Что такое дорсопатия шейного и грудного отдела. Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и как её лечить? Осложнения дорсопатии шейного отдела

В последние десятилетия диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника ставится все чаще. Это связано с современным образом жизни человека, когда большинство людей по 8-10 часов работают в офисе в практически полной неподвижности. А потом эти люди устремляются в спортзал, где нагружают свой опорно-двигательный аппарат, стараясь возместить время, проведенное в сидячем положении. В результате у таких людей развивается , и еще ряд заболеваний, которые можно охарактеризовать как дорсопатия шейного отдела.

Дорсопатия – что это такое?

Термин дорсопатия может применяться к заболеваниям или аномальным, патологическим состояниям шейного отдела позвоночника, который состоит из первых сверху 7 позвонков. Получается, что шейная дорсопатия – это любые нарушения или дегенеративно-дистрофические заболевания, или комплекс заболеваний ОДА, а точнее шейного отдела. Причем независимо от причин возникновения патологии – болезни, травмы, врожденные аномалии – это все равно дорсопатии.

Следует учитывать, что опорно-двигательный аппарат – это целостная структура, все элементы которой связаны между собой и взаимозависимы. В эту систему входят кости, позвонки позвоночника, мышцы, суставы, связки, нервная ткань и даже кровеносные артерии. Все эти структуры довольно уязвимы, но те, что находятся в шейном отделе нужно беречь более тщательно. Ведь выше шеи находится голова, головной мозг, который при малейшем нарушении кровоснабжения может перестать функционировать правильно.

Выделяют следующие группы дорсопатий шейного отдела позвоночника в зависимости от причин возникновения нарушений:

1. Деформирующие, связанные с нарушением физиологического изгиба позвоночного столба. Это в основном сколиоз, и . В эту группу также входят патологии межпозвоночных дисков, не достигшие стадии разрыва фиброзного кольца ( , спондилолистез, ).
2. Воспалительные, дистрофические или травматические спондилопатии (в том числе с корешковым синдромом – сильной болью в шее).
3. Все остальные случаи дорсопатии, в том числе со значительной дегенерацией фиброзного кольца межпозвоночных дисков, ярко выраженным болевым синдромом. К этой группе относятся и поражения ОДА с болевым синдромом, но без травматизации дисков, нервных волокон и спинного мозга.

В заключение можно сказать, что дорсопатия шейного отдела – это любое нарушение структуры или функции тканей в шейном отделе позвоночного столба. Из-за высокой подвижности этого отдела позвоночника, вероятность его травматизации велика, как и велика вероятность возникновения заболеваний ОДА при наличии «благоприятных» условий.

Причины возникновения патологии

Причин возникновения дорсопатии шейного отдела может быть много:

1. Травма шеи – растяжения, разрывы связок и мускулов, ушибы, удары, переломы.
2. Заболевания шейного отдела позвоночника – , . А также .
3. Неправильная осанка.
4. Постоянный стресс.
5. Естественный возрастной износ структур позвоночного столба.
6. Общие заболевания ОДА.
7. Неправильная организация сна – сон на животе или на мягком/жестком матрасе, с большим количеством подушек.
8. Неправильная биомеханика тела – чрезмерные нагрузки на область шеи (статические, в том числе).

Причиной для развития дорсопатии может стать даже банальное переохлаждение, или зарядка без предварительного «разогрева» мышц. Главное вовремя осознать, что в структурах шейного отдела происходят патологические изменения, и вовремя принять превентивные или терапевтические меры.

Симптомы болезни

Симптомы дорсопатии весьма характерны. Если пациент испытывает их постоянно, а не после больших физических нагрузок, значит, у него точно сформировалось стойкое нарушение структуры и функции элементов ОДА. Признаки дорсопатии шейного отдела следующие:

• Сильная , руках вплоть до кистей;
• Боль проходит при смене положения тела, возрастает или снижается после физической активности;
• Нарушения чувствительности – усиленная реакция на внешние раздражители или ненормальные ощущения (мурашки, онемение, покалывание слабость, отсутствие чувствительности в тканях и т.д.);
• Скованность движений, напряженность мышечной ткани и спазмы;
• Трудности с координацией движений, моторикой;
• Боль в голове и признаки нарушения работы головного мозга или органов зрения, слуха, речи;
• Постоянная тошнота.

Самые опасные и тяжелые признаки дорсопатии – это обморочные состояния, онемение и дисфункция конечностей, высокая температура и боль в подбородке, грудной клетке. В таком случае нужно срочно обращаться за медикаментозной помощью. То есть в буквальном смысле вызывать «скорую помощь».

Методы лечения

Диагностика дорсопатии шейного отдела позвоночника заключается во внешнем осмотре с пальпацией. А также в сборе анамнестических сведений, назначении аппаратных диагностических исследований (рентген, КТ, МРТ). После этого будет поставлен конкретный диагноз и разработан адекватный лечебный план.

С чего начать лечение дорсопатии шейного отдела? Лечение на ранних стадиях заключается в самопомощи и нехирургических стратегиях. Самопомощь – это гимнастика, ЛФК, самомассаж, аккуратные растяжки мускулатуры шеи.

Нехирургические, то есть консервативные стратегии это:

1. Применение медикаментов – НПВС, хондропротекторов, обезболивающих препаратов.
   
2. Безнагрузочное вытяжение позвоночника.
   
3. Герудотерапия, мануальная терапия и другие виды физиолечения.
   
4. Ношение специального воротника-бандажа.
5. Применение .
   
6. Народные методы лечения воспалительных/дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

В любом случае стратегию лечения определяет лечащий врач. Если консервативная терапия будет неэффективной или стадия заболевания уже серьезная, будет рекомендовано хирургическое лечение. Чтобы добиться стойкого результата в терапии дорсопатии, нужно точно следовать рекомендациям врача относительно лечения и восстановительного периода. А также принять профилактические меры по предупреждению рецидива патологии.

Профилактика рецидивов

Профилактика дорсопатии заключается в правильном образе жизни, рациональном питании и адекватных физических нагрузках на шейный отдел позвоночника. Регулярная гимнастика, разработка области шеи – это меры, которые помогут уберечь шейный отдел позвоночника от начала или рецидива дегенеративно-дистрофических изменений в тканях. Питание должно быть сбалансированным. Больше количество белков, поменьше жиров и минимум углеводов – такое меню будет способствовать сохранению здоровья ОДА.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника более опасный диагноз, чем если бы проблема возникла в грудной или . Все дело в том, что шейный отел позвоночного столба непосредственно связан с головным мозгом. И при малейшем повреждении структур шеи начинаются серьезные и опасные нарушения в работе мозга. Поэтому дорсопатия должна быть диагностирована как можно раньше. Иначе лечение будет не только тяжелым и долгим, но и финансово обременительным.

С неприятным дискомфортом, болевыми ощущениями в области шеи сталкивается практически 70% населения. И многие даже не подозревают, что такая симптоматика может сигнализировать о дорсопатии шейного отдела позвоночника. Чаще всего эта патология мучает людей старше 40 лет. Но в последние годы недуг очень «помолодел». Что же лежит в основе развития болезни? Как своевременно определить заболевание и какими методами с ним можно бороться?

Характеристика заболевания

Дорсопатия - это большая группа разнообразных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и прилегающих к нему тканей, которые характеризуются наличием боли и нарушением кровообращения в поражённом участке. Болезнь может развиться в любом отделе.

Наиболее опасной и при этом достаточно частой является дорсопатия шейной зоны. Это связано с анатомическим строением.

1. Позвонки в данной зоне отличаются самыми малыми размерами.
2. Шейный отдел выполняет опорную функцию, поддерживая голову. И он обязан обеспечивать высокую подвижность.
3. Мышечный каркас в шее наименее развит.
4. Сквозь данный сегмент проходит артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга.

Такие особенности часто приводят к повышенному изнашиванию шейных позвонков.

Виды дорсопатии шейного отдела позвоночника

В медицине выделяется несколько форм дорсопатии:

1. Деформирующая. К этой категории относятся заболевания, в основе которых лежат смещения позвонков. Но целостность структуры не нарушается. Это различные подвывихи, кифозы. Деформирующей дорсопатией являются сколиозы, лордозы. Сюда причисляются спондилез, спондилолистез. В эту группу входит и .
2. Вертеброгенная. Это заболевания, для которых характерно патологическое нарушение в самом позвонке. Они могут быть дегенеративной, травматической или воспалительной природы.
3. Дискогенная. К данной группе принадлежат патологии, сформированные смещением позвонков, разрушением хрящей, при которых повреждаются диски и фиброзное кольцо. Такими заболеваниями являются протрузии, межпозвонковые грыжи.

Что такое дорсопатия - видео

Причины возникновения

Дорсопатия объединяет большое число патологий, каждая из которых обладает своим механизмом развития и причинами, лежащими в её основе.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

1. Инфекционные заболевания (бруцеллёз, туберкулёз позвонков, пиогенная инфекция).
2. Перенесённые травмы:
   • вывихи;
   • подвывихи;
   • переломы позвонков;
   • растяжение связок.
3. Аллергические или аутоиммунные заболевания.
4. Наследственный фактор.
5. Эндокринные патологии (диабет, тиреотоксикоз).
6. Недостаточно развитый мышечный корсет.
7. Частые перегрузки и напряжения шеи (нахождение в одной позе, чрезмерная или малая физическая нагрузка, резкое торможение).
8. Переохлаждения.
9. Нервные перенапряжения.

Факторы риска

Проанализировав основные причины, можно легко выделить те факторы, которые способны привести к развитию дорсопатии:

• неправильное питание (непродуманные монодиеты, неверное вегетарианство и т. д.);
• курение;
• несоблюдение личной гигиены;
• неправильное занятие спортом (пренебрежение разминкой, чрезмерные нагрузки);
• гиподинамия;
• старческий возраст;
• пристрастие к экстремальному спорту (аттракционы, автомобильная езда);
• постоянные стрессы;
• работа в одной позе (офисный сотрудник, швея);
• избыточный вес;
• злоупотребление спиртным.

Симптомы и признаки болезни

Основное проявление патологии - это боль . Она может быть ноющей, вызывающей постоянный дискомфорт в области шеи. Но иногда пациенты жалуются на внезапные «прострелы», спровоцированные резкими или активными движениями.

Даже сильный кашель или чихание может вызвать острую боль.

Характерными симптомами дорсопатии шейной зоны являются такие клинические признаки:

1. Болевые ощущения в шее, плечевом поясе. Дискомфорт способен охватывать руки, область сердца.
2. Утрата чувствительности (если патология затронула нервные корешки). Может наблюдаться онемение рук, плеч, шеи, языка. Иногда развиваются спазмы в этих тканях, параличи, парезы.
3. Головная боль. Неприятные ощущения отдают в глаза, затылок, уши.
4. Пониженный мышечный тонус в шее, руках.
5. «Похолодание» в верхних конечностях.
6. Тремор рук, головы.
7. Скачки давления. Показатели периодически снижаются. Затем без причины могут повышаться.
8. Нарушение сердцебиения. Появляются жалобы на тахикардию либо брадикардию.
9. Покалывание, жжение в районе шеи, плеч, иногда даже рук. Пациенты ощущают «ползание мурашек» в этих зонах.
10. Головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, резким потемнением в глазах.
11. Напряжённость мышечных тканей шеи. Особенно остро скованность чувствуется утром.

Иногда пациенты, ощущая сильные головные боли или серьёзный дискомфорт в сердце, совершенно не ассоциируют подобную клинику с заболеванием опорно-двигательной системы. Занимаясь самолечением, они усугубляют своё состояние и позволяют дорсопатии стремительно прогрессировать.

Своевременное обращение к врачу-невропатологу подарит шанс длительное время наслаждаться полноценной жизнью.

Методы диагностики дорсопатии

Для определения патологии изначально доктор соберёт детальный анамнез:

• когда впервые возник дискомфорт;
• что изначально беспокоило;
• какие лекарства позволяют избавиться от боли;
• часто ли появляется дискомфорт;
• встречаются ли такие нарушения у родственников.

Следующим этапом станет осмотр, позволяющий выявить:

• различные деформации;
• нарушенную чувствительность в тканях;
• миалгии.

После этого врач может назначить проведение следующих инструментальных методов диагностики:

1. Рентгенография. Снимки делаются в 2 проекциях: боковой и передней. Исследование даёт возможность обнаружить подвывихи, вывихи позвонков или переломы. На снимках видна толщина межпозвоночных дисков, лордоз, кифоз. Рентген позволяет выявить кальцификацию связок, сформированные остеофиты. Иногда он показывает некоторые новообразования.
2. Миелография. Данное исследование подразумевает рентгенографию с использованием контрастного вещества. Процедура позволяет определить нарушения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
3. Рентгенография с применением функциональных проб. Это обследование характеризует патологическую подвижность позвонков и даёт представление о степени их смещения.
4. УЗИ. При помощи этого метода можно определить межпозвоночные грыжи, протрузии, трещины, дегенеративные процессы. УЗИ даст представление о толщине связок, сужении позвоночного канала. Данный метод обладает невысокой информативностью.
5. КТ. Исследование позволяет получить информацию о патологии в трёх проекциях. Данное исследование более информативно, чем рентген.
6. МРТ. Самый надёжный и точный метод исследования. Он выявляет разнообразные патологии: новообразования, смещения, вывихи позвонков. МРТ покажет изменения в межпозвоночных дисках: протрузии, грыжи. При помощи данного обследования можно обнаружить сниженную гидратацию дисков, сужение канала, ущемление корешков.
7. Ультразвуковая допплерография. Данное исследование необходимо для изучения движения кровотока с целью определения препятствий внутри сосудов.
8. Электромиография. Метод характеризует степень проводимости нервно-мышечных импульсов.

Дифференциальная диагностика

Для дорсопатии шейного района свойственны симптомы, которые характерны и для достаточно тяжёлых и серьёзных патологий, таких как:

• инфаркт миокарда;
• злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли;
• нарушение мозгового кровообращения, протекающее в острой стадии.

Установить диагноз позволяют:

Электрокардиограмма исключает не только инфаркт миокарда, но и аритмии, угрожающие жизни человека, для которых также свойственно наличие шума в ушах, внезапные головокружения.

Лечение заболевания

Основные задачи консервативной терапии:

1. Этиотропное лечение. Если дорсопатия развилась на фоне имеющихся заболеваний (например, туберкулёза, диабета), то обязательно назначается терапия, направленная против таких патологий.
2. Купирование боли, устранение мышечных спазмов, снижение воспаления.
3. Обеспечение восстановления микроциркуляции в тканях и нервной проводимости.
4. Защита от повторных обострений, рецидивов и тяжёлых осложнений.

Выбор лечения зависит от стадии протекания болезни:

1. Острая форма. Необходимо быстро купировать боль, снять воспаление, устранить спазмы. Основная роль отводится медикаментозному лечению. Для обеспечения неподвижности шейным сегментам могут быть назначены различные ортезы (задний головодержатель, воротник Шанца).
2. Подострая стадия. Когда болевой синдром купирован, предпринимаются меры для восстановления проводимости нервных корешков, укрепления мышечного корсета. Медикаментозное лечение продолжается. Но главное значение теперь приобретает физиотерапия и ЛФК.
3. Ремиссия. Терапия подразумевает профилактические мероприятия, направленные на коррекцию нервных дефектов и защиту от рецидивов.

Медикаментозная терапия

Для лечения дорсопатии применяется целый ряд препаратов:

1. Анальгетики. Их рекомендуют для избавления от боли. Чаще всего применяют: Анальгин, Кеторолак, Баралгин, Трометамин.
2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). При более выраженных болевых синдромах, сопровождаемых воспалениями, рекомендованы такие лекарства: Индометацин, Диклофенак натрия, Флурбипрофен, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.
3. Глюкокортикостероиды. Их вводят в терапию, если при помощи НПВП не удалось купировать боль. Могут быть назначены такие медикаменты: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан.
4. Миорелаксанты. Эти средства позволяют избавить пациента от мышечных спазмов. Самыми эффективными считаются следующие: Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
5. Хондропротекторы. Действие этих медикаментов направлено на восстановление поражённых тканей, их защиту от дальнейшего разрушения. Рекомендуются: Структум, Глюкозамин сульфат, Алфлутоп, Хондроитин сульфат.
6. Ноотропы. Препараты, обеспечивающие активизацию мозгового кровообращения, нарушенного в результате сдавливания артерии: Тиоцетам, Пирацетам.
7. Витамины. Лекарства улучшают обменные процессы, обеспечивают восстановление нервной системы. В терапию включают медикаменты: Неуробекс, Пентовит.
8. Антидепрессанты. При тревожных расстройствах могут быть порекомендованы лекарства: Афобазол, Амитриптилин.
9. Местные средства. Для снижения отёчности, уменьшения воспаления и активизации микроциркуляции в тканях назначают: Фастум-гель, Капсикам, Финалгон, БенГей, Диклофенак.

Препараты, назначаемые при дорсопатии - галерея

Диклофенак быстро купирует боль, снимает воспаление Преднизолон применяют только в крайних случаях Структум стимулирует восстановление костных и хрящевых тканей Финалгон устраняет боль, снижает отек Мидокалм позволяет устранить мышечный спазм

Физиотерапия

Особое место в борьбе с патологией отводится физиотерапевтическим процедурам.

1. Электрофорез, фонофорез. При помощи этих мероприятий в поражённую зону вводят НПВП, глюкокортикостероиды или препараты: Новокаин, Карипазим.
2. Импульсные токи. Процедура устраняет боль. На нервные окончания воздействуют импульсным током с определённой частотой.
3. УВТ. Мероприятие ускоряет обмен в тканях, стимулирует кровообращение. Достигается это при помощи звуковой волны, передаваемой в поражённую зону.
4. Магнитотерапия. Переменный магнитный ток оказывает воздействие на шейный сегмент.
5. Электрическая нейростимуляция (чрескожная). Мероприятие направлено на восстановление проводимости импульсов. При помощи специальных токов происходит активизация нейронов.

Массаж

Мероприятие призвано обеспечить улучшение микроциркуляции лимфы и крови в поражённых тканях, обеспечить стимуляцию нервной системы. Процедура эффективно устраняет мышечные спазмы, способствует расслаблению тканей.

Массаж назначается только после устранения болевого синдрома.

Процедуру должен выполнять профессионал, который не только обеспечит правильную технику выполнения, но и сможет адекватно учесть сопутствующие патологии.

Лечебная физкультура

Обязательным условием комплексного лечения дорсопатии является выполнение специального комплекса ЛФК. Гимнастика позволяет значительно улучшить подвижность позвонков, укрепить мышцы.

Во время лечебной физкультуры следует строго придерживаться техники выполнения упражнений. Неправильные движения значительно снизят эффективность гимнастики. А в некоторых случаях способны привести к серьёзным осложнениям.

Комплекс упражнений

Необходимую гимнастику при дорсопатии покажет инструктор ЛФК.

Комплекс может включать такие упражнения:

1. Руки опущены вниз. Плечи плавно поднимают вверх. Задерживаются на 15 секунд. Затем плавно возвращаются в исходное положение.
2. Ладонь прижимают ко лбу. Голову наклоняют вперёд. При этом оказывают сопротивление ладонью.
3. Ладонь перемещают к виску. Голову наклоняют в сторону руки, оказывая ей сопротивление.
4. Голову плавно поворачивают вправо (в самое крайнее положение). Медленно возвращаются назад. Затем - плавный поворот влево.
5. Голову опускают вниз. Подбородок прижимают к груди. В этом положении задерживаются на 3 секунды. Затем расслабляют мышцы шеи.

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Это прекрасный метод лечения, который с древних времён применялся в Китае. При помощи специальных тоненьких игл осуществляется воздействие на рефлекторные точки.

Процедура иглоукалывания направлена на снижение болевых ощущений, стимуляцию процессов восстановления.

Возможные последствия

Отказ от лечения или неправильная тактика терапии (часто наблюдается при самолечении) способны привести к усугублению состояния пациента. В этом случае начинают развиваться тяжёлые осложнения:

1. Разрушение дисков, хрящевых тканей прогрессирует. Сильные боли становятся постоянными. Ситуация осложняется снижением подвижности позвонков, что в дальнейшем приводит к инвалидности.
2. Нарастает симптоматика вегето-сосудистых нарушений. У больного становятся постоянными перепады давления. Периодически возникает ощущение нехватки воздуха. Пациенты мучаются от аритмии.
3. Сдавливание позвоночной артерии может стать источником инсульта или ишемии мозга. Компрессия корешков в спинном мозге способна привести к полному или частичному параличу.
4. У больных наблюдается стойкое снижение зрения и ухудшение слуха.

Профилактические меры

Профилактика патологии крайне проста:

Группа заболеваний позвоночного столба и околопозвоночных тканей называется дорсопатия. Возникает патологии в результате нарушения питания позвонков и межпозвоночных дисков, связок. Причиной могут послужить даже травмы.

Дорсопатии бывают нескольких видов:

• Пояснично-крестцового, поясничного отделов.
• Шейно-грудного, грудного.
• Шейного отдела.

В последнее время у 35–40 летних людей обнаруживается дорсопатия шейного отдела позвоночника. У них наблюдаются изменения межпозвоночных дисков и позвонков, межпозвоночных суставов и связок.

Часто дорсопатия шейного отдела влечет за собой патологические изменения в периферической нервной системе, в спинном мозге, является причиной нарушения кровообращения в головном мозгу.

Причины

Существует целый ряд причин и провоцирующих факторов, которые вызывают дорсопатию шейного отдела. Они бывают экзогенными и эндогенными.

Среди причин можно выделить:

1. (верхнего, нижнего) отдела позвоночника, а также грудного, поясничного.
2. Нарушения в процессах метаболизма.
3. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз).
4. Спондилез, .
5. Воспалительные процессы в позвоночнике.
6. Трещины и грыжи.

Нередко человек игнорирует признаки надвигающегося заболевания, применяя лечение с помощью народных или подручных средств. Это влечет за собой усугубление состояния больного, прогрессирование патологических процессов.

Провоцирующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Возрастные патологические изменения в тканях.
3. Низкая двигательная активность.
4. Аномалии в осанке приобретенного характера.
5. Снижение естественной защитной функции организма, которое сопровождается частыми инфекционными болезнями.
6. Сбои в метаболизме, которые обусловлены нарушениями в эндокринной системе либо неправильно составленным рационом.
7. Ожирение.
8. Частое употребление спиртных напитков.
9. Профессиональная деятельность, которая заключается в регулярном подъеме тяжелых грузов.
10. Продолжительное нахождение без смены позы (например, сидячее положение) в течение дня. Характерно для лиц, постоянно находящихся за рулем автомобиля, офисных работников.
11. Экстремальный спорт.

Стоит отметить то, что многие факторы человек может предотвратить своими силами, чтобы избежать развития негативных изменений в своем организме. Например, контролировать вес, отказаться от алкоголя. Если сидячая работа – разомните немного шею, сделайте зарядку (круговые вращения ею).

Симптомы

Дорсопатия шейного отдела провоцирует развитие болевого синдрома в шее, а иногда и в грудномотделе позвоночника. Также часто врачу жалуются на боль в руках, иногда болезненные ощущения возникают между лопатками. Характер боли, как правило, жгучий, ноющий, из-за чего сковываются движения.

Какие симптомы характерны для дорсопатии шейного отдела позвоночника:

• Боли, которые усиливаются при движении головой.
• Нередко вследствие интенсивной боли и дискомфорта у человека нарушен сон.
• Болевой синдром снижает свою интенсивность при движении рук.

В результате сильной боли человек вынужденно принимает одну позу головы. Так формируется постоянная нагрузка на шею, которая наклонена на больную сторону. Появляется болевой синдром и онемение. Такое патологическое состояние именуется симптомом межпозвоночного отверстия.

Цервикальная дорсопатия проявляется слабостью в конечностях, парестезией кожного покрова. Скованность движений и интенсивность боли обусловлены тяжестью патологических процессов. При резких поворотах головы, наклонах в мышечных тканях чувствуются спазмы. В шейных корешках отмечается ухудшение нервной проводимости. Такой симптом проявляется снижением рефлексов конечностей, возникает слабость в мышцах рук.

У преимущественного количества пациентов отмечается появление таких признаков:

• Холод в верхних конечностях.
• Появление отека или припухлости.
• Спазмы в руках.
• Бледный окрас кожных покровов.

Такие признаки появляются вследствие компрессии на нервные окончания остеофитами или патологическими изменениями в структурах: застойными явлениями, воспалительными процессами, отечностью. Наблюдаются ситуации, при которых компрессия осуществляется на спинномозговую артерию.

Неврологические проявления

Компрессия, то есть сдавливание позвоночных дисков, создает массу неприятных симптомов. Неврологические изменения ощущаются в верхнем отделе грудной клетки и шеи.

К неврологическим проявлениям, которые возникают в плечах или руках, можно отнести:

• Чувство «ползания мурашек», чувство холода или жара.
• Ухудшение качества восприимчивости кистей к раздражителям.
• Ухудшение работы пальцев, снижение рефлексов руки.

Главным спутником таких патологий является пульсирующая головная боль, возникающая чаще в затылочной части. Такие ощущения сопровождаются:

• Головокружением.
• Потерей сознания.
• Шумом или звоном в ушах.
• Мельканием «мушек» перед глазами.

Часто человек ошибочно думает, что возникшая боль свидетельствует о нарушениях в работе сердца. При возникновении хоть одного из упомянутых признаков, нужно обратиться к доктору, чтобы пройти необходимую диагностику и начать соответствующее лечение.

Сдавливание артерии

Главной жалобой всех больных при компрессии, то есть , является сильная головная боль. Ее локализация в затылочном участке. Она носит постоянный и приступообразный характер.

Когда начинается приступ, болезненные ощущения появляются в затылке, после чего переходят на лоб, виски, глаза. Спутниками боли являются , пошатывания, при движениях головой признаки становятся интенсивнее.

Иногда возникает потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, дисфункции в зрении, ухудшение качества слуха, частичная потеря чувствительности мышц на лице.

Во время нарушения циркуляции крови в позвоночных артериях формируется стойкая ишемия. При ухудшении пульсации крови в артериях рост остеофитов становится быстрым, после разрастания данных образований возникает дополнительная компрессия артерий и нарушение кровотока.

Основными симптомами нарушения кровообращения являются:

1. Головокружение.
2. Общая слабость.
3. Трудности с глотанием.
4. Кратковременный обморок вследствие сужения просвета артерии во время наклонов головы.
5. Если осуществляется стойкая компрессия артерии, возникают изменения в лицевом, тройничном или подъязычном нерве.
6. Появляются нарушения в координации.

Важно своевременно проводить лечение при появлении первых симптомов – это даст возможность предотвратить дальнейшее развитие болезни и возникновение серьезных последствий.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся параллельно врачами травматологами и невропатологами. Методы обследования позволяют не только выявить болезнь на ранней стадии, но и исключить другие заболевания, способные вызвать похожие симптомы. Обследование заключается:

• В опросе больного, сборе общего анамнеза.
• В осмотре и оценке его позы (исследование по всех позициях позвоночника).
• Осматриваются все мышцы, прилегающие к позвоночнику.
• Пальпируется шея.
• Проверяется чувствительность кожи к раздражителям на различных участках плечевого пояса, а также вдоль всего позвоночного столба.
• Более достоверные результаты показывает магнитно-резонансное исследование.

С помощью электрокардиографии исключают проблемы с сердечной деятельностью.

Лечение

При дорсопатии специалист назначает препараты и консервативное лечение. Но, помимо этого, необходимо прекратить на время работу, связанную с большой нагрузкой на позвоночник. Также пациенту запрещаются ночные смены, не рекомендуют работать в жарком помещении и в шумной атмосфере.

При шейной дорсопатии нужно ограничить движения шеей, не делать головой резкие повороты, наклоны. Также исключаются факторы, способные поднять артериальное давление, провоцирующие дополнительное сдавливание артерии позвоночника. То есть, нельзя подниматься на высоту, придется ограничить езду в машине.

Действенным при болезни считается . Проводят его также в качестве профилактики хотя бы раз в полгода. Немаловажным является отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, умение справляться со стрессом.

При корешковом синдроме, вертебробазилярной недостаточности, синдроме позвоночной артерии и других тяжелых проявлениях болезни необходимо стационарное лечение и диспансеризация.

Медикаментозное лечение

Лечение этого заболевания проводится комплексно. Во время острой формы недуга не применяются никакие процедуры, пациенту назначен постельный режим.

Для больного человека назначаются:

• Противовоспалительные медикаментозные средства (в том числе и нестероидные – Мовалис, Диклоберл).
• Обезболивающие препараты ( , Анальгин).
• Поливитаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы B.
• Обязательным является прием хондропротекторов, которые восстанавливают суставную смазку, помогают проводить лечение, являются профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания (Хондроксил, Хондроитин комплекс, Артра, ).

Нередко дополнительными являются препараты на растительной основе, но их используют в качестве вспомогательной терапии (Апизартрон, Сабельник, ).

Если диагностируется острое нарушение в виде корешкового синдрома, целесообразным будет облегчение состояния с помощью новокаиновой блокады.

Консервативное лечение

Также врачом назначается физиотерапевтическое лечение. Его основной задачей является улучшение метаболизма в тканях, устранение воспаления. Физиопроцедуры помогают снять мышечное напряжение, улучшают циркуляцию крови, восстанавливают двигательную активность шеи и верхних конечностей.

Все процедуры проводятся только под наблюдением специалистов, недопустимо самолечение с помощью массажа в домашних условиях.

Немедикаментозный курс лечения состоит из таких процедур:

1. Терапия ультразвуком.
2. Электрофорез с применением новокаина.
3. Лечение с помощью диадинамического тока.
4. Лечебная физкультура.
5. Массаж

Хороших результатов можно достичь при вытяжении шейного отдела. Такое лечение позволяет добиться декомпрессии нервных окончаний, увеличить диаметр межпозвонкового пространства. С помощью вытяжения можно снизить отечность в пораженной области.

К сожалению, для этой процедуры существуют такое противопоказание, как спинальная компрессия, сопровождающаяся осложнениями в виде тромбозов поражений позвоночного столба, кровоизлияния в мозг.

Для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни, в качестве вспомогательного метода терапии, рекомендуется ношение для поддержания головы в одном положении и снятия напряжения с мышечного отдела. Полезными являются водные процедуры.

Хирургическое лечение осуществляется только в тех ситуациях, когда для человека существует опасность стать инвалидом или при угрозе для его жизни.

С шеей связаны немало различных патологий. Все воспалительные, дегенеративные заболевания тел позвонков, дисков, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон, происходящие в этой области, можно объединить единым обобщающим термином — дорсопатия шейного отдела. В отличие от других отделов, где подобное явление чаще связано с возрастными изменениями, дорсопатия шеи может наблюдаться сравнительно рано — буквально со школьной скамьи.

Дорсопатия шейного отдела: причины и лечение

— болезнь техногенной эпохи, вызываемая сейчас скорее не старческими разрушениями в костях, а гиподинамическим образом жизни, в котором предпочтение отдано не движению, а статическим напряженным позам .

Чаще констатируют заболевания переходных участков позвоночника, в частности шейно-грудного.

Виды шейной дорсопатии

Всего можно выделить четыре вида дорсопатии шейно-грудного отдела:

• Деформирующие, без разрушений в дисках и выраженной неврологической симптоматики
  К ним относят:
  • Остеохондроз первой-второй степени
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • в начальной стадии
  • позвонков
  • Деформации, вызванные костной резорбцией ()
• Дискогенные дорсопатии, приводящие к разрушениям в межпозвоночных дисках и сопровождающиеся сильными неврологическими и вегетативными симптомами, не только локальными, но и отдаленными :
  • , затылке, плече-лопаточной и верхне-грудной области
  • Явлениями парестезии (симптомами покалывания, ползающих мурашек и т. д)
  • Потерями чувствительности в конечностях, шее-затылочной областях

  К дискогенной дорсопатии относят :

  • Протрузии и в шее
  • со смещениями диска
• Дегенеративно-воспалительные, вызванные поздними дегенеративными процессами, а также воспалениями позвоночных тканей различной этиологии :
  • Деформирующим спондилоартрозом 3−4 степени
  • шейного канала
  • Остеомиелитом
  • Ревматоидным артритом
  • Опухолями
  • Инфекционным миозитом
• Прочие виды дорсопатии
  К ним, например, можно отнести миофасциальный синдром (мышечное болевое напряжение), причины которого:
  • Постоянная неправильная осанка, сон на неудобной подушке
  • Перенапряжение шейных мышц из-за неадекватной мышечной нагрузки
  • Переохлаждение шеи

Факторы, способствующие развитию шейной дорсопатии

Дорсопатия — это не какое-то отдельное заболевание, для лечения которого уже известны рецепты. Это — целый ряд болезней, причины которых бывают как врожденными, так и приобретенными.

Развитию таких патологий могут способствовать:

• Генетические заложенные нарушения метаболических внутриклеточных процессов, приводящие к недостатку важных строительных составляющих хряща:
  коллагена, хондроитин сульфатов, мукополисахаридов и т. д
• Плохое питание
• Травмы шеи
• Аномалии шейных позвонков
• Постоянные сквозняки, повышенная влажность воздуха и т. п.

Осложнения дорсопатии шейного отдела

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может привести к осложнениям:

• Синдрому позвоночной артерии
• Миелопатическому синдрому
• Вегетососудистой дистонии

Синодром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, приводящий к ухудшенному кровоснабжению, ишемии головного мозга и даже инсульту

Часто подобное явление возникает на почве унковертебрального артроза .

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:

• Стреляющие головные боли
• с возможной кратковременной потерей сознания
• Зрительно-слуховые нарушения
• Снижение работоспособности, памяти и т. д.

Миеолопатический синдром — совокупность явлений, сопровождающих компрессию спинного мозга:

• Паралич конечностей
• Потеря чувствительности ниже участка сдавления мозга
• Дисфункции мочевыделительных органов и кишечника и другие явления и др.

Вегето-сосудистая дистония — это симптомы нарушенной регуляции периферической нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Это проявляется в:

• Перепадах давления
• Сердечной аритмии
• Приступах удушья
• Повышенной нервной возбудимости:
  • раздражительность
  • необоснованное чувство тревоги
• Нарушениях терморегуляции:
  • повышенная потливость даже при низкой температуре окружающей среды
  • ощущения то зябкости, то жара в теле
  • холодные ступни и кисти рук

Лечение шейной дорсопатии

Лечение дорсопатии шейного отдела ведется последовательно по нескольким направлениям, в зависимости от причин ее происхождения и клинических симптомов:

• Снятие острого болевого синдрома
• Уменьшение мышечного напряжения
• Ликвидация ишемических симптомов
• Восстановление разрушенных костных структур и нервно-мышечной регуляции
• Укрепление мышечно-связочного аппарата шейного отдела

Соответственно с этой схемой назначаются:

• Противовоспалительные нестероидные обезболивающие препараты :
  • Кетопрофен
  • Мовалис и т. д.
• Лечебные местные блокады на основе лидокаина или новокаина
• Кортикостероиды
• Наружные средства :
  • Диклофенак — гель,
• Миорелаксанты :
  • мидокалм, сирдалуд, баклофен
• Дополнительные меры при болях :
  • Иммобилизирующие (воротник Шанца)
  • Мануальная терапия
  • Постизометрическая релаксация
• При защемлении нервных корешков грыжей может быть применена :
  Тракция
• В отдельных случаях прибегают к хирургической операции :
  • При тяжелых травмах
  • Компрессии спинного мозга
  • Нестабильном спондилолистезе
• Простые подвывихи шейных позвонков успешно устраняются мануальной терапией
• Для улучшения кровообращения и мозговой деятельности применяются , ноотропные средства и ангиопротекторы:
  • Пентоксифиллин
  • Эуфиллин
  • Пирацетам
  • Актовегин
• Для регенерации хрящевого слоя назначаются курсы приема :
  Алфлутоп, Дона, Структум
• Чтобы восстановить нервную деятельность, улучшить обмен в тканях, замедлить окислительные процессы в них, принимаются :
  • Мильгамма (комплекс витаминов В)
  • Никотиновая кислота
  • Витамины А, Е и С
• В целях укрепления мышц и связок шеи назначается ЛФК

Приведенные лечебные средства — это лишь перечень того, что может быть использовано. Выбор пути лечения строго индивидуален и определяется вертебрологом или ортопедом после проведенного обследования .

• Некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды) используются при особо сильной боли
• Длительно использовать обезболивающие средства без защиты ЖКТ нельзя, так как они могут вызвать язву
• Также обдуманно нужно отнестись казалось бы к совершенно безвредным шейным воротникам, а не носить их буквально по каждому поводу

Видео: Когда нужно носить воротник Шанца при шейной дорсопатии