• Лечение ребенка при гнойной ангине. Ангина у детей до года: правила ухода за больным малышом и лечебная терапия

    Гнойная ангина, вызванная стрептококками и стафилококками, диагностируется чаще у детей в дошкольном возрасте. Инфекционное воспаление с поражением миндалин нёба наблюдается в основном в межсезонье (весной и осенью).

    Большую опасность представляет стрептококковая ангина и приводит к осложнениям, большим скоплениям гноя и расплавлению тканей в полости гортани под влиянием микроорганизмов. Родителям стоит внимательно относиться к здоровью своих малышей и более подробно изучить данную коварную болезнь.

    Почему у детей может возникнуть гнойная ангина?

    Попадание стрептококка, стафилококка или аденовируса неизбежно приводит к развитию бактериальной инфекции в полости рта или гнойной ангине, в частности, видоизменениям лимфатической ткани и разного рода осложнениям в детском организме. Иммунная система у малышей слабая и неустойчивая.

    Конечно организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывать антитела, но их недостаточно для полного подавления пагубной микрофлоры под влиянием микробов и вирусов.

    Они быстро начинают внедряться в клетки тканей, приводя к их расплавлению, серьезному поражению миндалин. Антитела в результате начинают бороться не только со стафилококками и стрептококками, но и с собственными клетками, приводя к нарушению функциональности сердца и суставов.

    Организм начинает воспринимать собственные ткани на чужеродный объект. Тем самым происходит порочный круг, лечение становится затруднительным и продолжительным

    Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

    Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

    Гнойная ангина у детей, симптомы

    Первые признаки напрямую зависят от формы развития ангины (фолликулярной, лакунарной). Родителям важно понимать, что тяжелое течение может привести к осложнениям и непоправимым последствиям. Именно поэтому важно вовремя заметить начальные симптомы болезни и при подозрении сразу же обращаться к врачам.

    При ангине гланды начинают покрываться желто-зелеными гнойничками как зерна проса. Лакунарная ангина чревата прорывом гноя в фолликулах, попаданием в каналы миндалин, развитием воспалительного процесса.

    Фиброзная ангина при ослабленном иммунитете приводит к наполнению гноем практически всей поверхность глотки. При гнойной ангине с острым течением под воздействием воспалительного процесса в клетчатке вблизи миндалин происходит нагноение с одной стороны, выявляется так называемый “односторонний” отек неба. Миндалины покрываются желтым налетом.

    У малышей наблюдается:

    • одышка
    • потеря сознания
    • повышение температуры до 42 гр, озноб
    • боли внизу живота
    • судороги
    • приступы диареи
    • ломота в суставах
    • увеличение лимфоузлов под челюстью
    • головная боль
    • слабость, недомогание
    • першение в горле и болезненность при глотании с отдачей в уши, нижнюю челюсть
    • некроз отдельных участков
    • увеличение миндалин в размерах
    • появление мелких пробок и отложения грязно-зеленого налета на миндалинах со зловонным запахом
    • отсутствие аппетита
    • трудности при разговоре
    • отечность гортани.

    Особенно тяжело малыши до 3-ех лет переносят признаки интоксикации организмы, а повышение температуры свыше 39 гр может привести к судорогам и спазмам в сосудах

    Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

    Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

    Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

    Оно обладает следующими свойствами:

    • За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
    • 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
    • Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
    • В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
    • Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

    Виды гнойной ангины

    По видам ангина бывает:

    • первичная при развитии острого воспаления
    • вторичная как осложнение иного инфекционного заболевания: дифтерии, мононуклеоза специфического.

    Ангина в зависимости от характера поражения на миндалинах бывает: лакунарная, фолликулярная, фибринозная, флегмонозная, катаральная, не приводящая к нагноению. Все остальные же формы ангины имеют исключительно гнойное течение.

    Истории наших читателей!
    "После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

    Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

    Диагностика

    Диагностика начинается с визуального осмотра ребенка. ЛОР –врачом будут изучен все предыдущие контакты, обозначены признаки, явно выраженные для данного заболевания.

    Начинается обычно сразу с повышения температуры, явно выраженного синдрома интоксикации, першения в горле, головной боли.

    Первичная диагностика для врача не составит особого труда. Обязательно проводится дифференциация с целью выявления отличий от иных форм ангины, в частности гриппа.

    • Мазок на бакпосев при скоплении гноя на миндалинах для выявления вида микроорганизмов, степени чувствительности к антибиотикам
    • Тест на антиген при подозрении на стрептококковую ангину
    • Анализ ПЦР для установления вида микроорганизмов с учетом их ДНК
    • Фарингоскопия как основной метод
    • Анализ крови (общий). При развитии ангины гнойной будет повышено СОЭ, увеличено количество микробных палочек в, частности белых лейкоцитарных клеток
    • Анализ крови на биохимию для выявления процентного содержания количества С-реактивного белка.

    Гнойная ангина схожа с грибковым поражением миндалин, хотя отличительная особенность в том, что при последнем не повышается температура и нет налета. При ангине поражению налетом подлежит практически вся глоточная поверхность во рту.

    Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

    Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

    Как вылечить ангину?

    Лечение — комплексное и при тяжёлом течении — в условиях стационара. С первых дней малышу необходимо обильное питье через каждых 2-3 часа, также врач назначит антибиотики, антигистаминные и жаропонижающие препараты, витамины для укрепления иммунитета.

    Внимание! Недопустимо применение для детей разогревающих компрессов и ингаляций паром при гнойной ангине!

    В основном лечение — антибиотическое для снятия воспаления и признаков интоксикации. Показаны полоскания горла, проведение процедуры детоксикации с использованием Метилпреднизолона и Дексаметазона. Детям до 2-ух лет лучше применять аэрозоли и спреи для орошения полости горла, устранения неприятных симптомов.

    Нельзя заниматься самолечением детей! Возможна аллергия на фоне приема ряда антибиотиков пенициллиновой группы.

    При ангине применимы:

    • Антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Цетрин);
    • Фарингосепт, Ингалипт, Люголь спрей для впрыскивания в горло;
    • Полоскания аптечными составами детям от 3 лет (Люголь, Гексорал, Ингалипт, Ротокан, Мирамистин (раствор 0, 01%), перекись водорода, Йодинол, марганцовка, Фурацилин в таблетках;
    • Полоскание настоями трав из ромашки, календулы.

    Достаточно капать несколько капель на щёчку с внутренней стороны и обязательно перед применением читать инструкции по использованию того, иного препарата, также при лечении в домашних условиях учитывать все рекомендации и указания врача.

    Многие родители предпочитают Биопарокс при лечении ангины у детей для быстрого снятия неприятных симптомов. Но состав может привести к аллергической реакции, поэтому отслеживание самочувствия малыша должно быть постоянным.

    Многие медикаменты не применимы грудничкам до 1 года и могут привести к раздражающим явлениям во рту. Если нет температуры, то лучше всего проводить санацию миндалин более щадящими средствами: травяными настоями, солевым или содовым раствором.

    Курсовое лечение антибиотиками

    Антибиотики назначаются малышам, если присоединилась стрептококковая инфекция, появился гнойный налет на миндалинах, болят лимфоузлы на шее и беспокоит высокая температура.

    Ангина считается инфекционным заболеванием и зачастую протекает тяжело. Главное, принять своевременные меры для облегчения состояния ребенка, не допустить развития осложнений. Малышам до 3-ех лет антибиотики назначаются в суспензиях, а в стационарных условиях — в уколах.

    Если пенициллин плохо переносится организмом, то возможно назначение антибиотиков из группы макролидов с целью подавления патогенной микрофлоры: Эритромицин, Суммамед, Зитролид, Хемомицин, Амоксиклав, Флемоксин, Салютаб.

    Дополнительно с антибиотиками будут назначены пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника в норме, предотвращения развития дисбактериоза: Линекс, Лактобактерин, Биофлор.

    Обычно при приеме антибиотиков уже через 3-4 день температура идет на спад, уменьшается болезненность в горле и через неделю симптомы проходят совсем. Малыши быстро идут на поправку после прохождения патогенетического лечебного курса.

    Лечение антисептиками

    Антисептики детям назначают местно для орошения, полосканий во рту: Тантум Верде, Ангал спрей, Ингалипт, Мирамистин, способных устранить боли в горле, вывести инфекцию из полости рта.

    Обычно для полосканий используются такие препараты, как:

    • перманганат калия (0,1%)
    • Фурацилин (раствор)
    • пищевая сода + соль (по 1 ч. л) + йод 2- 3 капли на 1 стакан воды
    • борная кислота (1%)
    • Хлорофиллипт, Стоматолин с целью смазывания горла.

    Малыши до 1 года не могут сами полоскать горло, поэтому снять гнойный налет с миндалин можно тампоном, смоченным в лекарственном составе

    Полоскание горла

    Полоскания очень полезны при гнойной ангине и желательно через каждые 2-3 часа.

    В этих целях подходят антисептики аптечные:

    • Стоматидин
    • Зациклен
    • Люголь
    • Хлорофиллипт
    • смесь соды с солью + 1 2 капли йода
    • перекись водорода (3%)
    • Йодинол (1%)
    • раствор слабый марганцовки
    • Стоматофит
    • фурацилин (1 таблетка на 1 стакан воды).

    Малышам до 2 лет сложно проводить процедуры полоскания по причине проглатывания большого количества лекарства, поэтому рекомендовано применение леденцов: Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт, Септолете.

    Ингаляции

    Ингаляции действенны при ангине с гноем путем воздействия на воспалённые очаги для снятия болезненных ощущений и быстрого облегчения симптомов. Нельзя проводить ингаляции лишь при высокой температуре.

    Положительного эффекта можно достичь при воздействии на горло сразу антисептиков и горячих паров путем приготовления отвара из ромашки или содового раствора, Хлоргексидина.

    Повысилась температура, как сбить?

    Не стоит прибегать (особенно малышам до 3 лет) к антибиотикам и противовирусным средствам, если нет высокой температуры.

    Но гнойная ангина при присоединении вирусной, бактериальной инфекции часто начинается с резкого повышения температуры до 39 гр, поэтому для облегчения симптомов можно использовать Ибупрофен и препарат продается без рецепта врача.

    Однако следует соблюдать дозы и условия приема, назначенные врачом, придерживаться всех рекомендаций во избежание кровотечения в желудке

    Если температура не высокая, то можно дать малышу Парацетамол, а лучше всего ограничиться обильным теплым питьем, смачиванием марлевых повязок водой и прикладыванием ко лбу, груди.

    Гнойная ангина у ребенка 1 года

    У грудничков до 1 года гнойная ангина протекает наиболее тяжело и многие дети терапевтические методы невозможны к проведению.

    Для ускорения выздоровления показано лишь местное лечение с упором на назначение обильного питья, теплых напитков, морсов, травяных отваров для снятия воспаления.

    Полезен настой ромашки, также теплое молоко с медом. Кроме того, обязательно щадящее питание и постельный режим. К лечению гнойной ангины у ребенка в 1 год необходимо подойти родителям более ответственно.

    Иммунитет неустойчив и до конца еще не сформирован, поэтому антибиотики грудничкам до года лучше давать в форме сиропа, суспензии, а в стационарных условиях врачи ставят инъекции: Ампиокс, Амосин, Амоксициллин.

    Желательно не использовать сильные антиибиотики при повышении температуры ниже 38 гр, лучше давать жаропонижающее средство типа Нурофен, Ибупрофен в сиропе.

    При повышении температуры свыше 37, 5 градусов рекомендованы свечи, в частности спреи, антисептики

    Если температура не высокая, то лучше не использовать медикаменты, а наматывать на палец марлевую повязку, смоченную в растворе Люголя, и протирать ею поражённые участки во рту на миндалинах.

    Народные средства, лечение

    Народные средства, рецепты для детей при гнойной ангине в домашних условиях можно применять лишь с разрешения врача. Рекомендовано прикладывание компрессов с мёдом, прополисом, свеклой, шелухой лука.

    Полезно:

    • Питье молока с медом в тёплом виде (можно добавить сливочное масло)
    • Прием шоколада
    • Обработка миндалин прополисом (растворенным в воде)
    • Полоскание горла настоем календулы, ромашки
    • Смазывание маслом эвкалипта, обепихи.

    Вряд ли можно вылечить гнойную ангину одними травами и без антибиотиков. У малышей возможны осложнения и нежелательные последствия.

    Важно обеспечить особый уход для ускорения процесса выздоровления, изолировать больного ребенка от остальных людей во избежание от дальнейшего распространения инфекции.

    Осложнения

    Течение при гнойной ангине может быть совершенно непредсказуемым.

    Осложнения для малышей в 3-5 лет крайне опасны и могут привести к развитию:

    Кроме того, ангина может привести к нарушению деятельности сердца, сосудов и почек, прорыву гноя в близлежащие ткани и органы

    При развитии заболевания на фоне артрита, гломерулонефрита, постстрептококковой инфекции лечение становится сложным и затруднительным. Осложнения могут стать причиной частичной инвалидности, а лечение – просто бесполезным.

    Профилактика гнойной ангины у детей

    Родители должны с особым трепетом относиться к здоровью своих детей.

    К основным мерам профилактики стоит отнести:

    • Правильный образ жизни;
    • Соблюдение личной гигиены, активного образа жизни;
    • Нормализация диеты, полноценного отдыха и труда;
    • Проведение своевременной диагностики при подозрении на болезнь.

    Последствия при ангине с гноем могут быть непредсказуемыми и неожиданными. Даже после приема антибиотиков бывают осложнения и могут вспыхнуть незаметно.

    Ангина — это инфекционная болезнь и если не лечить вовремя, ослабленный детский иммунитет может стать пусковым механизмом для развития болезней в мочеполовой, костной, нервной и сердечно-сосудистой системе.

    Важно вовремя ставить прививки и проводить вакцинацию детям. При появлении таких неприятных симптомов, как отечность лимфоузлов, боли в суставах и груди, одышка, высокая температура нужно в срочном порядке обращаться к специалистам. Только своевременное обращение к ЛОР-врачу позволит избежать серьезных осложнений, которыми чревата гнойная ангина.

    Ангина в различных ее формах поражает пациентов любого возраста. Заболевание в гнойной форме чаще встречается у детей и, во избежание развития опасных осложнений, требует своевременного и правильного лечения. Что такое гнойная ангина? Почему она возникает? Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологического процесса? Сколько времени длится инкубационный период? Как лечить и предупредить заболевание? Разберемся вместе.

    Описание гнойной ангины

    Ангина у взрослых и детей может протекать в разных формах. Одной из наиболее опасных разновидностей болезни является гнойная ангина. Она характеризуется крайне тяжелым течением, опасна развитием серьезных осложнений и может переходить в хроническую форму.

    Важно помнить о том, что гной, хорошо видимый на поверхности гланд - это симптом заболевания (он состоит из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, мертвых и небольшого количества живых бактерий), а не его причина. Поэтому основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а не на удаление гноя.

    Причины возникновения заболевания у детей

    Дорогой читатель!

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Гнойная ангина у детей возникает вследствие активного размножения патогенных бактерий. Заболевание передается воздушно-капельным путем, кроме того, возбудители могут попадать на миндалины ребенка с продуктами питания во время еды.

    Причины возникновения гнойной ангины у детей:

    • частые воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, а также в носовых пазухах;
    • сниженный иммунитет;
    • переутомление (как эмоциональное, так и физическое);
    • несбалансированный или скудный рацион питания;
    • избыток ультрафиолета;
    • интоксикации организма различной этиологии;
    • пребывание ребенка в условиях постоянной сырости;
    • проживание в районах с плохой экологией (около промышленных предприятий, магистральных автодорог и т.д.);
    • переохлаждение – местное или общее;
    • вирусные инфекции – аденовирус, вирусы гриппа или парагриппа.

    Как выглядит ангина: виды и симптомы


    Не заметить признаки гнойной ангины у ребенка практически невозможно, так как для заболевания характерна очень яркая и специфическая клиническая картина. Симптоматика проявляется резко, внезапно и развивается быстро. Резкий подъем температуры тела часто наблюдается спустя всего несколько часов после появления первых признаков заболевания. Как выглядят основные внешние проявления болезни, можно увидеть на фото к статье.

    Самые распространенные симптомы гнойной ангины:

    • увеличенные лимфоузлы, в том числе подчелюстные;
    • увеличенные миндалины – они хорошо видны во рту, становятся ярко-красными, покрываются слоем гнойного налета;
    • лихорадочные состояния;
    • холодный пот;
    • бледная кожа;
    • сильный жар (до 40 градусов) – температура не повышается при хронических формах болезни;
    • внезапное ухудшение общего состояния;
    • головная боль;
    • нарушения сна;
    • плохой аппетит, отказ от еды;
    • сильная боль во время глотания, которая может отдавать в ухо.


    Существует несколько видов заболевания, при этом врачу важно точно определить, какая именно разновидность болезни развилась у ребенка. Это требуется для правильного подбора стратегии лечения. Следует учитывать, что наименее опасный вид гнойной ангины может с течением времени перетекать в более серьезный, а при отсутствии адекватного лечения есть риск развития осложнений.

    Основные виды гнойной ангины:

    1. Флегмонозная – самая опасная форма, характеризуется «расплавлением» миндалин под действием гнойных образований, поражает расположенные рядом мягкие ткани, иногда – лимфатические узлы под нижней челюстью, требует срочной госпитализации.
    2. Лакунарная – наименее болезненная разновидность заболевания, из-за чего нередко перетекает в хроническую форму, скопление гноя происходит в лакунах миндалин.
    3. Фолликулярная – характеризуется отечностью горла, интенсивной болью, которая распространяется в область уха, запущенная болезнь может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь. Увидеть, как выглядят внешние симптомы болезни в фолликулярной форме, можно на фото к статье.

    Сколько длится инкубационный период?

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма маленького пациента, а также от текущего состояния его иммунитета, инкубационный период у разных детей будет отличаться. В некоторых случаях болезнь развивается очень быстро, и инкубационный период занимает всего 12 часов, однако иногда он может растягиваться вплоть до 3-х суток.

    Методы диагностики

    У детей гнойная ангина всегда протекает тяжело, и родители стремятся быстро облегчить состояние ребенка. Однако прежде чем приступать к лечению, нужно поставить верный диагноз. Для этого требуется обратиться к отоларингологу и терапевту, чтобы специалисты провели обследование, дифференцировали патологию от ОРВИ и обычной ангины, а также определили вид заболевания.

    Обычно требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

    • сбор анамнеза заболевания, опрос, уточнение жалоб пациента;
    • лабораторные анализы мазка гноя с миндалин;
    • фарингоскопическое исследование;
    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи.

    Особенности лечения

    Что делать, если врач диагностировал гнойную ангину? Лечить болезнь самостоятельно нельзя ни в коем случае. Дело в том, что рассматриваемый патологический процесс требует обязательной антибактериальной терапии. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать антибиотики.


    Определить, какой именно препарат необходим в конкретном случае, может только врач на основании проведенных анализов биологического материала. Важно помнить о том, что даже если ранее ребенок уже перенес гнойную ангину, нельзя использовать те же медикаменты, так как болезнь может быть вызвана другим микроорганизмом.

    Медикаментозная терапия

    Родители должны быть готовы к тому, что даже при проведении интенсивной медикаментозной терапии, включающей в себя антибиотики, лечение гнойной ангины потребует много времени (подробнее в статье: ). Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет одну неделю. В зависимости от степени тяжести болезни, лечение может растянуться не 2 недели.

    Важно помнить, что прекращать прием антибактериальных препаратов самовольно, без рекомендации врача, нельзя, даже если ребенок выглядит здоровым. Спустя несколько дней с момента начала терапии состояние малыша улучшается – пропадает жар, появляется аппетит, однако в его организме еще присутствуют живые бактерии. Если прекратить прием антибиотика, они не погибнут, а станут устойчивыми к препарату, и в следующий раз лекарство будет неэффективным.

    Лечение гнойной ангины не ограничивается приемом антибиотических средств. Также врач назначит полоскания – полоскать горло ребенку потребуется часто, 5-6 раз в течение дня. До трех лет рекомендуется заменять полоскания леденцами для рассасывания, так как большинство малышей в таком возрасте еще не умеет полоскать, и есть риск проглатывания препарата.


    Одним из симптомов болезни является высокая температура, поэтому требуется прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При назначении медикаментов обязательно должен учитываться возраст пациента. Грудничкам до 1 года лекарства антипиретического действия вводят в форме суппозиториев, дошкольникам в возрасте 2, 3, 4 лет – дают в виде сладкого сиропа или суспензии, дети старше 4-5-летнего возраста могут пить таблетки.

    Антибиотики Средства для полоскания Спреи Для рассасывания Жаропонижающие
    Амоксициллиновая группа: Аугментин, Фемоклав, Амоксиклав Раствор фурацилина Стопангин Стрепфен Ибупрофен
    Макролиды: Макропен, Азитрокс, Сумамед Стоматофит Каметон Граммидин Панадол
    Полипептиды: Биопарокс Йодинол Гексорал Стрепсилс Нимесулид
    Сульфаниламиды: Бактрим, Бисептол (рекомендуем прочитать: ) Перекись водорода Люголь (рекомендуем прочитать: ) Фарингосепт Нурофен
    Цефалоспорины: Панцеф, Супракс, Цефтриаксон Раствор борной кислоты Хлорофиллипт Септолете
    Ротокан Мирамистин

    Народные средства

    Применение средств народной медицины в качестве элемента комплексной терапии гнойной ангины в домашних условиях не запрещено. Однако прежде чем применять для лечения ребенка любые домашние рецепты, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

    Самое безобидное и полезное на первый взгляд полоскание или «проверенный веками» отвар могут тормозить процесс выздоровления и наносить вред здоровью маленького пациента. По согласованию с отоларингологом и терапевтом допустимо применять следующие народные средства:

    • медово-имбирный чай;
    • лимонно-медовый чай;
    • полоскание отваром ромашки, эвкалипта и календулы;
    • полоскание раствором свекольного сока, смешанного с уксусом.

     Медово-имбирный чай является отличным помощником в борьбе с ангиной у ребенка

    Отдельно следует упомянуть народные «рецепты», которые категорически противопоказаны при лечении гнойной ангины у ребенка, так как могут привести к ухудшению состояния больного. В первую очередь нельзя удалять гнойники с миндалин механическим путем. Это очень болезненно и абсолютно бесполезно, так как они сами прорываются через несколько дней. При детской ангине запрещены следующие средства:

    1. прогревания и согревающие компрессы – тепло способствует интенсификации размножения болезнетворных бактерий, провоцирующих ангину;
    2. ингаляции – паровые процедуры способствуют прогреванию миндалин (при гнойной форме ангины это вредно), а небулайзерные и компрессорные - просто бесполезны, так как лечебные смеси не имеют свойства оседать на миндалинах;
    3. спиртовые настойки, керосин, лимонная кислота – неэффективны и могут провоцировать ожоги миндалин.

    Возможные осложнения

    У маленьких пациентов в возрасте 2-3 лет риск развития осложнений гнойной ангины намного выше, чем у взрослых людей.

    Специалисты предупреждают о том, что если не начать лечение заболевания в течение 8 дней с момента появления первых признаков, то вероятность появления опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, резко повышается.

    Гнойная ангина у детей нередко переходит в хроническую форму. Самые распространенные осложнения заболевания:

    • хронический тонзиллит, по своей симптоматике схожий с гнойной ангиной в фолликулярной форме, нередко приводит к удалению миндалин (рекомендуем прочитать: );
    • гломерулонефрит, который в некоторых случаях провоцирует хроническую почечную недостаточность;
    • при попадании бактерий в кровеносную систему они могут поразить внутренние органы и привести к развитию сепсиса, опасного для жизни пациента;
    • ревматическая лихорадка в острой форме - сопровождается постоянными болями в сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности;
    • средний отит – сопровождается сильными головными болями, нередко приводит к нарушениям слуха и даже полной глухоте;
    • абсцесс горла или глотки – в большинстве случаев лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.

    Профилактика


    Иммунитет маленького ребенка постоянно подвергается «атакам» со стороны патогенных микроорганизмов. Вирусы особенно активны в холодное время года, поэтому родителям нужно уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям именно в этот «простудный» сезон. К числу таких мер профилактики относятся:

    1. профилактические курсы приема иммуномодулирующих препаратов – стандартный курс предполагает прием средства по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней, посоветовать эффективный иммуностимулятор может педиатр;
    2. избегание переохлаждения ног;
    3. закаливание – укреплению горла способствуют регулярные полоскания, при этом температура жидкости должна постепенно снижаться;
    4. профилактические полоскания отваром календулы, раствором фурацилина или морской соли.

    Г нойная ангина у детей – это острый инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий нёбные миндалины. В младшем возрасте распространен ввиду несовершенства иммунной системы и протекает с выраженными признаками интоксикации.

    Это не самостоятельное заболевание, а характер патологического процесса. По локализации он может быть лакунарным (воспаляются лакуны миндалин), фолликулярным (поражаются фолликулы гланд), флегмонозным (закономерный итог воспаления фолликул с формированием абсцесса внутри миндалины) и реже катаральным. Это своего рода стадия первичного заражения, если ее лечат вовремя, то гнойного процесса удается избежать.

    Начинать лечение патологии следует сразу после первых симптомов, поскольку у детей тонзиллит в гнойной форме протекает тяжело и чреват развитием осложнений – отита, синусита, образованием заглоточного или паратонзиллярного абсцесса.

    Сегодня будет рассказано о том, почему возникает гнойное воспаление миндалин, как его распознать и вылечить доступными способами.

    Возникает гнойный тонзиллит в большинстве случаев из-за размножения в организме бактериальной флоры – стрептококков, стафилококков, пневмококков и других возбудителей.

    Реже встречаются вирусные и грибковые ангины, но они протекают в банальных (не осложненных формах без образования гноя на поверхности и в лакунах миндалин).

    Врачи выделяют несколько причин развития гнойного тонзиллита:

    • общее и местное переохлаждение организма (когда ребенок увлекается мороженым, холодными напитками);
    • проживание в условиях сырости, загазованного и пыльного воздуха;
    • несбалансированный рацион, при котором в организм не попадают необходимые питательные вещества и витамины;
    • рецидивирующие воспалительно-инфекционные заболевания горла, носа и органов дыхания;
    • снижение защитных функций организма.

    Возбудители инфекции передаются воздушно-капельным путем от уже болеющего человека, через предметы общего обихода (игрушки, посуду). Так же патогенные организмы могут попасть в рот малышу от родителей – при облизывании ложки во время кормления или пустышки, во время поцелуев.

    Дети дошкольного и школьного возраста болеют чаще остальных, поскольку находятся в тесных коллективах, где контактируют друг с другом, подвергаясь опасности заражения.

    У детей до 1-2 лет иммунитет сформирован не до конца, поэтому воспалительные процессы они переносят чаще и тяжелее взрослых.

    Классификация гнойного тонзиллита

    Неосложненные (банальные) ангины характеризуются легким течением, признаками общей интоксикации организма, патологическими изменениями небных миндалин и длительностью течения в пределах 7 дней.

    Более глубокие изменения в паренхиматозной ткани миндалин приводят к развитию нескольких типов гнойной ангины, которая переносится гораздо тяжелее.

    Фолликулярный тип тонзиллита

    Тяжелая форма воспаления, при которой в патологический процесс вовлекаются фолликулы миндалин (они становятся округлыми, просвечивают сквозь слизистую, достигают величины 1-3 мм и возвышаются над поверхностью гланды).

    Через 2-4 суток нагноившиеся фолликулы вскрываются, оставляя за собой быстро заживающую эрозию. Процесс у детей сопровождается повышением температуры, рвотой, помутнением сознания.

    Лакунарная ангина

    Проявляется выраженным воспалением в области лакун и на поверхности миндалин. Протекает тяжелее, чем фолликулярная, поскольку инфекция поражает сразу обе гланды, а боль весьма интенсивна.

    На покрасневшей поверхности миндалин в районе устьев лакун скапливается гнойно-некротический налет, который легко снимается механическим способом.

    Внимание:

    Снимать налеты шпателем или другими предметами при остром гнойном процессе запрещено. Велик риск повредить слизистую и вызвать еще большее воспаление. Они самостоятельно отторгаются на фоне лечения и полосканий, к тому же миндалина способна самоочищаться.

    Флегмонозная ангина

    При данном типе заболевания внутри миндалины формируется гнойник, расположенный близко к поверхности и способный самостоятельно вскрыться в полость рта.

    Сначала ткань миндалины отекает, затем в фолликулах начинается некротический процесс, а инфильтраты сливаются и образуют единое нагноение. Воспаление сопровождается резкой болью при глотании, и тикающий в покое с повышением температуры.

    Подозрение на гнойную ангину у ребенка не должно оставаться без внимания, поскольку болезнь быстро прогрессирует, грозя опасными осложнениями.

    О симптомах, на которые нужно обратить внимание родителям для своевременного обращения к врачу, рассказано далее.

    Характерные симптомы болезни

    Инкубационный период длится от 12 часов до 3-х суток (зависит от типа возбудителя). Симптомы гнойной ангины у детей нарастают быстро, иногда маленький пациент становится вялым и капризным уже спустя 3-4 часа после начала заболевания.

    Предшествовать этому могут продромальные признаки в виде легкого дискомфорта и першения в горле.

    Первичный воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:

    • боль в горле – она достигает высокой интенсивности, маленькие дети при этом капризничают и плачут, отказываются от еды и питья. Пациенты постарше предъявляют жалобы, что не могут нормально открыть рот и поворачивать голову;
    • повышение температуры до 38,3-40°С;
    • отсутствие аппетита, вялость, сонливость;
    • признаки интоксикации организма – головные и мышечные боли, повышенная потливость, ломота в суставах, озноб, лихорадочные явления;
    • увеличение в размерах небных миндалин – оно бывает настолько выраженным, что у ребенка полностью перекрывается просвет глотки. На гландах и в устьях лакун (при лакунарной форме) образуется гнойно-некротический налет, при фолликулярной форме гноятся сами фолликулы внутри миндалин;
    • характерная симптоматика ангины (не только гнойной) – это увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (под челюстью, за ушами, на затылке).

    Грудные дети при развитии ангины отказываются от кормления, выгибаются от боли, у них повышается температура, на эти признаки нужно обратить внимание, чтобы не допустить развития осложнений.

    У маленьких детей нарушается сон из-за сильной боли в горле, они становятся капризными и вялыми, при этом важное значение имеет дифференциальная диагностика, чтобы отличить гнойный тонзиллит от заболеваний со схожими признаками.

    Что необходимо обследовать

    Чтобы начать лечение ангины гнойного характера у ребенка вовремя и не спровоцировать осложнений, нужно обратиться к ЛОР врачу сразу при появлении первых симптомов патологии.

    Для дифференциации заболевания от других инфекционных поражений горла (скарлатины, дифтерии, ветряной оспы) проводят перечень обследований:

    • фарингоскопия – основной визуальный метод распознавания гнойного тонзиллита;
    • оценка жалоб маленького пациента и его родителей, опрос о давности проявления признаков ангины, осмотр и ощупывание лимфатических узлов, печени и селезенки, измерение температуры;
    • взятие мазка с поверхности миндалин на лабораторный анализ – проводят ПЦР диагностику для определения разновидности патогенных микробов, быстрые ангигенные тесты на присутствие в тканях гемолитического стрептококка А (частого виновника развития ангины), посев на питательную среду для определения чувствительности микроба к антибиотикам;
    • общий анализ крови и мочи на содержание лейкоцитов, для оценки уровня СОЭ.

    Гнойную форму ангины подтверждает обычно фарингоскопия, при этом обнаруживаются разлитое покраснение гланд и небных дужек, наличие очагов инфильтрации и покрытие миндалин гнойно-некротическим налетом.

    В случае фолликулярной ангины сквозь слизистую гланд просвечивают набухшие бело-желтые фолликулы, которые хорошо видны невооруженным глазом.

    При лакунарном типе болезни некротический налет с примесью гноя и слущенного эпителия скапливается в устьях лакун и выходит при надавливании шпателем на миндалину.

    Антибактериальные препараты

    Лечить гнойную ангину у ребенка невозможно без применения антибиотиков. Обычно в терапии используют препараты, проверенные временем и относительно недорогие – «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин».

    Их эффективность доказана на протяжении долгих лет, также назначаются аналоги этих средств с другими названиями, но созданные на основе того же же активного компонента.

    При отсутствии аллергических реакций у ребенка (предварительно при инъекционном способе введения лекарства подкожно ставится проба) и противопоказаний назначаются следующие антибактериальные препараты:

    • Амоксиклав – антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, выпускаемый в нескольких формах (таблетках, порошке для приготовления суспензии и раствора для инъекций). Применяется для лечения детей любого возраста, выбор формы делается врачом;
    • Аугментин – препарат широкого спектра действия, проявляющий активность против большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойную ангину. Продается в виде сиропа, таблеток и сухого порошка для уколов, назначается детям с рождения.

    Если антибиотики на основе пенициллина плохо переносятся детским организмом, то врач назначает один из медикаментов группы макролидов на основе действующего компонента азитромицина:

    • Сумамед – средство из новой подгруппы макролидов, созданное в высокой концентрации. Обладает мощным бактерицидным действием, не имеет возрастных противопоказаний. Выпускается в форме таблеток, капсул и сухого порошка для суспензии;
    • Азитрокс – препарат с широким спектром действия, относится к подгруппе азалидов, выпускается в капсулах, применяется для лечения детей старше 12 лет;
    • Хемомицин – средство с бактериостатическими свойствами, выпускаемое в таблетках, капсулах и порошке (из него готовят суспензию для приема внутрь или раствор для инъекций). Препарат в форме сиропа назначается детям с весом более 10 кг.

    Антибиотики для детей при гнойной ангине подбираются в большинстве своем из перечисленных групп препаратов. В редких случаях, когда они не дают положительного терапевтического эффекта, используются медикаменты ряда цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон».

    Особенности приема антибиотиков

    Чтобы избежать развития дисбактериоза из-за сильного влияния препаратов в форме суспензий и таблеток на кишечную флору, детям до 6 месяцев антибиотики выписывают в инъекционном виде.

    После достижения пулугодовалого возраста выбор формы препарата проводится с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента. От года до пяти лет назначаются средства в сиропе, а детям старше шести лет – в капсулах и таблетках.

    Курс антибиотикотерапии при ангине составляет 7-14 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

    Исключением является препарат Сумамед, его принимают 3-5 суток за счет пролонгированного действия.

    Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема антибиотиков до его полного окончания, даже если симптомы болезни пошли на спад.

    Уничтожить возбудителей и вылечить ангину менее чем за неделю невозможно , а досрочный отказ от лекарств грозит ребенку рядом тяжелых осложнений, о которых будет рассказано далее.

    Противовоспалительные нестероидного происхождения

    Еще одна группа лекарственных средств, применяющихся в терапии гнойной ангины у детей – это противовоспалительные нестероиды.

    Их назначение оправдано, поскольку при гнойном тонзиллите у ребенка повышается температура более 38,5°С, а этот процесс сопровождается признаками интоксикации – лихорадкой, ознобом, ломотой в суставах и мышцах.

    Препараты для устранения воспаления и жара:

    • «Парацетамол» – детям младше двух лет назначается в виде ректальных свечей, а в более старшем возрасте в таблетированной форме;
    • «Нурофен» – сироп и таблетки для детей 4-5 лет;
    • «Ибуклин» – более сильный препарат на основе ибупрофена и парацетамола, предназначенный для подростков.

    Если ранее у ребенка при выраженной гипертермии наблюдались судороги, то ему нужно давать средства группы НПВС уже при повышении температуры 37,5°С.

    А при нормальном перенесении жара и симптомов интоксикации нужно дать организму ребенка возможность самостоятельно выработать антитела для нормализации состояния.

    В таких случаях зачастую жар не поднимается выше 38,5°С, так как иммунная система сама противодействует выработке токсинов.

    Обзор 10-ти эффективных жаропонижающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных находится .

    Симптоматические медикаменты

    Лечение ангины гнойного характера не обходится также без полоскания и орошения горла. Использование препаратов преследует цель снизить болевые ощущения и уничтожить патогенных микробов.

    Большинство медикаментов хорошо справляются с поставленной задачей, но устраняет возбудителей только на поверхности слизистых оболочек, поэтому такие препараты не могут использоваться как единственное средство лечения.

    Спреи для орошения горла (строго с 3-х лет)

    Детям назначают следующие аэрозоли:

    • Люголит (на основе раствора Люголя) – местный антисептик, в составе которого находится молекулярный йод. Он обладает бактерицидным действием, угнетает стафилококковую флору, которая зачастую вызывает развитие ангины;
    • Гексорал – спрей с антимикробным, дезодорирующим и обезболивающим эффектами на основе гексэтидина. Вещество мягко обволакивает горло, устраняя дискомфорт и снижая уровень воспаления;
    • Ингалипт – препарат, в состав которого входят сульфаниламидный компонент, масло эвкалипта и перечной мяты. Снимает воспаление, обезболивает и очищает миндалины от бактериального налета.

    Малышам, не достигшим 3-летнего возраста, применение спреев противопоказано, поскольку ребенок может задержать дыхание во время распыления, что спровоцирует бронхоспазм.

    При необходимости использования препаратов в форме спрея его распрыскивают на внутреннюю поверхность щеки или смачивают им пустышку.

    Вместе со слюной действующее вещество все равно попадет на поверхность воспаленных гланд.

    Средства для полоскания

    Самыми простыми способами обработки горла считаются солевой раствор (1 ч.л. на 500 мл воды) и отвар ромашки. Полоскания способствуют очищению слизистой от налета, устранению болевых ощущений и снижению воспаления.

    Среди аптечных препаратов для местной обработки горла выделяют:

    • «Мирамистин» – антисептик широкого спектра, он воздействует на мембраны клеток патогенных возбудителей, разрушая их. Эффективен как против бактерий, вирусов так и грибков. Проводить полоскание или обработку горла следует 3-4 раза в день. Подробнее в ;
    • «Хлорофиллипт» – препарат, созданный на основе комплекса хлорофиллов, добытых из листьев эвкалипта. Выпускается в форме раствора, спрея и таблеток. Не имеет побочных действий, поэтому смело используется в лечении ангины у детей. Пропорции разведения и правила полоскания ;
    • «Фурацилин» – проверенное годами антисептическое средство, которое очищает слизистую горла от некротического налета и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Одну таблетку препарата растворяют в 100 мл горячей воды, а полоскание проводят до 4-5 раз в сутки. Подробнее .

    Полоскать горло могут дети старше 3 лет, до достижения этого возраста перечисленными препаратами можно смазывать слизистую гортани, если ребенок хорошо переносит процедуру.

    Таблетки для рассасывания

    Эти препараты необходимы для снятия выраженных болевых ощущений, которыми сопровождается гнойная ангина.

    Самыми популярными среди них считаются:

    • «Фарингосепт» – таблетки на основе амбазона, обладающие мощным бактериостатическим действием. Предупреждают формирование устойчивости у патогенных бактерий к лекарственным средствам, облегчают боль и снижают уровень воспаления. Применяются у детей старше 3 лет;
    • «Доктор Мом» – препарат на растительной основе, снимающий отечность слизистой, болевые ощущения и расширяющий просвет бронхов;
    • «Трависил» – антисептические леденцы, содержащие экстракты противовоспалительных трав. При ангине, сопровождающейся кашлем, препарат может использоваться в виде сиропа для детей старше года.

    Гнойник может образоваться при флегмонозной ангине, причем вскрыть его нужно в условиях поликлиники с соблюдением стерильности, чтобы он не лопнул самостоятельно в полость рта и не спровоцировал заражение окружающих тканей.

    Вскрытие проводится под местной анестезией, при помощи скальпеля или желобоватого зонда. Отверстие расширяют инструментом Гартмана, дренируют абсцесс и проводят обработку антисептиками.

    Возможные последствия заболевания

    При гнойной ангине у ребенка самолечение недопустимо. Несвоевременное обращение к врачу, применение медикаментов без консультации со специалистом или игнорирование симптомов болезни приводят к осложнениям, в первую очередь, на сердечную мышцу.

    Осложнения на сердце

    Выделяют миокардит – воспаление сердечной мышцы и эндокардит – поражение клапанов сердца.

    Второе заболевание намного опасней первого, согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% не зависимо от лечения. Оба нарушения провоцируют преимущественно стафилококки и стрептококки.

    Реже встречается перикардит. Это не менее опасное последствие гнойного тонзиллита, которое развивается из-за того, что антитела, поборовшие возбудителя патологии, продолжают активно действовать в организме, оказывая негативное влияние на соединительные ткани.

    Заболевание чаще возникает при запущенных, рецидивирующих ангинах, однако врачи фиксируют случаи, когда последствие проявилось и после одного перенесенного тонзиллита.

    Поражение суставной ткани

    Третье последствие ангины у детей – это проблемы с суставами. Ревматоидный артрит сопровождается их припухлостью, болевыми ощущениями и усталостью. После излечения пациенты все равно ощущают дискомфорт в суставах при перемене погодных условий.

    Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо во время течения гнойного тонзиллита обеспечить больному ребенку постельный режим – это позволит снизить нагрузку на суставы и сердце. После купирования патологии нужно ограничить физические нагрузки как минимум на 14 суток.

    Осложнения на почки

    Осложнение на почки – отдаленное последствие ангины, проявляющееся спустя 1-4 недели после выздоровления. При этом у ребенка развивается пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии) и гломерулонефрит (воспаление клубочков органов).

    Крайне редким осложнением считается почечная недостаточность, развивающаяся в результате очень тяжелого течения гнойного тонзиллита и перенесения болезни на ногах, без должных терапевтических мер.

    Для предотвращения проблем с почками у детей нужно завершать курс антибиотиков полностью, выводить токсины из организма при помощи питьевого режима, не нагружать ребенка физически сразу после болезни и вести мероприятия по повышению иммунитета.

    Прогноз

    В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении гнойная ангина проходит за 7-14 дней и не вызывает тяжелых последствий для здоровья.

    Чтобы прогноз был благоприятным (течение ангины гнойной формы у детей гораздо тяжелее, чем у взрослых), необходимо обратиться к доктору при следующих опасных признаках:

    • сильные боли в горле, вызывающие отказ от приема пищи и воды;
    • появление невнятной речи на фоне высокой температуры;
    • затруднение дыхания и проглатывания, обильное течение слюны;
    • отек в районе нижней челюсти, осложняющий открывание рта;
    • отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.

    При появлении одного или нескольких перечисленных признаков следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, иначе прогноз у гнойной формы тонзиллита станет негативным для ребенка.

    После того, как ребенок перенес тяжелую гнойную ангину, особенно вызванную стафилококком группы А, для предупреждения осложнений ему показаны прохождение ЭКГ, повторное исследование мочи и крови.

    Также могут понадобиться консультации детского нефролога, ревматолога и иммунолога для коррекции последствий заболевания. Если тонзиллит протекал без осложнений, то больше внимания следует уделить профилактике рецидивов.

    Для этого нужно ограничить контакт ребенка с уже болеющими людьми, повысить общий и местный иммунитет, обеспечить ему полноценное сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами.

    Ангина у детей — рациональный выбор терапии.

    Такое понятие, как гнойная ангина, на самом деле медицине неизвестно. Данное словосочетание используется исключительно в разговорной речи, и в диагнозе вы его не увидите.

    Согласно научной терминологии, это тонзиллит, который развивается на фоне лакунарной или фолликулярной ангины. Заболевание протекает тяжело, сопровождается явно выраженной симптоматикой и требует быстрого и грамотного лечения.

    Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей - это болезни и плохие бытовые условия:

    • вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
    • общее и местное переохлаждение организма;
    • неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
    • резкая смена климата;
    • постоянная сырость;
    • интоксикации;
    • переизбыток ультрафиолета;
    • несбалансированное, скудное питание;
    • физическое и эмоциональное переутомление;
    • снижение иммунитета;
    • частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

    Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

    Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

    Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» - миндалины; «ангина» - к латинскому «ango» - сжимаю, сдавливаю; «гной» - к старославянскому «σῆψις» - гнить.

    Симптоматика

    Внимательные родители никогда не пропустят симптомы гнойной ангины у ребёнка, так как они очень ярко выражены и тяжело переносятся в любом возрасте. Их можно наблюдать по ухудшению общего состояния, малыш (уже владеющий речью) обязательно будет жаловаться на болевые синдромы. Подтвердить диагноз поможет поверхностный осмотр горла и измерение температуры.

    Основные признаки заболевания:

    • сильная боль при глотании, отдающая в ухо (о болезнях сопровождающихся болью в горле, а также их лечении, читайте );
    • это нарушает и портит аппетит, ребёнок отказывается есть;
    • плохой сон;
    • головные боли;
    • внезапное ухудшение общего самочувствия, недомогание: вялость, раздражительность, апатия, снижение работоспособности;
    • обычно наблюдается у ребёнка гнойная ангина с высокой температурой, доходящей до отметки в 40°С, - так проявляет себя инфекция;
    • не подниматься температура при гнойной ангине может лишь в том случае, если заболевание запущено до такой степени, что перешло в хроническую форму;
    • бледность кожных покровов;
    • лихорадка, холодный пот;
    • увеличение миндалин в размерах, они выступают, напоминая два ярко-красных шарика; на их поверхности образуется гнойный налёт, который может покрывать их целиком, но чаще локализуется в виде островков;
    • увеличение лимфатических узлов, которые особенно прощупываются под нижней челюстью.

    Все эти признаки гнойной ангины обычно проявляются резко и в совокупности. От начала недомогания до повышения температуры может пройти всего 2-3 часа. Хотя эти показатели очень индивидуальны. Подтвердить диагноз возможно только в лабораторных условиях, сдав несколько анализов. Только после них врач сможет назначить лечение.

    Мнения расходятся. Насчёт инкубационного периода гнойной ангины есть несколько точек зрения. Некоторые считают, что заболевание может развиться буквально в течение 1 дня с момента заражения. Другие утверждают, что должно пройти не менее 5 дней. Скорее всего, такой разброс зависит от состояния иммунитета ребёнка.

    Диагностика

    Так как течение гнойной ангины с самого начала очень тяжёлое, ребёнку хочется незамедлительно помочь. Первым шагом становится дифференциация заболевания с другими формами ангины и ОРВИ. Для этого терапевт или отоларинголог проводят следующие обследования.

    1. Фарингоскопия - основной диагностический приём при распознавании гнойной ангины.
    2. Оценка анамнеза заболевания, жалоб.
    3. Мазок гноя с миндалин отправляется сразу на несколько видов анализов: посев на питательную среду позволяет определить разновидность микроорганизмов, их чувствительность к тому или иному антибиотику; быстрые антигенные тесты применяются для обнаружения бета-гемолитического стрептококка; ПЦР-анализ устанавливает разновидность микроорганизмов по их ДНК.

    Для подтверждения клинической картины заболевания при подозрении на гнойную ангину врач может направить ребёнка на общие анализы крови и мочи. Только после результатов будет назначено лечение, причём родители должны изначально понимать, что здесь без антибиотиков не обойтись.

    Ликбез. При диагностике гнойной ангины часто назначается ПЦР-анализ, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

    Лечение

    Самостоятельное лечение гнойной ангины у детей категорически не рекомендуется, даже если ребёнок болеет ею слишком часто и родители прекрасно помнят, что назначал им врач в прошлый раз.

    Дело в том, что заражение может произойти разными микроорганизмами. И только посев с мазка гноя может определить, к какому антибиотику они чувствительны. Поэтому терапия должна проводиться исключительно после диагностики и непременно специалистом.

    Медикаментозное лечение

    Нужно понимать, что быстро вылечить гнойную ангину у ребёнка не получится. За 3 дня даже самого активного лечения она не пройдёт. Минимум - 7 дней, максимум - 2 недели. Даже если на 2-3 день после начала приёма назначенных лекарств наступит существенное улучшение (спадёт температура, ребёнок повеселеет, начнёт кушать), не обольщайтесь: микроорганизмы могут всего лишь затаиться.

    Поэтому нельзя останавливать лечение, даже если кажется, что болезнь отступила. Сколько времени врач скажет пить то или иное лекарство - столько и продолжайте давать его ребёнку во избежание новых вспышек и осложнений. Так как клиническая картина гнойной ангины разнообразна, лечение направлено на устранение каждого из симптомов.

    Антибиотики

    1. Чаще всего назначают антибиотики при гнойной ангине у детей из группы амоксициллина в тандеме с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
    2. При наличии у ребёнка аллергии на пенициллины используются макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен.
    3. Цефалоспорины при гнойной ангине детям применяются редко: цефалексин (Апо-Цефалекс, Кефексин, Оспексин), цефуроксим (Аксетин, Зиннат, Цефурус), цефиксим (Супракс, Панцеф). Цефалоспорин последнего поколения Цефтриаксон назначается только в стационарных условиях.
    4. Обычно лечение гнойной ангины антибиотиками продолжается не менее недели.
    5. Возможно местное применение препаратов-антибиотиков, к которым относится всем известный Биопарокс в виде спрея-ингалятора. Его действующее вещество - фузафунгин.
    6. Иногда от гнойной ангины используют сульфаниламидные противомикробные препараты Бисептол, Бактрим, но они слабые, бактерии на них реагируют редко. Если на 2-3 день после их применения улучшения нет, назначаются более сильные лекарства.

    Полоскания

    Помимо антибиотиков, врач обычно советует, чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине до 6 раз на протяжении дня:

    1. Люголь, который в последнее время выпускается в виде удобного спрея для орошения поражённого зева. Раствором этого препарата можно смазывать миндалины.
    2. Противомикробные и регенеративные спреи: Каметон, Гексорал, Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт.
    3. 3%-ная перекись водорода.
    4. 1%-ный Йодинол.
    5. Марганцовка.
    6. 2%-ная борная кислота.
    7. Ротокан, Стоматофит.
    8. Раствор фурацилина: 1 таблетка на полстакана тёплой воды.
    9. Тройной раствор: йод, поваренная соль, пищевая сода, вода.

    Нередко у детей до трёх лет лечение гнойной ангины осложняется тем, что они не умеют правильно полоскать горло и в процессе могут заглотить какое-то количество лекарственного препарата. Многие из них опасны для здоровья при применении внутрь. Поэтому для этого возраста рекомендуются всевозможные леденцы: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

    Жаропонижающие

    Гнойная ангина у детей сопровождается высокой температурой, которую для облегчения состояния больного нужно сбить. Для этого назначаются жаропонижающие препараты:

    • Нурофен;
    • Ибупрофен;
    • Нимесулид;
    • Панадол.

    Для грудничков подойдут суппозитории, в 2-3 года можно давать уже сладкий сиропчик. Аспирин в качестве жаропонижающего рекомендован только с 12 лет.

    Народные средства

    Если ребёнку был поставлен диагноз гнойная ангина, лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача. Даже самый безобидный отвар ромашки в данном случае может не вписаться в общую схему терапии и тормозить выздоровление. Обычно народные средства предполагают лекарственные травы.

    • Полоскания горла отварами трав с маслами: ромашки с облепиховым маслом, календулы с маслом эвкалипта.
    • Чай с малиной, мёдом, лимоном, мятой, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом.
    • Тёплое молоко с мёдом, сливочным маслом, шоколадом.
    • Обработка миндалин раствором прополиса.

    Одними травами лечение гнойной ангины без антибиотиков невозможно. Это спровоцирует развитие осложнений и самых нежелательных последствий.

    Уход

    Всем родителям не терпится узнать, сколько длится гнойная ангина у детей, чтобы больной как можно быстрее перестал мучиться. Ускорить процесс выздоровления позволяет грамотный уход за ребёнком в период болезни.

    1. Больного нужно изолировать от остальных, так как он может стать источником распространения инфекции.
    2. Постельный режим.
    3. Мягкая, нераздражающая диета из пюрированных продуктов. Маринады, соления, копчения, острые приправы исключены.
    4. Витаминотерапия.
    5. Обильное тёплое питьё.
    6. Никаких согревающих компрессов на горле быть не должно: это будет способствовать размножению микроорганизмом и дальнейшему распространению инфекции.

    Данная информация предоставляется только в качестве ознакомления, но не как руководство к практическим действиям. Только врач-специалист может точно сказать, как лечить в том или ином случае, так как они бывают слишком разными и не похожими друг на друга. Следование его советам позволит избежать осложнений, которые после данного заболевания, увы, не редкость.

    Осложнения

    Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Ранние последствия гнойной ангины связаны с инфицированием тканей и органов, расположенных вблизи миндалин. К ним относятся:

    • паратонзиллярный абсцесс;
    • гнойный лимфаденит.

    Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, но после лечения проходят бесследно. Гораздо опаснее поздние осложнения гнойной ангины у детей, проявляющиеся через месяц после болезни. Это могут быть:

    • артриты;
    • ревматическая болезнь сердца;
    • постстрептококковый гломерулонефрит.

    Эти болезни требуют очень длительного, сложного лечения, которое не всегда даёт 100% выздоровление. Бывают случаи, когда они заканчиваются инвалидностью. Гнойная ангина - то самое заболевание, которое легче предупредить, чем потом проходить курс терапии с риском осложнений. Профилактика не потребует столько сил и затрат. О ней нужно всего лишь постоянно помнить.

    Для справки. Гнойная ангина у детей нередко перетекает в паратонзиллярный абсцесс - ещё одну разновидность ангины, когда воспаление локализуется в околоминдалевидной клетчатке. Если это произошло, придётся заново проходить курс лечения уже новыми препаратами.

    Профилактика

    Специфических профилактических мер гнойной ангины у детей нет. Чтобы предупредить заражение, родителям нужно внимательнее относиться к здоровью ребёнка. Забота о его правильном образе жизни и соблюдении элементарных правил гигиены и являются профилактикой заболевания. Эти пункты наверняка известны всем взрослым, но далеко не все стремятся реализовать их:

    1. Правильное питание.
    2. Полноценный отдых.
    3. Соблюдение режима дня.
    4. Активный образ жизни.
    5. Своевременная диагностика и лечение любых заболеваний.
    6. Общеукрепляющие процедуры ( , зарядка).
    7. Занятия спортом.

    Гнойная ангина у детей любого возраста протекает очень тяжело и требует от них и родителей терпения и выдержки. Следование назначенному лечению без самодеятельности и домашних экспериментов - вот настоящий путь к выздоровлению без осложнений.

    Это коварное заболевание может обернуться самыми неожиданными последствиями, если отказаться от тех же антибиотиков при первом же затишье симптомов. Это как раз тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, т. е. антибиотикотерапию, без которой с опасной инфекцией не справиться.

    Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

    Причины ангины у детей

    Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

    • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
    • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
    • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
    • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

    Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

    Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

    Когда требуется госпитализация ребенка?

    • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
    • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
    • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
    • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

    Виды и симптомы ангины у детей

    В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

    • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
    • язвенно-пленчатая

    Также классифицируется на:

    • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
    • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
    • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

    В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

    • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
    • грибковую
    • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

    Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

    Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

    Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

    Лечение катаральной ангины у детей

    При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

    Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

    Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

    Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

    Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

    Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

    Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

    Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

    Как лечить ангину у ребенка?

    Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

    Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

    Полоскание горла при ангине

    Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

    Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

    • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
    • А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
    • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
    • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
    • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

    Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

    • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
    • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
    • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

    Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

    • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
    • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
    • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
    • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
    • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

    Жаропонижающие средства

    При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

    Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

    Когда следует сбивать температуру?

    • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
    • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
    • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
    • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

    Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

    Выбор антибиотика

    Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

    • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
    • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
    • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
    • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
      • Цефалексин (суспензия 60 руб)
      • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
      • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

    Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

    • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

    Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

    • Антигистаминные средства

    Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

    • Витамины

    Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

    • Иммуномодуляторы

    Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

    • Пробиотики

    При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

    • Фитопрепараты

    Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

    В заключении о возможных осложнениях

    Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

    Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

    Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

    • ларингит,
    • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
    • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
    • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

    Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

    • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
    • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
    • Сердечные патологии: панкардит, перикардит
    • Тромбоцитопеническая пурпура
    • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит
    Читать еще: