• Что такое тромбоцитоз и как его лечить. Реактивный тромбоцитоз: причины, симптомы, диагностические обследования, лечение и советы врачей

    Кровь - идеально сбалансированная система с множеством функций, обеспечивающая существование всех тканей и органов человека. Когда в этой системе появляются малейшие отклонения, страдает весь организм. При повышении числа тромбоцитов нарушается баланс форменных элементов, что приводит к ухудшению кровообращения и кислородному голоданию всех клеток тела.

    Тромбоциты в крови: функции и нормы

    Тромбоциты - это клетки крови, обеспечивающие остановку кровотечения. Они образуются в костном мозге путём дробления большой клетки-предшественницы - мегакариоцита. После окончания срока функционирования тромбоцита в крови, он попадает в селезёнку, где разрушается.

    Основная функция тромбоцита - быстро останавливать кровотечение. При повреждении капилляра или вены, прибывшие «на помощь» клетки прилипают к стенке сосуда вокруг дефекта и налипают друг на друга, образуя каркас будущего тромба. Затем, между ними «застревают» другие форменные элементы, проплывавшие мимо с током крови. Образуется кровяной сгусток, который надёжно закрывает брешь в сосуде. Позже активируются глобальные системы, предотвращающие возобновление кровотечения. Но именно тромбоциты - первое и самое важное звено этого механизма.

    Другие функции тромбоцитов:

    • снабжение эндотелиоцитов (клеток внутренней поверхности сосудистой стенки) питательными веществами;
    • материал для ангиогенеза (образование новых сосудов);
    • участие в защите от инфекций (тромбоциты механически улавливают из кровотока чужеродные частицы и привлекают лейкоциты для их распознавания и уничтожения);
    • заживление ран (благодаря выделению факторов роста, стимулируют деление клеток ткани, где случилось повреждение).

    Нормальным содержанием тромбоцитов в крови считается 150-400 тыс/мкл. Такой показатель включает допустимые физиологические отклонения, связанные с возможной небольшой кровопотерей, стрессом, инфекционными заболеваниями. Если же в анализе крови цифра понижена - это показатель тромбоцитопении, превышена - тромбоцитоза.

    Общая характеристика

    Тромбоцитоз бывает относительным (когда уменьшается объём жидкой части крови, но количество форменных элементов остаётся неизменным) и абсолютным (когда увеличивается именно число тромбоцитов).

    В зависимости от причин, тромбоцитоз бывает:

    • первичный (эссенциальный, идиопатический), причина которого неизвестна;
    • вторичный (симптоматический, реактивный), который возникает на фоне основного заболевания.

    Это явление наблюдается во всех возрастных группах, одинаково часто у представителей обоих полов. Накопление излишних клеток крови ведёт к её сгущению, увеличению вязкости и ухудшению реологических свойств.

    Почему возникает тромбоцитоз

    Подъём числа тромбоцитов может быть, как механизмом компенсации после сильного кровотечения или операции, так и сигналом о серьёзном заболевании.

    Среди причин развития этого симптома, чаще всего встречаются гематологические болезни. Зачастую, они обусловлены проблемами с костным мозгом. Костный мозг - это кроветворная ткань, которая располагается внутри костей. В нём рождаются все клетки крови. Иногда костный мозг начинает бесконтрольно расти и слишком активно функционировать, создавая всё больше форменных элементов.

    Другие причины возрастания числа тромбоцитов:

    Тромбоцитоз - опасный симптом. Важно сразу обратить внимание на появление характерных признаков и своевременно обратиться к врачу.

    Симптомы тромбоцитоза

    Признаки могут быть очень разными. Они проявляются со стороны практически всех систем организма. Однако наиболее часто встречаются следующие:

    • общая слабость, снижение работоспособности;
    • постоянная усталость и сонливость;
    • парестезии пальцев рук и ног (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»);
    • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки, сопровождающееся тяжестью в боку, тянущей болью под рёбрами);
    • отёки ног;
    • боли в мышцах голени;
    • нарушение зрения, скотомы (выпадение части поля зрения, «слепые зоны»);
    • периоды головокружения, «потемнение в глазах»;
    • кровотечение из дёсен при чистке зубов;
    • обильные менструальные кровотечения у женщин;
    • частые носовые кровотечения;
    • склонность к лёгкому появлению синяков, особенно на ногах.

    Большинство симптомов при тромбоцитозе обусловлены нарушением кровообращения из-за изменений состава крови. Избыток форменных элементов приводит к увеличению её вязкости. Повышенная вязкость мешает нормальной циркуляции в мелких сосудах (прежде всего почек, кончиков пальцев, сетчатки глаз). Сами тромбоциты в этой ситуации склонны к чрезмерному слипанию друг с другом и образованию тромбов. Таким образом, ткани и органы недополучают кислород и теряют свои функции.

    Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

    Увеличение числа тромбоцитов часто бывает симптомом серьёзного заболевания. Для всех представленных патологий характерны, как клинические признаки тромбоцитоза, так и собственные типичные симптомы.

    Заболевание

    Истинная полицитемия

    • тёмно-вишнёвый цвет кожи;
    • расширение мелких сосудов на лице;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • увеличение артериального давления;
    • кровоточивость;
    • жгучая боль в кончиках пальцев;
    • зуд кожи, особенно после горячей ванны

    Хронический миелолейкоз

    • частые простудные заболевания;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • потливость;
    • тяжесть и тянущая боль в левом боку;
    • боли в костях;
    • увеличение лимфоузлов;
    • повышение температуры;
    • боли в пояснице, изменение цвета мочи

    Хроническая инфекция

    • выраженная общая слабость;
    • постоянная сонливость;
    • субфебрильная температура тела (до 38° С) каждый день, особенно вечером;
    • тяжесть в правом боку

    Неспецифический язвенный колит

    • диарея с примесью крови;
    • боль в животе;
    • головокружение, обмороки;
    • сильная слабость

    Злокачественная опухоль

    • субфебрильная температура;
    • немотивированное похудение;
    • общая слабость;
    • постоянная тошнота;
    • головокружение;
    • бледность кожи

    Ревматоидный артрит

    • боль и скованность движений в суставах кистей;
    • мышечная боль;
    • боль в животе;
    • тяжесть в правом боку;
    • сухость и истончение кожи

    Некоторые из этих заболеваний быстро прогрессируют, а другие беспокоят человека годами, не вызывая серьёзных проблем. Однако при появлении признаков, перечисленных выше, стоит посетить врача как можно скорее.

    Тромбоцитоз у детей

    Когда у ребёнка часто болит голова, перестают интересовать любимые игрушки, постоянно идёт кровь из носа, появляются синяки, которые он не может объяснить падением, следует немедленно отвести его к педиатру. Обязателен общий анализ крови.

    Такие симптомы характерны для десятков заболеваний, развитие которых начинается в детском возрасте. Однако не стоит паниковать заранее - часто именно у детей они объясняются рамками физиологических изменений в процессе роста и развития организма.

    У малышей также существуют наиболее распространённые причины:

    • болезни селезёнки с нарушением её функции;
    • глистные инвазии;
    • грибковые поражения кожи и внутренних органов;
    • железодефицитная анемия;
    • сильный физический и эмоциональный стресс;
    • кишечные инфекции с выраженным диарейным синдромом.

    Если ребёнок маленький, заметить ранние симптомы бывает очень непросто. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно сдавать самый простой анализ крови, чтобы убедиться, что малыш не нуждается в помощи. Лечение детей проводится под строгим контролем врачей, поскольку лишь малую часть медикаментов можно использовать в этом возрасте.

    Тромбоцитоз при беременности

    Повышенные тромбоциты и сгущение крови при беременности несут двойную угрозу. Во-первых, нарушение кровообращения в плаценте может вызвать внутриутробную гибель плода. Во-вторых, кислородное голодание мозга и почек будущей мамы не лучшим образом сказывается на здоровье обоих.

    Признаки тромбоцитоза у беременных ничем не отличаются от таковых у обычных людей. К списку причин добавляется ещё несколько возможных:

    • железодефицитная анемия;
    • гестоз (токсикоз беременных) с выраженной рвотой или диареей;
    • недостаточное ежедневное потребление воды, особенно на фоне увеличения объёма мочи;
    • антифосфолипидный синдром и преэклампсия (патологические состояния, связанные с беременностью).

    Лечение таких пациенток строго регламентировано потребностью не навредить ребёнку и должно проводиться под наблюдением опытного врача.

    Как обнаруживают тромбоцитоз

    Простейшим методом определения количества тромбоцитов считается их подсчёт вручную в мазке периферической крови под микроскопом или автоматический счёт на специальном аппарате.

    Совет врача. Чтобы узнать свой уровень тромбоцитов, необходимо в клинике сдать общий анализ крови и показатели коагулограммы. Если эти исследования обнаружат тромбоцитоз, необходимо будет его повторить

    Перечень дополнительных исследований при тромбоцитозе:

    При необходимости, врачом назначаются и другие исследования, для определения состояния того или иного органа. Если чрезмерное количество тромбоцитов оказалось единственным отклонением от нормы, устанавливают диагноз эссенциального тромбоцитоза и назначают симптоматическое лечение.

    Лечение

    Следует начинать лечение после установления причины появления. Программа терапии зависит от основного заболевания. Для снижения количества тромбоцитов используют такие препараты, описано в таблице ниже.

    Препарат

    Механизм действия

    Зачем назначают

    Антиагреганты

    Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Клопидогрель, Пентоксифиллин, Тиклопидин

    Снижают синтез вещества тромбоксан-А2, тем самым блокируя адгезию (прилипание к сосудистой стенке) тромбоцитов и их агрегацию (склеивание между собой)

    В условиях повышенного количества тромбоцитов возрастает вероятность тромбоза (когда сгусток клеток и белков мешает нормальному кровотоку). Данные препараты снижают способность тромбоцитов образовывать сгустки в сосудах

    Цитостатические средства

    Анагрелид, Иматиниб, Циклофосфамид, Ритуксимаб

    Уничтожают вещества, необходимые для пролиферации (деление) клеток. Действуют на быстроразмножающиеся клетки (опухоли, костный мозг, эпителий)

    Частой причиной тромбоцитоза является чрезмерная активность костного мозга, вследствие его неконтролируемого роста. Цитостатики останавливают излишний рост кроветворной ткани

    Интерфероны

    Альфаферон, инферон, пэгинтрон

    Связываются с рецепторами атипичных (не свойственных организму) клеток и стимулируют их апоптоз (уничтожение)

    При тромбоцитозе часто образовываются дефектные тромбоциты. Они не выполняют своих функций, а только создают лишнюю клеточную массу. Такие клетки распознаются как атипичные и разрушаются с участием интерферонов

    Гидроксимочевина

    Гидроксикарбамид

    Блокирует действие ферментов синтеза ДНК, без чего невозможен рост клеточной массы

    Угнетение размножения патологических клеток предотвращает образование новых тромбоцитов

    Совет врача. У всех перечисленных медицинских препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно принимать их крайне опасно. Следует начинать лечение только после полного обследования и строго следовать предписаниям лечащего врача

    Кроме лекарственных препаратов, современная медицина с успехом использует и другие способы снижения количества тромбоцитов в крови. Среди них наиболее эффективным считается тромбоцитаферез. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который соединяется с венозной системой пациента. Кровь больного попадает в резервуар, из которого отправляется на «очистку» от тромбоцитов. Прибор по весу точно определяет эти клетки и отфильтровывает их от остальных. Взятая кровь освобождается от излишка тромбоцитов и возвращается в вену пациента.

    Когда причиной высокого числа тромбоцитов оказывается тяжёлое заболевание - лейкоз, миелодиспластический синдром - параллельно с медикаментозным лечением требуется проведение трансплантации (пересадки) костного мозга. Это сложная и дорогая методика, позволяющая, однако, обрести полное выздоровление.

    Диета и образ жизни

    Повышение количества любых форменных элементов сверх нормы обусловливает избыточную вязкость крови, что чревато нарушением кровообращения и опасно образованием тромбов. Представленная диета призвана разжижить кровь и свести к минимуму риск осложнений:

    • водный режим: в день выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды или несладкого чая, полезно пить компоты из сухофруктов и ягод;
    • включить в меню белковые продукты: яйца, нежирное мясо, куриное филе, творог, натуральный йогурт;
    • ежедневно употреблять зелёные листовые овощи, поскольку они содержат много витамина К;
    • не забывать о богатых микроэлементами крупах (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная);
    • исключить полностью алкоголь, сладкие напитки (даже чай с сахаром), слишком солёные продукты, маринады, копчёности, искусственные добавки;
    • радикально сократить приём соли, сладостей, жирной рыбы и мяса, сливочного масла;
    • если без кофе обойтись сложно, необходимо соблюдать меру и следовать правилу: на каждую выпитую чашку кофе выпить два стакана чистой воды;
    • все продукты лучше варить, запекать или готовить на пару;
    • калорийность рациона должна соответствовать дневной потребности согласно весу, возрасту, полу и уровню физической активности;
    • ожирение способствует сгущению крови, поэтому для людей с лишним весом дневная калорийность должна быть сокращена на 400-500 кКал от необходимого количества;
    • если по каким-то причинам в ежедневном меню недостаточно пищевых волокон (овощей, фруктов, каш), следует принимать растительную клетчатку (можно купить в аптеке), запивая большим количеством воды.

    Соблюдение такого режима питания позволит сохранить достаточную микроциркуляцию даже в самых маленьких сосудах. Не стоит также пренебрегать физической активностью. Следует помнить, что одним из условий образования тромбов является длительная неподвижность. Поэтому людям с сидячим образом жизни необходимо добавить немного упражнений к своему ежедневному распорядку.

    Крайне негативно на показатель вязкости крови влияет курение. Многими исследованиями доказано, что у заядлых курильщиков существует значительно более высокий риск развития тромбоза, в сравнении с некурящими людьми.

    Бесконтрольный приём некоторых лекарств способствует сгущению крови. Принимать оральные контрацептивные средства или любые другие гормоны, диуретики (мочегонные таблетки) можно только после консультации с врачом.

    Возможные последствия и осложнения

    При несвоевременном лечении причины повышения тромбоцитов существует немалый риск перехода основного заболевания в запущенную форму. Особенно важна ранняя диагностика при заболеваниях системы крови и злокачественных опухолях. Однако сам по себе тромбоцитоз тоже провоцирует опасные для жизни последствия. Среди них чаще всего встречаются:

    • тромбоэмболия лёгочной артерии (один или несколько тромбов препятствуют кровотоку в сосудах лёгких);
    • инфаркт миокарда (масса из тромбоцитов и других клеток крови «застревает» в самом узком месте одной из артерий сердца, часть сердечной мышцы не получает кислорода и отмирает);
    • ишемический инсульт (такой же тромб, только в мозговой артерии, приводит к гибели части коры и подкорковых структур головного мозга);
    • острая почечная недостаточность (слишком большое количество тромбоцитов мешает почечным капиллярам эффективно фильтровать кровь, в результате чего не выделяется моча и накапливаются отравляющие организм вещества);
    • острая постгеморрагическая анемия (после кровотечения возникает дефицит эритроцитов и кислородное голодание всех органов и тканей);
    • потеря зрения (случается при условии полной блокады артерии сетчатки глаза).

    Большинство осложнений связано с образованием тромбов и закупоркой сосудов. При массивном тромбозе вероятно возникновение полиорганной недостаточности (отказа сразу нескольких органов). Поэтому первоочередное задание лечения - предотвращение адгезии и агрегации тромбоцитов, а после - снижение их численности.

    Важно! Тромбоцитоз - повышение уровня тромбоцитов больше допустимой нормы. Сопровождается общей слабостью, кровоточивостью, нарушением зрения и чувствительности. Повышенный уровень тромбоцитов часто служит сигналом об опасном заболевании. При появлении первых симптомов необходимо посетить терапевта и пройти обследование. Без лечения состояние грозит массивными тромбозами и критическими кровотечениями. Для медикаментозной коррекции применяют антиагреганты, цитостатики, интерфероны и препараты гидроксимочевины.Также эффективны тромбоцитаферез и трансплантация костного мозга

    Профилактика

    В случае с эссенциальным тромбоцитозом профилактики не существует, поскольку нет и определённой причины заболевания. Ситуация с вторичным повышением числа тромбоцитов намного проще. Зная факторы, приводящие к проблеме, можно её избежать. Основные моменты профилактики симптоматического тромбоцитоза:

    • регулярное обследование на предмет изменений в общем анализе крови;
    • своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении любых симптомов;
    • изучение семейной медицинской истории (при наличии у родственников случаев онкологических заболеваний или болезней крови, обратиться к более пристальному обследованию);
    • предупреждение инфекционных заболеваний (полноценное питание, активный образ жизни, самообразование в вопросах профилактики);
    • избегание массивных кровотечений и травм.

    Человек не способен предотвратить все недуги. Однако свести риск заболевания к минимуму и вовремя заметить тревожные симптомы под силу каждому.

    В случае с тромбоцитозом крайне важен фактор времени. При обнаружении у себя или близких первых симптомов - необходимо принять меры, не теряя ни дня. Обращение за помощью к специалисту - это самое эффективное, что можно сделать. Если обнаружится недуг - незамедлительно начнётся его лечение по индивидуально подобранному курсу терапии. На сегодня гематологическая наука и практическая медицина разработали самые действенные способы борьбы с патологиями, которые сопровождает тромбоцитоз. Поэтому стоит не бояться диагнозов и помнить, что внимание к себе и своему здоровью - залог долгой и счастливой жизни.

    Свертываемость крови обеспечивается содержанием в ней клеток, которые называются тромбоцитами. Они вырабатываются в костном мозге, имеют небольшой срок существования и выглядят в виде пластинок. Недостаток тромбоцитов в крови приводит к плохой ее свертываемости, и индивид может истечь кровью из-за небольшой ранки. Повышенный их уровень называется тромбоцитозом. Он возникает, когда количество данных клеток увеличивается более 500 000 единиц в кубическом миллиметре. Такое состояние может появиться как самостоятельное (первичное) заболевание, так и вследствие возникновения других недугов (реактивное). Далее будут рассмотрены причины возникновения реактивного тромбоцитоза, его выявление и лечение.

    Значение

    Тромбоциты - это плоские кровяные клетки, не имеющие цвета и ядра. Их вырабатывает костный мозг из крупных мегакариоцитов путем деления. В организме индивида они выполняют одну из важных функций - участвуют в процессе свертывания крови. Благодаря им:

    • кровь поддерживается в жидком состоянии;
    • ликвидируются поврежденные стенки сосудов;
    • останавливается кровотечение.

    По своим физиологическим свойствам тромбоциты могут прилипать к поверхности стенки кровяного сосуда, склеиваться между собой, образуя тромб, и оседать на поверхности. Используя эти свойства, они производят ремонт поврежденных кровеносных сосудов. Надо отметить, что продолжительность жизни плоских кровяных клеток составляет не более десяти дней, т. е. постоянно идет процесс их обновления, а также утилизация отмерших.

    Виды заболевания

    Существует два вида тромбоцитоза:

    1. Первичный, или эссенциальный - это гематологическое отклонение, вызванное расстройством работы стволовых клеток костного мозга. В результате этого нарушения происходит повышенная выработка тромбоцитов, что увеличивает их содержание в крови. Чаще всего заболевание возникает у людей после шестидесятилетнего возраста и диагностируется случайно при проведении общего анализа крови. Одним из главных симптомов является головная боль. Механизм прогрессирования этого недуга до конца не изучен.
    2. Вторичный, или реактивный - возникает в связи с нарастанием тромбоцитов в крови из-за хронических аномалий, которыми страдает пациент. Заболеванию подвержены дети и молодые люди.

    Причины тромбоцитоза у взрослых

    Причинами первичного тромбоцитоза является неправильная работа стволовых клеток спинного мозга, который начинает вырабатывать неконтролируемое количество тромбоцитов.

    Причинами тромбоцитоза у беременных женщин может быть замедленный обмен веществ, низкий уровень железа в организме, увеличенный общий объем крови.

    Симптомы первичного недуга

    Повышенное содержание тромбоцитов трудно заметить, пока не будет сдан общий анализ крови. Хотя в организме происходит нарушение свертываемости крови и кровотока, возникают проблемы с сосудами. Проявления заболевания различны. У лиц с эссенциальным тромбоцитозом наблюдаются следующие симптомы:

    • сильная утомляемость, апатичность, болезненность;
    • возникновение различных кровотечений: кишечных, носовых, маточных;
    • ощущение покалывания в кончиках пальцев;
    • отечность тканей и их синюшный оттенок;
    • появление гематом, не связанных с ушибами;
    • кожный зуд;
    • спазм сосудов в пальцах, постоянное ощущение холода;
    • боли в правом подреберье, связанные с увеличением селезенки и печени;
    • явное увеличение тромбоцитов;
    • часто проявляются признаки вегетососудистой дистонии: сильные головные боли, частое сердцебиение, одышка, тромбозы мелких сосудов, повышение давления.

    При выявлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы опровергнуть или подтвердить у детей или у взрослых тромбоцитоз, причины которого перечислены выше. Следует отметить, что первичный тип недуга часто переходит в хроническую форму.

    Симптомы вторичного заболевания

    Этому недугу также характерно повышенное содержание тромбоцитов из-за высокой энергичности работы гормона тромбопоэтина. Он контролирует деление, созревание и поступление сформировавшихся тромбоцитов в кровоток. При реактивном тромбоцитозе к симптомам, которые были перечислены в предыдущем пункте, добавляются:

    При вторичном тромбоцитозе пациент чаще жалуется на симптомы, связанные с основным заболеванием. В этом случае не происходит увеличения селезенки, заболевание быстро диагностируется и при своевременном лечении основного недуга вскоре проходит, не нарушая свертываемости крови.

    Тромбоцитоз у детей

    Надо отметить, что количество тромбоцитов не имеет постоянного значения и с возрастом изменяется. Нормой для ребенка до года является показатель от 150 000 до 350 000 мм 3 , а с 8 до 18 лет он несколько изменяется и находится в пределах 18 000 - 45 000 мм 3 . Большие значения содержания тромбоцитов в крови малыша объясняются его ростом и развитием всех органов и систем. Контролируя состояние здоровья, педиатр рекомендует систематически сдавать общий анализ крови, чтобы отслеживать изменения в состоянии его здоровья. Дети, как и взрослые, болеют тромбоцитозом обеих форм. Первичная форма болезни встречается редко и может возникнуть в результате генетической предрасположенности или лейкемии и лейкоза. Реактивный тромбоцитоз у детей часто возникает на фоне таких патологических состояний, как:

    • остеомиелит;
    • пневмония;
    • железодефицитная анемия;
    • травмы и операции, сопровождающиеся большой кровопотерей;
    • любые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
    • удаление или атрофия селезенки.

    Заболевание у ребенка может долгое время никак не проявляться. Однако если он становится вялым, быстро устает, начинают кровоточить десны, появляется кровь из носа и синяки на теле без всякой причины, необходимо срочно обратиться к врачу. Вышеперечисленные заболевания, а также прием некоторых медикаментов могут быть у детей причиной тромбоцитоза. Для установки диагноза проводят общий анализ крови и другие исследования, рекомендованные доктором в зависимости от состояния малыша. Каждый родитель должен внимательно следить за здоровьем своего ребенка и отслеживать любые изменения в его состоянии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Диагностика болезни

    При обращении к врачу, для установления диагноза заболевания он проводит следующие мероприятия:

    • Беседу с пациентом, в ходе которой выслушиваются жалобы больного, выявляются все перенесенные заболевания, наличие хронических болезней.
    • Осмотр. Особое внимание уделяется на внешние кожные покровы, наличие гематом, внимательно осматриваются пальцы рук, проводится пальпация печени и селезенки.

    После этого проводятся дополнительные исследования:

    После проведенного исследования, учитывая результаты анализов и причины тромбоцитоза, лечение назначается по устранению основного заболевания при вторичной его форме или проводится терапия первичного недуга. При необходимости больной направляется на консультацию к травматологу, инфекционисту, гастроэнтерологу или нефрологу.

    Лечение патологии у детей

    Для лечения заболевания используют лекарственную терапию совместно с соблюдением особого рациона, который помогает нормализовать уровень плоских кровяных клеток. Для медикаментозной терапии используют:

    • Цитостатики - «Миелобромол» и «Миелосан» для лечения первичного тромбоцитоза.
    • Для лечения сложных заболеваний применяют процедуру тромбоцитофореза.
    • Для предотвращения образования тромбов и улучшения циркуляции крови назначают «Аспирин» при отсутствии нарушений в ЖКТ и «Трентал».
    • Если тромбоз все-таки начался, его лечат «Гепарином», «Аргатобаном», «Бивалирудином».
    • При вторичной форме заболевания выявляются причины тромбоцитоза и лечение назначается по устранению основного недуга. После излечения происходит нормализация плоских кровяных клеток.

    При дефектах, связанных с кроветворением без использования медикаментозных средств для снижения количества тромбоцитов и разжижения крови не справиться. Принимать препараты необходимо, соблюдая назначения педиатра по их дозировке.

    Роль питания

    Снизить высокие показатели тромбоцитов крови помогают некоторые продукты питания. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен получать молоко, богатое витаминами и микроэлементами. Для этого матери следует употреблять больше продуктов, содержащих эти вещества. Детям старшего возраста врачи рекомендуют есть следующие продукты, благотворно влияющие на тромбоцитоз крови:

    • кефир, сметану, творог;
    • красную свеклу;
    • морепродукты;
    • чеснок;
    • гранаты;
    • облепиховый и клюквенный фреш;
    • красное нежирное мясо и субпродукты;
    • сок винограда;
    • льняное масло и рыбий жир.

    Врачи утверждают, что в летний период у детей чаще происходит повышение тромбоцитов в результате обезвоживания организма из-за продолжительного пребывания на солнце. Для их уменьшения используют обильное питье, которое способствует разжижению крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку рекомендуют давать разнообразные компоты, отвары овощей, травяные чаи.

    Заболевание у грудничков

    Для только что родившихся малышей число тромбоцитов в норме считается равным от 100 000 до 420 000 на кубический миллиметр. Впервые кровь на тромбоциты у грудничка берут еще в Это необходимо, чтобы исключить или выявить наличие врожденных патологий. Далее, при профилактических обследованиях малышей и чтобы не пропустить реактивный тромбоцитоз у грудничка, общий анализ крови назначают в три месяца, в полгода и год. Иногда врач проводит дополнительную проверку крови на плоские кровяные клетки. Это происходит при частых болезнях малыша, подозрении на нехватку железа, нарушение работы внутренних органов.

    Кроме этого, анализ крови делается для отслеживания результатов лечения и в восстановительный период после операции. Получение информативных данных позволяет вовремя выявить все отклонения в здоровье малыша и предотвратить опасность.

    Медикаментозная терапия у взрослых

    Лечение тромбоцитоза лекарственными средствами способствует снижению числа плоских кровяных клеток крови и снижению возникновения осложнений. Для этого используются следующие препараты:

    • Противовоспалительные нестероидные средства - «Аспирин» и множество других препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, но с малыми побочными эффектами.
    • «Варфарин» - препарат нового поколения, содействует устранению тромбов.
    • Антикоагулянты - «Фрагмин», «Фраксипарин» - замедляет свертывание крови.
    • «Гидроксимочевина» - противоопухолевое средство, направленное на снижение образования лишних тромбоцитов в костном мозге.
    • Антиагреганты - «Курантил», «Трентал» - помогают разжижать кровь.
    • «Интерферон» - иммуностимулятор имеет хороший лечебный эффект, но обладает побочными свойствами.

    Доктора советуют во время лечения не использовать гормональные и мочегонные препараты. При отсутствии эффекта от терапии лекарственными средствами используют тромбоцитофорез, позволяющий удалить тромбы из объема циркулирующей крови.

    Народные методы лечения

    В сокровищницах народной медицины имеется множество простых рецептов, проверенных временем, от различных заболеваний, в том числе и от тромбоцитоза, причинами которого служат разные недуги. Для лечения можно использовать следующие рецепты:

    • Имбирь. Корень растения натереть на терке. Для приготовления чая столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, поставить на огонь и кипятить пять минут. Пить в течение дня.
    • Чеснок. Для приготовления настойки взять две небольшие головки чеснока, раздавить в кашицу, залить стаканом водки. Полученную смесь настаивать месяц и пить два раза в день по половине чайной ложки.
    • Какао. Сварить напиток на воде из натурального порошка. Пить натощак по утрам без добавления сахара.
    • Донник. Чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и настоять полчаса. Принимать в течение дня, использовать три недели.

    Диета при тромбоцитозе

    При этом заболевании взрослый индивид должен получать продукты, богатые витаминами (особенно группы B), магнием (который препятствует образованию сгустков крови), а также веществами, способствующими разжижению крови и рассасыванию тромбов. Для этого больным реактивным тромбоцитозом рекомендуется употреблять:

    • рыбу, приготовленную на пару или отварную, и печень;
    • крупы - овсяную, пшенную, ячневую;
    • овощи - капусту, помидоры, чеснок, лук, сельдерей;
    • бобовые - фасоль и горох;
    • фрукты - инжир и все цитрусовые;
    • все кислые ягоды;
    • орехи - миндаль, фундук, кедровые;
    • морскую капусту;
    • масло - оливковое и льняное, рыбий жир;
    • кислые натуральные соки, морсы, квасы, компоты, настои трав, зеленый чай.

    Следует отметить, что при тромбоцитозе у взрослых врачи не советуют использовать:

    • копченую, соленую, жирную и жареную пищу;
    • чечевицу и гречневую крупу;
    • грецкие орехи;
    • бананы, манго и гранат, черноплодную рябину, шиповник;
    • газированную воду.

    Питаясь правильно, можно значительно улучшить свое состояние.

    Лечение осложнений

    После тромбоцитоза возможны осложнения:

    • Тромбозы и тромбоэмболия. Для их лечения используют «Аспирин» и «Гепарин». Когда поражаются крупные сосуды, прибегают к хирургическому вмешательству, делают стентирование или шунтирование.
    • Миелофиброз - разрастание соединительной ткани в костном мозге. В этом случае больному назначают глюкокортикоиды и проводят иммуномодулирующую терапию.
    • Анемия. Свидетельствует о прогрессировании заболевания. Для лечения применяют препараты, содержащие железо, витамин B 12 , фолиевую кислоту и эритропоэтины.
    • Кровоточивость. Лечится «Этамзилатом» и «Аскорбиновой кислотой».
    • Инфекционные осложнения. Для устранения бактерий используют антибактериальные средства, проверив на чувствительность к возбудителю.

    Медикаменты назначает только лечащий врач, подбирая их индивидуально для конкретного пациента. При угрозе жизни больного излишние тромбоциты из сосудов удаляют с использованием тромбоцитофореза.

    Реактивный тромбоцитоз (по МКБ-10 код заболеванию присвоен код D75) не является сложным и опасным недугом, и чтобы с ним справиться, врачи советуют:

    • Внимательно относиться к своему здоровью. При выявлении признаков болезни обратиться в поликлинику.
    • Часто тромбоцитоз возникает при беременности, но стоит помнить, что это явление вызывается физиологическими особенностями организма и в большинстве случаев не требует корректировки. При необходимости врач назначает препараты антитромботического действия.
    • Особое внимание родителям надо уделить здоровью детей. При любом недомогании, быстрой утомляемости и появлении беспричинных кровоподтеков следует показать ребенка врачу.
    • Заболевание в основном выявляется при сдаче общего анализа крови, поэтому при подозрениях на недуг необходимо пройти простое обследование.
    • Обязательно надо следить за правильным питанием. Принимать пищу, богатую витаминами и микроэлементами: морепродукты, красное нежирное мясо, зеленые овощи, свежевыжатые кислые соки, молочные продукты.
    • Вести здоровый образ жизни - иметь ежедневную посильную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек.
    • При использовании средств народной медицины предварительно проконсультироваться с врачом.

    Заключение

    Реактивный тромбоцитоз в основном хорошо переносится больными и только в редких случаях возникают тромботические явления. Терапия заключается в лечении основного заболевания. Первичная тромбоцитемия является самостоятельным недугом и встречается значительного реже. Ее провоцируют опухолевые процессы, которые нарушают образование кровяных пластинок в костном мозге, выбрасывая их избыток в кровь. Кроме того, сами клетки имеют отклонения в структуре и не могут нормально функционировать. Зная причину мутации генов, подбирается результативная терапия современными лекарственными средствами.

    Повышение тромбоцитов – это специфический симптом различных патологических явлений. Их количественные и качественные характеристики определяются с помощью лабораторных методов исследования.

    Возможные отклонения определяются путем повторного анализа крови, так как показатель подвержен суточному колебанию.

    В статье вы узнаете все про повышенный уровень тромбоцитов в крови у взрослых и детей.

    Что такое тромбоциты и их значение в организме человека

    Тромбоциты – это бесцветные кровяные клетки плоской двояковыпуклой формы, не имеющие ядра. Они вырабатываются в красном костном мозге из крупных клеток мегакариоцитов. Эти клетки делятся, а затем из одной большой клетки образуется 10 000 тромбоцитов, которые циркулируют по всему кровяному руслу.

    Плоские кровяные тельца выполняют в организме важную функцию: они участвуют в процессе свертывания крови. Кроме этого плоские клетки:

    • Поддерживают кровь в жидком виде;
    • Устраняют травмированные участки кровеносных сосудов;
    • Играют роль в остановке кровотечения.

    Ремонт кровеносного сосуда происходит благодаря физиологическому свойству тромбоцитов:

    • Прилипание к поверхности – адгезия;
    • Способность склеиваться и объединяться – агрегация;
    • Оседание на поверхности – адсорбция.

    Тромбоциты взаимодействуют с внутренней стенкой сосуда, это определяет их функцию свертывания. Объединяясь и склеиваясь в месте повреждения, кровяные пластинки изменяют свою форму, затем образуют тромб, который способствует заживлению поврежденного участка.

    Норма тромбоцитов

    Тромбоциты живут недолго, не более 10 дней, поэтому организму требуется постоянное обновление клеток, а также утилизация уже отживших, которая происходит в печени и селезенке. Чтобы система свертывания хорошо работала, необходимо определенное число зрелых кровяных телец. Норма зависит от возраста, пола, состояния организма:

    • – 150-400*10 9 /литр крови;
    • – 180-320*10 9 /л;
    • У беременных – 100-340*10 9 /л.

    В общем анализе крови определение тромбоцитов позволяет оценить способность организма бороться с кровопотерей.

    При некоторых состояниях показатель может изменяться в большую или меньшую сторону до 10%, например, в период месячных, при сильной физической нагрузке или нехватке витамина В 12 и фолиевой кислоты.

    Анализ на тромбоциты

    Определение уровня проводится в рамках общего клинического анализа крови, это самый доступный и простой метод обследования. Кровь сдается из пальца натощак, результат готов в этот же день через несколько часов.

    Кроме этого, существуют методы определения агрегации тромбоцитов или анализ на свертываемость. Кровь исследуется 2-мя способами:

    • По методу Ли-Уайта;
    • По методу Сухарева.

    Эти способы исследования применяются только в стационарных лабораториях, потому что быстрая свертываемость позволяет делать анализ сразу же после забора крови.

    Для более полной картины свертываемости пациенты сдают кровь на коагулограмму, при которой определяется протромбиновый индекс, тромбиновое время, а также фибриноген.

    Исследование проводится на голодный желудок утром, кровь берется из вены в количестве 5 мл. Анализ проводится при анемии, нарушении свертываемости, при тромбозах, спонтанных синяках и перед операцией.

    Тромбоциты повышены у взрослого человека

    Рассмотрим, почему в крови повышены тромбоциты и что это значит. Увеличение показателей кровяных телец называется тромбоцитозом. Он бывает:

    • Клональный – при этом имеется дефект клеток, производство тромбоцитов является неконтролируемым процессом;
    • Первичный – этот вид имеет схожую с клональным схему образования. В костном мозге нарушен процесс выработки стволовых клеток, наблюдается увеличение участков кроветворения;
    • Вторичный – бывает при заболеваниях.

    Частой причиной высокого уровня тромбоцитов в крови считаются инфекции:

    • Менингококковая;
    • Туберкулез;
    • Вирусы;
    • Глистная инвазия;
    • Грибковая.

    Другие причины:

    • Онкология;
    • Инфаркт, инсульт;
    • Травмы;
    • Почечная недостаточность;
    • Железодефицитная анемия;
    • Хирургические операции;
    • Воспалительные заболевания;
    • Прием некоторых лекарств (кортикостероидов, противозачаточных).

    Кроме того, тромбоцитоз может возникать при тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом, при обезвоживании в жаркую погоду.

    Чаще всего симптомы заболевания возникают после 50 лет. Пациенты жалуются на кровотечения: маточные, носовые, почечные, кишечные. У больных наблюдается:

    • Подкожные синяки;
    • Синюшность кожи, слизистых;
    • Зуд кожи;
    • Онемение рук, ног;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Одышка;
    • Скачки артериального давления.

    При частых кровотечениях может развиться дефицит железа при анемии. Симптомы первичного и вторичного тромбоцитоза, а также частота заболевания у мужчин и женщин одинакова.

    Вас заинтересует:

    Почему повышены тромбоциты у детей и новорожденных

    В разном возрасте ребенка количество кровяных пластин может изменяться. Если у врача имеются сомнения в верности анализа, кровь на тромбоциты ребенку можно сдавать от 3 до 5 раз, поскольку суточные колебания уровня не всегда дают верный результат.

    Подробнее про норму тромбоцитов у детей можно узнать .

    Причиной увеличения тромбоцитов у детей может быть лейкоз, а также лейкемия. Кроме этого, тромбоцитоз может возникать:

    • При воспалительном заболевании легких;
    • Остеомиелите;
    • Гриппе;
    • Гепатите;
    • Малокровии;
    • При переломе трубчатых костей.

    Любая инфекция может повышать количество кровяных телец. Истинную причину врач устанавливает при помощи дополнительных методов обследования.

    Почему тромбоциты повышены при беременности

    Женщина во время беременности проходит регулярный осмотр, а также сдает кровь на анализы. Важным значением таких исследований является уровень тромбоцитов. При беременности норма кровяных телец в крови считается от 140 до 340*10 9 /литр. В 3-м триместре и непосредственно перед родами количество плоских клеток резко повышается, чтобы обеспечить вязкость крови. Такое состояние поддерживается до родов.

    Небольшое повышение во время вынашивания плода является физиологическим процессом: организм старается избежать сильной кровопотери при родах. Тромбоцитоз при беременности диагностируется при повышении показателя выше 400*10 9 /л.

    На ранних сроках увеличение тромбоцитов может быть из-за сильного токсикоза: рвоты и поноса. На более поздних сроках причинами повышения количества кровяных пластин могут быть:

    • Потоотделение, недостаток жидкости;
    • Вирусные, грибковые болезни;
    • Различные воспаления;
    • Анемия;
    • Онкологические болезни.

    Беременную направляют к врачу-гематологу, который назначает препараты, разжижающие кровь. Доза медикамента подбирается индивидуально с учетом возможных рисков для матери и ребенка.

    Возможные последствия тромбоцитоза

    Главное последствие тромбоцитоза – это склонность к образованию тромбов и, как следствие, закупорка сосудов. Тромбоэмболия артерий и вен – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

    У беременных возможен тромбоз плаценты, что грозит выкидышем на ранних сроках , а на поздних могут появиться дефекты развития ребенка. Кроме этого, у женщины возможно развитие варикозной болезни и тромбофлебит нижних конечностей.

    Также повышенное тромбообразование грозит такими серьезными осложнениями, как инсульт или инфаркт, когда закупориваются сосуды сердца и головного мозга. Поэтому определение патологии на ранней стадии помогает быстро и эффективно проводить лечение.

    Как снизить тромбоциты в крови

    При незначительном повышении плоских телец следует придерживаться определенной диеты. Меню должно содержать растительное масло, лук, чеснок, рыбий жир, кислые соки.

    Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод, железо, витамины группы В:

    • Зеленые овощи;
    • Хурма, помидоры;
    • Творог, сыр, кефир;
    • Злаковые и бобовые;
    • Печень и другие субпродукты;
    • Морепродукты и ламинарию.

    Необходимо соблюдать режим питья, а именно выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки. Кроме этого полезен зеленый чай, апельсиновый, гранатовый, томатный соки, компоты из свежих ягод. Из народной медицины используют настойку чеснока, имбирь, а также гирудотерапию.

    Если имеет место выраженный тромбоцитоз, назначаются препараты, разжижающие кровь: аспирин, гепарин, ливарудин. В тяжелых случаях прибегают к удалению тромбоцитов путем сепарирования.

    Теперь вы знаете, почему могут быть повышенные тромбоциты в крови и что это значит?

    Тромбоцитозы являются частым проявлением как доброкачественных, так и злокачественных процессов в организме, а именно миелопролиферативных заболеваний. Выявление тромбоцитоза по результатам исследования пациента побуждает к дальнейшей специфической диагностике и периферической тактики с целью предупреждения развития возможных осложнений, которые могут влиять на длительность и качество жизни.

    Тромбоцитозом считается уровень тромбоцитов выше 400.10 9 /л, хотя некоторые исследователи считают достаточным для констатации тромбоцитоза показатель выше 350.10 9 /л. В зарубежных источниках термин «тромбоцитоз» означает реактивное повышение уровня тромбоцитов, а для клонального повышения их уровня применяют другой термин - «тромбоцитопения», что, по мнению многих авторов, подчеркивает существенное отличие причин и проявлений повышения уровня тромбоцитов при этих обеих состояниях.

    Создание тромбоцитов из мегакариоцитов в костном мозге происходит под контролем тромбопоэтина путем активации с-MPL-рецепторов на клетках-предшественниках при помощи механизма обратной связи.

    Для реактивного тромбоцитоза характерно повышение уровня тромбоцитов вследствие неспецифической активации продукции тромбопоэтина (гормона, который регулирует деление, дозревание и выход в кровь тромбоцитов), что стимулирует создание значительного количества тромбоцитов без нарушения их функциональных свойств.

    Клональный тромбоцитоз возникает при наличиедефекта самих гемопоэтических стволовых клеток, которые являются опухолевыми в случае хронических миелопролиферативных заболеваний, имеют повышенную чувствительность к тромбопоэтину и мало зависят от экзокринной стимуляции. Производство тромбоцитов в данном случае - не контролированный процесс, сами тромбоциты являются функционально дефектными, нарушается их взаимодействие с другими клетками и субстанциями, которые стимулируют образование тромбов.

    Уточнение характера тромбоцитоза (реактивный, клональный) является очень важным, поскольку клональный тромбоцитоз чаще сопровождается развитием тромботических осложнений и требует более активного терапевтического вмешательства.

    При многих хронических миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хроническая миелоидная лейкемия, идиопатический миелофиброз, миелодиспластический синдром) тромбоцитоз является частым осложнением, что существенно влияет на течение данного заболевания, приводит к тромботическим осложнениям, ухудшая качество жизни пациентов и сокращая его длительность.

    При хронических миелопролиферативных заболеваниях, а также вследствие генетической мутации JAK-2 (Янус-киназы) нарушается цитокиновая регуляция с стимуляцией мегакариоцитарного ростка кровообразования тромбоцитозом, что сопровождается быстрым развитием фиброза, геморрагическими и тромботическими осложнениями. Активация цитокинов способствует повышенной резистентности опухолевых клеток в цитостатической терапии. Роль тромбоцитоза при конкретной патологии остается не до конца выясненной, поскольку в случае отдельных хронических миелопролиферативных заболеваний один и тот же уровень тромбоцитов может сопровождается разными клиническими проявлениями и иметь разную прогностическую ценность.

    Частота выявления тромбоцитоза при хронических миелопролиферативных заболеваниях разная. В случае хронической миелоидной лейкемии тромбоцитоз обнаруживается в 25% случаев, идеопатического миелофиброза - в 17-20%, истинной полицитемии - в 11-25%, эссенциальной тромбоцитопении - в 3,6-37%.

    При разных хронических миелопролиферативных заболеваниях тромбоцитоз имеет разное прогностическое и клиническое значение. Так, у 50% пациентов с эссенциальной тромбоцитопенией эпизод тромбоза возникает один раз в девять лет, а у 25% больных диагностируют тромбоцитиндуцированную ишемию сосудов головного мозга. Негативное прогностическое значение тромбоцитоз имеет при хронической миелоидной лейкемии. Однако уровень тромбоцитов не имеет прямой корреляционной связи с эпизодами тромбозов. Для их возникновения при хронических миелопролиферативных заболеваниях большое значение имеют качественные дефекты тромбоцитов, лейкоцитов и дисфункция тромбоцитов, поскольку механизм развития тромботических осложнений при них отличается от патогенеза тромбозов у пациентов без онкогематологических заболеваний. Факторами риска развития тромбозов у лиц с хроническим миелопролиферативным заболеванием является: курение, пожилой возраст, тромбозы в анамнезе, гиперхолистеролемия. Только у небольшого количества пациентов с «доброкачественным» тромбоцитозом выше 1000.109/л возникает тромбоз, а при уровне тромбоцитов 2000.109/л он обязательно появится, что потребует, кроме лечения основного заболевания, назначение ацетилсалициловой кислоты (в случае исключения эссенциальной тромбоцитопении).

    При реактивных тромбоцитозах причиной повышения уровня тромбоцитов могут стать разные острые и хронические процессы (табл. 1).

    Таблица 1. Причины реактивного тромбоцитоза

    Острый процесс

    Хронический процесс

    Острая кровопотеря

    Железодефицитная анемия
    Гемолитическая анемия
    Аспления (после пленэктомии)
    Рак

    Восстановление тромбоцитов после тромбоцитопении

    Хронические инфекция и/или воспаления:

    Ревматические заболевания;
    - воспалительные заболевания кишечника;
    - туберкулез;
    - хронические заболевания легких.

    Реакция на введение лекарственных средств:

    Винкристин;
    - all-trans ретиноевая кислота;
    - цитокины;
    - препараты факторов роста

    Острая инфекция и/или воспаление

    Реакция на физические нагрузки

    При определенных условиях реактивный тромбоцитоз может возникать при отравлении этанолом, железодефицитной анемии и др. Тромбоцитоз возможен в период восстановления после приема значительной дозы алкоголя, хотя сам этанол оказывает токсическое действие на мегакариоцитопоэз и в случае постоянного приема алкоголя как правило обнаруживают тромбоцитопению. Значительный дефицит железа приводит к тромбоцитозу, хотя у детей и у части взрослых в такой ситуации может возникать и тромбоцитопения.

    Реактивный и клональный тромбоцитозы на фоне хронического миелопролиферативного заболевания имеют определенные клинические отличия (табл. 2).

    Таблица 2. Дифференциально-диагностические критерии клонального и реактивного тромбоцитоза

    Клинические данные

    Клональный тромбоцитоз

    Реактивный тромбоцитоз

    Патология, которая вызвала тромбоцитоз

    Отсутствует

    Часто клинически не выраженная

    Центральная или периферическая ишемия

    Характерна

    Не характерна

    Тромбоз крупных артерий и/или вен

    Повышенный риск

    Нет риска

    Кровотечения

    Повышенный риск

    Нет риска

    Спленомегалия

    Имеется у 40% больных

    Не характерна

    Мазок периферической крови

    Гигантские тромбоциты

    Нормальные тромбоциты

    Функция тромбоцитов

    Может быть нарушена

    Нормальная

    Количество мегакариоцитов в костном мозге

    Увеличено

    Увеличено

    Изменения морфологии тромбоцитов

    Гигантские диспластические полиплоидные формы с большим количеством остатков тромбоцитов

    Отсутствуют

    Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Тромбоцитоз бывает трех видов: первичный, вторичный и клональный.

    Причины тромбоцитоза

    Причины, по которым может развиться тромбоцитоз, различны:

    • удаление селезенки, в этом случае утилизация тромбоцитов замедляется;
    • психическое или физическое перенапряжение, при котором в кровяном русле нарушается распределение тромбоцитов;
    • эритремия;
    • миелолейкоз;
    • воспалительные заболевания;
    • злокачественные новообразования;
    • прободная язва;
    • цирроз печени;
    • туберкулез;
    • ревматизм в стадии обострения;
    • острая кровопотеря;
    • железодефицитная анемия.

    Причиной заболевания может быть побочный эффект некоторых лекарственных препаратов, при этом отсутствуют специфические симптомы.

    • увеличенная селезенка;
    • кровотечения в пищеварительных органах;
    • сильный зуд;
    • боль в кончиках пальцев;
    • нарушения центральной нервной системы;
    • вегетососудистая дистония;
    • головная боль;
    • холодные конечности;
    • учащенный пульс;
    • анемия.

    Уменьшаем тромбоциты народными средствами

    Для лечения тромбоцитоза, наряду с лекарственными препаратами используются и методы нетрадиционной медицины.

    Свежие корни шелковицы, тщательно промыть и измельчить. Двести грамм корней, нужно залить водой, которой потребуется три литра. Средство поставить на сильный огонь, после того как оно закипит, огонь убавить и кипятить отвар пятнадцать минут. Когда оно остынет, его тщательно процеживают и принимают по стакану трижды в день, пять дней, затем делают трехдневный перерыв и прием возобновляют. Всего нужно провести три курса. Готовый отвар хранится в холодильнике.

    Пятьдесят грамм, зеленой кожуры конского каштана заливаем водкой, которой потребуется пятьсот миллилитров. Средство нужно поместить в стеклянную банку, накрыть крышкой и держать в темноте десять дней. Затем его следует процедить и употреблять по сорок капель, пред едой трижды в день, предварительно разбавив водой, которой нужно двадцать пять миллилитров, подслащенной сахаром или медом. Курс составляет двадцать один день. Если потребуется более длительный прием, новый курс нужно начинать через неделю.

    Сухой цвет терна, нужно перемешать с таким же количеством травы одуванчика. Потребуется две ложки смеси, которые нужно залить кипятком 400 миллилитров. Средство должно постоять четыре часа. Потом его процеживают и принимают в течение суток, разделив на четыре приема. Лечиться так нужно две недели. Курс повторять дважды в год. На этот период нужно придерживаться вегетарианской диеты.

    На стакан кипятка добавляют чайную ложку донника и настаивают под полотенцем полчаса. Настой нужно выпить за сутки, разделив его на три – четыре приема. Такое лечение нужно проводить месяц. Если понадобится, курс можно повторить три раза в год.

    Корень пиона нужно тщательно измельчить. Столовую ложку корня, заливают стаканом семидесяти процентного спирта, и настаивают в темном месте двадцать один день. Принимают настойку по тридцать капель, до трех раз в день, до еды. Курс приема две недели, потом нужно сделать недельный перерыв и прием возобновить.

    Для приготовления лекарства подойдет виноград винных сортов. С него нужно выжать сок и варить его на медленном огне, снимая пенку, пока объем не уменьшиться на треть, сахар при этом добавлять не следует. Сок хранить нужно в холодильнике и выпивать в день один стакан. Перед приемом можно добавлять столовую ложку светлого меда. Лечиться один месяц.

    Сто грамм травы льнянки, залить водкой 500 миллилитров и настаивать в теплом месте двадцать дней. Настойку нужно процедить. Три раза в день ее нужно принимать по тридцать капель. При гипертонии дозу можно увеличивать до чайной ложки настоя. Курс приема, две недели.

    Для того чтобы приготовить настойку понадобится шестьдесят грамм измельченных корней, которые нужно залить качественной водкой 500 миллилитров. Настойку нужно хранить десять дней в темном холодном месте, не забывая взбалтывать. Тару лучше выбрать стеклянную. Принимать по двадцать пять капель настойки. Это нужно делать до трех раз в день, перед едой, за двадцать минут. Принимают настойку двадцать один день, затем семь дней перерыв и курс возобновляют. Всего потребуется три курса лечения.

    Грибы нужно собирать подальше от дорог и загрязненных зон. В литровую банку нужно поместить мелко нарезанные шляпки грибов, ножки в этом случае лучше не использовать. Залить спиртом. Четырнадцать дней нужно настаивать средство, затем процедить, используя марлю, а мякоть тщательно отжать. Настойку принимают дважды в день до еды. Для этого чайную ложку настойки разводят в пятидесяти миллилитрах воды.

    Зеленый чай с имбирем и корицей

    Чайную ложку мелко порезанного корня имбиря и такое же количество сухого зеленого чая залить кипятком 500 мл, добавить палочку или щепотку корицы. Дать настояться четверть часа и добавить небольшой кусочек лимона. Приготовленный чай нужно выпить за день, небольшими глотками.

    Поможет избавиться от тромбоцитоза, улучшит кровообращение, уменьшит вязкость крови и растворит образовавшиеся тромбы. Для приготовления настойки нужно пятьдесят грамм сухих листьев залить бутылкой водки, две недели настаивать и принимать по чайной ложке, до четырех раз в сутки за тридцать минут до еды. Курс приема лекарства месяц. Таких курсов нужно два, и повторять их нужно каждые полгода.

    Сборы для лечения тромбоцитоза

    Донник, арника горная, полынь горькая и таволга вязолистая. Травы нужно смешать в одинаковом количестве, затем столовую ложку заливают кипятком и настаивают ночь в термосе. Процеживают и выпивают за день, перед едой по одной трети стакана. Лечение нужно продолжать месяц. Можно также измельчить травы в кофемолке и принимать трижды в день по чайной ложке.

    Таволга, лепестки шиповника, и черный чай взять в одинаковом количестве. Чайную ложку этого сбора нужно залить кипятком, триста миллилитров. После того как настоится четверть часа процедить и выпить за один прием. Такое средство нужно использовать в течение четырех недель. При необходимости курс можно повторить.

    Плоды шиповника и боярышника смешать по тридцать грамм, залить литром воды и кипятить семь минут на небольшом огне. Настоять час, и принимать по сто миллилитров, до трех раз в сутки.

    Апельсины

    Каждый день нужно выпивать сто миллилитров свежевыжатого апельсинового сока или съедать целый апельсин среднего размера. В течение четырнадцати дней результат будет заметным. Также можно смешивать апельсиновый сок с соком спелой тыквы, в пропорции один к одному.

    Тромбоцитоз - это серьезное заболевание, требующее консультации врача. Во избежание осложнений и ухудшения состояния необходимо посоветоваться с доктором и вовремя сдавать анализы для контроля количества тромбоцитов в крови, а также провести обследование для выявления причин заболевания.

    Тромбоцитемия

    Эссенциальная тромбоцитемия – это хронический мегакариоцитарный лейкоз, относящийся к миелопролиферативным заболеваниям. В процесс вовлечены стволовые клетки в костном мозге. Заболевание является по своей природе гемобластозом, то есть опухолевым. Бесконтрольно возрастает количество мегакариоцитов, а затем тромбоцитов. Эссенциальная тромбоцитемия встречается достаточно редко. Распространенность составляет 3-4 случая на 100 тысяч взрослого населения. Более подвержены данной болезни люди в возрастелет. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Как и для любого онкологического заболевания, точные причины возникновения эссенциальной тромбоцитемии неизвестны. Отмечается связь с радиационным поражением окружающей среды. Не исключена роль и других факторов.

    Симптомы тромбоцитемии

    Болезнь характеризуется длительным течением без видимых проявлений. Прогрессирование заболевания медленное. Часто от первых зафиксированных изменений в анализах крови до появления первых жалоб проходят месяцы, и даже годы. Симптомы тромбоцитемии складываются из одновременной склонности к образованию тромбов и кровотечениям. Механизм возникновения этих явлений включает в себя нарушения со стороны агрегации тромбоцитов (и в сторону повышения, и в сторону снижения). Характерны церебральные, коронарные и периферические тромбозы артерий. При эссенциальной тромбоцитемии возможны тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен ног. Из кровотечений чаще встречаются желудочно-кишечные, легочные, почечные, а также кожные геморрагии. Кроме того, при тромбоцитемии может развиваться увеличение селезенки и печени. Эти симптомы бывают у 50 и 20 процентов пациентов соответственно. Наблюдаются онемение и снижение чувствительности в пальцах рук и ног, мочках ушей, кончике носа, связанные с нарушением циркуляции крови в мелких сосудах. У части больных возможны боли в подреберьях и по ходу кишечника. Многие больные теряют массу тела. Иногда появляются увеличенные группы лимфатических узлов. Много неспецифических симптомов тромбоцитемии: общая слабость, головная боль, снижение трудоспособности, утомляемость, зуд кожи, частая смена настроения, повышение температуры тела.

    Диагностика тромбоцитемии

    Диагностика заболевания начинается с регистрации большого количества тромбоцитов в общем анализе крови. Диагноз ставится при тромбоцитозе свыше 600 тысяч в мкл после исключения реактивного тромбоза. Тромбоциты имеют разную степень функциональной неполноценности. Протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, время кровотечения, время жизни кровяных пластинок в пределах нормы. В костном мозге по результатами пункции обнаруживается повышенная клеточность и мегакариоцитоз. Клетки предшественники тромбоцитов имеют гигантский размер, диспластичны. Не строго специфические генетические аномалии при эссенциальной тромбоцитемии– это JAK2V617F и MPLW515L/K мутации.

    Дифференциальная диагностика тромбоцитемии и вторичного тромбоза

    Сложно отличить эссенциальную тромбоцитемию от вторичного тромбоза, вызванного амилоидозом, инфекцией, онкологией или другими факторами. Американская коллегия гематологов разработала следующие критерии дифференциальной диагностики:

    Количество тромбоцитов болеев мкл в двух последовательных анализах крови, выполненных с интервалом 1 месяц;

    Отсутствие известной причины реактивного тромбоцитоза;

    Нормальное количество эритроцитов;

    Отсутствие значительного фиброза в костном мозге;

    Отсутствие филадельфийской хромосомы;

    Гиперклеточность костного мозга с гиперплазией мегакариоцитов;

    Наличие в костном мозге патологических клеток в виде колоний;

    Нормальные уровни С-реактивного белка и интерлейкина-6;

    Отсутствие железодефицитной анемии;

    У женщин – полиморфизм генов Х-хромосомы.

    Чем больше найдено соответствий, тем больше данных в пользу эссенциальной тромбоцитемии.

    Лечение тромбоцитемии

    Если у пациента выявляется эссенциальная тромбоцитемия, то ему должно быть подобрано индивидуальное лечение в соответствии с существующей схемой. Особенно интенсивно назначается терапия тем, кто имеет риск тромбозов. К таким пациентам можно отнести больных пожилого возраста, больных сахарным диабетом, гипертонией, имеющих дислипидемию. Таким пациентам чаще всего показано лечение тромбоцитемии цитостатиками. Это химиотерапевтические препараты, снижающие активность деления клеток. Давно и с успехом для лечения тромбоцитемии используется гидроксимочевина (0,5-4 г внутрь ежедневно). Из-за способности вызывать лейкозы (например, острый миелобластный лейкоз) этот препарат не назначают детям.

    Терапия тромбоцитемии может проводиться с помощью интерферона-альфа. Он используется особенно широко у беременных, так как не оказывает повреждающего действия на плод. В целом, ограничением для назначения интерферона-альфа являются его высокая стоимость и плохая переносимость. Начальная доза лекарства 1 млн. МЕ три раза в неделю, далее доза повышается до 3-6 млн. МЕ три раза в неделю. Около 20% больных бывают вынуждены прекратить лечение, так как их сильно беспокоят повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах, тошнота, потеря аппетита, гриппоподобная симптоматика.

    Также для лечения тромбоцитемии используют анагрелид. Этот препарат избирательно тормозит созревание мегакариоцитов, мало влияя на другие ростки кроветворения. Начальная доза препарата 2 мг в день, максимальная – 10 мг. Лекарство имеет побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой. Характерны расширение сосудов и учащение сердцебиения, отеки. Если у пациента уже есть какая-либо патология сердца, то ему не желательно назначать анагрелид. Под действием препарата может происходить трансформация тромбоцитемии в миелофиброз. Из-за всех этих явлений анагрелид применяется в основном при непереносимости гидроксимочевины и интерферона-альфа.

    Возможно успешное применение тромбафереза в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (325 мг внутрь в сутки) для профилактики тромбозов при тромбоцитемии.

    Лечение эссенциальной тромбоцитемии народными средствами

    Народные средства иногда применяются пациентами при лечении данного заболевания. Никаких исследований по народным методам, доказавшим их эффективность, не существует. Любые такие методы применяются пациентом на свой страх и риск. Скорее всего, положительные сдвиги связаны с эффектом плацебо, то есть самовнушением. Больному принципиально важно сообщить лечащему врачу о том, что еще применяется самостоятельно для борьбы с недугом. Лечение эссенциальной тромбоцитемии народными средствами включает в себя применение голодания и различных фитопрепаратов. Наиболее часто рекомендуют настои плодов черники, семян мордовника и отвар череды.

    Тромбоцитоз - причины, лечение, симптомы, питание, Trombanet

    Люди часто обращаются: «тромбоцитоз причины и лечение» - давайте разберемся, что это за напасть и как с ней бороться. В этой статье вы найдете ответы на вопросы: причины, классификация, симптомы и лечение тромбоцитоза.

    База знаний: Тромбоцитоз

    Что такое тромбоцитоз? Это диагноз, показывающий, что в крови человека содержится большое количество тромбоцитов.

    Чем это опасно? В первую очередь, тромбоцитоз показывает, что повышена опасность развития тромбоза и кровотечений.

    Нормальным считается количество от 150 тыс. до 450 тыс. тромбоцитов в 1 мкл (микролитре, то есть в 1 кубическом миллиметре) крови, в идеале -тыс./мкл, но могут быть и исключения:

    1. ночью у всех людей и в дни менструаций у женщин их уровень существенно снижается (на 20-50%) - и это тоже нормально;
    2. когда ребенок рождается, число тромбоцитов у него может колебаться в более широких границах -тыс./мкл. В этом диапазоне кровь считается нормальной - уже через неделю их количество изменится и станет таким же, как у взрослых.

    При тромбоцитозе количество тромбоцитов может составить более миллиона в 1 мкл крови.

    Причины тромбоцитоза различаются в зависимости от его вида. Он бывает:

    1. первичным - им за редким исключением страдают в основном люди после 60 лет (у младенцев встречается 1 случай на 11 млн. детей, у взрослых до 60 лет - еще реже);
    2. вторичным(реактивным) - в большинстве случаев (99,9%) характерен для детей, хотя изредка встречается и у взрослых.

    Первичный тромбоцитоз

    Что такое тромбоцитоз и как он проявляется?

    Внутри полостей многих костей человека находится красный костяной мозг, в котором содержатся гемопоэтические стволовые клетки. Именно из них впоследствии и образуется вся кровь, которая есть в организме любого из нас.

    Если работа этих стволовых клеток нарушается, то кровь начинает вырабатываться неправильно (миелопролиферативный синдром) - в кровь вбрасывается слишком большое количество тромбоцитов, причем сами тромбоциты могут быть деформированы.

    В результате таких нарушений в кровеносных сосудах может начать образовываться тромбы, а при деформированных тромбоцитах - возникать кровотечения. Такие нарушения и называют первичным тромбоцитозом.

    Развивается болезнь очень медленно, порой многие годы.

    Симптомы и диагностика первичного тромбоцитоза

    О внешних симптомах тромбоцитоза, говорить не приходится.

    У разных людей они могут выглядеть как симптомы совершенно других заболеваний:

    • анемия;
    • чувство переполненности живота;
    • подагра и иные суставные боли;
    • мигрени;
    • кожный зуд;
    • тромбы в сосудах;
    • увеличение печени или селезенки;
    • подверженность инфекционным заболеваниям;
    • кровоточивость кожи, желудочно-кишечного тракта и т.д.;
    • усталость, одышка, мушки перед глазами и др.

    Наличие собственно первичного тромбоцитоза выявляется только в лабораторных исследованиях. Даже общий анализ крови поможет выявить отклонения, а затем врач может назначить дополнительные анализы.

    Причины возникновения и лечение первичного тромбоцитоза

    Причины тромбоцитоза могут быть разными, но основной является избыточное деление клеток (пролиферация) в результате развития в основном рака в системе кроветворения (гемопоэза, мутации и трансформации) стволовых клеток.

    Лечение проводит врач-гематолог.

    В зависимости от причин заболевания, назначается медикаментозное или иное лечение:

    1. хронический миелоидный лейкоз (хронический миелолейкоз) - злокачественное заболевание крови (при своевременном выявлении довольно успешно лечится или хотя бы существенно сдерживается);
    2. идиопатический миелолейкоз (идиопатический тромбоцитоз) - заболевание, побуждающее возникновение рубцовых уплотнений в костном мозге и нарушение процесса нормального кроветворения (лечится в основном лучевой терапией, есть также зарубежные ингибирующие препараты, не зарегистрированные в Росссии);
    3. истинная (первичная) полицитемия - доброкачественное или злокачественное опухолевое заболевание крови (сдерживается и лечится в основном кровопусканием и лучевой терапией);
    4. злокачественные лимфомы и другие опухоли - лечатся под наблюдением онколога;
    5. эссенциальная тромбоцитемия - доброкачественное опухолевое заболевание крови, поддающееся терапевтическому сдерживанию и лечению.

    То есть чаще всего возникает тромбоцитоз при онкологии и доброкачественных опухолях в системе кроветворения.

    Особенное внимание в процессе лечения следует уделить преодолению развития возможных осложнений, в первую очередь, артериальной ишемии, тромбоза, кровоизлияний (геморрагиям).

    Реактивный тромбоцитоз

    Реактивный тромбоцитоз - это диагноз, при котором выявляется повышенное содержание тромбоцитов в крови в результате развития других заболеваний (поэтому его часто называют вторичным тромбоцитозом).

    Обычно это доброкачественное заболевание, при котором не страдает система кроветворения, а сами тромбоциты не изменяют своей формы и продолжают выполнять положенные им функции.

    Причины возникновения и лечение реактивного тромбоцитоза

    Причин возникновения реактивного тромбоцитоза может быть множество:

    Диагностика и лечение реактивного тромбоцитоза

    Тромбоцитоз у ребенка выявить визуально невозможно - повышенное содержание тромбоцитов у ребенка определяется только в ходе анализа крови, выполняющийся при профилактическом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний.

    Реактивный тромбоцитоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечить нужно в первую очередь его причину.

    Однако при очень повышенном содержании тромбоцитов (более 500 тыс. в 1 мкл) возможен прием лекарственных препаратов и средств народной медицины, позволяющих снизить их количество. Кроме того, важно следить за здоровьем пациента (особенно детей), поскольку может возникнуть внутреннее кровотечение.

    В большинстве случаев реактивный тромбоцитоз возникает у маленьких детей, особенно в возрасте от 9 до 21 месяцев.

    Чаще всего прогноз лечения благоприятен: устранение причин повышенного образования тромбоцитов позволяет полностью излечиться, при этом никаких последствий (тромбоз) не происходит.

    Анализ на тромбофилию в статье ниже.

    Лечение тромбоцитоза в домашних условиях

    Лечение тромбоцитоза должно проводиться только под наблюдением врача и по назначаемым им процедурам.

    Поскольку лечиться можно не только в стационаре, но и в домашних условиях, нужно подумать, как помочь организму помимо медикаментов.

    В первую очередь это правильное питание (еда и питье) с использованием фитотерапии.

    Диета при тромбоцитозе

    При тромбоцитозе просто здорового питания мало. Человек должен употреблять продукты с высоким содержанием витаминов (в первую очередь группы В, особенно В 12), магния (предотвращающего образование сгустков крови) и способствующие разжижению крови и рассасыванию тромбов, а также получать достаточное количество жидкости.

    Таким образом, в рацион больных детей и взрослых желательно включать:

    При этом нужно предельно снизить, а лучше отказаться от запрещенных продуктов:

    Такая диета нужна совсем на небольшой срок (обычно от трех дней до двух недель).

    Не забывайте, что диета обязательно должна быть согласована с врачом-гематологом, поскольку ряд полезных продуктов (например, орехи, гранат) могут провоцировать снижение свертываемости крови, что может оказаться опасным для здоровья.

    Лечение народными средствами

    Средства народной медицины применяются преимущественно для разжижения крови.

    Имбирный чай. Столовую ложку натертого корня имбиря залить стаканом кипятка, варить 5 минут на слабом огне. Добавить ложку тростникового сахара или меда. Выпить небольшими порциями в течение дня. Для детей норму нужно уменьшить в 2 раза или согласовать с гематологом. Детям и взрослым до 40 лет лучше закончить прием до 17 часов, а тем, кому за 40 - начинать лучше в обед и заканчивать за час до сна. Принимать через день, либо по схеме 3 дня прием–2 дня перерыв.

    Отвар корня шелковицы. 200 г корней залить 3 литрами кипятка и варить 15 минут. Процедить, принимать по 1 стакану 3 раза в день. Повторить курс можно не ранее чем через неделю после окончания предыдущего.

    Чесночная настойка (только для взрослых). 2 головки чеснока очистить, раздавить, залить 1 стаканом водки, настаивают 1 месяц, принимают дважды в день по 1/2 ч. л. пока настойка не закончится. Повторный курс может потребоваться только при первичном тромбоцитозе, но не ранее через месяц после окончания предыдущего.

    Настой донника. Чайную ложку аптечной травы заварить 1 стаканом кипятка, укрыть полотенцем, настаивать 30 минут. Принимать мелкими порциями в течение дня 3 недели ежедневно. При первичном тромбоцитозе можно повторять курс 3-4 раза в год.

    Тромбоциты - клетки крови, отвечающие за процесс её свёртывания, а также участвующие в заживлении и регенерации повреждённых тканей. Увеличение их количества называют тромбоцитозом. Причины развития этого заболевания могут быть различными. Такое состояние может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка. На ранних стадиях патология никак не отражается на самочувствии больного и зачастую выявляется случайно. Однако тромбоцитоз может быть признаком серьёзного заболевания, лечение которого откладывать нельзя.

    Кровь человека состоит из плазмы и так называемых форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

    Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются в красном костном мозге. Это безъядерные клетки круглой или овальной формы, размеры их составляют 2-5 мкм. Средняя продолжительность жизни кровяных пластинок - 10 дней, старые и повреждённые тромбоциты разрушаются в селезёнке и костном мозге.

    Главная функция тромбоцитов - предотвращение кровопотери (например, при травмах): они осаждаются на повреждённой поверхности за счёт способности к адгезии (склеиванию) и участвуют в образовании кровяного сгустка, закрывающего просвет сосуда. Кроме того, тромбоциты принимают участие в регенерации сосудистой стенки, выделяя вещества, стимулирующие деление и рост клеток (так называемые факторы роста).

    Функции кровяных пластинок - видео

    Нормы содержания тромбоцитов в крови - таблица

    Изменение количества тромбоцитов может привести к серьёзным последствиям. При уменьшении уровня кровяных пластинок возникает тромбоцитопения, повышается риск возникновения кровоизлияний (в том числе и мозговых), кровоподтёков, опасным становится даже незначительное кровотечение.

    В случае увеличения количества кровяных пластинок диагностируется тромбоцитоз. Основную опасность представляет риск образования сгустков крови (тромбов) в системе кровообращения, которые могут привести к закупорке сосуда и гибели больного.

    Увеличение количества тромбоцитов выявляется как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой, вероятность заболеть значительно возрастает у людей старше 50 лет, однако столкнуться с патологией могут и грудные дети. Также в группе риска лица, страдающие железодефицитной анемией, пациенты после перенесённых операций и травм, больные с онкологией.

    Тромбоцитоз может быть клональным, или первичным, т. е. возникать независимо от наличия других заболеваний, и вторичным (приобретённым).

    Первичный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия)

    Клональная форма возникает вследствие опухолевого поражения стволовых клеток костного мозга. Повышается чувствительность к тромбопоэтину, запускается неконтролируемый процесс образования дефектных тромбоцитов.

    Эссенциальный тромбоцитоз является следствием повышенного образования мегакариоцитов, из которых возникают тромбоциты. Несмотря на нормальную длительность жизни, кровяные пластинки получаются крупными, заполняют собой сосуды, образуя сгустки. Помимо образования тромбов, увеличивается риск кровотечений, так как тромбоциты утрачивают возможность полноценно слипаться и останавливать потери крови. Частыми осложнениями являются инфаркты, инсульты, желудочные кровотечения. Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей старше 60 лет и крайне редко выявляется у детей и подростков. Относится к миелопролиферативным заболеваниям, происходящим из-за нарушения кроветворных функций костного мозга. Только 10% всех случаев относится к первичной форме.

    Точные причины возникновения первичной формы заболевания до конца не изучены. По одной из версий, к нарушению синтеза тромбоцитов приводит мутация в гене V617F.

    Вторичный тромбоцитоз: роль онкологии в развитии патологии

    Вторичный (реактивный) вид болезни является следствием образа жизни и заболеваний человека. Среди факторов, провоцирующих его возникновение, различают:

    Основным признаком является повышенный уровень тромбоцитов в крови. Зачастую он обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. На первых этапах пациент может не ощущать никаких изменений в своём самочувствии, однако со временем появляются следующие симптомы:

    • частые головные боли;
    • носовые, маточные и желудочные кровотечения;
    • слабость, снижение энергии, сонливость и раздражительность;
    • образование тромбов;
    • онемение конечностей;
    • боли в пальцах ног и рук;
    • снижение зрения;
    • кровоточивость дёсен;
    • посинение кожи и слизистых оболочек;
    • вегетососудистая дистония;
    • появление синяков при незначительных травмах;
    • долгое заживление ран;
    • одышка;
    • увеличение селезёнки;
    • отёки.

    Ежегодно из-за возникновения тромбов умирают до 100 тысяч россиян.

    Клиническая картина у ребёнка

    У детей проявления патологии схожи с симптомами у взрослых: часто наблюдаются синяки после лёгких прикосновений, руки и ноги холодные, ребёнок жалуется на головные боли и кожный зуд, артериальное давление может варьироваться от низкого до высокого, пульс учащается.

    Для установления диагноза врач сначала соберёт анамнез пациента, выяснит информацию о предыдущих случаях образования тромбов и нарушений циркуляции крови.

    Проводятся исследования крови и подсчёт лейкоцитарной формулы для определения уровня тромбоцитов, биохимический анализ для обнаружения маркёров воспалительного процесса, инфекционных и ревматических заболеваний.

    С помощью УЗИ, фиброколоноскопии и рентгена исследуют пациента на наличие опухолевых образований в лёгких, желудочно-кишечном тракте и других органах.

    Очень важным методом диагностики является биопсия красного костного мозга (трепанобиопсия). Используется игла диаметром 2 мм с небольшой спиралью, проникающей через кость. Под местным наркозом проводится пункция на границе поясницы и ягодичной области, извлекается образец ткани длиной до 10 см. Изучается структура и функционирование костного мозга, строение клеток исследуется для выявления опухолевых образований.

    Показатели для дифференциальной диагностики клонального и реактивного тромбоцитоза - таблица

    и с остатками старых тромбоцитов

    Специалистом по заболеваниям крови является гематолог. Только он сможет грамотно подобрать методы терапии пациенту исходя из типа заболевания и индивидуальных данных человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

    Медикаментозная терапия

    Клональная форма зачастую лечится антитромбоцитарными препаратами, помогающими снизить вязкость крови. К таким средствам относятся:

    Аспирин не назначают, если существуют язвенные болезни желудка и кишечника, гастрит. Противопоказан препарат и детям, в том числе грудничкам.

    Препарат Анагрелид снижает синтез мегакариоцитов в красном костном мозге. Эффект от приёма непостоянен и постепенно устраняется после отмены медикамента.

    Реактивная форма патологии часто вылечивается после терапии основного заболевания, ставшего причиной увеличения числа тромбоцитов. Параллельно могут назначаться препараты, позволяющие снизить уровень кровяных пластин.

    Только врач может решить, сколько будет блиться терапия, какие препараты будут назначены. Самолечение опасно!

    Фотогалерея медикаментов

    Диета

    Очень важно не только начать правильно питаться, но и употреблять в пищу витамины группы В, магний и пить достаточное количество воды (чего нельзя сказать о кофе - от напитка следует отказаться).

    Показаны к употреблению следующие продукты:

    • помидоры, капуста, сельдерей;
    • кислые ягоды и цитрусовые;
    • чеснок, лук;
    • морская капуста;
    • горох, фасоль;
    • овсяная каша;
    • морепродукты;
    • морская рыба, печень трески;
    • рыбий жир;
    • миндальные, кедровые орехи;
    • оливковое, льняное, амарантовое и другие растительные масла;
    • компоты, морсы, зелёный чай и чистая питьевая вода.

    На время лечения стоит полностью отказаться от жирных и жареных блюд, грецких орехов, бананов, гречневой крупы, никотина и алкоголя.

    Народные средства

    Основная цель применения народных средств - разжижение крови для предотвращения образования тромбов. Стоит помнить, что это лишь вспомогательная мера, но не основная. Употребление растительных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как существует множество противопоказаний. Не стоит употреблять крапиву, тысячелистник и аронию (черноплодную рябину). Арония останавливает кровотечения за счёт сгущения крови, что противопоказано при тромбоцитозе.

    Имбирный чай

    Имбирный чай способен разжижать кровь.

    Чесночная настойка

    Возьмите пару головок чеснока, измельчите их и добавьте 250 мл водки. Оставьте в стеклянной банке в тёмном месте на 30 дней. Принимайте по половине чайной ложке два раза в день до окончания настойки. Можно разбавлять мёдом или апельсиновым соком.

    Отвар из корней шелковицы

    Приготовить это средство достаточно легко.

    1. Возьмите корни шелковицы и измельчите их с помощью блендера или тёрки.
    2. Налейте в кастрюлю три литра воды, добавьте 100 г измельчённых корней и после закипания оставьте на слабом огне на 10–15 минут.
    3. Дайте отвару остыть и процедите его.

    Пейте по стакану перед каждым приёмом пищи в течение пяти дней. Сделайте перерыв на три дня и повторите приём. Отвар храните в холодильнике.

    Настойка на кожуре каштана

    50 г свежей зелёной кожуры конского каштана залейте 0,5 л водки, поместите в стеклянную посуду и оставьте в тёмном месте на две недели. Процедите полученную настойку и перед каждым приёмом пищи смешивайте 40 капель с двумя столовыми ложками воды и половиной ложки мёда. Курс приёма составляет три недели.

    Сок апельсина

    Каждый день выпивайте по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока в течение двух недель. Вместо сока можно употреблять целый апельсин. Этот метод может помочь справиться с повышенной вязкостью крови и его можно применять даже маленьким детям.

    Тромбоцитоферез

    Тромбоцитоферез направлен на очищение крови от излишнего количества тромбоцитов с помощью специального медицинского оборудования. Это экстренный метод терапии, когда степень развития тромбоза угрожает жизни больного.

    Гирудотерапия

    Гирудотерапия - лечение пиявками. Необходимо найти высококвалифицированного специалиста. Особый фермент гирудин, выделяемый червями после укуса, позволяет снизить концентрацию крови, существенно разжижая её и предотвращая образования тромбов.

    Прогноз при данном заболевании благоприятный. Продолжительность жизни у пациентов практически не изменяется. Однако патология может спровоцировать летальный исход из-за повышенного риска образования тромбов. Только в 2% случаев болезнь трансформируется в лейкоз. Тромбоцитоз увеличивает вероятность замершей беременности, а также снижает шансы успешного ЭКО.

    Инвалидность может быть поставлена на основании определённых критериев и тяжести заболевания. Необходимо проходить ежегодные комиссии для подтверждения присвоенной группы. Если произошло излечение или улучшение состояния, инвалидность может быть снята.

    В большинстве случаев заболевание можно было бы избежать. Следует отказаться от действий, провоцирующих сгущение крови и проблемы с кроветворением:

    • увеличьте физическую активность и откажитесь от вредных привычек;
    • выпивайте ежедневно необходимую норму чистой питьевой воды;
    • старайтесь включить в свой рацион продукты, содержащие витамины группы B;
    • исключите из рациона пищу, способствующую сгущению крови.

    В некоторых случаях лицам пожилого возраста назначают профилактический приём аспирина.

    Несмотря на вероятность возникновения осложнений, избавиться от тромбоцитоза можно при выполнении всех предписанных врачом мер. Необходимо тщательно следить за своим питанием, режимом дня, исключить провоцирующие факторы и соблюдать схему приёма лекарств.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Рассказываем, как снизить тромбоциты в крови

    Тромбоциты – это безъядерные микроскопические элементы крови, которые отвечают за ее вязкость и регулируют процессы регенерации поврежденных участков сосудов. Процесс синтеза тромбоцитов происходит костным мозгом. Их продолжительность жизни – 5-8 дней, после чего старые клетки утилизируются селезенкой, давая возможность новым молодым клеткам полноценно выполнять свои функции. Определяя количество тромбоцитов в общем анализе крови, можно узнать о наличии воспалительных процессов в организме, а также о прогрессировании различных заболеваний, не имеющих внешних проявлений. При наличии повышенного тромбоцитарного индекса кровь становится более густой, а риски развития тромбоза, при котором кровяные сгустки (тромбы), способны нарушать естественный кровоток, крайне высоки. Как понизить количество вырабатываемых тромбоцитов узнаем далее.

    Признаки повышенного уровня и его диагностика

    При первичном тромбоцитозе, не имеющим никакой связи с наличием хронических заболеваний и патологий, увеличенное количество тромбоцитов по симптоматике не определить. В этом поможет общий анализ крови, забор крови для которого осуществляется из пальца.

    Вторичный (зависимый) тромбоцитоз определяется усилением уже существующих симптомов имеющихся заболеваний:

    • кровоточивость из носа;
    • слабость;
    • сонливость;
    • ухудшение общего состояния.

    Количество тромбоцитов в несколько раз превышает предельно допустимые значения в том случае, если в организме имеются обширные воспалительные процессы (хронического типа), а также отмечается обширная кровопотеря (при операции или травме).

    Диагностика может проводиться двумя способами: общий анализ крови и развернутый. В последнем могут отображаться и другие показатели, которые свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем. В большинстве случаев повышенный уровень тромбоцитов, при котором остальные показатели остаются в норме, являются признаком неправильной подготовки к анализу.

    Нормы и отклонения

    Показатели количества тромбоцитов зависят от таких параметров, как:

    Для здорового человека в репродуктивном возрасте (20-50 лет) количество тромбоцитов вмкр/л является нормой. Для женщин этот показатель немного смещается влево, допуская разницу впунктов. У детей имеются свои нормы, отличные для каждого возраста.

    Показатели, превышающиемкр/л, или не доходящие до 180 мкр/л должны подвергаться корректированию при помощи всех доступных методов.

    Если пониженный уровень довести до нормы проще, то повышение тромбоцитарного индекса доставляет немало проблем, подвергая сердце и всю сосудистую систему опасности.

    Способы снижения

    Поскольку на количественный и качественный состав оказывает влияние не только употребляемая пища и образ жизни, то и снижать численность тромбоцитов следует комплексно.

    Медикаментозное лечение

    Существует ряд препаратов, которые способны разжижать кровь, влияя на концентрацию тромбоцитов. К наиболее эффективным относят следующие лекарства:

    1. Аспирин – предотвращает склеивание тромбоцитарных клеток, что не дает образовывать тромбам. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы, эрозии, колит, перитонит), а также при склонности к кровотечениям. Способен развивать аллергические реакции. Средняя цена за упаковку –рублей.
    2. Варфарин – снижает вязкость крови, путем подавления синтеза антикоагулянтов, которые в свою очередь регулируют активную выработку тромбоцитов. Противопоказан при наличии хронических заболеваний кроветворной системы, нарушении функций опорно-двигательного аппарата, а также в постоперационном периоде. Его стоимостьрублей.
    3. Тромбо АСС – препарат нового поколения (нестероидные противовоспалительные средства), спектр действия которого многогранен: блокирует синтез тромбоксана, снижает выработку простагландинов, препятствует агрегации тромбоцитов. Оказывает особую эффективность при наличии тромбоцитоза. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови, а также при наличии хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы и селезенки. Цена в аптеках –рублей.
    4. Клопидогрел – влияет на процесс связывания тромбоцитов между собой, в результате чего большая часть безъядерных частиц выводится через печень и селезенку. Противопоказан только для людей, имеющих повышенную чувствительность к компонентам препарата. В остальных случаях развитие побочных реакций не было зафиксировано. Средняя цена – 250 рублей.
    5. Трентал – препарат комплексного действия, помогающий не только снизить вязкость крови, но и облегчить ее прохождение по всей кровеносной системе. Оказывает протекторное воздействие на миокард. Противопоказан при наличии обильного кровотечения, а также не используется в реабилитационном периоде после перенесенного инсульта и инфаркта.

    Народная медицина

    Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

    1. Корень имбиря измельчают в мясорубке до состояния кашицы. Соединяют в равных пропорциях с натуральным пчелиным медом, после чего хорошо размешивают и убирают в холодильник на 3 дня. Применяют по 1 столовой ложке натощак, запивая небольшим количеством воды. Курс приема – 10 дней, после чего делается перерыв. Мед и имбирь – сильные аллергены, поэтому при наличии аллергической реакции перед началом курса лечения лучше сделать тест-пробу.
    2. Заварить листья Гинкго Билоба, как указано на упаковке лекарственного сбора, настоятьминут. Пить по половине стакана дважды в день.
    3. В 100 мл водки добавляют 5 зубчиков чеснока, предварительного измельченного на мясорубке. Настаивают 2 недели в темном месте, после чего пьют по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.

    Особенности питания

    Перечень продуктов, помогающих снизить выработку тромбоцитов, а также ускорить их метаболизм:

    • свежие фрукты и овощи, соответствующие сезону и месту произрастания (кроме бананов, рябины и чечевицы);
    • имбирь, сельдерей, чеснок лук;
    • вишня, смородина черная, шиповник;
    • оливковое и льняное масло;
    • рыба (преимущественно морская);
    • шоколад с высоким содержанием какао;
    • лимон, клюква.

    Подкисленные ягодные морсы позволяют избавиться от излишней выработки тромбоцитов. Также важно соблюдать водный баланс, выпивая в день не менее 2 литров воды. При наличии избыточного веса этот показатель доводят до 3 литров. Чистая негазированная вода способна естественным способом разжижать кровь, без участия других компонентов.

    Особое внимание следует уделить вредным привычкам, особенно чрезмерному употреблению алкогольных напитков и табакокурению. Отказавшись от пагубных привычек, можно не только продлить жизнь и укрепить здоровье, но и преодолеть повышенный уровень тромбоцитов.

    Другие способы

    Процедура тромбоцитофореза предполагает искусственное очищение крови, путем ее перегонки через сепараторный аппарат, способный задерживать тромбоциты и нейтрализовывать их, после чего чистая кровь вводится обратно в организм.

    Такая мера является вынужденной, используется только в том случае, когда предполагается хирургическое вмешательство, или состояние пациента, не смотря на прием лекарств, резко ухудшилось.

    Методы профилактики

    Если у человека имеются хронические заболевания или склонность к тромбоцитозу, требуется постоянная профилактика, которая заключается в осуществлении следующих приемов:

    1. Рационально питаться, используя вышеуказанные рекомендации.
    2. Обильное питье, которое само по себе разжижает кровь.
    3. Проходить профилактическое обследование 2 раза в год.
    4. Не отказываться от рекомендуемого врачами лечения.
    5. Не использовать разжижающие кровь медикаменты без назначения врача, что чревато развитием обильного внутреннего кровотечения и летальным исходом.

    Таким образом, тромбоцитоз вполне поддается лечению, однако оно окажется бессмысленным, если пациент не будет соблюдать диету и поддерживать водный баланс. Только комплексный подход позволит сократить риски развития тромбоцитоза, а также быстро уменьшить количество тромбоцитов, доводя их показатель до нормы.

    Как понижают тромбоциты в крови народными и медикаментозными средствами?

    Кровь представляет единственную ткань в организме со способностью быстро изменять структуру на клеточном уровне. Поэтому общий анализ крови представляет основополагающую составную диагностических мероприятий при выявление патологий.

    Важно! Резкое увеличение концентрации кровяных пластин - не всегда признак патологии. Такое состояние характерно для людей в пожилом возрасте и тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками. Но тромбоцитоз может стать причиной появления блуждающих тромбов, опасных для здоровья и человеческой жизни. Вопрос, как уменьшить тромбоциты в крови, важен для всех.

    Каковы причины повышения кровяных телец в организме?

    Травмы и раны, ведущие к кровопотерям, могут вызвать повышение кровяных телец. Любые операции, злоупотребление спиртными напитками, употребление огромного количества соли - предпосылки увеличения содержания тромбоцитов в крови.

    Как понизить тромбоциты в крови медикаментозной терапией?

    Существует масса фармацевтических средств, снижающих тромбоциты в крови:

    1. Аспирин способствует предотвращению соединения тромбоцитарных пластин, что не позволяет образоваться тромбам. Препарат запрещен при патологических изменениях желудочно-кишечного тракта, к примеру: язве или перитоните, для людей, предрасположенных к кровотечению. Лекарственное средство может вызвать проявление аллергической реакции.
    2. Варфарин отвечает за снижение вязкости крови благодаря подавлению синтеза антикоагулянтов. Последние способствую регулировке активности выработки кровяных пластин. Не стоит назначать лекарство в случае патологии кроветворной системы, функциональных сбоях опорно-двигательного аппарата и в послеоперационное время.
    3. Тромбо АСС представляет ультрасовременное лекарственное средство с многогранностью действий. Это блокировка синтеза тромбоксана, препятствие агрегации кровяных телец и снижение образования простогландитов. Нельзя назначать лекарство при плохой свертываемости крови и патологии печени, почек и селезенки в хронической форме.
    4. Клопидогрел влияет на взаимодействие кровяных телец между собой, что приводит к выделению большего объема пластин через почки и селезенку. Лекарство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
    5. Трентал обеспечивает комплексный подход к осуществлению медикаментозной терапии. В данном случае получится снизить уровень вязкости крови и улучшить процесс ее прохождения по сосудам. Препарат нельзя применять при кровотечении, реабилитации после инсульта головного мозга и инфаркта миокарда.

    Какие продукты и препараты важно сократить при повышенном количестве тромбоцитов в крови?

    Запрещается есть следующие продукты питания:

    Нужно остерегаться применения некоторых фармацевтических препаратов. Большинство лекарственных средств мочегонного, противозачаточного и гормонального характера имеют способность повышать вязкость крови. Поэтому при пониженной концентрации кровяных телец в крови их применять под наблюдением лечащего врача.

    Диетическое меню при тромбоцитозе предполагает отвары и настойки на основе крапивы, сельдерея, корня пиона, имбиря и сабельника.

    Как понизить уровень тромбоцитов в крови народными средствами?

    Кроме диеты при повышенных тромбоцитах понижению концентрации кровяных пластин способствуют народные методы. Их можно применять в домашних условиях, увеличить или уменьшить количество отвара (настойки) в зависимости от показаний. Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о назначении отвара или настойки.

    К распространенным вариантам, что способны понижать концентрацию тромбоцитов в крови, относят:

    • Отвар из корней шелковицы, готовится следующим образом: промойте и измельчите корни шелковицы; налейте воды и поставьте на средний огонь; через 20 мин. кипения снимите с плиты и дайте настояться; после охлаждения применять трижды в сутки. Через пять дней лечения сделать трехдневный перерыв и повторить циклично.
    • Сок сортов винограда для вина уменьшает содержание кровяных пластинок в крови. Для этого поставить сок на небольшой огонь и кипятить, пока не уменьшиться в объеме на треть. Такой винный морс выпивать 250 мл в сутки, при желании подсластив медом.
    • Свежесваренный какао без сахара натощак - отличная возможность нормализовать показатель тромбоцитов в крови и помочь нервной системе.
    • Имбирь отвечает за стимуляцию обменных процессов в организме и способствует разжижению крови, будь это порошок в виде пряности или корень для дополнения к чаю.
    • Настойка на основе гинкго билоба способствует налаживанию нормального кровотока и разжижению тромбов, увеличивает шанс выздоравления и нормализации кровяных телец. Для этого 50 г травы настоять в 500 мл спирта на протяжении двух недель. Употреблять настойку по 1 ч. л. в сутки за полчаса до приема пищи. Лечение длится 30 дней. При желании через полгода повторить в качестве профилактических мероприятий для недопущения рецидива.

    Как снизить тромбоциты в крови благодаря диетическому меню?

    Для снижения концентрации тромбоцитов в крови важно исключить употребление алкогольных напитков и курение. Ведь они неблаготворно влияют на органы человеческого организма. Советуют избегать продуктов, богатых углеводами. Ведь они способствуют образованию мочевой кислоты, связанной с концентрацией тромбоцитов в плазме.

    Диетическое питание при повышенных тромбоцитах нуждается в употреблении специальных продуктов. Именно они помогут крови нормализовать вязкость и избежать тромбов.

    Продукты, понижающие тромбоциты в крови:

    Профилактические мероприятия

    Для человека, склонного к повышению уровня тромбоцитов в крови, необходимо следовать правилам:

    1. Диетическое меню и правильное питание.
    2. Обильное питье, что обеспечивает разжижение крови.
    3. Один раз в полгода приходить на обследование к врачу для контроля содержания тромбоцитов в крови.
    4. Обязательно следовать рекомендациям специалиста, особенно если речь идет о медикаментозном лечении.
    5. Не принимать фармацевтические препараты, которые способствуют разжижению крови без назначений лечащего врача. В противном случае может открыться кровотечение, которое остановить не получится.

    Любое отклонение тромбоцитов от нормы нуждается в применении специальных мер. Это может быть медикаментозное лечение или просто диета. Главное - не бездействовать и постоянно контролировать концентрацию кровяных телец в плазме.