Кольпоскопия и беременность. Как выполняют данную манипуляцию

В период беременности риск развития патологии шейки матки сильно возрастает под влиянием гормональных изменений. Если у женщины уже имеются гинекологические заболевания или есть предрасположенность к ним, профилактический осмотр позволяет предотвратить серьезные осложнения. Для диагностики используют разные лабораторные исследования. В их числе не только цитология и сдача анализов, но и информативное исследование под названием кольпоскопия. Этот диагностический метод позволяет оценить состояние шейки матки и вовремя определить опасные отклонения. Но многие беременные женщины впервые сталкиваются с такой процедурой, поэтому сомневаются в ее безопасности. Давайте выясним, разрешено ли проходить кольпоскопию при беременности, зачем ее назначают, и какие могут быть осложнения у женщины после обследования.

Кольпоскопия ― глубокое инструментальное исследование шейки матки, которое не приводит к травматизации мягких тканей и позволяет диагностировать большинство заболеваний на первых стадиях. Исследование проводят с помощью кольпоскопа ― оптического прибора с дополнительным освещением, который был открыт еще в 1925 году.

Использование кольпоскопа позволяет детально рассмотреть вульву, стенки влагалища, шейку матки, а также сделать забор жидкости для мазка и биоматериала для гистологии или цитологии. На сегодняшний день кольпоскопия считается малоинвазивным, точным и доступным методом исследования в гинекологии.

Проводится кольпоскопия на гинекологическом кресле. На усмотрение гинеколога может использоваться обычный оптический кольпоскоп или видеокольпоскоп (он подключен к монитору для передачи изображения на экран).

Проводить кольпоскопию могут простым способом, который основывается на визуальном осмотре без нанесения контрастного раствора. В ходе исследования у женщины исключат опухолевый процесс, наличие рубцов, микротрещин, бородавок. Также определяют размер и состояние шейки матки, сосудистый рисунок на ее поверхности.

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия. Для определения пораженных тканей на шейку матки наносят специальный раствор ― уксусную кислоту, раствор Люголя.

Процедура не нуждается в обезболивании и не доставляет женщине неудобств. По сути, кольпоскопия является эндоскопическим исследованием, в процессе которого кольпоскоп увеличивает изображение в несколько раз, и гинеколог рассматривает поверхность шейки матки словно под микроскопом.

Важно! Акушеры-гинекологи настаивают на проведении кольпоскопии при беременности, если есть подозрения о развитии дисплазии тканей или онкологии. Но и при полном благополучии женщине могут дать направление на кольпоскопию, если доктор посчитает, что это необходимо.

Можно ли проводить кольпоскопию при беременности?

Разумным решением для будущих мам является профилактическое проведение кольпоскопии до наступления беременности. Получив необходимую информацию, гинеколог сможет оценить состояние здоровья женщины, сделать прогноз относительно ее будущей беременности. Но к сожалению, плановый осмотр на этапе планирования беременности проходят только единицы.

После наступления беременности женщина приходит становиться на учет и на первом осмотре врач нередко замечает разные патологии шейки матки и назначает женщине кольпоскопию. Если такое случилось и с вами, сомневаться и отказываться от процедуры не нужно. Даже обыкновенная эрозия может быть первым проявлением тяжелой дисплазии, которая к концу беременности может стремительно переходить в рак.

Кольпоскопия шейки матки при беременности не причиняет вреда, а также абсолютно не влияет на состояние малыша. В процессе обследования у беременной женщины даже может проводиться биопсия, что также вполне безопасно при беременности.

Однако нужно упомянуть тот факт, что кольпоскопия проводится женщине при условии, что ее беременность протекает без осложнений. При угрозе прерывания беременности, а также в первые недели после зачатия процедуру назначают только в крайних случаях.

Важно! Будущая мама не испытывает дискомфорт при кольпоскопии. Она удобно располагается на гинекологическом кресле, и ощущает то же, что и на обычном осмотре.

Колькоскопия при беременности: показания и противопоказания

Проводить кольпоскопию можно ежегодно по собственной инициативе для профилактики онкозаболеваний. Однако к числу обязательных эта процедура не относится, и может быть назначена акушером-гинекологом при определенных обстоятельствах.

Причиной для проведения кольпоскопии шейки матки как при беременности, так и после нее, может быть одна из следующих ситуаций:

• Обнаружение патологических изменений слизистой шейки матки во время гинекологического осмотра, в частности, присутствие признаков эрозии.
• Жалобы женщины со стороны половых органов: патологические выделения, не связанные с нормальным менструальным циклом, неприятные ощущения во влагалище во время полового акта, сторонний запах.
• Неудовлетворительные результаты цитологии (обнаружение в мазке атипичных леток).
• Постановка женщины на диспансерный учет с любым диагнозом относительно шейки матки.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов, которые протекают в хронической форме.
• Клинические показания для взятия биопсии (кольпоскопия уточняет эту потребность и сразу проводится биопсия, или опровергает ее необходимость).
• Болевой синдром в проекции матки, или с ирридированием в пояснично-крестцовый отдел.
• Контрольный осмотр после лечения гинекологической патологии в анамнезе.

Важно! Кольпоскопию женщинам в положении проводят на основании плохого результата мазка или уже имеющейся дисплазии. Если же любая патология отсутствует, профилактическое проведение кольпоскопии при беременности не проводят.

Кольпоскопию во время беременности можно делать не всем женщинам. Есть веские причины ее не назначать и ненадолго отложить. Процедура не проводится, если:

• женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство на шейке матки;
• у будущей матери возникла угроза прерывания беременности (гипертонус, кровяные выделения);
• у пациентки непереносимость реагентов, используемых во время процедуры;
• у женщины обнаружен острый воспалительный процесс в матке или в цервикальном канале.

У кольпоскопии противопоказания к проведению отсутствуют. Проводят ее даже в первом триместре, поскольку она не травмирует шейку и не приносит вреда плоду. Если у женщины угрожающая беременность, процедуру просто откладывают на некоторое время, пока ее состояние не придет в норму.

Подготовка женщины к кольпоскопии

Многих женщин волнует вопрос, как подготовиться, если назначили кольпоскопию при беременности? Четких предписаний по этому вопросу нет.

Женщине будет нужно сдать элементарный мазок для определения влагалищной микрофлоры. А после этого придерживаться норм личной гигиены для сохранения нормальной флоры до момента проведения кольпоскопии. Для этого нужно за 48 часов до обследования исключить половые контакты, любые спринцевания или использование вагинальных свечей.

Совет! В день проведения кольпоскопии женщине нужно провести утренние гигиенические мероприятия с использованием привычного средства для интимной гигиены.

Алгоритм проведения колькоскопии в гестационном периоде

Современный кольпоскоп не предусматривает его введения во влагалище. Он устанавливается напротив гинекологического кресла, его оптический прибор фокусируется на нужном участке, и если используется видеокольпоскоп, изображение выводится на экран. Доступ к шейке матке предоставляется с помощью гинекологического зеркала. Кроме него и самого кольпоскопа другие инструменты не используются.

На заметку! Кольпоскопию можно проводить как в государственном медучреждении, так и в частной женской консультации. В среднем процедура занимает не больше 15 минут.

Процесс проведения кольпоскопии происходит в такой последовательности:

1. Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле.
2. После установки гинекологического зеркала, гинеколог осматривает шейку матки.
3. Если заметны изменения тканей, он наносит на шейку уксусную кислоту и оценивает слизистую поверхность.
4. После этого гинеколог наносит раствор йода, после чего вновь оценивает имеющиеся изменения.
5. При обнаружении атипичных изменений на шейке, проводится биопсия. Это может сопровождаться неприятными ощущениями у будущей мамы. После отделения кусочка ткани специальными щипцами, на шейке остается небольшой рубец, который со временем полностью исчезает.

Важно! Если в результате кольпоскопии была выявлена патология, женщине назначают лечение, которое допустимо на ее сроке беременности. Если же отклонений в состоянии шейки матки не выявлено, лечение женщине не проводят, и при необходимости рекомендуют пройти повторную кольпоскопию после родов.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В гестационном периоде кольпоскопия проводится по такому же принципу, как и у женщин вне беременности. Отличие заключается лишь в том, что в период беременности шейка матки густо покрыта слизью, которая играет роль барьера, не пропускающего инфекцию в матку. По этой причине сразу заметить новообразования и рассмотреть состояние слизистой шейки матки очень трудно. Поэтому проводить кольпоскопию у будущих мам лучше с помощью видеокольпоскопа за участием нескольких специалистов.

Достаточно часто получить нужную информацию при проведении кольпоскопии при беременности на ранних сроках не получается. Если у доктора возникли сомнения по поводу здоровья женщины, ей может быть назначено дополнительное исследование. Повторную кольпоскопию проводят через 1.5 месяца или в третьем триместре.

Кольпоскопия в последнем триместре требует от доктора особенного профессионализма. Дело в том, что в этом периоде шейка матки сильно увеличена, ее поверхность сплошь покрыта кровеносными сосудами. Поэтому любые манипуляции во влагалище могут спровоцировать кровотечение. Если такое случается, поврежденный сосуд смазывают пастой Монсель. Бывают и случаи, когда приходится накладывать швы, чтобы остановить кровотечение. Но случается это не более, чем у 1 % женщин.

Кольпоскопия шейки матки при беременности - последствия

После проведения простой кольпоскопии, которая не показала патологических видоизменений на шейке матке, ограничения или какие-либо осложнения отсутствуют.

• Если проводилось расширенное исследование или была сделана биопсия, у женщины могут несколько дней присутствовать выделения после кольпоскопии при беременности. Они, как правило, скудные, темного цвета, без стороннего запаха. Обычно это выходит слизь с остатками йодного реагента.
• Ярко-красные выделения могут говорить о кровотечении. В этом случае беременной женщине нужно обратиться к доктору. В большинстве случаев угрозы для беременности нет, но исключить любое осложнение нужно в любом случае.
• В редких случаях кольпоскопия при беременности может стать причиной выкидыша или сильного кровотечения. Поэтому проводить процедуру можно в тех случаях, если беременность у женщины протекает очень хорошо и риск развития таких осложнений минимальный.

Важно! Если во время кольпоскопии у женщины провели биопсию, ей в течение двух недель необходимо соблюдать половой покой, не посещать сауну или бассейн, минимизировать физические нагрузки и не принимать аспирин.

Кольпоскопия при беременности - отзывы

Согласно отзывам большинства беременных девушек, эта диагностическая процедура в большей мере вызывает страх, нежели доставляет дискомфорт при осмотре. Для расширения стенок влагалища в последнее время используют одноразовые зеркала из пластика, что более комфортно, чем введение металлического инструмента. Кроме этого, современные комфортабельные кресла позволяют женщине занять удобное положение с учетом ее срока беременности.

Из неприятных ощущений женщины указывают лишь легкое покалывание в момент нанесения раствора на шейку матки или болевой дискомфорт при биопсии. Но эти ощущения они считают кратковременными и вполне терпимыми.

Многие женщины единогласны во мнении, что кольпоскопия при беременности позволила вовремя обнаружить изменения на шейке матки и провести лечение. Если они бы отказались от процедуры, то после родов им пришлось бы проходить не консервативное, а уже хирургическое лечение.

Если вы сомневаетесь в том, делают ли кольпоскопию при беременности, помните, что для женщин в положении она является безболезненной и безопасной процедурой, которая способна предотвратить развитие смертельно опасных заболеваний. Ваш доктор в первую очередь думает о вашем с малышом здоровье, поэтому без веских показаний назначать вам обследование не будет. Если же такая необходимость возникла, не стоит рисковать своим здоровьем.

Видео «Что важно знать о кольпоскопии»

Кольпоскопия - метод диагностического осмотра влагалища и шейки матки на предмет наличия заболеваний с помощью специального прибора – кольпоскопа. Данный инструмент напоминает микроскоп, с его помощью можно увидеть более детальное, увеличенное строение поверхностных тканей женских половых органов и найти отклонения в структуре клеток.

Процедура кольпоскопии практически не имеет противопоказаний и является ценным диагностическим методом многих гинекологических патологий.

Кольпоскопия при беременности является способом диагностики заболеваний, течение которых может ухудшиться под влиянием смены гормонального фона. При правильном проведении исследование не вредит организму будущего ребенка и матери. Однако отказ от кольпоскопии может повлечь за собой несвоевременное диагностирование патологий, их лечение после родов станет более затруднительным.

Техника проведения

Техника кольпоскопии довольна простая.

Женщина располагается в обычном гинекологическом кресле, врач вводит в ее влагалище зеркало для его расширения. Около половой щели устанавливается кольпоскоп, и специалист начинает осмотр. Описанная процедура не причиняет никакой боли пациентке. При расширенной кольпоскопии врач капает во влагалище химические вещества, это может вызвать кратковременный дискомфорт.

Если врач замечает патологические участки ткани, он берет биопсию из них. Данная процедура безболезненна на шейке матки, пациентка может ощутить небольшое чувство сдавления. Биопсия влагалища проводится под местной анестезией, поскольку причиняет определенный дискомфорт. Все обследование занимает от 15 до 40 минут. Перед процедурой женщине следует отказаться от половой жизни, спринцеваний, использования тампонов, свечей и влагалищных таблеток на 2-3 дня. Кроме данных рекомендаций кольпоскопия не подразумевает никакой подготовки.

Что такое кольпоскопия:

Показания для проведения

Кольпоскопия помогает диагностировать 7 заболеваний женских половых органов:

#1. Эрозия.

Видна при осмотре кольпоскопом как гладкий или мелкозернистый участок красного цвета с сосудами в виде петель. Опасность данной патологии заключается в том, что она может малигнизировать (озлокачествляться в рак). Кольпоскопия шейки матки во время беременности помогает вовремя обнаружить эрозию, на фоне гормональных изменений повышается риск ее малигнизации.

#2. Псевдоэрозия.

Данная патология при кольпоскопии выглядит как красные объемные кружочки. Псевдоэрозия может быть физиологической реакцией организма на беременность, но чаще она является маркером инфекционных заболеваний и гормонального дисбаланса.

#3. Полипы.

Отличаются блестящей поверхностью при осмотре кольпоскопом. Является следствием смены гормонального фона или хронического воспаления.

#4. Папиллома.

При кольпоскопии выглядит как объемный вырост розоватого оттенка с сосудами. После нанесения уксусной кислоты бледнеет. Является предраковым состоянием.

Внимание! Кольпоскопия помогает вовремя выявить многие заболевания шейки матки и влагалища, назначить правильное лечение и предупредить малигнизацию или другие осложнения.

При кольпоскопии выглядит как розовое или фиолетовое разрастание, кровоточит при нажатии, не изменяет окраску при обработке уксусной кислотой. Данная патология возникает в результате распространения эпителия матки на ее шейку. Эндометриоз может малигнизировать в злокачественную опухоль.

#6. Лейкоплакия.

При осмотре кольпоскопом имеет вид светлых неровных пленок, отделяющихся от слизистой. Малигнизирует в рак шейки матки при отсутствии лечения.

#7. Рак.

Бывает различных форм и размеров, обычно выглядит как отечные выступы, имеет сосуды. Данное образование не реагирует на уксусную кислоту и йод.

Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти кольпоскопию при обнаружении у себя следующих симптомов:

• боли во время полового акта;
• появление крови из влагалища вне менструации;
• дискомфорт во влагалище;
• постоянный болевой синдром в малом тазу;
• зуд, сыпь на половых губах.

Возможные осложнения и противопоказания

Однако не всегда женщинам удается пройти осмотр шейки матки и влагалища до зачатия ребенка. Кольпоскопия во время беременности назначается при подозрениях на гинекологические заболевания. Но некоторые врачи назначают обследование всем будущим матерям.

Данное исследование не влияет на состояние плода, не приносит никакого дискомфорта матери, поэтому кольпоскопия может проводиться даже на ранних сроках беременности. Но женщинам, ожидающим появления ребенка на свет, следует обращаться к гинекологам с большим опытом работы, поскольку при неправильном выполнении процедуры имеется риск возникновения осложнений.

Кольпоскопия является безопасным методом диагностики при выполнении врачом, имеющим высокую квалификацию, поэтому будущим матерям не следует переживать при назначении исследования. Каждая беременная женщина вправе отказаться от кольпоскопии, однако это может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до отсутствия диагностирования рака шейки матки на ранней стадии.

Обследование с помощью кольпоскопа практически не имеет противопоказаний, кроме периода менструации, что не касается будущих матерей. Но некоторые специалисты не рекомендуют проводить ее при угрозах выкидыша и преждевременных родов. Также запрещено проведение расширенной кольпоскопии при наличии аллергии на уксусную кислоту и йод.

С помощью прибора с оптикой и специальных окрашивающих веществ врач может увидеть состояние шейки матки и не только. Это достоверная методика , безопасная, позволяющая обследовать стенки влагалища. Также кольпоскопия позволяет забрать материал на цитологию и гистологию .

Необходимость этой процедуры безусловна: она позволяет на ранней стадии выявить разного рода гинекологические заболевания, и даже онкологию.

Виды колькоскопии

Активно используются два вида кольпоскопии:

1. Простая . Она выполняется без применения специальных веществ.
2. Расширенная . При ней применяются разные растворы. Помогающие выявить некоторые заболевания. В качестве растворов в использование идут йод, уксусная кислота и пр.

Выбор вида кольпоскопия остаётся, конечно, за врачом. Бояться болезненности этой процедуры не стоит – максимум, небольшой дискомфорт, и тот вызван скорее волнением пациентки, чем объективными факторами.

Коротко о ходе процедуры

Как же проходит сама процедура кольпоскопии?

Она длится обычно 10-15, может быть 20 минут . Пациентка привычно лежит на гинекологическом кресле, словом, всё как на обычном осмотре.

Во влагалище врач вставляет специальное зеркало. Боли при этом пациентка не испытывает , разве что, небольшой холодок чувствуется от соприкосновения с металлической оправой.

Рядом с гинекологическим креслом врач устанавливает кольпоскоп , устройство, что позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки и вульвы.

Если исследование расширенное , доктор на шейку матки нанесёт специальный раствор (уксус , например), это может вызвать небольшое жжение. Но оно продержится буквально несколько секунд.

Если же в качестве раствора используется йод или это будет раствор Люголя , никаких неприятных ощущений и вовсе не возникнет. Раствор наносится для того, чтобы выявить здоровые и поражённые участки: последние не поменяют цвет.

Если патологические участки обнаружены , доктор обязательно проведёт биопсию: возьмёт на анализ фрагмент ткани.

Биопсия шейки матки не вызывает боли, а вот биопсия вульвы и нижней части влагалища может причинить ощутимую боль, почему и применяется местный анестетик.

• 1-2 дня нужно воздержаться от сексуальных отношений (а именно вагинального секса);
• до процедуры на всякий случай принять обезболивающее , которое продаётся без рецепта (например, ибупрофен);
• в течение двух дней до самой процедуры воздержаться от использования тампонов .

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

Кольпоскопия в период беременности назначается в том случае, если женщина имеет какую-то гинекологическую патологию. И сомнений в том, делать ли эту процедуру или нет, быть не должно!

К сожалению, на фоне беременности эрозия шейки матки может активно прогрессировать, поэтому подобное исследование необходимо.

Показания к кольпоскопии

Главное показание к проведению процедуры во период вынашивания ребёнка – эрозия шейки матки . При некоторых видах эрозии лечение может проходить в период беременности, что делает возможным обнаружение новых поражённых участков.

При эрозии кольпоскопия помогает врачу определиться, как будет проходить родоразрешение. Довольно часто назначается операция кесарева сечения, ведь болезнь может привести к разрыву шейки матки, а значит, тяжёлым последствиям для женского здоровья.

Если обнаружена незначительная эрозия , врач назначит женщине приём специального лекарства, а может быть – влагалищных свечей. Обычно после непродолжительного курса эрозия сама рассасывается.

Противопоказания к кольпоскопии

Как таковых противопоказаний к этой процедуре нет , так как она практически безболезненна и не травматична. Но врач всё равно должен ознакомиться с результатами обследований беременной, чтобы исключить даже минимальные риски.

В целом, можно сказать, что кольпоскопия в любом случае полезнее, чем отмена процедуры. Ведь лучше вовремя отреагировать на появление патологии, чем запустить болезнь.

Беременность после кольпоскопии

Правильнее планировать беременность, максимально решив все свои гинекологические проблемы. Проведение процедуры кольпоскопии никак не влияет на благополучные зачатие и беременность.

Каждая женщина, следящая за своим здоровьем, должна регулярно посещать гинеколога. Если она планирует ребёнка, то визиты к врачу должны быть не реже, чем раз в 6 месяцев.

Специалист может назначить процедуру, которая называется кольпоскопия. Гинеколог с её помощью получит возможность детально осмотреть шейку матки. В последнее время кольпоскопия при беременности всё чаще назначается всем встающим на учёт женщинам. Однако некоторым не совсем понятно, зачем её делать и насколько манипуляция безопасна.

Что такое кольпоскопия?

Это современный вид исследования, которое проводится с помощью кольпоскопа. Используется для выявления ряда урогинекологических заболеваний.

Кольпоскоп – это специальный прибор, который позволяет детально осмотреть влагалище и шейку матки, т. к. даёт 40-кратное увеличение. Он оснащён специальной оптической системой. Также с помощью кольпоскопа можно взять мазок на цитологию и гистологию. Данный вид исследования является абсолютно безопасным как для беременных, так и для женщин, не ожидающих малыша.

Кольпоскопия позволяет выявить на ранних стадиях различные урогинекологические заболевания, в том числе и онкологические. Данный метод даёт возможность отслеживать и контролировать их развитие. Также с помощью исследования можно установить характер выделений, спрогнозировать, как буду протекать роды, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, оценить общее состояние шейки матки, вульвы и стенок влагалища. В связи с этим кольпоскопия при беременности рекомендуется вскоре после постановки на учёт, на ранних сроках. Если выявляется какое-либо заболевание, то исследование повторяют несколькими неделями позже.

Выделяют 2 вида кольпоскопии:

• простая;
• расширенная.

В первом случае для диагностики не используют специальные растворы. Во втором – применяются активные вещества, позволяющие выявить степень поражения. В качестве диагностических реактивов используют йод, раствор Люголя, 3-проценную уксусную кислоту. Выбор вида процедуры зависит от показаний. Например, при эрозии шейки матки, скорее всего, будут использовать расширенную кольпоскопию, чтобы оценить степень поражения органа.

Подготовка

Особенной подготовки не требуется, т. к. процедура довольно проста. Однако есть несколько рекомендаций, которые необходимо выполнить:

• обеспечить себе половой покой на протяжении 1-2 дней перед процедурой (воздержаться от вагинального секса);
• не пользоваться тампонами и спринцовками, т. к. они раздражают слизистые;
• не применять крема, смазки или таблетки, т. к. они изменяют естественную микрофлору;
• кольпоскопию нельзя делать во время месячных;
• незадолго до процедуры можно принять обезболивающее.

Как проходит кольпоскопическое исследование?

На простую кольпоскопию обычно уходит 10-20 минут, на расширенную – до 45 минут. Для процедуры не требуется особенных условий. Женщина располагается на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. Далее:

• Гинеколог вставляет во влагалище зеркало в металлической оправе. При этом может присутствовать небольшой дискомфорт от введения инородного тела и от контакта с прохладным металлом. Однако процедура совершенно безболезненна.
• Рядом с креслом на расстоянии 10 см устанавливается кольпоскоп, с помощью которого врач будет осматривать поверхность шейки матки.
• При расширенном исследовании используются специальные растворы. При взаимодействии с ними здоровые участки изменят цвет. Поражённые останутся в прежнем виде.
• Если гинеколог применяет йод или раствор Люголя, то никаких ощущений не возникает. Если он капает уксусную кислоту, то может появиться небольшое жжение, которое быстро пройдёт.
• Если обнаружатся поражённые участки, то гинеколог возьмёт мазок и образец ткани на биопсию. При работе с шейкой матки практически никаких ощущений не возникает. При биопсии вульвы и стенок влагалища могут появиться болезненные ощущения, т. к. здесь нервных окончаний больше. Поэтому рекомендуется использовать анестетик или принять обезболивающее незадолго до процедуры.
• После этого женщина может быть свободна.

Результаты кольпоскопии получают очень быстро. В случае общего осмотра всё будет ясно ещё в кабинете у гинеколога. Все сведения врач занесёт в амбулаторную карту женщины.

Кольпоскопическое исследование при беременности

Обычно кольпоскопия во время беременности проводится на ранних сроках, приблизительно на 8-9 неделе. Если всё обстоит благополучно, то повторно её не назначают. Если обнаруживается какое-либо заболевание, за которым необходимо наблюдать, то дополнительное обследование планируется на начало 2-го триместра, на 12-14 неделе. Завершающий осмотр проводится на 24-25 неделе, в начале 3-го триместра. На более поздних сроках кольпоскопия не рекомендуется, т. к. любые манипуляции с шейкой матки могут стимулировать деятельность органа и вызвать преждевременные роды. Через 3 месяца после появления на свет ребёнка маме придётся вновь пройти процедуру, чтобы выяснить, как роды повлияли на её здоровье.

Опасения, что кольпоскопия при беременности может повредить будущему малышу, совершенно напрасны.

В ряде поликлиник процедура является обязательной. Однако в большинстве случаев её проходят по показаниям. Основное и самое распространённое – эрозия шейки матки, т. к. беременность может стать толчком к её развитию и прогрессированию.

Некоторые виды эрозии можно лечить даже во время беременности. Кольпоскопия позволяет оперативно отслеживать развитие заболевания и выявлять новые поражённые участки. Однако предпочтительно обращение к врачу с этим вопросом до зачатия или после рождения ребёнка. Небольшие эрозии рассасываются после консервативного лечения и не имеют особенных последствий. С другой стороны, шейка матки может быть в настолько плохом состоянии, что это будет являться показанием к проведению кесарева сечения, т. к. из-за эрозии она может разорваться во время родов. А это, в свою очередь, приведёт к плачевным последствиям для здоровья женщины.

Особенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Беременность также таковым не является, т. к. при кольпоскопии не возникают травмы, отсутствует болезненность и риск нанесения вреда малышу или будущей маме. Зато можно своевременно заметить недуг и принять меры по его устранению. Данный вид исследования никак не влияет на процесс зачатия и ход самой беременности. Отменить кольпоскопию могут только в том случае, если есть угроза выкидыша, а процедура может стимулировать родовую деятельность.

Однако всё-таки правильнее будет пройти осмотр до зачатия, в период планирования, чтобы уже точно знать, какие проблемы есть и что делать. При необходимости лечения принимать препараты лучше также до беременности, чтобы не тревожиться в этот ответственный и волнительный период. Если же врач всё-таки назначил данное обследование женщине в положении, сильно переживать не стоит. Это такая же часть осмотра, как анализ крови или УЗИ.

Эрозия шейки матки во время вынашивания плода часто прогрессирует, поэтому кольпоскопия при беременности требуется для диагностирования патологии и получения информации о возможных изменениях на стенках влагалища.

Зачем назначают кольпоскопию при беременности

Вся процедура проводится с помощью специального оптического прибора кольпоскопа, что позволяет получить больше информации о состоянии шейки матки, чем при стандартном гинекологическом осмотре зеркалом.

Причина назначения кольпоскопии в основном кроется в нарушенном эпителиальном слое, когда врач самостоятельно не может дать более точную оценку. Также, диагностическая процедура на ранних сроках беременности требуется при наличии специфической симптоматики:

• болевой синдром в процессе полового акта или после его окончания;
• мажущие кровяные выделения;
• чувство дискомфорта во влагалище (зуд и жжение);
• тянущие болевые ощущения по низу живота;
• высыпания различного характера на внешних половых органах.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

Если существует угроза выкидыша, то от процедуры лучше отказаться, так как кольпоскопия опасна формированием кровотечения и самопроизвольным прерыванием внутриутробного развития.

В последние три месяца кольпоскопия шейки матки может иметь тяжелые последствия, поэтому на таком сроке манипуляции проводят только по серьезным показаниям. Это связано с тем, что по мере формирования и развития плода увеличивается количество кровеносных сосудов, и любое вмешательство извне может спровоцировать обильное кровотечение.

Стоит заметить, что по статистике необходимость в накладывании швов возникает у менее, чем 1% пациенток. Поэтому проведение кольпоскопии становится очень важным мероприятием для дальнейшего назначения терапии, так как предоставляется возможность точной постановки диагноза.

Подготовка и проведение кольпоскопии

• за 2-3 дня желательно исключить половую активность;
• накануне исследования отказаться от использования местных лекарств (свечи, мази, суппозитории);
• для интимной гигиены перед процедурой использовать только теплую чистую воду.

После всех манипуляционных действий может быть обнаружена мазня из влагалища в незначительном количестве, что будет считаться вариантом нормы. Ситуация обуславливается реакцией слизистой на некоторые химические реагенты.