Кожные проявления при заболевании сигмовидной кишки. Особенности лечения сигмоидита

Когда у человека диагностируют воспаление сигмовидной кишки, нужно как можно скорее начать лечение, так как отдельно болезнь не возникает, и ее первопричиной могут стать другие патологии органов пищеварения. Что это за заболевание, каковы причины развития, какое лечение показано и какие последствия могут быть у больного, если не начать терапию вовремя?

Что за болезнь?

Сигмоидит - воспалительные процессы, что происходят в отделе толстой кишки, при которых поражается сигмовидная кишка. Диагностируется как самостоятельное заболевание, иногда сочетается с воспалением всей толстой кишки. Сигмоидит определяется чаще от воспалений остальных районов кишечника. Это вызвано окончательным формированием кала в кишке, а если орган функционирует не слаженно, то в нем каловые массы застаиваются, что вызывает воспаление. Согласно классификации, по мкб 10 код заболевания K52.9 «Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный».

Формы болезни

По виду течения

Делится на острое и хроническое течение. Острый сигмоидит возникает резко, сопровождается интенсивными симптомами: боль, диарея, тошнота, рвота и увеличение температуры. Хронический сигмоидит протекает с моментами обострения и затихания. Обострение развивается из-за несоблюдения правил диеты, при стрессах, травмах, инфекционном и бактериальном осложнении.

По характеру воспалительных процессов

1. Катаральный сигмоидит характеризуется воспалительными процессами, локализация которых находится на поверхностных слоях тканей органа. Место поражения болит, уплотнение отекает и гипертермируется, при этом выделяется много слизи, поэтому другое название вида - слизистое воспаление.
2. Эрозивный сигмоидит проявляется разрушением на тканях органа, но более глубокие мышечные ткани органа не повреждены.
3. Язвенный сигмоидит характеризуется образованием на тканях органа язв и эрозий, что проникают в глубинные слои стенок.
4. Перисигмоидит отличается тем, что воспалительные процессы распространены в серозной оболочке толстого кишечника. Кругом возникает инфильтрат, далее затрагивается брыжейка. На слизистой органов брюшной полости образуются спайки и рубцы, которые провоцируют более серьезные осложнения.

Причины и факторы

Причины, которые провоцируют воспаление сигмовидной кишки, разные, разделяют их на такие группы:

Симптомы воспаления кишки

Симптомы воспаления сигмовидной кишки разнообразные, они значительно отличаются при различных разновидностях болезни. Врачи выделяют 3 распространенных проявления, которые характеризуют симптомы сигмоидита:

1. Боли, которые локализованы в левой части брюшной полости, где находится поперечно-ободочная кишка. Боль сильная, отдает в левую часть поясницы или ноги. Нужно помнить, что сигмовидная кишка двигается, поэтому боль распространяется по всему животу, не имея конкретного места локализации.
2. Проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами. Из-за раздражения и воспаления в поперечной кишке возрастают позывы к дефекации, стул жидкий, с плохим запахом и включениями частичек крови.
3. Из-за плохо переваривающейся пищи больной не получает нужного количества витаминов и микроэлементов. Организм истощается, ухудшается состояние здоровья, развивается дисбактериоз, анемия, падает артериальное давление, снижается масса тела.
4. Нарушается моторика в ободочной кишке, тогда развивается сигмоидит спастический и паралитический.

Диагностика

При посещении врача-проктолога больному нужно предоставить о себе максимум информации. На основании таких данных врач увидит картину развития болезни и примет решение о назначении диагностических процедур. Во время пальпации боли локализуются слева, в подвздошной области, а ректальное исследование покажет наличие отеков в нижней части ободочной кишке. Если у больного развит и геморрагический сигмоидит, из прямой кишки выделяются кровяные сгустки.

Ректороманоскопия применяется чаще всего для диагностирования болезни. Диагностика позволяет оценить объем воспаления и какие изменения произошли на слизистых тканях кишки. Клинический анализ крови показывает увеличение лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс. С помощью копрограммы врач увидит развитие воспаления в толстой кишке, а анализы кала показывают, какой инфекционный возбудитель поразил орган. Если болезнь запущена, воспалительный недуг перешел в острую стадию, больному показана лапароскопия.

Лечение препаратами

Если причина - кишечная инфекция

Лечение воспаления сигмовидной кишки с поражением основывается на соблюдении строгой диеты, режима питья и приеме витаминов. Если в период заболевания пить много жидкости, то патогенная микрофлора вымывается из организма, поэтому показано соблюдать питьевой режим и противопоказаны противодиарейные препараты. Если течение болезни тяжелое, нужно включить в терапию антибиотик, который помогает избавиться от инфекции и сократить период лечения. Врач приписывает пить сульфаниламиды, которые не провоцируют дисбактериоз. Антибиотики показаны и при сигмоидите у людей пожилого возраста, в этом случае показаны препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда.

Хроническая неязвенная форма

Лечение сигмоидита такого вида основывается на восстановлении полезной микрофлоры органа. Терапия проводится в 2 этапа. Первый этап основывается на применении антибактериальных средств сульфаниламидного ряда. Если болезнь сопровождается спазматическими проявлениями, врач назначает спазмолитики «Но-Шпу» и «Папаверин». На втором этапе больному показано соблюдать диетотерапию, хорошие результаты дает терапия народными средствами, которые приготовлены в домашних условиях.

Хроническая язвенная

При воспалении сигмовидной кишки с язвенным прободением, в первую очередь врач назначает медикаменты, снимающие воспаление и способствующие регенерации поврежденных слизистых тканей ободочной кишки. Если заболевание протекает в острой форме, нужно откорректировать обменные процессы. Врач прописывает внутривенные инъекции плазмы крови, раствора глюкозы, витаминов и электролитов. Благодаря медикаментам снижается интоксикация организма, проходит слабость и нормализуется состояние здоровья.

Ишемическая

При ишемической форме поражения ободочной кишки лечение основывается на степени развития сосудистой недостаточности. Если болезнь имеет хронический характер, то лечение проводят радикальным способом (врач делает пластику сосудов) и консервативным, с помощью лекарственной терапии. Если воспаление выраженной формы, оно лечится как неспецифическая форма язвенного колита.

Лучевая форма

Если недуг спровоцирован облучением при излечении онкозаболевания, то терапия основывается на принципах лечения язвенного колита. Применяется лекарство «Сульфасалазин» как клизма или свечи при сигмоидите. Если улучшения не наступает и медикаментозная терапия не приносит результатов, больному проводится хирургическая операция с удалением пораженного участка и наложением анастомоза.

Сигмовидная кишка – это небольшой участок толстого кишечника, в котором перевариваемая пища формируется в твердые каловые массы. Орган получил соответствующее название благодаря внешнему сходству с графическим изображением греческой литеры «Сигма». Перевариваемая пища, проходя через этот отрезок, значительно уплотняется. Воспаление сигмовидной кишки, образующееся в этом отделе кишечного тракта, вызывает расстройства пищеварительной системы и негативно сказывается на общем самочувствии.

Воспалительные процессы часто связывают с индивидуальными особенностями, которыми характеризуется строение определенного человека. С увеличением изгибов толстого кишечника повышается вероятность застойных состояний, когда содержимое кишки долго задерживается в одном месте. В результате развивается воспаление сигмовидной кишки, которое в медицинской практике называют сигмоидит. Другие причины образования патологии:

• период беременности. Увеличенная в размере матка сдавливает сигмовидную кишку, из-за чего содержимое кишечника застаивается;
• болезни пищеварительного тракта (дисбактериоз, язвенный колит, проктит);
• пищевые отравления, в том числе из-за злоупотребления напитками, содержащими алкоголь. Спровоцировать патологическое состояние может неправильный режим питания, когда в рационе преобладают острые блюда;
• инфекционные заболевания общего характера;
• расстройства функций нервной системы.

Заболевания сигмовидной кишки (сигмоидит, дивертикулез, злокачественное образование в области органа) выявляются в ходе диагностического обследования. Самый информативный метод исследования – колоноскопия. Рекомендуется посетить врача-гастроэнтеролога, если появились следующие симптомы :

• боли, локализующиеся в подвздошной области. Болевые ощущения могут иррадиировать в область поясницы и левой ноги;
• нарушение функции опорожнения кишечника, изменение цвета каловых масс, нерегулярный стул;
• вздутие живота, отрыжка, рвота;
• расстройства нервной системы, повышенная утомляемость, резкое снижение массы тела, упадок сил;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов, слабость и другие признаки интоксикации.

При появлении вышеперечисленных симптомов воспаления сигмовидной кишки, необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Симптоматика патологии неспецифична и может указывать на наличие другого заболевания, протекающего в области желудочно-кишечного тракта. Хронический сигмоидит отличается чередующимися стадиями ремиссии и обострения. В период «затухания» болезни симптомы становятся невыразительными или вообще исчезают. Обострение могут спровоцировать такие факторы:

• стрессовые ситуации, физическое перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• травмы в области брюшной полости;
• инфекционные болезни.

Лечение сигмовидной кишки назначается после осмотра у специалиста и получения результатов обследования. Диагностика проводится разными методами – колоноскопия, изучение анализов крови и кала. Дополнительные диагностические процедуры, которые могут назначаться для уточнения особенностей клинической картины, – УЗИ и рентгенография в области брюшной полости, а также ректороманоскопия.

Лечение патологии

Обычно лечебная программа рассчитана на 1-3 месяца. Комплексная терапия включает прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима дня и строгой диеты. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Медикаментозные препараты:

• антибактериальные средства (тетрациклины, фторхинолоны, доксициклин, ампициллин);
• кишечные антисептики (Смекта, Интетрикс);
• для лечения неспецифических воспалений назначаются препараты Преднизолон, Салазопиридазин, Сульфасалазин;
• спазмолитики и анальгетики в случаях, когда наблюдаются сильные болевые ощущения;
• свечи с метилурацилом и кортикостероидами;
• пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Хилак Форте) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показаны в течение двух месяцев после завершения консервативного лечения с привлечением антибиотиков;
• витаминные комплексы эффективны в случаях, когда обострение патологии вызвано чрезмерными физическими или психологическими нагрузками.

В период обострения пациенту назначается постельный режим. Пациентов, которые хотят узнать, как лечить сигмоидит, заинтересуют альтернативные методы, в совокупности с классическими программами терапии дающие быстрый положительный эффект.

Физиотерапия

Коварное заболевание опасно своими осложнениями. Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо применять в комплексе все доступные средства лечения. Физиотерапия при помощи медицинских приборов существенно ускоряет процесс выздоровления. Лечение электроприборами, как правило, назначается курсом 7-10 дней. Методов воздействия на патологически измененный участок несколько:

• Прогревание. Воздействие теплом способствует притоку крови к месту поражения тканей. Вместе с этим улучшаются процессы переваривания пищи и обмен веществ, а также укрепляются структурные составляющие тканей кишечника.
• Вибрация. Вибрационное воздействие на пораженный участок стимулирует кровообращение и устраняет застойные процессы.
• Электрические амплитудные колебания. Под воздействием магнитного и электрического полей поврежденные клетки восстанавливают первоначальную структуру.

Врачи также советуют дополнительные методы терапии и профилактики – грязелечение, поддержание здорового образа жизни, регулярные консультации у специалиста.

Правила диетического питания

Во время лечения сигмовидной кишки следует придерживаться строгой диеты, которая направлена на стимуляцию работы кишечника. Диетологи рекомендуют добавлять в ежедневное меню продукты, усиливающие перистальтику. Это в первую очередь свежие фрукты и овощи, подвергнутые тепловой обработке (паровые, отварные, тушеные). Особенно полезны тыква, помидоры, салатные листья . Однако при введении в рацион овощей необходимо ограничивать объем видов, вызывающих метеоризм (капуста, редька, редис, артишок, спаржа).

Фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки (виноград, яблоки, инжир, вишня, груши, чернослив) также способствуют усиленному газообразованию в кишечнике. Необходимо ограничить количество в меню острых, солено-копченых, жареных продуктов, а также маринадов, соусов, чеснока и приправ. Лучше сократить объем еды с высоким содержанием жиров и углеводов. В рационе увеличивают количество белковой пищи. Рекомендовано дробное питание. Ежедневная норма (около 2000 Ккал) делится на 4-5 приемов. Что можно есть:

• подсушенный хлеб, тосты, сухари;
• нежирное мясо диетической птицы, телятины и кролика, отварное или приготовленное на пару;
• супы-пюре или протертые первые блюда, сваренные на рыбном, а также мясном бульоне;
• рыбу, паровую и отварную;
• омлет на пару или яйца, сваренные всмятку;
• творог, обезжиренный и некислый, суфле из творожной массы;
• кашу из овсяной, гречневой, рисовой круп;
• зеленый чай, отвары, приготовленные из плодов шиповника, черники и черемухи.

Протертые, жидкие блюда, супы-пюре способствуют хорошему усвоению пищи и быстрому выздоровлению. Полезны кисели, сваренные на основе ягод смородины, черемухи, черники, плодов айвы, а также протертые несладкие яблоки.

Продукты, которых лучше избегать :

• только что испеченные хлебобулочные и кондитерские изделия;
• жирное мясо, колбасные изделия, сало;
• молочные супы, первые блюда, приготовленные на концентрированном мясном бульоне;
• рыбные консервы, жирные сорта рыбы, икра;
• пищевые жиры, растительные и молочные;
• яйца жареные или сваренные вкрутую.

Диетологи советуют отказаться от свежих овощей, фруктов, а также бобовых культур, газированных напитков, рафинированных сладостей. В период обострения болезни можно сделать несколько разгрузочных дней. В это время разрешается пить чай (зеленый, черный), отвары на основе лекарственных растений.

Народные методы в борьбе с сигмоидитом

Лечение воспаления сигмовидной кишки при помощи народных рецептов предполагает употребление отваров из лекарственных растений (кора дуба, аир, зверобой, ромашка, тысячелистник, шалфей). Целебные отвары способствуют снятию воспалительных процессов, стимулируют функцию кишечника, оказывают сильное вяжущее действие и устраняют диарею. Перечислим несколько популярных рецептов:

Результативно устраняют воспалительные процессы в кишечнике клизмы с отварами лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей) . Свежеприготовленный отвар остужают до температуры 37°C, вводят при помощи спринцовки в задний проход, оставляют на 30-60 минут. Для одной клизмы понадобится 50 мл жидкости. Рекомендуется проводить такое лечение перед отходом ко сну.

Лекарства, приготовленные по народным рецептам, обладают выраженным терапевтическим действием. Однако для достижения максимального эффекта необходимо использовать их вместе с традиционным медикаментозным лечением. Грамотно организованная терапия способствует полному излечению патологии.

Соединяющий нисходящий ободочный отдел с прямой. Размеры этой кишки у разных людей сильно различаются – от нескольких сантиметров до полуметра в длину и 4 см в толщину. Сигмовидная кишка очень подвижна, поэтому у разных людей может располагаться по-разному, но чаще она находится внизу живота слева. У женщин эта внутренность расположена позади матки, а у мужчин находится за мочевым пузырем.

В сигмовидной кишке не происходит переваривания пищи. Этот отдел предназначен для всасывания жидкости и витаминов, здесь завершается формирование каловых масс.

Воспаление S-образного отдела – явление довольно частое. По своему анатомическому строению сигмовидная часть кишечника похожа на латинскую букву S (отсюда и название). Из-за большого количества изгибов здесь происходит задержка каловых масс, что приводит к интоксикации и воспалению. Оно возникает по нескольким причинам:

Симптомы заболевания сигмовидной кишки

Наиболее распространённой болезнью сигмовидного отдела стал сигмоидит. Наиболее частый симптом – резкая тянущая боль в области левой нижней части живота. Боль отдает в левый бок или ногу. Т.к. анатомическое строение сигмовидной кишки не предполагает постоянное местоположение, то и боль может появляться в неожиданном месте.

При сигмоидите появляются запоры, диарея с усилением боли после дефекации, отрыжка (и даже рвота), вздутие живота. Боль усиливается во время пальпации. Врач легко обнаруживает этот отдел во время пальпации. Болезнь может различаться по степени запущенности:

Причины заболевания

Недуг сигмовидного отдела зачастую говорит о нарушении в функционировании желудочно-кишечного тракта. Как самостоятельная болезнь встречается очень редко. Причины воспаления этого отдела кишечника очень разнообразны:

Лечение

Хирургическое вмешательство – этот вид лечения применяется редко при обнаружении опухолей в сигмовидном отделе или сильном загибе.

Лечение препаратами проводят под присмотром врача. При ухудшении самочувствия пациента проводится госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. В зависимости от природы воспаления назначаются различные медикаменты:

• Антибиотики – для устранения воспаления, вызванного бактериями;
• Адсорбенты – для вывода токсинов;
• Спазмолитики устранят спазм мышц кишечника;
• Средства для уменьшения отёчности;
• Ферменты для переваривания еды;
• Пробиотики – для нормализации микрофлоры;
• Противовоспалительные средства.

Препараты назначаются в виде таблеток или же ректальных свечей и микроклизм. При запущенной форме больному назначаются капельницы с глюкозой.

Лечение заболеваний длится не один месяц, и часто требует повторного курса. При терапии медикаментами обязательное условие – соблюдение диеты.

Диета

Она способна предотвратить и вылечить заболевания кишечника, назначается для восстановления организма, остановки воспалительных процессов, обогащения организма питательными веществами. Для благоприятного исхода лечения нужно её соблюдать. Запрещено принимать в пищу жирную, жареную и острую еду, мучные изделия (могут вызвать брожение).

В рацион включают: свежие фрукты и варёные овощи, сухофрукты и компоты из них, отварная нежирна рыба, отварное или приготовленное на пару диетическое мясо (кролик, телятина, курица), хлеб, содержащий грубую клетчатку (она улучшит перистальтику кишечника и ускорит высвобождение).

Исключаются из рациона все продукты, способные вызвать газообразование: капуста, огурцы и редька, жареные яйца, супы на жирном бульоне и свежий хлеб, макаронные изделия и газированные напитки, сосиски или колбасы, сладости, свежие овощи, молоко. При ремиссии можно ослабить требования по питанию.

При прекращении соблюдения диеты болезнь возвращается. Пациент всю жизнь должен следить за едой.

Нетрадиционные способы лечения

Вместе с медикаментозным способом, применяются нетрадиционные виды лечения. Если диагноз подтвердился, лечить болезнь предлагается отваром из ромашки, шиповника и подорожника (травы продаются в аптеке). Лекарственные травы либо применяются отдельно, либо используют их смесь.

Другие заболевания сигмовидной кишки

Дивертикулёз – заболевание характеризующееся утолщением стенки сигмовидного отдела или её выпячиванием. Это недомогание встречается в пожилом возрасте у людей в возрасте за 60 лет (у молодых людей реже). Симптомами являются:

• Частые размытые боли внизу животы.
• Тошнота и рвота.
• Запоры.
• Повышенная температура.

Больной может не знать о наличии заболевания до наступления острой фазы. Различают три формы заболевания:

• Вялотекущая;
• Острая;
• Осложнённая.

При лёгкой форме дивертикулёза назначают диету с обильным питьем и приём антибиотиков. При запущенных формах болезни назначают госпитализацию и хирургическое вмешательство.

Полипы – железистые наросты, которые находятся на слизистой оболочке кишки. Они никак себя не проявляют. При большом их скоплении больной жалуется на боли в животе и диарею. При диагностировании полипов назначают хирургическое удаление. После выздоровления пациент регулярно проходит обследование на состояние кишечника. После операции назначается диета с большим содержанием фруктов. Запрещено употреблять жирную, жареную и острую пищу.

Рак – при скоплении полипов и запущенной форме опухоль переходит в злокачественную форму. Методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови;
• Копрограмма;
• Колоноскопия.

Онкологию излечивает только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Соблюдение правил здорового питания помогает не допустить появления заболевания. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки и жидкости позволит избежать проблем с пищеварением. Количество приёмов пищи не должно быть меньше трёх, а лучше есть 4 раза в день небольшими порциями. Такой приём позволит избежать перегруза кишечника и вздутия.

Человек должен ознакомиться с симптомами заболеваний сигмовидной кишки и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Сигмоидит представляет собой воспалительное поражение, образовавшееся в сигмовидной кишке, то есть, в одном из конечных отделов, расположенных в толстом кишечнике. Сигмовидная кишка в особенности предрасположена к образованию в ней воспалительных процессов, потому как физиологией здесь предопределен длительный застой содержимого кишечника для последующего формирования в нем каловых масс.

Сигмоидит, симптомы которого в качестве отдельного заболевания проявляются редко, является разновидностью , при этом достаточно часто он протекает с . Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Общее описание заболевания

Для проведения правильного анализа особенностей протекающих в сигмовидной кишке процессов, следует вкратце рассмотреть ее физиологические и анатомические составляющие. Так, кишечник, как известно, включает в себя толстый и тонкий отделы. В тонком переваривается пища, а также происходит всасывание попадающих в организм питательных веществ. Что касается толстого кишечника, то пищеварения в нем нет как такового. Всасывание здесь в кровь происходит воды, глюкозы, основных электролитов, витаминов и аминокислот, которые вырабатываются за счет микрофлоры кишечника. Одновременно здесь происходит также и образование каловых масс.

В толстом кишечнике, который при рассмотрении сигмоидита нас и интересует, находится прямая и ободочная кишки. Конечный отдел последней, ободочной кишки, и представлен в виде кишки сигмовидной, то есть, S-образной. Учитывая определенные анатомофизиологические характеристики, а также наличие рядом прямой кишки, сигмоидит в изолированном его виде встречается нечасто. Преимущественно актуальность приобретает поражение сочетанного характера, при котором затрагивается конечный отдел ЖКТ, которое определяется в итоге как . Воспалительный процесс в этом случае распространяться может напрямую (вдоль хода кишечника и сигмовидной кишки) или в обратном направлении.

Следует отметить тот факт, что сигмоидит по сравнению с другими воспалительными поражениями в той или иной области кишечника возникает чаще всего, что связано в основном с особенностями сигмовидной кишки, в которой окончательно формируется кал. За счет физиологического застоя каловых масс и развиваются воспалительные процессы в этой области.

Сигмоидит: симптомы заболевания

Проявления симптомов заболевания определяются исходя из комплексного ряда факторов, его характеризующих, а именно таких из них как:

• Конкретный тип течения сигмоидита (острая или хроническая форма);
• Общий характер поражения, сформировавшегося в области стенки кишечника (сигмоидит катаральный или эрозивный, сигмоидит язвенный);
• Характерные нарушения, отмечаемые в моторике (сигмоидит спастический, сигмоидит паралитический);
• Существование осложнений местного или дальнего масштаба.

Дополнительно общая картина сигмоидита также включает в себя и те признаки, которые свойственны заболеванию, спровоцировавшему данный воспалительный процесс.

Между тем, характерные симптомы общего типа все-таки существуют:

• Болевой синдром;
• Патология в изменениях частоты стула и его особенностях;
• Общее нарушение состояния больного.

Типичные случаи заболеваемости позволяют выделить место локализации боли, которая в частности сосредотачивается при воспалении в области подвздошной области с левой стороны (то есть, слева внизу живота). Как правило, боль носит интенсивный характер, отдавая при этом в поясницу и даже в ногу (также с левой стороны). Достаточно часто болевой синдром, возникающий при сигмоидите, имеет сходство с приступом острого аппендицита. В этих случаях его усиление возникает в лежачем положении при попытке поднятия ноги.

Рассматривая основные симптомы заболевания, важно отметить анатомические особенности, которыми располагает строение сигмовидной кишки, потому как именно это определяет масштаб их проявления. Так, длина сигмовидной кишки может составлять порядка 16-63см, данный участок имеет также длинную брыжейку, способствующую повышению общей мобильности отдела. В результате возможным является смещение сигмовидной кишки в область правой стороны живота, а также в верхний отдел при достижении диафрагмы. Учитывая эту особенность, в таких случаях болевой синдром будет характеризоваться нетипичной его локализацией, что требует проведения соответствующей дифференциальной диагностики относительно определения поражений в других отделах кишечника и органов.

Вне зависимости от того где конкретно располагается отдел, усиление боли, как правило, наблюдается при сигмоидите при опорожнении кишечника, выполнении резких движений, а также при тряске во время езды и при длительной ходьбе. Что касается нарушений стула при сигмоидите, то они чаще проявляются в качестве поносов, однако в некоторых случаях имеют место и запоры. Актуальны жалобы больных на частоту и болезненность позывов к дефекации (тенезмы). Достаточно часто тенезмы могут сопровождаться незначительными выделениями в виде слизи, гноя, возможно и крови. Что касается особенностей кала, то он преимущественно жидкий, часто зловонен, на вид имеет сходство с мясными помоями. Невооруженным глазом в каловой массе определяется наличие перечисленных патологических составляющих (слизь, гной и кровь).

Длительность течения заболевания провоцирует общее истощение организма больного, при этом степень истощения служит в качестве указателя тяжести актуального поражения в области сигмовидной кишки.

Симптомы острой и хронической формы заболевания

Сигмоидит, как нами уже отмечено, протекать может в форме острой или хронической.

Развитие острого сигмоидита происходит преимущественно бурно и внезапно. Нередко болевой синдром приобретает настолько масштабную интенсивность, что это требует проведения дифференциальной диагностики в соответствии с патологиями типа «острого живота» (при сопоставлении с возможным диагнозом острого , гинекологических заболеваний острого характера у женщин и пр.). Кроме острой левосторонней боли, острая форма заболевания проявляется и в таких симптомах:

• Жидкий стул (частый);
• Наличие гноя и крови в каловых массах;
• Тенземы;
• Возможна тошнота;
• Рвота без облегчений;
• Лихорадка.

Что касается хронической формы сигмоидита, то она протекает в сочетании с периодами стихания воспалений (ремиссия). Толчком для обострения заболевания могут служить следующие факторы:

• Нарушения в диете;
• Перенапряжение (физическое, нервное);
• Переохлаждение;
• Травмы;
• Острые инфекционные заболевания типа ОРЗ, .

В отношении выраженности симптоматики, характерной для хронической формы, можно заметить, что она варьируется в широчайших пределах, завися напрямую от заболевания, послужившего основной причиной для формирования воспаления в области сигмовидной кишки.

Симптомы катаральной и эрозивной формы заболевания

Течение воспаления сигмовидной кишки может иметь различную степень ее поражения, что определяет такие его формы как катаральный сигмоидит, сигмоидит эрозивный, а также язвенный сигмоидит и перисигмоидит.

Наиболее легкой формой воспаления является сигмоидит катаральный , в процессе которого поражению подвергается лишь поверхность слоев эпителия, с исключением грубых нарушений их целостности.

Более тяжелые случаи подразумевают разрушение эпительных клеток в поверхностных слоях, что формирует в некоторой степени выраженные дефекты. Это определяет уже эрозивный сигмоидит .

При прогрессировании и углублении эрозий поражениям подвергаются уже слои находящиеся более глубоко в слизистой кишечника, что провоцирует развитие язвенного сигмоидита .

Особо тяжелые случаи, характеризуемые распространением воспаления вдоль всех слоев стенок кишки, а также с выходом их за эти пределы при поражении висцеральной брюшины определяют перисигмоидит . В этом случае сигмовидная кишка утрачивает собственную подвижность, одновременно с чем происходит ее патологическое спаивание с соседствующими с ней тканями и органами.

Помимо перечисленных форм существует также и сигмоидит геморрагический , характеризующийся воспалением слизистой при образовании в ней кровоизлияний точечного типа, а также сигмоидит гнойно-геморрагический , который становится продолжением предыдущей формы с образованием значительного количества гноя, который локализуется непосредственно на слизистой кишечника.

Сигмоидит: причины заболевания

Провоцирующие образование сигмоидита причины носят крайне разнообразный характер. Разделить их можно на несколько групп:

• Сигмоидит острый и хронический, спровоцированный кишечными инфекциями (сюда относится дизентерия, а также поражения кишечника дизентерийноподобного характера);
• Неязвенный хронический сигмоидит, спровоцированный дисбактериозом кишечника;
• Спровоцированный так называемыми неспецифическими воспалительными кишечными заболеваниями сигмоидит ( , );
• Образовавшийся по причине общей недостаточности кровообращения в области кишечника сигмоидит;
• Сигмоидит лучевой, возникающий преимущественно у онкобольных по причине воздействия лучевой терапии на новообразования в области малого таза и лимфоузлов.

Диагностика сигмоидита

Диагноз устанавливается исходя из общей клинической картины, а также данных, полученных по итогам физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. За счет пальпации определяется наличие уплотнения, а также болезненность в области сигмовидной кишки. При макроскопических исследованиях в кале определяется слизь, гной, кровь, микроскопические исследования обнаруживают лейкоциты, эритроциты, а также клетки эпителия. При биохимическом исследовании выявляются ферменты и белки в кале. Рентгенологическое исследование указывает на деформацию в складках слизистой кишки, а также на уменьшение общего количества этих складок (возможно вплоть до полного исчезновения), ригидность стенок, другие дефекты.

Лечение сигмоидита

Как и конкретика в диагнозе, так и лечение определяются исходя из причины, которая спровоцировала возникновение сигмоидита. Между тем, в любом случае первостепенная роль отводится лечебному питанию. Дополнительно больным требуется обеспечить покой. Что касается медпрепаратов, то здесь назначаются антибактериальные, спазмолитические, обволакивающие и вяжущие средства. Назначается и местное лечение, которое предусматривает использование микроклизм и свечей.

Диагностирование сигмоидита, а также назначение конкретного лечения исходя из сопутствующих факторов и особенностей течения заболевания, осуществляется гастроэнтерологом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Сигмоидит развивается чаще других воспалительных поражений кишечника. Это объясняется S-образной формой отдела, а также тем, что именно в нем окончательно формируются каловые массы. Из-за физиологического застоя кала нередко начинается воспалительный процесс.

Причины

Обычно воспаление сигмовидной кишки начинается после поражения прямого отдела кишечника – в таком случае говорят о проктосигмоидите. Однако в некоторых случаях патологический процесс охватывает только слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Причин таких изменений несколько:

• Присоединение инфекции.
• Раздражение стенок органа механическими или химическими факторами.
• Аутоиммунные заболевания.
• Терапия антибактериальными препаратами.
• Особенности кровоснабжения кишки.
• Патологии органов пищеварения.
• Лучевая терапия.

Можно выделить факторы риска, повышающие вероятность развития сигмоидита:

• Игнорирование гигиенических норм – большинство инфекций передаются фекально-оральным путем, поэтому редкое мытье рук, отсутствие обработки фруктов и овощей способствуют присоединению инфекционных заболеваний.
• Неправильное питание – частые перекусы на ходу и некачественное пережевывание пищи приводят к формированию запоров и травме поверхностного участка слизистой оболочки. Избыточное потребление продуктов с консервантами и другими добавками провоцируют рост эрозий.
• Прием антибиотиков при отсутствии показаний – такие препараты ослабляют микрофлору кишечника, провоцируя рост условно-патогенных бактерий.
• Любые хронические болезни пищеварительного тракта.
• Курение и частый прием алкоголя.
• Лучевая терапия в лечении онкозаболеваний.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера патологических изменений, воспаление сигмовидной кишки разделяют на несколько групп.

По выраженности патологических изменений выделяют несколько видов сигмоидита:

• Катаральный.
• Эрозивный.
• Перисигмоидит.
• Язвенный.

Под действием воспаления слизистая оболочка и ее эпителий разрушаются, со временем формируются эрозии. При отсутствии лечения такие дефекты преобразуются в язвы, возникает язвенный сигмоидит. Если патологический процесс распространяется на соседние отделы кишечника, а деструкции подвергаются все слои стенки, говорят о перисигмоидите.

В зависимости от скорости течения, сигмоидит делят на:

• Молниеносный (фульминантный).
• Острый.
• Хронический.
• Рецидивирующий.

Молниеносная форма сигмоидита появляется на фоне видимого здоровья, прогрессирует очень быстро и за несколько дней может привести к смерти больного. Сигмоидит острый быстрее реагирует на лечение, однако при невыясненной этиологии болезнь принимает хроническую форму.

Сигмоидит делят на группы и по причине его возникновения:

• Ишемический.
• Инфекционный.
• Неспецифический.
• Псевдомембранозный.
• Лимфоцитарный.
• Радиационный.

Каждая форма сигмоидита имеет свои определенные симптомы, однако зачастую достаточно сложно дифференцировать заболевание только по симптоматике.

Симптомы

Симптомы сигмоидита зависят от формы и степени. Например, катаральный сигмоидит характеризуется сильной болью в животе слева, которая появляется внезапно и нередко иррадиирует в поясницу. Больные жалуются на рвоту, тошноту, метеоризм и ложные позывы к дефекации. Стул имеет зловонный запах, содержит слизь и кровь. Возникают симптомы интоксикации – общая слабость, лихорадка, боли в голове. По клинической картине острый сигмоидит имеет сходство с острым аппендицитом.

Эрозивный сигмоидит протекает как в подострой, так и в хронической форме. Больной жалуется на упадок сил, дискомфорт в нижней части живота, нарушение стула и ложные позывы к дефекации. Характерным симптомом является диарея и дурнопахнущие каловые массы, по цвету напоминающие мясные помои.

Хронический неязвенный сигмоидит проявляется ощущением распирания в подвздошной области слева. Боль может отдавать в пах, усиливаясь в момент физической нагрузки, езде по неровным дорогам и ходьбе. Нарушения стула выражаются в частых запорах, сменяющимися приступами диареи. Имеются болезненные позывы к дефекации, после чего отходят газы или небольшая порция кала.

При ишемическом типе сигмоидита специфическим признаком является острая боль после приема пищи, которая носит приступообразный характер. При этом она сохраняется долго, до трех часов. Человек обычно теряет вес из-за воздержания от приемов пищи, чтобы избежать приступ боли.

Какой врач лечит сигмоидит?

Диагностикой, дифференциальной диагностикой и лечением различных форм сигмоидита занимается проктолог или гастроэнтеролог. Он подбирает метод лечения и разъясняет пациенту правила питания.

Диагностика

Диагностика сигмоидита основывается на сборе анамнеза, клинических симптомах, данных внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Используется несколько диагностических исследований:

• Пальпация живота – отмечается боль при пальпации подвздошной области слева.
• Ректальное исследование – нижняя часть сигмовидной кишки отечна и наполнена кровью. На перчатке остается слизь и кровяные прожилки.
• Ректороманоскопия – наиболее информативный способ обследования. С ее помощью оценивают степень и обширность поражения слизистой оболочки кишки.
• Копрограмма – подтверждает наличие воспалительного процесса.
• Анализ кала на бактериальную инфекцию – подтверждает наличие патогенных микроорганизмов.

В редких случаях для подтверждения сигмоидита, проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда комплексное и включает в себя целый ряд мероприятий. Их целью является:

• Воздействие на этиологический фактор (причину заболевания).
• Снижение интенсивности воспалительных явлений.
• Регенерация эрозий и язв.
• Профилактика рецидивов патологии.

Эффективность лечения сигмоидита зависит и от пациента. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать предписанную диету, строго принимать прописанные врачом лекарства. В дополнение можно проводить лечение народными средствами.

Острый и хронический сигмоидит лечится лекарственными препаратами разных групп:

• Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
• Препараты против диареи – Лоперамид, и другие.
• Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
• Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
• Иммунодепрессанты – показаны при аутоиммунной природе болезни.
• Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

В том случае, если консервативное лечение сигмоидита неэффективно или болезнь носит тяжелый затяжной характер, проводят хирургическое лечение.

Лечение сигмоидита народными средствами служит дополнением к основному. Обычно его назначают в качестве симптоматической терапии для снижения интенсивности неприятных проявлений. Например, при болезненном акте дефекации делают клизмы с травяным настоем для облегчения симптома.

• Трава пастушьей сумки.
• Лапчатки прямостоящей.
• Кровохлебки.

Бродильные явления и метеоризм устраняют с помощью отваров из дубовой коры, черемухи и ольхи. Рецепты народной медицины при сигмоидите не рекомендуется использовать в качестве основного лечения. С их помощью только снижают интенсивность клинических симптомов.

Диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

• Коровье молоко.
• Пряные блюда.
• Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
• Свежую сдобу.
• Консервированные или маринованные продукты.
• Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

• Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
• Сухарики из черствого хлеба.
• Нежирная рыба.
• Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
• Гречневые или рисовые супы.
• Омлет из яичного белка.
• Немного сливочного масла.
• Нежирный творог.
• Некрепкий чай.
• Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Осложнения

При несвоевременном или неверно подобранном лечении сигмоидита развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут в короткие сроки привести к летальному исходу. К таким осложнениям относят:

• Перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.
• Массивное кровотечение.
• Тромбоз или тромбоэмболия.
• Сепсис.
• Формирование стриктур.
• Злокачественное преобразование ран.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление сигмоидита, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

• Полностью отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
• Соблюдать все правила гигиены.
• Придерживаться правильного питания.
• Избегать самолечения, особенно антибактериальными препаратами.
• Своевременно лечить имеющиеся патологии.

При появлении болезненных тенезмов, нарушениях стула, болях в животе и других симптомах сигмоидита необходимо обращаться к специалисту. Только адекватным лечением можно предотвратить серьезные последствия для организма.

Полезное видео о воспалительных заболеваниях ЖКТ