Анатомия гортани, функциональность хрящей. Анатомическое строение гортани Голосовые связки расположены между хрящами гортани

Анатомия гортани достаточно сложна, что обеспечивает выполнение всех ее функций – дыхательных, голосообразования. Данный орган хорошо кровоснабжается, вся его поверхность покрыта сетью лимфатических сосудов. Его строение подразумевает наличие нескольких хрящей, мышц и слизистой оболочки.

Строение органа

Гортань находится около шейных позвонков. Она соединяет между собой глотку и трахею. Строение гортани подразумевает то, что она состоит из трех слоев тканей:

слизистая оболочка покрывает орган изнутри;
средний слой состоит из поперечно-полосатой мускулатуры и хрящей, которые соединяются между собой и образуют полую трубку;
снаружи орган покрыт соединительной тканью.

По передней поверхности трубки находятся мышцы шеи, по бокам – небольшая часть щитовидной железы и крупные кровеносные сосуды, по задней стороне – глотка с пищеводом.

Особенности строения слизистой оболочки

Слизистая оболочка преимущественно состоит из многослойного мерцательного эпителия. Но в некоторых местах (надгортанник, края голосовых связок), подвергающимся значительным механическим нагрузкам, поверхность образуется из плоского эпителия.

В состав тканей, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательной трубки, входят соединительные структуры. Именно они могут воспаляться, что приводит к различным заболеваниям. Особенно подвержены этому дети, поскольку у них соединительная ткань особенно развита.

Слизистая оболочка дыхательной трубки человека состоит из большого количества желез. Они равномерно распределены по всей поверхности органа. Также здесь находится много лимфатических телец. Особенно интенсивное их скопление наблюдается в желудочках гортани, где находятся миндалины.

Мышцы

Мышцы данного органа состоят из поперечно-полосатых волокон. Они равномерно размещаются по стенкам дыхательной трубки.

Мышцы могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно. В зависимости от функций их разделяют на такие типы:

констрикторы. Способны сужать голосовую щель и просвет дыхательной трубки;
дилататоры. Отличаются противоположным к констрикторам действием – работают на расширение;
мышечная группа, способная изменять положение и тонус голосовых связок;
грудино-щитовидные мышцы, которые могут опускать гортань.

Хрящи

Хрящи гортани позволяют сделать ее подвижной и гибкой, что возможно благодаря наличию специальных связей – суставов, связок, мембран. Все они относятся к гиалиновым. Только один надгортанник состоит из более эластичных тканей.

Строение гортани подразумевает наличие парных и непарных хрящей. Каждый из них имеет свои особенности строения.

Перстневидный

Перстневидный хрящ является основой дыхательной трубки. Состоит из дуги и широкой четырехугольной пластины, которой он обращен назад. При помощи суставов он соединяется со щитовидным и черпаловидными хрящами.

Щитовидный

Щитовидный хрящ является самым большим. Он состоит из нескольких пластинок, которые соединены между собой под определенным углом (зависит от пола человека). Этот хрящ размещается между перстневидным хрящом и подъязычной костью.

Около верхнего края размещается вырезка. Она хорошо просматривается на шее и ощущается во время пальпации. Задняя часть хряща имеет продолжение в виде верхних (крепятся связками к подъязычной кости) и нижних рогов.

Надгортанный

Имеет форму лепестка. Он состоит из эластической ткани и размещается около корня языка. Надгортанный хрящ закрывает вход в гортань во время приема пищи. Во время разговора он, наоборот, открывает просвет дыхательной трубки. Именно поэтому говорить во время еды опасно, поскольку это повышает риск попадания частичек пищи в дыхательные пути.

Другие хрящи

черпаловидный хрящ. Имеет форму трехгранной пирамиды, к которой крепятся голосовые связки;
рожковидные. Парные хрящи в форме конуса и находятся около черпаловидных хрящей;
клиновидный. Удлиненный хрящ, перекрывающий вход в глотку во время глотания.

Суставы

Строение гортани подразумевает наличие суставов, которые обеспечивают ее основные функции.

Перстне-щитовидный

Является связующим звеном между перстневидным и щитовидным хрящом. Этот сустав движется вокруг фронтально размещенной оси. Это обеспечивает наклон вперед щитовидного хряща.

Перстне-черпаловидный

Парный сустав, находящийся между двумя соответствующим названию хрящами. Движется вокруг вертикальной оси. Это позволяет осуществить регулировку ширины голосовой щели.

Голосовой аппарат

Анатомия гортани подразумевает наличие в ее составе голосового аппарата, представленного голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидному хрящу.

Регулировка работы данной структуры происходит благодаря наличию мышц. Они корректируют форму голосовой щели и степень натяжения связок, что влияет на голосообразование.

Функциональное назначение органа

Гортань является важной частью дыхательных путей человека. Она осуществляет транспортировку воздуха вниз – к трахее, бронхам и самой легочной ткани. Это позволяет эффективно осуществить газообмен и насытить организм необходимым объемом кислорода.

Вторая функция органа – защитная. Он предупреждает попадание инородных предметов в дыхательные пути. Еще одна предназначение трубки – звукообразование. Благодаря особенностям ее строения при движении потоков воздуха человек может говорить.

Каким возрастным изменениям подвергается орган?

С возрастом данный орган подвергается некоторым изменениям:

у новорожденных детей этот орган отличается значительной шириной, но небольшой длиной;
у младенцев гортань размещается немного выше, чем у взрослого человека;
вход в дыхательную трубку у новорожденных существенно шире;
у детей раннего возраста отсутствуют щитовидно-подъязычные связки и рожковидные хрящи;
формирование органа заканчивается в 13 лет.

Чем отличается мужская гортань от женской?

Мужская гортань существенно длиннее женской, поэтому голос представителей сильного пола более низкий. Это изменение в строении органа происходит в подростковом возрасте. Именно тогда наблюдается резкий скачок роста во всем организме. У женщин рост дыхательной трубки происходит постепенно, что не вызывает столь ярких изменений в голосе.

Еще одно отличие мужской гортани – строение щитовидного хряща. Его пластинки соединяются между собой практически под прямым углом. Это приводит к появлению так называемого кадыка.

Какие заболевания могут поразить гортань человека?

Гортань человека могут поразить разнообразные воспалительные процессы, развивающиеся из-за инфекции или аллергии.

Острый ларингит

Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. Данное заболевание возникает на воне раздражающего действия многих внешних или внутренних факторов:

пыль и грязь;
активное размножение патогенной бактериальной флоры;
агрессивные химические вещества;
аллергические реакции организма;
сниженный иммунитет.

Инфильтративный ларингит

Заболевание сопровождается бактериальным поражением гортани вместе со связками, мышцами и надхрящницей. Это происходит при обостренном течении инфекций или после травм.

Другие заболевания

Гортань могут поразить и другие заболевания:

ангина с распространением воспаления на лимфоузлы;
отек горла. Развивается на фоне аллергической реакции организма и сопровождается сужением просвета дыхательной трубки;
идиопатический отек. Развивается на фоне острых инфекций и при ожогах.

Травматическое повреждение

Вследствие интенсивного механического воздействия на гортань может произойти перелом хрящей, их вывихи или подвывихи. Они сопровождаются интенсивной болью, изменением цвета кожных покровов и формы шеи. Данные состояния чрезвычайно опасны для жизни пострадавшего, поэтому требуют компетентного лечения.

Видео: Гортань

Гортань - незаменимый орган, позволяющий человеку ежедневно выполнять наиважнейшие функции - дышать, глотать и издавать звуки. Именно благодаря уникальному строению этого органа мы живем полноценной жизнью, можем петь, говорить, наслаждаться вкусной пищей и самое главное - дышать. Сам по себе этот орган представляет собой полость, устланную мышечной тканью, но подвижность и функциональность ему дают хрящи гортани. Соединяясь с другими функциональными элементами, они образуют сложный механизм, слаженно работающий и постоянно снабжаемый достаточным количеством крови через две, проходящие в гортани артерии.

План статьи

Функции и строение гортани человека

Благодаря своему особенному строению, выполняет ряд важнейших функций. Так, воздух, который циркулирует в этой полостной трубке, от сокращения , а также языковых и ротовых мышц, изменяет размеры и форму полости, тем самым натягивая голосовые связки. В результате человек, контролируя воздушный поток, проходящий через гортанную полость, выдает членораздельные звуки, называемые речью. При этом задействовано более 15 голосовых мышц.

Также именно гортань, вкупе с голосовыми мышцами и связками, определяет насколько высоким или низки будет наш голос, какова его тембральная окраска. Здесь имеет значение все - от размера самой полости до величины и свойств связок и мышц. Если голос человека постепенно становится хриплым и бесцветным, значит, связки потеряли свою упругость и эластичность.

Гортань устроена таким образом, что все ее элементы сочленяются между собой. В этом процессе участвуют мембраны, связки, суставы и, конечно, хрящи гортани. Именно они являются основой полости, именуемой гортанью. Они выполняют соединительную функцию, связывая вместе полость, подъязычные мышцы, щитовидную железу и органы дыхания.

Гортанные хрящи подразделяют на два типа:

Парные;
Непарные.

Непарные хрящи: строение, форма, функции

К непарным относят:

Перстневидный, получивший свое название из-за внешнего сходства с перстнем. Является основой гортани и выступает связующим звеном между трахеей и первым хрящевым кольцом. Внешне перстневидный хрящ выглядит как пластина, именуемая перстнем и сужающаяся дуга, обращенная вперед. Анатомия этого соединения устроена так, что его нижняя горизонтальная часть обращена к трахее, а верхняя располагается параллельно ей. Также в верхней части, перстневидный хрящ соединяется с черпаловидной суставной поверхностью. Это, не что иное, как место слияния с хрящом, который носит имя черпаловидный. С боков перстневидный – основной гортанный хрящ, посредством щитовидной суставной поверхности переходит в щитовидный хрящ, соединяясь с его нижним рогом.
Щитовидный. Это самый крупный хрящ, анатомия которого предполагает его расположение над дугой. Внешне это две широкие пластины, сочленяющиеся под углом, именуемым гортанным выступом или кадыком. Пластины абсолютно симметричны, а кадык хорошо прощупывается сквозь слой кожи. Наличие кадыка свойственно не только особам мужского пола, но также женщинам и детям просто у них он имеет иную форму и неярко выражен. Снизу щитовидный хрящ имеет неглубокую выемку, а сзади его пластины утолщаются и переходят в отростки, которые еще называют верхним и нижним рогом. Через верхний рог щитовидный хрящ соединяется с подъязычной костью, а нижним соприкасается с перстневидным. Также через щитовидный хрящ проходит гортанная артерия.
Надгортанный. Этот хрящ является своего рода вратами в горло. Он эластичен и расположен сверху над щитовидным. По форме своей напоминает древесный лист. Такая анатомия дает интересные названия его составляющим - нижняя часть хряща носит имя стебелек, а верхняя - лист. Своей зауженной частью надгортанник крепится к щитовидному хрящу, а широкая пластина уходит вниз к корню языка. Именно на этом соединении расположены слизистые железы.

Парные хрящи: строение, форма, функции

Рассматривая парные хрящи, выделяют три основных пары:

Черпаловидные. По форме напоминают неправильную пирамиду с тремя сторонами. Черпаловидный парный хрящ присоединен к перстневидному посредством суставных сочленений. Именно к этой паре прикрепляются гортанные мышцы и голосовые связки. Таким образом, своей способностью говорить мы обязаны именно этой паре. Черпаловидный хрящ обладает уникальной особенностью - умением вращаться вокруг своей оси.
Рожковидные. Похожая на конус эта пара расположилась у самого основания черпаловидных хрящей. В самой толще черпалонадгортанной связки. Такая анатомия создает бугорок рожковидной формы, отсюда и название. Основная функция – связующая.
Третья пара, которую составляют хрящи гортани это клиновидные. Их форма и особое соединение напоминают клин. Расположились они поверх рожковидной пары, создавая впечатление бугорка. Основной функцией этой пары является прикрытие глоточного входа во время процесса глотания. Это самый непредсказуемый вид хрящей, ведь порой они могут просто не сформироваться и остаться в рудиментарном состоянии. При этом функциональность гортани сильно не страдает.

Анатомия гортани предполагает четкое соединение всех хрящей между собой. При этом должна сохраняться их эластичность, подвижность и функциональность. Если какие-то связки нарушаются, человек может лишиться способности самостоятельно дышать или разговаривать.

Гортань - это своеобразный музыкальный инструмент человеческого организма, позволяющий говорить, петь, выражать свои эмоции тихим голосом или громким криком. Как часть дыхательных путей, гортань представляет собой короткую трубку с плотными хрящевыми стенками. Достаточно сложное устройство стенок гортани позволяет ей порождать звуки разной высоты и громкости.

Строение гортани

Гортань располагается в передней области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. С помощью связок гортань подвешена к подъязычной кости, вследствие чего опускается и поднимается вместе с ней при глотании. Снаружи положение гортани заметно по выступу, сильно развитому у мужчин и образованному щитовидным хрящом. В просторечии этот выступ называют «кадык», или «адамово яблоко». Позади гортани находится глотка, с которой гортань сообщается, сбоку проходят крупные сосуды и нервы. Пульсацию сонных артерий легко прощупать на шее по сторонам от гортани. Внизу гортань переходит в трахею. Впереди трахеи, доходя до гортани, располагается щитовидная железа .

Твердый остов гортани состоит из трех непарных хрящей - щитовидного, перстневидного и надгортанника - и трех парных, важнейшими из которых являются черпаловидные. Хрящи гортани соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение благодаря сокращению прикрепляющихся к ним мышц.

Основание гортани образует перстневидный хрящ, напоминающий горизонтально лежащий перстень: его узкая «дужка» обращена вперед, а широкая «печатка» - назад. Нижний край этого хряща соединяется с трахеей. Сверху к перстневидному хрящу присоединяются щитовидный и черпаловидные хрящи. Щитовидный хрящ - самый крупный, входит в состав передней и боковой стенок гортани. В нем различают две четырехугольные пластинки, соединяющиеся между собой под прямым углом у мужчин, образуя «кадык», и тупым углом (около 120°) у женщин.

Черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды, их треугольное основание подвижно соединено с пластинкой перстневидного хряща. От основания каждого черпаловидного хряща вперед отходит голосовой отросток, в сторону - мышечный отросток. К последнему прикрепляются мышцы, двигающие черпаловидный хрящ вокруг его вертикальной оси. При этом изменяется положение голосового отростка, с которым соединена голосовая связка.

Сверху гортань покрыта надгортанником, его можно сравнить с «подъемной дверью» над входом в гортань (см. рис. 1). Нижний заостренный конец надгортанника прикреплен к щитовидному хрящу. Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, тем самым препятствуя попаданию пищи и воды из глотки в дыхательные пути.

Все хрящи гортани относятся к гиалиновым и могут подвергаться окостенению, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, образованных эластической хрящевой тканью. В результате окостенения, наступающего иногда в возрасте до 40 лет, голос теряет гибкость и приобретает хриплый, скрипучий оттенок.

Для образования звука важнейшее значение имеют голосовые связки, которые натянуты от голосовых отростков черпаловидных хрящей к внутренней поверхности угла щитовидного хряща (рис. 2). Между правой и левой голосовыми связками находится голосовая щель, через которую проходит воздух при дыхании. Под влиянием мышц хрящи гортани меняют свое положение. Мышцы гортани по функции делятся на три группы: расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель, изменяющие напряжение голосовых связок.

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая чрезвычайно чувствительна: малейшее прикосновение постороннего тела к ней рефлекторно вызывает кашель. Покрывает слизистую оболочку гортани, исключая лишь поверхность голосовых связок, реснитчатый эпителий с большим количеством железок.

Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана. Полость гортани по форме напоминает песочные часы: средний отдел сильно сужен и ограничен сверху складками преддверия («ложные голосовые»), а снизу - голосовыми складками (рис. 3). На боковых стенках гортани между складкой преддверия и голосовой складкой заметны довольно глубокие карманы - желудочки гортани. Это остатки объемистых «голосовых мешков», которые хорошо развиты у человекообразных обезьян и, по-видимому, служат резонаторами. Под слизистой оболочкой голосовой складки располагаются голосовая связка и голосовая мышца, под слизистой оболочкой складки преддверия - неподвижный край фиброзно-эластической мембраны.

Функции гортани

Принято различать четыре основные функции гортани: дыхательную, защитную, фонаторную (голосообразующую) и речевую.

Дыхательная . При вдохе воздух из полости носа попадает в глотку, из нее - в гортань, далее - в трахею, бронхи и легкие. При выдохе воздух из легких проходит весь путь по дыхательным путям в обратном направлении.
Защитная . Движения ресничек, покрывающих слизистую оболочку гортани, непрерывно очищают ее, удаляя мельчайшие частицы пыли, попадающие в дыхательные пути. Пыль, окруженная слизью, выделяется в виде мокроты. Рефлекторный кашель является важным защитным приспособлением гортани.
Фонаторная . Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок при выдохе. Звук может меняться в зависимости от натяжения связок и ширины голосовой щели. Человек сознательно регулирует этот процесс.
Речевая . Следует подчеркнуть, что в гортани происходит только образование звука, членораздельная речь возникает при работе органов полости рта: языка, губ, зубов, мимических и жевательных мышц.

Первое - голос, второе - мелодия

Способность человека издавать разные по силе, высоте и тембру звуки связана с движением голосовых связок под действием струи выдыхаемого воздуха. Сила издаваемого звука зависит от ширины голосовой щели: чем она шире, тем громче звук. Ширину голосовой щели регулируют не менее пяти мышц гортани. Безусловно, играет роль и сила самого выдоха, обусловленная работой соответствующих мышц груди и живота. Высота звука определяется числом колебаний голосовых связок в 1 секунду. Чем колебания чаще, тем выше звук, и наоборот. Как известно, чаще колеблются сильно натянутые связки (вспомните гитарную струну). Обеспечивают необходимое натяжение голосовых связок мышцы гортани, в частности голосовая мышца. Ее волокна вплетены в голосовую связку на всем ее протяжении и могут сокращаться как целиком, так и отдельными частями. Сокращение голосовых мышц вызывает расслабление голосовых связок, в результате чего высота издаваемого ими звука снижается.

Обладая способностью вибрировать не только целиком, но и отдельными частями, голосовые связки продуцируют добавочные звуки к основному тону, так называемые обертоны. Именно комбинацией обертонов характеризуется тембр человеческого голоса, индивидуальные особенности которого зависят также от состояния глотки, полости рта и носа, движений губ, языка, нижней челюсти. Дыхательные пути, расположенные выше голосовой щели, выполняют функцию резонаторов. Поэтому при изменении их состояния (например, при отеке слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при насморке) меняется и тембр голоса.

Несмотря на сходство в строении гортани человека и человекообразных обезьян, последние не в состоянии говорить. Лишь гиббоны способны воспроизводить звуки, отдаленно напоминающие музыкальные. Только человек может сознательно регулировать силу выдыхаемого воздуха, ширину голосовой щели и натяжение голосовых связок, что необходимо для пения и речи. Медицинская наука, изучающая голос, называется фониатрией.

Еще во времена Гиппократа было известно, что голос человека продуцируется гортанью, но лишь 20 веков спустя Везалий (XVI в.) высказал мнение, что звук производят голосовые связки. Даже в настоящее время имеются различные теории голосообразования, основывающиеся на отдельных аспектах регуляции колебаний голосовых связок. Как крайние формы можно привести две теории.

Согласно первой (аэродинамической) теории, голосообразование - результат вибрационных движений голосовых складок в вертикальном направлении под действием воздушной струи во время выдоха. Решающая роль при этом принадлежит мышцам, участвующим в фазе выдоха, и мышцам гортани, которые сближают голосовые связки и оказывают сопротивление давлению воздушной струи. Настройка работы мышц происходит рефлекторно при раздражении воздухом слизистой оболочки гортани.

По другой теории движения голосовых складок происходят не пассивно под действием воздушной струи, а представляют собой активные движения голосовых мышц, осуществляющиеся по команде из головного мозга, которая передается по соответствующим нервам. Высота звука, связанная с частотой колебаний голосовых связок, зависит, таким образом, от способности нервов проводить двигательные импульсы.

Отдельные теории не могут полностью объяснить столь сложный процесс, как голосообразование. У человека, обладающего речью, функция голосообразования связана с деятельностью коры полушарий мозга, а также более низких уровней регуляции и представляет собой очень сложный, сознательно координируемый двигательный акт.

Гортань в нюансах

Состояние гортани специалист может исследовать с помощью особого прибора - ларингоскопа, основной элемент которого - маленькое зеркальце. За идею этого прибора известный певец и вокальный педагог М. Гарсия в 1854 г. удостоился звания почетного доктора медицины.

Гортань имеет значительные возрастные и половые особенности. С рождения до 10 лет жизни гортань мальчиков и девочек фактически не имеет различий. Перед наступлением половой зрелости рост гортани у мальчиков резко усиливается, что связано с развитием половых желез и выработкой мужских половых гормонов. В это время изменяется («ломается») и голос мальчиков. Мутация голоса у мальчиков длится около года и завершается в 14-15 лет. У девочек мутация совершается быстро и почти незаметно в возрасте 13-14 лет.

Гортань мужчины в среднем на 1/3 больше женской, голосовые связки значительно толще и длиннее (приблизительно на 10 мм). Поэтому и мужской голос, как правило, сильнее и ниже женского. Известно, что в XVII-XVIII вв. в Италии кастрировали мальчиков 7-8 лет, которые должны были петь в папском хоре. Их гортань в период полового созревания не претерпевала особых изменений и сохраняла детские размеры. Этим добивались высокого тона голоса, соединенного с мужской силой исполнения и нейтральным тембром (между детским и мужским).

В образовании голоса принимают участие многие органы и системы организма, а это требует их нормального функционирования. Поэтому голос, речь являются выражением не только нормальной деятельности отдельных органов и систем, включая и психику человека, но также их нарушений и патологических состояний. По изменению голоса можно судить о состоянии человека и даже развитии определенных заболеваний. Необходимо особо подчеркнуть, что любые изменения гормонального фона в организме (у женщины - применение гормональных препаратов , менструация, менопауза) могут приводить к изменениям голоса.

Звуковая энергия голоса очень мала. Если человек непрерывно будет говорить, то лишь за 100 лет произведет количество тепловой энергии, необходимое для того, чтобы сварить чашку кофе. Однако голос (как необходимая составная часть человеческой речи) является мощнейшим орудием, изменяющим окружающий мир!

text_fields

arrow_upward

Гортань (larynx) — не только отдел воздухоносных путей, связывающий глотку с трахеей. Это, кроме того, орган голосообразования, участвующий в процессе членораздельной речи. Многообразию функций гортани соответствует и сложность ее строения.

Гортань расположена на уровне IV- VI шейных позвонков, от которых отделена нижней частью глотки (см. Атл.). Верхняя часть гортани подвешена к подъязычной кости с помощью щито-подъязычной перепонки, а нижняя соединена с трахеей (см. Атл.).

Гортань занимает на шее поверхностное положение: спереди и с боков ее прикрывает поверхностная группа собственных мышц шеи, а выступающий по срединной линии гребень (кадык) лежит прямо под кожей. Спереди и с боков к гортани прилегает щитовидная железа, а сзади — гортанная часть глотки.

У мужчин гортань больше, чем у женщин. Это различие начинает проявляться в период полового созревания.

Гиалиновые хрящи

text_fields

arrow_upward

Рис. 4.29.

Основу гортани составляют гиалиновые хрящи:

⇒ щитовидный,

⇒ перстневидный и

⇒ черпаловидные.

Они подвижно соединены суставами, связками и мышцами (рис. 4.29; Атл.).

Рис. 4.29. Гортань (вид слева сбоку):

1 — тело;
2 — малый и 3 — большой рога подъязычной кости;
4 — верхний и 5 — нижний рожки щитовидного хряща;
6 — полукольца трахеи;
7 — перстне-щитовидная мышца;
8 — левая пластинка щитовидного хряща;
9 — щито-подъязычная перепонка.

Щитовидный хрящ

text_fields

arrow_upward

Щитовидный хрящ самый крупный, непарный. Он состоит из правой и левой пластинок, сходящихся спереди. У мужчин в месте их соединения образуется кадык.

Задние углы каждой пластинки вытянуты в верхний и нижний рога. Последние сочленяются с перстневидным хрящом.

Верхний край хряща имеет над кадыком вырезку и связан с подъязычной костью щито-подъязычной перепонкой.

В области вырезки она усилена средней подъязычно-щитовидной связкой.

Верхние рожки хряща соединены с большими рожками подъязычной кости боковыми подъязычно-щитовидными связками.

Нижний край щитовидного хряща связан с перстневидным хрящом перстне-щитовидной связкой.

После 35 лет в щитовидном хряще возникают центры окостенения.

Перстневидный хрящ

text_fields

arrow_upward

Перстневидный хрящ с обращенной вперед узкой дугой и расширяющейся сзади угловатой пластинкой подобен кольцу. Эта пластинка вверху сочленяется с парой небольших черпаловидных хрящей, а по бокам и снизу, у места перехода в дугу, — с нижними рогами щитовидного хряща, образуя здесь сустав с горизонтальной осью. Нижний край перстневидного хряща соединен с трахеей перстне-трахейной связкой.

Черпаловидные хрящи

text_fields

arrow_upward

Черпаловидные хрящи парные, напоминают трехгранные пирамидки, каждая из которых своим основанием сочленяется с пластинкой перстневидного хряща, образуя сустав с вертикальной осью.

От основания черпаловидного хряща вперед, в полость гортани, выдается голосовой отросток, а назад и наружу — мышечный отросток.

Между слизистой оболочкой гортани и хрящами залегает слой эластической ткани; часть ее между внутренним углом щитовидного хряща и черпаловидными хрящами образует эластический конус, причем те его пучки, которые идут к голосовым отросткам, образуют пару голосовых связок.

Так как у мужчин угол щитовидного хряща резче выступает вперед, то и голосовые связки у них длиннее (22-24 мм), чем у женщин (15-18 мм). Этим обусловлен низкий голос мужчин (чем длиннее струна, тем ниже издаваемый ею звук).

Надгортанник

text_fields

arrow_upward

Надгортанник — листовидная изогнутая пластинка эластического хряща, более широкое основание которой обращено кверху, передняя поверхность — к корню языка, а верхушка опущена книзу. Одной связкой надгортанник прикреплен к середине внутренней поверхности щитовидного хряща, а другой — к подъязычной кости.

Надгортанник не имеет опорной функции и выполняет роль клапана, закрывающего вход в гортань при глотании. Основу надгортанника образует пластинка эластического хряща.

Мышцы гортани

text_fields

arrow_upward

Гортань подвешена к подъязычной кости связками и фиксируется щито-подъязычной и грудино-щитовидной мышцами.

Собственные мышцы гортани (тоже поперечно-полосатые) невелики, но многочисленны и, за исключением одной, парны; их сокращения обеспечивают тонкие и дифференцированные движения отдельных хрящей гортани, необходимые для выполнения функции речевого аппарата.

К этим мышцам относятся:

перстне-щитовидная,
задняя и боковая перстне-черпаловидные,
голосовая, поперечная (непарная) и
косые (непостоянные) черпаловидные,
черпало-надгортанная и щито-надгортанная (рис. 4.29, см. Атл.).

Перстне-щитовидные мышцы

Перстне-щитовидные мышцы — самые сильные среди остальных и единственные на наружнобоковой поверхности гортани (остальные мышцы внутренние). Сокращаясь, перстне-щитовидные мышцы смещают кпереди щитовидный хрящ в щито-перстневидном суставе, т.е. удаляют его от черпаловидных хрящей и этим натягивают и напрягают голосовые связки.

Голосовые мышцы

Голосовые мышцы прикрепляются к внутренней поверхности угла щитовидного хряща и к черпаловидным хрящам между их голосовым и мышечным отростками. Эти мышцы отсутствуют у обезьян и других животных. Голосовые мышцы — антагонисты перстне-щитовидных, так как своими сокращениями расслабляют голосовые связки.

Задние перстне-черпаловидные мышцы

Задние перстне-черпаловидные мышцы начинаются на задней поверхности пластинки перстневидного хряща и, суживаясь, прикрепляются к мышечному отростку черпаловидных хрящей. Оттягивая последние при своем сокращении назад и медиально, мышцы поворачивают их по вертикальной оси перстне-черпаловидных суставов так, что голосовые отростки расходятся в стороны, голосовая щель расширяется, а голосовые связки натягиваются.

Боковые перстне-черпаловидные мышцы

Боковые перстне-черпаловидные мышцы идут от дуги перстневидного хряща к переднебоковой поверхности черпаловидных хрящей. Вращая их внутрь, мышцы суживают голосовую щель и расслабляют голосовые связки.

Поперечная и косые черпаловидные мышцы

Поперечная и косые черпаловидные мышцы прикрепляются на задней поверхности черпаловидных хрящей. Сближая при своем сокращении эти хрящи, мышцы суживают заднюю часть голосовой щели.

Черпало-надгортанные и щито-надгортанные мышцы

Черпало-надгортанные и щито-надгортанные мышцы идут от латерального края надгортанника к черпаловидному или щитовидному хрящу. Мышцы своим сокращением изменяют положение надгортанника: первые из них наклоняют его, закрывая вход в гортань, вторые, наоборот, поднимают надгортанник и открывают этот вход.

Эпителий гортани и надгортанника

text_fields

arrow_upward

Надгортанник покрыт многослойным плоским эпителием , в котором иногда встречаются вкусовые почки. Эпителиальный слой верхней части контактирует с пищевым комком и поэтому подвергается значительному износу. В нижней части надгортанника эпителий многорядный, цилиндрический, мерцательный. Он переходит в выстилку дыхательных путей. Биение ресничек эпителиальных клеток создает ток жидкости, направленный во внешнюю среду. Жидкость и слизь на поверхность эпителия выделяется слизистыми и серозными железами, лежащими в собственной пластинке слизистой оболочки. Волокна соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки переходят в надхрящницу надгортанника, прочно связывая эти ткани между собой.

(кроме голосовых складок) изнутри выстлана многорядным мерцательным эпителием , содержащим большое количество бокаловидных клеток. На его поверхность открываются протоки слизистых желез. Слизистая оболочка гортани образует две пары складок, расположенных в переднезаднем направлении (см. Атл.). Одна из них —

Произношение звуков речи сопряжено с быстрой сменой формы и размеров голосовой щели и натяжением голосовых связок.

В произнесении звуков участвуют также язык, зубы, губы, мягкое нёбо.

При проникновении в гортань посторонних предметов или воды ее просвет рефлекторно сужается.

Гортань (larynx) располагается на уровне 4 - 6 шейных позвонков, на передней стороне шеи. Гортань находится очень близко под кожей и легко прощупывается. Позади нее проходит пищевод, с которым гортань соединяется в глотке, это место называется входом в гортань, aditus laryngis. Справа и слева гортани проходят крупные кровеносные сосуды, а впереди расположены боковые доли щитовидной железы по форме напоминающие бабочку. Снизу гортань переходит в трахею.

Гортань выполняет три жизненно важные функции: защитную (заключается в защите от попадания пищи в трахею), дыхательную и голосообразующую. Несмотря на это строение гортани аналогично двигательному органу: это скелет в виде хрящей с сустававми и связками в местах соединения и мышцы, управляющие хрящами.

ХРЯЩИ ГОРТАНИ

Хрящевой скелет гортани состоит из девят и хрящ ей: 3 -х непарны х (перстеневидный, надгортанный и щитовидный) и 3 -х парны х (черпаловидный, клиновидный и рожковидный).

Перстневидный хрящ ( cartilage cricoidea ) - гиалиновый, по форм е напоминает перст е н ь и является основой гортани . По бокам перстеневидный хрящ соединяется с черпаловидными и щитовидными хрящами , а снизу - с первым хрящевым кольцом трахеи.

Щитовидный хрящ (cartilage thyroidea ) - самый крупный хрящ гортани, гиалиновый, состоит из двух прямоугольных пластинок, в переди срастающихся под углом. У мужщин в месте соединения формируется утолщение, выступ, называемый кадык или адамово яблоко.

Надгортанный хрящ или надгортанник (cartilago epiglottis ) - эластичный хрящ по форме похожий на листок, располагается в самом верху гортани и выполняет важную роль - он прикрывает дыхательное горло во время глотания, защищая его от попадания пищи.

Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae ) - имеют сложную форму и строение. По форме они напоминают неправильные пирамиды и соединяются снизу с перстеневидным хрящом. Состоят частично из гиалинового, частично из эластичного хряща. Черпаловидные хрящи имеют непосредственное отношение к голосо образованию .

Рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae ) - имеют форму конуса и располагаются в задней части гортани в толще черпалонадгортанной складки над черпаловидными.

Клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes ) - располагаются там же, но перед черпаловидными хрящами. В редких случаях клиновидные хрящи могут отсутствовать.

анатомия гортани

СВЯЗКИ ГОРТАНИ

Все хрящи гортани соедин ены между собой с помощ ью связок и суставных сочленений .

щитоподъязычная мембрана (membrana thyrohyoidea )

щитоподъязычная связка (thyrohyoideum medianum ) - между верхним рогом щитовидного хряща и подъязычной костью

щитонадгортанн ая связк а (thyroepiglotticum ) - между надгортанником и щитовидным хрящом

подъязычно-надгортанн ая связк а (hyoepiglotticum ) - между надгортанным хрящом и подъязычной костью

преддверные связки (vestibularia ) - над голосовыми связками параллельно им

перстенещитовидная связка (cricothyroideum ) - между перстеневидным и щитовидным хрящами

перстнещитовидн ый сустав (articulatio cricothyroidea ) - между нижним рогом щитовидного хряща и перстеневидным, поперечная ось вращения

перстнечерпаловидн ый сустав (articulatio cricoarytenoidea ) - между основанием черпаловидного хряща и перстеневидным, вертикальная ось вращения

перстнетрахеальн ая связк а (cricotracheale ) - между верхним кольцом трахеи и перстеневидным хрящом

перстнеглоточн ая связк а (cricopharyngeum ) между пластинком перстенеглоточного хряща и глоткой

МЫШЦЫ ГОРТАНИ

Дви гательные движения хрящей гортани обеспечивается наличием мышц . Все мышцы гортани делятся на две группы, в зависимости от их назначения: мышцы клапанного аппарата и мышцы голосового аппарата.

К лапанн ый аппарат . Мышцы клапанного аппарата отвечают за положение надгортанного хряща во время дыхания и глотания. Можно сказать, что клапанный аппарат выполняет защитную функцию гортани.

1) черпалонадгортанная мышца (m. aryepiglotticus) - суживает вход в гортань и оттягивает назад и книзу надгортанный хрящ, тем самым закрывая вход в гортань при акте глотания. Точка ее начала находится на мышечном отростке черпаловидного хряща, а место крепления - на верхушке черпаловидного хряща с противоположной стороны, откуда она направляется кпереди и вплетается в боковые края надгортанного хряща. На задней поверхности черпаловидного хряща мышцы обеих сторон перекрещиваются. Вход в гортань ограничивают черпалонадгортанные складки, образуемые мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой;

2) щитонадгортанная мышца (m. thyroepiglotticus) - поднимает надгортанный хрящ и открывает вход в гортань при актах дыхания и речи. Мышца начинается на внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к передней поверхности надгортанного хряща.

Г олосово й аппарат . Мышцы голосового аппарата отвечают за степеньнатяжения голосовых связок, изменяя положение щитовидного и черпаловидных хрящей. Таким образом, голосовой аппарат обеспечивает
3) мышцы, суживающие голосовую щель:

Боковая перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis) (рис. 200) - тянет черпаловидный хрящ в сторону, сближая голосовые отростки черпаловидных хрящей. Мышца начинается на боковой поверхности перстневидного хряща, а прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
- поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus) - сближа ет черпаловидные хрящи, натягиваясь между их задними поверхностями;

Задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior) - вращает черпаловидный хрящ, удаляя друг от друга голосовые отростки черпаловидных хрящей. Точка начала мышцы находится на задней поверхности перстневидного хряща, а место крепления - на мышечном отростке черпаловидного хряща. "Трахеостома? Жизнь продолжается!"