Лечение боли в горле антибиотиками. Антибиотики при лечении разных болезней горла

Боль в горле является одним с наиболее частых симптомов, с которым пациенты обычно приходят к врачу. Обычно он является ключевым признаком микробного воспаления слизистой оболочки или миндалин. И многие пациенты чуть ли не ультимативно требуют назначения эффективного антибиотика, который бы как можно быстрее избавил их от этой проблемы.

Когда необходимо принимать антибиотики при боли в горле

Однако, по данным статистики, только в трети случаев воспаления горла назначение антибактериальных средств может быть действительно оправдано. Основная причина - большинство острых процессов в ротоглотке вызвано вирусными возбудителями, на которых антибиотики не действуют.

Частое неоправданное назначение антибактериальных средств стало причиной другой проблемы - роста резистентности микрофлоры. Этот процесс достиг в последнее время таких масштабов, что некоторые врачи заявили о конце эпохи антибиотиков. Конечно, этот момент еще не настал, но такая ситуация требует более рационального назначения этой группы препаратов.

Поскольку антибактериальные средства являются препаратами с системным действием, то их назначать может только квалифицированный врач.

Самостоятельное использование антибиотиков часто не дает ожидаемого результата и приносит многочисленные побочные эффекты.

Врач должен провести тщательный опрос пациента и осмотр. При бактериальной патологии ротоглотки наиболее часто встречается острый или хронический тонзиллит, при котором наблюдается поражение миндалин. Они увеличиваются, отекают, на их поверхности или в лакунах можно увидеть гнойные отложения серого цвета.

Это сопровождается повышением температуры до фебрильных показателей (38,0° С), развитием симптомов общей интоксикации (снижения работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна, отсутствие аппетита, быстрая усталость). Пациент часто ощущает комок в горле, у него могут возникать трудности с глотанием из-за боли.

Если у пациента острая вирусная инфекция, то смысла назначать антибиотики при боли в горле нет. Однако, после четвертого дня болезни существует риск присоединения вторичной бактериальной патологии на фоне ослабления иммунитета.

Обязательно проводят общий анализ крови. В нем на бактериальную этиологию процесса указывают увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, появление их незрелых «юных» форм, а также рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным методом определения типа возбудителя остается бактериологическое исследование. Для него необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин.

Этот материал направляют в лабораторию и через несколько дней получают ответ с указанием микроорганизма, который стал причиной заболевания. Также изучается чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Антибиотики, которые назначают при боле в горле

Если болит горло, то многие врачи используют макролидные антибиотики, в частности азитромицин. Препарат обладает бактериостатическим эффектом - его молекулы проходят внутрь бактериальных клеток и блокируют 50S-субъединицу рибосом. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка и размножения микроорганизмов.

Также наблюдается повышение чувствительности микробов к действию специфических механизмов защиты иммунной системы. При пероральном приеме препарат также наблюдается повышенная его концентрация в очаге воспаления до 72 часов. Способность накапливаться в тканях делает антибиотик максимально удобным для применения.

Этот антибиотик для горла эффективен против большинства возбудителей, которые могут стать причиной развития бактериальной патологии ротоглотки - стафилококков, стрептококков, легионелл, нейсерий, микоплазмы.

Назначать этот антибиотик нельзя при следующих состояниях:

• наличие гиперчувствительности у пациента к макролидным препаратам;
• хронические патологии печени или почек с нарушением функции этих органов;
• врожденные аномалии развития системы проводимости сердца (со склонностью к развитию тахиаритмий).

Во время проведения терапии азитромицином возможны следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея);
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина;
• удлинение сегмента Q-T на ЭКГ, развитие суправентрикулярных тахиаритмий;
• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• снижение артериального давления.

Обычно взрослым назначают азитромицин один раз в день в форме таблеток по 500 мг. Для детей до 6 лет антибиотик выпускают в сиропе со специальной мерной ложкой или шприцем (дозу необходимо высчитывать исходя из возраста и массы тела ребенка).

Минимальная длительность лечения горла антибиотиком составляет 3 дня.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой часто является оптимальной для лечения бактериальных патологий ротоглотки. Оригинальным препаратом является «Аугментин». Амоксициллин - пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия.

Его молекулы нарушают целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их лизису и гибели. Терапевтические концентрации препарата наблюдают в большинстве тканей организма, включая и респираторный эпителий. Азитромицин показывает хорошую эффективность против большинства штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, гемофильной палочки.

Клавулановая кислота является специфическим ингибитором пенициллиназ - ферментов, которые продуцируют бактерии, чтобы расщеплять молекулы антибиотика. Ее наличие существенно расширяет спектр действия препарата.

«Аугментин», как и другие представители пенициллинов, является одним из наиболее безопасных препаратов.

Его разрешено применять в период беременности и с первых недель жизни ребенка. Но он также имеет один недостаток - довольно часто к нему наблюдается гиперчувствительность и развиваются аллергические реакции.

При этом, если этот побочный эффект уже наблюдался у пациента ранее при приеме антибиотика с группы бета-лактамных препаратов (цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов и пенициллинов), то назначать «Аугментин» категорически запрещено.

Выпускается «Аугментин» как в форме таблеток (825/125мг и 500/125мг), так и сиропа для детей. Расчет дозы для ребенка необходимо проводить исходя из веса 25 или 45 мг препарата на 1 кг массы тела, зависимо от тяжести патологии. Антибиотик принимают два или три раза в сутки. Курс терапии препаратом длится 5-14 дней.

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон - препарат третьего поколения цефалоспоринов. Он хорошо проникает через все барьеры в человеческом организме и владеет выраженным бактерицидным эффектом.

Как и пенициллины, цефтриаксон разрушает клеточные мембраны микробов.

Для антибиотика характерно низкие показатели биодоступности при пероральном применении, поэтому его вводят только внутримышечно или внутривенно. Выводится препарат из организма преимущественно почками, но часть также выходит с желчью. Антибиотик действует на большинство возбудителей бактериального фарингита - стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки.

При использовании цефтриаксона возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции различной степени тяжести (появление сыпи с выраженной зудом, отеком в месте введения, развитие анафилактического шока);
• угнетение кроветворения (повышение риска кровотечений, тяжелая анапластическая анемия, снижение стойкости организма к инфекциям);
• функциональные нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• присоединение вторичной инфекции;
• интерстициальный нефрит с повышением концентрации мочевины и креатенина в крови;
• псевдомембранозный колит;
• транзиторное повышение печеночных ферментов;
• головные боли, головокружение, ощущение общей слабости.

Выпускается цефтриаксон в форме порошка во флаконах. Перед его введением необходимо обязательно развести содержимое в физиологическом растворе (воде для инъекций). Препарат при бактериальных патологиях ротоглотки вводят преимущественно внутримышечно 2 раза в сутки по 1 г.

При тяжелом состоянии пациента переходят на внутривенное введение препарата. Для ребенка расчет проводится исходя из дозы 50 мг на 1 кг массы тела за 2 отдельные введения. Курс лечения цефтриаксоном составляет как минимум 5 дней.

Ампициллин с сульфбактамом

Еще одним антибиотиком, который часто используется в больницах для лечения бактериальных фарингита или тонзиллита, является «Трифамокс». В его состав входит пенициллиновое антибактериальное средство ампициллин и ингибитор ферментов бактерий сульфбактам. Ампициллин - классический бактерицидный антибиотик.

После внутривенного или внутримышечного введения, высокие его концентрации в дыхательной системе регистрируются уже через 20-30 минут. Сульфбактам по своей химической структуре подобен бета-лактамным препаратам и необратимо ингибирует целый ряд ферментов бактерий, которые расщепляют молекулы антибиотика.

Это позволяет преодолевать резистентность патогенного возбудителя.

Противопоказания к назначению «Трифамокса» следующие:

• наличие гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам;
• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• гематологические патологии (лейкоз);
• хронические воспалительные процессы пищеварительной системы;
• нарушение фильтрационной функции почек.

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, расстройства пищеварения, присоединение вторичной бактериальной или грибковой патологии, транзиторную желтуху и интерстициальный нефрит.

Описаны случаи токсического воздействия на центральную нервную систему, при котором наблюдались гиперкинезы, реактивная возбужденность и головная боль.

Также отмечено эпизоды изменения цвета языка и поверхности зубов.

«Трифамокс» выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения по 500/250 мг или 1000/250 мг ампициллина с сульфбактамом. Для взрослых пациентов вводят по 1 г препарата 2 или 3 раза в сутки. Для детей (зависимо от их возраста) можно использовать по 250 или 500 мг ампициллина. Курс лечения длится 5-14 дней.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Избавиться от боли в горле помогают полоскания отварами трав, содовым раствором или аптечными средствами. Однако нередки ситуации, когда приходится обращаться к более серьезным средствам – антибиотикам. Такая необходимость возникает при выявлении бактериальной инфекции, справиться с которой можно при помощи местного антибиотика для горла. Как его подобрать, можно ли применять у ребенка? Разберемся с достоинствами и недостатками подобных средств, а также с особенностями использования.

Антибиотик для горла – это медицинское средство, предназначенное для борьбы с микробами. Использовать его против вирусов бесполезно: на них он не действует. Поэтому назначать препарат должен врач. Обычному человеку сложно понять, чем вызвана болезнь. Симптомы у разных заболеваний могут быть схожими, а лечить их приходится по-разному. Бесконтрольный прием антибиотика принесет вред организму. Кроме того, принимая любое лекарство, нужно соблюдать дозировку, выдерживать длительность курса, следовать правилам приема. Тогда можно говорить о полном выздоровлении и не опасаться осложнений.

К лечению горла антибиотиками приступают, если установлено, что болезнь спровоцировали бактерии. Справиться с болезнетворными микробами другими средствами очень сложно. Антибиотики от горла не нужны и даже опасны, если заболевание вызвано грибковой инфекцией, аллергией. Чтобы точно установить природу болезни, врач назначает анализ крови, берет мазок из зева. Сильное воспаление сопровождается резким увеличением уровня лейкоцитов. К характерным симптомам, появляющимся при бактериальной инфекции в верхних дыхательных путях, относят:

• болезненность горла на протяжении длительного времени, причем она может локализоваться с одной стороны,
• ярко-красный зев,
• резкое повышение температуры выше 38 градусов,
• опухшие миндалины,
• ком в горле,
• наличие гноя или налета на слизистой,
• увеличение и болезненность лимфоузлов,
• затрудненное дыхание, хрипы.

Иногда одного из этих симптомов достаточно, чтобы врач назначил антибиотик. Задачей пациента является точно следовать указаниям специалиста. Нужно ли при этом полоскать горло? Конечно. Народные и другие вспомогательные средства помогут снять боль, избавят от неприятных симптомов.

Некоторые родители возмущаются, что обратились к врачу, потому что у ребенка болело горло, а он только на 3-й день назначил антибиотик. Специалист поступил правильно. Первые симптомы бактериального заражения во многом схожи с проявлениями вирусной инфекцией. Вылечить вирус антибиотиком нельзя, а принести вред маленькому организму – можно.

Еще одним частым поводом для недовольства является якобы неправильное назначение препаратов. Рассерженная мама жалуется, что пару лет назад один «прекрасный» препарат быстро вылечил малыша. Почему врач отказывается назначать его снова? Специалист опять прав, ведь он обладает информацией об эффективности медицинских средств, знает, что к некоторым из них у бактерий выработалась устойчивость. К тому же новые поколения лекарств более безопасны и эффективны.

Обращаясь к врачу, мы получаем квалифицированную помощь. Его задачей является не замаскировать болезнь, быстро сняв неприятные симптомы, а устранить вызвавшую ее причину. Иногда для этого требуется много времени и усилий.

Чему отдать предпочтение?

Для лечения бактериальных заболеваний ушей, носа и горла используют разные группы антибиотиков:

• пенициллины (Бициллин, Амоксициллин) – отличаются широким спектром действия, эффективны при ангине, бронхите, синусите,
• линкозамиды (Далацин, Линкомицин) – быстро и глубоко проникают в ткань, хорошо уничтожают стрептококковую инфекцию,
• макролиды (Азитромицин, Сумамед) – эффективны против стафилококковой инфекции, по действию аналогичны пенициллинам,
• цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксин) – имеют минимум противопоказаний и побочных действий, назначают даже беременным женщинам, подходят для детей.

Лекарство подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания, наличие сопутствующих симптомов. Каким антибиотиком лечить ребенка, должен сказать специалист.

Привычной лекарственной формой являются таблетки, капсулы, инъекции. Однако существуют так называемые местные антибиотики. Их особенностью является ограниченная зона воздействия. Для горла их выпускают в виде спреев, растворов для орошения, таблеток для рассасывания. Они действуют непосредственно на ту область, которую ими оросили или распылили.

За счет этого снижается негативный эффект на рядом расположенные органы. Если источник воспаления обширен, или он расположен в другом месте, то эффективность местных препаратов невысока. Поэтому прежде чем принять решение о назначении антибиотика, врач должен установить причину и стадию болезни.

Применение разных форм

Избавиться от боли в голе, вызванной бактериями, помогут таблетки от горла с антибиотиками. Они предназначены для рассасывания в полости рта. Среди них выделяют:

• Граммицидин С – эффективный препарат, уничтожающий микробов, не вызывающий привыкания, часто используется при ангине, тонзиллите,
• Граммидин НЕО имеет в составе антисептик, отличается приятным вкусом, но может провоцировать сухость в глотке,
• Стопангин – содержит антибиотик тиротрицин, популярность приобрел благодаря бензокаину, который облегчает боль, выпускается с разными вкусами, противопоказан детям,
• Фарингосепт – быстро устраняет патогенную микрофлору.

Кроме таблеток для лечения горла применяют пастилки, леденцы. Их нельзя считать основным лекарственным средством: они оказывают локальное воздействие на слизистую рта. Перед применением необходимо изучить особенности приема и дозировки. В целом правила просты: рассасывать через 40-60 минут после еды, а затем еще столько же нельзя пить и есть. За счет этого достигается длительный эффект от входящих в состав компонентов.

Давая ребенку или взрослому лекарство в виде леденца или таблетки для горла, не следует забывать о возможных противопоказаниях и негативных эффектах. У многих из них есть возрастные ограничения, побочные эффекты. Поэтому родителям следует внимательно изучить инструкцию, точно следовать ее рекомендациям. При появлении необычной реакции об этом следует сообщить врачу. Он примет решение: прекратить прием лекарства или откорректировать его дозу.

Большой популярностью пользуются местные антибиотики в виде спреев. Самым известным является Биопарокс. Действие лекарства основано на угнетении жизнедеятельности микроорганизмов. Важно отметить, что к нему не развивается устойчивость. Биопарокс помогает также при грибковой инфекции. Удобная форма аэрозоля обеспечивает глубокое проникновение препарата по дыхательным путям. При этом активное вещество не всасывается в кровь, а остается на слизистой. Биопарокс эффективен при катаральной ангине, тонзиллите, начальной стадии гайморита. Применение Биопарокса у ребенка возможно с 2,5 лет.

Взрослым и детям для устранения инфекции из дыхательных путей часто назначают Ангинал. Он хорошо снимает отечность, улучшает выведение мокроты, убирает ощущение сухости.

Перед использованием спрея горло нужно очистить от слизи, прополоскав обычной водой. Затем распылитель вставляют в рот и делают нужное количество впрысков. К некоторым препаратам идут насадки, позволяющие вводить лекарство через нос или рот. После использование наконечник протирают чистым платком.

Зачем нужны леденцы, пастилки, таблетки?

Учитывая серьезность симптомов тех болезней, при которых применяют антибиотики, резонным является вопрос: а зачем врач назначает средства без антибиотиков? Может они бесполезны, или их нужно использовать только при вирусной инфекции?

Существует большой список препаратов, выпускаемых в форме леденцов, пастилок, таблеток, в составе которых есть антисептик, растительные компоненты, эфирные масла. Они не содержат антибиотик, но от этого не становятся бесполезными. Их задачей является устранить последствия, вызванные инфекцией: боль, ком в горле, першение, сухость, отек. С этим прекрасно справляются:

• Гексализ – оказывает антисептическое, анальгезирующее, противовоспалительное действие, всасывается медленно, поэтому долго остается в полости рта,
• Гексорал – обладает местным анестезирующим и противомикробным действием,
• Себедин – не вызывает сухость и раздражение, активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий,
• Стрепсилс – комбинированный препарат, обладает бактерицидным, бактериостатическим эффектом,
• Трахисан – действует комплексно, оказывает обезболивающее, противомикробное действие.

Залогом эффективного использования леденцов и пастилок при ангине является одновременный прием системного антибиотика. Вспомогательные средства не дают инфекции распространиться по организму, уничтожают микробы непосредственно в очаге воспаления, снимают отек, боль, устраняют першение.

Как правильно использовать антибиотики?

Нужно помнить, что антибиотики могут вызвать у ребенка побочную реакцию. Они обладают большим количеством противопоказаний. Поэтому назначать при боли в горле антибиотик должен врач. Иначе затем придется долго устранять негативные последствия.

Лекарство с антибиотиком не применяют в первые дни заболевания. Врачу нужно точно установить, что болезнь вызвана не вирусом, а бактерией. Тонзиллит, ангина, фарингит часто становятся результатом вирусной инфекции, для избавления от которой применяют другие методы лечения.

Непреложным законом является точное соблюдение дозировки и кратности приема, длительности курса. В инструкции к препарату прописано, каким должен быть перерыв между приемами. Его также следует придерживаться, чтобы поддерживать необходимый уровень антибиотика в организме. Лечение антибиотиками не исключает прием других лекарств. Если у ребенка или взрослого жар, то потребуется принимать жаропонижающие средства. Чтобы исключить развитие аллергии, назначают антигистаминные препараты.

Зачастую пациенту на 3-4-й день становится легче, он решает прекратить лечение. Однако такой подход опасен. Если не все микробы уничтожены, то у них вырабатывается устойчивость к антибиотику. В результате болезнь возвращается, а лекарство приходится менять. К общим рекомендациям, обязательным при любой форме болезни, относят соблюдение покоя, употребление жидкости. Кроме того, нужно откорректировать питание. Некоторые продукты способны снизить эффективность антибиотика.

Нужны ли пробиотики?

Для нормализации работы желудка раньше рекомендовали пить кисломолочные продукты (йогурт, кефир), а теперь врачи прописывают пробиотики (Линекс, Ацидолак, Бифиформ). Мнения об их эффективности различны. Одни считают, что пробиотики стоит начинать пить после того, как окончен курс антибиотика, другие – одновременно с ним.

Пробиотики представляют собой микроорганизмы, которые необходимы для нормального пищеварения. Кроме того, они способствуют повышению иммунитета, тормозят рост некоторых бактерий, помогают выведению токсинов, продуцируют витамины группы В.

Как принимать пробиотики? Необходимо учитывать рекомендации производителя. В инструкции сказано, когда и как пить препараты, должен ли быть перерыв после приема антибиотика. Как и любое другое лекарство пробиотики нужно пить только после консультации с врачом. Они могут мешать действию некоторых лекарств, при определенных заболеваниях польза от них не подтверждена исследованиями.

Противопоказания

Выбирая спрей или леденцы для горла с антибиотиком, необходимо учитывать возможные противопоказания. Большинство из них перечислены в инструкции, но некоторые обусловлены особенностями конкретного организма. К распространенным побочным эффектам относят аллергию. Ее могут спровоцировать основные или вспомогательные компоненты лекарства. Если ранее была подобная реакция, то о ней обязательно следует предупредить врача.

С осторожностью антибиотики назначают людям, имеющим расстройства печени, почек. Даже местные антибиотики могут негативно повлиять на работу различных органов. Предупредить проблему поможет четкое соблюдение установленной врачом дозировки, выполнение рекомендаций инструкции.

Идеальным вариантом для взрослого или ребенка является совсем не болеть. Но, к сожалению, этого добиться очень сложно. Мы можем помочь своему организму, постоянно укрепляя иммунитет. Это несложно:

• больше физической активности,
• обязательные прогулки на свежем воздухе,
• здоровое питание с витаминами и минералами,
• закаливающие процедуры.

Крепкий иммунитет не даст инфекции «завладеть» организмом, поможет быстро и без последствий избавиться от болезни.

Кроме бактериальных и вирусных инфекций боли в горле возникают в результате:

• перенапряжения (срыва) голосовых связок у певцов и актеров, дикторов и ораторов, преподавателей, тренеров, детей после крика;
• долгого нахождения в накуренном или запыленном или помещении со слишком сухим воздухом или едкими химическими парами;
• травмирования слизистой горла косточками рыбы, случайными инородными телами, горячей пищей.

Когда назначаются антибиотики при боли в горле

Лечить вирусную инфекцию антибиотиками бесполезно. Для лечения бактериальных инфекций, возбуждающих боли в горле, назначают антибиотики. Но прежде нужно узнать посредством посева мазков из горла о чувствительности бактериальной флоры к определенным антибиотикам.

Воспалительный процесс в горле причиняет боли. Назначают антибиотики: инъекции, таблетки, а также леденцы для рассасывания, спрей при воспалении миндалин в глотке – при тонзиллите или бактериальной ангине и кашле. Если воспалительный процесс развивается вокруг гланд – на слизистой оболочке глотки и болит горло, то диагностируют вирусный фарингит. Антибиотики в этом случае не помогут.

Антибиотики назначают в случае появления следующих симптомов:

• быстрого подъема температуры тела (выше 38,5-39°С);
• моментального развития боли в горле (миндалинах) и появления гноя;
• увеличения поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
• ухудшения общего состояния больного: распространения инфекции, что привело к интоксикации организма, сопутствующему заболеванию ушей – рецивирующему отиту, пневмонии или бронхиту, гаймориту или синуситу.

Правила применения антибиотиков

Можно придерживаться общих правил приема:

• если антибиотик применяется 3 дня, и нет эффекта, обращаются к врачу для корректировки терапевтического курса;
• если появляются побочные эффекты у взрослого больного или ребенка: тошнота, рвота, диарея или головокружение также требуется корректировка терапии или назначаются другие антибиотики;
• самостоятельно корректировать терапевтический курс нельзя: исключать, заменять антибиотики, увеличивать их дозу или уменьшать;
• во время антибиотикотерапии необходимо восстанавливать микрофлору кишечника пробиотиками – лактобактериями и бифидобактериями;
• таблетки следует принимать до или после приема пищи, как прописал врач, хорошо запивая водой;
• рекомендуется диета без жареных, жирных, кислых, копченых продуктов и алкогольных напитков.

Патогенные бактерии вызывают интоксикацию организма у ребенка и взрослого со слабым иммунитетом, токсически нагружают организм и сами антибиотики. Положение усугубляется при поедании тяжелой пищи и употреблении алкоголя.

Антибиотики при заболеваниях горла

Пенициллиновая группа включает антибиотики, наиболее эффективные при лечении бактериальной ангины и избавления от стафилококков и стрептококков, возбуждающих воспаление и боли в горле.

Лучший пенициллиновый антибиотик

Это могут быть инъекции и таблетки Амоксициллина, Аугментина, Пенициллина, Амоксиклава, Бициллина-5, Ампициллина. Эти препараты имеют минимальное количество побочных воздействий на организм и лучше всего влияют на бактериальную микрофлору, особенно современный препарат Амоксиклав.

Антибиотики группы макролидов

Макролиды, например, Спирамицин, Азитромицин, Эритромицин считаются эффективными при лечении ангины в случае аллергии на антибиотики из группы пенициллинов.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

Тяжелые состояния в связи с гнойной ангиной, наличием температуры и боли в горле можно облегчить, применяя таблетки или инъекции Цефтриаксона или Цефабола из группы цефалоспоринов. Быстрое и эффективное воздействие цефалоспоринов можно причислить к положительным свойствам препаратов.

Сразу начинать лечение ангины, если сильно болит горло, с сильных антибиотиков фторхиноловой и цефалоспориновой группы не рекомендуется. К ним бактерии быстро вырабатывают привыкание, поэтому затруднительно будет лечить тяжелые формы болезни с наличием стойкой температуры. Это считается минусом при применении цефалоспоринов.

Как выбрать препарат

Препараты выбирает и назначает лечащий врач. Использование фторхинолов: Офлоксацина или Ципролета (таблетки, инъекции) он может подключить при малой эффективности пенициллинов и макролидов.

При выработке бактериями устойчивости к препаратам пенициллинового ряда и аллергических реакциях лечение боли в горле проводят антибиотиком с широким спектром воздействия: Сумаммедом (макролидом), Сифлоксом, Цефазолином, Цефалексином, Лендацином или Клацидом.

При аллергии на пенициллин у ребенка или взрослого для лечения бактериальной ангины хорошо подходит антибиотик с широким спектром действия Эритромицин (таблетки и инъекции). Он усугубляет жизнедеятельность бактерий, избавляет от температуры и воспаления слизистой и рассчитан на более длительное лечение – до 10дней.

Если болит в горле, особенно при кашле у ребенка или взрослого человека, кроме антибактериальной терапии подавляют возбудителя сопутствующей терапией: полосканием горла с помощью лекарственных и травяных растворов, компрессами, ингаляциями. Применяют спрей и таблетки (леденцы) для рассасывания.

Местные антибактериальные препараты

Противомикробными свойствами обладает местный препарат Трахисан. Его используют, если болит горло, глотка и в полости рта при тонзиллитах, фарингитах, гингивитах, стоматитах и нарушении глотания у ребенка или взрослого человека.

К местным антибактериальным препаратам противомикробного действия относятся:

• Грамицидин С, Грамицидин Нео (Валента и с антисептиком) — таблетки для рассасывания. Действующее вещество с дополнительными ингредиентами: Цетилпиридиния хлоридом и Оксибупрокаином не вызывают привыкания у микроорганизмов. При рассасывании усиливается отделение слюны, поэтому горло, полость рта и глотка очищаются от бактерий. Лактирующим женщинам таблетки противопоказаны;
• Биопарокс (спрей) с действующим веществом Фузафунгином. Спрей является местным антибиотиком для оказания выраженного противовоспалительного воздействия. Нельзя применять кормящим мамам и детям до 2,5 лет;
• Стопангин 2А форте с действующим веществом Бензокаином и Тиротрицином. Относится к антибиотику и анестетику. Противопоказан для детей, беременных, кормящих женщин и при зачатии ребенка.

При кашле и болях в горле для ребенка подойдет Стрепсилс – леденцы для рассасывания. После 3-х лет обрабатывают горло у ребенка обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим препаратом Тунтум Верде (спрей).

От болей в горле бактериальной природы антибиотики назначает лечащий врач. Больным людям следует соблюдать схему терапии основного заболевания и правила применения лекарств. Менять антибиотики самостоятельно, особенно для ребенка, противопоказано, а также изменять их дозировку и курс лечения.

Часто назначают антибиотики при боли в горле или те препараты, в состав которых они входят. Проблемы с горлом имеют вирусное и инфекционное происхождение и могут возникнуть в любое время года. На появление болевых ощущений могут влиять не только погодные условия, но и, ко всему прочему, они могут возникнуть в результате аллергической реакции организма, при некоторых недугах пищевода, при наличии герпеса, в процессе попадания в глотку инородного тела и т. д. На такой случай в аптечке каждой хозяйки должны быть в наличии антисептики. Но первым делом необходимо запастись для горла антибиотиками.

Применение любого медикаментозного препарата зависит от причины боли и ее характера. Лечение горла при вирусной природе боли принято проводить с помощью противовирусных препаратов. Если боль имеет бактериальное происхождение, то помогут только антибиотики.

Не стоит начинать лечение болей в горле антибиотиками без консультации специалиста. Антибиотики предназначены только для тех заболеваний, которые имеют бактериальное происхождение. Если заболевание вирусного характера, такие медикаменты не помогут справиться с ним.

Антибиотики являются сильными препаратами, которые в процессе самолечения могут отрицательно повлиять на организм больного. Прием таких средств без надобности — умышленное нанесение вреда собственному здоровью.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо получить консультацию у специалиста. Дело в том, что выбор и назначение сильного антибактериального средства во многом зависят от того, какой именно микроорганизм стал причиной возникновения болевых ощущений. Огромное значение при выборе препарата имеют и особенности организма каждого человека.

Самые популярные и востребованные антибиотики при боли в горле:

• Ампициллин.

Препарат является самым доступным на сегодняшний день. Это прекрасное средство, чтобы снять боль в горле, которое может позволить себе каждый. Таблетки имеют широкий спектр действия. С помощью лекарства можно уничтожить стрептококки и стафилококки. Его могут принимать практически все, за исключением детей и людей с почечной недостаточностью.

• амоксициллин.

Антибиотик для горла, который способен справиться с недугом, если у человека не наблюдается повышенная температура тела либо жар. Это лекарственное средство абсорбируется достаточно быстро, что позволяет ему оперативно воздействовать на очаг воспаления.

• Цефтриаксон.

Это сильный медикаментозный препарат. Специалисты стараются назначать прием этого средства только в особо тяжелых случаях. В процессе его применения могут возникнуть некоторые побочные эффекты: сильная головная боль, понос, повышенная потливость и головокружение.

• Эритромицин.

Этот антибиотик может избавить не только от , но и от высокой температуры тела. Препарат относится к группе макролидов. Прекрасно то, что он не является сильно токсичным и если вызывает некоторые побочные действия, то не слишком тревожные.

Местные антибиотики

Использование антибиотиков местного применения не всегда может обеспечить 100% результат. Это часто происходит из-за того, что очаг инфекции иногда находится не на слизистой оболочке гортани, а внутри какого-либо органа. В таком случае лекарственное средство не успевает добраться до источника боли, так как смывается слюной больного.

Назначать себе антибиотики категорически запрещено. Особенно это относится к беременным или детям. Если переусердствовать с использованием спрея с содержанием антибиотика, то у больного может случиться спазмолитический шок, что порой приводит к летальному исходу из-за нехватки кислорода. Исходя из этого маленьким детям не стоит использовать аэрозоли.

Бывают случаи, что заботливые мамочки для лечения своего чада используют способы народной медицины. Если заболевание носит бактериальный характер, то применение лекарственных трав может являться лишь вспомогательным методом.

Самолечение антибиотиками недопустимо еще и по той причине, что тот или иной препарат на каждого человека действует по-разному. Более того, лекарства по-разному действуют и при различных заболеваниях. Даже простой содовый раствор не стоит принимать, если у человека хроническая форма фарингита. Зато при ларингите или простой ангине он полезен.

Первая помощь и консультация специалиста

Бывают такие случаи, когда паниковать уже поздно и даже самый простой кашель может превратиться в серьезную проблему: ревмокардит, гнойную ангину или почечную недостаточность.

При первых проявлениях симптоматики необходимо пройти диагностику у врача. После того как специалист проведет тщательный осмотр, прослушает верхние дыхательные пути больного и обнаружит какие-то проблемы, он может назначить такие процедуры, как:

• рентген грудной клетки и шеи;
• манометрия пищевода;
• тест на ВИЧ;
• мазок из горла.

При болях в горле можно использовать и иные препараты местного назначения. Все сосательные таблетки, которые были перечислены выше, необходимо держать во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Разжевывать их или глотать запрещено.

Самыми популярными лекарственными средствами, которые ведут активную борьбу с болевыми ощущениями в горле, сегодня являются:

• Трахисан

Он уникален по своему составу. Эти леденцы содержат в себе 1 мг гидрохлорида лидокаина, 1 мг диглюконата хлоргексидина и 0,5 мг тиротрицина. Их назначают не только при болевых ощущениях в горле, но и при некоторых заболеваниях всей ротовой полости. Более того, специалист может назначить прием препарата после хирургического вмешательства в качестве восстановительного средства.

• Граммидин

Эти таблетки активно борются с возникшей болью. Они обладают прекрасными противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими действиями. Принимать лекарственный препарат можно детям, достигшим 6-летнего возраста. Если у женщины период лактации, то применение препарата строго запрещено. Если эти таблетки принимать правильно, то они не вызывают побочных эффектов.

• Стрепсилс

Пастилки, которые необходимо рассасывать, обладают болеутоляющим и антисептическим действием. Стрепсилс может вести активную борьбу с процессами воспаления, которые происходят в горле. Кроме того, данное лекарственное средство способно смягчить горло, а также устраняет простудную симптоматику. Принимать лекарство разрешено с 12-летнего возраста.

Кормящим матерям использовать препараты можно строго по назначению специалиста.

Существует еще множество средств, благодаря которым можно избавиться от надоедливых болей, но принимать их нужно строго по разрешению лечащего врача.

Причины возникновения боли в горле бывают самые разнообразные. Боль может появиться вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Болевой синдром возникает после длительной физической нагрузки на гортань, например, в профессиональной деятельности педагогов, музыкантов, ораторов, последствием банальной истерики у ребенка и так далее. В медицине самым распространенным средством лечения болезней горла считаются антибиотики . Следует учесть, что это лекарство не является универсальным. Для постановки диагноза следует обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты выпускаются в различных формах, что удобно для применения в разных ситуациях. Каждая из форм выпуска имеет свои плюсы и минусы в использовании.

Показания для применения антибиотиков при заболевании горла

Применять антибиотики при боли в горле не всегда оправдано. Боль в горле это один из симптомов заболевания, которое может быть спровоцировано вирусной инфекцией, простудой или присутствием на слизистых оболочках гортани грибка рода Кандида.

Список показаний к применению антибиотиков:

• высокая температура тела 39-40˚, которая устойчиво держится на протяжении нескольких дней подряд;
• гнойный налет в области гортани, слизистая красная;
• воспаление и высыпания на миндалинах;
• лимфатические узлы в районе горла и шеи увеличенные;
• рецидив основного заболевания.

Назначению антибактериальных препаратов должны предшествовать клинические анализы.

Список необходимых исследований:

• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок со слизистой гортани на бактериальный посев
• детальный осмотр врача.

Важно! Если анализ выявил стрептококковую инфекцию, применение антибактериальных препаратов является обязательным. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

Только врач, ориентируясь на результаты анализа, может назначить конкретный препарат и его дозировку, оценив все возможные риски и предполагаемый эффект от применения антибиотика. Своевольно изменять дозировку препарата строго запрещено.

Когда антибиотики действительно необходимы:

Классификация антибиотических препаратов

Чтобы быть эффективным, антибиотик должен обладать тремя важными свойствами:

1. Уничтожать и подавлять дальнейшее размножение бактерий.
2. Оставаться низкотоксичными для человека.
3. Обладать устойчивостью к живой биологической среде.

На сегодняшний день известно 2 тысячи различных антибиотиков, только 50 из них отвечают необходимым требованиям и входят в состав медикаментозных препаратов. Существуют узкоспецифичные вещества, есть антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики пенициллинового ряда

Природные пенициллины имеют узконаправленный спектр воздействия. Они разрушаются от кислой среды желудочного сока, имеют кратковременный срок действия активного вещества. Их редко используют при боли в горле.

Синтетические антибиотики защищены от ферментной активности живого организма, имеют более широкий спектр действия.

Самые эффективные:

• Ампициллин.
• Тикарциллин.
• Амоксициллин.

Комбинированный препарат Ампиокс назначается, если анализы выявили присутствие синегнойной палочки.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллины, тогда врач назначает цефалоспорины. Их всего 5 поколений. Препараты 1 поколения лечат горло от заболеваний, вызванных стрептококками и стафилококками. Это Цефалексин, Цефалотин. Действие лекарств 2 поколения направлено против палочковидных и кокковидных бактерий, которые чаще всего поражают верхние дыхательные пути человека (Цефуроксим, Цефаклор).

Антибиотики 3 и 4 поколения работают против энтеробактерий и синегнойной палочки, могут применяться вне стационара. Чаще всего назначается Цефтриаксон и Цефотаксим. Препарат 5 поколения Цефтобипрол уничтожает золотистый стафилококк, гноеродные микроорганизмы, которые вызывают боль, воспаление, нагноение в тканях ротовой полости и глотки.

Для детей часто назначается Флемоксин Солютаб, цефалоспорин нового поколения, имеющий устойчивость к биологической среде и широкий спектр полезных свойств. Терапия в возрасте до 12 лет допустима и проводится в меньших дозировках, исходя из массы тела ребенка.

Противопоказания для приема пенициллиновых антибиотиков типичны для группы – детский возраст, почечная и печеночная недостаточность, период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость. Следует соблюдать осторожность, так как многие из них токсичны, вызывают дисбактериоз, обладают побочными эффектами.

Антибиотики-макролиды

Препараты класса макролидов имеют сложный химический состав, они способны подавлять размножение большого спектра микробов. Препараты этой группы проникают внутрь клетки человека, благодаря чему их используют для лечения внутриклеточных инфекций. Макролиды выпускаются в форме таблеток или капсул, что удобно для их использования по рекомендованной врачом схеме. Для детей часто предусматриваются сиропы или суспензии, порошки для самостоятельного приготовления лекарства.

Наиболее популярные препараты из группы макролидов:

• Эритромицин. Применяется в лечении бактериальных инфекций органов ЛОР (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты). Период действия составляет 4-6 часов, употребляется внутрь за 1-1,5 часа до еды, либо через 2-3 часа после. Допустимая суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г. Препарат используется для лечения детей с рождения – по 20-50 мг на 1 кг веса в зависимости от возраста ребенка. Длительность терапии 5-14 дней, может корректироваться врачом персонально для каждого больного.
• Азитромицин. Производный эритромицина. Показанием к применению являются бактериальные поражения ЛОР-органов. Препарат устойчив к кислотам, имеет минимальное число побочных эффектов, может использоваться для лечения детей с рождения. Лекарство обладает долгим сроком действия, что является преимуществом в терапии тяжелых патологий, при возникновении рецидивов. Форма выпуска разнообразна – таблетки, капсулы, суспензия, порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
• Сумамед. Назначается детям и взрослым для лечения ангины, фарингита, их осложнений. Продается в форме порошка, который используется для приготовления суспензии. В готовом виде лекарство хранится ограниченное время. Дозировка рассчитывается, исходя из веса – до 3 лет используется по 10 мг на каждый кг. Если вес ребенка от 18 до 30 кг, тогда необходимо употреблять по 125 мг 2 раза в сутки. Детям свыше 30 кг используется по 125 мг 3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 375 мг.
• Макропен. Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, коклюша. Лекарство используется перед едой. Дозы зависят от возраста и веса. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в день, детям – от 20 до 40 мг на 1 кг массы тела в зависимости от симптомов и тяжести протекания болезни. Лечение беременных женщин допустимо при назначении врача. Во время лечение грудное вскармливание на время прекращают.

Медики признают макролиды как самые безопасные антибактериальные средства. Они назначаются в случае, если у пациента проявилась аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда.

Антибиотики группы линкозамиды

Данный класс препаратов основан на природном антибиотике Линкомицине. Одноименное лекарство имеет бактериостатическое действие, то есть останавливают размножение бактерий. Его назначают при ангине, фарингите, пневмонии, сепсисе, а также в случае рецидивов. Препарат Линкомицин активен против большинства грамоположительных бактерий, вирусов, грибов, простейших. Он медленно вырабатывает устойчивость, быстро и равномерно распределяется в тканях организма, проникает в костную ткань, проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Форма выпуска разная – мазь для наружного применения, капсулы внутрь, ампулы для внутримышечного и внутривенного введения.

Назначение по применению дает врач. Побочных эффектов много. С осторожностью средство должны использовать люди, имеющие поражение печени и почек.

Производная форма – антибиотик клиндамицин. Известный препарат, который широко применяется в педиатрии. Выпускаетсяв различных формах, используется в терапии инфекционных заболеваний. Направлен против грамоположительных аэробных бактерий, резистентных (устойчивых) штаммов, вирусов, грибов (в том числе дрожжевых). Способ применения и дозировка зависят от используемой формы – есть варианты для наружного и внутреннего использования.

Препарат не назначается новорожденным, пожилым людям, в период беременности и грудного вскармливания. Прием ведется с осторожностью при нарушении деятельности ЖКТ, недостаточности печени и почек, язвенном колите, бронхиальной астме, чувствительности к линкомицину и клиндамицину

Антибиотики местного применения, популярные препараты

Спреи или аэрозоли

Биопарокс – препарат для лечения гола и ЛОР-органов на основе антибактериального компонента фузафунгина. Обладает противогрибковым и противовоспалительным эффектом, угнетает процессы размножения вредоносных микроорганизмов, снижает выделения из носа, убирает отек. Применяется при диагностике внутриклеточной инфекции и стрептококковой флоры. Рекомендуется при кандидозе.

Противопоказания: беременность и кормление грудью.

Благодаря двум насадкам препарат может использоваться для лечения гортани и носоглотки. Подходит детям старше 3 лет и взрослым.

– препарат для местного применения, используется при лечении гнойных воспалений горла. Препарат содержит анестетик гексэтидин, который одинаково хорошо воздействует на бактериальные и грибковые возбудители болезни ЛОР – органов. Оказывает болеутоляющее действие, влияет на скорость заживления открытых язв. Назначается детям старше 6 лет и взрослым. По рекомендации врача можно применять с 3 лет.

Леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания

Граммидин – применяется при лечении инфекционных заболеваниях гола. Компоненты препарата (цетилперидиния хлорид, сорбитол, кремния диоксид и другие) подавляют воспалительный процесс, снижают рост бактерий, смягчают воспаленную гортань. Препарат подходит для лечения взрослых и детей с 4 лет.

Трахисан – комбинированный препарат антибактериального действия. Он содержит тиротрицин, гидрохлорид лидокаина, хлоргексидина диглюконат. Оказывает обезболивающий и антисептический эффект. Применяется при стоматитах, тонзиллитах, фарингитах. Способ применения – рассасывать по 1 драже взрослым и детям с 4 лет.

Правила приема антибиотиков

Прием антибиотиков осуществляется по назначению врача и в строгой дозировке. Это важно в достижении терапевтического эффекта от применения конкретного препарата.

Правила приема антибиотиков:

• Действие антибиотика будет полноценным после проведенного обследования и при назначении специалиста. Для каждой группы бактерий существует свой действующий препарат.
• Антибиотики не всегда взаимодействуют с другими препаратам. При несовместимости лекарств возможны осложнения.
• Врач консультирует каждого пациента насчет конкретной дозировки, исполнение назначения позволит снизить возможные побочные эффекты.
• Период выведения препарата из организма. Чаще всего это 8 часов, позже лекарство перестает действовать. Для устойчивого лечебного эффекта необходимо принимать лекарство в одно и то же время.
• Необходимо соблюдать курс лечения, прерывать который не рекомендуется, даже если больной почувствовал облегчение. Прерванный курс лечения антибиотиками приводит к привыканию.
• Самостоятельное назначение или отмена препарата может привести к неэффективности препарата, возникновению осложнений.
• Специальная диета на протяжении всего периода лечения антибиотиками позволит улучшить его усвоение в организме. Исключается тяжелая, жирная, копченая, кислая пища.
• Категорически запрещено одновременное применение антибиотиков и алкоголя. Последствием могут оказаться деструктивные изменения в печени, снижение эффективности лечения.

Внимание! Применять антибиотики необходимо в соответствии с назначением врача.

Когда антибиотик теряет эффект

Бактерии, против которых направлено действие антибиотиков, могут становиться устойчивыми к их воздействию. Адаптация возникает путем выработки защитных систем, выделения разрушающих ферментов, генных мутаций. Это неизбежный природный процесс, обязательная часть естественного отбора живого мира.

Нерациональное применение антибиотических препаратов является еще одним фактором селекции бактерий, а значит, снижения их эффективности. Это может быть необоснованное и частое назначение антибиотиков, профилактическое употребление, самолечение, неправильный и бесконтрольный прием препаратов.

Противопоказания к применению антибиотиков

Перед началом антибиотической терапии обязательно проводится лабораторный анализ на тип возбудителя, устанавливается его резистентность к антибиотику. По времени это занимает примерно сутки. Решение о применении препарата всегда принимает врач. В случае беременности антибиотики используются исключительно под наблюдением доктора, если жизни матери и ребенка угрожает опасность.

Список противопоказаний:

• период беременности, в особенности первый и третий триместр;
• весь период грудного вскармливания;
• аллергическая реакция на препарат;
• недостаточность функционирования печени и почек.

В лечении заболеваний горла, в частности ангины, в большинстве случаев требуется назначение антибактериальной терапии. Необходимо строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Несмотря на возможное проявление побочных эффектов, антибиотики быстро устраняют последствия бактериальной инфекции и позволяют избежать осложнений после перенесенной болезни.