Обследование на бесплодие. Какие проводятся анализы на бесплодие у женщин? Специальное гинекологическое обследование при подозрении бесплодия

Свернуть

Диагностика бесплодия – достаточно трудный процесс, тем более что в 15% случаев в настоящее время все еще ставится диагноз инфертильность неясного генеза (или идиопатическая). Потому важную роль играют как инструментальные методы диагностики, так и лабораторные, так как иногда патология может развиваться из-за нарушений в гормональном уровне и т. п. Анализы на бесплодие у женщин многочисленны и проводятся в условиях медицинского учреждения, однако не требуют госпитализации.

Необходимые исследования

Анализы на бесплодие у женщин не могут играть главной диагностической роли при проведении исследования в силу того, что иногда патология вызвана физическими изменения в строении внутренних органов. Но и без них нельзя поставить правильный диагноз и начать лечения. Потому исследования крови являются важной составляющей частью диагностики данной патологии.

Какие анализы сдают? Особое внимание уделяется исследованию на содержание гормонов нескольких типов, так как именно от этого иногда зависит инфертильность. В списке ниже перечислены наиболее важные с этой точки зрения виды соединений.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон нужен для стимуляции фолликулов и функций желтого тела. Потенциально это влияет на продукцию эстрогеновых соединений, формирование яйцеклетки и другие показатели. Само это соединение продуцируется гипофизом и при его недостатке не вырабатывается достаточно яйцеклеток и не формируются нормальные условия для зачатия.

Исследование на его содержание проводят в определенный день менструального цикла. Выполняется исследование по венозной крови. Стоимость такого анализа варьируется от 600 до 1000 рублей в зависимости от места, где он выполняется.

Пролактин

Еще один гормон, вырабатывающийся гипофизом. Необходим он для регуляции выработки прогестерона и ФСГ, то есть влияет на наступление беременности только косвенно. Он также влияет на процессы лактации и процессы овуляции. При его недостатке, как и при избытке, значительно снижается возможность наступления зачатия. Например, может отсутствовать овуляция при недостатке пролактина, что сделает беременность невозможной.

Также исследование проводится строго в установленный день цикла, по венозной крови. Стоимость его около 300-500 рублей, но может также взиматься цена за материалы и процесс взятия крови.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Он оказывает непосредственное влияние на функции желтого тела, а также на выработку яичниками эстрогена. Наиболее полное его уровень и влияние можно оценить только в соотношении с ФСГ, потому эти анализы обычно сдаются одновременно. Стоимость исследования уровня ЛГ составляет от 400 до 600 рублей.

Эстрадиол

Влияет непосредственно на процесс формирования и функционирования желтого тела, а также на процессы созревания яйцеклеток, овуляцию и цикл месячных. Вырабатывается самим желтым телом и фолликулами в яичниках. При этом на него большое действие оказывают ФСГ, ЛГ и пролактин. Их уровень можно изучать только совместно.

Стоимость исследования от 300 до 600 рублей. Сдается в той же пробе, что и ЛГ, ФСГ, пролактин и т. д.

Прогестерон

Этот компонент в крови пациентки вырабатывается плацентой и желтым телом. При отсутствии вынашивания именно он готовит слизистую к присоединению зародыша. При наличии вынашивания он помогает ее сохранить. При его недостатке возможны выкидыши и отсутствие беременности.

Сдается кровь на 20 день менструального цикла. Стоимость исследования 500-800 рублей.

Тестостерон

Обычно, проводится исследование на нормальный и свободный тестостерон. Эти анализы при инфертильности позволяют установить уровень мужского полового гормона, который в нормальном состоянии в организме у пациенток содержится в малом количестве. При значительном повышении его содержания может подавляться созревание яйцеклетки, овуляция. Также именно его избыток ведет к выкидышам на очень ранних сроках.

Стоимость исследования 300-400 рублей за каждый показатель (нормальный и свободный). Забирается проба в установленный врачом период цикла. Исследовать нужно сразу оба показателя, так как они взаимосвязаны и действуют взаимно.

ДЭА-сульфат

Продуцируется надпочечниками как у мужчин, так и у женщин. Потому сдавать его можно в любой день, обоим партнерам. Необходим для запуска непосредственно процессов оплодотворения. Цены на такое исследование от 450 рублей.

Т3 свободный и Т4

Эти гормоны продуцируются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на ход созревания и развития фолликулов, а кроме того, на само развитие и формирование яйцеклетки, ее созревание, овуляцию. Действуют эти вещества исключительно в комплексе, потому их уровень необходимо определять совместно. Сдавать кровь только на один из них бессмысленно.

Исследование проводится на крови из вены. Забирать ее желательно в период менструального цикла, назначенный врачом. Средняя стоимость каждого из таких анализов – 500-600 рублей. Дополнительно необходимо оплатить процедуру забора (только один раз, так как забирается проба, объем которой достаточен для изучения уровня обоих компонентов крови).

ТТГ

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и оказывает непосредственное влияние на рост и развитие фолликулов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Одинаково плох как слишком высокий его уровень, так и слишком низкий. Обычно, сдается сразу в комплексе с Т3 и Т4, так как данные компоненты имеют схожие функции, но продуцируются щитовидной железой. Стоимость исследования уровня содержания ТТГ около 300-600 рублей.

Антитела к ТТГ

Обычно говорят об изменении функции щитовидной железы. Этот показатель не является основным, но его важно сдать, так как он может не только диагностировать, но и предсказывать возможные сбои в работе. Проводится по венозной крови в произвольный день цикла. Стоимость исследования около 500 рублей.

Процедура сдачи

Сдать анализы на бесплодие желательно в утреннее время, в идеале – в 10.00-10.30 часов. Кровь забирается из вены, процесс осуществляется в процедурном кабинете. Важно соблюдать несколько правил:

Сдавать строго в день менструального цикла, рекомендованный врачом;
Сдавать строго натощак;
Желательно не курить максимально долгое время до исследования;
По возможности, отказаться от приема некоторых препаратов (по согласованию с врачом);
Полный отказ от приема гормональный препаратов как минимум за неделю до исследования (по согласованию с врачом).

В некоторых случаях могут иметься и иные рекомендации, о которых уведомит врач.

Расшифровка

Грамотную расшифровку анализа на гормоны при бесплодии может провести только врач.

Это связано с тем, что большую роль играет не фактический уровень того или иного гормона, а его соотношение с другими показателями. Это связано с тем, что такие компоненты взаимодействуют совместно и оказывают общее влияние на вероятность наступления беременности. Потому самостоятельно расшифровывать результаты исследований не стоит, даже при наличии данных о нормальных показателях для компонентов.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Последние года все чаще супружеским парам ставится такой диагноз, как бесплодие. Как правило, оно диагностируется после года регулярной половой жизни без предохранения. Если беременность за этот срок не наступает самостоятельно, то пара считается бесплодной. Дальнейшим этапом идет поиск причины и лечение проблемы. От 40% до 60% пар из общего числа имеют возможность на успешное выздоровление, зачатие и рождение малыша естественным путем. Эти данные указаны при наличии квалифицированной помощи и корректном лечении.

Сейчас к числу бесплодных пар относится около 15% от общего числа. Эти данные не имеют склонности к снижению, что становится серьезной проблемой в медицинской и социальной сфере жизни. К тому же, за последнее двадцатилетие значительно увеличилось мужское бесплодие. Сейчас проблемы с зачатием в 50% случаев возникают из-за здоровья партнера. Очень часто причиной являются гормоны, а точнее их дисбаланс в организме одного из супругов.

Сейчас есть огромное количество методов для установления причины проблемы. Анализы на бесплодие партнерам необходимо сдавать параллельно. Часто женщина акцентирует внимание на себе, что приводит ко многим лишним исследованиям, которые в некоторых случаях могут отрицательно сказаться на ее здоровье. Чаще всего к ним относятся клинические и лабораторно-инструментальные диагностирования. Большинство из них является малоэффективными и несут значительные финансовые затраты, также причиняют женщинам значительный дискомфорт и могут вызвать побочные действия и даже осложнения.

При этом анализы на бесплодие у мужчин чаще всего не относятся к инвазивным методам исследований. Они проводятся значительно проще и являются весьма информативными. Также и другие анализы, например, на гормоны, супругам эффективней всего сдавать вместе. Так специалисту сразу будет более понятна общая «картина».

Необходимые анализы для установления бесплодия у женщины

В первую очередь нужно заботиться о своем здоровье, особенно при таком диагнозе. Женщине необходимо сначала пройти все лабораторные исследования, которые не несут физического вреда и воздействия на организм. Доказано, что такие методы, как диагностическое раздельное выскабливание, гистероскопия, гистеросальпингография и гистерорезектоскопия имеют риск занесения инфекционного заболевания. А также они травматичны, что только увеличивает риск бесплодия. Лечение женщины должно быть направлено на минимальное использование инвазивных методов диагностики, проводиться они должны лишь по необходимости.

В первую очередь оба супруга проходят полные осмотры у специалистов, сдают стандартные анализы мочи и крови. Женщина проходит осмотр и опрос гинеколога, изучается медицинская карта. По результатам общего осмотра специалист назначает следующие анализы на бесплодие.

Исследования на половые инфекционные заболевания. Часто женщина даже не подозревает о протекании в организме хронических воспалительных процессов, поражающих придатки, полость матки или слизистую оболочку шейки. Чаще всего к ним относится гонорея, трихомониаз, микоплазма, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, несколько типов ВИЧ-инфекции, цитомегаловирус, хламидиоз. Также воспаления могут провоцироваться грибковыми микроорганизмами, кишечной палочкой, стрептококками, микобактерией туберкулеза и энтеровирусами. Для выявления подобных заболеваний анализы на бесплодие у женщин включают в себя: исследование мазков, взятых с различных тканей половых органов, диагностика крови, слизи и мочи, посев на микрофлору, а также чувствительность к антибиотикам.

Гормоны имеют огромное значение, а точнее их баланс в организме человека. Повышенное или пониженное содержание какого-либо из них приводит к нарушению нормальной работы различных органов. Гормоны влияют на наличие овуляции, зачатие, вынашивание ребенка, продвижение оплодотворенной яйцеклетки и состав слизи, вырабатывающейся в канале шейки матки. Нарушение одного из этих процессов может привести к бесплодию. В первую очередь проверяется, в каких количествах в крови у женщины содержатся следующие гормоны:

Также обязательно для женщины проводится анализ на выработку в организме антиспермальных антител. При нормальных условиях, организм женщины не вырабатывает такие антитела, но при нарушениях работы иммунной системы они могут появиться. Данные процессы являются реакцией на белок сперматозоидов, не давая им оплодотворить яйцеклетку. Такая причина бесплодия может быть не одна, так как наличие антител лишь снижает вероятность зачатия в 2 раза, а не полностью исключает его.

Бесплодие у мужчин: диагностика

Мужское бесплодие последнее время стало встречаться все чаще. Есть множество факторов, влияющих на возможности полового партнера, поэтому при отсутствии наступления беременности супруга проверять необходимо также тщательно, как и здоровье женщины. Мужское бесплодие бывает вызвано дефектом качества или количества вырабатываемой организмом спермы.

Спермограмма – исследование эякулята (спермы), которая позволяет оценить специалисту следующие ее параметры:

В большинстве случаев этого анализа бывает достаточно, чтобы определить от чего появилось мужское бесплодие. Как правило, именно качество спермы оказывает один из самых важных факторов при попытках зачатия ребенка. Спермограмма – это наиболее информативный метод исследования функций и работы половых желез и их способности к оплодотворению яйцеклетки. Если данных в результате спермограммы не достаточно для выяснения причины и составления плана, как лечить мужское бесплодие, то назначаются и другие исследования. Анализы на бесплодие у мужчин также включают в себя:

исследование на наличие скрытых инфекций и воспалительных процессов в половых органах;
генетические исследования;
проверка на наличие антиспермальных антител в эякуляте на сперматозоидах;
гормоны и их баланс в организме, в первую очередь проверяются так называемые, женские гормоны, которые в мужском организме должны содержаться лишь в незначительных количествах.

Дальнейшее обследование назначается специалистом исходя из данных уже пройденных анализов. Проводятся и более серьезные осмотры, например, посткоитальный тест. Его суть заключается во взятии проб слизи у женщины и проверке количества и качества сперматозоидов, попавших в полость матки. Исследование проводится в течение нескольких часов после полового акта.

Отмечается, что мужское бесплодие, а точнее фактор, который вызвал его, установить несколько легче, чем причины женского недуга. При возникновении проблем обследоваться необходимо обоим супругам. Это позволит избежать лишних процедур и быстрее начать необходимое лечение. Стоит помнить, что при попытках зачать ребенка значительно влияет и психологический фактор. Поэтому нужно сохранять спокойное состояние и прибывать в хорошем настроении.

Диагноз «бесплодие» - не приговор. Если вы запланировали рождение ребенка и на протяжении продолжительного времени активной сексуальной жизни при отсутствии контрацептивов ваши планы не осуществляются – не паникуйте и не впадайте в депрессию, все не так страшно и ужасно, как кажется на первый взгляд. Самое главное – успокоиться и обратиться в специализированные медицинские учреждения.

Причины бесплодия

Мужское бесплодие может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами, гормональными нарушениями и снижением потенции, пониженным количеством сперматозоидов или их малоподвижностью, необычной формой сперматозоиодов и т.д.

Инфекционные и воспалительные заболевания являются причиной и женского бесплодия. Кроме того, причинами женского бесплодия являются гормональные нарушения, анатомические дефекты матки.

Внешние причины бесплодия

Причинами бесплодия могут послужить употребление алкоголя, наркомания и табакокурение, перегрев или переохлаждение. Избыточный вес у женщин затрудняет зачатие, избыточный вес у мужчин ведет к нарушению процесса сперматогенеза. Чрезмерно низкий вес женщины может привести к сокращению овуляций или к полному их прекращению.

Особое внимание стоит обратить на бытовые средства, содержащие химикаты, которые могут угнетать способность к зачатию.

С чего же начать?

Как было сказано выше – прежде всего, необходимо обратиться в специализированную клинику, к компетентным врачам, которые смогут провести полное обследование и подобрать индивидуальное лечение.

Для установления причин бесплодия необходимо обследование и женщины, и мужчины. Мы рекомендуем начать обследование на бесплодие именно с мужчины, так как мужское бесплодие диагностируется намного легче и быстрее женского, что снизит временные и финансовые затраты. Начать необходимо с осмотра и консультации врача-уролога-андролога, который на основании осмотра направит на дополнительное обследование и анализы.

Женщине же необходимо начать с визита к врачу-гинекологу, который также на основании осмотра составит план дальнейших обследований и исследований.

Методы диагностики бесплодия

В перечень необходимых обследований для мужчин входит определение способности спермы к оплодотворению (спермограмма), обследования на различные инфекции, которые передаются половым путем, гормональный анализ крови и при необходимости ультразвуковое исследование.

В случае не выявления отклонений в здоровье мужа необходимо провести полное обследование здоровья женщины. Квалифицированный врач-гинеколог сможет подобрать и составить индивидуальный план обследования и анализов.

При осмотре врач-гинеколог проводит забор материалов для проведения микроскопии, цитологического анализа соскоба и мазков. Кроме того, существует перечень обязательных диагностических исследований, который включает в себя клинический анализ крови, анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (среди них ВИЧ, а также сифилис, гепатит В и С), УЗИ органов малого таза. Также необходим осмотр терапевта и его заключение о состоянии здоровья пациентки для установления возможности вынашивания ребенка. При необходимости возможно дополнительное обследование хирурга, невропатолога, эндокринолога.

Помимо всего вышеперечисленного могут быть проведены гормональные пробы, инфекционный скрининг, анализ на установление уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы. Супружеской паре старше 35 лет врач назначит дополнительное обследование-консультацию у врача-генетика.

Ультразвуковое исследование и обследование проходимости маточных труб

Ультразвуковое обследование необходимо для определения состояния органов малого таза. При проведении УЗИ со 100% точностью исключается внутриматочная патология, определяется фолликулярный резерв яичников.

Для исследования маточных труб прибегают к таким методам как лапароскопия и. Лапароскопию проводят при подозрении на наличие спаек или при патологии маточных труб. Лапароскопия также дает врачу возможность при необходимости устранить выявленную патологию.На основании проведенных обследований врач может скорректировать план дальнейшего обследования.

Инфекционный скрининг

Для выявления вирусных или бактериальных инфекций проводится комплекс лабораторных исследований (скрининг). Кроме того, скрининг позволяет свести к минимуму инфицирование в случае проведения инъекций или оперативного вмешательства, а также предотвратить возможные осложнения при проведении вышеперечисленных манипуляций.

Гормональные исследования

Гормональные исследования позволяют определить уровень гормонов и подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие». Перечень гормонов, которые необходимо исследовать, определяется врачом.

Обследования для каждой пары подбирается врачом нашей клиники индивидуально и является в своем роде уникальным. Все исследования на предмет бесплодия проводятся поэтапно, в случае необходимости врач дополнительно назначает более глубокие медицинские обследования до установления диагноза, из-за которого возникло бесплодие. Диагностика бесплодия может занять от 2 до 6 месяцев. Самое главное не отчаиваться, выполнять все рекомендации и предписания врача. Стоит отметить, что все формы мужского бесплодия в настоящее время успешно лечатся.

Воздержитесь от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Мужчинам рекомендуется исключить из своего рациона пиво, поскольку эстроген, которые содержится в пиве, ведет к снижению числа сперматозоидов. Не принимайте горячие ванны.

При назначении медикаментозного лечения сообщите врачу о планируемой беременности, так как некоторые лекарства могут нанести вред будущему ребенку. Кроме того, избегайте вакцинаций живыми вакцинами.

Употребляйте больше пищи, богатой фолиевой кислотой, цинком, витаминами С, Е и В. Ограничьте потребление кофеина. Избегайте стрессовых ситуаций, так как стресс может подавить овуляцию и снизить количество сперматозоидов. Будьте здоровы и счастливы!

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Анализ на бесплодие у женщин

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование на наличие половых инфекций

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Измерение базальной температуры

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии .

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена. Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

Диагноз бесплодия предполагается, если при постоянных интимных контактах (половой акт через день) и отсутствии предохранения у пары в течение года не происходит зачатие. Такое состояние ежегодно встречается у четверти пар, лишь 15% начинают лечиться от бесплодия. К сожалению, каждая 20-я пара так и остается бесплодной, несмотря на терапию.

Диагностика и лечение бесплодия проводится в женских консультациях, андрологических кабинетах, клиниках вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие в 4 из 10 случаев связано с мужским фактором, еще столько же занимает женское бесплодие, а 20% всех случаев имеют смешанную природу.

Мужское бесплодие

Диагностика эндокринного бесплодия осуществляется с помощью гормонального скрининга. Через неделю после начала менструации в крови определяют содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-С), 17-оксипрогестерона. Для определения полноценности овуляции на 20 – 22 день определяют уровень прогестерона.

Чтобы подтвердить овуляцию в домашних условиях, можно использовать специальные диагностические тесты для ее определения, например, Клиаплан. Они продаются в аптеках.

Иммунологическое исследование у женщин не имеет такого значения, как у мужчин. При несовместимости спермиев и шеечной слизи диагностируется иммунологическая форма мужского бесплодия.

Диагностика женского бесплодия включает инструментальные методы исследования:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока);
УЗИ щитовидной и молочных желез;
(применяется реже, так как информативность метода ниже, чем УЗИ, у женщин моложе 40 лет);
рентгенологическое исследование черепа и области турецкого седла, где находится гипофиз;
при увеличении в крови концентрации пролактина и подозрении на микроаденому гипофиза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа и области гипофиза;
при наличии признаков гиперандрогении (избыточное оволосение, ожирение в виде «яблока» и другие) выполняют УЗИ надпочечников.

Применение гистеросальпингографии стараются ограничивать, поскольку этот метод создает дополнительную лучевую нагрузку на репродуктивные органы и риск аллергической реакции на контрастное вещество.

Лишен этих недостатков метод эхогистеросальпингоскопии. Это оценка проходимости труб и внутреннего строения репродуктивных органов с помощью ультразвука. Перед исследованием в полость матки и трубы нагнетают физиологический раствор в комбинации с фурацилином, новокаином и дистиллированной водой. Этот метод обладает и лечебным действием, так как стимулирует движение ресничек маточных труб и прочищает их просвет. В первые 2 месяца после такого исследования беременность наступает у каждой 10-й женщины.

Второй этап

Этот этап включает в себя такие виды диагностики, как и . Без данных эндоскопии диагноз бесплодия считается неподтвержденным.

Всем женщинам с бесплодием проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Ее проводят в первую половину цикла, так как в это время тонкий эндометрий не скрывает возможные причины маточного бесплодия:

полипы;
внутриматочные сращения (синехии);
пороки развития;
подслизистая миома матки;
инородные тела;
хронический .

С помощью гистероскопии можно выполнить и оперативное вмешательство, устранив некоторые из перечисленных состояний.

Заключительный этап диагностики, одновременно часто являющийся первым этапом лечения, — лапароскопия. Это эндоскопическая процедура, проводится она под местной анестезией. Во время лапароскопии врач может тщательно осмотреть органы малого таза «снаружи» (со стороны брюшной полости) и выполнить достаточно много лечебных манипуляций.

Лапароскопия — один из видов диагностики бесплодия

Лапароскопия проводится в таких случаях:

всем женщинам при регулярном менструальном цикле, так как у большинства из них заболевание связано с органической патологией органов малого таза;
женщинам до 35 лет, имеющим трубно-перитонеальное бесплодие и срок болезни менее 5 лет, с целью лечения;
пациенткам с неясной причиной болезни;
при бесплодии, вызванном синдромом и неэффективностью медикаментозного лечения в течение полугода, поскольку это говорит о сочетанных причинах заболевания.

В заключение скажем, что набор диагностических тестов в каждом случае индивидуален. Обследование довольно длительное, нередко занимает несколько месяцев, так как «привязано» к фазам менструального цикла. Тщательное выяснение причин заболевания позволит подобрать оптимальную тактику терапии.

Ни в коем случае нельзя требовать ускорения процесса или исключения его важных этапов – так пара может не только потратить годы на выяснение причин бесплодия, но и утратить партнерские, доверительные отношения с врачом. Необходимо сформировать совместно с доктором план обследования и выяснить все интересующие вопросы.