Клиновидный дефект зуба: этиология, признаки, фото. Причины и способы лечения клиновидного дефекта зубов

Самым типичным местом расположения при клиновидном дефекте являются вестибулярные (передние) поверхности клыков, премоляров (4 и 5 зубов) и первых моляров (6 зубов). Но фактически они могут встречаться на любых зубах.

Причины клиновидного дефекта зубов

В стоматологии до сих пор не существует единого мнения по поводу этиологии (причин) возникновения клиновидного дефекта зубов. Наиболее значимыми считаются следующие версии:

• Неправильная чистка зубов – сторонники этой теории указывают на взаимосвязь хорошей гигиены полости рта с большим количеством некариозных поражений. Клинически подтверждено, что горизонтальные движения щеткой в сочетании с сильным давлением на зубы могут способствовать возникновению клиновидных дефектов. При этом не имеет решающего значения, применялась ли зубная паста с высокой абразивностью. В защиту этой теории говорит и то, что клиновидные дефекты практически не встречаются у детей (описаны единичные случаи), так как ребенку достаточно сложно причинить зубам видимые механические повреждения.
– по этой версии механическое истирание только усугубляет изменения, первично вызванные неправильным распределением давления. Это подтверждает частота возникновения клиновидных дефектов и пришеечного кариеса у пациентов с (парафункцией жевательных мышц) и аномалиями прикуса. Развитие заболевания заключается в появлении центра напряжения в области шейки зуба и образовании микротрещин в эмали, которые затем постепенно расширяются.
• Влияние пищевых продуктов – некоторые продукты (например, кислые фрукты и напитки) ослабляют верхний слой эмали, что под силой механического воздействия приводит к ее повреждению. Этот фактор влияет и на выпадение пломбы после реставрации клиновидного дефекта у лиц, не пересмотревших свою диету.
• Заболевания десен – под влиянием воспаления, в деснах образуются патологические зубодесневые карманы, в которых накапливается жидкость – воспалительный экссудат. Он влияет на вымывание кальция из зубов и ослабляет эмаль. Негативно действует на краевой участок эмали и скопление зубного налета, твердые отложения (камни).
• Наличие общих заболеваний – замечено, что риск появления клиновидных дефектов повышен у пациентов, страдающих изжогой. Также доказана взаимосвязь некариозных поражений с заболеваниями щитовидной железы, снижением уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в крови, недостатком кальция.

Симптомы

По мере прогрессирования, клиновидные дефекты проходят 4 стадии:

1. Начальные изменения – разрушение эмали еще незаметно при обычном осмотре, его можно обнаружить только при использовании увеличительной оптики. Поврежденный участок окрашивается в коричневый цвет 5% раствором йода. Реставрация клиновидного дефекта не требуется.
2. Поверхностное поражение – дефект определяется в виде небольшой трещины с плотными блестящими стенками, глубиной до 0,2 мм.
3. Средне выраженные изменения – глубина увеличивается до 0,2-0,3 мм. Обращают на себя внимание две плоскости, образующие дефект и сходящиеся внутри зуба.
4. Глубокое распространение – убыль ткани достигает дентина, в тяжелых случаях проникает до полости зуба, что может приводить к отколу стенки или коронки зуба, если не будет вовремя проведено пломбирование глубокого клиновидного дефекта.

Основным симптомом поражения зуба является повышенная чувствительность к температурным (холодное – горячее), химическим (преимущественно на кислое), механическим (движения щеткой) раздражителям.

При расположении дефекта на передних зубах пациенты в первую очередь жалуются на ухудшение внешнего вида зуба, исправление которого невозможно в домашних условиях.

По мере увеличения глубины дефекта чувствительность снижается за счет выработки большого количества заместительного дентина (вновь образованных клеток) в пульпарной камере. При этом пульпа постепенно атрофируется, а полость зуба сужается.

Течение заболевания – медленно прогрессирующее. Возможны длительные фазы стабилизации, когда изменения остаются на одном уровне.

Клиновидный дефект может осложняться кариесом, пародонтитом вследствие опущения десны, отколом коронковой части зуба.

Какой врач занимается лечением клиновидных дефектов зубов?

Так как реставрация клиновидного дефекта чаще всего проводится пломбировочными материалами, понадобится помощь стоматолога-терапевта. Если есть опасность перелома стенки зуба, более эффективным будет восстановление у стоматолога-ортопеда (протезиста).

Дополнительно, для выяснения и устранения причин патологического процесса, могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного внешнего вида пораженного участка зуба, жалоб пациента на повышенную чувствительность (не всегда).

Клиновидные дефекты следует отличать от:

• других некариозных поражений (эрозии эмали, повышенной стираемости);
• поверхностного и .
• некроза эмали.

Кариес достаточно часто бывает в пришеечной области. Начальные проявления его сходны с клиновидным дефектом и выражаются в появлении шероховатости на поверхности эмали. В дальнейшем дно кариозной полости темнеет, становится мягким, болезненным при зондировании, в то время как некариозные поражения остаются плотными на ощупь.

Некроз эмали отличается распространенностью – одновременно поражается большое количество зубов. Внешне заболевание напоминает остротекущий кариес: эмаль зубов изменяется в цвете, пораженные участки рыхлые, заполнены размягченными тканями.

Повышенная стираемость наблюдается на жевательных или режущих поверхностях зубов. Убыль тканей происходит равномерно.

Наиболее сложной является дифференциальная диагностика клиновидного дефекта от эрозий эмали. В обоих случаях пораженный участок остается плотным, не изменяется в цвете, сопровождается повышенной чувствительностью. В отличие от клиновидного дефекта, эрозия занимает значительную часть вестибулярной поверхности зуба и имеет блюдцеобразную форму. Для эрозий не характерно расположение на нижних передних резцах, где часто бывают клиновидные дефекты.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Как лечить клиновидный дефект, доктор выбирает исходя из стадии процесса и причин его возникновения. При множественных дефектах обязательным является выявление факторов, повлиявших на развитие патологии, и устранение их.

С этой целью может потребоваться:

• лечение у профильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога);
• исправление патологии прикуса;
• применение разобщающих капп, окклюзионных шин (при бруксизме, патологии суставов нижней челюсти);
• прием успокоительных препаратов.

Терапевтическое лечение клиновидного дефекта

При начальных изменениях используются аппликации препаратов, снижающих чувствительность и способствующих восстановлению эмали. Лечение проводится курсом из 10-15 процедур с промежутками в 1-2 дня. Деминерализующую терапию можно делать и в домашних условиях: с помощью гелей Tooth Mousse, Colgate Duraphat, зубных паст с повышенным содержанием фтора.

Параллельно с лечением рекомендуется использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов. В отдельных случаях показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, использование стоматологического лазера). В качестве общеукрепляющего лечения назначают витаминные комплексы с высоким содержанием кальция.

Глубокие клиновидные дефекты зубов не поддаются лечению в домашних условиях, так как необходимо восстановление тканей, подвергшихся истиранию. Пломбирование не влияет на устранение причины, и убыль ткани может продолжиться, что приведет к ограниченному сроку службы реставрации клиновидного дефекта. Однако, это самый быстрый путь для решения эстетических проблем, снижения чувствительности, и опущения десны.

Поврежденный участок зуба пломбируют двумя способами:

• Минимально инвазивным – стенки дефекта не обрабатываются бормашиной либо в них создается небольшая шероховатость. При этом методе максимально сохраняются здоровые ткани зуба. По статистике около 80% таких реставраций остаются действенными более 5 лет, но примерно 1/3 пломб имеет краевые дефекты, связанные с дальнейшим разрушением зуба или недостаточно подготовленной полостью.
• С созданием удерживающих пунктов в здоровом дентине, как при обработке пришеечного кариозного дефекта. Метод рекомендуется при повторном лечении после выпадения пломбы.

Для реставрации клиновидного дефекта используют стеклоиномерный цемент или универсальный композитный материал.

Хирургическое лечение клиновидного дефекта зубов

Распространенной проблемой является сочетание клиновидного дефекта с рецессией десны. Если участок истирания расположен ниже шейки зуба, показана лоскутная операция, поднимающая десну без предварительного закрытия дефекта.

Пломбирование показано при поражении и коронковой, и корневой части зуба. После завершения реставрации назначается хирургическое лечение, которое проводит врач-пародонтолог.

Ортопедическое лечение клиновидного дефекта

Протезирование при клиновидном дефекте возможно в двух вариантах:

1. Установка виниров – этот метод полностью маскирует любые некариозные поражения, создают наилучший эстетический эффект.
2. Установка коронок – рекомендуется на сильно разрушенных зубах, при наличии больших пломб на других поверхностях, возможности откола стенки или всей коронковой части зуба.

Профилактика

Поскольку точная причина образования клиновидных дефектов неизвестна, возможно только максимально снизить риск их появления. Для этого необходимо:

• правильно чистить зубы – совершать только вертикальные движения от десны к режущему краю зубов, избегать излишнего давления на эмаль, не пользоваться жесткой зубной щеткой, ограничить применение абразивных зубных паст;
• при появлении гиперестезии (чувствительности) зубов использовать специальные пасты с повышенным содержанием фтора, скорректировать диету – уменьшить в ней количество кислых и холодных продуктов (также опасен для эмали резкий перепад температуры пищи), обратиться к стоматологу для покрытия зубов средствами, уменьшающими чувствительность;
• проходить для удаления налета 1-2 раза в год;
• своевременно лечить эндокринные заболевания и воспалительные процессы в желудке, особенно сопровождающиеся изжогой и повышенной кислотностью.

В большинстве случаев клиновидные дефекты имеют характерный внешний вид и их легко диагностировать. Опасность пришеечного истирания, в отличие от кариеса, состоит в способности прогрессировать даже после пломбирования. Таким образом, полностью остановить развитие дефекта можно только путем устранения всех возможных причинных факторов.

Полезное видео про клиновидные дефекты зубов

Красота улыбки целиком и полностью зависит от здоровья зубов, поэтому крайне важно следить за состоянием десен и эмали, чтобы вовремя обнаружить проблему на ранней стадии и провести правильное лечение.

Клиновидный дефект – это деструктивный процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Он возникает на симметрично размещенных зубах нижней и верхней челюстей. Заболевание характеризуется образованием дефектов в виде клина на малых коренных зубах и клыках. Локализацией пораженной эмали является область возле десны, то есть передняя поверхность зуба около линии десен.

Эффективное лечение клиновидного дефекта зуба может включать реминерализирующую терапию, пломбирование, установку виниров или искусственных коронок, оптимизацию окклюзии.

Причины клиновидного дефекта

Почему возникает клиновидный дефект зубов, и что это такое? Проявляется заболевание на внешней стороне поверхности зуба образованием небольшого углубления V-образного вида. При этом клиновидное остриё зуба направлено внутрь полости рта. Часто дефект проявляется на тех зубах, которые максимально нагружены процессом пережёвывания пищи. Это клыки и премоляры. Клиновидный дефект обычно наблюдается у прикорневой части зуба. Поэтому его иногда путают и диагностируют как пришеечный кариес.

В настоящее время существует несколько теорий, которые описывают причины возникновения клиновидного дефекта зубов, и наибольшее признание получили:

1. Механическая теория или теория абразии основана на убеждении, что клиновидный дефект возникает под действием выраженной и постоянной механической нагрузки на эмаль зубов. Сторонники механической теории считают, что причиной истирания эмали в области шейки зубов может быть даже достаточно жесткая зубная щетка. В доказательство приводится тот факт, что у правшей прогрессия дефекта на левой половине челюсти более выражена, а у левшей – на правой.
2. Физико-механическая теория (теория нагрузки) – ее приверженцы считают, что основной причиной формирования клиновидного дефекта зубов становятся различные формы нарушений прикуса. Эти нарушения встречаются в той или иной форме у 95% населения, поэтому и клиновидный дефект может стать патологией, которая может коснуться каждого человека. При изменениях прикуса нарушается нормальная биомеханика акта жевания пищи, и некоторые зубы принимают гораздо большую нагрузку, чем расположенные рядом – компьютерное моделирование процесса жевания и нагрузок, испытываемых каждым отдельным зубом, доказало, что наибольшая нагрузка (максимальное напряжение) прилагается к тому месту, где будут обнаруживаться изменения на фото – клиновидный дефект располагается в пришеечной зоне коронки зуба.
3. Химическая теория – теория эрозии – по словам тех, кто поддерживает эту теорию, основным фактором, способствующим появлению такого поражения, является агрессивная среда в полости рта. Влияет слишком большая кислотность, возникающая из-за часто употребляемых газированных напитков и некоторых продуктов. Иногда причиной кислой среды становятся разные патологии желудочно-кишечного тракта, при которых часть содержимого желудка может быть заброшено в ротовую полость.

Независимо от стадии заболевания, лечение клиновидного дефекта должно предусматривать устранение травмирующих и провоцирующих факторов.

Как выглядит клиновидный дефект зубов: фото

Распознать дефект довольно просто: на части зуба, расположенной в непосредственной близости к десне, образуется легкое потемнение, которое не является кариесом. Потемнение может иметь серый или желтоватый оттенок, на ощупь является более шероховатым, нежели эмаль. Чтобы стало понятней, предлагаем к просмотру подробные фото.

Примечательно, что изъян поражает исключительно зубы, попадающие в зону линии улыбки: передние, клыки и малые коренные зубы.

Стадии развития

Клиновидный дефект зубов – медленно протекающее заболевание, характеризующееся сменой периодов прогрессирования поражения и стабилизации процесса.

При отсутствии лечения оно проходит следующие стадии:

• I стадия (начальных изменений) – клиновидный дефект еще не виден простым глазом, его можно различить только под увеличительным прибором.
• II стадия (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов.
• III стадия (средне выраженных изменений) — клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45 градусов.
• IV стадия (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры.

Развитие и усугубление болезни происходит очень медленно. Иногда этот процесс затягивается даже на десятилетия. Если ранняя стадия, когда под сильным увеличительным стеклом можно увидеть небольшие щели или трещинки, появится около 30 лет, то последняя, четвертая, наблюдается у пациентов в пенсионном возрасте.

Лечение клиновидного дефекта

При диагностированном клиновидном дефекте зуба лечение предусматривает устранение травмирующих и провоцирующих факторов независимо от стадии заболевания. Важно также своевременно устранить нарушения прикуса.

В зависимости от стадии заболевания для его лечения могут использовать:

1. При деформациях небольших размеров пломбирование не требуется . Клиновидные образования заполняются специальными стоматологическими составами, устраняющими гиперчувствительность и препятствующими дальнейшему разрушению. Обычно используется метод фторирования эмали, который подразумевает использование составов с высоким содержанием фтора или специальных аппликаций. Также назначается реминерализирующая терапия для восстановления дефицита кальция в эмали. Также хорошего результата позволяют добиться пасты с содержанием фтора. Правда, для того чтобы эффект имел пролонгированное действие, пастами необходимо пользоваться на протяжении длительного времени.
2. Клиновидный дефект среднего и большого размера исправляется при помощи пломбирования . Так как это не кариозное поражение, лечение обходится без рассверливания тканей. Однако при вертикальной нагрузке на зуб, пломба выдавливается из него, поэтому часто случается ее выпадение. Поэтому для того, чтобы после лечения пломба держалась на зубе, перед пломбированием делаются поднурения эмали.

Клиновидные дефекты располагаются в придесневой области – в непосредственной близости от увлажненной слюной десны, а также от зубодесневой борозды, из которой постоянно выделяется десневая жидкость. Поэтому при пломбировании очень важно добиться полной изоляции поверхности зуба от слюны и влажного дыхания, ведь пломбировочные материалы очень чувствительны к этим факторам.

Также можно решить проблему, установив винир. Это позволит даже предотвратить рецидив. Проблема в том, что виниры обычно не слишком прочные, поэтому нагрузку могут не выдержать. Заменять их придется довольно часто.

Профилактика

Любой недуг лучше предупредить, чем лечить. Профилактика особенно важна для клиновидного дефекта, так как данный недуг на начальных стадиях практически незаметен. Поэтому нужно знать, какие меры профилактики необходимо предпринимать для того, чтобы свести к минимуму возможность возникновения болезни:

• правильная и регулярная чистка зубов;
• поочередное использование кальцевированных и фторированных паст;
• проведение реминерализирующей терапии;
• своевременное лечение зубных болезней ( , и других);
• лечение болезней внутренних органов;
• исправление неправильного прикуса.

В заключении необходимо обратить внимание на то, что все способы и методы лечения клиновидного дефекта, перечисленные выше, применяются в каждом отдельном случае после тщательного изучения проблемы вашим стоматологом. Лечение клиновидного дефекта – достаточно индивидуальный, долговременный и трудоемкий процесс. В этом случае необходимо понимание со стороны пациента, а уж профессиональный стоматолог сделает все возможное, чтобы вернуть вам радость открытой и светлой улыбки.

Клиновидный дефект коронки – это стоматологическое заболевание, характерное для людей пожилого возраста . Оно отличается образованием дефекта в области шейки зуба, по форме напоминающим букву V.

Несмотря на то, что поражение часто напоминает кариозное, патология имеет другое происхождение. Заболевание быстро охватывает близстоящие зубы, поэтому требует обязательного лечения. Метод подбирается в зависимости от степени запущенности патологии.

Пломбирование

Особенность клиновидного дефекта в том, что его пломбирование может быть сопряжено с некоторыми трудностями. Во-первых, зачастую дефекты находятся на линии соприкосновения с десной .

Во-вторых, устойчивость поставленной пломбы будет напрямую зависеть от качества работы , так как основание зуба больше всего поддается давлению.

Лечение клиновидного дефекта считается более сложной процедурой по сравнению с пломбированием кариозных дефектов.

Пломбирование при клиновидном дефекте проходит в несколько этапов:

1. Постановка местной анестезии инъекционным методом.
2. Асептическая обработка полости рта.
3. Формирование небольшой полости для лучшего сцепления пломбировочного материала с коронкой. Для этого используют стоматологический бор или лазер.

   Использование лазера в данном случае предпочтительнее, так как он обладает характеристиками, положительно влияющими на ткани зуба. При воздействии на эмаль лазерный луч провоцирует ее уплотнение, вследствие чего она становится более крепкой.

   Кроме того, лазер – это высокоточное оборудование, которое позволяет минимизировать риск травмирования десен.

4. Обработка эмали пораженной области средством, улучшающим адгезию .
5. Послойное наложение композитного материала с помощью шприца и его равномерное распределение шпателем для придания правильной формы. Каждый слой проходит обработку полимеризационной лампой до полного застывания. Для полного устранения дефекта накладывается 2 слоя.
6. Формирование и полировка наложенной пломбы с помощью мелкозернистого бора.

Процесс пломбирования

Чтобы избежать выпадения пломбы, которое нередко наблюдается при клиновидном дефекте, стоматологи особое внимание уделяют 3 факторам:

1. Изоляция . Качественная постановка пломбы возможна только при отсутствии влаги. А так как это снижает вероятность выпадения пломбы клиновидного дефекта, то при процедуре обязательно используют коффердам, слюноотсос и другие средства, обеспечивающие защиту от влаги.
2. Поднутрение коронки в области поражения. Даже при небольшом дефекте необходимо формировать более глубокую и широкую полость, так как за счет ее объема можно будет поставить качественную многослойную пломбу.
3. Материал . Так как дефект расположен в самой узкой и нагружаемой части зуба, то для его пломбирования необходимо применять особый материал.

   Для этого используют средства с повышенными амортизирующими свойствами. К ним относятся жидко-текучие композиты, способные адекватно реагировать на сжатие и растяжение.

В этом видео в подробностях показан процесс реального лечения:

Влияние размера поражения

Кроме пломбирования, существуют и другие методы лечения клиновидного дефекта. Их применение зависит от степени разрушения коронки. При образовании дефекта глубиной до 2 мм в качестве наиболее оптимального лечения выступает реминерализация и фторирование тканей зуба.

Если на коронке сформировался дефект глубиной около 3,5 мм , то показана постановка виниров . В случае, когда полость углубилась до 5 мм , проводят установку коронок .

При увеличении полости более 5 мм возникает опасность отлома коронковой части от основания зуба, поэтому рекомендуется его полное удаление с дальнейшим протезированием мостовидным протезом.

Профилактика в клинике

Чтобы не допускать осложнения ситуации и не потерять зуб, необходимо своевременно обращаться к стоматологу на первых порах развития заболевания. В этом случае врач сможет провести профилактику его распространения с использованием реминерализующей терапии и процедуры фторирования.

Реминерализация

Реминерализацией называется насыщение тканей зуба микроэлементами , где основную часть составляет кальций. Для проведения процедуры используют специальные гели или жидкости, которые наносятся на эмаль, а затем обрабатываются ультрафиолетовой лампой.

Под воздействием луча начинают высвобождаться ионы - активные компоненты, которые проникают в поры и дентинные канальца зуба. Особенность данной процедуры в том, что процесс реминерализации не заканчивается в кабинете стоматолога.

Микроэлементы из эмали постепенно начинают опускаться в глубокие слои, проникая в клетки эмали и дентина и уплотняя структуру тканей зуба. Благодаря этому коронка становится более твердой, что способствует остановке процесса разрушения и не дает перекинуться воспалению с одной коронки на другую.

При микросколах или трещинах происходит полное восстановление эмали.

Данный метод является безболезненным, безопасным и может быть использован для пациентов любого возраста. Для получения устойчивого результата необходимо провести около 10 таких процедур .

Фторирование

Обогащение эмали зуба фтором, как правило, выступает в качестве второго этапа при реминерализации зубов кальцийсодержащими препаратами.

Процедура фторирования и принцип действия применяемых средств аналогичны реминерализации. Препарат с содержанием фтора также наносится на поверхность коронок, после чего активные вещества проникают в глубокие слои зуба, постепенно достигая дентина.

В процессе проникновения фтор блокирует дентинные канальцы, благодаря чему заметно снижается чувствительность эмали. Кроме того, фтор способствует уплотнению верхнего слоя коронки, что увеличивает ее кислотоустойчивость.

Профилактика в домашних условиях

Профилактика в домашних условиях является важной частью для предотвращения возникновения и ухудшения данной патологии.

К общепринятым правилам по уходу, которые помогут предотвратить , относятся:

• регулярная качественная чистка зубов;
• использование щетки с щетиной мягкой или средней жесткости;
• для более тщательного очищения следует использовать дополнительные средства : флосс, дентальные ершики, ирригатор, ополаскиватели;
• после каждого приема пищи желательно чистить зубы. Если для этого нет возможности, то обязательно ополаскивать рот обычной водой.

Кроме гигиены зубов, стоит особое внимание уделить укреплению эмали с помощью реминерализации. Эту процедуру можно проводить не только в условиях клиники, но и дома. Для этого стоматологи рекомендуют использовать следующие средства :

1. Зубные пасты . В данном случае подразумевается обычная очистка с помощью паст, в составе которых находится фтор и гидроксиапатит (форма кальция). Необходимо выбирать пасты так, чтобы в одной из них содержалось только первое вещество, а в другой – второе.

   Использовать такие пасты нужно поочередно , например, утром с фтором , вечером с кальцием . Совместное применение данных средств приведет к обнулению их реминерализующих свойств.

   Применение реминерализующих паст позволяет уменьшить или остановить интенсивность разрушения коронки и снизить чувствительность эмали. В качестве паст реминерализующего действия неплохо себя зарекомендовали Сплат, Elmex Sensitive, Р.О.К.С., Best Sensitive .

2. Специальные реминерализующие комплексы , предназначенные для домашнего использования. Чаще всего они выпускаются в виде густых однородных гелей или кремов, которые легко наносятся на коронки и при этом без труда удерживаются на ее поверхности.

   В их составе кальций и фтор находятся в такой форме, которая при взаимодействии со слюной позволяет им высвобождаться отдельно друг от друга.

   Это обеспечивает постепенное насыщение коронки необходимыми микроэлементами, вследствие чего она становится более крепкой. Чаще всего для домашней реминерализации используют крем Тус Мусс .

   Он не требует особых навыков для применения и обеспечивает заметный результат уже через месяц после регулярного использования.

Кроме перечисленных профилактических мер, следует упомянуть о правильном питании и поддержании здоровья всего организма на должном уровне.

Зуб с патологией в разрезе

Народные средства

Народные способы лечения клиновидного дефекта направлены на устранение симптомов воспаления мягких тканей, окружающих зуб, а также на своевременную асептическую обработку.

При данной патологии чаще всего используют следующие средства:

• отвар календулы и шалфея . Для его приготовления необходимо заварить стаканом кипятка 1 столовую ложку сырья. После этого отвар настаивают в течение 30 минут и ополаскивают им рот.

  При ежедневном применении этого средства улучшится ситуация не только в области клиновидного дефекта, но и в ротовой полости в целом;

• солевой раствор – является хорошим реминерализующим средством, так как в его составе находятся йод, калий, натрий, кальций. Для того чтобы приготовить раствор, подойдет только морская или каменная соль .

  На 100 мл воды потребуется 1 чайная ложка соли. Перед применением необходимо дождаться полного растворения всех твердых частиц. При наличии крупных каменных вкраплений раствор следует процедить через марлю.

  Используют данное средство после каждого приема пищи. Для этого коронки и десны протирают ватным тампоном, смоченным в рассоле.

• в качестве реминерализующего и противовоспалительного средства используют массу, приготовленную из меда и перемолотой яичной скорлупы . Ее наносят на коронки на 10 минут, после чего смывают.

Цена

Стоимость услуги лечения клиновидного дефекта будет в первую очередь зависеть от применяемого композитного материала и степени поражения зуба. При единичном дефекте одной коронки лечение с использованием обычной пломбы из стеклоиономерного цемента будет составлять примерно 1200 рублей .

Применение пломбировочного материла европейского производителя повысит эту цифру до 3000 руб. и более .

Промежуточным вариантом, который совместил в себе хорошее качество материала и высокие эстетические свойства, является пломбировочный композит от американской фирмы , который стоит около 2000 рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Красивая улыбка привлекает немало внимания, поэтому не удивительно, что все хотят иметь здоровые и белоснежные зубы. Однако, такая проблема, как клиновидный дефект может серьезно омрачить повседневную жизнь.

Что такое «клиновидный дефект»?

Под данным понятием подразумевают неспецифическое поражение зубов в шеечной части в форме клина, не связанное с кариозным процессом. По данным статистики, данной проблемой страдают чаще люди после тридцати лет.

Истощение эмали в области зубной шейки, по форме напоминающее клин или перевернутый треугольник, является распространенной патологией для клыков и малых коренных зубов как верхней, так и нижней челюсти. Эмаль в области истощения остается гладкой и белой, пока процесс не перейдет на дентин. Тогда появляются не только проблемы, связанные с повышенной чувствительностью зубов, но и эстетические нарушения в виде пигментации, а также пародонтоз и гингивит.

Стадии и признаки заболевания

В развитии поражения эмали по типу клиновидного дефекта различают четыре стадии:

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

• Стадия I – Начальные изменения;
• Стадия II – Поверхностное поражение;
• Стадия III – Умеренно выраженные изменения;
• Стадия IV – Глубокое распространение процесса.

На первой стадии клиновидные дефекты визуально при осмотре не выявляются, но их можно обнаружить с помощью увеличительного аппарата.

Во вторую стадию дефект эмали в форме клина у шейки зуба уже начинает просматриваться как поверхностная ссадина или трещина. Повреждение пришеечной зубной эмали идет на глубину до 0.2 миллиметров, и его длина составляет в среднем от трех до трех с половиной миллиметров.

При этом появляются симптомы повышенной чувствительности зубов при употреблении горячих холодных, кислых или сладких блюд, что доставляет немало проблем, так как почти постоянная зубная боль сильно истощает нервную систему.

Клиновидные дефекты первой и второй стадии наиболее характерны для людей молодого возраста от тридцати до тридцати пяти лет.

На третьей стадии умеренно выраженных изменений глубина и длина клиновидного дефекта достигают 0.3 и трех с половиной миллиметров соответственно. Повреждение эмали приобретает вид двух плоскостей, соединенных под углом сорок пять градусов.

При четвертой стадии наблюдается глубокое распространение клиновидного дефекта. Его длина достигает пяти миллиметров и более. Патологический процесс с эмали переходит на дентин, что сопровождается появлением выраженной пигментации. При запущенном процессе клиновидный дефект может дойти до пульпарной камеры.

Третья и четвертая стадии клиновидного дефекта чаще развиваются после сорока лет.

Повреждение зубной эмали в виде клиновидного дефекта развивается сравнительно медленно и имеет прогрессирующее течение. В начале заболевания пациентов, как правило, беспокоит только эстетическая проблема, проявляющаяся в виде ступеньки в шеечной части зуба. При этом эмаль выглядит здоровой , такая же плотная, гладкая и блестящая, как при отсутствии патологии.

При прогрессировании процесса появляется пигментация в области шейки зуба , характерная для третьей и четвертой стадии заболевания. Изменение оттенка зубов связано с вовлечением в процесс глубоких тканей, а именно дентина. Отсутствие необходимого лечения в таком случае приводит к обнажению шейки зуба и развитию пародонтоза, способного вызывать фрактуру зубной коронки.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины возникновения клиновидных дефектов

Механизм развития данной патологии до сих пор остается не изученным. Причина, по которой появляется клиновидный дефект, не одна.

На сегодняшний день существует три основные теории его возникновения:

• Теория №1 «Механическая абразия»;
• Теория №2 «Химическая эрозия»;
• Теория №3 «Физико-механическая».

Согласно теории «механической абразии» причиной возникновения клиновидных дефектов является механическое повреждение зубной эмали посредством:

• Использования зубных паст с крупными и жесткими абразивными частицами и зубных щеток с очень жесткой щетиной;
• Неправильной техники чистки зубов, в том числе совершение горизонтальных движений зубной щеткой;
• Усердного стремления устранить зубной налет и зубной камень в домашних условиях.

В теории «химической эрозии» главная роль отводится кислотам, которые разрушают эмаль. Частое употребление газированных напитков, чистка зубов сразу после употребления вина или фруктов, содержащих кислоты, например, яблок, приводят к развитию клиновидных дефектов. Также при скоплении пищевых частичек и образовании налета выделяются органические кислоты, постепенно растворяющие зубную эмаль.

Основу «физико-механической» теории составляют нарушения прикуса, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на разные участки челюсти. В результате этого страдают зубы, подверженные максимальному напряжению и стиранию при жевании.

Также согласно «физико-химической» теории возникновению клиновидных дефектов способствуют такие нарушения челюстного аппарата, как бруксизм, дефект зубного ряда, аномалии отдельных зубов.

Клыки и премоляры наиболее часто подвержены поражению эмали вследствие их выступающего положения. Именно по этой причине они подвергаются более сильному воздействию чистящих частиц, кислот, агрессивной пищи, приводящих к стиранию эмали.

Также установлено, что повреждение зубной эмали в виде клиновидных дефектов, происходит чаще у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта , такими как эзофагит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический колит, и нарушениями эндокринной системы.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Устранение клиновидных дефектов у специалиста

Поскольку поражение эмали в виде клина в области зубной шейки имеет не одну причину возникновения, то и лечение должно быть направлено соответственно на устранение нескольких патогенных факторов. В связи с этим лечение клиновидных дефектов эмали представляет собой комплекс мероприятий , осуществляемых разными специалистами, такими как врач-терапевт, стоматолог, ортодонт, ортопед, парадонтолог и даже эндокринолог, если проблема связана с гормональными нарушениями.

Лечение любой стадии клиновидных дефектов начинается с коррекции питания и образа жизни. В первую очередь стоит исключить газированные сладкие напитки, а также продукты, повышающие кислотность ротовой полости, то есть сладости.

Не маловажную роль играет соблюдение должного ухода за зубами , а также медицинские вмешательства, способствующие равномерному распределению нагрузки на всю челюсть при жевании, то есть пришлифовывание зубов, установка брекет-системы или искусственных коронок.

При раннем выявлении дефектов эмали в виде клина в шеечной части зубов на первой и второй стадиях целью лечения является ограничение патологического процесса. В таком случае проводится реминерализация эмали, то есть ее укрепление. Данная процедура заключается в поэтапном нанесении на поверхность зубов специальных растворов на основе глюконата кальция и фторированного натрия. Также назначают витамины и минералы для приема внутрь.

На второй и третьей стадии клиновидной деформации зубов , когда требуется их реставрация, производят пломбирование. Вслед за устранением дефектов эмали можно установить керамические виниры. Однако при риске фрактуры зубной коронки предпочтительно произвести протезирование металлокерамическими или безметалловыми коронками.

Устранение клиновидных дефектов в домашних условиях

Борьба с клиновидными дефектами в домашних условиях включает в себя регулярный уход за ротовой полостью . Именно нарушенная техника чистки зубов или запущенный налет являются одними из самых распространенных причин развития данной патологии.

Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, но при употреблении вина или фруктов, содержащих кислоты, чистку зубов надо проводить не сразу, а через тридцать минут после еды.

Рекомендуется использовать щетки с мягкой щетиной , чтобы лишний раз не травмировать эмаль. Также желательно приобрести зубную пасту, содержащую кальций и фтор, и устраняющую повышенную чувствительность эмали.

Из народных средств на первых стадиях истощения эмали неплохой эффект дает лечение календулой . Для приготовления отвара необходимо одну столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и оставить настояться в течение тридцати минут. Полученное средство используют как ополаскиватель для полости рта.

Морская соль тоже оказывает положительный эффект при лечении клиновидных дефектов. Раствор, приготовленный из соли в количестве одной чайной ложки и ста граммов воды, используется как мягкий очиститель для зубов.

Стоимость лечения у стоматолога

Материальные затраты на лечение клиновидного дефекта зубов зависят от сложности проводимых манипуляций, что определяется стадией заболевания. При начальных проявлениях клиновидного дефекта проводится реминерализация, стоимость которой в среднем составляет 2 тысячи рублей на одну челюсть. Столько же примерно стоит создание капп для домашнего использования с применением специальных фторирующих гелей.

Чем дальше заходит патологический процесс, тем дороже обходится лечение. Так установка одного винира, включающая также последующие консультации и гарантию на обслуживание, стоит в десять раз дороже. Установка брекет-системы на одну челюсть составляет в среднем пятьдесят тысяч, а протезирование одного зуба – тридцать тысяч.

Клиновидный дефект — проблема, от которой нужно срочно избавиться!

Ровные и белые зубы, красивая улыбка – главная визитная карточка любого человека. Дефекты роста и повреждения эмали портят внешний вид и порождают комплексы. Одной из распространенных неприглядных патологий является клиновидный дефект зубов. Что это такое и как от него избавиться?

Общие сведения о проблеме

Клиновидный дефект эмали – это не кариозное поражение, которое образует видимое повреждение в районе шейки зуба. Внешне дефект характеризуется наличием небольшой ступеньки напоминающий клин (от этого и название). Поражаться могут практически все зубы, но изначально патология затрагивает клыки. Дефект начинает развитие с поверхностного поражения площадью от 0,1 мм до 5 мм.

Для справки! Такой изъян ежегодно диагностируют у 30% взрослого населения.

На ранних этапах заметить заболевание достаточно сложно, так как цвет пораженного зуба остается прежним, а эмаль имеет привычную гладкую поверхность. Пигментация появляется только после проникновения дефекта вглубь больного зуба.

Проявление патологии: симптоматика и факторы развития

Клиническая картина при клиновидном дефекте обычно выражается в увеличенной чувствительности зубов на внешние раздражители (холод, кислота, сладкое, воздух). Боль может также ощущаться при чистке зубов и при прикосновении к эмали кончиком пальца. В некоторых случаях наблюдается абсолютное или частичное отсутствие симптоматики.

На образование дефекта в форме клина имеет влияние комплекс неблагоприятных факторов.

1. Несоблюдения техники ухода – это неправильные движения щеткой, которые приводят к разрушению эмали (злоупотребление запрещенными горизонтальными движениями). Чистка сразу после распивания винных продуктов или употребления разных фруктов, которые содержат кислоты, также не рекомендуется. Желательно проводить эту процедуру через 40 минут после еды.
2. Нарушения правил гигиены рта – сохранение в полости рта фрагментов пищи, наличие налета и зубных камней. Это способствует нарушению целостности эмали и снижению количества кальция.
3. Появление гингивита и пародонтита. Десна выделяют большое количество жидкости, которая приводит к вымыванию кальция с зубов.
4. Разные хронические болезни человека. Клиновидный дефект зубов проявляется у людей, которые имеют проблемы на нервной почве, разлады работы пищеварительного тракта (изжога), щитовидной железы.
5. Неправильный прикус может спровоцировать неравномерное распространение нагрузки на зубы при жевании. Клиновидные образования будут образовываться в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Смежные недуги и характерные отличия

Чтобы установить точную проблему, в редких случаях необходимо дополнительно провести дифференциальную диагностику. Дефект в виде клина трудно спутать с другими стоматологическими недугами, но в некоторых случаях доктор может ошибаться или сомневаться.

При кариозном воспалении зуб заполняется дентином, появляется боль после воздействия разных раздражителей. Отличие клиновидного дефекта – сохранность плотности стенок и смазанный характер болей (тупая, ноющая).

При кислотном некрозе изменяется внешний вид эмали, она меняет оттенок и покрывается шероховатостями. Повышается чувствительность зуба. Со временем твердые ткани теряют прочность и приобретают вид клина (при этом полностью разрушаясь). При клиновидной патологии подобных признаков не наблюдается, а смягчение тканей происходит только в пришеечной части.

Правила лечебного вмешательства

Выяснение того, какие причины и лечение требуется – дело профессиональных стоматологов. Терапия осуществляется в 2 этапа. На первом происходит устранение сопутствующих симптомов патологии, на втором – корректируется сам дефект.

Для устранения гиперчувствительности зубов назначаются мази, которые насыщают эмаль необходимым микроэлементам и витаминами. Для купирования болевых ощущений прописываются местные анальгетики и препараты для внутреннего применения.

Коррекция зуба осуществляется при помощи такого материала, как винир. Существует альтернативная методика закрытия дефекта – пломбирование. Благодаря профессиональному проведению процедуры, зуб обретает эстетичный внешний вид, а болевой синдром при этом полностью исчезает.

Если имеет место запущенная форма патологии, не обойтись без установки коронок. Важно, чтобы протез был установлен правильно, так как неграмотная фиксация влечет за собой разрушение не только пораженного зуба, но и соседних здоровых резцов.

Процедуры перед началом терапии

Чтобы приступить к лечению клиновидного дефекта, нужно определить его размер. После этого подбираются подходящие лекарственные средства и методы терапии. При лечении дефекта малого размера не всегда требуется прибегать к пломбированию. Можно провести реминерализацию – действия, направленные на насыщение пораженной эмали кальцием.

Важно знать! Укрепить эмаль поможет фторирование. Проведение процедуры позволит снизить восприимчивость к механическим воздействиям и к кислоте, источаемой кариесогенной микрофлорой.

В такой ситуации устранение небольших дефектов производится в кабинете стоматолога и в домашних условиях. Доктор обрабатывает эмаль препаратами, которые насыщены фтором и кальцием. Это позволяет снизить гиперчувствительность. Для достижения эффекта потребуется несколько процедур.

В домашних условиях нужно наносить на зуб специальные гели, пользоваться фтористыми ополаскивателями и пастами. Это позволит закрепить лечебный эффект. Все процедуры проводить под контролем специалиста, после окончания курса – показаться стоматологу для оценки лечения.

Что делать при большой площади поражения?

При лечении клиновидных дефектов больших размеров нужно обязательно провести пломбирование пораженных участков. Хотя это заболевание не является кариозным, но в большинстве случаев требуется высверлить испорченные участки зуба и провести их лечение.

Установка пломбы – затрудненный процесс, так как материал во многих случаях просто выпадает. Клиновидный дефект возникает близко к десне, постоянно поддается увлажнению слюной – эти факторы затрудняет проведение процедуры.

Хитрости для прочности пломбы

Стоматологи при установке пломбы прибегают к особым хитростям и профессиональным секретам.

1. Подготавливая зону для пломбы, доктор делает на стенках специальные насечки при помощи колесовидного бора. Это позволяет зафиксировать и удерживать материал.
2. Для лечения подбираются пломбы с высоким уровнем упругости (при давлении на зуб материал сжимается, а затем восстанавливает вид). Подобные колебания происходят на уровне 1-2 нанометров.
3. Обычную пломбу можно заменить жидко текучей. Нанесение при помощи шприца с последующим затвердением под лампой увеличивает срок службы.

Другой важный момент качественной работы – обязательное высушивание и обезжиривание зоны установки пломбы.

Виниры или коронки?

Устранение клиновидного дефекта разной глубины также происходит при помощи виниров. Это специальные насадки из керамики, которые крепятся к зубу и скрывают изъяны эмали. Минус способа – регулярная смена винира, так как при длительном использовании они меняют цвет.

Коронка при таком дефекте – радикальное решение, которое используется в крайних случаях. Для лечения подходит изделие из разного материала:

1. Металлокерамические;
2. Металлические;
3. Безметалловые.

Коронка позволяет предупредить прогрессирование болезни. Минус способа – отсутствие защиты от подобного поражения для соседних зубов.

Другие способы устранения изъяна

В зависимости от глубины поражения и сложности случая используются различные методы устранения дефекта. При малых размерах наносятся лекарственные аппликации для восстановления состава эмали и возвращения ей свойства противостоять нагрузке. Преимущество метода – безопасность проведения, недостаток – частое посещение доктора и невозможность полной ликвидации причины развития.

В домашних условиях лечить клиновидный дефект можно при помощи специальных паст и щетки с мягкими ворсинками. Минерализованная зубная паста снизит чувствительность и предупредит разрушение.

Ортодентическое лечение имеет профилактический характер. Проводится при угрозе развития клиновидного дефекта (неправильный прикус). С помощью способа можно восстановить нарушенное состояние челюсти (исправить окклюзию). В процессе такого лечения устанавливаются брекет-системы, изготавливаются специальные коронки или проводится отдельное шлифование эмали. Среди недостатков только высокая цена проведения.

Клиновидный дефект не относится к серьезным стоматологическим проблемам, но игнорировать его наличие не рекомендуется. Долгое течение болезни может привести к началу патологических процессов в ротовой полости. Вовремя обращайтесь к специалисту для сохранения целостности и здоровья зубов.

Клиновидный дефект — видео