Как определить воспаление легких. План обследования легких у пульмонологов

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
прохождение курса физиотерапии;
выполнение лечебной физкультуры;
соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

пациент старше 60 лет;
наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
неэффективность начальной терапии антибиотиками;
беременность;
желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Ибуклин;
Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Амброгексал;
Лазолван;
Амбробене;
Флуимуцил;
Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
дециметровое волновое лечение легких;
УВЧ-терапия;
магнитофорез;
УФ-излучение;
массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

индуктотермия;
микроволновая терапия;
электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
нежирная рыба;
молоко и кисломолочные продукты;
овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
крупы и макаронные изделия;
чай, отвар шиповника;
мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
Отказ от курения.
Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Расшифровка анализа крови определяет показатели форменных элементов крови: эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. В здоровом организме все эти составляющие крови находятся в конкретном соотношении. Определить воспаление по анализу крови можно, если имеются отклонения от нормы.

При этом важно также обращать внимание на вероятные причины возникших отклонений. На состав крови могут влиять многие факторы – половая принадлежность человека, физические нагрузки, стресс, климат. Если наблюдаются в стандартных условиях, то это говорит о наличии или начале развития воспалительного процесса, заболевания.

О развитии воспаления в крови говорят следующие данные:

содержание лейкоцитов;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
белки острой фазы;
реактивный белок.

Сниженный показатель гемоглобина отмечается при анемии, кровотечении, а также злокачественных заболеваниях органов, в том числе костного мозга. На воспалительный процесс указывает повышенное содержание лейкоцитов. При увеличении этого показателя, как правило, отмечаются заболевания воспалительной или инфекционной природы, аллергия, болезни печени, крови. Свидетельствует о воспалении и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Сниженный ее показатель отмечается при вирусных гепатитах, рвоте, поносе.

Скорость оседания эритроцитов

В медицинской практике анализ крови на СОЭ считается наиболее распространенным тестом. При развитии патологий масса эритроцитов колеблется в сторону уменьшения или увеличения, прямо пропорционально этому меняется и скорость их оседания. Если эритроциты оседают ускорено, то это говорит об острых, хронических инфекциях, воспалении, анемии, отравлении, аллергии. Замедление СОЭ в основном отмечается при сильном обезвоживании организма.

Показатель белка С

Тестирование крови на С-реактивный белок применяется в лабораторных условиях довольно давно. По этому показателю, как и по СОЭ, можно определить наличие острого воспалительного процесса в организме и его интенсивность. Обычным забором крови выявить СРБ не получиться. Необходимо делать биохимический анализ, расшифровка которого покажет его сосредоточение в крови.

Основной причиной, по которой в составе крови возникает и увеличивает показатель реактивного белка, является развитие острого воспалительного процесса. Рост СРБ происходит уже через шесть часов от начала процесса. Кроме повышенной чувствительности концентрации белка на происходящие в организме изменения в ту или иную сторону, он отлично реагирует на лечебную терапию. Следовательно, биохимический анализ можно проводить для контроля течения терапевтического курса.

Лейкоциты

На воспаление также указывает повышенное количество лейкоцитов – лейкоцитоз. Такое состояние отмечается при отравлениях, инфекциях, вызванных бактериями, болезнях печени, аллергиях, лейкозах. Повышается показатель лейкоцитов после продолжительного курса лечения некоторыми медикаментами. После еды, физических нагрузок, при болезнях тоже фиксируется повышенное количество лейкоцитов.

Понижение концентрации этих клеток – лейкопения – обычно предупреждает о развитии некоторых вирусных инфекций. Снижается численность лейкоцитов также во время приема гормональных препаратов, при развитии злокачественных опухолей, состояний, приводящих к иммунодефициту.

Нейтрофилы

Называют кровяные клетки, которые составляют основную долю лейкоцитов. На инфекцию указывает уменьшение численности зрелых клеток и увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Это обусловлено тем, что при уничтожении болезнетворных организмов сегментоядерные клетки крови сами погибают. В таком случае костный мозг компенсирует их недостачу выработкой большего количества нейтрофилов, которые в ускоренном процессе поступают в кровь, не созрев полностью.

Определить это можно при расшифровке теста по специальной лейкоцитарной формуле. Нейтрофилы расположены в лейкограмме по мере созревания клеток, слева направо, от молодых до полностью созревших. По уровню незрелых нейтрофилов определяют, насколько сильным является воспалительный процесс.

Чем больше молодых клеток, тем активнее патогенные микроорганизмы. Сильный сдвиг в левую сторону наблюдается в активную фазу инфекционных, воспалительных процессов, при злокачественных новообразованиях, отравлениях.

Заключение

Общий анализ крови необходим для того, чтобы выявить патологические изменения в организме человека. Такой лабораторный тест считается наиболее информативным методом диагностики многих болезней. Его применяют во многих сферах медицины. Регулярная сдача анализа позволяет своевременно определить наличие патологии, что дает возможность избежать серьезных осложнений.

При выявлении различных отклонений в составе крови врач назначает дополнительное обследование. По мере надобности к диагностике могут привлекаться другие специалисты для более точного изучения состояния пациента. После проведенных мероприятий будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы состав крови был всегда в норме необходимо сбалансировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни. Умеренные нагрузки, полноценное питание, отдых обеспечит стабильные показатели анализа крови.

Опытные пульмонологи и терапевты знают, как определить воспаление легких у своего пациента. Данное заболевание иначе называется пневмонией. В последнее время все чаще воспаление протекает в атипичной форме, что затрудняет постановку диагноза. При исследовании больного необходимо исключить другие патологии дыхательной системы (бронхит, туберкулез, ларингит).

Показать всё

Каким образом выявить пневмонию?

Как распознать пневмонию, знает не каждый. Это заболевание проявляется неспецифическими признаками (кашлем, лихорадкой, потливостью, болью в груди, ознобом, выделением мокроты), поэтому поставить окончательной диагноз можно только на основании инструментального исследования. Заподозрить воспаление способны как сам больной, так и его близкие родственники.

Это можно сделать по имеющимся факторам риска. К ним относятся:

переохлаждение;
травмы грудной клетки;
аллергические реакции;
очаги хронической инфекции;
длительный постельный режим;
аспирация рвотных масс или другой жидкости.

Нередко пневмония развивается на фоне бронхита при отсутствии должного лечения. Заподозрить воспаление можно в том случае, если человек находится на постельном режиме и при этом кашляет.

Пневмония у взрослых - как проявляется воспаление легких?

Определение симптомов болезни

Неотъемлемой частью диагностики является сбор анамнеза. Лечащий врач определяет основные жалобы больного. Долевые и очаговые пневмонии протекают по-разному. Заболевание является инфекционным, поэтому на первый план выходят симптомы интоксикации организма. На развитие долевой (крупозной) пневмонии указывают следующие признаки:

лихорадка выше 39ºC;
боль в груди;
одышка;
озноб;
слабость;
продуктивный кашель с выделением мокроты ржавого цвета;
покраснение кожи.

Очаговая форма воспаления развивается более спокойно. Температура редко когда превышает 38,5ºC. Предшествовать заболеванию может ОРВИ или трахеобронхит. Мокрота имеет слизисто-гнойный характер. На вдохе и при кашле у таких людей возникает выраженная боль. Если очаги сливаются между собой, то состояние ухудшается.

Опытный врач может отличить крупозную пневмонию от застойной. Последняя вызвана нарушением тока крови. При застойной пневмонии температура тела повышается незначительно или остается в пределах нормы. Возможно наличие кровохарканья. Частыми признаками являются усиливающиеся одышка и слабость. Имеются симптомы основного заболевания (инфаркта). Наиболее сложно заподозрить аспирационную пневмонию, так как она протекает в скрытой форме.

Данные физикального исследования

Как диагностировать воспаление легких, известно не каждому. Большое значение имеют результаты физикального исследования и осмотра. Проводятся пальпация, перкуссия и аускультация. На пневмонию указывают следующие изменения:

отставание в акте дыхания пораженной стороны;
усиление голосового дрожания;
влажные хрипы различного калибра;
укорочение перкуторного звука в отдельных участках тела;
жесткое или бронхиальное дыхание;
наличие патологических дыхательных шумов;
ослабление дыхания.

У большинства больных пневмонией выслушиваются хрипы. Они представляют собой шумы, образующиеся во время дыхания. При воспалении они влажные. Хрипы бывают мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми. Это зависит от калибра бронхов, в которых нарушена проходимость. Влажные хрипы возникают из-за накопления экссудата.

На ранних стадиях пневмонию можно определить по наличию крепитации. Это звук, который выслушивается во время вдоха. Он похож на треск. Крепитация - следствие заполнения альвеол жидким содержимым. Если к пневмонии присоединяется плеврит, то выслушивается шум трения плевры. В норме у здорового человека над легочной тканью определяется ясный звук. При воспалении появляются очаги со сниженной воздушностью.

Постановка диагноза по результатам рентгена

Выявить пневмонии можно в процессе инструментального исследования. Наиболее простой способ - провести рентгенографию органов грудной полости, включая легкие. Это исследование позволяет не только выявить воспаление, но и определить форму пневмонии. При очаговом поражении выявляются следующие изменения:

перибронхиальная или периваскулярная инфильтрация;
затемнение отдельного участка легкого;
признаки плеврита;
увеличение корней легкого;
изменение легочной ткани.

Распознавать эту формы воспаления сложнее всего. На стадии разрешения картина более стертая. Инфильтрация исчезает. С помощью рентгенографии удается узнать о наличии у человека долевой (крупозной) пневмонии. Она отличается тотальностью поражения. Основной признак этой патологии - наличие тени средней интенсивности. На рентгенограмме выявляется смещение средостения, изменение легочной ткани и положения купола диафрагмы, тяжистость корней. Обнаруживаются однородные очаги инфильтрации.

Лабораторные методы

Как распознать воспаление легких, знает не каждый. При подозрении на пневмонию обязательно проводятся следующие лабораторные исследования:

общие клинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование;
полимеразная цепная реакция;
исследование мокроты на микобактерии;
цитологический анализ.

Как выявить пневмонию, известно всем пульмонологам. В крови больных обнаруживаются следующие изменения:

ускорение СОЭ;
увеличение концентрации сиаловой кислоты и фибриногена;
повышение уровня лейкоцитов;
сдвиг формулы влево;
диспротеинемия.

Нередко обнаруживается С-реактивный белок. В некоторых случаях наблюдается лейкопения. Для исключения туберкулеза могут потребоваться проба Манту и диаскинтест. Нужно знать не только то, как определить пневмонию, но каким образом установить возбудителя. Им могут быть бактерии, вирусы, грибы. Это важно для последующего лечения. Для исследования проще всего взять мокроту больного.

Проведение дифференциальной диагностики

Как определить воспаление легких в домашних условиях, должен знать каждый. Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Нужно исключить следующие заболевания:

острый бронхит;
туберкулез;
ларингит;
грипп;
ОРВИ.

В первую очередь врач должен выявлять основные жалобы. Бронхит чаще всего протекает с умеренной лихорадкой. При нем наблюдается сильный, лающий кашель с отделением вязкой мокроты. Причина - обструкция бронхов. Нередко этому предшествуют симптомы вирусной инфекции (насморк, боль в горле, першение).

При бронхите мокрота вязкая и слизисто-гнойная. При пневмонии она нередко с примесью крови. Отличительными признаками туберкулеза являются сильная потливость, слабость, потеря массы тела, кровохарканье. Возможно увеличение лимфатических узлов. Ларингит же проявляется осиплостью голоса, щекотанием и першением в горле, сухим кашлем, ощущением присутствия инородного тела.

Диагностированный недуг требует лечения. При пневмонии чаще всего назначаются антибиотики, отхаркивающие препараты, протеолитические ферменты. Чтобы устранить легочный воспалительный процесс, проводят физиотерапию и массаж грудной клетки. В тяжелых случаях организуется инфузионная терапия. Подтвердить диагноз пневмония можно только с помощью инструментального исследования.

Интенсивный ритм жизни, переменчивый климат, стабильно плохая экология, частные простуды, высокий уровень устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам - все это подрывает защитные силы организма и может привести к серьезным заболеваниям, многие из которых часто протекают практически бессимптомно.

Воспаление легких, иначе пневмония, стоит в фарватере такого рода «тихих убийц»: симптомы могут быть малозаметными, а последствия критическими и даже фатальными.

Поэтому так важно для каждого человека уметь вовремя сориентироваться и распознать симптомы заболевания как можно раньше, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за помощью.

Существует ряд «предстационарных» симптомов, позволяющих ответить на вопрос, как распознать воспаление легких.

Условно их можно классифицировать:

Общие или внелегочные симптомы - высокая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, сильная потливость, лихорадка, одышка, как в движении, так и в состоянии покоя, могут возникать диспепсии и кожная сыпь.
Легочные симптомы - влажный кашель, обильная мокрота, боль при попытке сделать глубокий вдох. Иногда появляются гнойные выделения с прожилками крови.

Особенности развития заболевания в зависимости от формы его проявления

Характер течения пневмонии зависит от возбудителя, области поражения, общего состояния больного, его иммунитета, возраста. Возбудителями могут быть условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме человека, патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы.

В зависимости от очага распространения выделяют следующие формы воспаления легких:

Крупозная форма, при которой инфекция проникает в паренхиму долей легкого.
Очаговая форма или бронхопневмония.
Атипичная.

Как определить воспаление легких крупозной формы?

Крупозную форму проще диагностировать. Ее характерной чертой является резкий подъем температуры, которая держится на отметке выше 39 С, головные боли, одышка, кашель, в начале заболевания сухой, но на 5-й день часто появляется «ржавая» мокрота, боли в груди. Причинами появления поражения легких такого характера часто становятся переохлаждения и переутомление.

Как распознать воспаление легких очаговой формы?

Очаговое воспаление легких возникает как осложнение заболеваний органов дыхания. Развитие болезни далеко не так стремительно, как у крупозного типа.

Наблюдается незначительное повышение температуры (как правило, не выше 38,5 С), а у людей с ослабленным иммунитетом температура и вовсе может быть в норме, изматывающий кашель, необильная мокрота слизисто-гнойного характера, боли в груди и одышка могут отсутствовать. Эта форма воспаления опасна тем, что многие больные, не смотря на повышенную утомляемость и слабость, переносят ее «на ногах», что грозит серьезными осложнениями.

Как определить воспаление легких атипичного типа?

Характер развития атипичного типа воспаления легких целиком зависит от возбудителя заболевания. Так, при пневмонии, вызванной опасной легионеллой, характерно крайне тяжелое течение. Наблюдаются сухой кашель, боли в груди, диспепсические расстройства, боли в области суставов, снижается частота сердечных сокращений. Эта форма часто дает тяжелые осложнения на внутренние органы.

У детей наблюдаются пневмонии, возбудителями которых выступают хламидии и микоплазма. Частыми маркерами атипичной формы являются першение в горле, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли, насморк и пр.

Как определить воспаление легких в домашних условиях и в условиях стационара

С особой ответственностью стоит подойти к вопросу своевременного выявления воспаления легких у людей, относящимся к группе риска: злоупотребляющих алкоголем, страдающих иммунодефицитными состояниями различной этиологии, пожилых людей, людей находящихся в социально опасном положении.

Можно выделить несколько основных положений:

стоит заподозрить воспаление легких при резком снижении активности, возникновении апатии, отказа от еды, повышенной сонливости, затруднения движения у пожилых людей;
у страдающих алкогольной зависимостью характер течения заболевания крайне тяжелый, часто осложненный возникающим на фоне воспаления легких алкогольным психозом;
появление хрипов над здоровым легким при усилении одышки говорит о возможности возникновения отека легких;
специфические показатели воспаления легких - односторонний румянец щеки, значительное усиление одышки, увеличение частоты сердечных сокращений и сухость языка.

Следует понимать

Ни один врач не рискнет поставить больному диагноз, основываясь только на основании наличия каких-либо общих признаков, не подтвердив его соответствующими исследованиями. Тем не менее, присутствие в анамнезе маркеров воспаления легких - это сигнал для незамедлительного визита к специалисту.

Диагностика воспаления легких в клинических условиях

Основным и наиболее информативным способом для подтверждения подозрений на пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях. Рентген позволяет рассмотреть на снимке очаг заболевания и подтвердить или опровергнуть диагноз.
Кроме того, обязательно выполняются лабораторные исследования : для установления возбудителя проводится бактериологический анализ мокроты, бронхоскопия, назначаются специфические анализы крови и другие исследования по необходимости.

По причине большой вероятности возникновения тяжелых осложнений, крайне важно лечить воспаление легких в условиях стационара под неусыпным контролем медицинских работников.

Основные признаки воспаления легких у детей

Признаки воспаления легких у детей могут отличаться от признаков проявления инфекции у взрослых. Воспаление легких, или пневмония, ухудшает качество жизни ребенка каждые 20 сек.

В отличие от взрослых, дети, у которых есть пневмония, могут не страдать от ноющего кашля или лихорадки и могут иметь симптомы инфекции, которые являются намного более тонкими к определению.

Дети находятся в большей зоне риска для заболевания воспалением легких, так как их иммунная система еще не полностью развита, а защитные функции организма слабы.

В целом, признаки воспаления легких у детей варьируются согласно возрасту, но есть много факторов, судя по которым можно определить, у вашего ребенка развивается что-то большее или это просто насморк.

Как определить воспаление легких у ребенка в легкой форме?

Воспаление легких, которое вызвано определенными бактериями, включая микоплазму и хламидии, обычно приводит к более умеренным признакам проявления не только среди взрослых, но и среди детей.

Тип пневмонии, известной как нетипичная или идущая пневмония, распространен среди детей школьного возраста.

Дети с «гуляющей» пневмонией могут не чувствовать себя больными, чтобы остаться дома, но у них могут проявляться следующие признаки:

Сухой кашель.
Субфебрильная лихорадка.
Головная боль.
Усталость.

Микоплазменная пневмония ответственна приблизительно за 15 - 50 процентов всех случаев воспаления легких у взрослых, но ее уровень еще выше среди детей школьного возраста.

Поэтому «гуляющая» пневмония, которая чаще всего развивается в конце лета и осени, распространяется от человека к человеку.

Вспышки первых признаков воспаления легких могут ярко произойти в пределах групп, у которых есть тесный контакт, например школы или лагеря. Дети, которые уже заражены инфекцией, всегда приносят ее домой и способствуют общем заражению семьи без надлежащих мер.

Как проявляется умеренное воспаление легких у детей?

Вирусы вызывают большинство случаев воспаления легких у дошкольников до пяти лет и у грудничков от четырех месяцев.

Признаки воспаления легких у детей обычно связаны и с другими вирусами и включают следующее:

Ангина.
Кашель.
Субфебрильная лихорадка.
Заложенность носа.
Диарея.
Потеря аппетита.
Отсутствие энергии или усталости.

Признаки воспаления легких у детей в тяжелой форме

Бактериальная пневмония более распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Этот тип воспаления легких часто развивается более резко и имеет более серьезные признаки, чем у предыдущих форм:

Высокая температура.
Кашель, который производит желтоватую или зеленую слизь.
Обильное потоотделение или озноб.
Покрасневшая кожа.
Синеватый оттенок у губ или у ногтевых лож.
Хрипение.
Затрудненное дыхание.

Стоит отметить

Дети с бактериальной пневмонией обычно выглядят намного более больными, чем те, у кого найдены другие формы заболевания.

У новорожденных и младенцев могут не проявиться типичные симптомы инфекции воспаления легких. Также довольно проблематично определить, есть ли у малышей болезнь, потому что они не могут сообщить свое истинное самочувствие, в отличие от ребенка старшего возраста.

Следующие признаки воспаления легких у детей могут указать на пневмонию:

Беглый взгляд.
Отсутствие энергии, меланхоличность и сонливость.
Крик более выражен, чем обычно.
Не хочет ест либо есть маленькими порциями.
Раздражение и беспокойство.
Рвота.

Для лечения детей, которые только недавно были госпитализированы, часто используют антибиотики, особенно если дети уже проболели астмой или другой хронической болезнью. Второй способ, при котором используют антибиотики - ели дети не были полностью привиты против кори, ветряной оспы, коклюша и сезонного гриппа.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у ребенка пневмония - это визит к врачу. Педиатр или врач общей практики могут проверить на наличие жидкости в легких ребенка, используя стетоскоп или рентген.

Уделив должное внимание ранним симптомам пневмонии у детей, родители могут избежать поездки в отделение неотложной помощи.

Однако, пневмония может прогрессировать очень быстро среди детей, особенно младенцев.

Два ключевых признака того, что ребенок требует немедленной медицинской помощи:

Повышенная температура у ноздрей при дыхании.
Маленькие дети с пневмонией будут дышать быстро. Врачи говорят, что если вы видите, что мышцы живота у ребенка упорно работают, значит с дыханием у него проблемы.

Лечение пневмонии зависит от того, что вызвало инфекцию и может колебаться от амбулаторного лечения до хирургии.

В то время как определенные антибиотики могут эффективно лечить грибковую пневмонию, лекарства обычно неэффективны в рассмотрении вирусных типов пневмонии, которые имеют тенденцию быть более умеренными и проходить самостоятельно.

Пневмония у ребенка - симптомы, лечение, причины

Воспаление легких или пневмония - одно из наиболее распространенных острых инфекционно - воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине - открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения - до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии - пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения - сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах - хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями - тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния - значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
Места, где и по какой причине возникла пневмония:
- внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
- госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
- аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом - воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель - это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
Обильное питье - одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух - это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению - бронхиту или пневмонии.
Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит - отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. жаропонижающие средства для детей)
Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, боль в горле (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки - очень напоминают пневмонию.
При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 - 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.
Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
Главным симптомом болезни остается сильный кашель.
Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет - норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
При прочих симптомах вирусной инфекции - кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура - маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота - при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей - яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

У детей до 2 месяцев - норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании. Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ - чиханье, першение в горле, сильный насморк.
Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией - в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

Тяжесть состояния и наличие осложнений - дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
Возраст ребенка - если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
Общее состояние здоровья - при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Назначаются антибиотики - пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) - 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов - улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше 38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.
Питание ребенка при пневмонии - отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей - каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
Оральная гидратация - в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки - морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха - облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики - РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. Аналоги Линекса - список всех препаратов пробиотиков). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

Большая часть воспалительных процессов в легких называется пневмонией. Ее причины достаточно многообразны. И, несмотря на то, что пневмония чаще всего является осложнением других перенесенных заболеваний, сама она вызывает не менее тяжелые последствия, особенно если ее симптомы слабо выражены и остаются без должного внимания.

Инструкция

Пневмония или воспаление легких может отличаться по форме и степени тяжести. А ее развитию способствует бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, отравление вдыхаемыми химическими, токсическими веществами, а также различные травмы и длительный постельный режим.
Поражение легочной ткани при пневмонии может быть полным или частичным. От этого зависит степень тяжести заболевания и его исход, поскольку усиленный приток крови к воспаленному участку вызывает заполнение легочных пузырьков воспалительным выпотом, и вытеснение из них воздуха. Это в свою очередь приводит к уплотнению легочной ткани и нарушению газообмена. Воспалительный процесс в легких обратим, если принять своевременные меры и соответствующее лечение. Но для этого необходимо уметь распознавать признаки воспаления легких .
К основным признакам воспаления легких относится повышенная температура до 39-40оС, сильный озноб, покашливание. Однако эти симптомы характерны для многих простудных заболеваний, поэтому больше всего должны насторожить боли сбоку в груди, при вдохе и выдохе, кашле и чихании. Сначала они появляются периодически, а затем носят постоянный ноющий характер. Дыхание из-за этого становится частым и поверхностным, появляется одышка. Из-за высокой температуры кожа становится сухой и шелушится.
Не менее значимым признаком воспаления легких является румянец на щеках, более выраженный со стороны пораженного воспалительным процессом легкого. Вокруг губ и ноздрей могут проявиться герпетические высыпания. На 2-3 день после начала заболевания с кашлем начинает выделяться мокрота буро-ржавого цвета. Моча также приобретает темный цвет и выделяется в малом количестве.
При несвоевременном обращении к врачу может произойти нарушение работы сердечнососудистой и нервной систем, что проявляется учащенным сердцебиением и головными болями. Но самым тяжелым последствием является отек легких , который ведет к летальному исходу. При благоприятном течении пневмонии улучшение наступает на 7-9 день.
При очаговой пневмонии, когда в воспалительный процесс вовлекаются отдельные участки легкого, симптомы могут быть слабо выражены и чаще всего напоминают бронхит. Болезнь может продолжаться длительное время, то затихая, то образуя новые очаги воспаления. Зачастую из-за отсутствия правильного лечения очаговая пневмония оставляет спаечные процессы в легких .
Обращение к врачу должно быть при первых сомнительных болях в грудной клетке. Это позволит получить своевременное и правильное лечение воспаления легких и поможет избежать всех возможных осложнений.

Причиной воспаления легких является их инфицирование бактериями, вирусами или грибками. Микроорганизмов, в том числе и возбудителей пневмонии, вокруг очень много, они живут даже во рту человека, но если в организме хорошо работает иммунная система, они не проникают в дыхательные пути. При ее ослаблении начинает развиваться воспалительный процесс. Важно вовремя определить это заболевание, поскольку оно очень опасно и представляет серьезную угрозу для жизни.

Инструкция

Обратите внимание на признаки воспаления легких : общую слабость, обильное потоотделение, головную боль и боль в грудной клетке, одышку, а также кашель. Кашель бывает с бесцветной мокротой, а иногда с вкраплениями крови. Но эти симптомы могут проявляться и слабо.
Иногда у больного пневмонией изменяется цвет кожи, становясь темнее или краснее из-за плохого насыщения крови кислородом – это называют цианозом. Прежде всего, это проявляется вокруг рта. Могут быть по-разному окрашены щеки – одна ярче другой.
Понаблюдайте за процессом дыхания. Разденьте больного до пояса и попросите его сделать несколько глубоких вдохов, а затем задержать дыхание и резко выдохнуть. Та половина грудной клетки, которая поражена пневмонией, двигается медленнее или вообще не двигается.
Не оттягивайте вызов врача: чем он раньше диагностирует воспаление , тем быстрее и легче пройдет эта болезнь. Диагностика начинается с прослушивания легких . Врач может услышать ослабленное дыхание на стороне, пораженной воспаление м, влажные хрипы или даже трение и сухие хрипы, если пострадала плевра.
Доктор также проводит простукивание (перкуссию) грудной клетки. То место, где развивается пневмония, по звуку отличается от здорового.
Следующим шагом диагностики является проведение флюорографии. На снимке легких можно увидеть очаг воспаления, а рентгенолог, возможно, определит и причину заболевания.
Больным детям флюорографию обычно не делают до достижения 15 лет - из-за опасности рентгеновского облучения. В случае необходимости заболевание подтверждается с помощью рентгенограммы. Отличие этого метода от флюорографического обследования в том, что снимки легких можно сделать с разных позиций.
Для диагностики пневмонии также обязательно проводится анализ мокроты. В первую очередь лаборант выясняет, нет ли в посеве исследуемого вещества микобактерий – возбудителей туберкулеза. Далее определяется чувствительность к антибиотикам: выявляются те, которые наиболее эффективно борются с возбудителем, поразившим легкие больного. Это необходимо для назначения лечения.
Обязателен для диагностики заболевания также общий анализ крови, при помощи которого подсчитывается скорость оседания эритроцитов и число лейкоцитов, а также содержание эозинофилов.
Для установления диагноза и исключения похожих на пневмонию заболеваний требуется большое количество специальных исследований, которые невозможно провести в домашних условиях, а значит, в случае подозрения на воспаление легких следует как можно быстрее обращаться к специалистам.

Как определить воспаление легких?

Определить самому воспаление легких достаточно сложно. В первое время симптомы практически не отличаются от распространенных ОРВИ. Поэтому при наличии признаков простудного заболевания необходимо посетить врача.

Как в домашних условиях определить воспаление легких?

К начальным признакам пневмонии относят такие проявления, как:

Повышение температуры. Лихорадочное состояние плохо поддается действию жаропонижающих препаратов.
Одышка. Данный симптом может развиться даже при невысокой температуре.
Бледность кожных покровов. Возможно посинение в области носогубного треугольника.
Насморк. Продолжается несколько дней.
Надсадный сухой кашель. При этом к приступу кашля приводит попытка глубокого вдоха.

Если ОРВИ продолжается больше недели без видимых улучшений состояния больного, вполне вероятно, что развивается воспаление легких. В случае неадекватного лечения после значительного облегчения симптоматики развивается «вторая волна».

Признаки дальнейшего развития пневмонии

Несколько признаков подскажут, как можно определить воспаление легких при прогрессировании заболевания:

Боль в легких. Постепенно в процесс вовлекается плевра. В ней, в отличие от легких, имеются болевые рецепторы.
Тахикардия. При крупозной форме меняется сердечный ритм, что приводит к учащению пульса.
Кашель с обилием мокроты. Выделяется мокрота ржавого цвета, возможно появление прожилок крови. По мере прогрессирования болезни мокрота становится гнойно-слизистой.

Зная, как определить воспаление легких, уже при первых признаках стоит обратиться к отоларингологу. Промедление способно привести к фатальному исходу или хронической форме заболевания с риском дальнейшего развития такой патологии, как пневмосклероз – замена структуры легких соединительной тканью.

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель – симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

Задержка физического и психического развития ребёнка.
Низкий вес новорождённого младенца.
Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
Отказ от вакцинации против кори.
Загрязнённость воздуха (пассивное курение).
Перенаселённость жилища, где проживает малыш.
Курение родителей, в том числе курение матери во время беременности.
Недостаток микроэлемента цинка в питании.
Неумение матери ухаживать за младенцем.
Наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, болезни сердца или пищеварительной системы).

Какие формы может иметь заболевание?

Пневмонии у детей различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

Воспаление лёгких у детей врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение болезни врач начинает с немедленного назначения противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

Возраст ребёнка моложе 2-х месяцев вне зависимости от тяжести симптомов.
Возраст малыша моложе 3-х лет при долевой пневмонии.
Воспаление нескольких долей лёгких у ребёнка любого возраста.
Тяжёлые сопутствующие болезни нервной системы.
Пневмония новорождённых (внутриутробное заражение).
Маленький вес младенца, задержка его развития по сравнению со сверстниками.
Врождённые пороки развития органов.
Хронические сопутствующие болезни (бронхиальная астма; заболевания сердца, лёгких, почек; онкологические болезни).
Пациенты со снижением иммунитета от разных причин.
Невозможность заботливого ухода и точного выполнения всех врачебных назначений дома.

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией, в отделение детской реанимации:

Учащение числа дыханий >60 в 1 мин для малышей в возрасте до года, а для детей старше года одышка >50 в 1 мин.
Втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки (ямка у начала грудины) при дыхательных движениях.
Стонущее дыхание и нарушение правильного ритма дыхания.
Лихорадка, не поддающаяся лечению.
Нарушение сознания ребёнка, появление судороги или галлюцинаций.

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия , болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких — это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания — пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается , что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет . Болезнь возникает по следующим причинам:

Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

Чем вызывается?

Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

пневмококки;
стрептококки;
стафилококки;
легионелла;
микоплазма.

Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день , но их легко спутать с простудой.

Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

Обширность процесса . Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
Локализация , причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей .

Виды и классификация

Специалисты различают патологию по площади поражения:

очаговая . Занимает небольшую часть легких;
сегментарная . Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
долевая . Распространяется на долю легкого;
сливная . Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
тотальная . Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

Выделяют две разновидности болезни:

односторонняя . Поражается одно легкое;
двусторонняя . Происходит поражение обоих легких.

Симптомы и клиническая картина

Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

Сильный кашель . Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
Одышка . Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
Насморк . Происходит обильное выделение слизи из носа.
Головокружение, тошнота . Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь . Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

У детей постарше бывает сильный кашель . Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

Диагностика

Диагностика осуществляется в больнице . Для этого пациента осматривают, затем применяют:

Анализ крови.
Исследование мокроты.
Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
Рентген. Выявляет очаги поражения.

Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

туберкулез;
аллергический пневмонит;
орнитоз;
саркоидоз.

Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

Показания к госпитализации

Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

Тяжелая лихорадка.
Гнойный процесс в легких.
Высокая степень интоксикации организма.
Серьезные затруднения дыхания.
Обезвоживание организма.
Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

Лечение

Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

Препараты и антибиотики

Эффективными препаратами против данной патологии являются:

Амоксиклав;
Азитрокс;
Клацид;
Роксибид.

Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики :

Левофлокс;
Моксимак;
Юнидокс солютаб;
Супракс;
Цедекс.

Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

Для лечения кашля и устранения мокроты рекомендуют принимать АЦЦ. Препарат способствует выздоровлению ребенка. Принимают лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.

Народные средства

Помогает устранить заболевание средства на основе лука .

Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло . Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

Физиотерапевтическое

Включает в себя следующие методы:

электрофорез;
ингаляции;
дециметрововолновая терапия;
магнитотерапия;
тепловые процедуры;
индуктотермия.

Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре .

С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

Меры профилактики

Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах .
Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать . В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет . Вредная пища исключается из рациона ребенка.
Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
Умеренные физические нагрузки . Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

Доктор Комаровский о воспалении легких у детей:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Популярное на сайте