Что такое ломка у алкоголика. Алкогольный абстинентный синдром — что это такое? Алкогольная ломка - как снять в домашних условиях: самостоятельно

Алкоголизм – это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся патологической тягой к употреблению напитков, содержащих этанол. Наркологи различают три стадии формирования этой тяжелой зависимости. Для 2-3 стадией весьма типичны периодические запои, т. е. прием спиртного на протяжении нескольких дней или даже недель. При резком отказе от выпивки развивается алкогольная ломка, известная также как абстинентный синдром.

Похмелье и абстиненция

Похмелье после приема значительных доз алкоголя может испытывать любой здоровый человек. Дискомфорт по утрам после застолья обусловлен общим отравлением организма токсичными продуктами метаболизма этанола (в частности – ацетальдегидом), а также общим обезвоживанием. Для купирования этого состояния человеку, не страдающего зависимостью, достаточно обильного питья (помогает восстановить водно-электролитный баланс) и приема препаратов от головной боли.

У зависимых людей, находящихся в запое, ситуация совершенно другая: по утрам и затем в течение дня они просто вынуждены принимать все новые и новые дозы спиртного. Им это требуется уже не для достижения характерной эйфории и подъема настроения, а лишь для снятия тяжелых болезненных симптомов. Интоксикация нарастает, и общее состояние становится все тяжелее. Самостоятельно выйти из запоя крайне сложно, не случайно в народе его еще называют «штопор».

Большинству больных необходима помощь квалифицированного нарколога для снятия алкогольной ломки, но за медицинской помощью обращаются далеко не все. Абстинентный синдром приводит к серьезным осложнениям со стороны ряда органов и систем. В числе наиболее опасных из них – выраженная печеночная и почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, отек головного мозга и делирий («белая горячка»).

Важно: Ломка у алкоголиков в некоторых случаях может стать причиной летального исхода, поскольку у большинства пациентов она сопровождается нарушениями кровообращения.

Симптомы алкогольной ломки

Первые клинические признаки синдрома отмены обычно проявляются спустя 5-10 часов после приема очередной порции спиртного, но этот временной промежуток у запойного человека может быть и гораздо короче. Время развития абстиненции определяется объемом и крепостью выпитого алкоголя, особенностями организма, «стажем» алкоголика, а также характером и количеством потребляемой пищи (многие во время запоя вообще не едят, довольствуясь «пустыми калориями», содержащимися в этаноле)

Единственным «подручным средством» для купирования абстиненции оказывается очередная доза алкоголя, после которой на некоторое время состояние стабилизируется. К страдающему зависимостью человеку ненадолго возвращается активность и относительная ясность мышления. Но проходит несколько часов, и тягостные ощущения появляются снова.

Типичные симптомы алкогольной ломки:

• выраженная сухость во рту и жажда (вследствие дегидратации, т. е. обезвоживания);
• цефалгия (головная боль обусловлена спазмом сосудов головного мозга);
• гипергидроз (сильная потливость);
• немотивированное чувство беспокойства, тревожность;
• тошнота (нередко – и рвота);
• повышенная нервная возбудимость;
• артериальная гипертензия (высокое АД);
• учащенное сердцебиение (тахикардия) и нарушения сердечного ритма;
• лихорадочная реакция (сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений и холодным липким потом);
• тремор (дрожание конечностей);
• нарушения сна (алкоголику трудно заснуть, а сон короткий и тревожный, не позволяющий нервной системе восстановиться);
• общая заторможенность;
• нарушенное восприятие событий.

Артериальное давление может не только повышаться, но и резко падать, что сопровождается кратковременными потерями сознания.

Абстиненция часто сопровождается повышенной раздражительностью пациента и проявлением агрессии по отношению к окружающим, особенно – если они тем или иным образом препятствуют «опохмелке». Нередко на фоне синдрома отмены запойного алкоголика преследуют суицидальные мысли, что свидетельствует о развившихся серьезных психических нарушениях.

Одним из наиболее тяжелых осложнений при резком отказе от спиртного в отсутствие медицинской помощи является «белая горячка» (делирий), сопровождающаяся галлюцинациями. Она чаще всего развивается на 2-3 день трезвости.

Сколько длится абстиненция, и как снять алкогольную ломку?

Вышеуказанные клинические признаки встречаются в различных сочетаниях, а степень их выраженности – вариабельна. Некоторым людям удается «переболеть» самостоятельно, постепенно снижая дозы, и потребляя большое количество жидкости. Однако, лечение народными методами не всегда эффективно, и чревато развитием состояний, угрожающих жизни.

Согласно данным медицинской статистики, до 40% хронических алкоголиков погибают вследствие осложнений на фоне абстинентного синдрома. Вероятность летального исхода многократно снижается при выведении из запоя с непосредственным участием опытного нарколога.

Длительность и интенсивность алкогольной ломки зависит от целого ряда факторов, в т. ч. индивидуальных особенностей организма. Она может продолжаться от 3-4 дней до двух недель. У некоторых людей с третьей стадией алкоголизма после долгого запоя признаки синдрома отмены проявляются на протяжении месяца. Чаще всего именно эта невозможность «прийти в себя» становится причиной рецидива, т. е. очередного срыва.

Препараты для детоксикации организма вводятся внутривенно посредством капельниц. Чтобы устранить тремор, раздражительность и агрессию, врач назначает седативные средства. Для восстановления нормальной функциональной активности органов и систем больному показаны витаминно-минеральные комплексы.

Лечение алкогольной ломки целесообразно проводить в стационаре (наркологической клинике). В домашних условиях врач не имеет возможности круглосуточно находиться рядом с пациентом и проводить регулярный мониторинг его состояния. Кроме того, у выпивающего сохраняется возможность найти очередную дозу спиртного и «вылечиться» привычным способом, сведя все усилия медиков к нулю. В специализированном лечебном учреждении больной находится под контролем медперсонала, и при развитии осложнений наркологи могут немедленно принять адекватные меры.

Важно: Помощь оказывается на условиях полной анонимности и осознанного согласия пациента. При категорическом отказе от лечения принудительная госпитализация не проводится. Для мотивации таких людей может быть приглашена специальная бригада психологов и социальных работников.

Тем, кто боится или просто не хочет обращаться к врачу, можно посоветовать некоторые народные средства. Следует учитывать, что они эффективны только при нетяжелом похмелье, а не при ломке.

Когда пройдут последствия от алкоголя? Сколько длится период отвыкания? Можно ли резко бросить пить? Наступит ли такой период, когда больше не будет симптомов отвыкания? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Восстановление здоровья

После того, как человек резко бросил пить начинается восстановление здоровья . Восстанавливаются все органы, сосуды, которые были повреждены в результате употребления алкоголя.

Также если человек:

• изменяет свой образ жизни ()
• начинает планомерно заниматься спортом,
• корректирует свое питание в сторону правильного,

то восстановление здоровья происходит быстрее.

Значительное улучшение физического состояния происходит уже через 3 недели после прекращения употребления алкоголя.

Еще через 3 месяца происходит улучшение работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной и прочих систем организма.

Восстановление психики

Можно ли резко бросить пить и не иметь негативных последствий?

Ответ на этот вопрос твердое «Нет». Вы пили несколько лет, следовательно, с последствиями придется бороться достаточно долго, особенно с последствиями на психике. Об этом я писал в .

Восстановление психики происходит значительно медленнее.
В начальном периоде отвыкания, кажется, что психика работает хуже. Это связано с тем, что был убран единственный «костыль », на который опиралась психика – употребление алкоголя. Теперь нервной системе нужно учиться заново справляться с жизненными проблемами, а не прибегать к алкоголю.

Однако со временем умение решать жизненные проблемы будет восстанавливаться. Будет улучшаться стрессоустойчивость.

Просто резко бросить пить недостаточно для полного выздоровления.

Чтобы успешно пройти период отвыкания необходимо:

• работать по своей программе выздоровления,
• отслеживать симптомы отвыкания
• уметь избегать срыва. (о том, как это делать читайте в )
• изменять весь образ жизни

Можно ли резко бросить пить и достичь состояния, которое было до употребления?

Достичь такого состояния, которое было до образования зависимости невозможно . По крайней мере это не удастся сделать на 100%.

Зависимость – это неизлечимая болезнь, которая длится всю жизнь.

Человеку теперь необходимо всегда вести такой образ жизни, который будет способствовать трезвости.

Можно достичь комфортного пребывания в трезвости – это и есть главная цель и ценность для человека, бросившего пить.

Вы больше никогда не сможете вести такой образ жизни, который вы вели до этого.

Если после того, как вы резко бросите пить, вы будете прибегать:

• к старым привычкам,
• образу мышления,
• поведению
• старому мышлению

все это способно вернуть вас обратно в алкогольную яму.

Через 12 – 18 месяцев психическое состояние значительно улучшится.

Вы сумеете справляться со стрессом, принимать изменения жизни и проходить их. Психическая система в значительной степени адаптируется.

Можно резко бросить пить при условии наличия программы выздоровления

Если вы решили окончательно завязать с алкоголем, вам необходимо разработать собственную программу выздоровления.

Жизнь зависимого человека – это жизнь по программе выздоровления. Основными принципами программы выздоровления должны являться:

1. Распознавание признаков срыва и уметь их проходить
2. Осознание причины стрессов
3. Избегание чрезмерно-эмоциальных ситуаций
4. Восстановление социальных отношений
5. Соблюдение режима дня
6. Отказ от всех видов компульсивного поведения

Когда мы резко бросаем пить, нам может показаться, что мы должны достичь определенной точки, когда наконец сможем жить как раньше. Однако это ложный путь . «Как раньше » уже не будет.

Нам нужно:

• Планировать,
• Действовать
• Жить в условиях «Здесь и сейчас»
• Формировать образ жизни, который подходит именно нам.

Резко бросить пить можно, но этого недостаточно. Мы не можем останавливаться на этом.

Период отвыкания похож на процесс, когда чем больше мы остаемся трезвыми, тем больше нам нужно делать, чтобы сохранять здравый рассудок. Простого воздержания недостаточно. Мы понимаем, что алкоголь затронул все области жизни , ничто не осталось не поврежденным.

Много лет находясь в отрицании собственной зависимости, мы наносили ущерб, сами того не понимая. Настолько силен был собственный самообман. Бросив пить мы обнаружили, что нам трудно справляться с жизнью в трезвости.

Проходит ли период отвыкания?

Конечно, период отвыкания, когда действуют негативные симптомы, проходит при условии, что мы не применяем и действуем по программе выздоровления.

Период отвыкания – это период, когда действуют симптомы отвыкания, способные закинуть нас обратно в зависимость. Период, когда мы учимся справляться с ними, проходить симптомы отвыкания, при этом сохраняя трезвость.

В период отвыкания мы проходим от обычного умения воздержания от употребления алкоголя к комфортной трезвости, умению жить комфортно без необходимости употреблять химические вещества.

Мы учимся заново жить в трезвости.

Поэтому, отвечая на вопрос «Можно ли резко бросить пить» . Ответ утвердительный.

Однако кроме этого нужно сделать еще много того, что создаст для нас именно комфортную трезвость, нам ежедневно нужно учиться жить без необходимости употреблять алкоголь. Тогда, пройдя период отвыкания, мы можем надеяться на вполне удовлетворительный образ жизни и счастливую трезвость.

Пишите свое мнение в комментариях.

Если вы решили бросить пить, то не думайте, что это будет сделать легко. Всё дело в том, что человек, страдающий алкогольной зависимостью, не может просто взять и перестать пить. У таких людей обычно уже сформировалась психологическая, а на поздних стадиях алкоголизма, и физическая зависимость, которая руководит желаниями человека. Поэтому даже если вы бросите пить, какое-то время тяга к спиртному будет сохраняться. Очень важно в это время не поддаться пагубной зависимости и не выпить снова, тогда вы войдёте в новый виток алкоголизма, и впоследствии бросить будет ещё сложнее. Однако со временем это влечение к спиртному будет ослабевать и, наконец, полностью пройдёт. Именно тогда можно говорить о полном излечении от алкоголизма. Многих людей, бросающих пить, интересует ответ на вопрос, когда же пройдёт тяга к выпивке. Это зависит от многих факторов.

Сроки избавления от пагубного пристрастия

То, когда пройдет тяга к алкоголю, во многом зависит от нескольких моментов:

1. Прежде всего, скорость избавления от зависимости зависит от стадии алкоголизма, на которой находится больной. Чем более запущено заболевание, тем сложнее и дольше придётся от него избавляться. Порой у алкоголиков на второй и третьей стадии тяга настолько сильна, что без помощи специальных методик, лекарств и кодировки человек не может бросить пагубную привычку. Проще и быстрее всего избавиться от алкогольной зависимости на первой стадии алкоголизма. Беда лишь в том, что на такой ранней стадии только единицы осознают всю опасность своего положения и начинают лечение.
2. Не меньшее значение для быстрого избавления от зависимости имеет то, от какого вида алкоголя зависим человек. В последнее время участились случаи пивного алкоголизма. Поскольку этот напиток не такой крепкий, как водка, зависимость от этанола не такая сильная, поэтому преодолеть тягу и вылечиться будет проще, и сделать это можно быстрее. Более сильную зависимость можно получить, если регулярно употреблять крепкие алкогольные напитки (водку, коньяк). В этом случае на полное преодоление тяги уйдёт больше времени. Тяжелее всего и дольше лечится наркозависимость.
3. Значительно ускорить процесс выздоровления позволяет мотивация, помощь близких, занятие любимым делом или хобби. Всё дело в том, что тягу к спиртному мы осознаём и думаем о выпивке. Если наши мысли будут заняты другими, более важными делами, то алкогольная зависимость проходит намного быстрее. Общение с родными, занятие спортом или интересным хобби, любимая работа или уход за детьми способны отодвинуть мысли о выпивке на задний план. В итоге со временем пагубная тяга пройдёт полностью.
4. Большое значение в скорости избавления от алкогольной зависимости имеет то, насколько часто на пути преодоления тяги у вас случались срывы и рецидивы. Чем чаще это было, тем дольше вы будете бороться с болезнью, поскольку после каждого нового срыва и запоя вам придётся начинать всё сначала.

Не стоит думать, что скорость преодоления тяги к спиртному зависит от выбора той или иной методики лечения. Конечно, важно правильно подобрать подходящий метод лечения. Лучше чтобы это делал врач после полного обследования вашего организма. Но не менее важно, то насколько пациент нацелен на излечение. Например, кодирование инъекционным методом может делаться на срок от 6 месяцев до 5 лет. И это не случайно, ведь у некоторых людей тяга пропадает через полгода, а другим может и пяти лет не хватить, и они приходят на повторное кодирование.

Любые методы лечения дадут хороший эффект и позволят быстро преодолеть зависимость, если их комбинировать с психологической реабилитацией. Это связано с тем, что для развития алкоголизма должна быть причина, и если её найти и устранить, то победить болезнь будет намного проще. Обычно зависимые люди страдают разными фобиями, депрессиями, у них есть страхи и неудовлетворённость жизнью, даже детские обиды могут спровоцировать развитие алкоголизма в зрелом возрасте. Избавиться от всех этих состояний можно только с помощью психолога.

Важно: даже после избавления от алкогольной зависимости, то есть после полного исчезновения тяги к спиртному, пить не стоит ни в коем случае, поскольку ваш организм может быстро вспомнить старые привычки, и вы можете стать снова зависимым.

Чтобы ускорить процесс избавления от зависимости можно использовать разные вспомогательные методы. Это могут быть:

• лекарственные медицинские препараты;
• правильное питание.

Препараты, снижающие тягу

Намного проще вытянуть пациента из бездны алкогольной зависимости при помощи медицинских препаратов, снижающих тягу к спиртному. Причём все эти лекарства можно разбить на несколько групп по оказываемому на пациента действию:

1. Медицинские препараты, которые провоцируют развитие у пациента отвращения к алкогольным напиткам. Действие препарата основано на том, что после попадания этанола в организм у пациента резко ухудшается самочувствие, его тошнит, появляется рвота, тахикардия, повышается артериальное давление, болит голова. В некоторых случаях, если пациенту своевременно не оказать помощь, всё может закончиться летальным исходом.

Внимание: при использовании препаратов первой группы пить алкогольные напитки строго запрещено, поскольку это может привести к инсульту, инфаркту, судорогам, коме и смерти.

1. Другие лекарства блокируют рецепторы головного мозга, которые отвечают за получение удовольствия и состояние эйфории после приёма алкоголя. В итоге пациент после выпивания не получает желаемого эффекта. Со временем непреодолимое желание принять алкоголь будет уменьшаться и пройдёт полностью.
2. На более поздних сроках алкоголизма у больного существует иная тяга к спиртному. Он вынужден пить не для получения удовольствия, а для улучшения своего самочувствия. Очень часто абстинентный синдром вынуждает больного входить в длительный запой. В этом случае пациенту помогут лекарства, которые снимают состояние абстиненции, очищают организм от алкогольных токсинов, нормализуют самочувствие. Обычно в этом случае используется не один какой-то препарат, а целая группа медицинских средств, воздействующих на определённые системы организма.

Правильное питание

На начальных стадиях заболевания люди принимают алкоголь, чтобы получить удовольствие, радость и достигнуть состояния эйфории. Если же восполнить в организме количество тех гормонов, которые вызывают похожие ощущения, то на первой стадии алкоголизма это поможет быстро преодолеть зависимость.

Как правило, это гормоны серотонин и дофамин. Концентрация в крови серотонина повышается в таких случаях:

• приём соответствующих продуктов питания;
• пребывание на солнце.

Выработке дофамина – гормона удовольствия способствует:

• двигательная активность (занятия спортом, посещение бассейна, танцы, пробежки, фитнесс и физический труд);
• секс;
• хорошие фильмы, шоппинг, музыка, общение с друзьями и родными.

Совет: чтобы быстро побороть сильную тягу выпить спиртное, нужно съесть что-то сладкое. Повышение уровня глюкозы в крови позволит купировать непреодолимое желание выпить.

Простые углеводы настоящая «скорая помощь» в борьбе с сильной тягой к выпивке. Обычно такие углеводы есть в любых кондитерских изделиях, приготовленных с добавлением сахара, в мороженом, мёде, в сладких напитках. Однако такого действия не будут оказывать сахарозаменители (сахарин, аспартам, цикламат).

Чтобы защититься от резких скачков глюкозы в крови, а следовательно, и неожиданного появления непреодолимого желания выпить, нужно употреблять сложные углеводы. Так, в рационе человека, бросающего пить, обязательно должны быть крупы, свежие фрукты и овощи, макаронные изделия. Такие продукты богаты клетчаткой, что способствует медленному высвобождению энергии и поддержанию постоянного уровня глюкозы в крови.

Важно знать: алкоголик никогда не должен быть голодным. А чтобы жажда не воспринималась организмом, как тяга к спиртному, нужно пить достаточно жидкости. Пара стаканов воды может прервать искушение выпить алкоголь.

Очень часто люди, страдающие алкоголизмом, заменяют выпивкой один или даже два приёма пищи. Это связано с тем, что алкоголь высвобождает в организм большое количество энергии, которая образуется после переработки этанола. Чтобы у вас не возникало желания выпить, полноценно ешьте три раза в день. Причём между приёмами пищи допускаются небольшие перекусы, состоящие из сложных и простых углеводов. Это может быть банан, виноград, зерновое печенье, мёд.

Чтобы активизировать выработку гормонов счастья, достаточно есть продукты богатые аминокислотами (триптофаном и тирозином). Вам полезны:

• мясо и рыба;
• крупы;
• соевые продукты;
• горький шоколад;
• куриные и перепелиные яйца;
• клубника;
• томаты;
• перец сладкий;
• бананы.

Обязательно употребляйте нерафинированные продукты, которые содержат множество микроэлементов и витаминов. Также обязательно в вашем рационе должны быть следующие продукты: яблоки, цитрусовые, орехи, пивные дрожжи, чеснок и лук, мед и другие продукты пчеловодства.

Итак, сделаем выводы. Для быстрого преодоления сильной тяги к спиртному можете использовать следующее:

1. Сладкое поможет заменить рюмку алкоголя.
2. Необходимо полноценное трехразовое питание с употреблением нерафинированных продуктов, фруктов и свежих овощей.
3. В день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды.
4. В ежедневном рационе должны быть продукты, содержащие витамины (Е, С, В) и аминокислоты.
5. Продукты пчеловодства (маточное молочко, мёд и цветочная пыльца) помогают быстро преодолеть сильную зависимость.

Можно ли научиться пить в меру?

Выпуск № 3: Лекарство от “тяги” к алкоголю

Так зачем Вы пришли к наркологу?

Зачем доктор настаивал на полном воздержании, если тяга сама собой пройдет от таблеток?

Воздержание от алкоголя необходимо для самого лечения?

И.А.Крылов. Лисица и Виноград

Так разве нет лекарства от “тяги” к алкоголю?

“А раз я неизлечим - нечего и лечиться! Можно пойти выпить. ” >>>>>

® Все права защищены. Перепечатка материалов сайта допускается только при указании прямой активной ссылки на URL: http://www.psychoanalyst.ru , а также имени и фамилии автора (авторов) статьи.

:: На сайте расположены также статьи, перепечатка которых запрещена в любом виде без специального разрешения. Об этом внизу такой статьи сделана соответствующая надпись.

создай себя

ДЛЯ ПЬЮЩИХ В МЕРУ, СИЛЬНО ПЬЮЩИХ И УЖЕ СТРАДАЮЩИХ.

МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ ЖИЗНЬ СЕКРЕТЫ КРАСОТЫ

Отправимся на прием к наркологу.

ПРИ ПОХМЕЛЬЕ ЖИДКОСТИ ПЕЙТЕ КАК МОЖНО БОЛЬШЕ, ДАЖЕ ЕСЛИ НЕ ХОТИТЕ ПИТЬ. НО ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ГАЗИРОВАННЫХ НАПИТКОВ – ОНИ ВЫЗЫВАЮТ РВОТУ. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЕЙТЕ НИ ФАНТЫ, НИ КОЛЫ. ОНИ НАНЕСУТ ВРЕД ВАШЕЙ И БЕЗ ТОГО ИЗМУЧЕННОЙ ПЕЧЕНИ

– Пьяница и алкоголик – это одно и то же?

– АЛКОГОЛИЗМ – это хроническое заболевание, а пьянство – дурная привычка, часть образа жизни. Алкоголик полностью зависит от спиртного: он пьет, когда хочет и когда не хочет. А пьяница может пить, а может и не пить. Кстати, пьянство надо отличать от выпивки. Выпивают чаще всего в компании. Это скорее душевное состояние, чем желание напиться. А для пьяницы неважно, с кем пить, когда и где. Для него хороша любая компания. Еще вчера вы были умеренно выпивающим. Но очень быстро, незаметно для себя аы станете систематически, а потом и привычно пьющим. Предвестник алкоголизма – это если после перепоя вы не испытываете отвращения к спиртному, а возникающий рвотный синдром снимаете повторной выпивкой. Словом, если после вчерашней пьянки у вас появляется желание "поправить здоровье", это говорит о том, что вы алкоголик. Пьяницы (не алкоголики) опохмеляться не могут – им от этого плохо. Но главный симптом развившегося алкоголизма – непреодолимая тяга к спиртному. Алкоголь становится навязчивой идеей. Кроме того, все алкоголики убеждены, что они в любой момент могут отступиться от выпивки. Этим они обманывают не только окружающих, но и себя. Да, какое–то время они держатся, но всегда срываются.

– Как уловить тот момент, когда человек становится алкоголиком?

– АЛКОГОЛИЗМ бывает доброкачественным и злокачественным – как опухоли. При доброкачественном течении болезни вы можете всю жизнь умеренно выпивать, не теряя работы, не меняясь внешне и не деградируя психически. Эти алкоголики, как правило, трудолюбивые и честолюбивые люди. Выпивка для них не единственная цель жизни. Злоупотреблять спиртным при доброкачественном алкоголизме начинают уже будучи взрослыми – после 25 лет. А вот для злокачественного алкоголизма характерно, что человек начинает выпивать в подростковом возрасте. Усиление влечения к спиртному при злокачественном алкоголизме так стремительно, что уловить его начало не удается. Период формирования болезни длится от 1–2 месяцев до 1–2 лет. Способность контролировать меру выпивки человек утрачивает очень быстро. Доброкачественный же алкоголизм в отличие от злокачественного формируется медленно – 5–10 и более лет. И доза, при которой больной теряет контроль над выпитым, выше – 500–600 г крепких спиртных напитков. Передозировок при этом не случается, а потому и рвотного рефлекса не возникает. Легкие провалы в памяти на фоне опьянения возникают у этих больных только на 8–12–м году злоупотребления спиртным, а полные провалы – лишь на 15–25–м году, тогда как при злокачественном алкоголизме – на 2–3 и 5–8–м годах.

– Многие алкоголики хотели бы избавиться от пристрастия к спиртному, сохранив возможность выпивать.

– НАУЧИТЬСЯ этому при желании можно, но. только при доброкачественном алкоголизме и только после полного воздержания от спиртного. Кому–то достаточно не пить спиртное 1–2 месяца, а кому–то и года мало. Но если у вас злокачественный алкоголизм и вы "завяжете9, вам уже никогда нельзя будет выпивать. Ни грамма! Если себе это позволите, даже в меру, вам станет еще хуже, чем было до лечения. Итак, вы осознали, что страдаете алкоголизмом, и хотите от него избавиться. Попытайтесь, авось получится. Только не откладывайте в долгий ящик, не устраивайте отходную, чтобы завтра начать новую жизнь. И главное – такое решение должно быть принято именно вами.

– Что вы посоветуете страдающим доброкачественным алкоголизмом?

– ТОЛЬКО они в состоянии сами что–то решать, действовать и нести за себя ответственность. При злокачественном алкоголизме без помощи врача–нарколога не обойтись.

В вашей аптечке должен быть резерпин. ЭТИМ препаратом обычно лечат гипертонию. А вот о его способности снимать похмелье и тягу к алкоголю даже не все наркологи знают. Принимают резерпин по 2 таблетки 3 раза в день, пока не исчезнет похмелье, а потом по таблетке трижды в день в течение месяца. Ни в коем случае не превышайте дозировку. Иначе может резко упасть артериальное давление, что очень опасно. Во время лечения этим препаратом желательно регулярно измерять его.

При усиленном сердцебиении часто возникающем во время похмелья, принимайте обседан – по 1 таблетке 3 раза в день в течение первых трех дней. Нет обседана – годится валокордин или корвалол (но он слабее валокордина): по 40 капель каждые 3–4 часа.

После выпивки всегда полезно принимать аспирин – по 2 таблетки на ночь. Он снимает головную боль, очищает организм от токсинов, улучшает самочувствие. Аспирин запивайте большим количеством воды.

Если при похмелье всегда болит голова, а нужно с утра на работу, заранее запаситесь ампулами с глюкозой (по 20 мл), анальгином (по 2 мл) и кофеином (по 1 мл). Вылейте в чашку по ампуле каждого из этих средств и примите, запив большим количеством жидкости. В голове быстро прояснится, боль пройдет. А вот кофеин вызывает сердцебиение, поэтому дополнительно примите валокордин или обседан.

В состоянии похмелья рекомендуется еще ноотропил или пирацетам – по 2 капсулы 3–4 раза в день. В течение 1–2 Месяцев продолжайте принимать любой из них в дозировке, указанной в инструкции. Сделайте перерыв на 1 месяц и снова повторите курс. Это восстановит функции центральной нервной системы, улучшит память, повысит работоспособность при умственных нагрузках.

Хотите окончательно избавиться от алкоголизма? Вам поможет цианамид. Это его международное название, а торговое имя – "Колме9, выпускают его в каплях. Он вызывает отвращение к спиртному, повышает к нему чувствительность. Если во время лечения цианамидом выпить хотя бы немного спиртного, то станет плохо – возникнут тошнота, рвота, усилится сердцебиение. Лечиться цианамидом при острой сердечной недостаточности и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя.

Противопоказан этот препарат и кормящим и беременным женщинам. Осторожно надо его принимать после 60 лет. Лучше всего, конечно, лечиться цианамидом под наблюдением врача–нарколога. Но если такой возможности нет, можете использовать лекарство и самостоятельно. Но внимательно изучите инструкцию и неукоснительно ее выполняйте. Воздерживайтесь при этом от выпивки и приема спиртосодержащих лекарств. Давать цианамид больному алкоголизмом без его ведома опасно: он может выпить большую дозу спиртного, что приводит нередко к плачевным последствиям.

– Что лучше пить с похмелья: чай или кофе?

– ЛЮБАЯ горячая жидкость вызывает вторую волну опьянения. Поэтому лучше пить теплые напитки с большим количеством сахара – это способствует удалению токсинов из организма, ускоряет обмен веществ и улучшает питание нервных клеток. Вообще, при похмелье жидкости пейте как можно больше, даже если не хотите пить. Но откажитесь от газированных напитков – они вызывают рвоту. И ни в коем случае не пейте ни фанты, ни пепси, ни колы. Они нанесут вред вашей и без того измученной печени. Не советуем принимать и мочегонные средства. Они выводят из организма калий, который необходим для сердечной мышцы. Если же вы хотите избавиться от отеков на лице, то одновременно с мочегонным принимайте оротат калия или панангин.

– А если кусок в горло не лезет после пьянки?

– ОБЯЗАТЕЛЬНО ешьте, хотя бы через силу, понемногу, 4–5 раз в день. Пища должна быть легкоусвояемой, желательно кислой, а вообще ешьте то, что нравится. Во время еды принимайте по таблетке фестала (или панзинорма, энзистала, тагестала и других ферментов), а также аллохол, холензим и другие желчегонные препараты. При сильной тошноте примите любой препарат, содержащий беладонну. Например, аэрон или желудочные таблетки. Чтобы промыть желудок, выпейте большое количество теплой воды – до ощущения переполнения, после чего примените дедовский прием – два пальца в рот. И опять пейте, и опять два пальца. И так, пока тошнота не пройдет. После этого проглотите несколько таблеток активированного угля. Кроме того, больным алкоголизмом обязательно нужно принимать поливитамины, аскорбиновую кислоту и больше есть овощей и фруктов. В состоянии похмелья ни в коем случае не курите, даже если вы заядлый курильщик.

– БЕЗ помощи близких не обойдетесь. Лучше всего вызвать на дом квалифицированного нарколога. Если такой возможности нет, то на другой день после выпивки постепенно снижайте дозы спиртного. Резкий обрыв запоя чреват осложнениями.

Первое правило выхода из запоя: каждая доза алкоголя должна быть такой, чтобы снять самые тяжелые проявления похмелья – психические и сердечно–сосудистые нарушения. После нее вам должно быть не хорошо, а более–менее нормально. Если же доза вызовет легкое опьянение, то запоя вы не прервете.

Правило второе: общее количество выпитого СПИРТНОГО в день должно быть примерно вдвое меньше выпитого накануне. Но ни в коем случае не принимайте первую дозу утром, когда вас трясет. Выпить ее можно не раньше 10–11 часов утра. Чем дольше продержитесь без спиртного, тем лучше. Промежутки между приемами – не менее 4 часов. То есть, если вы примете первую дозу в 10 утра, затем сделайте это в 14, 18 и 22 часа. Крепкие спиртные напитки лучше не использовать, предпочтительнее пиво – 2 банки на прием. Часа 2–3 после этого вы будете чувствовать себя прилично. Потом появится тяга выпить, Потерпите. Принимайте дозу как лекарство, строго по часам. После того как выпьете последнюю, сразу ложитесь спать. И на следующий день никаких спиртных напитков! Только лекарства, о которых говорилось выше.

– Что еще можно посоветовать?

В ПЕРИОД воздержания повышается аппетит. Ешьте больше и чаще. Не бойтесь растолстеть. Когда обмен веществ придет в норму, нормализуется и вес. Только жирной пищей не увлекайтесь – печень и так долго работала с перегрузкой. Не позволяйте себе быть голодным: у голодного человека усиливается тяга к алкоголю.

ИЗБЕГАЙТЕ стрессов, ссор, конфликтов – они могут спровоцировать на выпивку. Некоторое время вы будете испытывать раздражение, недовольство окружающими – это следствие подавляемого влечения к алкоголю. Так бывает со всеми, но это преодолимо.

НЕ СРЫВАЙТЕе свое раздражение на близких. Оцените их терпение. Перестав пить, не позволяйте себе капризов. Главное для вас – оптимистичный настрой.

ИЗБЕГАЙТЕ общения с бывшими собутыльниками. Хорошо бы на время куда–то уехать. Но не заводите новых приятелей.

КОГДА перестанете пить, у вас появится много свободного времени. Займитесь полезными делами, чтобы отвлечься от мыслей о выпивке.

В основе медицинского термина «абстинентный синдром при алкоголизме» лежит латинское слово abstinentia, в буквальном переводе - воздержание. Этим термином характеризуют комплекс специфических симптомов, сопровождающих отказ или резкое снижение потребления спиртных напитков хроническим алкоголиком. При этом прием небольших доз (опохмеление) на некоторое время смягчает указанные расстройства.

Абстинентный синдром является основным симптомом 2 стадии хронического алкоголизма. Молекулы этанола, попадая в организм человека, благодаря наличию в их составе гидроксильной группы, напоминающей по составу воду, быстро всасываются в слизистую оболочку желудка и поступают в кровь.

Кровеносная система распределяет молекулы этанола по всему организму, который приступает к процедуре их удаления. Существует три метаболических процесса, обеспечивающих первичное преобразование этанола:

• алкогольдегидрогеназой, вырабатываемой печенью;
• каталазой, содержащейся в макрофагах иммунной системы;
• специализированными веществами клеток печени.

Результатом этих процессов является преобразование молекул этанола в ацетальдегид, то есть соединение, отрицательно влияющее на нормальное функционирование большинства внутренних органов. Отравление организма ацетальдегидом порождает симптомы похмелья. Полученный ацетальдегид преобразуется печенью с помощью главного антиалкогольного фермента алкогольдегидрогеназы в уксусную кислоту, разлагаемую на углекислый газ и воду, которые удаляются из организма мочевыводящей системой, потовыми железами и легкими.

В здоровом организме при относительно малых дозах поглощаемого алкоголя и небольшой продолжительностью их поступления используется только первый из метаболических процессов. При этом устанавливается динамическое равновесие между количеством образующегося в организме ацетальдегида и величиной разлагаемого алкогольдегидрогеназой. При увеличении поступающего количества этанола к его обработке подключается второй, а затем и третий метаболический процесс. Это вызывает нарушение динамического равновесия и аккумуляцию ацетальдегида в теле человека.

Регулировка процесса производится с помощью дофамина. Количество молекул дофамина обычно пропорционально объему ацетальдегида, присутствующего в организме. Продолжительное потребление алкоголя в больших дозах ведет к резкому сокращению свободных молекул дофамина. В этом случае возникают биохимические реакции, в которых роль дофамина начинает выполнять ацетальдегид, образуя молекулы тетрагидроизохинолина.

Как показали исследования, это вещество концентрируются в «зоне удовольствия» головного мозга и, внедряясь в его работу, перехватывает функции регулировки синтеза нейромедиаторов, интенсивность образования которых определяет психофизическое состояние человека. В условиях прекращения поступления в организм человека алкоголя тетрагидроизохинолин сокращает производство нейромедиаторов, что резко ухудшает состояние человека, вызывая алкогольную ломку. Именно в этом и состоит механизм образования синдрома алкогольной абстиненции и перехода заболевания во 2 стадию.

Количество тетрагидроизохинолина, образовавшееся в мозгу человека в процессе его жизни, может только увеличиваться. В настоящее время не существует способов вывести это вещество из организма. Вот почему человек, перешагнувший границу 2 стадии алкоголизма, остается алкоголиком уже на всю оставшуюся жизнь.

Симптоматика

«Неискушенные» в вопросах диагностики зачастую принимают обычное состояние похмелья за проявление алкогольного абстинентного синдрома. Это абсолютно не верно. Состояние похмелья связано с проявлением сильного отравления организма продуктом метаболизма этанола - ацетальдегидом.

Как и всякое отравление, похмелье характеризуется сильной головной болью, тремором рук и появлением тошноты, завершающейся рвотой, приносящей облегчение больному. Во рту появляются специфические вкусовые ощущения, связанные с удалением из организма продуктов окисления ацетальдегида, и характерный кисловатый запах. Обильное потребление воды, желательно минерализованной, использование огуречного, капустного или помидорного рассолов позволяет подавить это болезненное состояние в течение нескольких часов. Лечение состояния похмелья приемом слабоалкогольных напитков не рекомендуется.

Симптоматика синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме значительно тяжелее, поскольку это не просто химическое отравление организма, а комплекс психопатологических, невротических и соматических расстройств, отягченных неуемной тягой к спиртному, обусловленной наличием тетрагидроизохинолина, участвующего в регулировке психофизических и поведенческих реакций организма.

При выборе методов купирования алкогольного абстинентного синдрома используется классификация симптоматики, отражающая степень поражения отдельных функциональных систем организма.

Независимо от характера поражения течение алкогольного абстинентного синдрома сопровождается обострением изменений психотипа личности. Снижаются когнитивные способности больного, его обучаемость, возникают логические провалы и инертность мышления. Юмор и ирония огрубляются до примитивизма. Иногда даже поддержание простого диалога становится для него непосильной задачей.

Угнетенное состояние, ощущение безысходности и чувство вины, связанное с патологической тягой к алкоголю, периодически сменяются целеустремленностью и предприимчивостью, под влиянием которых больной может обмануть родственников, взломать замки, убежать из дома, совершить кражу для удовлетворения своего стремления заполучить спиртное.

Последовательность проявления симптоматики

Степень проявления симптоматики алкогольного синдрома в значительной мере определяется этапом развития заболевания. Начальный этап перехода хронического заболевания алкоголизмом во вторую стадию характеризуется проявлением первичных признаков абстинентного синдрома, которые возникают после непродолжительного запоя длительностью не более 4 дней. При этом наблюдается психопатологическое состояние, проявляющееся общей слабостью, выраженной утомляемостью, повышенной раздражительностью, гиперестезией. Возникает сердцебиение, сухость в ротовой полости и повышенное потоотделение.

На этапе развития второй стадии хронического заболевания, когда длительность запоев достигает 4–8 дней, к симптомам алкогольного абстинентного синдрома, описанным выше, добавляются признаки неврологических расстройств и патологии отдельных внутренних органов. Возникают ощущения внутреннего дискомфорта, нестерпимая головная боль, затуманенность сознания, тошнота, рвота, нарушения вестибулярного аппарата. Появляется отечность мягких тканей лица, тремор рук, сердцебиения и скачки артериального давления.

В третьей стадии болезни длительность запоев увеличивается до 8–12 дней. Все симптомы синдрома отмены алкоголя, указанные ранее, сохраняются, дополняясь клиническими проявлениями психической патологии. Усиливаются нарушения сна, сопровождаемые кошмарными видениями и ощущениями панической тревоги. Подавленное настроение и угнетающее чувство вины периодически сменяются необъяснимым раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии болезни симптоматика синдрома отмены алкоголя проявляется интегрально. Интенсивность этих проявлений зависит как от длительности периода запоя, так и от времени, прошедшего с момента отказа от алкоголя. При этом обычно нарастание симптомов происходит в порядке, воспроизводящем последовательность их возникновения на разных стадиях заболевания.

При появлении всех перечисленных симптомов и дальнейшего прогресса заболевания развивается белая горячка, то есть болезнь переходит в стадию алкогольного делирия. Характерной особенностью этой стадии является то, что она развивается именно как проявление синдрома отмены алкоголя, спустя 3–4 дня после отказа от потребления спиртного.

Алкогольный делирий выражается появлением бреда, обусловленного зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. Образы, возникающие в сознании больного, носят характер неких опасных угрожающих существ. В наиболее тяжелых случаях результатом подобных обострений психики является летальный исход.

Лечение

Для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме необходимо обратится к наркологам. Лечение алкогольной абстиненции, проявляющейся в легкой форме, может проводиться как амбулаторно, так и на дому.

В схеме лечения в этом случае предусматривается дезинтоксикационная терапия, включающая:

• очистку крови методом проведения цикла внутривенного капельного вливания солевых растворов;
• общую очистку организма пероральным приемом препаратов–абсорбентов;
• витаминотерапию.

Одновременно больным назначается курс лечения препаратами, нормализующими деятельность нервной и вегетативной систем, уменьшающими тревожность, оказывающими успокоительное, снотворное и противосудорожное действие. При необходимости предписывается прием дополнительных средств, восстанавливающих нормальное функционирование других органов.

Купирование абстинентного синдрома в этом случае составит не более 5 дней. В отсутствии лечения все симптомы исчезают в течение 10 дней.

Показаниями для госпитализации больного для проведения лечения алкогольного абстинентного синдрома является проявление симптоматики, характерной для развития второй и третьей стадий заболевания хроническим алкоголизмом. Необходимость стационарного лечения возникает при наличии различных соматических патологий организма. Программа лечения назначается после полного обследования больного, производимого с участием врача–нарколога, который осуществляет дальнейшее наблюдение за лечением пациента.

Госпитализация больных производится и при выявлении у больных психических расстройств или симптомов алкогольного психоза. Психопатическая симптоматика с переходом в алкогольный делирий являются наиболее тяжелым диагнозом как для пациента, так и для его родственников.

Абстинентный синдром - не болезнь. Это - всего лишь один из предупредительных знаков на дороге алкоголизма. Дороге, ведущей в никуда. Пора, пора тормозить!