Как выглядит хроническая молочница. Хроническая молочница у женщин

Хронический кандидоз или молочница – это заболевание инфекционной природы, которое провоцируется активным размножением дрожжеподобных грибков. Вначале проблема диагностируется в острой фазе. Если вовремя не предпринять меры и не приступить к лечению, оно перетекает в хроническую форму. Молочница может развиваться без ярких клинических проявлений, что существенно осложняет диагностику. Избежать осложнений поможет своевременное выявление и терапия болезни.

Особенности заболевания

С молочницей сталкивалось более половины представительниц прекрасного пола планеты. При грамотном лечении болезнь быстро лечится и не возвращается вновь. В 25% случаев наблюдается хронический кандидоз. Это связано с недостаточным вниманием женщины к своему здоровью. Часто дамы пытаются вылечиться самостоятельно или вовсе игнорируют негативные симптомы.

Для хронической молочницы характерно чередование периодов покоя и обострения. О тяжести течения болезни можно говорить, если рецидивы случаются чаще четырех раз в год. Если же симптомы болезни проявляются перед каждыми месячными, это свидетельствует в пользу серьезного воспалительного процесса, лечение которого будет долгим и трудным.

Хроническая молочница у женщин нередко осложняется сопутствующими заболеваниями. Часто диагностируются генитальный герпес и различные венерические болезни. Они меняют симптоматику, что усложняет диагностику и провоцирует переход проблемы в хроническую форму.

Особую опасность представляет кандидоз во время беременности. Женщинам рекомендуется пройти полное медицинское обследование еще на стадии планирования зачатия. При этом посетить врача должны будут оба партнера.

Основные причины проблемы

Грибки рода Кандида живут в организме каждой женщины. Их концентрация настолько мала, что не может угрожать здоровью. При определенных условиях возбудитель начинает активно размножаться. Причины хронической молочницы могут быть следующие:

• Наличие других хронических заболеваний, что приводит к серьезному ослаблению иммунной системы.
• Половой контакт с носителем инфекции без использования барьерных контрацептивов.
• Нарушение норм индивидуальной гигиены.
• Отклонения в функционировании эндокринной системы.
• Изменения гормонального фона. Кандидоз часто сопровождает беременность или климакс.
• Несбалансированное питание.
• Продолжительный прием антибактериальных препаратов.
• Длительный прием эубиотиков, не предписанных врачом. Такие препараты способствуют созданию во влагалище кислой среды, в которой комфортно себя чувствуют дрожжеподобные грибы.

При неправильном подходе к терапии грибки могут вырабатывать устойчивость к воздействию многих медикаментов. Удается лишь на время ослабить их активность, но они продолжают жить в организме и в любой момент могут спровоцировать рецидив.

Перед началом лечения необходимо выявить и устранить фактор, который спровоцировал развитие проблемы. В противном случае победить болезнь не удастся.

Опасность кандидоза

Хронический кандидоз может появиться как у дам в возрасте, так и у молодых девушек. Он представляет существенную угрозу для здоровья. Болезнь чревата следующими осложнениями:

• Образование спаек в маточных трубах, развивается непроходимость. Это значительно осложняет процесс зачатия.
• Эрозия шейки матки.
• Бесплодие.
• Цистит.
• Аднексит.
• Пиелонефрит.

Хроническая форма молочницы сама по себе не приводит к появлению онкологии. Но она провоцирует снижение резистентности организма. Он теряет способность сопротивляться вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому вероятность заражения онкогенными штаммами в разы повышается.

Заболевание доставляет физический дискомфорт. Жизнедеятельность грибков провоцирует постоянное травмирование слизистых поверхностей влагалища. Это приводит к излишней сухости, болезненным ощущениям во время полового акта. Если дискомфорт слишком сильный, женщина старается избегать близости с партнером, что негативно сказывается и на ее психологическом состоянии.

Кандидоз передается половому партнеру. Поэтому, если заболевание диагностировано у женщины, мужчине тоже предстоит лечение.

Симптоматика

Далеко не всегда хроническая молочница имеет симптомы. Чаще заболевание протекает в латентной форме. Иногда могут проявляться следующие признаки проблемы:

• Дискомфортные ощущения в области гениталий. Они усиливаются во время полового акта.
• Ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и быстро ломаться.
• После секса отмечается появление белесых выделений из влагалища с отталкивающим кислым запахом.
• Слизистые поверхности влагалища становятся сухими, может меняться их оттенок.

Читайте также по теме

Молочница во рту у новорожденных: как выглядит и как лечить?

Распознать по таким признакам хроническую молочницу очень сложно. Поставить точный диагноз удается только после проведения диагностики в медицинском учреждении.

Наиболее показательные симптомы появляются во время обострения болезни:

• Сильный зуд и жжение в области половых органов.
• Во время опустошения мочевого пузыря чувствуются рези.
• Появляются выделения, имеющие творожистую структуру и белый оттенок. Их запах резкий и крайне неприятный.

Появление первых симптомов хронической молочницы должно подтолкнуть женщину к незамедлительному обращению к врачу. Многие утверждают, что бывает такое, что кандидозное поражение проходит само. Такое случается только в исключительных случаях, рассчитывать на это нельзя.

Грамотная диагностика

Для постановки точного диагноза проводится медицинское обследование пациентка. Применяются следующие методики:

• Микроскопическое исследование мазка из влагалища. Гинеколог проводит забор биологического материала женщины. Секрет наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. При наличии хронического кандидоза будут видны дрожжеподобные грибки.
• Бактериологический посев. Секрет из влагалища женщины помещают в питательную среду. Спустя некоторое время отмечается образование целой колонии грибков. Такое может случиться и с образом здоровой женщины. Поэтому ключевую роль здесь играет численность возбудителей. О наличии молочницы говорит количество грибков, превышающее 10000 КОЕ на 1 мл.
• Исследование грибка на резистентность к медикаментам. Это помогает специалистам определиться, чем лечить заболевание максимально эффективно.

Программа терапии

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Особое внимание уделяют поддержанию защитных функций организма. Только восстановив иммунитет, удастся справиться с болезнью. Применяются следующие терапевтические методики:

• Применение медикаментов.
• Корректировка образа жизни.
• Соблюдение диеты.

Схема, как вылечить хроническую молочницу, разрабатывается индивидуальная для каждой пациентки. Бесконтрольное использование каких-либо средств приведет к осложнению болезни.

Применение медикаментов

Основным способом, как лечить хроническую молочницу, становится применение медикаментозных средств. Сегодня разработано большое количество антимикотических препаратов. Они выпускаются в различных формах:

• Таблетки. Помогают справиться с симптомами и вылечить причину болезни. Чаще прописывают Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Нистатин и другие. Такие лекарства в форме таблеток запрещено принимать во время беременности, а также при индивидуальной чувствительности к компонентам средства.
• Кремы и мази. Они обладают хорошим местным действием. Компоненты препарата быстро проникают к очагу инфекции и подавляют активность грибков. Специалисты рекомендуют применять Ломексин, Нистатин, Кандид и прочие. Крем вводят как можно глубже во влагалище по несколько раз в сутки.
• Свечи. Их применяют в качестве вспомогательного средства при лечении хронической молочницы у женщин. Действующее вещество быстро останавливает размножение грибков. Применяют Клотримазол, Макмирор, Пимафуцин и другие. Не все из них разрешены во время беременности, поэтому перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию.

Помимо антимикотических препаратов специалисты прописывают медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Наиболее эффективными оказываются препараты в форме свечей: Бифидумбактерин, Вагикаль, Лактобактерин и другие. В их состав входят полезные бактерии, которые подавляют активность патогенной микрофлоры.

Для восстановления защитных функций организма применяются иммуномодуляторы. Самыми действенными и безопасными признаются средства на основе интерферона. Только правильно вылеченный кандидоз не приведет к развитию осложнений.

Диетотерапия

Препараты для лечения хронического кандидоза у женщин оказываются эффективными только при условии корректировки рациона. При этом необходимо соблюдать основные рекомендации:

• Категорически запрещено употребление алкоголя, сыров с плесенью, кондитерских изделий, копченостей и маринадов. Эти продукты стимулируют активное размножение грибка.
• Отказаться придется и от продуктов, содержащих большое количество сахара: шоколада, варенья, пирожных, а также сладких фруктов и ягод.
• Вред принесут и продукты, содержащие лактозу.
• В рацион обязательно должны входить чеснок, зеленый лук, морепродукты, бобовые, крупы, семечки и орехи.
• Пользу принесет натуральный йогурт, обогащенный пробиотиками. Его можно готовить самостоятельно. Достаточно найти правильную закваску и запастись молоком.
• В меню должны присутствовать кислые ягоды: брусника, клюква, черника и облепиха. Их можно есть в свежем виде или готовить на их основе морсы и компоты без сахара.
• Стимулировать иммунитет поможет употребление достаточного количества фруктов и овощей. Особенно полезны капуста, морковь, свекла, огурцы, яблоки, лимоны и сливы.
• Пейте больше чистой воды. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литров. Дополнить питьевой режим можно отварами лекарственных растений: шиповника, ромашки, душицы.

Такое безобидное со стороны заболевание, как молочница, является самым распространенным грибковым недугом во всем мире. Периодическая природа кандидоза создает опасную видимость того, что частичное временное лечение принесло потрясающие, а главное быстрые результаты. Вопреки бичующему в народе мнению, спящий недуг остается потенциальной угрозой даже без ярко выраженной симптоматики. Хроническая молочница у женщин – это поочередные вспышки, рецидивы сложного кандидоза и «спящего» состояния грибка-возбудителя Кандида. Оба противоположных во внешнем проявлении статуса болезни угрожают здоровью человека. Как бороться со сложным заболеванием и избежать осложнений, нежелательных последствий?

Лечение любого грибкового заболевания начинается с комплексной диагностики всего организма и выявления причин ухудшения состояния человеческого здоровья. Негативные факторы, приводящие к развитию грибка Кандида:

• запущенные болезни половых органов и мочеиспускательной системы;
• неправильное питание, употребление вредной, острой пищи и алкоголя;
• скрытый дисбактериоз;
• лечение с использованием сильнодействующих антибиотиков;
• перенесенные вирусные или инфекционные недуги;
• первичные хронические болезни почек или желудочно-кишечного тракта;
• длительный прием гормональных средств, предписанных специалистом;
• ожирение или резкая потеря веса;
• сахарный диабет;
• венерические заболевания.

Основное отличие временного кандидоза и хронической молочницы в постоянных рецидивах с ухудшающей симптоматикой. Иммунитет, ослабленный заболеванием, не в состоянии обеспечивать необходимую защиту от неблагоприятной окружающей среды. Сопутствующие болезни, которые переходят в скрытую форму, неминуемы в тех случаях, когда грибок Кандида постоянно присутствует в организме человека. Лечение хронической формы молочницы у женщин включает всестороннее воздействие на возбудителя заболевания (местная и общая терапия).

Симптомы хронического кандидоза

Хроническая молочница у женщин требует своевременное лечение, откладывать которое ни в коем случае нельзя. Симптоматику постоянной (прижившейся) и простой формы заболевания легко спутать. Основные признаки развития грибка Кандида в организме женщины:

• жжение и постоянный зуб половых органов;
• покраснения и отеки слизистой;
• творожистые выделения с неприятным характерным запахом;
• появление сухости кожи;
• трещины сухих корочек на слизистой.

Хроническая молочница проявляется намного ярче и тяжелее, нежели легкие воспаления слизистой половых органов. Запущенные формы подобного недуга, когда на коже появляются кровоточащие трещины, через которые внутрь организма попадают вторичные инфекции и опасные микроорганизмы, влекут за собой серьезные осложнения.

Осложнение хронической молочницы у женщин

Если вовремя выявить молочницу у женщин и начать корректное, комплексное лечение, тогда избежать повторных рецидивов заболевания – выполнимая задача. Последствия запущенных недугов, которые можно предотвратить:

1. Бесплодие. Женщины, которые не обращают внимания на состояние собственного здоровья, и игнорируют опасные симптомы молочницы, страдают от серьезных последствий. Подобное бездействие, со временем приводит к самому страшному для женщины диагнозу.
2. Спайки малого таза. Подобный недуг, как следствие запущенной молочницы, способствует непроходимости маточных труб. Такой процесс несет угрозу жизни женщины.
3. Упадок сил. Снижение иммунитета – опасное явление, которое требует определения отдельной терапии. Ослабленные защитные свойства организма предшествует развитию посторонних инфекций и грибков.
4. Внутриутробное заражение ребенка. Хронический кандидоз вредит не только матери, но и ее нарожденному ребенку. Беременность способствует гормональным перестройкам организма, приводящего к рецидиву кандидоза осложненной формы.
5. Инфекции половых органов. Повторное заражение грибком Кандида всегда хуже, чем первоначальная болезнь. Если сексуальный партнер не проходит параллельную терапию, тогда новых рецидивов долго ждать не придется.

В ходе лечения хронической молочницы следует учитывать цельную картину заболевания, ведь только комплексный подход к составлению эффективной терапии от кандидоза, позволит забыть о неприятных симптомах надолго.

Лечение хронического дрожжевого микоза

Как лечить хроническую молочницу? Поход к квалифицированному гинекологу – первый шаг на пути к быстрому выздоровлению. Схема лечения определяется только после тщательного обследования и проведения всевозможных анализов. Самолечение осложненного кандидоза может нанести больше вреда, нежели самостоятельное заболевание. Для лечения хронического недуга приписываются:

• противогрибковые кремы;
• сильнодействующие таблетки;
• успокаивающие мази (спреи);
• свечи местного действия;
• спринцевание.

При запущенном кандидозе целесообразно использовать сразу несколько форм лечебных средств. Назначенное лечение зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. В остром, хроническом периоде грибкового заболевания в обязательном порядке назначаются капсулы или таблетки, со средним временем приема – одна неделя. Употреблять подобные сильные медикаменты без назначений лечащего врача нельзя. Передозировка активными веществами, входящих в состав таблеток, проявляется в виде аллергических реакций и ухудшения общего состояния организма.

Противогрибковые блистеры применяются дважды в день на протяжении всего курса лечения. В профилактике возникновения неприятных симптомов так же используются свечи местного назначения. Индивидуальная чувствительность к отдельным составляющим лечебных препаратов определяет самочувствие человека на весь период терапии.

Народная медицина в борьбе с запущенным дрожжевым микозом

Аптечные препараты, которые чаще всего назначаются врачом, имеют целый ряд побочных эффектов. Многие женщины, в поисках безопасной альтернативы, прибегают к использованию рецептов народной медицины. Самодельные препараты в борьбе с надоедливой молочницей подходят, как дополнение к основной терапии:

1. Травы. Сборы сушеных соцветий и листьев лечебных трав часто применяется в народной медицине. Дары природы славятся не только успокаивающими свойствами, но и противовоспалительным действием. Отвары из коры дуба благоприятно воздействуют на слизистую, которая страдает от затяжного кандидоза. Для профилактики молочницы – ванночки из коры дуба, незаменимая находка. Снять воспалительный процесс помогут отвары из цветков ромашки. Подобные спринцевания проводятся несколько раз в день без особых ограничений.
2. Сода. Растворы, которые можно приготовить в домашних условиях, помогают снять неприятные симптомы молочницы. Для приготовления ванночки понадобится две чайные ложки соды и половина литра теплой очищенной воды. Подобный раствор применяется для ежедневных спринцеваний. Курс лечения в среднем определяются десятью днями.
3. Правильное питание. Щадящая диета, которую не всегда назначает врач, обеспечит быстрое выздоровление. Еда, попадающая в организм, является основным источником питательных веществ, и если не соблюдать правильное питание – ослабления иммунитета не избежать. Здоровый образ жизни – залог счастливой жизни для каждого. И для того, кто борется с молочницей или пытается предупредить неприятный недуг. Не лишним будет исключить употребление алкоголя, а так же избавиться от вредных привычек. В здоровом теле, здоровый дух, и подобная истина, как нельзя лучше характеризует условия лечения кандидоза.

Заключение

Хроническая молочница – это цикличное заболевание, которое чередует резкие воспалительные процессы и периоды ремиссии. Затягивать кандидоз не просто глупо, а опасно. Для женщины, желающей завести детей, для жены и девушки, которая заботится о собственном здоровье. Хроническое заболевание поражает свыше 5% населения планеты и в зоне риска может оказаться каждый. Как избавиться от надоедливой болезни? Легче всего предупредить угрозу до ее наступления. Профилактика, ухода за интимным здоровьем и внимание к изменениям в собственном организме обеспечат жизнь без молочницы.

Молочница - заболевание, вызываемое патологической деятельностью грибка Кандида. У женщин она проявляется зудом во влагалище, творожистыми выделениями белого цвета, покраснением и отеком наружных половых органов.

Суппозитории Ацилакт часто назначаются для восстановления флоры при хронической молочнице

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

• антимикотических (противогрибковых) препаратов;
• общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
• медикаменты, нормализующие микрофлору;
• витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

• алкоголь;
• сыры с плесенью;
• изделия из дрожжевого теста;
• сладкое;
• копчености;
• маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Сыры с плесенью стимулирует развитие кандидоза

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

• Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
• Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
• Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
• Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
• Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Нистатин — сильнодействующий препарат

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Гинофлор восстанавливает естественную микрофлору

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

• Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
• Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
• Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

Молочница вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибками Candida. Поэтому медицинский термин для этой болезни – кандидоз.

Трудно найти женщину, которая хотя бы раз в жизни не пострадала от размножения этого грибка. В острой форме это заболевание доставляет не просто беспокойство девушке. Оно вызывает невыносимый зуд и боль внизу живота, заставляя ее срочно бежать за помощью к гинекологу.

Лечить молочницу нужно при первых симптомах, чтобы не допустить хронизации процесса, поэтому очень важна схема лечения молочницы.

К сожалению, это заболевание, возможно, из-за его распространенности и умеренной симптоматики (кроме острых случаев), не считается серьезным. И первые симптомы остаются без внимания, либо пациентки занимаются самолечением. Принимают препараты они не всегда правильно. Поэтому многим женщинам приходится иметь дело уже с хроническим течением болезни, когда симптомы начинают повторяться с раздражающей регулярностью.

Когда же молочница считается хронической? Каковы ее симптомы и лечение? Почему не стоит бороться с недугом самостоятельно? Именно эти вопросы часто задаются врачу. Поэтому стоит рассмотреть заболевание подробнее.

Особенности болезни

Рецидивирующая молочница считается хронической при обострениях более 4 раз в год. Она может усиливаться за неделю до начала менструальных кровотечений на фоне изменения гормонального статуса женщины, а затем ее симптомы затухают.

Некоторые женщины испытывают подобный дискомфорт буквально перед каждыми месячными. Увы, это свидетельство хронического течения процесса, при котором даже опытному врачу может быть трудно подобрать действенное лечение.

Симптомы хронической молочницы проявляются в зоне половых органов и усиливаются после:

• Секса.
• Мочеиспускания.
• Длительного нахождения в положении сидя.
• Проведения гигиенических процедур (особенно после приема ванной).

По крайней мере, на это жалуется много женщин.

Протекает хронический кандидоз, в отличие от острых форм:

• Стерто – выделения скудные, в некоторых случаях практически отсутствуют.
• Поражение ограниченно половыми органами.
• Слизистая гиперемирована, незначительно отечна, имеет бурый оттенок, сухая, грубая и блестит. Могут образовываться микротрещины.

Обычно хроническая молочница у женщин не распространяется на слизистые кишечника, полости рта или глаз, а также на кожный покров. Зуд, рези и жжения, свойственные острым формам болезни, умерены или периодически отсутствуют.

Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться в результате профилактического осмотра гинеколога.

Опасность

Хроническая молочница хуже диагностируется, а значит, и реже своевременно лечится. Опасен может быть кандидоз как для беременных женщин, так и вне гестационного периода.

Любое хроническое заболевание подрывает иммунные силы организма человека, в том числе и молочница. Для женщины опасность хронической молочницы заключается в развитии:

• Спаек.
• Эрозий.
• Бесплодия.
• Предрасположенности к раку половых органов.
• Дискомфорта и потери чувствительности при интимной близости.
• Сопутствующей патогенной микрофлоры.
• Аднекситов, циститов, пиелонефритов.

Спаечные процессы начинаются в фаллопиевых трубах и могут стать причиной их непроходимости, а значит, и бесплодия. Эрозироваться может слизистая влагалища или уретры. При поражении мочеточников пациентки испытывают дискомфорт в процессе мочеиспускания и учащение позывов.

Сама молочница онкологию не вызывает и не провоцирует, но она снижает неспецифическую резистентность организма, то есть его способность сопротивляться другой бактериальной инфекции и вирусам. В том числе онкогенным (например, вирусу папилломы человека, который имеет и онкогенные штаммы).

Постоянное воспаление слизистых оболочек, травмирование воспаленных тканей приводит к их заживлению с замещением нормального эпителия соединительной тканью. Это увеличивает сухость слизистых, усиливает дискомфорт в процессе полового акта и уменьшает приятные ощущения. Такой процесс может заставить женщину избегать интимной близости. Это плохо и с физиологической, и с психологической стороны как для самой женщины, так и для пары.

Рецидивирующая молочница, особенно с частыми обострениями, снижает сопротивляемость организма. В свою очередь создаются благоприятные условия для развития другой условно-патогенной микрофлоры: гарднерелл, мико- и уреаплазм, которые могут стать причиной острого баквагиноза, пиелонефрита, цистита или аднексита. Наличие молочницы создает условия и для развития неспецифической кокковой флоры, которая может привести к гнойным процессам в яичниках, мочевом пузыре и почках.

Кандидоз передается половому партнеру, и если штаммы больной женщины оказываются агрессивные тех, что «квартируют» у партнера, или его иммунная система ослабевает, он вполне может перенести острую форму кандидоза. Кроме того, партнер, даже при хорошем иммунитете, становится своеобразным резервуаром для грибков рода Candida. И после излечения вновь инфицирует женщину, возвращая «переселенцев на Родину», где те в привычной среде могут начать активно развиваться. Поэтому специалисты советуют лечить одновременно обоих партнеров.

Женщинам следует побеспокоиться об укреплении организма. Ведь Кандида в небольшом количестве населяет любой женский или мужской организм. И неумеренно размножается, приводя к болезни, лишь при наличии определенных факторов.

Опасности при беременности

При беременности Кандида может инфицировать плод внутриутробно. Это бывает очень нечасто, но может стать причиной серьезных аномалий его развития либо гибели в результате кандидозного сепсиса. В последнем случае Кандида поражает все органы плода.

Ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. Это случается куда чаще, и может стать причиной кандидозного конъюнктивита, стоматита и т.д.

Хронический кандидоз довольно редко приводит к описанным выше серьезным осложнениям. Он также нечасто становится причиной заметных нарушений в процессе вынашивания или развитии плода, тем не менее, угроза существует. И заключается она (помимо инфицирования плода) в:

1. Самопроизвольном прерывании беременности (самоаборт/ранние роды).
2. Рождении маловесных детей.
3. Гипоксии плода.

Для женщин в гестационном периоде молочница чревата:

• Повышенным риском разрывов из-за утраты эластичности слизистой.
• Нарушением целостности шва на матке от предыдущей беременности (если родоразрешение было оперативным).
• Присоединением вторичной инфекции.

Терапия хронической молочницы у женщин во время беременности затруднена тем, что не все препараты разрешены к применению. А обостряется болезнь у мам в положении очень часто.

Симптомы кандидоза нарушают покой будущих матерей, приводя к раздражительности и неврозам. Из-за этого усиливается сократительная активность миометрия. Это не очень хорошо для плода и может стать причиной легкой степени гипоксии.

Провоцирующие факторы

Лечение хронической молочницы лучше проводить до беременности, потому что гестация с ее огромными выбросами гормонов в кровь, является одним из ведущих факторов обострения патологии. И если грибки рода Candida до зачатия мирно дремали в уютном лоне женщины, то после успешного оплодотворения могут начать активное размножение и победоносное шествие по ее половым органам.

Другими, не столь радостными факторами, стимулирующими рост колоний Кандиды, являются:

1. Вредные привычки.
2. Регулярные или сильные переохлаждения.


3. Дисбактериоз кишечника.
4. Злоупотребление сладким (торты, пирожные, шоколад, сахар).
5. ИППП.
6. Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, диабет и т. д.).
7. Болезни внутренних органов с хроническим течением.
8. Инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет.
9. Неконтролируемый прием антибактериальных препаратов.
10. Долговременное использование гормональных контрацептивов и спермицидных вагинальных средств.
11. Нарушение правил личной гигиены.
12. Стрессы.

Все эти факторы способствуют тому, что лечить хронический кандидоз становится сложно. Потому что благодаря этим факторам в организме женщины создается благоприятная среда для жизнедеятельности дрожжеподобных грибков.

Все факторы, которые можно устранить, нужно устранить на момент начала терапии.

Лечение

Как вылечить хроническую молочницу? Этим вопросом задаются многие женщины, уставшие от постоянного зуда и жжения в области уретры и влагалища.

Избитая фраза о том, что терапия должна быть комплексной, применима и в данном случае. Она включает медикаментозные и немедикаментозные меры.

К медикаментозным относят:

• Местные средства с антигрибковой активностью: вагинальные суппозитории/таблетки, мази, крема.
• Таблетированные антимокотические лекарства для приема внутрь (капсулы либо таблетки).
• Иммуностимулирующие вещества.
• Витаминные комплексы.

Иногда в рамках медикаментозного курса терапии назначают пробиотики (пребиотики) – как пероральные, так и интравагинальные препараты. Но эффективность применения этих средств, как и диетотерапии, не доказана. Тем не менее,большинством специалистов лечение хронического кандидоза рекомендуют не ограничивать только противогрибковыми средствами, дополняя эти меры препаратами, повышающими иммунитет, и соблюдением щадящего рациона.

Конкретные лекарства, схему лечения, курс лечения и необходимость проведения повторных терапевтических мер определяет лечащий врач. Стандартное лечение предполагает необходимость начинать терапию антимикробными средствами.

К немедикаментозным мерам следует отнести: диету и избегание переохлаждений и стрессов.

По поводу того, как лечить хроническую молочницу, специалисты так и не сумели договориться. Это значит, что единой терапевтической схемы нет. Поэтому разные специалисты останавливаются на разных препаратах и способах их введения. Но есть несколько аспектов, с которыми согласны все гинекологи:

• Выбор медицинского средства для подавления роста Кандиды должен определяться чувствительностью к нему грибка.
• Препараты местного действия не могут быть использованы более 2 недель подряд. При неэффективности местного лечения нужно обратиться к средствам общего применения.
• После терапевтического курса для борьбы с возобновлением болезни нужно предпринять профилактические меры.

Учитывая, что местные препараты (вагинальные суппозитории или таблетки, крема или мази) – это оптимальный выбор для щадящего воздействия, для лечения хронической молочницы большинство специалистов рекомендуют выбирать лекарственные средства общего действия. Наиболее распространенные – это:

1. Флуконазол (Микомакс, Микофлюкан Флюкостат, Цискан, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон).
2. Имидазол (Гинофорт или Микогал).
3. Интраконазол (Орунгал, Ирунин, Орунгамин, Интразол).

Многие пациентки привыкли, что для устранения симптомов молочницы достаточно принять флуконазола 1 капсулу. Обычно именно так и рекомендуют специалисты, но в случае хронического процесса такая простая схема не работает. Более сложной схемой лечения молочницы у женщин специалисты предлагают им воспользоваться, чтобы вылеченный кандидозный вульвовагинит не «порадовал» вновь.

Чтобы женщину не побеспокоил повторный кандидоз, дополнительно рекомендуется провести профилактический курс любым из названных препаратов. Например, принимать флуконазол 1 раз в неделю 3 месяца. Можно принимать интраконазол в 1-й день менструального кровотечения в дозе в течение 6 циклов подряд.

После окончания профилактического курса нужно обязательно провести контрольное обследование, которое должно подтвердить гибель большего числа грибковых колоний. Если обследование дает отрицательный результат, его можно повторить через 3 месяца. При повторном отрицательном результате можно считать, что достигнуто состояние стойкой ремиссии.

Подбором препаратов, так же как и составлением курса лечения, должен заниматься только специалист. Ведь каждый организм индивидуален, да и сам грибок Кандида может быть устойчивым к действующему компоненту средства.

Здоровье женщины – это здоровье всей семьи, включительно с ее еще не рожденными детьми. Поэтому заботится о нем нужно всеми силами, борясь даже с такой привычной и часто встречающейся болезнью, как молочница, не доводя до перехода патологии в хроническую форму.

Хроническая молочница

Часто возникающие эпизоды кандидоза становятся сущим бедствием для женщины: в самый неподходящий момент могут появиться крайне неприятные симптомы, справиться с которыми достаточно сложно. Хроническая молочница требует особого подхода к лечению и требует обязательного лекарственного воздействия на иммунитет.

Проблемы такого роа можно решить в хорошей, современной московской клинике: https://ginekologi.pro/

Медицинские названия для хронической молочницы могут быть следующими:

• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• рецидивирующий кандидозный кольпит;
• хронический генитальный кандидоз;
• осложненный вульвовагинальный кандидоз;
• хронический кандидамикоз.

Вне зависимости от названия, суть патологии состоит в том, что для дрожжеподобных грибков Candida создаются благоприятные условия в женском организме, что приводит к постоянным обострениям молочницы. Рецидивирующий кандидоз - это от 5 и более эпизодов воспаления в год. По статистике, эта проблема бывает у 5-8 % женщин, страдающих кандидозным воспалением.

Причины хронической молочницы

Грибок Candida относится к условно-патогенной микрофлоре человеческого организма. Это означает, что в минимальных количествах он имеется у всех. Воспалительный процесс на слизистых оболочках возникает только тогда, когда появляются условия для роста и размножения грибков. Основными причинами для хронической молочницы будут следующие факторы:

• неправильное лечение острого кандидоза;
• бессистемное и неправильное применение антибактериальных препаратов;
• необходимость длительной гормональной терапии глюкокортикоидами;
• серьезные болезни, резко снижающие защитные силы организма (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, туберкулез, системные заболевания, онкопатология);
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Для рецидивирования грибкового воспаления большое значение имеет состояние иммунитета. Выраженное снижение иммунной защиты обязательно создаст условия для роста и размножения грибков. Кроме этого, важна реакция иммунитета на наличие Candida. В некоторых случаях бывает гиперчувствительность женского организма на небольшое количество грибков, проявляющееся типичными симптомами вульвовагинального кольпита, но при обследовании врач не может обнаружить грибки.

Немаловажное значение имеет недолечивание, когда женщина по тем или иным причинам не доводит назначенный врачом курс лечения до закономерного конца, прекращая терапию на 4-5 день. Часть сохранившихся грибков в следующий раз будут нечувствительны к используемым лекарственным средствам, что станет причиной отсутствия эффекта от лечения рецидива кандидоза.

Симптомы

Обычными проявлениями хронической молочницы будут следующие симптомы:

• часто возникающие обильные и густые молочные вагинальные выделения;
• зуд в области промежности вне зависимости от наличия или отсутствия влагалищных белей;
• жжение в области вульвы, часто возникающее после мочеиспускания;
• выраженная болезненность при половом акте.

Типичная симптоматика кандидоза при хроническом процессе может появляться после любых внешних и внутренних влияний:

• на фоне острого респираторного заболевания;
• при смене полового партнера;
• на фоне острого или хронического стресса;
• при приеме антибиотиков;
• после любых гинекологических операций или диагностических исследований;
• при длительном приеме гормональных контрацептивов;
• при частом использовании химических спермицидов.

Диагностика

Выявить хроническую молочницу просто: если врачу приходится более 4 раз назначать противогрибковое лечение, то это и будет рецидивирующим кандидозным кольпитом. При визуальном осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:

• сухость и покраснение внешних половых органов;
• отечность половых губ;
• наличие густых белых выделений;
• ссадины и расчесы на коже промежности.

Обязательным условием качественной диагностики является взятие мазков на степень чистоты и бактериального посева на чувствительность грибков к антимикотическим препаратам.

Лечение

Терапия осложненного вульвовагинального кандидоза требует обязательного использования нескольких лекарственных препаратов и изменений в образе жизни и питании.

1. Диета

От правильного питания зависит улучшение иммунной защиты. Женщине следует соблюдать режим (прием пищи 3-4 раза в день) и рацион питания (отказ от углеводов и жирной пищи). Оптимальной основой рациона должны стать овощи и фрукты, молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Желательно до минимума ограничить хлебобулочные изделия, выпечку, сладости.

2. Гигиена

С целью лечения нельзя применять соду и любые другие агрессивные препараты (марганец, хлоргексидин). Желательно полностью отказаться от любых влагалищных спринцеваний. Для подмывания надо применять растворы противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Гигиенические мероприятия надо выполнять после каждого мочеиспускания и дефекации.

3. Лекарственная терапия

Любые лечебные воздействия при рецидивирующем генитальном кандидозе надо проводить в 2 этапа.

1 этап - терапия обострения воспалительного процесса

Оптимально - использовать только те лекарства, к которым имеется чувствительность, выявленная по бактериальному посеву. Обычно применяется следующая схема:

Флуконазол 150 мг на 1, 4, 7 день по 1 таблетке внутрь;

Местная терапия вагинальными свечами (бутоканазол, клотримазол, миконазол, натамицин, кетоконазол, нистатин).

2 этап - поддерживающая терапия

После значительного улучшения и стихания симптомов хронической молочницы необходим длительный прием препарата, обладающего подавляющим действием на грибки. Для этого надо 1 раз в неделю не менее 6 месяцев принимать по 1 таблетке флуконазола в дозе 150 мг.

Следует помнить, что Флуконазол нельзя применять при беременности. Остальные лекарственные средства при вынашивании плода можно применять, если они назначены врачом.

4. Иммунотерапия

Необходимо создавать условия для улучшения иммунной защиты. Для этого по назначению врача можно применять:

• ректальные свечи Виферон по 150 тысяч ЕД по одной на ночь не менее 10 раз;
• вагинальные свечи Галавит по 1 на ночь на курс 10 раз;
• длительный прием поливитаминных препаратов.

При наличии серьезных болезней, влияющих на иммунитет, потребуются консультации соответствующих специалистов и лечение этих заболеваний. Крайне важно при сахарном диабете поддерживать уровень глюкозы в крови на правильном уровне. В некоторых случаях может потребоваться обследование и лечение у врача-иммунолога.

5. Лечение сопутствующего кольпита

Зачастую сразу после 1 этапа терапии возникает проблема - появляется бактериальный кольпит, связанный с нарушением микробиоценоза влагалища. Вагинальный дисбактериоз может существенно осложнить жизнь женщины. Эту проблему необходимо лечить, используя рекомендованные врачом препараты. Применение лекарственных средств для восстановления лактофлоры влагалища практически не применяется при сочетании бактериального вагиноза и кандидоза, потому что эффект от этого отсутствует.

6. Беременность

Лечение частых рецидивов молочницы при беременности должно проводиться только под строгим контролем врача. Использовать можно только те лекарственные средства, которые разрешены при беременности. Обязательно надо учитывать результаты бактериального посева, в котором определена чувствительность к противогрибковым препаратам.

При болезненном половом акте и сухости во влагалище необходимо использовать увлажняющие крема или гели.

Прогноз

Частые рецидивы молочницы станут редкими или вообще прекратятся только в том случае, если произойдет существенное улучшение иммунных реакций в женском организме. Крайне сложно справиться с рецидивирующим кандидозом у больных с вирусным иммунодефицитом, при декомпенсированном сахарном диабете, на фоне онкологических заболеваний.

У молодых женщин с хорошей иммунной защитой правильная 2-этапная терапия обязательно даст положительный эффект, который будет продолжаться минимум 6 месяцев.

При рецидивирующем кандидозе наблюдение врача должно быть регулярным. Обязательными должны быть визиты к врачу:

• перед началом лечения;
• сразу после окончания курса терапии;
• через 1 месяц после лечения;
• через полгода при отсутствии симптомов обострения грибкового воспаления.

Осложнения

Хронический кандидозный вульвовагинит с частыми рецидивами может дать следующие осложнения:

• возникновение депрессивного состояния у женщины из-за постоянного возникновения неприятных симптомов;
• проблемы при половой жизни с возможным полным отказом от секса;
• появление хронического кольпита и бактериального вагиноза с яркими проявлениями вагинального неблагополучия;
• инфицирование грибками соседних органов (кандидозный уретрит, цистит, проктит, парапроктит, дерматит);
• осложненное течение беременности и риск заражения плода.

Профилактика

Для предотвращения хронизации грибковой инфекции большое значение имеют следующие факторы:

• строгое соблюдение назначенной врачом схемы лечения острого кандидоза;

• применение гормональных и антибактериальных препаратов только по показаниям и при наличии рекомендации доктора по дозе и виду лекарства;

• при необходимости антибиотикотерапии необходимо сразу начинать курс антимикотической терапии;

• поддержание иммунной системы организма;

• использование поливитаминов в профилактической дозировке зимне-весенний период;

• сбалансированное и рациональное питание;

• отказ от случайных и незащищенных половых актов;

• полный отказ от влагалищных спринцеваний, как метода контрацепции;

• отказ от частого использования соды, марганца и хлоргексидина, как методов профилактики при случайных половых связях.

• нельзя повторно использовать назначенные врачом в прошлом лекарственные средства для лечения молочницы;

• необходимо обследовать полового партнера, чтобы исключить возможность регулярного инфицирования грибками от мужчины.

Хроническая молочница - это, в основном, проблема иммунитета, потому что при ослаблении защиты организм не способен самостоятельно справиться с размножающимися грибками. Постоянно используя вагинальные свечи, невозможно вылечить рецидивирующий кандидоз. Только комплексный подход к терапии, включающий двухэтапное лечение и обязательное воздействие на защитные силы организма, поможет эффективно избавиться от частых эпизодов молочницы. На фоне лечения следует регулярно оценивать уровень глюкозы в крови. При необходимости врач-гинеколог даст рекомендации по консультации у врача-эндокринолога.

Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины
Номер лицензии смотрите на сайте клиники