Обязательные прививки медицинским работникам. Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Правовые основы обязательной вакцинации работников образования

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников Отказ от Какие прививки обязательны для медработников Какие вакцины используются для прививок медработникам Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

1. Приказ H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям, Приказ от 01.01.01 г. N 370н. О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПРИЛОЖЕНИЯ N 1 И 2 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 МАРТА 2014 Г. N 125Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО

КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ»

Согласно этим приказам все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.

2. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.

Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 № 000 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 000 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных . Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 01.01.2001.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " " предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа ().

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда ( , ), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц ( , Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ " ", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ " ").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен ;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям ().

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, ).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания ().

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " "). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика ( , ). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте ().

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Итак,

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка ( применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы () при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Своевременное прививание от заболеваний помогает избежать многих тяжёлых осложнений и массовых заражений. Но если в случае вакцинации детей вопросов возникает мало, и в основном все родители идут на эту процедуру без труда, то иммунизация во взрослом возрасте проводится далеко не каждым человеком. Однако Календарь профилактических прививок чётко даёт указания, кому и когда они положены. Также законом утверждена обязательная вакцинация работников определённых отраслей.

Значение иммунизации во взрослом возрасте

Перечень обязательных вакцинаций прописан законом.

Однако многие недооценивают значение иммунизации во взрослом возрасте, одни считают, что болезнь их не коснётся, другие - что нормально её перенесут.

По поводу первого мнения уже было сказано вначале, а что касается второго, то люди не учитывают, что, заразившись, они могут стать источником массового распространения заболевания . И это касается не только членов семьи, под опасность попадает всё окружение.

В особенности тяжёлые последствия возможны, если человек работает в детском саду, школе, ВУЗе, больнице и других местах массового посещения людей.

Нормативные документы об обязательной вакцинопрофилактике

Обязательное прививание для работников регламентировано следующими постановлениями правительства и Минздрава:

• Приказ Минздрава России под номером 125-Н . Согласно ему всем работникам необходимо провести вакцинацию от инфекционных заболеваний, чтобы предотвратить риски заражения других людей. Приказ вступил в силу от 21 марта 2014 года.
• При отсутствии противопоказаний к вакцинации все работники должны пройти прививание от инфекционных заболеваний исходя из принятого федерального закона от 17 сентября 1998 под номером 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний”.
• Действующий Федеральный Закон от 21 ноября 2011 года под номером 323 “Об охране здоровья населения России”. Каждый работник обязан дать согласие на проведение вакцинации, если у него нет противопоказаний.
• Исходя из постановления Федерального Закона под номером 257 каждый гражданин имеет право на проведение вакцинации.
• В постановлении от 15 июля 1999 года под номером 825 был опубликован перечень работ, которые связаны с риском заражения. По этой причине, работники занимающие должности в учебных заведениях, обязаны пройти вакцинацию против ряда инфекционных заболеваний.
• Национальный Календарь вакцинаций утверждён приказом под номером 125н Минздрава от 21 марта 2014 года .

Согласно Календарю ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:

• Работники образовательных организаций.
• Люди возрастной категории старше 60 лет.
• Работающие в сфере медицины.
• Лица с различными хроническими заболеваниями, в число которых входят: сердечно-сосудистые, патологии лёгких, ожирение и метаболические нарушения.
• Работающие в коммунальной сфере.
• Водители транспортных средств.
• Беременные.

Какие делают профилактические прививки взрослым на работе: полный перечень

Законодательством, в частности Календарём профилактических прививок, прописана обязательная вакцинация от многих заболеваний работающим людям.

Вакцинация против гриппа проводится каждых год всем людям независимо от возрастной категории.

От кори

Против кори необходимо провести две вакцинации в возрасте до 35 лет, работникам организаций пищевой промышленности и работающим в сфере общественного питания.

Также прививка делается до 55 лет работникам:

• Сферы торговли.
• Медицинских организаций.
• Коммунальной сферы.
• Водителям транспортных средств.
• Образовательных организаций.

От столбняка и дифтерии

Проведение вакцинации от столбняка и дифтерии для взрослого человека назначается каждые 10 лет с момента проведения последней прививки. Для людей, которые не были привиты против данных заболеваний, она проводится с применением трёх прививок.

От гепатита

Необходимо провести 3 вакцинации против вирусного гепатита В - лицам до 55 лет, а против вирусного гепатита А прививают работников медицины и обслуживающих канализационные и водопроводные сооружения.

Другие вакцины

Против краснухи необходимо провести 2 прививки женщинам до 25-ти лет.

Вакцинация против брюшного тифа проводится независимо от возрастной категории, людям имеющим дело с живыми культурами возбудителей брюшного тифа, осуществляющим транспортировку, сбор и утилизацию отходов, а также работникам санитарной очистки населённых мест.

Обязательная вакцинация работников

Исходя из действующего законодательства, иммунопрофилактические мероприятия могут быть разделены на обязательные и рекомендуемые. В первом случае привиться обязуется каждый работник, а во втором - работодатель будет принимать решение по своему усмотрению.

Прохождение вакцинации против вируса гриппа не является обязательным, но рекомендуется к проведению с профилактическими целями для:

• Военнослужащих.
• Служащих в органах МВД.
• Медицинских работников.
• Строителей.
• Работников, состоящих в трудовом коллективе на предприятии, в различных учреждениях, организациях и другим.

В некоторых случаях проведение вакцинации против гриппа может быть обязательным:

• Людям, которые осуществляют рабочую деятельность на территориях, находящихся в перечне эндемичных и энзоотических зон. В данный момент нет определённого списка таких территорий, по этой причине провести обязательную вакцинацию не представляется возможным.
• По эпидемическим показателям. Проведение вакцинации назначается при возникновении угрозы массового распространения инфекции либо опасной болезни на определённых территориях. В этом случае иммунопрофилактике подлежит персонал: медицинских и учебных заведений, домов престарелых, сферы торговли и услуг, транспортного обслуживания.

Решение о проведении обязательной вакцинации по эпидемическим районам, принимается главными государственными санитарными врачами.

Сотрудников образовательных учреждений

Исходя из трудового законодательства руководитель, который предоставил рабочее место сотруднику, несёт административную ответственность за санитарно-эпидемическое состояние своего учебного заведения.

Таким образом при заболевании педагога и в случае заражения им учащихся, вся ответственность ляжет на руководящего, вплоть до привлечения его к судебному процессу.

В случае если работник не проходил обязательную вакцинацию, то подобное обстоятельство будет рассмотрено как нарушение указов об охране здоровья, санитарно-эпидемического и трудового законодательства.

Работу учителей и воспитателей относят к профессиям наиболее подверженным риску возникновения инфекционных заболеваний, поэтому:

• Для работников в сфере образования необходимо каждый год проходить вакцинацию от гриппа, а ревакцинацию осуществлять каждые 10 лет с момента последней прививки.
• Вакцина от кори может быть выполнена для сотрудников возрастной категории до 35 лет и только в случае, если не было перенесено заболевание ранее.
• Проведение вакцинации от краснухи для женского пола допустимо до возраста 25 лет в случае, если не была перенесена болезнь, и если нет ранее сделанной прививки от данного заболевания.
• Вакцинация от гепатита В необходима для работников в образовательной сфере возрастной категорией от 18 до 55 лет, если ранее они не болели гепатитом и не были привиты против него.
• Для работников дошкольного образования необходимо провести 2 вакцинации против гепатита А и дизентерии Зонне.

Эти правила касаются работников школ, детских садов, интернатов, высших учебных заведений и т. д.

Медицинских работников

Проходить вакцинацию должны все граждане, в том числе и медицинские работники, для которых существует обязательная иммунизация против заболеваний:

Кроме обязательных вакцинаций для медицинских работников имеется ряд дополнительных прививок при контакте с культурами чумы, клещевого энцефалита, туляремии, брюшного тифа, лептоспироза, жёлтой лихорадки, бешенства, бруцеллёза.

Персонала пищевой промышленности и общепита

Заражение одного из сотрудников пищеблока детского или другого учреждения, способствует распространению болезни среди коллектива и потребителей. Процесс инфицирования может возникнуть вследствие общения либо из-за употребления продуктов питания, которые находились в контакте с заболевшим.

Для снижения риска заражения инфекцией другого персонала пищевой промышленности и общепита, необходима своевременная профилактическая прививка и соблюдение правил личной гигиены.

Иммунопрофилактику у работников пищевой промышленности и общепита проводят против заболеваний:

• дифтерии и столбняка;
• кори;
• вирусного гепатита В;
• краснухи;
• дизентерии.

Работников водопроводных сооружений

Из-за условий труда в местах с повышенной загрязнённостью, работники водопроводных сооружений должны проводить профилактические прививки, которые рекомендованы и другим согласно законодательству. Наиболее важно прививаться такому персоналу от вирусного гепатита А и брюшного тифа. В случае возникновения серьёзной аварии на канализационной и водопроводной сети также требуется вакцинация от шигеллезов.

Ответственность работодателя за проведение обязательной вакцинации на предприятии

Согласно закону рабочий персонал имеет право дать отказ на проведение вакцинации, однако, каждый работодатель обязан соблюдать санитарные нормы. Он должен обеспечить сотрудникам безопасные условия труда, а также производить продукты и оказывать услуги неопасные для потребителей. Без проведения профилактических мероприятий среди персонала, выполнение этих обязательств не является возможным. Поэтому на индивидуальных предпринимателей и юридических лиц возложена ответственность за проведение иммунизации, прописанной законом. В противном случае работодатель будет привлечён к судебному разбирательству.

Обязует юридических лиц в прямом соответствии с деятельностью, которую они осуществляют, выполнять все нормы и требования санитарного законодательства.

Имеют ли право на работе заставить делать прививку

Однако из-за этого возможны такие последствия:

• Отказ в приёме на работу в медицинские или учебные заведения.
• Ограничение выезда в заграничные страны.

Заставить делать прививку работодатель не имеет права, но может отказать в трудоустройстве или уволить сотрудника, который отказался от обязательных вакцинаций, прописанных законом. Но работодатель в любом случае должен принять меры, чтобы требования законодательства были исполнены.

Вакцинопрофилактика имеет большое значение не только в детском, но и во взрослом возрасте . К сожалению, не все понимают это, что создаёт дополнительный риск массового распространения того или другого заболевания. Согласно закону одни прививки являются обязательными для работников, и отказ от их проведения может привести к увольнению или несогласию на трудоустройство. Но есть и список необязательных вакцинаций, решение о проведении которых принимает работодатель на своё усмотрение и с учётом согласия персонала.

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

С изменениями и дополнениями от:

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2 .

Регистрационный N 32115

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Регистрационный N 32115

Жизнь и здоровье — что может быть дороже? В современном мире можно купить всё что угодно, но вот здоровье и жизнь, к сожалению, нельзя. Наше здоровье единственно, а поэтому бесценно. К своему здоровью надо относиться крайне внимательно и серьезно, заботиться о нём и не допускать ситуаций, способных привести к его подрыву или ослаблению. Одним из важнейших аспектов заботы о жизни и здоровье является профилактика, в том числе и иммунопрофилактика вирусных заболеваний. Для медицинских работников такая защита наиболее актуальна, ведь сотрудники медицинских организаций каждый день сталкиваются лицом к лицу с различными болезнями и вирусами.

В настоящей статье мы попробуем разобраться, что же конкретно представляет из себя собой такой вид иммунопрофилактики вирусных заболеваний как вакцинация, определим степень ее важности для работников медицинских организаций, а также связанные с ней правовые аспекты.

Согласно п. 13 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) медицинским работником мы можем считать физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

В соответствии со ст. 1 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09. 1998 № 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014) (далее — ФЗ № 157) вакцинацией или профилактической прививкой считается введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Говоря не медицинским языком прививка — это введение ослабленной «версии» вируса человеку с целью выработки у него иммунитета к данному заболеванию.

Как уже говорилось выше — проведение профилактических прививок для сотрудников медицинских организаций крайне важно и актуально. Сильный иммунитет — это своего рода броня для организма. Медицинские работники, в силу специфики своей деятельности, нуждаются в особо прочной, непоколебимой защите здоровья. Такую защиту эффективно обеспечивают противовирусные прививки. Однако, нельзя ни сказать о том, что любое профилактическое мероприятие должно быть своевременно. Тоже касается и вакцинаций.

Профилактические прививки проводятся в соответствии с 2 порядками, указанными в ФЗ № 157, а именно:

• в рамках национального календаря профилактических прививок;
• по эпидемическим показаниям.

Так, в целях профилактики вирусных заболеваний в Российской Федерации, согласно ст. 9 ФЗ № 157, учрежден национальный календарь профилактических прививок. Его законодательное понятие содержится в ст. 1 этого же закона. Под национальным календарем профилактических прививок следует понимать — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения профилактических прививок гражданам.

В свою очередь, ст. 10 ФЗ № 157 устанавливает проведение вакцинации по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает Минздрав РФ. Легального понятия «эпидемических показаний» законодателем не дано, однако, под данным термином следует понимать — распространение или угрозу распространения вирусных заболеваний среди населения.

Отличительной особенностью профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, является проведение их людям, подвергающимся высокому риску заражения, в максимально сжатые сроки перед ожидаемым подъемом заболеваемости, например, медицинские работники, эпидемиологи.

Приоритетное значение для профилактики вирусных заболеваний среди граждан имеет национальный календарь профилактических прививок. Данный нормативный правовой акт распространяет свое действие абсолютно на все категории граждан. Прививки по эпидемическим показаниям, напротив, проводятся на определенной территории, в определенное время, среди определенной группы населения.

Подробный перечень прививок, сроки их проведения, а также категории граждан, нуждающихся в обязательной вакцинации, установлен Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Данный национальный календарь профилактических прививок начал свое действие с «27» мая 2014 г. До этого момента действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Старый календарь содержал такое понятие как «иммунизация», например, в нем значилась иммунизация против кори, краснухи. Помимо этого, в старом документе отсутствовали такие важные профилактические прививки для всего населения как вакцинация против вирусного гепатита А, против ветряной оспы, против пневмококковой инфекции, против ротавирусной инфекции, против гемофильной инфекции.

В рамках национального календаря профилактических прививок создан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В национальном календаре прививок есть четкое разделение граждан на категории, подлежащие обязательной вакцинации, а также указание на то, какие именно прививки и каким категориям должны производиться.

Так, из национального календаря профилактических прививок можно выделить следующие прививки, которые полагаются медицинским работникам.

Кроме того, обязательной вакцинации также подлежат лица, работающие с живыми культурами следующих вирусов: туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства («уличного» бешенства), лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, брюшного тифа.

На основании данного Приказа, все работники медицинских организаций, как лица подверженные большой вероятности вирусных заболеваний, должны в обязательном порядке проходить вакцинацию согласно установленному календарю, а также в случае эпидемической угрозы.

В ст. 18 ФЗ № 323 сказано, что каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ № 323 российское государство обеспечивает соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Кроме того, в ст. 19 этого же закона закреплено право каждого на медицинскую помощь. Под медицинской помощью мы понимаем, в соответствии с п. 3 ст. 2 ФЗ № 323, комплекс мероприятий, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Также, в п. 2 ч. 5 ст. 19 вышеупомянутого закона сказано, что каждый пациент имеет право на профилактику.

Так в п. 8 ст. 4 ФЗ № 323 говорится о том, что профилактика в сфере охраны здоровья имеет приоритетную роль.

Исходя их этого в ст. 5 ФЗ № 157 перечислены основные права граждан при осуществлении иммунопрофилактики. К таковым относится и право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

На сегодняшний момент в Российской Федерации существует определенный перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Данный перечень установлен Постановлением правительства от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Согласно этому перечню можно выделить следующие работы, явно имеющие отношение к функциональным обязанностям медицинских работников. Так, обязательной вакцинации подлежат лица:

• работающие с больными инфекционными заболеваниями;
• работающие с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;
• работающие с кровью и биологическими жидкостями человека.

П. 8.4.1 Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 28.02.2008 № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» обязывает к вакцинации против гепатита В всех медицинских работников при приеме на работу.

Кроме того, п. 4.2 Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 «Об утверждении СанПин 2.1.7.27.90.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ясно указывает на обязательную вакцинацию персонала, работающего с медицинскими отходами, в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (эпидемиологически опасные отходы и чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы соответственно).

На основании вышеозначенных Постановлений, а также согласно положениям Национального календаря профилактических прививок, становится ясно, что обязательной вакцинации подлежат все медицинские сотрудники. Однако, при этом не стоит забывать о праве каждого гражданина на отказ от профилактических прививок в соответствии со ст. 5 ФЗ № 157, однако такой отказ может повлечь за собой весьма негативные последствия. Подробную информацию по данному вопросу читайте в нашей статье « ».

Мы уже выяснили, что вакцинация медицинских работников — это мероприятие не просто важное, а необходимое. Однако, вполне резонно возникает вопрос: а кто же должен организовывать и обеспечивать проведение профилактических прививок медработникам? Сами работники или же работодатели?

Для получения профилактической прививки гражданин должен дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Подпишитесь на нас