Острое расширение желудка у собак. Расширение желудка

Если случился заворот кишок у собаки, то симптомы этого заболевания нельзя оставлять без внимания и владельцы питомцев обязательно должны их знать для своевременного оказания помощи. Эта довольно серьезная ситуация может привести к тяжелым последствиям для четвероногого питомца, известны даже случаи смерти животного. Заворот кишок – это перекручивание кишечника, приводящее к невозможности продвижения пищи и пережиманию кровоснабжающих артерий. Заболевание развивается очень быстро, и если в первые 60-70 часов не оказать собаке необходимую врачебную помощь, возможен летальный исход.

Желудок собаки представляет собой эластичный мешочек, с двух противоположных сторон соединенный с пищеводом и кишечником. Пищевые массы, поступая в него через пищевод, выталкивают обратно воздух. При помощи желудочного сока, растворяющего пищу, начинается процесс пищеварения. Желудок, наполняясь, растягивается и достигает нижней стенки живота. Этой способностью и обусловлен возможный его заворот вокруг пищевода или селезенки.

Основные причины возникновения этого состояния до сих пор не изучены, существует лишь ряд факторов, обуславливающих заболевание:

1. Размеры, вес и возраст животного. При большой массе тела внутренние связки растягиваются и становятся менее эластичными. Они не могут удержать заполненный желудок в правильном положении, из-за чего и происходит перекручивание.
2. Несбалансированное питание. За счет дешевых кормов, большого количества круп в рационе животного происходит нарушение пищеварения и возникают желудочно-кишечные проблемы. Качественная пища заменяется большим количеством неполезных продуктов, что стимулирует рост аппетита и увеличение объема съедаемой за один прием пищи. Желудок чрезмерно растягивается, его стенки становятся более тонкими и дряблыми. Такие животные рискуют заработать заворот кишок.
3. Нерегулярные или редкие кормления животного. Хозяева, стремящиеся за один прием накормить питомца досыта, провоцируют возникновение у него желудочно-кишечных расстройств, приводящих к завороту кишок.
4. Быстрое употребление пищи, приводящее к заглатыванию излишков воздуха и расширению желудка.
5. Физическая активность собаки на прогулке сразу после приема пищи. Желудок, заполненный еще не успевшей перевариться пищей, может растягиваться и перекручиваться при быстрых движениях животного.
6. Наследственный фактор. У животных, родители которых страдали от подобного заболевания, весьма высока вероятность этого недуга.

Чаще всего от этого недуга страдают собаки крупных пород: бульмастифы, доберманы, овчарки, доги, лабрадоры. Лечится он исключительно хирургическим путем после определения заболевания с целью дифференциации расширения и заворота желудка, имеющих одинаковую клиническую картину.

Симптомы и диагностика

У животного, получившего заворот кишок, наблюдаются следующие признаки заболевания:

• сильное беспокойство;
• болевые ощущения, при которых питомец не находит себе места и ищет наиболее удобное положение;
• тошнота и рвотные позывы;
• увеличение размеров живота;
• отсутствие стула.

Через несколько часов происходит снижение температуры, слизистые бледнеют, дыхание затрудняется, появляется одышка и обильное слюноотделение. Наблюдается слабость и дрожание конечностей, беспокойство сменяется вялостью.

Собака с симптомами заворота кишок требует немедленной госпитализации и проведения обследования. При помощи желудочного зонда проверяется наличие заворота (зонд не проходит в желудок) или расширения желудка (вздутие за счет газов, которые выталкиваются зондом). Если позволяет время, делается рентген, чтобы определить область поражения.

Лечение и профилактика

Чаще всего животное подвергается хирургическому вмешательству, чтобы полностью устранить пораженные некрозом участки кишечника и правильно повернуть желудок. Ставится зонд для удаления пищевых масс, желудок промывается и подшивается к стенкам живота, чтобы не было рецидивов. Ткани, пораженные некрозом, удаляются.

Собака остается в стационаре на несколько дней. Ей вводят антибиотики и противорвотные средства, обрабатывают швы и при необходимости используют парентеральное кормление.

Для предотвращения такого опасного недуга, как заворот кишок, следует придерживаться определенных правил:

1. Кормить собаку следует не реже 3 раз в день небольшими порциями.
2. Использовать корма высокого качества (не ниже премиум-класса) с легкоусвояемыми компонентами.
3. После кормления не следует сразу же выгуливать питомца. Физическая нагрузка и дрессировка сразу после еды недопустимы.
4. По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций для питомца (длительные поездки, смена хозяев).
5. Внимательно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. При наличии хронических заболеваний тщательно и вовремя проводить необходимый курс лечения, не допуская обострений.

Если возникли малейшие подозрения на возникновение заворота желудка, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику за оказанием необходимой помощи.

Заболевание

Способствующим фактором в развитии этой патологии является обильное, но редкое кормление большими порциями еды домашнего приготовления. Как правило, это каши (балласт), в которые добавляют овощи (вызывают повышенное газообразование) и мясо (для вкуса и запаха). Если же после кормления следует активная физическая нагрузка, то желудок становится чрезмерно подвижным, а связки (диафрагмально-желудочная, желудочно-селезеночная и печеночно-желудочная), фиксирующие его в брюшной полости, ослабевают, растягиваются и в конечном итоге рвутся. Но, не всегда этот процесс связан с двигательной активностью. Заворот желудка может случиться в спокойном состоянии и на пустой желудок.

Клиническая картина

Дыхание становится напряженным, учащенным, поверхностным, так как увеличенный в объеме желудок начинает давить на диафрагму. Уменьшается объем грудной клетки, сдавливаются сердце и лёгкие, уменьшается их дыхательный объем, начинается кислородное голодание, которое отражается на состоянии всего организма: очень быстро развивается бледность слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы, может быть их синюшность (цианоз).

Животное принимает вынужденную позу из-за появления сильных болевых ощущений: собака стоит, сгорбившись, широко расставив лапы и нагнув голову вниз.

Патогенез

В результате желудок начинает увеличиваться в объеме. По мере накопления газа он начинает вращаться вокруг пищевода всегда слева направо. Вследствие этого процесса сосуды и нервы сдавливаются, возникает сильный болевой синдром и нарушается кровоснабжение фундального отдела (дна) желудка из-за разрыва диафрагмально-желудочной связки.

По инерции, вслед за желудком, смещается селезенка. Из-за натяжения и скручивания сосудов затрудняется отток венозной крови и происходит ее перераспределение. Постепенно развивается некроз дна желудка, а в селезенке накапливается и застаивается кровь, вследствие чего она увеличивается в несколько раз. Если животному в ближайшее время не оказать помощь, то последствия могут быть необратимыми и фатальными.

Прогноз

Доврачебная помощь

Но владельцы должны понимать, что самостоятельная пункция желудка – это крайняя и вынужденная мера и может быть проведена только в случае отсутствия ветеринарного врача и при крайне тяжелом состоянии животного (которое очень быстро продолжает ухудшаться). Прокол делается за последним ребром, при этом животное лежит на правом боку. Выбирается самая высокая (выпирающая) точка, но как можно ближе к последнему ребру, так как при эвакуации газа, желудок уменьшается в объеме и смещается вперед под рёбра. Но в любом случае нужно учитывать, что эта мера не решает проблему окончательно, а лишь помогает выиграть время до выполнения операции, так как болевой синдром снять она не поможет, а вздутие возобновится.

Постановка диагноза и дифференциальный диагноз

При постановке диагноза важно учитывать, что диагноз ставится комплексно, поэтому у нас выработался определенный алгоритм обследования.

1) Разговор с владельцем животного, с целью выяснить, когда и при каких обстоятельствах они заметили первые признаки заболевания, что этому предшествовало, и как быстро развивалась симптоматика, какая помощь, кем и когда была оказана животному, какие препараты и в какой дозировке применялись, случалось ли такое ранее и как лечили. Обязательно учитывается порода и возраст животного.
2)Осмотр животного. Осматривают слизистые оболочки, аускультируют (выслушивают) сердце и лёгкие, перкутируют (простукивают) живот.
3) Рентгенодиагностика. В нашей клинике рентгеновский снимок делается в стоячем положении горизонтальным лучом, так как в положении лежа газовый пузырь, находящийся в желудке, занимает практически весь объем брюшной полости и закрывает диагностически важные отклонения от нормы, что может быть причиной роковой ошибки.
4) Комплексная оценкапоступившей информации и постановка (подтверждение) диагноза.
5) Беседа с владельцем животного о прогнозе течения и вероятности исхода (благоприятного или неблагоприятного).

Но, как же отличить заворот желудка от его острого расширения?

Рис. 2. Рентгенограмма при завороте желудка:
1. Первый уровень (уровень содержимого желудка в привратнике)
2. Второй уровень (уровень содержимого желудка в его теле)

При завороте желудка на рентгеновском снимке в положении стоя визуализируются: - значительное увеличение объема желудка; - в полости желудка виден горизонтальный уровень между затемнением (в нижней части) и просветлением (в верхней части), площадь между ними примерно одинаковая; - в большинстве случаев выявляются два горизонтальных уровня разных по объему, это связано с тем, что становится видна растянутая газами пилорическая часть желудка (рис. 2)

Если после рентгенодиагностики все же есть сомнения в установленном диагнозе, то многие врачи для подтверждения его, проводят зондирование желудка .

Нужно понимать, что зондирование желудка – это поднаркозная процедура. Ни одно животное, в каком бы оно ни было тяжелом состоянии, не позволит открыть себе рот и завести зонд по пищеводу в желудок без дополнительного ущерба для здоровья. Любая насильственная манипуляция – это дополнительный стресс и риск для жизни животного.

Прибегать к седации можно только после ряда реанимационных мероприятий и обеспечения фармакологической защиты. Проводится инфузионная терапия, введение сердечных препаратов и препаратов, снимающих болевой синдром, а также симптоматическая терапия. После того, как животное расслабилось, можно прибегнуть к зондированию. При остром расширении желудка пищеводный зонд свободно проходит в его полость и желудок опорожняется. При завороте вход в желудок перекрыт, вследствие этого зонд упирается в области кардии, и дальше продвинуть его нет возможности

Но нужно учитывать, что желудок может завернуться по оси не полностью, так называемый неполный заворот. В таком случае пищеводный зонд пройдет в желудок. Эта диагностическая ошибка может повлечь за собой усугубление симптомов в обозримом будущем. В случае предполагаемого повторного заворота в будущем владельцы не смогут адекватно оценить состояние животного, и будут полагаться на поставленный самостоятельно ошибочный диагноз. Это может привести к самолечению и пренебрежению необходимостью доставить животное к квалифицированному ветеринарному врачу, способному провести хирургическую операцию. Состояние животного при этом может стать безнадежным по течению и прогнозу.

Ход операции

Пациент укладывается на правый бок. Для обеспечения введения необходимых растворов для симптоматического улучшения его состояния устанавливается внутривенный катетер. Параллельно с этим процессом подготавливается операционное поле: выбривается шерсть в левом подреберье в виде вытянутого ромба.

Заранее подготавливается достаточно широкий пищеводный зонд для обеспечения эвакуации крупных кормовых масс, не прибегая к гастротомии.

Для улучшения состояния животного перед началом операции из желудка необходимо удалить газы. Для этого делается пункция длинной иглой в точке наибольшего выбухания за последним ребром.

Оперативный доступ мы рекомендуем проводить слева за последним ребром вдоль реберной дуги, отступив от нее на 2-3 см. Вскрытие брюшной полости производится очень осторожно из-за реальной опасности рассечения истонченной стенки желудка. После попадания (рассечения брюшины) в брюшную полость нужно сделать дополнительную пункцию желудка длинной толстой иглой для максимальной эвакуации газов. Далее игла извлекается, а дефект ушивается Z-образным швом для исключения перитонита в дальнейшем. После этого в брюшной полости появляется место для дальнейших манипуляций и можно приступить к полной репозиции желудка. Но перед этим нужно сделать новокаиновую блокаду нервов, для предупреждения развития болевого шока во время его репозиции.

Разворачивать желудок следует против часовой стрелки, то есть из-под позвоночника на себя. После полной репозиции оценивают повреждение его стенок. Если развился некроз ¼ желудка и более, владельцы предупреждаются о неблагоприятном прогнозе и вероятном исходе. В этом случае ими может быть принято решение о гуманном усыплении собаки.

Если владельцами принято решение продолжать операцию, то резекция пораженной части желудка – опасная и травматичная затея, поэтому мы рекомендуем омертвевшую часть желудка ушивать в его полость без рассечения серозной оболочки.

После репозиции желудка из брюшной полости извлекается селезенка и осуществляется ее осторожный массаж. Таким образом, селезенка уменьшается в размере, происходит перераспределение крови и улучшается гемодинамика. Обязательно нужно проверить целостность, как самой селезенки, так и ее сосудов. Если они повреждены или если селезенка после массажа не уменьшается в размере, либо она мешает репозиции желудка, прибегают к спленэктомии (удалению селезенки). При этом сосуды селезенки лигируются (перевязываются) как можно ближе к ней, чтобы не нарушить кровоснабжение в стенке желудка.

Далее, ассистент производит манипуляцию с желудочным зондом: через рот зонд проводится по пищеводу до кардиальной части. Под контролем руки хирурга зонд погружается в желудок для опорожнения его содержимого. Но желудок необходимо не только опорожнить, но и промыть теплой водой. Для этого к выходному концу зонда присоединяется воронка, через которую вода заливается в желудок. Хирург массажными движениями промывает желудок изнутри, после чего вода также извлекается.

Если в желудке присутствуют крупные куски, которые не извлекаются через пищеводный зонд, прибегают к гастротомии, освобождают желудок и закрывают разрез двухрядным швом.

Когда желудок полностью опорожнен и промыт от кормовых масс, можно приступить к его фиксации. Очень важно при этом не нарушить его физиологическую подвижность. Дно желудка подшивают в основании левой ножки диафрагмы, причем накладывается непрерывный шов, начиная от кардии как можно ближе к пищеводу. Выходной отдел (привратник) желудка фиксируют к серповидной связке печени в области белой линии. При таком способе фиксации желудка в брюшной полости, рецидивов, как правило, не возникает.

Мышцы ушиваются послойно непрерывным швом. Очень важно заметить, что весь шовный материал, который используется в ходе операции, должен быть рассасывающимся. Шелком зашивается только кожная рана.

Послеоперационный период

Обязательно назначается активная инфузионная терапия для компенсации потребности животного в жидкости и питательных веществах, а также симптоматическая терапия. Применяются антибактериальные препараты.

Кормление начинают с жидкой легко усваиваемой пищи, которая практически не задерживается в желудке, а сразу эвакуируется в двенадцатиперстную кишку и далее проходит по тонкому отделу кишечника. Начинать кормление необходимо малыми порциями, но часто, в течение нескольких дней, постепенно увеличивая дозу и уменьшая кратность кормления. Швы снимаются на десятый день после операции.

Заключение

Если вы подозреваете заворот желудка, то ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и не выжидайте. Помните, что фактор времени играет очень важную роль в спасении жизни вашего животного. Обязательно у каждого ответственного владельца должен быть свой ветеринарный врач, которому вы можете доверить жизнь вашего питомца!

Ветеринарный врач – хирург Крылова И. О.

Заворот желудка у собаки - это резкое увеличение и смещение желудка, а затем его перекручивание вокруг пищевода.

Заболевание хирургическое, на него приходится до половины процента зарегистрированных случаев. Такой невысокий показатель не отражает всей опасности положения. При отсутствии экстренной помощи уже в первые шесть часов погибает каждая заболевшая собака. Операция значительно снижает смертность, но отмечаются и повторные случаи заворота желудка.

Желудок у собаки является частью пищеварительной системы, он находится в брюшной полости, а в анатомической близости лежат лёгкие и сердце, поджелудочная железа, печень и селезёнка, кишечник, крупные кровеносные и лимфатические сосуды.

Пищеварение начинается в ротовой полости, где корм подвергается механической обработке зубами и начальному этапу пищеварения за счёт пропитывания слюной. Далее пищевой ком по пищеводу перемещается в желудок. На этой границе находится кольцо из мускулатуры или сфинктер (греч. sphinkter - сжимаю), такой же, как на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, этот сфинктер называют привратник. Задача сфинктера - не допустить обратного поступления пищевого кома, поэтому после его прохода мышцы сжимаются, что происходит автоматически или рефлекторно, то есть за счёт импульса со стороны нервной системы.

В желудке различают: кардиальную часть - место входа пищевода (от греч. cardia - сердце, поскольку входное отверстие желудка расположено близко к сердцу) и пилорическую часть - место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Стенка желудка построена из нескольких слоев:

• слизистой оболочки: её клетки вырабатывают желудочный сок, который участвует в переваривании;
• мышечной слой: он построен из мышечных пучков с разным направлением. Поэтому объём желудка увеличивается при поступлении корма и уменьшается при его эвакуации. Поступивший пищевой ком постепенно пропитывается желудочным соком, а потом начинает продвигаться к двенадцатиперстной кишке, откуда в виде полужидкой кислой кашицы идёт далее в кишечник;
• серозная оболочка построена из волокон соединительной ткани, которые также позволяют изменять объём желудка.

Причины заворота желудка у собак

1. Нарушение пищевого поведения и моциона собаки:

• кормление лишь один раз в сутки чрезмерно большими порциями непосредственно перед прогулкой;
• дисфагия или заглатывание большого объёма воздуха; в результате сбоев в работе нервной системы, воздух скапливается и образует большой воздушный шар в желудке;
• активные или резкие движения сразу после кормления, которые провоцируют смещение переполненного желудка, вплоть до перекручивания вокруг пищевода.

2. Корма и их составные части.

Желудочно-кишечный тракт занимает практически всю брюшную полость, поэтому одним из механизмов защиты являются газы, до 70% которых заглатываются. Так, при каждом глотании в желудок поступает до 2-3 мл воздуха. В норме небольшое количество газов выходит через пищевод в виде «отрыжки воздухом» или всасывается в желудке, или «незаметными» порциями переходит в кишечник.

Некоторые виды продуктов и кормов содержат большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки: крупы (перловая, пшенная, геркулесовая), бобовые, капуста, картофель, тыква, чёрный хлеб; корма, изготовленные промышленным способом (в зависимости от составляющих и технологии изготовления). Они способствуют повышенному газообразованию.

3. Развитие заворота желудка у собаки определяются особенностью анатомии и топографии этого органа. При изменении объёма, желудок должен сохранять свою относительную подвижность. Это возможно благодаря органам, к которым анатомически «привязан» желудок: конечная часть пищевода и начальная часть двенадцатиперстной кишки, а также связкам (пучки из плотной волокнистой соединительной ткани), которые дополнительно удерживают желудок.

Резкое расширение и перекручивание желудка, как правило, наблюдается у собак крупных пород, больше 20-25 кг. Еще необходимо учитывать соотношение глубины и ширины грудной клетки (рассчитывается при рентгенографии). Если значение более чем 1.4 - это фактор риска.

4. Патологии желудочно-кишечного тракта:

• недостаточность пищеварительных ферментов (в том числе в составе желудочного сока) нарушает процессы всасывания в желудке;
• хронические заболевания, которые влияют на способность стенки желудка сокращаться, провоцируют нарушение выделения ферментов, что влечет неполное расщепление корма и повышенное образование газов;
• опухоли различной природы, которые могут быть механической преградой для удаления газов;
• патологии сфинктеров: спазм (о греч. spasmos - судорога) или их длительное сокращение; стеноз (от греческого stenosis - сужение); утолщение стенки. Все эти изменения происходят со стенкой сфинктера за счет прорастания соединительной тканью в результате её воспаления, рубца или травмы. Поэтому невозможно экстренно эвакуировать содержимое желудка с помощью рвоты или в двенадцатиперстную кишку.

5. Нарушение работы нервной системы.

Работа желудочно-кишечного тракта происходит благодаря нейро-гуморальной системе, которая, с одной стороны, координирует, а с другой - мгновенно реагирует на любые изменения в функционировании посредством выделения желудочного сока, ферментов и других биологически активных веществ. Сбой на любом этапе этой взаимосвязи приводит к нарушению иннервации (проводимости нервных импульсов) в стенке желудка и его сфинктеров. В результате, пищевой ком не может вовремя эвакуироваться, что активизирует скопление газов в желудке и нарушает выработку желудочного сока для продолжения нормального пищеварения.

6. Условия высокогорья , под действием низкого атмосферного давления в желудке происходит повышенное газообразование.

7. Стресс любого происхождения после кормления.

Перечисленные причины указывают на то, что заворот желудка может встречаться у собаки любой породы.

Для развития этого заболевания необходимо время. Отправной точкой являются пропитывание желудочным соком пищевого кома, содержащего большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки. Происходит выделение значительного количества газообразных веществ. Желудок резко увеличивается, содержимое давит на стенку, она растягивается, это нарушает кровоснабжение и иннервацию. В результате происходит спазм сфинктеров, что «закрывает» желудок, ещё более увеличивает объём и вызывает болевой шок.

Чрезмерно наполненный желудок начинает смещаться, слабым местом в его фиксации является «рыхлая» связка с селезёнкой, которая не может удержать такой объёмный и тяжёлый орган. В результате весь этот комплекс (желудок, селезёнка и сосуды) одновременно поворачиваются вокруг пищевода. Это очень опасно, поскольку примерно через четыре часа нарушение кровообращения приводит к некрозу или необратимой гибели ткани органов.

Далее начинается один из самых опасных этапов - сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, особенно лёгких и сердца. Именно поэтому так важно учитывать особенности строения грудной клетки собаки. Если она слишком узкая, увеличенный желудок просто «придавливает» лёгкие и сердце к ней. Животное не может нормально дышать и насыщать кровь кислородом, в результате нарушается работа сердца и лёгких. Опасно это и для селезёнки, которая резко увеличивается (до четырёх раз) и накапливает недоокисленные продукты.

В результате интоксикации тяжёлые изменения происходят во всех внутренних органах, особенно в нервной системе. В сочетании это приводит к глубоким изменениям в организме и наступлении смерти животного.

Симптомы заворота желудка у собак

Симптомы могут проявляться уже в ближайший час - два после начала заболевания:

• резкое ухудшение состояния собаки (после одновременного кормления и физической активности);
• сильное беспокойство, собака ищет позу, которая хотя бы на время могла бы облегчить боль;
• позывы к рвоте с обильным выделением слюны и слизи, которые не заканчиваются опорожнением желудка;
• быстрое увеличение брюшной полости в объёме, живот становится похожим на «натянутый барабан», где при прослушивании (аускультации) чётко определяется усиленное газообразование, а звуки работы (перистальтики) кишечника - отсутствуют;
• конъюнктива, слизистые оболочки носовой, ротовой полости, наружных половых органов с синеватым оттенком - цианоз или бледные, анемичные;
• одышка, температура тела понижена;
• собака с трудом встаёт сначала на тазовые, а потом и на грудные конечности из-за сдавливания крупных кровеносных сосудов и нервных стволов.

Диагностика заворота желудка

Обследование собаки начнется со сбора информации об истории жизни и заболевания, клинического осмотра.

Для установления стадии заболевания необходимы диагностические исследования:

• рентгенография или гастрограмма с контрастным веществом для точного понимания картины заболевания;
• ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза и точного определения расположения и размера селезёнки;
• эндоскопия : если эндоскоп прошёл в желудок, и выделяются желудочные газы - это острое расширение желудка, если пищевод сохранил проходимость, а желудок нет - это заворот желудка.

Лечение заворота желудка у собак

Заворот желудка у собаки на любом этапе течения заболевания - угроза для жизни. Лечение может назначить и провести только ветеринарный специалист.

1. При остром расширении желудка:

• промывание желудка от содержимого;
• введение в желудок веществ, прекращающих брожение.

2. При завороте желудка показано только оперативное лечение. Во время операции желудку придают его анатомически верное положение и удаляют содержимое. Для профилактики повторного заворота желудок подшивают в брюшной стенке. При необходимости удаляют некротизированную ткань. Если на селезёнке находят разрывы ткани, её удаляют.

Важно знать: чем больше времени прошло от начала заболевания, тем серьёзнее последствия, тем менее благоприятный прогноз для собаки.

Профилактика заворота

1. Кормить животное небольшими порциями несколько раз в сутки.
2. Исключить корма с высокой бродильной активностью, обязательно знакомиться с составом корма и следить за его качеством, хранением.
3. Нельзя выгуливать или давать физическую нагрузку животному сразу после кормления.
4. Исключить влияние стрессовых факторов сразу после кормления.

Профилактика заворота желудка у собак посредством гастропексии

Отдельно хочется выделить хирургическую профилактику данной патологии, которая в России, к сожалению, на данный момент пока ещё не получила достаточно широкого применения, как в европейских странах.

Для этого необходимо делать гастропексию - различного рода фиксацию положения желудка. Данную операцию возможно проводить во время плановой стерилизации собак. С развитием эндоскопической хирургии эту операцию стало возможным делать минимально инвазивно, что ускоряет процесс реабилитации. Проводя данную операцию совместно со стерилизацией лапароскопическим методом , мы получаем максимальную профилактику заворота желудка собак и минимальный восстановительный период. По срокам он незначительно отличается от времени реабилитации после лапароскопической стерилизации.

Заворот желудка у собак - это неожиданное и смертельно опасное заболевание, которое характеризуется заворотом вокруг пищевода селезёнки желудка и невозможностью дальнейшего продвижения пищи. В основном от этой болезни страдают крупные породы собак: бульмастифы, лабрадоры, ризеншнауцеры, доберманы, доги, немецкие, среднеазиатские и восточноевропейские овчарки. Этот инцидент могут спровоцировать несколько причин.

А вот вылечить это заболевание можно только при помощи хирургического вмешательства. Но даже в этом случае нет точных гарантий того, что результат будет положительным, так как у животного может не выдержать и стать сердце.

Основной опасностью является стремительное развитие заболевания. Именно для этих целей необходимо знать механизм развития, причины и симптомы возникновения болезни.

Клиническая картина заболевания

В основном ситуация выглядит так. Животное вывели на прогулку, внезапно появляется беспокойство в поведении: собака не находит себе места, стонет, у неё отказывают ноги. Появляются многократные безуспешные рвотные порывы и надувается живот.

Очень быстро ухудшается общее состояние собаки: выпучились глаза, появилась одышка, температура снизилась, а дёсны побледнели. И уже через несколько часов собака умирает. Летальный исход спровоцирован остановкой сердца из-за давления на диафрагму газами раздутого живота.

Механизм работы и устройство желудка

Желудок собаки - это мешок, расположенный так, что спереди находится наиболее широкая его часть, а сзади он сужается. Вход пищевода расположен с одной его стороны, а выход в кишечник - с другой. «Малая кривизна» расположена между ними. При входе пищевода мышечная круглая складка расположена так, чтобы совершалось усилие для проталкивания пищевых масс, а воздух, употреблённый вместе с едой, выталкивался.

В желудке у собак имеется особая слизистая, которая вырабатывает желудочный сок для растворения частей пищи.

В пустом состоянии желудок расположен под левым ребром, но при наполнении он растягивается до нижней стенки живота. Такая его способность и оказывает влияние на возможность появления заворота кишок (перекручивание селезёнки и желудка вокруг пищевода).

Причины возникновения заворота

Главную причину этого заболевания очень сложно выявить. В основном заболевание возникает из-за целого комплекса факторов. Среди них выделяют такие:

Стадии и механизм развития заболевания

У этого заболевания несколько стадий развития:

1. Сильные спазмы вызываются скоплениями газов в желудке животного, которые были спровоцированы процессами брожения.
2. Вокруг пищевода перекручиваются селезёнка и желудок.
3. В грудной и брюшной полости повышается давление.
4. Нарушается водный обмен, начинается токсикоз, следствием которого является летальный исход.

Симптомы заворота желудка у собак

После возникновения заворота на протяжении первых нескольких часов наблюдается быстрое ухудшение общего самочувствия животного. Очень часто это бывает после употребления еды и активной физической нагрузки.

Питомец при этом обычно проявляет беспокойство, испытывает сильную боль, старается найти такое положение тела, в котором болевые ощущения будут минимальными. Ещё может наблюдаться заметное увеличение брюшной полости и частые рвотные позывы. Вот только рвоты в этом случае нет. А всё из-за того, что происходит застой рвотной массы.

Через некоторое время хозяева могут наблюдать такие явления, как:

Методы диагностики

Для опытного врача-ветеринара в большинстве случаев постановка диагноза не составляет сильного труда. Для диагностики этого заболевания основным критерием служит клиническая картина. Она и определит последующее лечение.

Не столь важны дополнительные обследования. Они очень часто просто отнимают время для оказания помощи питомцу, которого в этой ситуации и так мало. Актуальной считается рентгенография, так как её результаты можно получить уже через несколько минут. Остальные исследования становятся полезными только после проведения операции при необходимости определить состояние животного.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика состоит в том, при постановке диагноза учитывается сходство клинической картины протекания этой болезни с аналогичной - острым расширением желудка. Эта болезнь представляет собой вздутие желудка без перекручивания, которое было спровоцировано острыми спазмами или же закрытием доступа к кишечнику из-за механического повреждения.

Несмотря на сходность этих болезней их лечение различное.

Если появляются сомнения при постановке диагноза, то делается желудочный рентген и анализируются снимки. Учитываются при анализе такие факторы:

1. Переместились ли селезёнка и кишечник в правое подреберье.
2. Поменялась ли форма желудка, который заполнен газами.
3. Сместился ли сфинктер, который разделяет пищевод и желудок.

Если на снимках имеются все эти изменения, то диагностируется заворот желудка.

Этапы лечения заболевания

Лечение основывается на результатах анализов, полученных после обследования животного. Разрабатывается соответствующая медицинская помощь, которая состоит из таких этапов, как:

1. Подготовка к оперативному вмешательству. Она включает в себя управление дегидратацией, гипоксией и болевым шоком.
2. Уместное и правильное медицинское вмешательство.
3. Процедуры восстановления функций пищеварительной системы и предупреждение возникновения осложнений.

Предоперационная подготовка и анестезия

Подготовка животного к операции состоит из нескольких этапов:

1. Уменьшение болевых ощущений.
2. Ликвидация проблем с лёгочно-сердечной недостаточностью.
3. Восстановление в организме водного баланса.
4. Устранение гипоксических и токсических недугов.

Для того, чтобы эти проблемы решить, предпринимаются следующие меры:

1. Ставится внутренний катетер. Через него в организм животного поступают спазмолитики, противорвотные препараты и анальгетики.
2. Для того чтобы понизить давление на грудную клетку, желудок прокалывается длинной иглой.
3. Производится анестезиологическое обеспечение.

Для того чтобы устранить возможность появления аспирационного синдрома, проводят анестезию с применением интубации трахеи. Выполняется наркоз следующими препаратами: Кетавет, Ромпун, Пропофол и прочие. Огромную роль в успешном итоге хирургического вмешательства играют согласованные действия анестезиолога и оперирующего врача.

Варианты хирургических вмешательств

После подготовки к операции животное кладут на правый бок и по левую сторону нижнего бедра делают надрез в 2−3 сантиметра. После этого для полного выведения газов дополнительно прокалывают желудок. Врач его разворачивает вручную против часовой стрелки. После того как орган вернули в правильное положение, необходимо оценить состояние его перегородок. Риск негативного исхода повышается в том случае, если больше ¼ части органа повреждено.

Если было принято решение проводить операцию, ассистент ставит зонд, по которому удаляются пищевые массы. После удаления орган промывается физиологическим раствором. Операция заканчивается гастропексией, то есть прикреплением органа к брюшной полости для дальнейшей профилактики болезни.

Важно правильно выбрать место гастропексии, так как именно благодаря этому возможно последующее восстановление органа.

Продолжительность таких операций колеблется в пределах 30−90 минут. Такая методика является самой распространённой и известной любому ветеринару.

Если на протяжении 4 часов после заворота животное было доставлено в клинику, есть возможность сделать стволовую ваготомию. Этот вариант снижает риск летального исхода до 3%.

Ваготомия и показания для её проведения

Ваготомия - хирургическая операция, которая заключается в рассечении основного ствола блуждающего нерва. Этот метод является самым эффективным.

Показания к проведению такой операции:

1. От появления первых симптомов заворота должно пройти не более 4 часов.
2. У животного не должно быть тяжёлых осложнений, которые могут повлиять на результат оперативного вмешательства.
3. Состояние пациента должно быть сравнительно нормальным, он должен быть способен выдержать дополнительное время.
4. Послеоперационный период и возможные осложнения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!