Описание симптомов глаукомы и катаракты, лечение патологий. Катаракта и глаукома - одновременное лечение (капли, операция)

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Заболевания глаз всегда были и будут тяжелой проблемой. Из них самые опасные для зрения - катаракта и глаукома, что это такое? Это хронические и трудноизлечимые заболевания, стабильно приводящие к потере зрения. Механизмы их возникновения, причины и симптомы разнятся, но эти заболевания могут встречаться одновременно и провоцировать развитие друг друга. Их исход всегда одинаков - полная слепота на пораженный глаз. Большому риску развития катаракты и глаукомы подвержены пожилые люди.

Катарактой называется постепенно развивающееся помутнение хрусталика. Хрусталик теряет прозрачность и способность преломлять свет. Это заболевание развивается чаще всего в пожилом возрасте, как результат дегенеративных процессов в хрусталике, сопутствующих старению. Наиболее частые причины катаракты:

1. Вторичная катаракта, которая развивается после травм, операций, заболеваний глаза.
2. Врожденная катаракта.

Факторами, способствующими развитию помутнения хрусталика, могут стать наследственная предрасположенность, сахарный диабет и другие болезни обмена, ультрафиолетовое, рентгеновское или радиационное облучение, интоксикации (в том числе лекарственные), миопия высокой степени, глаукома.

Заболевание прогрессирует медленно, годами, поэтому первые признаки катаракты часто остаются незамеченными. Важнейший симптом - прогрессирующее снижение остроты зрения. Если пациент до этого носил очки, то он начинает замечать, что их смена требуется чаще, чем раньше. Появляется чувствительность к яркому свету, но вместе с тем потребность в дополнительном освещении. Цветовое восприятие тоже становится хуже, зрение не кажется четким даже при правильно подобранных очках. Два простейших теста на наличие катаракты: если закрыть один глаз, то предметы вокруг кажутся раздвоенными, а если смотреть на любой источник света, вокруг него виден ореол.

Стадии развития катаракты:

• начальная - помутнение краевой зоны хрусталика без повреждения оптической;
• незрелая - помутнение распространяется на оптическую зону, возникают первые симптомы;
• зрелая - помутнение всей площади хрусталика, он непрозрачен, происходит потеря зрения, при своевременно сделанной операции она обратима;
• перезрелая - растворение коркового вещества хрусталика, на этой стадии возможно самое тяжелое осложнение катаракты - разрыв капсулы хрусталика и выход ее содержимого в полость глаза с развитием эндофтальмита.

Диагностические мероприятия, позволяющие установить диагноз катаракта, включают в себя рутинные методы - определение остроты зрения, полей зрения и степени бинокулярного зрения, измерение внутриглазного давления, обследование глаза с помощью щелевой лампы. И дополнительные, применяющиеся для уточнения степени катаракты, - рефрактометрия, офтальмометрия, скиаскопия.

Медикаментозное лечение позволяет существенно замедлить процесс развития заболевания. Оно проводится на ранних стадиях, когда зрение пациента достаточно сохранно. Применяются глазные капли с аскорбиновой кислотой, глутамином, цистеином, но они недостаточно эффективны. Единственным способом полностью вылечить катаракту остается хирургическое лечение.

Операция проводится на любой стадии зрелости катаракты, показанием к ней является потеря зрения, ведущая к снижению трудоспособности. Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке вместо него внутриглазной линзы. Виды внутриглазных линз:

1. Переднекамерные. В настоящее время используются редко, так как контактируют с очень чувствительными структурами глаза и часто вызывают синехии (спайки).
2. Заднекамерные. Устанавливаются в капсулу хрусталика, если она не удалена при операции. Обеспечивает наибольшую остроту зрения и разграничение передней и задней камер глаза.
3. Зрачковые. Устанавливаются в просвет зрачка. Есть большой риск вывиха опорных элементов.

Удаление хрусталика возможно как с капсулой, так и без, это зависит от состояния хрусталика.

Глаукома - группа заболеваний, связанных с повышением внутриглазного давления, отслойкой диска зрительного нерва и сетчатки, сужением поля зрения. Способствуют развитию глаукомы болезни, связанные с повышением внутриглазного давления, нарушением циркуляции слезной жидкости, травмы и операции не глазу. Она может возникать одновременно с катарактой.

Существуют 2 основных вида глаукомы: открытоугольная (с нормальным оттоком слезной жидкости) и закрытоугольная (с блокадой иридокорнеального угла и нарушением оттока слезной жидкости).

При открытоугольной глаукоме в начальной стадии происходит небольшое расширение слепого пятна, во второй (развитой) симптомы глаукомы проявляются в том, что происходит сужение поля зрения со стороны носа (назальное сужение) или по окружности (концентрическое сужение), его ширина не превышает 15º. Более сильное сужение поля зрения говорит о третьей, далеко зашедшей стадии, а четвертая (терминальная) стадия характеризуется полной или почти полной потерей зрения. Возможно цветовосприятие, остаточное зрение с наружной стороны глаза.

Закрытоугольная глаукома возникает при нарушении оттока водянистой влаги. Этому могут способствовать анатомические особенности глаза, дальнозоркость, воспалительные заболевания глаза.

Острый приступ глаукомы вызван резким повышением внутриглазного давления.

Его может спровоцировать длительное нахождение в темноте, большое количество выпитой жидкости, некоторые глазные капли, физическая или эмоциональная нагрузка. Во время приступа появляются боль и чувство распирания в глазу, резкое ухудшение зрения, радужные круги перед глазами при взгляде на источник света, покраснение глаза.

Некоторые из этих симптомов глаукомы могут присутствовать и вне приступа (например, боли или радужный ореол).

Для диагностики проводят измерение остроты зрения и широты периферического зрения. Измерение внутриглазного давления может не быть диагностическим критерием, так как существует форма глаукомы с нормальным ВГД. Обязательно проводится офтальмоскопия (обследование глазного дна), которая показывает экскавацию (приподнятость над уровнем сетчатки) диска зрительного нерва, отслойку сетчатки, мутность внутренних сред глаза. Перед офтальмоскопией применяются глазные капли с атропином для расширения зрачка.

Терапевтические методы воздействия на патологию

Как и катаракту, глаукому нельзя вылечить полностью, но можно замедлить ее развитие. Из медикаментозных методов применяются глазные капли, содержащие:

• препараты простагландинов и миотики (улучшают отток водянистой влаги);
• β-адреноблокаторы и ингибиторы карбоангидразы (снижают выработку водянистой влаги);
• гипотензивные глазные капли;
• нейропротекторы.

При остром приступе глаукомы применяют капли Пилокарпина и Тимолола, обезболивающие (ненаркотические и наркотические) препараты внутримышечно, Лазикс и Диакарб внутрь или внутримышечно.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Как вовремя распознать катаракту и глаукому. Самыми опасными болезнями глаз является катаракта и глаукома. При несвоевременном лечении заболеваний, они приводят к полной потере зрения.

Катаракта

Это заболевание относится к классу тяжело диагностируемых недугов, особенно на ранней стадии. В группу риска попадают люди:

• с авитаминозом, диабетом;
• перенесшие облучение или травмы глаз;
• проживающие в экологически неблагоприятной зоне;
• имеющие вредные привычки;
• старше 40 лет, хотя иногда болезнь может проявиться и в молодом возрасте.

Большую роль играет наследственность. Еще одним фактором, провоцирующим недуг, можно назвать прием медицинских препаратов. Характерной особенность болезни является помутнение хрусталика, из-за чего острота зрения начинает стремительно снижаться.

Начальная стадия катаракты

В глазу человека хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой, он выполняет функцию линзы. То есть отвечает за принятие и преломление лучей света. При рождении он прозрачный и обладает эластичностью. С возрастом и при неправильном образе жизни эти свойства утрачиваются. Размер и плотность хрусталика увеличиваются, что приводит к нарушениям в работе оптической силы глаза. В корковых слоях между волокнами начинает скапливаться внутриглазная жидкость. Как следствие количество проникших лучей сокращается, картинка становится размытой и нечеткой.

Период начальной фазы составляет 10-15 лет, но при отсутствии лечения и наличии сопутствующих факторов может сократиться до 6 лет. Обычно при катаракте нарушение зрение затрагивает одновременно оба глаза, но в процессе диагностики можно увидеть различную степень созревания недуга.

Признаки

Так как симптомы катаракты и глаукомы достаточно редко хорошо выражены вначале, то заболевание постепенно перетекает в следующую стадию, что усложняет лечение. Поэтому людям, входящим в группу риска стоит обратить внимание при обнаружении у себя следующих нарушений:

• Нечеткое изображение и двоение;
• Потемнение перед глазами;
• Возникновение мушек, пятен;
• Затруднения при чтении и письме;
• Отсутствие боли при увеличении светочувствительности;
• Цветовая гамма всех изображений приобретает желтоватый оттенок.

Глаукома

Заболевание начинается, когда нарушается работа зрительного нерва. При глаукоме поражаются одновременно оба глаза. Но дальнейшее развитие болезни проходит несимметрично. Если заболевание диагностировано поздно, то это может привести к полной потере зрения. Развитие недуга связано с нарушением оттока жидкости в полости глаза. В месте ее скопления увеличивается внутриглазное давление, что влечет за собой патологические изменения.

К группе риска относятся люди старше 50 лет, лица имеющие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, вегетативной системы, атеросклероз, сахарный диабет. Болезнь может появиться после травматизации черепной коробки.

Симптоматика

Признаки глаукомы и катаракты очень похожи, основным отличием при глаукоме является увеличение слезотечения и повышенное внутриглазное давление. Помимо этого, больного беспокоит:

• Чувство распирания, рези и тяжести в глазах;
• Мерцающие черные точки;
• Резкое затуманивание изображения, длящееся от минуты до нескольких часов;
• Затруднения при чтении, письме, просмотре телевизора;
• Быстрая утомляемость глаз при напряжении зрения;
• Появление тени и оттенков предметов при взгляде на свет;
• Чувство застоя слезы, но при вытирании глаза салфетка остается сухой;
• Боль в височной или лобной зоне.

Отличительные черты глаукомы при осмотре

Если при появлении первых симптомов обратиться к специалисту, то офтальмологическое обследование поможет в точной постановке диагноза. У пациентов с нарушением зрения можно выявить:

• На внешней оболочке глазного яблока артерии конически увеличены;
• Большое количество пигментных пятен;
• Вокруг кровеносных сосудов располагается много маленьких пузырьков, из-за чего внешняя оболочка глаза выглядит немного приподнятой;

Синдром западения диска

Западению диска свойственны сразу три симптома, по которым и отличат это явление:

• Происходят изменения в сосудах, расположенных по краю глазного диска, уменьшается их толщина и объем.
• Кровеносные сосуды выходят за пределы углубления глазного нерва. Они размещаются вокруг сетчатки.
• Природная экскавация глаза имеет неправильные размеры. Этот показатель может быть разным для глаз, что подтверждает диагноз, так как изменения при глаукоме происходят несимметрично. При длительном наблюдении образование становится больше.

При глаукоме может развиться катаракта. Проявляющиеся одновременно признаки катаракты и глаукомы, на ранних стадиях вызывают у больного:

• Болезненные ощущения в области глаз;
• Затуманивание изображения;
• Головокружения, мигрень;
• Снижение световосприятия;
• Двоение;
• Близорукость;
• Появление мушек.

Острый приступ глаукомы

Глаукома может быть открытоугольная, закрытоугольная, врожденная, первичная и вторичная. Наиболее распространены первые два вида. При закрытоугольной форме периодически происходят приступы обострения. Их могут спровоцировать:

• Употребление транквилизаторов, кортикостероидов;
• Психологическое перенапряжение, стрессы;
• Вредные привычки, злоупотребление кофе;
• Погрешности в питании, употребление жирной, острой пищи;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Коварство болезни заключается не только в ее скрытом течении, но и умением маскироваться под другие заболевания. При остром приступе глаукомы ее легко спутать с гипертоническим кризом. Человек ощущает головную боль, ему тяжело смотреть на свет. В таком состоянии может начаться непрерывная рвота, что приводит к обезвоживанию. Сердечный ритм больного замедляется, возникает сердечная недостаточность. Также происходят изменения внутриглазных пространств:

• Возникает слезотечение, отечность;
• Слизистые глаз окрашиваются в красный цвет;
• Роговица становится шершавой и тусклой, снижается ее чувствительность;
• Человек плохо видит;
• Внутриглазное давление значительно превышает норму;
• Зрачок расширяется, перестает реагировать на свет. Его окрас сменяется на желтый с зеленым отливом.

Лечебные мероприятия

Глазные капли от катаракты назначают лишь на начальной стадии болезни. В их состав входят микроэлементы и витамины, которые способствуют замедлению стремительного процесса нарушения зрения. При переходе недуга в фазу созревания или зрелости рекомендуется операция по замене хрусталика на искусственный.

При глаукоме состав капель должен иметь свойство снижать количество отделяемой жидкости, что уменьшит глазное давление. Очень популярна лазерная терапия, так как не требует введение анестезии и оказывает хороший эффект при лечении. Но на поздних стадиях болезни требуется хирургическое вмешательство.

Универсальным средством можно назвать глазные капли 999 от катаракты и глаукомы. Они помогают снять усталость и напряжение глаз после тяжелого рабочего дня или длительной нагрузки. При катаральных нарушениях – очищают хрусталик и тонизируют компоненты глаза. Если применять их при глаукоме у пациента снижается внутриглазное давление.

Можно ли избежать заболеваний глаз?

Профилактика глаукомы и катаракты заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении режима питания, отказа от вредной пищи. Прием медицинских препаратов должен контролировать врач, особенно стероидных, противозачаточных, антигистаминных средств и антидепрессантов. При сахарном диабете необходимо держать сахар в стадии компенсации.

Лечение глаукомы и катаракты возможно лишь в начале заболевания. Поэтому при появлении любых офтальмологических нарушений следует обратиться к опытному специалисту за консультацией. Очень хорошо описывает в своей книге,причины заболеваний и лечение Леонид Рудницкий «болезни глаз глаукома и катаракта». Это пособие не только справочник медика, но и карманный советник пациентов.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Глаукома и катаракта являются лидирующими причинами слепоты. Обычно заболевания появляются в пожилом возрасте и довольно часто сопутствуют друг другу. Катаракту устраняют путем хирургического вмешательства, а операция при глаукоме только снижает внутриглазное давление, позволяя сохранить зрение. Выявлять заболевания необходимо вовремя. А люди, возраст которых больше сорока, должны посещать офтальмолога не реже 1 раза в год.

Симптоматика

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз. Хрусталик в здоровом глазу человека прозрачный, эластичный, способен менять форму, что позволяет человеку видеть четко. Катаракта способствует помутнению хрусталика, снижению зрения, а в особо острых случаях образованию слепоты.

Симптомы проявления катаракты различны:

• понижается острота зрения;
• перед глазами появляются туман, пятна, полосы;
• нарушается способность различать цвета;
• повышается чувствительность к дневному свету.

Близорукость при катаракте может прогрессировать. У детей это заболевание становится . Окраска хрусталика изменяется с черной на белую. У ребенка отсутствует реакция на бесшумные игрушки, стремительно нарушается острота зрения.

• повреждение глаза (травма, ожоги);
• наследственный фактор;
• наличие сахарного диабета;
• прием стероидных гормонов и других лекарственных препаратов;
• наличие сильной близорукости;
• курение;
• высокие дозы ультрафиолетового излучения;
• иногда появляется в качестве осложнения после операции на глазу.

Глаукома появляется по следующим причинам:

• нарушение выведения жидкости внутри глаза и повышение внутриглазного давления;
• катаракта и другие заболевания глаз могут спровоцировать глаукому;
• гипертония, сахарный диабет, ожирение, стресс;
• наличие вредных привычек;
• травмы глаз;
• развитие близорукости или дальнозоркости;
• наследственный фактор.

Лечение глазными каплями

На начальной стадии заболеваний будут эффективны . Это длительное лечение. Если его прекратить, а нагрузка на глаза возобновится (например, работа с компьютером) наступит рецидив. Глазные капли также назначают перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить интенсивность симптоматики. У большинства препаратов нет противопоказаний и побочных эффектов.

Капли Пилокарпин и Ксалатан снижают внутриглазное давление и поддерживают его на приемлемом уровне.

Витаминные растворы Квинакс или Катахром применяют, чтобы замедлить развитие катаракты, но при этом не могут остановить помутнение хрусталика.

В дополнение к глазным каплям назначают витамины рибофлавин, а также глютаминовую и аскорбиновую кислоты, которые так необходимы глазам. Благодаря комбинированным препаратам, которые сочетают в себе средства против глаукомы и катаракты разных групп, повышается эффективность лечения. К таким средствам относят глазные капли Фотил. Они снижают внутриглазное давление, а привыкание к составляющим препарата развивается медленно.

Но бесконтрольное или слишком длительное применение этих средств способно спровоцировать отслоение сетчатки глаза.

Хирургические вмешательство

Глазные капли от глаукомы и катаракты могут быть бесполезны, если начальная стадия заболеваний упущена. Тогда необходима операция.

Хирургическое вмешательство по устранению обеих болезней, в зависимости от показаний, проводится одновременно или поочередно. Действенным способом является хирургическое лечение заболеваний с помощью лазера . На первом этапе удаляется глаукома. Это безболезненный процесс, после операции не требуется длительная реабилитация, а осложнений почти не бывает.

Но у этого метода имеются свои отрицательные стороны. Сразу после лазерной коррекции может резко повыситься внутриглазное давление и развиться воспалительный процесс. Также во время операции можно повредить . Эффективна на начальной стадии.

Более распространенный вариант - непроникающая глубокая склерэктомия . При такой операции не проводят вскрытие глазного яблока, что позволяет исключить вероятность попадания инфекции и снизить риск развития осложнения после хирургического вмешательства.

На втором этапе для устранения катаракты внутрь глаза имплантируют искусственную интраокулярную линзу . Она остается там постоянно, специальный уход для нее не требуется, а пациент ее не ощущает. Первые сутки после операции пациент должен капать противовоспалительные капли, которые ему назначит врач.

Если две болезни протекают одновременно, процесс лечения значительно усложняется. И катаракта, и глаукома поддаются коррекции.

Но вопрос о комбинированной операции всегда решается индивидуально с каждым пациентом.

Что нужно делать для предупреждения развития заболеваний?

Профилактика болезней глаз необходима всем. Особенно она нужна людям, работающим с компьютером или в той сфере, где все время приходится напрягать глаза. Офтальмолога следует посещать дважды в год. Такие же рекомендации нужно выполнять людям, которые страдают эндокринными заболеваниями.

Умеренные физические упражнения, времяпрепровождение на свежем воздухе - хорошая профилактика катаракты и глаукомы. Не следует поднимать тяжести и долго держать голову в опущенном положении.

Профилактикой этих заболеваний является и сбалансированный рацион.

Дефицит питания, недостаток витаминов могут стать причиной появления катаракты. Рацион должен состоять из достаточного количества белка, клетчатки и минералов. Лица, страдающие сахарным диабетом, должны отказаться от продуктов, которые в больших количествах содержат сахар.

Глазам необходим витамин А, иначе ретинол. Его недостаток опасен губительным изменениям в сетчатке, нарушением восприятия цвета. Он содержится в сливочном масле, яичном желтке и печени. В растительных продуктах есть провитамин А (каротин). Им богаты салат, морковь, шпинат. Аскорбиновая кислота способна защитить хрусталик от свободных радикалов. Они образуются после воздействия ультрафиолетовых лучей. Также необходимы глазам витамин Е и В.

Тренировка глаз - важная профилактика глазных болезней. Особенно эффективны несколько упражнений:

1. На окне нарисовать маленькую точку. Сначала вглядываться вдаль, затем быстро перевести взгляд на точку. Нужно делать так несколько раз. Расстояние от глаз до точки должно составлять 30 сантиметров.
2. Держа голову прямо, посмотреть вперед. Затем делать медленные круги по часовой стрелке и обратно.
3. Приложить пальцы к наружным углам глаз и немного оттянуть кожу, а затем открывать и закрывать глаза.

Глаукома и катаракта являются опасной патологией, которая может не только ухудшить зрение, но и привести к его потере. Первые симптомы этих болезней должны стать тревожным звонком, и человеку необходимо сразу обратиться к офтальмологу. Профилактика и лечение на начальной стадии снизят риск возникновения слепоты в пожилом возрасте. Также в солнечную погоду нужно носить очки, которые защитят глаза от ультрафиолетовых излучений.

Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: какое заболевание лечить сначала?

Случаи, когда сочетаются оба заболевания - и катаракта, и глаукома, не редкость. Катаракта - частичное или полное помутнение хрусталика глаза - одно из самых распространённых возрастных глазных заболеваний. Глаукома развивается из-за повышенного внутриглазного давления, и чаще всего у людей пожилого возраста, однако может быть диагностирована и в молодом возрасте.

Катаракта и глаукома могут существовать как два независимых заболевания, когда катаракта развивается вследствие возрастных изменений уже на фоне присутствующей глаукомы.

В другом случае глаукома может стать опасным осложнением катаракты (вторичная глаукома). Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, приводя к постепенной атрофии зрительного нерва. При глаукоме наблюдается так называемое трубчатое зрение, оно возникает в результате ухудшения периферического зрения. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения лечения зрение можно утратить навсегда.

Вернуть утраченное вследствие глаукомы зрение нельзя! Именно из-за риска развития вторичной глаукомы так опасно откладывать лечение катаракты.

Лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер»

Медлить опасно!

Без своевременного лечения катаракты и глаукомы последствия для зрения бывают самыми печальными. Из-за помутневшего хрусталика существенно снижается острота зрения, а при глаукоме сужается поле зрения, нагрузку испытывают все структуры глаза. Зрение можно утратить навсегда!

В обоих случаях - развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления - необходимо оперативное лечение.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая интраокулярной линзы . Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы , в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия - операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты . Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике «Эксимер» применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется:

• без госпитализации;
• без наложения швов;
• под местной капельной анестезией и занимает 15 - 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы - избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

Стоимость основных услуг

И являются опасными заболеваниями, которые могут привести к необратимой потере зрения, особенно если две этих патологии диагностированы у пациента одновременно. Несмотря на это, многие люди отказываются от операции по поводу катаракты или откладывают ее на неопределенное время из-за надежды на народные и консервативные методы лечения, из страха перед оперативным вмешательством или из расчета, что операцию можно будет сделать позже, в любой удобный момент. И если в случае глаукомы есть возможность контроля заболевания и даже улучшения состояния глаз с помощью правильно подобранных глазных капель, то катаракта со временем будет только прогрессировать, что в результате значительно ухудшит качество жизни пациента.

Чем отличаются катаракта и глаукома

Несмотря на сходство клинической картины (прогрессирующая потеря зрения), глаукома и катаракта являются принципиально разными заболеваниями. При катаракте происходят дегенеративные изменения в , из-за чего он постепенно мутнеет и перестает пропускать свет к . При глаукоме зрение ухудшается из-за повышенного внутриглазного давления - внутренние среды глаза давят на зрительный нерв, он постепенно атрофируется и перестает передавать импульсы с сетчатки в головной мозг.

Следует ли откладывать лечение?

У пациентов с катарактой полное восстановление зрения возможно лишь на начальных этапах заболевания. Как и при глаукоме, при длительном отсутствии лечения катаракты также развиваются органические изменения глаза - по мере прогрессирования заболевания хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, внутриглазное давление повышается, развивается атрофия зрительного нерва. Атрофические изменения в нервном аппарате органа зрения являются показателем необратимости изменений, в таких случаях восстановить зрение уже невозможно. Именно поэтому не стоит откладывать лечение на потом.

Как катаракта и глаукома связаны между собой

Катаракта и глаукома являются отдельными заболеваниями, и их одновременное развитие у одного человека не является обязательным. Тем не менее, как уже говорилось выше, длительное течение катаракты без должного лечения рано или поздно приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. Еще несколько лет назад наличие у пациента катаракты являлось противопоказанием к оперативному лечению глаукомы, однако на сегодняшний день микрохирургия глаза достигла очень высокого уровня, что позволяет проводить операции даже пациентам с тяжелыми формами глаукомы. Иногда удаление плотного и увеличенного хрусталика с последующей имплантацией современной само по себе приводит к нормализации внутриглазного давления и регрессу глаукомы.

Видео о глаукоме и катаракте

Операция при катаракте и глаукоме

Если у пациента одновременно диагностированы оба этих заболевания, наилучшей тактикой будет двухэтапное оперативное вмешательство: сначала проведение глубокой непроникающей для устранения глаукомы, а затем УЗ катаракты с последующим вживлением искусственного хрусталика.

Склерэктомия при глаукоме направлена на восстановление естественного баланса внутриглазной жидкости и офтальмотонуса. Целью факоэмульсификации является разрушение дегенеративно измененного хрусталика с помощью ультразвука с последующим его удалением и заменой на современную интраокулярную линзу. Согласно статистике, подобное двухэтапное лечение проводится примерно каждому пятому пациенту с катарактой в амбулаторных условиях - после такой операции человек может сразу же отправляться домой. Если операция произведена своевременно, то более чем у 96% пациентов происходит нормализация внутриглазного давления и улучшение зрительной функции.