Какие бывают анальгетики. Список сильных обезболивающих препаратов и таблеток

Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.

Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.

Классификация обезболивающих препаратов

Большинство “работают” на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.

В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.

Наркотические . Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
Ненаркотические . Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
Смешанного механизма . Самый востребованный – «Трамадол».
Периферические . Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.

Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.

Список эффективных обезболивающих таблеток

По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае “раскрученность” бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.

В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.

Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)

Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.

Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.

Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.

Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.

Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.

Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.

Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.

Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.

Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)

Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.

Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.

Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.

Амидопирин (пирамидон)

Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.

Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.

Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.

Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)

НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.

Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.

Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.

Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).

Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.

Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.

Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.

Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Противопоказания: подозрение на “острый живот” (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при и (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать темепературу тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и неперносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Боль сопровождает человека всю жизнь. Случайно ударился о косяк – больно, порезался, упал, уронил что-то тяжёлое на ногу – опять болевой синдром разной степени интенсивности. И если в перечисленных ситуациях боль лишь результат нашей неуклюжести и неумелости, проходящая с течением времени (ушиб проходит, порез заживает), то при серьёзных заболеваниях в 99% случаев необходимо посещение врача. Помните, обезболивающие таблетки не лечат. Они лишь снимают симптом, возможно, серьёзной болезни, замазывая клиническую картину.

Разновидности болевого синдрома

Любое недомогание, на которое организм реагирует болью – повод обратиться к грамотному специалисту. Обезболивающие средства подразделяются по механизму воздействия на организм, поэтому необходимо понимать, что при неприятных ощущениях в области сердца анальгин не поможет, так же как нош-па не снимет болевой синдром в суставах.

Сердечные. Нередко связаны с приступом стенокардии. В этом случае помогает нитроглицерин. Если после приёма двух таблеток с интервалом в 10 минут состояние не улучшается, вызывайте скорую. Классические обезболивающие средства в этом случае бессильны.
Суставные/позвоночные боли наиболее часто встречаются у людей любого возраста. Самолечение в такой ситуации опасно, так как болевой синдром – лишь один из симптомов заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах и связках. Чаще всего для облегчения боли назначаются НПВП.
Почечная колика связана с движением камней. Принимать самостоятельно обезболивающие средства опасно. Требуется вызов скорой помощи.
Печёночная колика требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как камни в желчном пузыре могут перекрыть желчные протоки, затруднив или полностью перекрыв отток желчи. В этом случае счёт идёт на часы.
Менструальные боли – встречаются у 85% женщин детородного возраста. Они связаны с различными заболеваниями женской половой сферы, из которых примерно 50% приходится на эндометриоз – болезнь с непонятной этиологией, однако доставляющей прекрасной половине человечества множество неудобств вплоть до больничного. Тем не менее 90% женщин предпочитают выпить парочку таблеток, отлежаться и вновь вернуться к привычному образу жизни, не посещая врача. В каждом конкретном случае принимаются определённые обезболивающие, чаще комбинированные (со спазмолитиками).
Головные боли – ещё одна разновидность неприятных ощущений, когда к врачу обращаться по меньшей мере глупо. Так считает каждый второй, стараясь сразу же принять обезболивающую таблетку и побыстрее забыть о проблеме. Эта разновидность болей чаще всего купируется таблетками без совета с лечащим врачом.
Желудочно-кишечные боли являются симптомом грозного заболевания. В таких случаях бесконтрольный приём анальгетиков опасен, так как за болевым синдромом может скрываться перитонит, прободение стенки желудка или кишечника, раковая опухоль, иные болезненные состояния, требующие вмешательства специалиста и комплексного обследования. Если боль связана с обострением гастрита, принимают антацидные препараты, содержащие алюминий и/или Но-шпу (спазмолитик). Приём НПВП для купирования болевого синдрома запрещён.
Для снятия мышечной боли чаще всего используют . Они расслабляют зажатые мышцы, ослабляя болевой синдром. Дополнительно применяют наружные средства в , гелей, кремов на основе НПВП.

Таким образом, самостоятельный приём обезболивающих возможен, но нежелателен, при менструальной, головной и суставной болях. В остальных случая препараты, облегчающие болевой синдром, не являются собственно анальгетиками, но при этом усиливают их действие.

Виды обезболивающих

Все анальгетики подразделяются по типу воздействия на организм больного. Они могут изменять биохимию организма, влиять или не влиять на сознание больного, убирать воспаление или снимать жар:

Изменяющие биохимию – воздействуют непосредственно на очаг боли (не дают вырабатываться простагландинам) либо не пропускают болевые сигналы в мозг.
Влияющие/не влияющие на сознание больного – анальгетики наркотические (самые сильные болеутоляющие лекарства) или ненаркотические.
Оказывающие/не оказывающие противовоспалительное воздействие – первые эффективно снимают воспаление (нестероидные противовоспалительные), вторые хорошо понижают температуру.

Ненаркотические анальгетики делятся на несколько подгрупп – производные салициловой кислоты, производные пиразолона, производные анилина, производные алкановых кислот и другие.

Наркотические обезболивающие

Среди наиболее распространённых – морфин, кодеин – натуральные, фентанил, промедол, трамадол – синтетические. Большинство наркотических анальгетиков нельзя купить в аптеках. Исключение составляют средства, содержащие кодеин в малых дозах. Это комбинированные препараты:

Но-шпалгин. В состав кроме кодеина входит дротаверин и парацетамол.
Нурофен плюс – кодеин + ибупрофен.
Панадеин/Паракодамол – кодеин + парацетамол.
Паркоцет – кодеин + кофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол.
Пенталгин Н/Пералгин. Эти таблетки имеют сложный состав, в который, кроме кодеина и кофеина, входят фенобарбитал, напроксен и метамизол натрий (анальгин).
Проходол форте/Солпадеин – кодеин + кофеин + парацетамол.

Препараты на основе морфина назначают при онкологических заболевания, сложных хирургических вмешательствах, для облегчения состояния безнадёжных больных. Принцип действия – изменение состояния больного. После инъекции морфина он впадает в эйфорию, у него пропадает чувство страха, повышается болевой порог, наблюдается явный седативный эффект. Все свойства наркотических анальгетиков, кроме снятия болевого синдрома, являются нежелательными, кроме того, повторные инъекции вызывают привыкание, а после отмены возникает абстинентное состояние.

Перечисленные выше наркотические обезболивающие с кодеином прекрасно работают при альгодисменорее (болезненных месячных), головной и зубной боли, ишиалгии, остеохондрозе и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

На наркотические обезболивающие необходим рецепт врача.

Ненаркотические обезболивающие

Это довольно большая группа препаратов, разных по химическому составу и характеру воздействия на боль. Полное название таких веществ – «ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

НПВП

Яркий представитель этой группы – всем привычный аспирин или салициловая кислота. Кроме выраженного противоболевого эффекта, он хорошо снижает жар и купирует воспалительный процесс. Как любой имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Другие средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Тромбо АСС, Холикапс, Салициламид, Карди АСК, Аспикор, Аспирин кардио и другие.

Среди других нестероидных противовоспалительных препаратов нужно отметить , Нимесулид (Найз), Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, и другие. Все перечисленные препараты сочетают три свойства – снимают боль и жар, купируют воспаление. Но последние свойство в них преобладает. Поэтому такие средства выделяют в группу собственно НПВП. НПВП угнетают циклооксигеназу, в результате чего уменьшается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль (медиаторы боли).

Анальгин и Бутадион

Метамизол натрий или всем известный Анальгин – производный пиразолона. В ряде европейских стран запрещён к применению, так как имеет много побочных действий. Анальгин снимает жар и облегчает боль, но при этом никак не воздействует на воспаление. Другое производное пиразолона – Бутадион. Это высокотоксичный препарат, поэтому его назначают в крайних случаях и на короткое время.

Парацетамол

Наиболее известный из производных анилина и самый безопасный из всех обезболивающих препаратов. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие, однако никак не воздействует на очаг воспаления. В сравнении с НПВП или средствами, содержащими кодеин, существенно слабее облегчает боль. Имеет свойство купировать отрицательное действие аспирина на слизистую желудка. В терапевтических дозах относительно безопасен, поэтому для снятия жара и боли у детей часто назначаются комплексные препараты на основе Парацетамола.

Осложнения и побочные эффекты

Все обезболивающие таблетки имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение в любых ситуациях не одобряется врачами. Длительный приём препаратов из любой группы обезболивающих может привести к непредсказуемым последствиям. Если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые заболевания сосудов и сердца, лёгких и бронхов, печени, почек и других органов – не стоит заниматься самолечением и принимать первые попавшиеся под руку таблетки, чтобы облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие обезболивающие отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому противопоказаны при гастрите, язве, эрозиях. Их не рекомендуется принимать при обычной и аспириновой астме, проблемах с печенью и почками, сердечной недостаточности, гиперчувствительности, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, беременности и лактации. НПВП не дают детям до 12 лет, запрещено применять до 16 лет.

Среди побочных явлений аллергические реакции, кровотечение в желудке/кишечнике, развитие тромбоцитопении и лейкопении. Допускается однократный приём для купирования сильной боли в любых случаях после приёма пищи – она смягчит воздействие лекарства на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок и аспирин, поэтому его также рекомендуют принимать после еды.

Производные пиразолона

Анальгин и Бутадион при длительном применении провоцируют падение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения). В первом случае снижается иммунитет и в организм беспрепятственно попадают вредоносные бактерии, во втором нарушается свёртываемость крови, увеличивается вероятность кровотечений.

Запрещено принимать производные метамизола натрия при целом ряде заболеваний, среди которых бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам анальгин/бутадион противопоказан.

Производные анилина

У парацетамола противопоказаний немного. Это алкогольная зависимость, нарушения функции печени и почек. Чистый парацетамол не рекомендуется давать детям до 6 лет. Среди побочных действий при длительном бесконтрольном применении – тромбоцитопения, агранулоцитоз, почечная колика, аллергические реакции.

Даже самые лучшие болеутоляющие небезопасны. Не играйте со своим здоровьем, проходите регулярные медосмотры и обращайтесь к врачу при первом появлении боли. Это позволит предупредить развитие многих серьёзных заболеваний. Помните, хороших лекарств без побочных явлений, быстро избавляющих от сильной боли, не бывает.

Боль – это естественная реакция организма, как бы тревожный звонок от проблемного органа к мозгу.

Причины возникновения:

При ушибе или ударе. В тех случаях, когда после удара сохраняется болевое ощущение или даже становится сильнее, следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту, так как этот симптом может быть более серьезным признаком травмирования.
При повреждении внутренних органов.
При развитии патологических процессов в организме.
Если у человека начинаются спазмы мышц, сосудов и т.д.
При растяжении мышц, сухожилий, нарушениях целостности кожных покровов.
Операционный период и период реабилитации.

Читайте подробнее про то, и связок здесь.

На самом деле причин может быть великое множество, поэтому прежде чем пить болеутоляющее, в тех случаях, когда это не угрожает ухудшением состояния и сохранению жизни, необходимо при помощи квалифицированной диагностики найти причину ее возникновения.

Для того, чтобы принять верное решение о назначаемом лекарстве, врачу необходимо определить тип дискомфортного ощущения и его интенсивность.

У разного класса есть свои особенности формирования механизма возникновения боли, что обуславливает восприимчивость к определенным веществам.

Виды боли:

Острого протекания или хронического характера . Ощущения первого типа – это местная реакция на внешний раздражитель. Импульс формируется в зоне поражения и по нервным каналам, позвоночнику доставляется в кору головного мозга, а за тем обратно с указаниями убрать поврежденный орган в безопасное месть. Ее можно охарактеризовать, как физиологическую и рефлекторную. Хроническая – имеет более сложную организацию и требует тщательного исследования причин ее появления. Она может свидетельствовать о не заживляемом скрутом травмировании или заболевании.
Ноцицептивная, нейропатическая или дисфункциональная. Подвид зависит от характера повреждения.

Ноцицептивная – имеет конкретную локализацию. Может рассказывать о повреждениях в определенном органе. Реагирует на активные действия и изменения положения тела. Бывает воспалительной, ишемической или механической.

Невропатической присуще размытое ощущение локализации источника дискомфорта. Она более яркая и интенсивная.

Обычно сочетается с необычной степенью возбудимости на не значительные раздражители. Например, боли у страдающих диабетом, невралгии тройничного нерва, туннельный синдром при ишиасе и невропатия (синдром запястного канала).

Дисфункциональная – очень похожа на ноцицептивную, но в отличии от нее она не привязана к повреждению органа. Наблюдается резонанс между интенсивностью, силой страданий пациента и данными проведенной диагностики.

Классификация средств

Формы выпуска:

В таблетированном виде.
При помощи специальных капсул.
Суппозиториев.
Уколов и растворов для введения в кровеносную систему.
Мази.
Гели.
Спреи.

Все препараты такой направленности можно разделить на несколько видов:

Ненаркотические. Наиболее безопасны для организма. К ним относятся все анальгетики. Основным плюсом стало – незначительное воздействие на нервную систему в сравнении с другой группой средств. Помимо устранения болевого синдрома, они могут снизить степень воспаления поврежденного места.
Наркотические.
Их основной целью становится – центральная нервная система. Вещества, содержащиеся в таких лекарствах, подменяют чувство дискомфорта на состояние эйфории. Воздействие происходит только на рецепторы, отвечающие за болевой синдром, не вмешиваясь в деятельность других механизмов в организме.
Человек может продолжать жить в заданном образе жизни, но с некоторой долей заторможенности. При длительном периоде применения таких средств ввиду воздействия веществ, входящих в его состав, может возникнуть зависимость.
Спазмолитики вынесены в отдельную категорию из-за невозможности отнести их ни к первой группе ни ко второй.

Главная их цель – борьба со спазмами различного генеза:

В гладкой мускулатуре.
При локализации в желудочно-кишечном тракте.
При мочеполовых болях.
И системы желчевыведения.

При уместном применении спазмолитики покажут себя, как более эффективные средства.

Виды лекарств сильного действия

Стероидные

Такими препаратами принято называть гормональные , направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.

Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.

Они применяются в нескольких случаях:

Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
Некоторых кожных недугах.
Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
Некоторых видов гепатитов.
Аллергических реакциях.
Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).

Перечень:

«Дексаметазон Син».
«Дипроспан».
«Максидекс».
«Кортизол»
«Синалар Син».
«Лориндел».
«Преднизалон».
«Флуцинар»
«Берликорт».
«Целестон».
«Кортизон»
«Кеналог».
«Триамсинолон».
«Бетаметазон».
«Фторокорт» и многие другие.

Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:

Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
Снимает аллергические реакции.
Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.

Из их преимуществ следует отметить:

Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.

Недостатки:

При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
Повышается риск возникновения остеопороза.
Наблюдаются частые отеки.
Понижается уровень иммунитета.
Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
Увеличение скорости свертываемости крови.
Гипертония.
При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.

Миорелаксанты

К этой группе относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.

Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.

Разновидности:

Периферического воздействия на органы.
Центрального.

По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:

Длительного.
Ультракороткие.
Средние.
Короткие.

Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Список средств

Центрального действия:

Производныие от глицерина: «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
На бензимидазоле — «Флексин»
Комбинированного действия – « », «Баклофен».

Такие препараты путем воздействия на вставочные нейроны в спинном мозге (снижают их активность) позволяют снизить мышечную гиперактивность, что позволяет их использовать не только для расслабления, но и для более широкого спектра функций.

Так же лекарства этого типа могут снимать спазмы при этом не отключая способность организма дышать – это большое преимущество в сравнении с другими средствами.

Периферического воздействия:

Недополяризационного характера – «Ардуан», «Диплацин», «Мелликтин».
Деполяризующего – «Дитилин».
Смешанного типа – «Дексоний».

Они способны воздействовать на холинорецепторы находящихся в мышцах, что помогает при спазмах и болевых синдромах.

Применяется:

Паралич причиной которого является столбняк.
Судорожные сокращения мышц.
Для наркоза во время проведения хирургических вмешательств.

Преимущества миорелаксантов:

Полное обездвиживание и расслабление мышц пациента – это позволяет проводить операции любой сложности и длительности.
Благодаря таким лекарствам стало возможно проведение процедуры искусственной вентиляции легких.
Упростилась процедура интубации.
При искусственной гипотермии предотвращает появление судорог особенно это актуально при столбняке и бешенстве.
Применяется в терапии при лечении неврологический недугов, которые сопровождаются мышечной гиперактивностью.
Снимает .
Перед операцией на брюшную полость.
При проведении сложного диагностирования.
В ходе электросудорожной терапии.
Во время проведения анестезии без отключения от естественного дыхательного процесса.
В восстановительный период после травмирования.
Реабилитация в послеоперационный отрезок времени при перенесенной операции на позвоночнике.
Для облегчения при межпозвонковой грыже.

Минусы:

Понижение уровня внимания и концентрации.
Снижение показаний артериального давления.
Чрезмерная возбудимость нервной системы.
Недержание мочи по ночам.
Реакции аллергической этиологии.
Нарушения в сфере работы ЖКТ.
Состояния, сопровождающиеся судорогами.

Большой список противопоказаний:

Болезнь Паркинсона.
Болезни почек.
Алкоголизм.
Дети до 1 года.
Миастения.
Язвенная болезнь.
Аллергия и не переносимость компонентов, входящих в состав.
Эпилепсия.
Расстройства психологического характера.
Беременные и кормящие матери.
Хондропротекторы

Препараты, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов в суставах и восстановление хрящевых тканей, своем составе заключают комбинацию веществ сулфата – хондроитина, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Эти лекарства восстанавливают суставную жидкость, питают сустав, не позволяя ему разрушаться, снимают боль и прекращают развитие воспалительного процесса. Хрящ снова приходить в здоровое состояние.

Список хондропротекторов:

«Жидкие протезы» — внутрисуставные. Укол вводится на прямую в сустав. Наиболее эффективны – «Гиастат» и «Остенил». Даже одна процедура в год может дать улучшение. Не плохие результаты у «Аргелона», «Синокрома». Однако средства такого типа применяют только по назначению врача.
Внутримышечного введения — « » или «Глюкозамин». Достаточно 20 уколов и это облегчит жизнь больному. О том, читайте здесь.
В таблетках лекарственные средства имеют накопительный характер и их действие становится заметным только спустя 6 месяцев приема препарата – это « », «Дона», « », «Структрум», Хондроитин Акос» и т.д.
В виде лосьонов и кремов. В основном их действие направлено на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц. Например, «Жабий камень», проявляет неплохие результаты и имеет натуральный состав. Весьма хорош «Хондроксид».
Нестероидные противовоспалительные, имеющие хондропотектороное действие – «Хондрозамин», «Хондартрон», «Стоп артрит» и т.д. Они борются с воспалением и скованностью сустава по утрам.

Преимущества:

Снижение болевых ощущений.
Питание поврежденного хряща и препятствие его разрушению.
Восстанавливается ткань.
Снимаются отеки.
Изготавливаются на основе натуральных природных компонентов.
Почти нет противопоказаний.
Безопасность применения.

Недостатки:

Высокая стоимость.
Низкая скорость восстановления и лечения.
Длительный курс.

Эффективный метод лечения без губительного воздействия на организм – это применение НПВП.

Они бывают трех видов в зависимости от цели использования:

Обезболивающие.
Снимающие жар.
Снижающие воспаление.

НПВП – это не гормональные средства, поэтому действие на организм не столь значительно.

Механизм их функционирования работает таким образом, что они блокируют выработку такого вещества как простагландин, путем прекращения выделения ферментов ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

Противовоспалительно действие обуславливается:

Снижением проницаемости сосудов и как следствие улучшением микроциркуляторной деятельности.
Уменьшение количества медиаторов воспаления – главных виновников возникновения губительного процесса.

Виды и список лекарств:

Салицилаты – первые представители данной группы. В современной практике из этого класса применяется только Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота.
Производные от пропионовой кислоты – « », «напроксен», « » и прочие.
Производимые на основе уксусной кислоты – «индометацин», «кеторолак», « », «ацеклофенак» и т.д.
Ингибиторы ЦОГ – 2 селективного действия. В России зарегистрированы только два препарата – «целекоксиб» и «рофекоксиб». Всего в мире их 5.
Другие – «мелоксикам», «пироксикам», медикаменты на основе нимесулида, «мефенаминовая кислота».
«Лизинмоноацетилсалицилат».
«Этодолак».
«Флурбипрофен».
«Фенацетин».
«Саридон».
«Реоперин».
«Баралгин».
«Цитрамон – П».
«Амидопирин».
«Быструмгель».
«Упсарин УПСА».
«Найз».
«Нурофен».
«Тромбо АСС».
«Финалгель».
«Кеторол».

Плюсы:

Высокий уровень безопасности.
Уровень токсичности ниже чем у остальных.
Не вызывает привыкания и зависимости.
При применении в большой дозировке низкая вероятность возникновения осложнении и побочных эффектов.
Быстро помогает.

Минусы:

Из-за блокирования ЦОГ – 1, прекращается выработка защитных веществ для устранения вредного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Ввиду этого могут развиваться недуги ЖКТ и язвенная болезнь.
Длительное применение НПВП может привести к импотенции у мужчин.
Нарушения функционирования почек.
Долгое применение развивает светочувствительность, особенно это касается «пироксикама» и «диклофенака».
Аллергические реакции, бронхоспазмы, сонливость, головная боль и слабость.
Невозможность применения при беременности.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в области поясницы

К такой группе относят препараты с неярко выраженным противоболевым синдромом, однако действие которых направленно на улучшение микроциркуляции в поясничном районе позвоночника.

«Кавинтон» — насыщает кислородом сосуды, активизирует ток, помогает утилизировать глюкозу. В основе вещество «винпоцетин». Именно оно налаживает обмен норадреналина, серотонина в головном мозге, а также улучшает эластичность эритроцитов, и снижает вязкость крови. Из-за опасности возникновения внутреннего кровотечения, его запрещено назначать детям и лицам старше 55 лет.
«Трентал» аналогичен по механизму воздействия «кавинтону», но противопоказан людям с патологиями сосудистой системы и онкологический больным. Помимо этого, лекарство способно оказывать обезболивающий эффект.

Назначение препаратов делается только при помощи врача.

Сильные стороны:

Насыщение пораженной зоны кислородом.
Улучшение циркуляции крови.
Помощь в восстановлении и лечении.
Используется как дополнение к основному лечению, при возникновении осложнений после их применения.

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы.
Эти препараты может прописать только врач.
Многие имеют весомые противопоказания.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Мощнейшие инъекции

В современной медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

ненаркотические;
наркотические.

Среди наркотических средств — болеутоляющие препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми являются:

морфилонг;
омнопон;
этилморфин;
набулфин;
промедол;
трамадол.

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни — проводится обезболивание. Если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Послеоперационные препараты

Какое обезболивающее лучше после операции? После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще всего вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике лучшие препараты:

Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который уменьшает сильную боль. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, различных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Его нельзя применять долгое время.
Рофекоксиб, или Денебол – самое современное средство. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Он отличается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.

Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии делятся на 3 группы:

ненаркотические;
наркотические;
вспомогательные.

Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.

Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.

Сильнодействующие препараты:

диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных;
трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, следовательно, способствующий быстрому обезболиванию.

Самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют особую ценность в послеоперационный период.

Наряду с этим обладают некоторыми психотропными свойствами, в результате чего вызывают зависимость, в связи с этим существует четкое ограничение в их приеме.

Гидроморфон, оксидон, морфий – разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными.

Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит практически сразу.

Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости от лекарства (в большей или меньшей степени):

бессонница;
тошнота;
рвота;
депрессия;
мышечные боли;
судороги;
мысли о суициде.

Противопоказания к использованию рецептов на опиаты возникают при:

индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству;
в случае состояний, связанных с угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
синдрома отмены лекарственного препарата.

Практически во всех случаях, когда необходимо обезболивание — от самой простой головной или боли в животе, и сложнейшими операциями, в современной медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена. Иногда прописывают таблетки.

Боли в суставах

Список обезболивающих препаратов в виде уколов при болях в суставах:

Гидрокортизон – противовоспалительное, противоаллергенное средство; препарат широкого спектра. При введении существует предостережение: вводится инъекция не более чем в 3 сустава за один день, потом необходимо сделать трехнедельный перерыв. Один и тот же сустав можно лечить только 3 раза в год.
Преднизолон – это самый хороший аналог гидрокортизона, способен уменьшить воспаление. Нельзя применять длительно в связи со снижением сопротивляемости организма к инфекциям.

Видео

Болезненные месячные

При месячных, сопровождающихся сильными болями, иногда тошнотой, назначают обезболивающие инъекции Но-шпы. Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Есть специально разработанная формула для инъекций в период менструальных болей.

Противопоказания:

нельзя применять препарат в случае повышенной чувствительности к нему;
при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
по медицинским показаниям.

Для облегчения симптомов

В аптеках встречаются препараты, выпускаемые в разнообразных формах: пластыри, мази, гели, растворы для инъекций, настойки. Но наиболее удобными остаются обезболивающие таблетки: просты в использовании, не вызывают местных реакций в виде покраснений, зуда, не нужно дополнительно приобретать шприцы и обращаться к квалифицированному персоналу, как в случае с инъекциями.

Медикаменты повышенной мощности

Обезболивающие средства бывают наркотические и ненаркотические.

Первые назначают исключительно по рецепту врача только в том случае, если обычные средства уже не оказывают нужного действия. Как правило, это онкологические заболевания на последних стадиях. Сильные обезболивающие средства относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Механизм действия основан на подавлении болевого синдрома, в результате приема у человека возникает ощущение эйфории.

Список сильных обезболивающих включает такие препараты, как морфин, промедол, метадон, кодеин, пентазоцин, бупренорфин, трамал и другие.

Вторые условно делятся следующим образом:

Пиразолоны и их комбинации.
Комбинированные анальгетики.
Антимигренозные.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Ингибиторы ЦОГ-2.
Спазмолитики.

Дешевые анальгетики

Вне зависимости от того, какие применяются препараты, импортные или дешевые обезболивающие, принцип воздействия лекарств одной группы похож, но индивидуальная реакция организма может отличаться.

Боли воспалительного характера

НПВС и обезболивающие препараты комбинированной группы лучше всего справляются с болями, вызванными воспалительными процессами. В аптеках без рецепта продаются следующие недорогие обезболивающие средства:

Нурофен;
Налгезин;
Ибуклин;
Мовалис или его более дешевые аналоги Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Мелоксикам.

Все они по механизму действия схожи и направлены на блокирование синтеза простагландинов, которые вызывают воспалительную реакцию.

Кетанов относится к разряду сильных обезболивающих, по воздействию на организм схож с наркотическими средствами, но, по сути, относится к группе НВПС.

Спазматические боли

Боли спастического характера могут возникать в следующих случаях: мигрень, болезни ЖКТ, месячные или болезни мочеполовой системы. Помогают их устранить спазмолитики:

Но-шпа или ее более дешевый аналог Дротаверин;
Спарекс;
Спазмалгон.

Основная функция этих лекарств – подавление выработки простагландинов, снижение поступления кальция в гладкомышечные клетки. За счет этого происходит расслабление гладкой мускулатуры и спазмы проходят.

Осторожность при применении

Независимо от того, приходится принимать сильные таблетки или простые спазмолитики, в первую очередь нужно разобраться с причиной боли. В этом поможет только врач, который порекомендует лекарства на первое время, назначит анализы, поставит диагноз.

Особенно этот совет актуален для беременных, кормящих женщин и детей. Ведь практически все лекарства имеют противопоказания. А навредить плоду или ребенку проще всего.

Беременным разрешено применение препаратов, содержащих только парацетамол или дротаверин, и то в случае крайней необходимости.

Детям подойдут препараты: парацетамол и ибупрофен, нимесид (нимесулин), если ребенок старше 12 лет.

Помните, что обезболивающие препараты всего лишь убирают симптомы, но не борются с причиной.

Витаминизированные комплексы

Организм очень хрупкий, поэтому любое недомогание может снизить защитные функции иммунной системы, что спровоцирует новое заболевание. Чтобы этого не произошло врачи назначают курс поддерживающих препаратов.

Кальций, магний и витамин D

Особенно это актуально больным с проблемами в опорно-двигательном аппарате. Кальций способен укреплять костную ткань, эластичность и питание доставляет магний, а витамин D помогает в усвоении и сочетании этих двух элементов. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

Чаще всего выпускается в виде таблеток. Позволяя бережно всасываться в желудке. Применяют такое лекарство по 1 таблетке раз в сутки не меньше 30 дней.

Обезболивающие препараты являются анальгетиками. Их подразделяют на две главные группы — наркотические и ненаркотические. Каждая группа оказывает свое влияние на организм и отличается по способу воздействия. Обе группы устраняют или ослабевают болевые ощущения и совершенно не влияют на причину боли.

Мигрень, опухоль, послеоперационный период, перелом вызывают нестерпимую боль, с которой обычный анальгин или народные средства справиться не смогут. Понадобятся более сильные препараты.

Рассмотрим какие бывают болеутоляющие и когда они назначаются.

Производители анальгетиков

Grodzisk Pharmaceutical
Ranbaxy
Reckitt Benckiser
ФГУП «МЭЗ»
Берлин-Хеми
Синтез ОАО
Органика ОАО
Микро

Вышеперечисленные компании производят болеутоляющие из высококачественного сырья, используя современные технологические процессы.

В каких случаях нужны обезболивающие?

Анальгетики могут быть в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Таблетки имеют ряд преимуществ

Например:

— дешево;
— отсутствуют местные реакции: зуд, сыпь, аллергия;
— удобно.

Показания

Прием анальгетика целесообразен при:

Классификация

Лучшие болеутоляющие препараты

Наркотические

Нурофен

— появление тошноты;
— вызывает тревожность, нервозность;
— учащает сердцебиение;
— не спасает при хронической боли;
— противопоказания — до 16 лет, чувствительность, беременность и кормление грудью ребенка, язва желудка, астма и др.

Налгезин

Относится к группе НПВС. Обезболивает при невралгических, зубных, головных болях, тонзиллите, отите. Блокирует синтез простагландинов.

Противопоказания — эрозия и язва желудка, возраст до 12 лет, чувствительность к компонентам препарата, кишечные воспаления, беременность, кормление грудью.

Дексалгин

Это нестероидное средство поможет при легкой и средне выраженной боли, снимет воспалительные процессы и справиться с лихорадкой. В основе препарата — декскетопрофен, влияющий на действие простагландинов.

Выпускается в инъекциях и таблетках.

— нельзя принимать длительное время;
— противопоказания — астма, болезни сердца, почек, печени, повышенная чувствительность, беременность и кормление грудью.

Буторфанол

Болеутоляющий препарат Буторфанол является самым мощным в этой группе. Его сила действия стоит в одном ряду с морфином, но по сравнению с ним требует меньшей дозировки употребления. Главным компонентом является буторфанол. Назначается при послеродовых, онкологических, травматических болях.

Выпускается только в виде раствора для инъекций.

— период вынашивания ребенка, кормление грудью;
— при длительном лечении может вызвать привыкание;
— продается по назначению врача;
— возможно появление сонливости, головокружения, упадка сил, тошноты, рвоты.

Диклофенак

Широко известное противовоспалительное нестероидное средство. Обезболивание происходит благодаря угнетению компонентом диклофенак натрия выработки простагландинов.

Врач назначает Диклофенак при ушибах, посттравматических болях, головной боли, лихорадке и др.

Выпускается данный препарат в форме инъекций, таблеток и гелей.

— побочные реакции: головокружение, аллергия, раздражительность, бессонница и др.;
— противопоказания в виде суставных заболеваний, заболеваний желудка, в период кормления грудью, при чувствительности к компонентам препарата.

Брал

Снимает боль лишь на короткое время. Помогает при спазмах мышц, улучшает послеоперационное состояние пациента.

В Брале три активных составляющих:

1 — питофенол, оказывающий миотропное действие;
2 — метамизол натрия, снимающий жар и болевые ощущения;
3 — фенпивериния бромид, способствующий расслаблению мышечных тканей.

Противопоказания:

период вынашивания ребенка,
лактация,
печеночная болезнь,
бронхиальная астма,
низкое артериальное давление.

Когда какой препарат применять

Детям от боли из-за чувствительности организма можно давать: парацетамол и его аналоги; ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ и др); дротаверин или Но-шпа; Нимесил, Нимулид при возрасте старше 12 лет.