Почему повышен тестостерон у женщин. Повышенный уровень тестостерона у женщин, девушек, беременных: признаки, симптомы, причины

Тестостерон у женщин выполняет достаточно важные функции, хотя присутствует в минимальном количестве, нежели все остальные гормоны. Его формирование совершается в яичниках и надпочечниках. Данный гормон отвечает за сотворение и поддержание мышечной массы, функционирование нервной системы, функциональную регулировку сальных желез, а также рост молочных желез, вызревание фолликула и сексуальность женщины.

Особенностью женского гормонального фона является то, что он в процессе жизни постоянно подвергается постоянным изменениям. Если отклонения от нормы превышают допустимые показатели, то это свидетельствует об угрозе женскому здоровью. Уровень гормона тестостерона у женщин может изменяться в зависимости от возраста и беременности.

Гормоны изменяются в зависимости от беременности или изменения возраста

Норма общего гормона тестостерона у здоровой женщины в возрасте от 10 до 45 лет составляет 0,45нмоль или 3, 75 л крови. Также хотелось бы заметить, что показатели могут изменять в незначительной степени в зависимости от времени суток. Утром уровень имеет выше, а вот в вечернее время он понижается.

Как уже было сказано ранее при беременности уровень тестостерона в организме у женщины значительно повышается, но, это совершенно не значит, что его избыток в организме свидетельствует об отклонениях. Такое повышение объясняется тем, что в организме женщины, которая вынашивает ребенка, тестостерон начинает вырабатываться еще и плодом.

Сказать точные показатели, которые не выходят за пределы нормы ученые до сих пор не могут, единственное, что они утверждают, так это то, что уровень тестостерона может быть завышен более чем в четыре раза. В отдельных ситуациях не только беременность способствует повышению уровня тестостерона, но еще и овуляция.

В нормальных пределах выработка такого гормона, как тестостерон происходит, как в мужском, так и женском организме. Научно доказано, что в организме у мужчины эти показатели значительно выше.

Несмотря на то, что в женском организме имеется незначительное количество этого гормона, именно он отвечает за достаточно важные функции, такие как:

нормальное функционирование активности головного мозга;
формирование фигуры присущей женскому типу;
нормальное функционирование и работоспособность репродуктивной системы женского организма;
регуляцию либидо;
рост мышечной массы;
рост костной системы в период физического формирования.

Определение уровня тестостерона осуществляется в результате сдачи соответствующего , который выполняется, начиная с шестого дня менструальных выделений. В зависимости от результатов определяется отсутствие или наличия патологических процессов и изменений в организме женщины.

Тестостерон отвечает за развитие мышечной массы

Если по результатам этого анализа выявляется повышенный уровень тестостерона, то это является показателем того, что в женском здоровье происходят определенного рода патологические изменения.

При этом в обязательном порядке следует сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как даже малейшее промедление может негативным образом сказаться на репродуктивных функциях организма и привести к непоправимым и серьезным последствиям. Только своевременное лечение является залогом скорейшего выздоровления и предотвращения развития серьезных осложнений.

Влиять на уровень тестостерона в женском организме могут совершенно различные факторы, основными из них является:

беременность;
длительный прием определенных лекарственных препаратов, в основном противозачаточных таблеток;
опухоль яичников;
овуляторная фаза цикла;
наследственная предрасположенность;
гиперплазия надпочечников или их опухоль;
неправильное питание;
диета, основанная на ограниченном потреблении жиров;
частое употребление спиртных напитков.

Частое употребление алкоголя может привести к повышению уровня тестостерона

Что касается неправильного питания, то в таком случае причиной повышенного тестостерона в организме у женщины является употребление таких продуктов питания, как белокочанная капуста, орехи, а также вся пища, которая повышает выработку в человеческом организме этого гормона.

О том, что у женщины в организме происходит повышение тестостерона, она может без труда догадаться по определенным симптомам и внешним признакам. В основном эти симптомы проявляются в зависимости от того какой патологический процесс спровоцировал такие изменения.

К основным симптомам, у женщин свидетельствующим о высоком уровне тестостерона можно отнести:

ускоренное появление волос, которые могут стремительно расти и становится более густыми не только в привычных местах, но и над верхней губой, а также на груди;
появление необоснованных признаков агрессии;
постоянно жирные волосы;
шелушащаяся и сухая кожа, которая в результате этого трескается, и на ней появляются прыщи;
огрубение голоса;
значительный и стремительный набор мышечной массы, в результате которой женское тело по своей форме становится похожим на мужское;
необоснованный набор веса;
нарушение цикла вплоть до полного исчезновения менструальных выделений;
непреодолимое желание повысить сексуальную активность и физическую нагрузку на организм.

Основным симптомом является усиленный рост волос

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии серьезного патологического процесса в женском организме. Кроме этого одновременно с перечисленными выше проявлениями могут также развиваться опухоли яичника или синдром Кушинга.

Независимо от того какие причины привели к повышенному тестостерону в организме у женщины, последствия такого патологического отклонения могут быть совершенно непредсказуемыми, поэтому лечение должно начинаться своевременно и быть назначено высококвалифицированным доктором, который специализируется на терапии такого рода заболеваний.

Как показывает медицинская практика, чтобы нормализовать показатели в первую очередь необходимо выяснить причину, которая привела к такому отклонению. После этого врачи рекомендуют воспользоваться сразу несколькими способами для лечения.

В первую очередь следует пересмотреть свой рацион и исключить все продукты, которые способствуют повышению этого гормона. Если женщина сидит на диете и у нее диагностируется такое отклонение, то от нее придется в обязательном порядке отказаться.

Если отклонения спровоцировала диета, следует отказаться от нее

Помимо всего прочего специалисты рекомендуют незамедлительно начать заниматься спортом, так как именно умеренная физическая нагрузка способна значительно снизить количество гормона в организме. Лучше всего в такой ситуации отдавать предпочтение фитнесу или йоге. Научно доказано, что именно систематические занятия фитнесом или йогой позволяют нормализовать показатели гормона совершенно без применения медикаментозных лекарственных препаратов.

Что касается лечения повышенного уровня тестостерона, то для его нормализации назначить необходимые лекарственные препараты сможет только лечащий врач. Заниматься самолечением и самостоятельно подбирать препараты гормонального характера категорически запрещено, так как неправильно назначенное лечение может привести к серьезным и непоправимым последствиям.

В настоящее время для снижения уровня гормона тестостерона в организме женщины назначаются следующие лекарственные препараты:

Дексаметазон.
Диэтилстилбестрол.
Дигостин.
Ципротерон.
Верошпирон.
Сиофор.
Глюкофаж.
Ярина.
Жанин.
Диане 35.

Для снижения уровня гормона тестостерона в организме женщины применяют различные препараты

Когда причиной таких изменений в человеческом организме становится опухоль яичников, то решить проблему без хирургического вмешательства никак не получится

Помимо всего прочего для того чтобы значительно снизить концентрацию гормона в женском организме следует обязательно скорректировать свое питание, но при этом категорически запрещено ограничивать себя в приеме пищи. В каждом отдельном случае питание должно подбираться сугубо индивидуально, а для этого стоит обратиться к профессиональному диетологу. После завершения лечения женщина в обязательном порядке должна на протяжении жизни контролировать свой гормональный фон. Это необходимо в первую очередь для того чтобы предотвратить повторное его повышение.

Последствия

Что это такое свободный и общий гормон тестостерон у женщин и за что он отвечает, мы с вами выяснили, теперь давайте определимся, какие последствия ожидают, если своевременно не выяснить причину, из-за чего он повышен, и не начать лечение.

Патологические изменения, происходящие в организме женщины, полностью определяются тем, до каких пределов тестостерон уже успел повыситься. Если эти показатели не успели достичь критической отметки, то последствиями такого патологического процесса могут быть всего лишь выросшие волосы на тех участках тела, где их совершенно не должно быть.

Обратите внимание! Если в организме женщины произошло повышение общего и свободного тестостерона, то последствия такого отклонения будут отражены как на внешнем виде, так и на физическом состоянии.

Когда уровень тестостерона повысился на значительные показатели, то в организме женщины могут произойти непоправимые и достаточно серьезные изменения, такие как развитие сахарного диабета, проблемы репродуктивного характера и половой системы, а также значительное изменение массы тела. Чтобы не допустить серьезных изменений и развитие осложнений за консультацией к доктору следует обращаться при появлении первых изменений в организме.

Тестостерон представляет собой половой гормон, который синтезируется как в мужском, так и в женском организме, разница заключается только в концентрации данного гормона. Тестостерон регулирует и нормализует работу многих органов в организме человека. Вырабатывается тестостерон в яичниках у женщин, яичках у мужчин, а также частично в коре надпочечников.

Тестостерон у женщин

В женском организме тестостерон отвечает за:

образование костной ткани (предотвращает развитие остеопороза);
регуляцию жировой и мышечной массы;
поддержание энергетического уровня организма;
сексуальное желание.

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, и в медицине обозначается термином «гиперандрогения». В результате гормонального дисбаланса у женщины нарушается менструальный цикл, отсутствует овуляция и, как следствие, развивается функциональное бесплодие.

При повышенном тестостероне у женщины нарушается сон, повышается вероятность развития сахарного диабета и осложненной родовой деятельности. Основные признаки повышенного тестостерона у женщин:

чрезмерное оволосение (волосы появляются на пальцах, спине, руках, лице);
на голове волосы активно начинают выпадать;
тембр голоса становится более низким и грубым;
кожа утолщается, становится жирной и покрывается угревой сыпью;
фигура приобретает мужские очертания;
клитор может сильно увеличиваться и разрастаться за пределы половых губ.

Кроме изменений физиологии, у женщины отмечается также изменение поведения - появляются агрессивность, амбициозность, стремление к лидерству. Женщина становится склонной к азартным играм и злоупотреблению алкогольными напитками.

Повышенный уровень тестостерона у женщин могут вызвать различные опухоли, неправильное питание, наследственная предрасположенность, а также гиперактивная работа коры надпочечников.

Внимание! Во время беременности повышение уровня тестостерона является нормой, так как данный гормон способствует вынашиванию плода в комплексе с другими женскими половыми гормонами.

Максимальные показатели тестостерона отмечаются в третьем триместре беременности. Необходимо строго следить за концентрацией гормона в крови, так как чрезмерное количество тестостерона вызывает замирание беременности.

Как понизить уровень тестостерона у женщин

Как понизить тестостерон у женщин? В первую очередь необходимо посетить гинеколога и получить направление на исследование уровня тестостерона в организме. При выявлении высокой концентрации гормона врач подберет эффективную гормональную терапию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением и приобретать гормональные препараты по советам подруг или интернета. Прием неподходящих гормональных средств вызывает тяжёлые осложнения.

Повышенный тестостерон в крови можно снизить при помощи лекарственных препаратов. Для коррекции высокого тестостерона у женщин используют чаще всего Диане-35, Ципротерон, Дигостин, Дексаметазон. При эффективности терапии гормон достаточно быстро приходит в норму.

После лечения необходимо регулярно сдавать анализ и контролировать концентрацию гормона, ведь после отмены гормональной терапии тестостерон может снова повышаться. В этом случае необходимо искать первопричину данного нарушения.

Как понизить тестостерон у женщин без гормонов? Снизить уровень гормона помогает также соблюдение диеты. При этом важно включать в рацион те продукты, которые повышают уровень эстрогена (сою, пшеницу, рис, вишню, яблоки).

Примечание. Полезны умеренные физические нагрузки, такие, как пилатес и йога. Силовых тренировок женщинам стоит избегать, так как будет отмечаться чрезмерный рост мышечной массы.

Как снизить тестостерон у женщин без медикаментов? Среди народных рецептов при борьбе с повышенным тестостероном у женщин используются корень солодки, витекс священный, марьин корень, дягиль, энотера и другие лекарственные травы. Важно заметить, что нельзя прибегать к употреблению народных рецептов без предварительной консультации с врачом.

Тестостерон у мужчин

Сильный пол также часто волнует вопрос, что делать, если повышен тестостерон. В мужском организме тестостерон отвечает за состояние скелета и мышечной массы, регулирует эрекцию и оплодотворяющую способность.

Гиперандрогения может быть вызвана неконтролированным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые содержат гормоны, например, Мифепристон, Даназол, Гонадотропин, Тамоксифен и другие.

Самыми безобидными факторами, которые могут способствовать повышению тестостерона у мужчин, являются недостаточность сна, отсутствие режима питания, а также нерегулярная половая жизнь.

Среди патологических состояний организма, влияющих на уровень гормона, выделяют следующие:

опухоли, локализующиеся в яичках или надпочечниках;
чрезмерные физические нагрузки;
резистентность организма к андрогенам;
врожденная гиперплазия или дисфункция коры надпочечников;
опухоли гипофиза;
раннее половое созревание (у юноши пенис вырастает больших размеров, а яички остаются недоразвитыми) - в этом случае, несмотря на физическую зрелость, у мальчика остается детское психическое развитие.

Повышенный тестостерон у мужчин сопровождается агрессивным поведением, возбудимостью, раздражительностью, появлением гнойных высыпаний на коже, обильной растительностью по всей поверхности тела, при этом на голове волосы чаще всего начинают выпадать. Также у сильного пола отмечается повышенная сексуальная активность, склонность к рискованным поступкам и импульсивность.

Часто у молодых людей, принимающих анаболические стероидные гормоны, отмечается повышенный тестостерон. Он негативно сказывается на работе мужских половых желез, способствуя атрофии яичек, а в дальнейшем - развитию бесплодия.

Важно! Высокий тестостерон может стать причиной развития многих заболеваний, например, эректильной дисфункции, рака предстательной железы, бесплодия и других.

Со стороны нервной системы у мужчины отмечаются бессонница, головные боли, резкие перепады настроения. Это связано с тем, что высокий тестостерон провоцирует разрушение клеток головного мозга. У подростков гормональный дисбаланс является причиной задержки роста.

Лечение высокого тестостерона у мужчин

Как понизить тестостерон у мужчин? Если уровень тестостерона увеличился у мальчика в подростковом возрасте, то ему назначают терапию аналогом лютеинизирующего гормона. В результате лечения нормализуется гормональный фон, концентрация тестостерона снижается до обычных возрастных показателей.

Если же признаки повышенного тестостерона возникают у взрослого мужчины (появляются неконтролируемое сексуальное желание, раздражительность и агрессия), то необходимо пройти полное обследование для определения причин нарушения.

Внимание! Если мужчина занимается спортом и принимает средства, способствующие росту мышечной массы, то достаточно отменить их прием, и уровень гормона нормализуется самостоятельно.

Причиной высокого тестостерона может быть опухоль, локализующаяся в надпочечниках. Как понизить уровень тестостерона у мужчины в этом случае? Если новообразование доброкачественное, то после его хирургического удаления гормональный баланс придет в норму.

Может встречаться опухоль в яичках (особенно у подростков с ранним половым созреванием), которую также необходимо удалять оперативным путем; после этого тестостерон снизится до показателей возрастной нормы.

Иногда мужчине достаточно отладить свой режим «работа-отдых-сон» и избегать перегрузок организма, чтобы понизить повышенный тестостерон. Также мужчине очень важно наладить половую жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными, но не слишком частыми, и обязательно с одной постоянной партнершей. Заниматься мастурбацией категорически не рекомендуется.

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
прекращение менструаций;
(особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
чрезмерный рост волос на теле;
изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
снижение тембра голоса;
дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
увеличенный клитор;
атрофия груди;
усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

гиперплазия надпочечников,
повышенный стресс (усталость надпочечников),
избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.

В организме человека формирование, развитие и функционирование репродуктивной системы определяется особым классом веществ – половыми стероидами. Эти гормоны вырабатываются в гонадах (яички у мужчин, яичники у женщин). Небольшое количество половых стероидов выделяет и кора надпочечников.

За наличие первичных и вторичных половых признаков, сексуальное влечение, фертильность у женщин отвечают эстрогены и гестагены, а у мужчин – андрогены. Все эти гормоны в некотором количестве присутствуют в крови каждого человека. Половые различия наблюдаются на уровне соотношения между эстрогенами и андрогенами.

В норме у женщин в крови определяется только минимальный уровень андрогенов.

Андрогены у здоровых женщин

Андрогены в женском организме вырабатываются под действием тропных гормонов гипофиза. В этой центральной железе внутренней секреции синтезируются 2 основных действующих в этом направлении фактора – лютеинезирующий и адренокортикотропный гормоны (ЛГ и АКТГ).

У здоровой женщины репродуктивного возраста в крови определяются андрогены (тестостерон, дигидротестостерон) и прогормоны (андростендион, дигидроэпиандростерон /ДГЭА/, дигидроэпиандростерон-сульфат/ДГЭА-С/). Прогормоны оказывают свое мускулинизирующее действие только после активации, то есть после превращения в тестостерон.

Практически 100 % ДГЭА попадает в кровь из клеток сетчатого слоя надпочечников. Незначительную секрецию этого гормона наблюдают и у тека-клеток яичников.

Активный тестостерон у женщин вырабатывается:

в яичниках (25 %);
в надпочечниках (25 %);
в жировой ткани (50 %).

Клетки жировой ткани не синтезируют андрогены. Но именно в подкожно-жировой клетчатке происходит превращение прогормонов в тестостерон. При ожирении или дефиците массы тела этот процесс может нарушаться. Причем баланс иногда смещается в сторону недостатка гормонов, а иногда – в сторону гиперандрогении.

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. У представителей сильного пола в среднем тестостерона ежедневно вырабатывается в 20 раз больше.

С возрастом продукция андрогенов у женщин снижается. В отличие от эстрогенов это уменьшение не носит резкий характер. Выработка гормонов падает на несколько процентов ежегодно уже после 30 лет. В возрасте 45 лет женщины имеют в крови только половину от концентрации андрогенов по сравнению с двадцатилетними.

Андрогены у женщин в норме играют несколько ролей. Эти гормоны могут превращаться в эстрогены (в яичниках и жировой ткани). Сам по себе тестостерон оказывает влияние на нервную и половую систему, мышечную ткань, психологическую сферу, обмен веществ у женщин.

Действие андрогенов:

усиливают рост скелетной мускулатуры;
способствуют минерализации костной ткани;
снижают риск анемии;
активизируют нервную систему;
улучшают логическое мышление;
повышают либидо;
устраняют депрессию.

Женщины с низким уровнем мужских половых стероидов чаще недовольны своим самочувствием, имеют личностные проблемы и получают мало удовольствия в сексуальной жизни. В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Дисбаланс андрогенов

Избыточная продукция тестостерона и его предшественников приводит к появлению у женщин мужских признаков. Если повышенная концентрация андрогенов наблюдается в период внутриутробного развития, то девочка рождается с аномально развитыми наружными половыми органами. У такой новорожденной увеличен клитор, а большие половые губы сращены. Внешне половые органы напоминают по строению мужские. Иногда требуется обследование, чтобы уточнить пол ребенка.

У девочек избыток тестостерона может вызвать раннее созревание по гетерогенному типу. Такие дети вступают в пубертат рано. У них появляются признаки противоположного пола (характерное телосложение, избыточный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса).

У взрослых женщин гиперандрогения провоцирует:

перераспределение жировой клетчатки;
гипотрофию молочных желез;
гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
облысение;
угревую сыпь;
себорею;
нарушение менструального цикла;
бесплодие;
невынашивание;
дислипидемию.

Довольно часто проявления повышенного уровня тестостерона малозаметны. Женщины считают избыточный рост волос и проблемную кожу просто косметической проблемой.

Если у девочки до пубертата низкий уровень андрогенов, то ее физическое развитие может несколько задерживаться. Такие дети медленно растут, имеют недостаточный вес и мышечную силу.

Недостаток тестостерона у женщин репродуктивного возраста приводит к:

снижению сексуального влечения;
ухудшению качества жизни;

уменьшению мышечной массы;
хронической усталости.

В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

врожденная дисфункция коры надпочечников;
синдром поликистозных яичников;
аденомы надпочечников (андростерома);
опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
повышение ЛГ;
болезнь Иценко-Кушинга;
гипотиреоз;
ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Причины гипоандрогении (понижен)

Дефицит тестостерона у женщин может долгое время оставаться не диагностированным. Сниженный уровень тестостерона и его предшественников находят при:

патологии яичников (истощение яичников и т. д.);
тяжелых хронических болезнях (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.);
эндокринопатиях (пангипопитуатризм, вторичный гипогонадизм, надпочечниковая недостаточность и т. д.);
лечении некоторыми препаратами.

Диагностика и лечение

Диагностику уровня тестостерона у женщин проводят врачи эндокринологи и гинекологи.

В обследование включают:

сбор информации о жалобах, наследственности и т. д.;
общий осмотр;
гинекологический осмотр;
анализы крови и мочи на тестостерон и его метаболиты;
исследование уровня других гормонов: гонадотропинов, АКТГ, тиреотропина, кортизола, эстрогенов;
УЗИ малого таза;
УЗИ надпочечников.

Известно, что наиболее точным анализом для выявления гиперандрогении является исследование свободного тестостерона. Этот показатель демонстрирует концентрацию действующего гормона, а не его связанной формы.

В обычной жизни мало девушек задумывается о присутствии тестостерона в своем теле.

Этот гормон ошибочно считается мужским, но его наличие у женщин также необходимо для поддержания многих функций.

Это доступно только при нормальном количестве его выработки. Повышенный тестостерон у женщин сигнализирует о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него.

Необходимость гормона

Транспортировка тестостерона осуществляется с кровяными тельцами, после чего он преобразовывается в более активную форму – дигидротестостерон, а в печени – в кетостероид.

Мужчинам гормон необходим для следующих функций:

наличия волос на теле и лице;
роста мышечной массы;
тембра голоса – делает его более низким;
воздействует на степень агрессивности.

Женский организм имеет много отличий от противоположного пола, но и сходства тоже, включая производство данного гормона, только в малых дозах.

Вырабатывается он в надпочечниках и яичниках для участия в следующих процессах жизнедеятельности организма:

регулировка функциональности мозга;
строение скелета, мышечных и костных масс;
сексуальность;
формирование фолликула в яичниках;
улучшение психологического состояния;
нормализация функциональности сальных желез.

Стандартные женские нормы тестостерона

Общезначимого норматива не установлено. На каждом этапе жизнедеятельности организма требуется разное количество тестостерона, которое смогло бы обеспечить полноценное функционирование всех органов конкретного человека.

Единицами измерения в лабораторных анализах и медицинских тестах считаются наномоли (нмоли) на литр плазмы, или нанограммы (нг) на миллилитр.

Соотношение нг к нмолю примерно 1:3. Последнее обозначение (нмоли) является более распространенным. Измерение свободного тестостерона осуществляется в пикомолях на миллилитр.

Норма показателей разбита на несколько категорий.

По форме, в которой циркулирует гормон.

Для девушек с возрастом более 10 лет общее значение равняется 0,45–3,75 нмоль/л. Стандартный показатель для свободного тестостерона — 0,29-3,18 пг/мл.

Обратите внимание!

К сравнению, норматив для мужчин – от 5,76 до 28,14 нмоль/л.

По фазе цикла. В данной категории отмечается снижение уровня гормона. Наименьшее значение норматива присутствует по завершению критических дней (0,29-1,73 пг/мл). При фолликулярной фазе (обильных кровотечениях) уровень немного увеличивается — 0,45 до 3,17 пг/мл. В период между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) коэффициент равен 0,46-2,48.
По возрасту. В фертильном периоде количество свободного тестостерона равняется 0,5-4,1 пг/мл, а после прихода менопаузы нормативы понижаются до 0,1-1,7. Аналогичный коэффициент наблюдается у детей до достижения 10 лет.

Важно! У разных людей норма тестостерона может отличаться, поскольку его требующееся количество сугубо индивидуально на каждом этапе жизни.

Как проявляется и чем грозит повышенное содержание гормона в организме девушек

Если наблюдается избыток тестостерона у женщин, это означает расстройство гормонального баланса организма.

Данный диагноз иногда определяется по внешним симптомам:

выпадение волос на голове, усиление их жирности и скорости загрязнения;
расстройство сна;
усиление роста волос на лице и теле (могут появиться усики);
ухудшение влажности кожного покрова;
изменение пропорций тела – они начинают напоминать мужские;
повышение физической силы и либидо;
нестабильное эмоциональное состояние, вплоть до приступов агрессии;
увеличенный клитор;
голос становится более грубым;
расстройство менструального цикла вплоть до отсутствия овуляции.

При аномально маленьком содержании тестостерона наблюдается постоянная усталость, перетекающая в депрессию, увеличение потливости и отсутствие сексуального влечения.

Если вы обнаружили любой из симптомов или их совокупность, обратитесь к доктору и сдайте анализ на наличие гормона. Делать его нужно по окончанию менструального цикла, воздержавшись от алкоголя и табакокурения.

Обратите внимание! Некоторые из признаков могут иметь отношение к национальности или наследственности.

Чаще всего данная проблема волнует женщин, а не мужчин, так как она грозит стать препятствием к зачатию.

Исходя из медицинских исследований, гиперандрогенное бесплодие определяется у разных девушек, включая самых женственных, в то время как у мужеподобных дам с превышенным количеством нежеланных волос оно может отсутствовать.

Если избыток мужских гормонов у женщин был подтвержден, то его снижают до необходимого числа и поддерживают до появления интересного положения.

В некоторых ситуациях контроль продолжается и в течение нескольких месяцев данного этапа, так как во время вынашивания ребенка гормональный фон изменяется, и наличие тестостерона увеличивается.

Важно! Если не наблюдать за данным показателем, переизбыток гормона грозит выкидышем.

По каким причинам повышается тестостерон

Факторы разделяются на два типа – внешние и внутренние. Почему повышается уровень гормона, выделены самые распространенные причины.

Заболевания яичников, в частности, образование опухолей, из-за чего вещество теряет способность трансформироваться.
Неправильный рацион, состоящий из большого количества простых углеводов и жиров.
Употребление барбитуратов, стероидов и контрацептивов с гормонами в составе.
Отклонения в работе гипофиза, ответственного за функциональность желез внутренней секреции, участвующих в формировании тестостерона.
Наследственный фактор.
Увеличенная активность надпочечников, вырабатывающих гормон больше требуемого.
Период овуляции и беременности, особенно в третьем триместре. При этом коэффициент увеличивается не критически, и вскоре самостоятельно нормализируется.

Обратите внимание! Недостаток гормона и связанные с этим заболевания зачастую наблюдаются у поклонников вегетарианской пищи и у девушек, сидящих на жесткой диете с минимальным присутствием углеводов.

Стероиды — влияющие на повышение тестостерона в крови

Как понизить тестостерон

При повышенном уровне тестостерона у женщин используют несколько методов терапии. В особо тяжелых случаях лечение проводится гормональными препаратами.

Назначать их должны исключительно гинекологи, а не сам пациент. Лечащий врач направит сделать анализ на определение уровня тестостерона, в результате которого он сможет поставить правильный диагноз и выбрать терапию.

Диета

Также переизбыток гормона можно нормализировать благодаря специальному питанию.

Данная диета предполагает ограничение в употреблении сладкого, особенно тортов и конфет, так как они повышают поступление инсулина, который стимулирует функционирование яичников. Вместо магазинных сладостей разрешается употреблять мед в малых дозах.

Уменьшить проблему поможет включение в ежедневный рацион молочных продуктов с большой жирностью. В их составе присутствует фитоэстроген, который можно назвать аналогом женских гормонов.

Кроме того, включите в меню:

домашние фрукты и овощи;
масла растительного происхождения;
рыбу и морепродукты;
свежий белый хлеб.

Кофе разрешается один раз в день, с утра. Ограничьте употребление соли – не более 3 г в сутки. От приема спиртных напитков лучше воздержаться.

Также можно попробовать принимать некоторые травы – марьин корень, священный витекс, корень солодки и пр.

Нагрузки

Важно высыпаться не менее восьми часов в день, причем, было установлено, что организм лучше всего расслабляется в период с 22:00 до 02:00 часов, поэтому в это время требуется спать, а не бодрствовать и начинать свой восьмичасовой сон только после двух часов ночи.

Физические нагрузки имеют свойство налаживать функциональность всего организма, однако будьте осторожны с силовыми тренировками, которые напротив, стимулируют выработку гормона. Заменить их можно танцами, аэробными видами спорта и йогой.

Последний вариант особенно хорошо влияет на женский гормональный фон. Важно проводить занятия регулярно, не прекращая даже после восстановления уровня тестостерона.

Заключение

Перед началом процедур все же нужно определить причину появления избытка гормона, так как требуется лечить болезнь, а не ее последствия.

Влиять на работу гормональной системы может только опытный доктор, так как данный механизм очень восприимчивый и может среагировать на неправильное лечение серьезными проблемами. Своевременная терапия поможет восстановить гормональный фон и поддерживать его уровень на протяжении длительного времени.