Эрозия шейки матки от чего она возникает. Народные средства при эрозии шейки матки

Шейка матки является одним из самых значимых органов репродуктивной системы женщины. Она участвует в процессе оплодотворения, осуществляя отбор наиболее жизнеспособных спермиев, играет важнейшую роль при вынашивании ребенка, отвечая за то, чтобы внутренний зев был сомкнутым и плод удерживался в материнской утробе.

Но вместе с этим пораженная шейка матки обладает самыми благоприятными условиями для развития инфекционных заболеваний, которые могут привести к бесплодию и воспалительным процессам тела матки и яичников.

Визуально оценить состояние слизистой оболочки, расположенной в области наружного зева цервикального канала может врач во время гинекологического осмотра. Именно таким путем, обычно, обнаруживается эрозия (или эктопия) шейки матки – смещение цилиндрического эпителия, которое может привести ко множеству негативных последствий.

До сих пор в мире мнения ученых по поводу этой патологии разнятся. Часть врачей считают ее неопасной и не требующей лечения даже при больших масштабах участка патологически измененного эпителия.

Другая часть медиков (в том числе и русских) считают это заболевание источником не только инфекционных, но и онкологических заболеваний цервикального канала. Они полагают, что эрозия шейки матки – это бомба замедленного действия, которая может присутствовать годами и в итоге превратиться в раковую опухоль.

Быстрый переход по странице

Опасности эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки фото

Небольшая по своим размерам эктопия имеет неплохие шансы на самоизлечение. Гинекологи в таком случае предписывают пациентке лишь регулярное наблюдение у врача, не поднимая вопрос о малоинвазивном вмешательстве. Но если эрозия крупная, то отсутствие своевременного лечения может привести к массе проблем.

• Воспалительные заболевания матки и шейки матки. Становятся следствием того, что слизистая наружного зева цервикального канала становится хрупкой и уязвимой, а значит, подверженной частым случаям возникновения ЗППП.
• Разрывы шейки матки , случившиеся во время родов. Могут произойти из-за поврежденного эпителия, который утратил эластичность и стал тонким из-за наличия постоянного воспалительного процесса.
• Рак шейки матки . Часто это заболевание является прямым следствием большой и застарелой эрозии, которая с годами превращается в дисплазию (предрак), а затем и в злокачественную опухоль.

Избежать всех этих проблем можно, если следовать предписаниям врача и не запускать эктопию больших размеров, оставляя ее без лечения.

Виды заболевания и особенности

Смещение цилиндрического эпителия подразделяют на несколько видов в зависимости от места локализации патологически измененного участка, а также в зависимости от того, при каких обстоятельствах он образовался.

• Истинная эрозия – образование, характеризующееся насыщенно красным цветом, часто имеющее кровоточивость. Оно локализуется в области зева шейки матки и имеет выраженную округлую форму.
• Врожденная эрозия – участок эпителия красного цвета, без кровоточивости и наличия воспалительных процессов. Такая эрозия не поддается окрашиванию раствором Люголя при кольпоскопии, не имеет тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль, а, значит, и не является опасной для женщины.
• Псевдоэрозия – образование красного или темно-красного цвета, которое имеет склонность к воспалению и частым рецидивам. Нуждается в лечении, так как может преобразоваться с годами в онкологическое заболевание.

Исходя из разновидностей эктопии становится понятно, что пристального наблюдения и лечения заслуживают лишь истинная эрозия и псевдоэрозия, а пациентки с выявленной врожденной эктопией могут не опасаться за свое здоровье.

Суть эктопии заключается в смещении цилиндрического эпителия с внутренней стороны цервикального канала на его поверхность. Однако причины такого смещения могут быть различными.

• Травмы шейки матки. Часто возникают из-за механических повреждений во время сексуального контакта. Особенно, если девушка стала жить половой жизнью слишком рано. Но еще чаще возникает истинная эрозия шейки матки после родов, когда травмируется весь цервикальный канал.
• Инфекции половых путей. Эктопия возникает лишь в тех случаях, когда ЗППП долгое время остаются без лечения. Слизистая стенок влагалища и поверхность шейки матки постоянно подвергаются воспалительным процессам результатом которых становится постепенное замещение плоского эпителия цилиндрическим. Такие эрозии чаще всего бывают кровоточивыми и вызывают неприятные ощущения при половом контакте.
• Воспалительные процессе в малом тазу. Могут явиться поводом к возникновению эктопии только в том случае, если они затрагивают шейку матки. Как правило, это происходит тогда, когда воспаление матки, яичников или фаллопиевых труб не было вовремя устранено.

Чтобы начать лечение врачу необходимо выяснить что именно стало причиной возникновения патологически измененной слизистой зева шейки матки.

Признаки и изменение выделений

Эктопия имеет свойство существовать совершенно бессимптомно и годами не давать о себе знать. Женщина может и не догадываться о наличии заболевания, особенно, если она не имеет привычки регулярно посещать кабинет гинеколога. Но в ряде случаев эрозия имеет два основных симптома:

• Болевые ощущения при половом контакте. Возникают в ситуациях, если сексуальный партнер обладает длинным пенисом, который легко достает до наружного зева шейки матки, где и расположена эрозия.
• Небольшие кровянистые выделения , бывающие после секса. Могут возникать даже в том случае, если длина пениса у партнера средняя или небольшая, и шейка матки не соприкасается с ним. Причина кровоточивости кроется в изменении консистенции внутривлагалищной секреции женщины во время секса, которая разъедает воспаленную поверхность зева цервикального канала.

Иные симптомы эрозии весьма косвенны и возникают достаточно редко. Как правило, женщина начинает планировать поход к врачу именно тогда, когда почувствует боль или увидит кровянистую мазню после каждого полового акта.

В некоторых случаях выделения при эрозии шейки матки бывают обильными и водянистыми.

Лечение эрозия шейки матки — методики и препараты

В зависимости от сложности эрозию можно лечить несколькими способами. Одни из них предусматривают малоинвазивное хирургическое вмешательство. Другие – основаны на медикаментозной терапии. Как правило, ни те, ни другие невозможно сочетать.

Лечение препаратами и свечами

Такому лечению подвергаются только очень маленькие по размеру эктопии. В качестве основных препаратов используются свечи, тампоны, пропитанные специальными ранозаживляющими маслами.

Еще врачи стремятся прибегнуть к медикаментозной терапии в тех случаях, когда патологически измененный участок эпителия расположен слишком близко ко входу в цервикальный канал и шрам, образовавшийся после малоинвазивного хирургического вмешательства, может стать препятствием к наступлению беременности.

Свечи от эрозии шейки матки сделаны на основе облепихового масла, лечебной грязи или какао, либо имеют в своем составе вещества, ускоряющие регенерацию кожи.

Устранение радиоволновым методом

Эта методика предполагает использование аппарата Сургитрон, который с помощью радиоволн удаляет патологически измененный участок эпителия.

Главное достоинство такого способа лечения – полное отсутствие шрамов после проведения процедуры. Все манипуляции длятся от нескольких секунд до 3-4 минут (в зависимости от размера очага эктопии).

Если поражение большое, то пациентка чувствует небольшие тянущие болезненные ощущения внизу живота до тех пор, пока врач не закончит процедуру.

• Радиоволновое лечение эрозии шейки матки подходит как для рожавших, так и для еще нерожавших женщин.

Устранение с помощью лазера

По времени лечение происходит также быстро, как и при использовании аппарата Сургитрон. Правда, лазерное удаление может оставить незначительный шрам, но зато само вмешательство происходит практически бескровно.

• Вероятность рецидива маленькая, но после того, как эрозия шейки матки была удалена при помощи лазера нужно некоторое время соблюдать определенный режим физических нагрузок, потому что сильное физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.

Устранение прижиганием

Процедура достаточно старая и сейчас используется все реже. Оставляет шрам, поэтому не рекомендована для нерожавших девушек. Во время манипуляции пациентка испытывает кратковременную острую боль внизу живота, а затем, в течение 3-4 часов в этой же области присутствуют неприятные тянущие ощущения.

• Эрозия шейки матки после прижигания склонна к рецидиву, особенно, если женщина родила повторно.

Лечение жидким азотом

Распространенная процедура, имеющая высокий процент полного излечения. После криолечения остается небольшой шрам, который, как правило, не мешает ни зачатию, ни вынашиванию ребенка.

• Все манипуляции проводятся быстро и практически безболезненно.

После лечения в течение нескольких дней могут идти незначительные коричневые выделения (не кровотечение, а именно несколько капель на ежедневной прокладке).

Среди женщин бытует мнение, что эктопия может стать серьезным препятствием для наступления беременности. На деле у бесплодия и смещения цилиндрического эпителия нет никакой прямой связи.

Наличие заболевания может повлиять на изменение консистенции внутривлагалищной секреции, которая станет более непроницаемой для спермиев. Однако мужчина с нормальными показателями спермограммы вполне будет способен зачать ребенка в такой ситуации.

В гинекологии действительно есть случаи, когда проблемы с наступлением беременности и эрозия связаны. Но тогда зачатие не наступает из-за шрама после лечения эктопии, который перекрывает вход в цервикальный канал, и значительная часть эякулята не может попасть в фаллопиевы трубы.

Такая проблема возникает из-за неправильного подхода к лечению эрозии, когда врач неосмотрительно выбрал методику, по которой производилось малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Наличие невылеченной эрозии никак не влияет на вынашивание ребенка. Единственная сложность состоит в том, что при родах истонченная слизистая наружного зева шейки матки будет подвержена сильным разрывам.

• Однако жить с наличием эктопии нельзя – это может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья и стать причиной серьезных проблем.

Эрозия шейки матки причины – это перечень механизмов, провоцирующих формирование на шейке матки локального раневого повреждения. По сути, истинная эрозия – это открытая рана (неглубокая язва), участок без поверхностного эпителия с обнаженным подлежащим слоем, железами и сосудами. Причины ее развития разнообразны и все еще продолжают изучаться.

Шейка матки имеет вид полой трубки, а пролегающий внутри цервикальный канал сообщает влагалищную и маточные полости. Два физиологических сужения цервикального канала, именуемые «зевами», находятся у основания маточного и влагалищного конца. Наружный зев виден в основании шейки матки при обычном осмотре.

Изнутри шеечный канал выстлан эпителиальными клетками цилиндрической формы. Поверхность шейки матки, аналогично влагалищу, покрыта плоским эпителием, расположенным в несколько рядов. Верхний ряд плоских клеток постоянно обновляется, защищая таким образом половые пути от нежелательных инфекций и воспаления. Внутри наружного зева, на границе, отделяющей эпителий шейки от слизистой шеечного канала, располагается «зона трансформации». Вследствие глубокого расположения увидеть ее без соответствующей аппаратуры невозможно.

Под влиянием травмирующих факторов иногда на поверхности шейки формируется рана (язва) – истинная эрозия шейки матки. Причины образования эрозии шейки матки неоднозначны, порою они зависят даже от образа жизни. Однако внешние характеристики и клеточное строение у всех эрозий идентичны: они образуются только при участии обычных, присутствующих на шейке или в ее канале, клеток.

Повреждения любого происхождения на поверхности слизистой шейки, подобно ранам другой локализации, эпителизируются с помощью разрастания окружающих элементов, то есть из резервных клеток многослойного плоского эпителия. Процесс заживления поврежденной слизистой происходит независимо от причины возникновения эрозии шейки матки, эпителизация обычно не занимает больше двух недель, и в отсутствие осложнений проходит бессимптомно. Истинные эрозии вследствие непродолжительного существования и бессимптомного течения наблюдаются врачами нечасто (2%).

Иногда эрозированная поверхность на шейке заживает некорректно: цилиндрический эпителий, выстилающий изнутри шеечный канал, наползает на поврежденную поверхность и закрывает ее. Открытая рана ликвидируется, но на поверхности шейки остается видимый дефект – участок слизистой, сформированный «неправильными» клетками, называемый ложной эрозией (эктопией). Практически все диагностированные эрозии являются эктопиями цилиндрического эпителия. Они формируются у детей и нерожавших девушек, сопровождают каждое пятое гинекологическое заболевание, диагностируются у половины перенесших пациенток.

Таким образом, существуют две последовательные стадии единого процесса: повреждение шеечного эпителия (истинная эрозия) и некорректное восстановление его целостности (эктопия). Поэтому устное использования термина «эрозия» во всех случаях вполне оправдано.

Исключением служит врожденная эрозия шейки матки. Причины формирования эрозии на шейке внутриутробно носят нетравматический характер, это всегда ложная эрозия, а не открытая язва.

Пожалуй, вряд ли возможно найти взрослую женщину, не знающую о гинекологической патологии, именуемой . Однако пациенткам следует помнить, что под первичным заключением с формулировкой «эрозия шейки матки» вполне может подразумеваться истинная, ложная (эктопия) или врожденная эрозия. Детализацию патологического процесса на слизистой шейки проводят во время дополнительных диагностических мероприятий.

Причины появления эрозии шейки матки

Согласно причинам появления эрозия шейки матки классифицируется:

— Травматическая эрозия шейки матки. Причины образования раневой поверхности на шейке: аборты, тяжелые травматичные роды, инструментальные хирургические манипуляции. У пожилых пациенток со смещением половых органов язву на шейке матки вызывает механическое повреждение слизистой при использовании маточного пессария (кольца).

— Специфическая эрозия шейки матки, причины которой могут находиться далеко от гениталий. Диагностируется очень редко у пациенток с или .

Половые инфекции также могут спровоцировать повреждение шейки матки. Как правило, они выявляются и ликвидируются достаточно быстро, и шейка матки не успевает повредиться. Эрозия на фоне половых инфекций может появиться только при условии их длительного негативного воздействия на эпителий шейки матки.

— Воспалительная эрозия шейки матки, причины которой всегда имеют инфекционный характер. Некоторые инфекции протекают настолько агрессивно, что способны вызывать развитие на шейке локального воспаления с последующим некрозом и отторжением патологического инфицированного участка. Воспалительным эрозиям всегда сопутствуют признаки инфекционного поражения: отек, гиперемия, гнойный налет и незначительное кровянистое отделяемое из поврежденных сосудов.

— Ожоговая эрозия. Диагностируется как результат терапевтических мероприятий. Для ликвидации ложных эрозии шейки матки используется несколько методик, имеющих единую цель – деструкцию видоизмененного очага и последующее восстановление должного слизистого слоя над поверхностью бывшей эрозии. Чаще прибегают к электрокоагуляции («прижиганию»), криодеструкции («замораживанию»), химической обработке или лазерному воздействию. Вне зависимости от методики воздействия, дальнейшие события имеют единый сценарий: поверхностный слой «неправильных» клеток погибает, образуя струп (корочку), который прикрывает подлежащий слизистый слой. Под струпом начинаются восстановительные процессы, и, по мере заживления слизистой, корочка постепенно отторгается. Если эпителизация происходит некорректно, струп отпадает преждевременно, оставляя после себя неприкрытую язву (истинную эрозию).

— Трофическая эрозия шейки матки, причины которой кроются в нарушениях процесса нормального питания и кровообращения тканей. Нередко диагностируется в период менопаузы в условиях гипоэстрогении и атрофических процессов в слизистых гениталий.

— Физиологическая эрозия. По невыясненным причинам появляется у здоровых женщин до 25-летнего возраста, а затем бесследно пропадает без внешнего вмешательства.

Состояние механизмов иммунной защиты значительно влияют на течение и исход терапии эрозии.

Причины эрозии шейки матки у нерожавших

Существующее среди пациенток мнение о том, что эрозии появляются на шейке только у взрослых женщин после родов, абсолютно неверно. У маленьких девочек, подростков и нерожавших молодых женщин также встречается эрозия шейки матки. Причины образования эрозий на «нерожавшей» шейке можно условно разделить на:

— Врожденные. Врожденная эрозия шейки матки по сути является физиологической эктопией цилиндрического эпителия. Во внутриутробном периоде происходит правильное формирование покровного эпителия шейки и цервикального канала, а наличие зоны цилиндрических клеток за пределами наружного зева считается нормой. Постепенно, по мере «включения» в процесс развития эстрогенов, переходная зона между цилиндрическим и плоским эпителием поднимается вверх за пределы наружного зева, поэтому становится невидимой при визуальном осмотре. Как правило, когда завершается время полового созревания, исчезает и врожденная ложная эрозия шейки матки. Причины, по которым она продолжает существовать на шейке, чаще имеют гормональную природу.

Врожденная эктопия диагностируется во время первого посещения гинеколога после начала половой жизни. Чаще ее присутствие сопровождается признаками гормональной дисфункции. Врожденные псевдоэрозии не рассматриваются как болезнь. Их считают временным физиологическим состоянием слизистой шейки матки и лечению не подвергают.

— Приобретенные. Большая группа причин развития эрозии, включающая внутренние и внешние провоцирующие факторы. Среди внутренних причин доминируют хронические инфекционные (в том числе негинекологические) заболевания, снижение иммунной защиты, гормональные дисфункции.

Ранний половой дебют (до 18 лет), половые инфекции, беспорядочная интимная жизнь, механические повреждения шейки в процессе абортов – это внешние причины возникновения эрозии шейки матки.

— Физиологические. Иногда у здоровых, не преодолевших 25-летний рубеж девушек на шейке визуализируется ложная эрозия шейки матки, причины которой установить не удается. Если такая эктопия проходит самостоятельно без вмешательства извне, ее соотносят с физиологическим процессом.

Вне зависимости от происхождения осложненные истинные и ложные эрозии подвергаются лечению. Неприятной способностью эрозий является их рецидивирование. Причины повторной эрозии шейки матки связаны с некорректно проведенной процедурой ее устранения, когда на шейке остается участок цилиндрического эпителия. Также рецидив эрозии может случиться по причине не до конца вылеченного фонового инфекционного процесса.

Некоторые пациентки считают, что существуют психологические причины эрозии шейки матки. Истинная эрозия – это кратковременная язва на шейке, а ложная эрозия относится к ее последствиям. Их причины имеют органическую или гормональную природу, а достоверное участие психоэмоциональных расстройств в их формировании не установлено, поэтому мнение, что есть психологические причины эрозии шейки матки, неверно.

Причины эрозии шейки матки после родов

Послеродовые истинные эрозии шейки матки всегда имеют травматическое происхождение. В процессе поступательного продвижения плода по родовым путям шейка матки, благодаря наличию эластичных и мышечных волокон, значительно растягивается. При некорректном родовом процессе на шейке появляются небольшие травмы или даже разрывы.

Несмотря на то, что все родовые повреждения шейки тщательно ушиваются, именно они чаще становятся источником формирования послеродовой эрозии. Через три или четыре дня после родов на шейке в зоне повреждений формируется изъязвленная поверхность с признаками острого воспаления. При визуальном осмотре послеродовая эрозия представляет собой небольшую округлую язвочку ярко-красного цвета с выраженным отеком по краям, покрытую плотным гноевидным налетом. На дне язвы расположены поврежденные кровеносные сосуды, поэтому при прикосновении эрозия немного кровоточит.

В условиях хорошо работающих механизмов местной иммунной защиты на пятые сутки после появления дно эрозии начинает самоочищаться от некротических элементов, а, когда вся поврежденная поверхность становится «чистой» (то есть превращается в обычную ранку), запускаются процессы заживления.

Послеродовую истинную эрозию диагностируют в послеродовом отделении. Чтобы предотвратить возможность вторичного инфицирования раневой поверхности и «помочь» шейке справиться с травмой, область эрозии очищают от некротических элементов, используя пропитанные дезинфицирующими растворами салфетки. Когда рана полностью очиститься, приступают к мазевым антибактериальным аппликациям. Полностью эпителизация эрозированной поверхности заканчивается на 12-е сутки.

Когда пациентки, знающие о том, что у них была послеродовая эрозия, приходят на первый плановый осмотр и слышат, что на шейке имеется «эрозия», они очень удивляются и спрашивают, каковы причины повторной эрозии шейки матки. В действительности, в подобной ситуации эпителизация истинной послеродовой эрозии произошла некорректно: вместо должного многослойного эпителия ее «закрыл» цилиндрический эпителий цервикального канала, и сформировалась эктопия.

Принципы лечения сформировавшейся после родов псевдоэрозии аналогичны таковым у всех прочих пациенток.

Эрозия шейки матки - это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто обнаруживается у женщин во время планового гинекологического осмотра, так как симптоматики у него практически нет. Эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения и лечения. Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны, поговорим о них более подробно.

Чтобы лучше представлять, как развивается эрозия шейки матки , рассмотрим строение этого органа.

Шейка представляет собой трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Он соединяет маточную полость с влагалищной. У оснований влагалищного и маточного конца цервикальный канал имеет физиологические сужения, которые в медицинской терминологии называются «зевы». Наружный зев просматривается в основании шейки при врачебном осмотре.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана слоем эпителия, который состоит из цилиндрических клеток. А поверхность шейки, как и влагалище, покрыта располагающимся в несколько рядов плоским эпителием. Половые пути защищены от распространения инфекций благодаря тому, что верхний ряд этого плоского эпителия регулярно обновляется. На границе между слизистой оболочкой цервикального канала и эпителием шейки внутри наружного зева размещена так называемая зона трансформации. Она расположена довольно глубоко и без специального оборудования осмотру недоступна.

Почему формируется эрозия шейки матки

Травмирующие воздействия иногда приводят к появлению на поверхности шейки истинной эрозии (язвы или ранки). Факторы, вызывающие эрозию, могут быть самыми разными. Имеет значение даже образ жизни женщины. Тем не менее, по клеточной структуре все эрозии одинаковы – они формируются исключительно с участием обычных клеток шейки или цервикального канала.
Все повреждения на слизистой шейки, независимо от их происхождения, через какое-то время эпителизируются. Это происходит за счет разрастания расположенных рядом элементов (резервных клеток плоского эпителия). На эпителизацию обычно уходит не более 14 дней, причем заживляется слизистая в любом случае, независимо от причины, которая привела к образованию эрозии. Если не возникает никаких осложнений, то обычно этот процесс проходит бессимптомно. Поскольку истинные эрозии существуют недолго и не вызывают у пациенток жалоб, медики наблюдают их довольно редко - всего в 2% случаев.

Но иногда происходит некорректное заживление поврежденной поверхности. На эрозированную область наростают клетки цилиндрического эпителия, который покрывает шеечный канал изнутри. Открытой раны после этого уже нет, зато на шейке матки появляется явный дефект – участок, образованный «другими» клетками. Это дефект называется «ложной эрозией» или «эктопией». Подавляющее большинство диагностируемых эрозий относится именно к этому виду патологий. Эктопия может сформироваться у маленькой девочки, у нерожавшей девушки, у каждой пятой женщины, страдающей тем или иным гинекологическим заболеванием. Что касается женщин, которые перенесли роды, то здесь эктопия отмечается примерно в половине случаев.

То есть имеет место один процесс, протекающий в две стадии:

Повреждается эпителий шейки и возникает истинная эрозия.

Заживление эпителия идет некорректно и формируется эктопия.

Поэтому применение в устной речи слова «эрозия» для этих случаев вполне допустимо.
Существует еще и врожденная эрозия. Она формируется внутриутробно, и не связана с действием травмирующих факторов. Поэтому она изначально является не открытой раной, а ложной эрозией.

Сегодня вряд ли можно встретить взрослую женщину, которая не слышала о такой гинекологической проблеме, как эрозия шейки матки. Но пациенткам стоит принять во внимание, что первичное медицинское заключение «эрозия» может предполагать как истинную, так и ложную или врожденную патологию. Для уточнения характера изменений на слизистой оболочке необходимо провести более детальную диагностику.

Причины появления эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки в гинекологической практике называют смещение на влагалищную часть шейки цилиндрического эпителия, который выстилает шейку изнутри, а также покрывает матку и трубы.

Вид эрозии шейки матки в зависимости от причины

В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки бывают:

- Травматическая эрозия шейки матки. В этом случае к формированию раны на шейке матки приводят сложные роды, манипуляции при хирургических вмешательствах, искусственное прерывание беременности. У женщин старшего возраста, имеющих смещение половых органов, механическая травма может возникнуть в связи с применением маточного пессария. Если имеется какой-либо воспалительный процесс во влагалище или шеечном канале (вагинит, кольпит, цервицит, эндоцервицит), на шейку матки может попасть инфекция.

- Воспалительная эрозия шейки матки. Этот тип эрозии всегда связан с инфекционными факторами. Иногда инфекционный процесс принимает очень агрессивное течение. Тогда на шейке возникает локальное воспаление, которое осложняется некрозом. В таком случае ткани на участке воспаления начинают отторгаться, и образуется эрозия. При эрозиях воспалительной природы наблюдаются характерные признаки – покраснение, налет гноя, отечность, выделение небольшого количества крови из-за повреждения сосудов.

- Специфическая эрозия шейки матки. В этом случае причина может находиться далеко за пределами гениталий. Изредка обнаруживается у больных сифилисом или туберкулезом. Также эрозия может быть связана с присутствием половых инфекций. Но они обычно легко диагностируются и быстро лечатся, поэтому повреждение шейки возникнуть просто не успевает. Лишь некоторых случаях, когда половая инфекция протекает длительное время, на ее фоне развивается эрозия.

- Ожоговая эрозия шейки матки. Может стать результатом терапевтических процедур. Целью лечения ложной эрозии является разрушение патологического очага с дальнейшим восстановлением над его поверхностью нормальной слизистой оболочки. Для этого в современной медицине применяется несколько методик. Так, широко используются криодеструкция (воздействие низкой температурой), электрокоагуляция, лазер, радиоволны или обработка химическим веществом (так называемое прижигание эрозии шейки матки). В результате любой из этих процедур происходят одинаковые изменения: верхний «неправильный слой» разрушается, на его месте формируется струп, под которым находится слизистый слой. В этом слое начинаются процессы восстановления, слизистая оболочка заживляется, и корочка со временем отторгается. Но бывают случаи, когда эпителизация проходит с нарушениями, корочка отторгается раньше срока, открывая незажившую язву. Эта ранка представляет собой истинную эрозию.

- Трофическая эрозия шейки матки. Причиной этого вида эрозии становится нарушение кровообращения в тканях и их недостаточное питание. Трофическая эрозия нередко обнаруживается у пациенток, находящихся в менопаузе, на фоне атрофических процессов в слизистых оболочках гениталий и гипоэстрогении.

- Физиологическая эрозия шейки матки. Возникает у здоровых молодых женщин (до 25 лет), затем полностью исчезают, не требуя внешних вмешательств. Причины такой патологии до сих пор остаются неизученными. На течение физиологической эрозии большое влияние оказывает состояние иммунной защиты организма.

Причины возникновения врожденной эрозии шейки матки

Врожденная эрозия представляет собой эктопию (псевдоэрозию). Когда у плода начинается закладка половой системы, то внутренняя поверхность матки и зачатков влагалища сначала полностью покрыта цилиндрическим эпителием. Со временем в области влагалища и влагалищной части шейки этот эпителий замещается плоским.

Суть проблемы заключается в том, что цилиндрический эпителий проявляет чувствительность к гормонам. А у новорожденных в организме начинаются изменения гормонального фона, из-за чего цилиндрический эпителий сдвигается наружу, формируя ложную эрозию.

Что можно сделать в случае врожденной эрозии шейки матки

До возраста 23 лет врожденную эрозию обычно не трогают, отдавая предпочтение тактике наблюдения. Если возникают воспалительные процессы, их нужно пролечивать. Некоторым пациенткам прописывают препараты оральной контрацепции, чтобы отрегулировать гормональный фон.
Кроме того, женщинам с врожденной эрозией показаны местные средства, которые способствуют улучшению эпителизации (к примеру, облепиховые свечи). Половые контакты без презерватива нежелательны.

Причины появления приобретенной эрозии шейки матки

Одна из основных причин приобретенной эрозии – изменения в гормональном фоне. Такие процессы характерны для полового созревания, беременности, также они могут стать результатом использования гормональных противозачаточных средств.
Кроме того, эрозия может развиться, если шейка матки была травмирована (при родах, во время проведения аборта или из-за грубого полового контакта).
Определенную роль играют и заболевания воспалительного характера. Они создают неблагоприятные условия, при которых эпителий «разрыхляется», что и становится основой для формирования эрозии.

Инфекции и нарушение кислотности влагалища - причины эрозии шейки матки

Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.

Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.

Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.

Заболевания, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки

Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , трихомониаз , хламидиоз , молочница у женщин .

Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.
На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация. Причем ее желательно проводить в молодом возрасте. По данным медиков, вакцинация подростков женского пола не повышает их сексуальную активность и может считаться абсолютно безопасной. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте.

Кроме того, формированию эрозии способствуют некоторые дополнительные факторы:

Падение иммунитета.

Ранняя половая жизнь.

Нарушения менструального цикла.

Большое количество половых партнеров.

Пренебрежения средствами контрацепции.

Мнение, что эрозии шейки матки повержены лишь рожавшие женщины, ошибочно. Эта патология отмечается и у женщин до первых родов, и у подростков, и даже у маленьких девочек. Условно можно выделить такие причины возникновения эрозии у нерожавших женщин:

- Врожденные эрозии шейки матки у нерожавших. По своей природе врожденная эрозия является ложной эрозией и представляет собой физиологическую эктопию. Развитие покровного эпителия шейки и шеечного канала начинается еще в утробе матери. В этот период присутствие цилиндрического эпителия за наружным зевом считается нормальным. Но со временем, когда в процесс развития ребенка вовлекаются эстрогены, зона перехода между цилиндрическим эпителием и плоским выходит за область наружного зева, и по этой причине при обычном осмотре ее увидеть нельзя. Врожденная псевдоэрозия обычно полностью исчезает, когда у девочки заканчивается половое созревание. Но иногда, под действием гормональных факторов, она может оставаться. Диагностируют ложную эрозию в таком случае на первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Врожденная эрозия у девушек может сочетаться с гормональной дисфункцией. Эту патологию не рассматривают в качестве заболевания. Она считается временным физиологическим состоянием и не требует специального лечения.

- Приобретенные эрозии шейки матки у нерожавших. К этой довольно многочисленной группе причин относятся и внешние, и внутренние факторы. Ко внутренним причинам, прежде всего, относятся инфекции, протекающие в хронической форме (не только гинекологические), падение иммунитета, гормональные процессы. Внешние факторы, ведущие к появлению эрозий, - ранее начало половой жизни, случайные сексуальные связи, травматизация в результате абортов.

- Физиологические эрозии шейки матки у нерожавших. В гинекологической практике изредка бывают случаи, когда псевдоэрозия появляется у молодых женщин, которым еще не исполнилось 25 лет. Выяснить причину эктопии не удается. Обычно она проходит сама по себе без специального лечения, и тогда ее считают физиологическим явлением.

При выявлении осложненной эрозии (ложной или истинной) пациентке в обязательном порядке требуется лечение. К сожалению, эрозии склонны к рецидивированию. Обычно рецидивы происходят при неполном устранении эрозии, когда в пораженной области остаются участки цилиндрического эпителия. Также эрозия может повторно возникнуть из-за недолеченной инфекции.

Некоторые женщины верят, что эрозия может быть связана с психологическими факторами. Однако эрозии обычно имеют гормональное или органическое происхождение. А вот влияние психоэмоциональных факторов на их возникновение подтверждено не было, поэтому такое мнение можно считать ошибочным.

Причины эрозии шейки матки у рожавших

Причина послеродовой эрозии – травматическое повреждение. Во время родов плод свершает поступательные движения. Матка имеет эластичные и мышечные волокна, и поэтому растягивается. Если процесс родов проходит с нарушениями, на шейке могут появиться незначительные травмы, а в некоторых случаях даже разрывы.

Конечно же, все возникшие в результате родов повреждения в обязательном порядке ушивают. Тем не менее, они довольно часто становятся причиной возникновения эрозии. Через несколько дней после рождения ребенка на поврежденном участке образуется изъязвление, сопровождающееся острым воспалением.

Визуально возникшая после родов эрозия представляет собой маленькую язву яркого красного оттенка, который более интенсивен по краям. Место поражения покрыто гноевидным налетом. На дне ранки имеются поврежденные сосуды, поэтому для эрозий характерна кровоточивость.

Если местный иммунитет работает без нарушений, то через несколько дней после возникновения эрозии происходит очищение ее дна от некротических фрагментов. А когда вся поверхность полностью очищается, эрозия становится обычной ранкой. После этого начинается процесс ее заживления.

Диагноз «истинная послеродовая эрозия» ставится в послеродовом периоде. Пораженную область в подобных случаях обрабатывают салфетками, пропитанными дезинфицирующими составами. Это помогает не допустить присоединения вторичной инфекции. После очищения травмированного места переходят к использованию антибактериальных аппликаций. Полная эпителизация поврежденного участка занимает около 12 суток.

Нередко случается, что у женщин, перенесших послеродовую эрозию, во время планового гинекологического осмотра снова диагностируют эрозию. Пациентки не ожидают такого диагноза и с удивлением спрашивают, почему заболевание вернулось. Все дело в некорректной эпителизации истинной эрозии, когда происходит формирование эктопии из цилиндрического эпителия. Лечится появившаяся после родов ложная эрозия так же, как и в остальных случаях.

Итак, можно сделать вывод, что формирование эрозии связано не с одной причиной, а с совокупным действием нескольких факторов. Для своевременного выявления эрозий нужно в обязательном порядке посещать гинеколога. Только этот специалист после соответствующей диагностики может установить точный диагноз.

Сегодня речь пойдет:

Эрозия (в переводе с латинского - «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.

Как устроена шейка матки

Влагалищную часть шейки покрывает гладкая слизистая оболочка. Эту оболочку розоватого цвета образует многослойный эпителий. Слизистую оболочку канала шейки матки покрывает однослойный эпителий. Таким образом, в целом слизистую оболочку шейки матки составляют два разных типа эпителия. В ней также существует переходная зона: это место, где один тип эпителия сменяет другой. Эту зону у женщин разных возрастных категорий обнаруживают в разных местах. Так, с возрастом она постепенно смещается вглубь, к цервикальному каналу.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма. Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе. В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко. Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно. Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.

Симптомы эрозии шейки матки

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

Диагностика эрозии шейки матки

Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования. В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз. Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов. После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Подробное исследование позволяет гинекологу принять правильное решение касательно того, как лечить эрозию шейки матки и применить эффективную тактику терапии. К тому же уточнение диагноза позволяет также исключить развитие онкологического процесса.

Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.

Осложнения эрозии шейки матки

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

При длительном существовании у больной эрозии шейки матки и отсутствии адекватной терапии заболевания может произойти необратимое изменение клеток шейки матки. Как следствие, значительно повышается риск развития онкологического заболевания. В процессе перерождения появляются атипичные клетки, которые предшествуют предраковому состоянию. Усугубить процесс перерождения клеток может развитие у женщины половых инфекций, в частности папиломавирусов, сочетающихся с вирусами генитального герпеса.

Во избежание подобных осложнений каждая женщина должна дважды в год осуществлять профилактический визит к гинекологу. Все женщины, у которых диагностирована эрозия шейки матки , должны постоянно наблюдаться у лечащего специалиста.

Лечение эрозии шейки матки

Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

Кроме того, практикуются также другие методы терапии. Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов. При химической коагуляции используются специальные препараты, например, солковагин. Вследствие применения такого метода рубцы на шейке матки не появляются, однако он подходит только для лечения не слишком больших эрозий. За 3-5 процедур можно вылечить эрозию, размер которой не превышает 12 мм.

Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

Если должного эффекта после практикования указанных выше методик не происходит, то возможно применение хирургического метода лечения эрозии шейки матки. Однако женщинам, которые еще не рожали ребенка, не рекомендуется лечить заболевание хирургическим путем. После того, как была произведена хирургическая операция, пациентке показано придерживаться щадящего режима: не перегреваться, не поднимать тяжести, некоторое время избегать половой жизни. Желательно в дни после операции пить как можно больше жидкости. Хирургическое вмешательство по поводу эрозии проводится в те же самые дни, что и биопсия – на 5-7 день месячного цикла.

Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд. Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу. Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

Гомеопатические препараты также применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.

Эрозия шейки матки и беременность

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, наличие эрозии шейки матки не влияет на развитие беременности и состояние будущей матери. В некоторых случаях при эрозии у беременной могут периодически проявляться выделения кровянистого характера из половых органов. Но с прерыванием беременности это явление не связывается. Впрочем, в данном случае важно, чтобы диагноз был подтвержден, так как выделения при беременности могут быть связаны не только с эрозией, но и с некоторыми опасными состояниями.

Однако в процессе родов неприятные последствия беременности могут проявиться. В частности, ткань, пораженная эрозией, растягивается хуже и может рваться. Но в период беременности обычные методы лечения врачи не практикуют: беременной женщине назначается только общеукрепляющее лечение или медикаментозные препараты строго по показаниям. Все процедуры, практикуемые для эффективной терапии, применяются только тогда, когда у молодой мамы восстанавливаются менструации.

Профилактика эрозии шейки матки

Не менее важный пункт – регулярный профилактический визит к врачу. Такая мера предосторожности позволит обнаружить болезнь своевременно, и обеспечить правильное лечение. Проявление у женщины настораживающих симптомов – боли, жжения, выделений из половых органов – повод сразу же пойти на осмотр к гинекологу.

Личная гигиена – еще одна важная мера профилактики. Дважды в день необходимо мыть половые органы с применением мыла. При этом гигиена полового партнера также имеет первоочередное значение, так как при сексуальном контакте всегда существует риск получения внутреннего повреждения и, соответственно, передачи инфекции. Специально для: - http://сайт

Онкозаболевания являются настоящим бичом современности. И вдвойне драматично, когда раковый процесс поражает прекрасную барышню в самом её детородном расцвете. А именно этим и занимается . Не стоит надеяться на пресловутый авось, и откладывать в долгий ящик лечение эрозии шейки матки. Конечно, это ещё не рак, и даже не предрак, но является фоновым его процессом. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения эрозии шейки матки.

Определение понятия, виды эрозии

Эрозия представляет собой язвочку на слизистой влагалищной части шейки матки. Этот дефект возникает в результате разрушения эпителия, но не полного. Самый основной (базальный) слой эпителия сохраняется, что обеспечивает возможность восстановления других, поверхностных слоев, и заживления язвы. Истинная эрозия существует не более 2-х недель, и выявить её можно только при осмотре, так как своей собственной клинической симптоматики не имеет. Спустя 2 недели, если эрозия не была выявлена, либо проводимое лечение не дало положительного эффекта, истинная эрозия переходит в эктопию, или «псевдоэрозию», как её прозвали российские гинекологи. Сущность этих двух процессов и причины их возникновения (хотя по сути одно является продолжением другого) одинакова, а вот лечение имеет существенные различия.

Особенности строения эпителия.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Он выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в канал шейки матки, а затем и в её полость чужеродных агентов. Эта функция, в том числе, регулируется половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном, так как эта часть содержит большое количество рецепторов к ним. Канал шейки матки выстлан другим эпителием – однорядным цилиндрическим. Он, хоть и состоит из одного слоя, но довольно объемный, словно бархатистый, и его главная задача – секреторная, в выделении слизистой пробки. Так вот самое главное заключается не в самих этих слоях, а в границе, которая их разделяет. На ней локализуется более 90% всех патологий шейки матки. Врачи даже прозвали её «зоной бурь». В некоторые периоды жизни женщины она может смещаться в ту или иную сторону в пределах нормы. В пубертате, у юных барышень бархатистый цилиндрический эпителий ближе к влагалищной части шейки матки, в постменопаузе, наоборот, уходит вглубь, в цервикальный канал.

Основные причины

• Механический фактор. Происходит травматизация и нарушение естественной целостности переходной зоны во время естественных процессов – родов, полового акта, либо при медицинских манипуляциях – при проведении медицинского аборта, осмотра шейки матки в зеркалах. К этой же группе можно отнести и химический ожог эпителия, в результате неразумного и неконтролируемого введения определенных лекарственных препаратов во влагалище.
• Инфекционный, вирусный фактор. В результате проникновения болезнетворных бактерий, вирусов (в частности вируса папилломы человека), ими выделяются агрессивные токсины, которые мацерируют эпителий, и происходит его отторжение.
• Гормональный фактор. Большое количество рецепторов, содержащихся в эпителии шейки матки не позволяют ей не отреагировать на изменение гормонального фона в организме женщины. Недостаточность одного гормона, переизбыток другого, или несвоевременное выделение одного из них усиливает десквамацию (отторжение) участка одного эпителия, и замещение его другим.
• Генетический фактор. Множество самых разноплановых заболеваний в настоящее время пытаются объяснить воздействием генетического фактора. Несмотря на всю призрачность генетических заключений, эта теория имеет место быть и в структуре данной патологии.

Не стоит забывать и о том, что причина может быть смешанной, и включать несколько факторов! Именно поэтому лечение должно быть комплексным и воздействовать на все предполагаемые факторы.

К какому врачу обратиться

Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр у гинеколога, который и обнаружит псевдоэрозию шейки матки. После назначенной кольпоскопии и взятия соответствующих анализов врач удостоверится, что эрозия не сопровождается предраковым состоянием (цервикальной интранеоплазией, или дисплазией шейки), и назначит лечение.