Эрозия шейки матки, причины появления у нерожавших, симптомы и лечение. Все особенности врожденной эрозии шейки матки

В 21 веке эрозия шейки матки является наиболее распространённым заболеванием, которое встречается у 15% женщин. Многие, услышав данный диагноз, пугаются и начинают паниковать. Но переживать раньше времени не стоит. Давайте во всем разберемся. Что же такое эрозия шейки матки, и какая она бывает?

Термином «эрозия шейки матки» зачастую обозначают дефект, некое нарушение целостности влагалищного эпителия шейки матки. Выявляют ее при обычном гинекологическом исследовании. Измененный участок легко отличить от здоровой окружающей ткани по характерной розово-красной окраске и зернистости.

Врожденная эрозия шейки матки - это естественный процесс, который наблюдается у молодой женщины или девочки. Все дело в том, что шейка представляет собой некий цилиндр, изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием, а снаружи - плоским. У девочек часто бывает так, что цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи. Но с возрастом он смещается внутрь. Если же этого не произошло по ряду причин (гормональный фон, наследственность, возраст), тогда говорят о врожденной эрозии шейки матки.

Также бывает истинная (приобретенная) эрозия шейки матки - это, как правило, нарушение у влагалищной части шейки матки целостности плоского эпителия слизистой оболочки. Возникает данная патология в результате воспалительного процесса шейки матки, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, гонококками, дрожжевыми грибками и др. Довольно часто эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) взаимосвязаны. Очень важно рано выявить наличие остроконечных вирусных кондилом и ВПЧ. Ведь инфекции, передаваемые половым путем, совместно с эрозией шейки матки являются хорошей предпосылкой для развития рака шейки матки. Эрозия может возникнуть в результате хирургического аборта, во время родов, при гормональном дисбалансе в организме, хотя жалобы при этом могут отсутствовать. Поэтому осматриваться у гинеколога необходимо в обязательном порядке 1 раз в полгода, чтобы эрозию шейки матки и ВПЧ вовремя выявить, устранить все причины и начать своевременно лечение.

У многих возникает вопрос: лечить или не лечить эрозию? Что делать, если ее обнаружили? Чаще всего эрозию лечить не нужно, так как она может пройти самостоятельно после гормональной встряски. Подобное случается во время полового созревания, беременности или родов. Если планируете завести ребенка, то эрозию лучше пока оставить в покое. Во время родов она не помешает, в период беременности может исчезнуть сама. «Врожденную эрозию» прижигать грубым методом не стоит, ведь при первых родах довольно важна эластичность шейки матки при ее раскрытии. А прижигание может нарушить этот процесс. Если же лечение необходимо, то прибегают к одному из таких методов, как диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия или радиоволновая хирургия.

Свернуть

Диагноз врожденная эрозия шейки матки не является опасной для женского организма. Она часто возникает в процессе ее естественного развития. Если заболевание не сопровождается воспалительным или инфекционным осложнением, лечить ее не обязательно. Достаточно всего 1-2 раза в год посещать гинеколога. Если же есть воспаление, лечение обязательное.

Что такое врожденная эрозия?

Врожденная эрозия – это заболевание, возникающее из-за нарушений естественного развития женщины. Шейка матки – это орган, который выстлан изнутри цилиндрическим, а сверху покрыт плоским эпителием. Девочки рождаются с видоизмененной шейкой матки, когда цилиндрический эпителий расположен снаружи. Со временем, в большинстве случае при половом созревании, он смещается внутрь. Но если этого не случилось, значит, диагностируют врожденную эрозию.

Симптомы и признаки

Любой тип заболевания, в том числе и врожденная эрозия шейки матки почти всегда протекает бессимптомно. Узнать о болезни можно во время планового осмотра у врача. В случае если эрозия сопровождается воспалением, возможно появление таких симптомов:

Незначительная боль в нижней части живота, усиливающаяся в период менструации.
Нетипичные выделения – мажущее кровянистое отделяемое между месячными. Притом оно может иметь неприятный кислый запах.
Зуд в области влагалища, жжение. Как правило, они уменьшаются сразу после принятия контрастного душа, но со временем возникает снова.

Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний половой системы. В любом случае, при возникновении одного из них следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причины появления эрозии

У новорожденных девочек цилиндрический эпителий располагается с наружной части шейки матки. По мере взросления он смещается внутрь и занимает свое место. Однако из-за влияния различных факторов этот процесс может не начаться. В таком случае диагностируется эрозия врожденного типа. Вызвать это могут следующие факторы:

Наследственность. Если у матери было такое заболевание, вероятно, оно появится и у ее дочери.
Серьезные нарушения гормонального фона у девочки.
Пороки развития, отставание в развитии
Также возможно воспаление или инфицирование органа, в результате чего он хуже развивается.

В приобретенную стадию врожденная эрозия переходит редко. Однако это возможно, поэтому после ее диагностики необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Пугаться при постановке такого диагноза не стоит – любая форма заболевания подается эффективному лечению и имеет хороший прогноз.

Методы диагностики

Обычно эрозия диагностируется во время осмотра у врача. Она хорошо заметна, поскольку пораженные участки слизистой оболочки выделяются ярко-красным цветом на розовом фоне. Чтобы определить точную разновидность заболевания, а также, нет ли вероятности ее перерождения в злокачественную форму, используют дополнительные методы диагностики:

Анализы. Необходимо сдать анализы на гормоны, поскольку часто эрозия появляется из-за нарушения гормонального фона. Кроме того, сдается общий анализ крови, а также анализ на половые инфекции.
Биопсия. В этом случае доктор берет небольшой участок пораженной ткани. Оценивается ее клеточный состав, с целью определения, нет ли среди них атипичных клеток.
УЗИ. Для диагностики эрозии этот метод применяют редко, поскольку он не дает точную картину заболевания.
Кольпоскопия. Это очень эффективный тест, при котором проводится микроскопическое исследование шейки матки. Через влагалище вводится кольпоскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это позволяет доктору увидеть поверхность слизистой оболочки, увеличенную в 30 раз.
Кроме того, необходимо сдать мазок на вагинальную микрофлору, а также на половые инфекции (хламидии, герпес и т.д.).

Если в ходе диагностики обнаруживаются злокачественные формы ВПЧ, необходимо начинать лечение, регулярно обследоваться. В противном случае, может начаться раковый процесс.

Лечение

Лечением занимается гинеколог. Если эрозия имеет злокачественный характер и может привести к раку, ее терапию назначает онколог, но с наблюдением у гинеколога. В большинстве случаев терапия даже не требуется, а заболевание проходит само собой. Иногда состояние шейки матки нормализуется во время протекания беременности. Может быть назначено лечение медикаментозными препаратами. Для этого назначают антибактериальные средства, гормональные, иммуностимулирующие лекарства. Кроме того, показаны медикаменты, ускоряющие процесс заживления ран.

Также возможны другие методы лечения, которые обладают более выраженным воздействием на эрозию:

Химическая коагуляция. Это прижигание химическим составом Солковагин. Если эрозия сильно прогрессировала, применение этого метода не даст результат.
Диатермокоагуляция. Это прижигание посредством воздействия очень высоких температур. Применение данного метода не рекомендовано нерожавшим женщинам, так как в результате прижигания могут появиться рубцы, снижающие проходимость шейки матки. Это может привести к ее разрыву при родах.
Криодеструкция, которая представляет собой воздействие жидким азотом. Это совершенно безболезненный метод лечения, который не оставляет рубцов, поэтому он рекомендован нерожавшим женщинам.
Прижигание электрическим током. Процедура, при которой пораженные клетки погибают из-за влияния на них электрического тока слабой силы.
Лазеротерапия. Применение такого метода оправдано тем, что во время его использования можно одновременно удалить пораженные участки и остановить кровотечение. Характеризуется высокой эффективностью, показан даже для нерожавших женщин.
Радиоволновое лечение считается самой эффективной техникой лечения врожденной эрозии. Радионож не выжигает, а отрезает атипичную ткань. Это относительно новый, безопасный и безболезненный метод, который не дает осложнений.
Электроэксцизия. Это полное иссечение шейки матки с использованием специального электроножа. Показано при злокачественном течении заболевания.

Применимые методы лечения зависят от сложности болезни и особенностей ее протекания. Поэтому впервые посетить гинеколога рекомендуется не после начала половой жизни, а в период полового созревания (11-13 лет). Доктор определит, нет ли у девочки патологий развития. При обнаружении врожденной эрозии ее можно будет быстро вылечить, не дав ей прогрессировать до заболевания приобретенного типа.

Осложнения и последствия невылеченной эрозии

Невылеченная врожденная эрозия редко сопровождается осложнениями. Иногда она может стать причиной приобретенной эрозии или даже начала злокачественного процесса. Подробнее в статье «Последствия эрозии шейки матки».

Можно ли рожать с врожденной эрозией

Врожденная эрозия не является противопоказанием для планирования беременности. Напротив, многие врачи не рекомендуют начинать ее лечение до рождения малыша. В большинстве случаев заболевание самоизлечивается во время вынашивания плода. Прижигать эрозию не следует, так как из-за этого нарушается эластичность шейки матки, что может привести к различным осложнениям во время родов. Подробнее в статье «Можно ли рожать с эрозией шейки матки?».

Эрозией шейки матки называют дефект плоского эпителия шейки матки, расположенного в наружном зеве. Спровоцировать патологию может воспалительный процесс или гормональные нарушения. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться гнойно-слизистыми и кровянистыми выделениями. Среди основных способов диагностирования можно выделить осмотр шейки матки и кольпоскопию. Для лечения применяют диатермокоагуляцию, лазеровапоризацию, криодеструкцию, радиоволновой метод.

Истинная и врождённая эрозия шейки матки

Истинная эрозия шейки матки — возникает при повреждении тканей плоского эпителия около наружного зева. При этом свойственно появление раневых поверхностей и воспаления. Самой частой причиной возникновения истинной эрозии является раздражение слизистых оболочек из-за выделений патологического характера, которые происходят при эндоцервиците и исходят из шеечного канала.

Истинная эрозия имеет неправильную округлую форму, красный цвет и при малейшем контакте начинает кровоточить. При кольпоскопии и микроскопии легко просматриваются расширенные сосуды, отёки, следы крови и выделений. После одной-двух недель начинается период заживления.

Врождённая эрозия шейки матки формируется, когда границы цилиндрического эпителия, который расположен в цервикальном канале, смещаются за его пределы. Такое смещение формируется ещё на стадии внутриутробного развития плода. Поэтому данная форма эрозии называется врождённой.

Она часто формируется на небольшом участке в области наружного зева. Имеет красный цвет и ровную поверхность. При осмотре с помощью кольпоскопии не обнаруживается ни воспаления, ни каких-либо выделений из шеечного канала.

Обнаруживается в детском или подростковом возрасте, и может самоизлечиться. На фоне врождённой эрозии могут развиваться кондиломы, но появления злокачественных клеток в гинекологической практике не зафиксировано.

Причины развития

При рождении цилиндрический эпителий девочки располагается снаружи, затем он переходит в матку и занимает своё место. Данный процесс протекает по мере взросления, но по некоторым причинам может замедляться или вообще не начаться.

Если эрозия не меняет свой вид до наступления половой зрелости, то она может начать воспалятся. Такая патология требует лечения.

Симптоматика

Эрозия протекает бессимптомно, узнать о болезни можно только при осмотре у гинеколога.

На осмотре гинеколог может обнаружить изменения на шейке матки. В этом случае врач назначает кольпоскопию, которая позволяет подтвердить наличие заболевания. Благодаря кольпоскопии эрозию можно рассмотреть более детально, под многократным увеличением: так врач определяет точные размеры поражённого участка. Во время процедуры гинеколог берёт мазок и бактериальный посев микрофлоры и на цитологическое исследование.

Результаты проведённых анализов должны показать какие изменения произошли в количестве лактобактерий, бифидобактерий и условно-патогенных организмов, а также определить присутствуют ли инфекции, которые могут передаваться при половом контакте. Когда количество условно-патогенных микроорганизмов выше нормы, это может привести к сильным изменениям в структуре поражённой поверхности. Цитологическое исследование позволяет выявить различные патологические процессы на ранней стадии.

Если есть подозрения на образование злокачественной опухоли в месте эрозии, то лечащий врач обязан назначить расширенный анализ, который проводится путём покрытия всего поражённого участка раствором йода. Затем под микроскопом врач будет просматривать изменения, которые происходят в зоне эрозии. Сама эрозия должна приобрести светло-розовый оттенок, область дисплазии стать жёлтой, а очаги воспаления должны побелеть. Если появляется жёлтый цвет, то должно быть назначено дополнительное обследование при помощи биопсии. Так можно будет определить есть ли доброкачественные или злокачественные опухоли.

Лечение

Для врождённой формы эрозии специальное лечение не требуется, так как она может в процессе полового созревания изменяться и постепенно прихоть к своему нормальному состоянию. В редких случаях эта форма может перетекать в патологическое состояние, которое нужно лечить. Риск развития патологии увеличивается в случаях, когда присоединяется хламидиоз или папилломавирусная инфекция.

При врожденной эрозии девушка должна находиться под наблюдением врача. Это позволит избежать возможного перехода в злокачественную форму.

Часто врождённые эрозии могут излечиваться в процессе беременности. Это не мешает ни нормальной беременности, ни родам. И после родов чаще всего исчезает, а эпителий на месте поражения полностью восстанавливается.

В современной гинекологии существует очень много способов, с помощью которых врачи борются с изменениями, происходящим в структурах шейки матки. Среди них можно выделить:

лечение химическими препаратами;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
радиоволновая хирургия;
лазеротерапия;
хирургическое вмешательство (такое лечение возможно в случаях, когда были обнаружены злокачественные образования).

Развитие эрозии у нерожавших

Причинами эрозии шейки матки у нерожавших женщин часто становятся:

прерывание беременности искусственным способом;
наличие венерической болезни;
папилломавирусная или герпетическая инфекция;
нарушения гормонального фона.

Симптомы эрозии можно диагностировать только при профилактических осмотрах у гинеколога. Врач обнаружит:

Эрозию на шейке матки или иные изменения органа.
Возникновение в период между менструациями кровянистых или гнойных выделений.
Появление беспричинных выделений после полового контакта или во время осмотра.

Терапия эрозии назначается комплексная, включает в себя прижигание и использование фармацевтических средств. Главная задача лечения — ликвидация очага воспаления.

После применения одной из этих методик женщина может излечить свою проблему и в дальнейшем родить здорового ребёнка:

Химиофиксация. Это процедура химической коагуляции, которая проводится при помощи лекарственных средств.
Криодеструкция. Процесс прижигания эрозии веществом с низкой температурой. В этом случае применяют жидкий азот, при помощи которого поражённые участки замораживают, после чего те отпадают, а на их месте остаются здоровые ткани, которые постепенно заживают. Период полного восстановления эпителиальной ткани длится около полутора месяцев.
Лазерная терапия. Такую терапию проводят не позже седьмого дня цикла, после проведения санации. Эффективность методики довольно высока.
Радиоволновая коагуляция. Данный способ не требует ни подготовки, ни большого количества времени, а реабилитация длиться всего две недели.

Для не рожавших женщин оптимальным вариантом станет радиоволновая или лазерная терапия. Преимущество методов в отсутствии рубцов, полная безболезненность и быстрая реабилитация.

В отличие от патологического процесса разрушения эпителия эрозия шейки матки врожденная – не представляющее опасности физиологическое состояние, которое наблюдается части девочек и девушек.

Нарушение формирования эпителия слизистой шейки матки в России и странах постсоветского пространства традиционно обозначается как эрозия. Термин привычно употребляется для простоты понимания женщинами, хотя относится к ряду различных состояний поверхности органа.

Описание состояния

Собственно, «эрозия» как медицинский термин обозначает рану, язву, разрушение поверхности. Это верно по отношению только к одному состоянию – истинной эрозии, при которой на органе в результате механических или прочих повреждений, образуется:

истончение эпителия;
формируются микротрещины и ранки;
образуется очаг воспаления при присоединении инфекции.

Это состояние является патологией, травмированные слизистые кровоточат, вызывая дискомфорт при сексуальном контакте. Женщина отмечает обильные выделения розового, коричневого, бурого цвета или слизистые с примесью алой крови.

Под диагноз эрозия шейки матки подпадают еще два состояния, которые обозначаются терминами «эктопия», «псевдоэрозия», «лжеэрозия»:

приобретенное нарушение строения эпителия;
врожденное аналогичное состояние.

Что происходит с поверхностью слизистых шейки в этих случаях? В норме шейку матки и стенки влагалища покрывают слизистые, состоящие из множественных слоев плоского эпителия розового цвета. Внутренний (цервикальный) канал шейки изнутри выстилает эпителий, составленный из цилиндрических клеток красного цвета. Каждый из них имеет свое предназначение, но общую цель – предохранение внутренних половых органов от проникновения инфекции и сторонних жидкостей, механических повреждений.

При эктопии на участках розового цвета появляются пятна алого цвета с характерной зернистой поверхностью.

При обычной эктопии участки измененного эпителия могут формироваться: после заживления истинной эрозии;
как ответ на гормональные изменения в организме женщины.

Эрозия шейки матки врожденная визуально отличается от приобретенной – при осмотре врач видит сплошную зону красного цвета, которая четко граничит с розовым эпителием. Ее формирование тесно связано с процессом развития организма женщины:

в младенческом возрасте цилиндрические клетки покрывают поверхность стенок влагалища;
по мере взросления происходит вытеснение красного эпителия плоским розовым;
в норме процесс должен закончится к 21-23 годам;
время от времени границы между эпителиями смещаются (это зависит от колебаний гормонального фона).

Остановка развития эпителия на этом уровне сообщает о замедлении формирования внутренних репродуктивных органов. Причиной такого состояния могут быть:

наследственность;
особенности гормонального фона;
возрастные особенности.

Такое состояние эпителия шейки матки врачи считают абсолютно нормальным, не вызывающим беспокойства, которое исчезает самостоятельно у здоровой женщины. Следует отметить, что врожденная эктопия не является патологией и не препятствует нормальному зачатию.

Симптомы и необходимость лечения

Поскольку это состояние является вариантом нормы, то никаких симптомов не отмечается. Наличие врожденной эктопии может определить исключительно врач при профилактическом осмотре.

Никаких действий в этом случае врач не предпринимает, занимая позицию наблюдения за состоянием пациентки. Девушке следует не реже, чем раз в шесть месяцев, посещать гинеколога для контроля состояния микрофлоры.

В организме здоровой женщины процесс вытеснения цервикального эпителия заканчивается в период гормональных всплесков. Чаще всего это – наступившая беременность.

При планировании беременности нет необходимости предпринимать какие-либо действия по устранению этой особенности, так как при первых родах важна эластичность шейки и ее способность к раскрытию для нормального протекания процесса родов. Любое вмешательство, тем более грубое, нарушит естественное равновесие и повлияет на процесс родов.

После рождения ребенка лечащий врач принимает решение о дальнейшей стратегии – если эрозия остается, но воспалительного процесса нет, врач продолжает наблюдение, обследуя женщину раз в 6 месяцев.

Чаще всего после родов врожденная эктопия устраняется самостоятельно и не видоизменяется.

Жалобы на плохо самочувствие могут возникать, если происходит инфицирование и начинается развитие воспалительного процесса.

Симптомами такого состояния могут быть:

периодические боли в нижней части живота;
дискомфорт при половом акте;
обильные выделения белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
зуд и жжение;
дискомфорт при мочеиспускании;
в некоторых случаях повышение температуры.

Причинами присоединения инфекции могут стать:

снижение общей сопротивляемости организма после перенесенных острых вирусных инфекций;
системные воспалительные заболевания;
низкая сопротивляемость организма на фоне эндокринологических нарушений (сахарного диабета и нарушения функций щитовидной железы);
инфекции мочеполовой системы и почек;
раннее начало половой жизни с частой сменой половых партнеров;
незащищенный секс и контакты с использованием сексуальных игрушек;
неудачные медицинские манипуляции.

Длительное сохранение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших может быть вызвано психосоматическими причинами. Своевременное обращение к врачу, тщательное диагностирование и правильное лечение, как правило, дает хороший результат.

Диагностика состояния

Контроль лечащего врача за состоянием пациентки с врожденной эрозией заключается в:

традиционном осмотре;
взятии обязательного мазка на определение флоры влагалища;
сдачи анализа крови на определение половых инфекций, ВИЧ;
исследовании крови на определение вируса папилломы человека;
прохождении УЗИ при необходимости;
кольпоскопии.

Наиболее точную картину состояния шейки матки дает исследование под кольпоскопом. Оно представляет собой изучение зоны эктопии под увеличением, с выведением дополнительного освещения. Для лучшего изучения зоны эрозии поверхность окрашивается:

уксусной кислотой;
раствором йода или люголя.

Врач через бинокуляр с подсветкой рассматривает зону эрозии — плоский эпителий не впитывает окрашивающий раствор, цилиндрические клетки становятся более заметными.

При необходимости выполняется забор небольшого кусочка ткани для исследования. В некоторых случаях женщине будет необходимо сдать анализ крови для определения гормонального фона.

Если обнаружено инфицирование, особенно половыми инфекциями, врач назначает симптоматическое лечение. При появлении измененных клеток потребуется дополнительная консультация уролога.

Мероприятия по устранению инфекции необходимы, даже если обнаружена беременность – сохранение потенциального источника инфекции опасно как для матери, так и для ребенка.

Лечение

Способы лечения подбираются соответственно возрасту женщины и ее состоянию на момент диагностирования. Современная гинекология имеет достаточно методов мягкого воздействия на шейку, которые смогут сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Наиболее часто применяются антибактериальные препараты в форме свечей. Их преимуществом перед препаратами других групп являются:

локальное воздействие в точке воспаления;
мягкая структура, на которую воздействует тепло тела;
способность в нагретом виде расплываться по зоне поражения;
свойство связывать и выводить из влагалища патологические выделения;
возможность не нарушать естественную флору половых органов;
смягчают ткани, снижая болевые ощущения;
возможность применять в домашних условиях;
доступность по цене.

Для лечения нерожавших женщин с эктопией могут применяться современные способы выжигания зон с измененным эпителием. Существует несколько способов такого воздействия:

электрическое выжигание (диатермокоагуляция);
замораживание (криодеструкция);
лазерная вапоризация;
радиоволновое лечение.

Наиболее щадящим и современным считается радиоволновое лечение, которое проводится аппаратами Сургитрон или Фотек. Лечебное воздействие основано на использовании рассекающего воздействия на ткани радиоволн.

При воздействии высокочастотного излучения при устранении измененного участка запаиваются кровеносные сосуды, поэтому метод не вызывает кровотечений, женщины отмечают отсутствие боли при проведении процедуры.

После удаления участка эрозии на его поверхности образуется тонкая пленка, а не струп, как при других методах прижигания зарастание раны проходит быстрее, чем при других аппаратных методах воздействия. Метод позволяет полностью сохранить структуру и форму шейки матки, что важно для нормального движения младенца по родовым путям.

Лазерная вапоризация используется чаще, чем метод радиоволн – это боле дешевый и доступный метод. Для лечения используются аппараты различных конструкций. Лазерное излучение в зависимости от спектра оказывает:

ранозаживляющее влияние;
иммуностимулирующее воздействие;
обеззараживающее действие;
стимулирующее влияние на микроциркуляцию крови в зоне лечения.

После процедур на женщин накладываются некоторые ограничения, полное заживление зависит от способа воздействия и не превышает 45 дней. Беременность можно планировать не ранее, чем после третьих нормальных месячных после вмешательства.

Женщинам с диагностированной врожденной эктопией, которая не устранилась в ожидаемое время, необходимо пересмотреть отношение к себе.

В работах ведущих специалистов по проблеме психосоматики Синельникова В., Торсунова О. указывается, что психологическими причинами эрозии могут стать:

подростковые проблемы неприятия своей внешности, сознательного или подсознательного игнорирования своей женственности;
не сложившиеся отношения с мужчинами, обида и агрессия по отношению к ним;
подавляемая потребность ощущать себя любимой и желанной.

Женщине с проблемой врожденной эктопии следует отрегулировать свой образ жизни, способ и рацион питания, научиться поддерживать позитивный настрой.

Обязательным должно стать регулярное посещение врача, своевременное лечение инфекционных заболеваний, половая гигиена.

"После осмотра у гинеколога выяснилось, что у меня "врожденная эрозия". Врач сказала, что лечить ее пока не нужно, имеет смысл подождать. Почему? И не опасно ли это? Мы с мужем планируем скоро завести ребенка, я волнуюсь, не повредит ли эрозия моему будущему малышу?"
Ирина М., 25 лет, г. Новгород

Отвечает доктор медицинских наук, сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в г. Москве гинеколог Светлана Ивановна Роговская.

Прежде всего, нужно определиться, что такое "врожденная эрозия". Это вполне естественный процесс, который происходит в организме девочки или молодой женщины.
Дело в том, что основной женский орган – матка – напоминает собой кувшин с узким горлышком. Это горлышко и есть шейка, которая покрыта крепкой слизистой оболочкой – эпителием. Он служит барьером от бактерий, химических и физических повреждений. В норме он бывает двух видов: плоский снаружи шейки и железистый внутри.
У новорожденной девочки железистый изначально располагается снаружи. Но по мере взросления он постепенно смещается внутрь – так должно быть в идеале.
Бывают случаи, когда этот процесс замедляется, и у молодой женщины сохраняется "девичье" состояние шейки. Это происходит в силу разных причин: возраста, гормонального фона, наследственности и даже национальности. Тогда как раз речь и заходит о "врожденной эрозии".
Чаще всего лечить ее действительно не нужно, эрозия проходит сама по себе в результате так называемой гормональной встряски. Подобное случается либо в период полового созревания, либо во время беременности и родов. То есть все само приходит в норму.
Так что совет вашего доктора разумен: если планируете завести ребенка, то пока эрозию лучше оставить в покое. Во время родов она никак помешать не может, более того, в период беременности – и это случается в большинстве случаев – исчезнет сама.
Прижигать "врожденную эрозию" грубыми методами тем более нежелательно, так как при первых родах очень важен процесс раскрытия шейки матки и ее эластичность. А из-за прижигания эти моменты могут быть нарушены.
Единственное исключение, когда к "врожденной эрозии" присоединяется воспалительный процесс. Но и эту ситуацию можно контролировать. Достаточно раз в полгода приходить на прием к гинекологу. Помимо консультации и осмотра врача нужно сдавать мазок и посев на вагинальную флору и на инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазму, микоплазму, токсоплазмоз и вирус простого герпеса II типа. Но главная процедура в диагностике сегодня – это осмотр шейки под микроскопом, или кольпоскопия. Она дает самую точную картину происходящего.
Особенно нужно быть осторожным тем, у кого обнаружен вирус папилломы человека. Так как в этом случае невнимательность к себе может привести к «перерождению» эрозии и онкологии.
При необходимости врач может предложить лечение. При принятии решения разумно руководствоваться следующим принципом: из двух зол выбирают меньшее. Так как инфекции могут принести вам и вашему малышу гораздо больше вреда, чем "дородовое" лечение эрозии.
Существует несколько основных методик. Это криодеструкция –воздействие жидким азотом, диатермокоагуляция – электрическим током и лазерокоагуляция – с помощью тонкого лазерного луча. Все они чувствительны, но не болезненны.
В последнее время наибольшей популярностью пользуется лазер, это наиболее современная процедура. Она позволяет точно попасть в цель – прижечь эрозию и не травмировать соседние ткани. У других методик погрешность значительно выше. Хотя все они широко применяются и при правильном проведении достаточно эффективны.
Бывают редкие случаи, когда "врожденная эрозия" сохраняется во время родов или даже переходит в более сложную патологию. В таком случае лечение обязательно, и постарайтесь особо не затягивать с этим.