Каким должно быть лечение полипозного синусита? Особенности проявления симптомов полипозного риносинусита Хронический полипозный.

Носовые полипы – это мягкие, безболезненные образования, возникающие в слизистой оболочке, покрывающей носовые ходы и пазухи. Появление таких наростов происходит на фоне длительного воспаления при хроническом риносинусите у 25-30% больных, но также могут быть и другие причины, среди которых аллергический ринит и астма.

Чаще всего полипы вырастают в решетчатой пазухе и выступают в среднюю носовую раковину. При обнаружении в носовых полостях отграниченных очагов возникает подозрение на онкологию, так как для риносинусита это не характерно. Другой важной особенностью болезни является поражение пазух с двух сторон.

Примечательно, что болезнь преимущественно встречается у людей среднего возраста (40-60 лет), немного чаще – у мужчин. Полипозный риносинусит у детей и молодых людей до 20 лет – это очень редкое явление, поэтому обнаружение полипов должно настораживать, ведь они могут быть связаны с другими болезнями, например, с энцефалоцеле или кистозным фиброзом.

Виды и формы полипозного риносинусита

Классификация полипозного риносинусита осуществляется на основании того, в какой пазухе появляются образования. Более, чем в 92% случаев полипы поражают решетчатую пазуху. Такой вид полипозного риносинусита называется этмоидальным.

Всего 6% приходится на верхнечелюстную пазуху, а остальные 2% - на лобную и клиновидную. В отличие от этмоидального типа, верхнечелюстные полипы практически всегда односторонние и имеют больший размер.

В зависимости от этиологии, различают следующие виды полипозного риносинусита:

• бактериальный (возник на фоне хронического гнойного воспаления);
• аллергический;
• грибковый.

Также есть 2 формы роста полипов: диффузная (двухстороннее поражение носа и пазух) и солитарная (поражение одной пазухи).

От чего возникает полипозный риносинусит?

Полипозный риносинусит часто ассоциируется с астмой, апноэ, хроническим и аллергическим ринитом и синуситом, но клеточные и молекулярные механизмы, которые способствуют развитию болезни, до конца не поняты.

Считается, что важную роль в патогенезе недуга играют:

• дефекты в синоназальном эпителиальном клеточном барьере;
• повышенное воздействие патогенных и колонизированных бактерий;
• дисрегуляция иммунной системы человека.

В здоровых условиях эпителиальные клетки, из которых состоит слизистая оболочка носа, образуют физический барьер для защиты человека от вдыхаемых патогенных микроорганизмов и частиц, а также играют важную роль в мукоцилиарном клиренсе. При полипозном риносинусите в синоназальном эпителиальном барьере обнаруживают дефекты, что приводит к увеличению проницаемости тканей, снижению их устойчивости, и в конечном итоге – к дегенеративным изменениям в клетках эпидермиса.

Почему возникает дефект эпителиального барьера – остается неясным. Среди предположений – генетические особенности, снижение противомикробной защиты, физические травмы, влияние таких бактерий, как синегнойная палочка и стафилококк.

К другим факторам риска, способствующим образованию полипов, относятся:

• синдром Картагенера;
• синдром Юнга;
• аномалии строения носа;
• эозинофильный гранулематоз с полиангититом;
• кистозный фиброз.

Для дальнейшего определения причин полипозного риносинусита необходимы дополнительные исследования. Они могут помочь изобрести новые подходы в профилактике и лечении данного ЛОР-заболевания.

Симптомы и признаки полипозного риносинусита

Симптомы полипозного риносинусита включают переднюю или заднюю ринорею, заложенность носа, гипосмию и давление или боль в лице, которые продолжаются более 12 недель. Выделения из носа обычно густые, слизистые или слизисто-гнойные, не обильные. Они могут стекать в горло, вызывая неприятные ощущения и гнусавость голоса. Может присутствовать головная боль.

Эти проявления не специфичны, так как такая же картина наблюдается при обычном хроническом риносинусите. Однако исследования показали, что у пациентов с носовыми полипами симптомы более выраженные.

Важно! Такие признаки, как чиханье, зуд и слезливость глаз указывают на аллергическое происхождение болезни.

Чтобы научиться лучше отличать хронический риносинусит с полипами и без них, в нескольких исследованиях были сопоставлены симптомы у различных больных. Врачи обнаружили, что обструкция носа, выделения и гипосмия/аносмия чаще связаны с полипозным риносинуситом, в то время как боль и давление на лице более распространены при неполипозной хронической форме.

В зависимости от степени тяжести болезни симптомы могут быть легкими или тяжелыми. В запущенных случаях полипы полностью блокируют носовой проход и препятствуют дыханию.

Диагностика заболевания

Поставить предварительный диагноз позволяют характерные симптомы полипозного риносинусита, а также обычная риноскопия. Но часто его нельзя отличить от обычного хронического воспаления, поэтому необходимо применять дополнительные методы обследования, а также обращать внимание на наличие в анамнезе больного астмы или ринита.

Диагностика полипозного риносинусита осуществляется на основании компьютерной томографии (КТ) или носовой эндоскопии. Эти методики очень точно позволяют определить наличие полипов, их расположение и размер. КТ использует рентгеновское излучение и сканер для получения послойного изображения мягких тканей и костей, которые образуют структуры носа. Эндоскопия же позволяет осмотреть носовые ходы и пазухи изнутри. Для этого применяется зонд с камерой, передающий изображение на экран компьютера.

Дополнительно перед началом лечения могут провести цитоморфологическое исследование мазков со слизистой оболочки, а в редких случаях – биопсию полипа для гистологического исследования. Этот анализ помогает исключить более серьезные патологии, такие как рак, папиллома или грибки.

Как и чем лечить полипозный риносинусит у взрослых и детей?

Варианты лечения полипозного риносинусита остаются ограниченными.

• противовоспалительные препараты. Интраназальные кортикостероиды уменьшают воспаление и размер носового полипа, а также сопутствующие симптомы (в том числе симптомы аллергии), улучшая качество жизни пациентов. Курс лечения такими препаратами составляет 3-6 месяцев. После чего наступает ремиссия. Также их назначают пациентам до и после операции.

Можно использовать противовоспалительные средства в таблетках («Преднизолон»), но это следует делать осторожно, с учетом серьезных системных побочных эффектов.

Перечень противовоспалительных спреев для носа:

1. «Назонекс» (действующее вещество – мометазон);
2. «Авамис» (флютиказон);
3. «Беконазе» (беклометазон);
4. «Димиста» (содержит комбинацию кортикостероида и противоаллергического средства).

• противоотечные. Для борьбы с заложенностью носа и насморком можно воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем («Назол», «ДляНос», «Риназолин», «Отривин», «Галазолин» или др.), но важно помнить, что они не лечат болезнь, а дают лишь кратковременное облегчение.

Существуют также комбинированные препараты, подходящие для лечения полипозного риносинусита. Например, спрей « ». В его составе есть кортикостероид дексаметазон, 2 антибиотика и сосудосуживающее средство – фенилэфрин. За счет этого «Полидекса» оказывает противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное действие.

Еще одним хорошим методом для облегчения симптомов полипозного риносинусита являются ирригации, то есть промывания полости носа. С этой целью советуют применять аптечные или домашние солевые растворы. Они отлично увлажняют и очищают слизистую оболочку. Процедуру лучше проводить при помощи специальных устройств: «Долфин», «АкваМарис» и т.д. Преимущества промываний – это простота использования, безопасность и доступность. Их полезно проводить до операции и после нее.

Антибиотики могут быть полезны при лечении инфекционных обострений гнойно-полипозного риносинусита, но клинического эффекта (т. е. усадки полипов) от них нет. Как правило, назначают антибиотики перорально, курсом в 4-12 недель.

В тяжелых случаях, когда больной не реагирует на кортикостероиды, практикуется терапия целевыми препаратами: Омализумаб, Меполизумаб. Они влияют на рецепторы, вызывающие воспаление, и отключают их.

Важно! Займитесь лечением аллергии и астмы, если у вас аллергический полипозный риносинусит;

Хирургическое лечение

В запущенных случаях или когда медикаментозное лечение не помогает, применяют хирургию. Врачи рекомендуют проводить операцию не позже, чем через 12 месяцев после подтверждения диагноза, так как более позднее удаление полипов связано с увеличением потребности в дополнительной послеоперационной терапии. Также увеличивается риск повторного возникновения полипов.

При полипозном риносинусите показана эндоскопическая операция, во время которой удаляют полипы, а также окружающую воспаленную слизистую оболочку. Кроме того, устраняют все аномалии: искривление носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин и т.д. Это не только ликвидирует препятствия, вызванные самими полипами, но позволяет более эффективно использовать лекарства, такие как солевые ирригации и стероиды. Операция длится от 45 минут до 1 часа и может проводиться под общей или местной анестезией.

Обратите внимание! Полипозный риносинусит отличается высокой частотой рецидивов, которые случаются даже после хирургического лечения.

После операции нужно продолжать применение противовоспалительных препаратов и ирригации носа. В некоторых случаях назначают курс антибиотиков. Затем необходимо периодически посещать врача и обследоваться.

Интересно! Во многих современных центрах после операции проводят установление стента, содержащего кортикостероид. Лекарство выделяется в течение 30 дней, повышая эффективность хирургии и снижая риск рецидива.

Также кроме стандартной хирургии сейчас применяют лазер. Он быстро и безболезненно удаляет все патологические наросты.

Лечение полипозного риносинусита в домашних условиях

Среди народных методов лечения носовых полипов можно найти такие рецепты:

• закапывать в нос свежий сока чистотела (проводить 2-3 раза в день) 2 недели подряд;
• размешать 50 мл кипяченной воды, 2 г мумие (в таблетках) и 1 ч.л. глицерина. Смочить в этом растворе ватный тампон и вставить его в ноздрю на 10-15 минут;
• смазывать области носовых пазух майским медом 1 раз в день на протяжении месяца;
• промывать нос отваром хвоща;
• класть в ноздри марлевый тампон, смоченный в мази из прополиса.

Помните, что народные средства не заменяют медикаментозное лечение, а лишь дополняют его!

Чем опасен полипозный риносинусит?

Носовые полипы могут вызывать осложнения, поскольку они блокируют поступление воздуха и дренаж жидкости из пазух, а также из-за хронического воспаления, лежащего в основе их развития.

Возможные последствия включают:

• обструктивное апноэ во сне. В этом потенциально серьезном состоянии вы часто останавливаете дыхание во время сна;
• вспышки астмы;
• инфекции синуса. Носовые полипы могут сделать вас более восприимчивыми к синусовым инфекциям, которые часто повторяются или становятся хроническими;
• деформация носа (происходит при увеличении размера полипа);
• разрушение кости.

Бактериальная инфекция также может проникнуть внутрь мозга и вызвать другие серьезные осложнения, но такое случается редко.

Профилактика заболевания

Вы можете уменьшить шансы на развитие полипов в носу, а также вероятность рецидива, применяя следующие советы по профилактике:

• избегайте вдыхания раздражителей (аэрозольные вещества, табачный дым, химические пары, пыль).
• мойте руки регулярно и тщательно. Это один из лучших способов защиты от бактериальных и вирусных инфекций;
• увлажните свой дом. Используйте увлажнитель, если воздух в вашем доме слишком сухой. Это может помочь увлажнить дыхательные пути, улучшить поток слизи из ваших пазух и помочь предотвратить блокирование и воспаление;
• делайте промывание носа солевым или физиологическим раствором. Это может улучшить поток слизи и удалить аллергены и другие раздражители.

Информативное видео:

Несмотря на успехи, достигнутые оториноларингологией в последнее время, по сей день остаются заболевания, представляющие собой нерешенные проблемы . Ярким примером может служить хронический полипозный риносинусит.

Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих из отечной слизистой оболочки.

Данные о распространенности заболевания у разных авторов разнятся и, вероятно, незначительные официальные значения являются лишь следствием недостаточной осведомленности населения о состоянии своего здоровья, и реальная распространенность полипозного риносинусита с учетом доклинических форм значительно выше.

Полипы носа чаще возникают у мужчин , их частота повышается с возрастом у обоих полов с пиком, приходящимся примерно на 50 лет.

Главной жалобой является заложенность носа , которая присутствует всегда, однако ее выраженность может варьировать, в зависимости от степени выраженности полипов. Заложенность носа может также влиять и на голос.

Многие пациенты также жалуются на водянистые или слизисто-гнойные выделения из носа, выделяющиеся как вперед, так и стекающие в глотку.

Жалобы на боли в области лица и головные боли редки, но также встречаются. Частичная или полная потеря обоняния, плюс сопутствующие действие на восприятие вкуса – это характерная черта полипозного риносинусита.

Лечение

За последнее десятилетие были проведены многочисленные исследования причин полипозного риносинусита, апробировались новые методы его нехирургического лечения, предпринимались попытки создания международных клинических рекомендаций и стандартов лечения.

Стало понятно, что проблема полипозного риносинусита должна рассматриваться в первую очередь с терапевтических позиций, а не как заболевание, изначально требующее хирургического вмешательства. К сожалению, существующие в настоящее время средства медикаментозного лечения позволяют лишь приостанавливать рост полипов и удлинять промежутки между рецидивами, но не излечивать само заболевание.

Поэтому хирургическое удаление полипов из полости носа и пазух остается вынужденной, но необходимой мерой в арсенале средств лечения полипозного риносинусита. Следует отметить, что проблема лечения полипозного риносинусита стоит перед врачами уже очень давно: еще Гиппократ писал, что в Древнем Египте лечении полипов носа производилось путем удаления их через нос с помощью петли.

Однако наиболее разумным решением в данной ситуации является детальное обследование больного и медикаментозная коррекция выявленных изменений, а не бездумное удаление полипов, которое чаще всего ведет к их немедленному рецидиву.

Ввиду того, что нет одного заболевания, ответственного за развитие полипоза, то и лечение должно быть направлено в целом на общий воспалительный процесс.

Также следует четко осознавать, что полипы – это не новообразования!

Полипы являются участками отечной слизистой. Известно, что у большинства пациентов, перенесших неоднократные полипотомии, происходит нарушение обоняния, вплоть до полного отсутствия восприятия запахов.

Это связано с тем, что в полипозные массы вовлекается и обонятельный эпителий.

Лечение может быть разделено на первичное (медикаментозное или хирургическое) и вторичное (или поддерживающее) лечение, которое продолжается длительный промежуток времени, возможно, всю жизнь.

Лечебная стратегия должна быть определена индивидуально. Ни один хирургический подход не приводит к полному излечению, и пациенты впоследствии зачастую обращаются за помощью вновь и получают долговременную медикаментозную терапию.

В «СМ-Клиника» широко применяются как современные хирургические методики удаления полипов – функциональная эндовидеохирургия, так и хорошо зарекомендовавшие себя медикаментозные методики лечения полипоза, например, эндоназальные блокады, дающие во многих случаях хороший функциональный результат через 3-4 процедуры, либо служащие предоперационной подготовкой, направленной на минимилизацию объема удаляемой слизистой.

Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Это - хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. По мере развития заболевания и продолжающейся борьбы организма с инфекцией - начинается разрастание истощенной слизистой оболочки, которая увеличением своей площади пытается бороться с воспалительным процессом. Если не проводится лечение, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует, она выходит за пределы пазухи, т.е. в полость носа.

Жалобы на затруднение носового дыхания появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при использовании сосудосуживающих капель быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь капли перестали помогать. Если и на этом этапе не применяется лечение - процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния, ухудшение общего самочувствия, головной боли, тахикардии, нарушению сна.

Причины возникновения полипов:

Как правило, не бывает какой-либо единичной причины. Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.

Жалобы:

Диагностика:

Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух. Она позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи.

Один из наиболее эффективных методов диагностики - эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа. Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой. В результате с точностью определяется форма, размеры и локализация новообразований, а также степень их распространения. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения. Также проводится развернутое аллергологическое обследование.

Лечение:

Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа - эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента - шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.

Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся "дышащих" тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.

Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.

Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.

Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение - эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются "Назонекс", который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения. Пациент продолжает наблюдаться у оториноларинголога.

Имейте в виду!

Инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся утолщением слизистой носа и появлением полипов на ее поверхности, называется полипозным гайморитом. Отсутствие лечения может стать причиной полного перекрытия носовых каналов за счет активного размножения клеток новообразования. Когда заболевание переходит в хроническую форму, единственным решением возникшей проблемы будет только проведение операции.

Кистозно-полипозный гайморит

Заболевания верхних дыхательных путей, протекающие в острой и хронической форме, составляют 15% общего числа всех известных случаев. И чаще всего это гайморит.

Гайморовы пазухи принимают участие в очищении и нагревании воздуха, который поступает в организм.

При простуде они заполняются массами, являющимися благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Неправильное лечение или его отсутствие могут стать предпосылкой к развитию гайморита. Его полипозная двусторонняя форма достаточно тяжело диагностируется и поддается терапии.

При патологическом изменении слизистой оболочки или носовых пазух образуются полипы. Их нельзя увидеть даже при . В клеточном составе эпителия происходят мутирующие изменения.

При значительном разрастании полипов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Длительное присутствие может стать причиной гипоксии головного мозга, а также спровоцировать деформацию лица (касается детского возраста).

Разновидности новообразований

Относятся к доброкачественным новообразованиям. Но не исключены патологические состояния, при которых возрастает риск перехода их в разряд злокачественных опухолей. Выделяют несколько разновидностей полипов:

• Воспалительные, являющиеся следствием продолжительного воспалительного процесса.
• Гиперпластические, появление которых обусловлено увеличением здоровой ткани пазухи носа.
• Неопластические, вызывающие дегенеративные изменения атипичных тканей.

Неопластические полипы являются наиболее опасной формой. Прикрепляется новообразование к поверхности ножкой, которая является его основанием.

Локализация полипов в носу

Локализация новообразований

Если в носу есть полипы, то гайморит не заставит себя ждать. По месту локализации новообразования могут быть:

1. Этмоидальными
2. Антрохоанальными

Первые разрастаются в лабиринтной зоне, в вторые – из носовых пазух в проход. По мере развития заболевания может изменяться структура тканей и повышается риск дальнейших рецидивов даже при успешном курсе лечения.

Причины заболевания

Главной причиной возможного появления гайморита является воспаление, происходящее в гайморовых пазухах. Есть несколько факторов, которые могут усугубить ситуацию и ускорить проявление заболевания:

• и узкие проходы
• Наследственная предрасположенность к болезни
• Аллергия на применяемые медикаменты
• Проблемы с нервной системой, сопровождающиеся психическими расстройствами
• Травмы носа и близлежащей области

Исчезновение полипов в данном случае возможно после устранения патогенного фактора, который вызвал их появление. Сначала это достигается консервативными методами. Если их применение не дает положительных результатов, то удаление производится оперативным путем.

О причинах полипозного гайморита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Распознать начинающиеся проблемы со здоровьем помогут характерные симптомы заболевания. Поставить по ним окончательный диагноз сложно, но, по крайней мере, их присутствие направит за обращением к врачу. Медицинская помощь нужна при:

1. Проблемах с нормальным дыханием
2. Полной или частичной заложенности носа
3. Возможности только ротового дыхания
4. Наличии гнойных выделений
5. Проблемах с распознаванием запахов
6. Частом беспричинном чихании
7. Тяжести во области лба и носа

Применение сосудосуживающих препаратов при кистозно-полипозном гайморите не дает никаких улучшений. Это тоже можно использовать как признак возможного заболевания.

Острая форма его характеризуется повышенной температурой, интоксикацией организма и раздражительностью. Для хронической формы заболевания характерно появление глазных заболеваний типа конъюнктивита или кератита. Обострение гайморита приходится на осенне-зимний период.

Заболевание приводит к нарушению оттока жидкости из носа и ухудшает воздухообмен. Опасность продолжительного течения кистозно-полипозного гайморита может спровоцировать разрушение стенок носа и поспособствовать проникновению образованного гноя в другие части лица.

На фото полипы в носу

Диагностические мероприятия

Поводом для обращения к врачу в большинстве случаев являются симптомы развивающегося заболевания, которые значительно ухудшают самочувствие больного. Составить полную клиническую картину и поставить точный диагноз возможно только некоторых диагностических мероприятий:

• Компьютерная томография полости носа
• Рентген

Для определения точного расположения полипов дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование полости. Если возникает подозрение на аллергический источник болезни, то больному придется сдать аллергопробы.

Нужно ли удалять полипы в носу:

Методики лечения

После проведения диагностики и постановки диагноза начинается курс терапии. Первым ее этапом будет устранение влияющего фактора, который стал причиной развития кистозно-полипозного гайморита. В дальнейшем курс имеет 2 основных направления:

1. Консервативное
2. Хирургическое

При гайморите не исключается возможность использования народной медицины, но как дополнения к основному курсу. Так как есть риск опасных для здоровья пациента осложнений, все манипуляции, в том числе с бабушкиными рецептами, допускаются только после получения одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия при лечении кистозно-полипозного гайморита предполагает прием антибиотиков ( , ), препаратов от аллергии или стероидов.

Для уменьшения аденоидальных тканей могут применяться гормоносодержащие назальные спреи.

Отоларингологом может быть проведена манипуляция, позволяющая повлиять на размеры полипа посредством введения в его тела специального лекарства. Остановить рост новообразований возможно с применением:

• Альцедина
• Ринокленила
• Насобека

Хроническая форма заболевания лечится . Улучшения можно заметить на 3-4 день их приема. Они способны замедлить развитие воспаления, избавляют от аллергических проявлений и ликвидируют видимые симптомы атрофии тканей. Снять отек слизистой можно Тавегилом, Фенистилом, Лоратадином.

Оперативное вмешательство

Отсутствие улучшений от консервативного лечения и стремительное увеличение размеров полипов являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Проведение операции можно отнести к радикальным методам лечения. Ранее удаленные полипы не только быстро разрастались вновь, но и образовывались новые.

1. С применением полипной петли. Достаточно быстрая и старая техника, имеющая высокий риск травмирования и болезненность.
2. С помощью шейвера-микродебридера. Более традиционный метод, при котором производится иссечение нароста с последующим отсасыванием его специальным устройством.
3. Лазером. Быстрая и результативная современная методика, практически не имеющая побочных эффектов.

Такая терапия позволит исключить вероятность рецидива образования новых полипов. Наряду с этим не следует забывать про восполнение в организме запаса минералов и витаминов.