Поджелудочная железа неоднородная эхогенность повышена. Повышенная и пониженная эхогенность поджелудочной железы - что это такое, симптомы и признаки, классификация умеренно и средне повышенной эхогенности с неоднородной структурой, лечение и диета, что з

Для того чтобы разобраться, чем грозит повышенная эхогенность поджелудочной железы, нужно ли проводить лечение, необходимо понимать, что это такое.

Колебания, которые могут передаваться через различные среды, обычно называют акустическими колебаниями или звуком. В зависимости от частоты колебаний звук бывает инфракрасным, таким, который мы слышим нашим ухом, ультразвук или гиперзвук. Для исследования поджелудочной железы часто используют метод лучевой диагностики: ультразвук.

В чём его принцип?

С помощью специального зонда в организм человека направляется пучок ультразвука, который, отражаясь от тканей или органов, возвращается к «приёмнику» ультразвука.

В дальнейшем акустические волны преобразуются в электронные импульсы, которые после обработки на ПК приобретают вид компьютерного изображения органа. С помощью такого изображения можно изучить топографию, структуру органа, состояние паренхимы.

Что такое эхогенность железы?

Эхогенность поджелудочной железы – это способность органа отбивать УЗ-волны. Она зависит от ряда факторов: величины, формы отбивающей поверхности, способности ткани «гасить» ультразвук, а также от того, под каким углом находится детектор. В норме эхогенность железы сравнивается с эхогенностью печени (её паренхимы).

При поражениях поджелудочной железы её эхогенность изменяется: может быть пониженная, повышенная, могут появляться гиперэхогенные включения.

Причины и факторы изменения эхогенности

Причин, вызывающих изменения этих параметров, множество: развитие острого или хронического панкреатита, включения кальцификатов, развитие злокачественного процесса, образование газов, появление кисты, наличие в анамнезе сахарного диабета.

Также на эхогенность влияют возрастные изменения: у пожилых людей паренхима железы обезвоживается, превращаясь в фиброзную ткань.

Отклонение от нормы – всегда болезнь?

Повышенная эхогенность поджелудочной железы не всегда является признаком заболевания.
Если перед посещением УЗИ-кабинета пациент поменял рацион (например, на жирную пищу), изменил режим питания, жаловался на задержку стула или отсутствие аппетита - результатом исследования может быть отклонение от нормы. Однако чаще повышенная эхогенность поджелудочной железы связана с патологическим процессом в железе. Поэтому, кроме этого критерия, необходимо учитывать и другие показатели: появление уплотнения, размеры органа, его топографическое положение. Например, при изменении паренхимы железы, при сохранении размера, можно предположить развитие липоматоза.

Важно! Начинать лечение только на основании данных УЗИ, если даже поставлен диагноз - повышенная эхогенность поджелудочной железы - не стоит. Необходимо пройти комплексное обследование, выявить истинную причину изменения эхогенности и только после этого устранять эту проблему.

Диагностический алгоритм обследования

Любой врач-диагност, проводя УЗИ-исследование поджелудочной железы, должен провести сравнение её эхогенности с рядом расположенными органами брюшной полости: печенью, селезёнкой, жёлчным пузырём и почками. Это связано с тем, что все эти органы расположены рядом, имеют общие протоки, и изменение эхогенности одного органа может повлечь изменение параметров рядом расположенного.

Лечение стоит начинать только после проведения такой дифференциальной диагностики.

Лечение дисфункций железы

Первой медикаментозной помощью при дисфункциях поджелудочной железы является приём ферментных препаратов (мезим, панкреатин). Болевой синдром купируется спазмолитиками (но-шпой), расширяющей желчевыводящие протоки и обеспечивающей свободный отток панкреатического сока.

В период воспаления очень важно комплексное лечение. Кроме ферментов, необходимо пить много жидкости для профилактики застоя жёлчи, желательно щелочной воды без газа, тёплой, в первые дни – как минимум 2 литра в день.

Комплексное лечение включает в себя и соблюдение диеты. Первые дни рекомендуется полностью воздержаться от приёма пищи, затем, как минимум на месяц, необходимо исключить из рациона жирные, острые, жареные и копчёные блюда. Пища должна быть низкокалорийной, следует также ограничить и содержание соли.

Соблюдение диеты и правильный режим питания являются наилучшей профилактикой возникновения повторных дисфункций и развития заболеваний поджелудочной железы.

Полезное видео о поджелудочной железе

moizhivot.ru

Физические основы эхогенности поджелудочной железы

Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.

Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.

В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы

Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:

• Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.


• Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
• Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
• Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
• Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
• Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Виды эхогенности структур и тканей

Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.

1. Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
2. Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.

Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.

Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:

• Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
• Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
• Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
• Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
• Камни протокового отдела.
• Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.

Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.

Остановите развитие панкреатита!
Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

Принципы лечения

Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.

Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.

Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.

pankreatit.su

Важным показателем при исследовании внутренних органов является ухоженность. Этот фактор позволяет оценить, насколько высока плотность и какое общее состояние у «изучаемого» органа. В том случае, если зафиксировано понижение или повышение этого показателя в отношении поджелудочной железы, то следует зафиксировать нарушения функционирования отдельного органа и всей системы в целом. Ко всему прочему, факт изменения эхогенности свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.

Поджелудочная железа отвечает за многие процессы жизнедеятельности, которые проходят в организме человека. Они принимает непосредственное участие в пищеварительном и обменном процессе, а также выполняет секреторную функцию. Любые, даже самые незначительные изменения состояния поджелудочной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма.

Эхогенность повышена — что это такое?

Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.

Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:

• Кальцификацию;
• Формирования опухолей;
• Повышенные показатели газообразования;
• Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.

Обнаружение диффузных изменений происходит на плановом профилактическом осмотре у врача. Также такие обследования позволяют выявить различные патологии вне зависимости от степени и уровня их развития. Невероятно часто такие изменения являются последствием панкреатитов.

Симптомы и признаки повышения эхогенности

В случае острого протекания панкреатита в вирсунговом протоке происходит повышение показателя давления. Опасно, если повредится сам проток или выход, относящийся к пищеварительным ферментам, и все прямым потоком пойдет к расположенным поблизости тканям. В результате происходит распад тканей, а как следствие и интоксикация организма.

Признаками, свидетельствующими о повышении эхогенности пищеварительной железы, считают:

• Понижение артериального давления;
• Нарастание тахикардии;
• Рвотные позывы и тошноту;
• Под левым ребром будут ощущаться интенсивные боли.

В случае с хроническими панкреатитами повышенный уровень эхогенности поджелудочной железы и печени будет выражаться в виде отечности некоторых органов и небольших кровоизлияниях.

В ходе развития заболевания будет происходить уменьшение склеротичной железы, т.е. она станет выделять меньше ферментов пищеварительного характера. Нередко заболевания этого вида сопровождаются запорами и поносом. Больной ощущает тяжесть в брюшной полости и нередко жалуется на полную или частичную потерю аппетита.

Следует отметить, что изменение железы не может служить поводом для постановке диагноза. Необходимо основываться на ряде факторов. Причина в том, что у некоторых людей пищеварительная железа может не изменяться вовсе.

Но необходимо отметить, что если эхогенность железы повышена, то это свидетельствует о формировании и развитии липоматоза. Это говорит о том, что здоровые ткани замещаются на жировые клетки.

Классификация повышенной эхогенности

На данный момент факт повышения эхогенности железы предполагает подразделение на следующие виды:

• эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно – этот показатель свидетельствует о наличии хронического заболевания. К примеру, панкреатита;
• поджелудочная железа эхогенность средняя – ткани частично замещены жиром;
• значительно повышена эхогенность поджелудочной железы – характеризует наличие острой формы панкреатита у пациента;
• поджелудочная железа структура неоднородная эхогенность повышена – вероятнее всего развивается фиброз, нарушен метаболизм и протекают воспалительные процессы;

Если эхогенность повышена: лечение

Лечить повышенную эхогенность необходимо опираясь на факт острого протекания панкреатита. При повышенной эхогенности врачи рекомендуют применять:

• Первоначально необходимо понизить болевой синдром. Для этого назначают Диклофенак.
• Если положительной динамики не наблюдается, назначают морфин или промедол.
• В случае расслабления мускульного спазмирования назначают но-шпу или платифиллин.
• Атропил выступит в качестве стабилизатора пищевого фермента.

В любом случае, при лечении любой формы заболевания необходимо делать акцент на индивидуальные качества пациента. Многие страдают от аллергий и непереносимости, так что следует быть осторожными при назначении лекарственных средств той или иной группы.

Диета при повышенной эхогенности поджелудочной железы

Чтобы лечение привело к положительному результату потребуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.

В состав меню входят как минимум 9 блюд, некоторые из них представлены ниже:

• Каша на воде;
• Рыба и мяса в вареном виде и приготовленные на пару;
• Овощи в виде пюре.

Воздержаться необходимо от:

• Жареного;
• Мучного;
• Воды с газом.

Пониженная эхогенность

При пониженная эхогенность поджелудочной железы диагностируют гиперплазию или острую форму панкреатита.

Если же эхогенность паренхимы поджелудочной железы понижена, то стоит внимательно отнестись к лечению и питанию. Необходимо откинуть различные жиросодержащие продукты и молоко. Лучше всего заниматься лечением в стационарных условиях.

Видео

Смотрите на видео обзор заболеваний поджелудочной железы:

Главное, о чем стоит помнить, так это о том, что если на обследовании было выявлено повышение или понижение эхогенности железы пищеварительного типа, то стоит серьезно подумать о проведении полного обследования всего организма. Иначе, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем уже в самом ближайшем будущем.

jeludokzone.ru

Что такое эхогенность

Некоторые человеческие органы имеют однородную структуру и поэтому ультразвуковые волны свободно через них проникают без отражения.

Среди таких органов:

• Мочевой пузырь,
• желчный пузырь,
• железы внутренней секреции,
• различные кисты и другие структуры с жидкостью.

Даже при усиленной мощности ультразвука их эхогенность не меняется, поэтому, когда обнаружена повышенная эхогенность поджелудочной железы, это не совсем благоприятный сигнал.

Структура других органов, напротив, плотная, поэтому волны ультразвука через них не проникают, а полностью отражаются. Такую структуру имеют кости, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, щитовидная железа, а также камни, образовавшиеся в органах.

Таким образом, по степени эхогенности (отражения звуковых волн) можно сделать вывод о плотности какого-либо органа или ткани, о появлении плотного включения. Если мы говорим о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена, значит и ткань паренхимы стала более плотной.

Образцом нормы является эхогенность печени и при обследовании внутренних органов их эхогенность сравнивается именно с показателем паренхимы именно этого органа.

Как трактовать отклонения данного показателя от нормы

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Повышение эхогенности, или даже ее гиперэхогенные показатели, может указывать на острый или хронический панкреатит, или говорить об отеке. Такое изменение эхогенности может быть при:

• повышенном газообразовании;
• опухолях различной этиологии;
• кальцификации железы;
• портальной гипертензии.

При нормальном состоянии железы будет наблюдаться однородная эхогенность паренхимы, а при вышеназванных процессах она обязательно будет повышаться. Также на УЗИ внимание нужно уделять размерам железы, если есть эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, железы. Если они в норме, а эхогенность паренхимы высокая, то это может указывать на замещение тканей железы жировыми клетками (липоматоз). Такое может быть у людей в пожилом возрасте, болеющих сахарным диабетом.

Если произошло уменьшение размера поджелудочной железы, то это говорит о том, что ее ткани замещаются соединительной тканью, то есть развивается фиброз. Это бывает при нарушенном обмене веществ или после перенесенного панкреатита, которые приводят к изменениям паренхимы и появлению.

Эхогенность не является постоянной величиной и может изменяться под влиянием следующих факторов:

1. регулярность стула;
2. время года;
3. аппетит;
4. вид принимаемой пищи;
5. образ жизни.

Это значит, что обследуя поджелудочную железу, нельзя опираться только на данный показатель. Необходимо учесть размеры и структуру железы, установить наличие уплотнений, новообразований, а также камней.

Если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, то за несколько дней до проведения УЗИ ему нужно исключить из своего рациона молоко, капусту, бобовые и газированные жидкости, чтобы показатели были достоверными.

Определив повышенную эхогенность и проведя другие обследования поджелудочной железы, доктор может своевременно установить какие-либо патологии и назначить правильное лечение.

Лечение поджелудочной железы при повышенной эхогенности

Если на УЗИ была выявлена повышенная эхогенность, то нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. С учетом того, что этот показатель может изменяться при различных обстоятельствах, врач непременно направит на повторное УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

После установления причины повышенной эхогенности можно приступать к лечению. Если же причиной является липоматоз, то обычно он не требует терапии и никак больше не проявляется.

Если изменение эхогенности вызвал острый или хронический панкреатит, то больного обязательно госпитализируют. При остром процессе в левом подреберье возникают сильные опоясывающие боли, отдающие в спину, это первые признаки обострения хронического панкреатита.

Часто при этом возникает понос, тошнота и рвота. Больной чувствует слабость, у него падает артериальное давление. Лечение таких пациентов осуществляется в хирургическом отделении, так как в любую минут может понадобиться операция.

Лечение обострений хронического панкреатита проходит в терапевтическом отделении. Дома больному оставаться нельзя, так как ему постоянно требуются внутривенные инъекции или капельницы с лекарственными препаратами. Данное заболевание очень серьезное, поэтому лечить его надо комплексно, а пациент должен быть ответственным.

Еще один фактор, повышающий эхогенность в железе – развитие опухоли, в виде онко включения. При злокачественных процессах (цистаденокарциноме, аденокарциноме) поражается экзокринная область железы.

Аденокарцинома развивается чаще у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и имеет такие характерные симптомы, как резкое снижение веса и боль в животе. Лечение проводится оперативным путем, а также используют химиотерапию и радиотерапию.

Цистаденокарцинома встречается достаточно редко. Она проявляется болевыми ощущениями вверху живота, а при пальпировании в животе прощупывается образование. Болезнь протекает более мягко и имеет более благоприятный прогноз.

Также могут встречаться и некоторые виды эндокринных опухолей.

Важно понимать, что независимо от того, какие причины вызвали повышение эхогенности, больной должен относиться к этому серьезно. Чем быстрее будут обнаружены отклонения, тем легче будет процесс лечения.

diabethelp.org

Причины патологии

Если при ультразвуковом исследовании обнаружена повышенная эхогенность поджелудочной железы, это не говорит об обязательном развитии патологии или какого-либо заболевания. В некоторых случаях прибор может ошибаться или врач неверно интерпретирует результаты.

Эхогенность поджелудочной железы повышена временно при следующих обстоятельствах:

• предварительный прием большого количества пищи;

• изменение рациона в период обследования;
• серьезные инфекционные заболевания (грипп, пневмония и т.д.);
• при отказе от вредных привычек, перемене режима дня;
• в разное время года в зависимости от организма.

Временные причины повышенных значений проходят после изменения внешних обстоятельств или после выздоровления. Поэтому при обнаружении подобного симптома пациента отправляют на дополнительное обследование через некоторое время.

Причины, по которым изменяется поджелудочная железа и ее эхогенность:

1. Липоматоз поджелудочной железы. Это заболевание, при котором клетки железистой ткани органа начинают изменяться и заполняться жировыми клетками. Никаких больше симптомов у человека обычно не проявляется.
2. Острый панкреатит. При этом заболевании железа отекает и увеличивается в размерах. Кроме повышенной эхогенности, наблюдаются сильная рвота, боли и понос.
3. Панкреонекроз. При этом заболевании клетки органа начинают отмирать, что очень хорошо видно на ультразвуковом обследовании. Кроме рвоты и поноса, при панкреонекрозе больной ощущает сильные боли в области живота.
4. Сахарный диабет.
5. Развитие рака. При этом начинает развиваться большое количество аномальных клеток, которые нарушают обычную структуру поджелудочной железы и отлично заметны на УЗИ.
6. Фиброз — разрастание соединительной ткани. Такое патологическое состояние наблюдается при нарушении обмена веществ и в результате серьезного заболевания.

Способность отражать ультразвук также может меняться при возникновении кист и при появлении кальциевидных образований и камней желчного пузыря.

Диагностика и лечение

Повышенная эхогенность — это не диагноз, а только один из симптомов. Чтобы избежать неверного диагноза, обязательно необходимо пройти повторные обследования и провести дополнительную диагностику заболеваний органа.

Основной причиной повышенных значений является острый панкреатит. Его легко определить по сопутствующим симптомам: сильной боли в животе, рвоте и поносу, подъему температуры. При панкреатите лечение производится незамедлительно. Оно основывается на пищевом покое (в течение нескольких дней больному разрешено употреблять только воду без газа) и медикаментах. Обязательным условием лечения острого панкреатита является диета, которую необходимо соблюдать в течение месяца после приступа.

У пожилых мужчин причиной высокой эхогенности часто становится злокачественная раковая опухоль. Основными симптомами новообразования являются: боль в области поджелудочной железы и резкая потеря веса. При условии быстрого реагирования и компетентного лечения прогнозы при раке поджелудочной вполне положительны.

При липоматозе, большой концентрации жировой ткани в органе, а также при сахарном диабете необходимо резко ограничивать потребление продуктов с большим количеством углеводов и животными жирами.

Если причина возникновения повышенной эхогенности заключается в образовании кальцинатов и в попадании камней в протоки органа, необходима специальная хирургическая операция. В последнее время при выведении камней все реже используется открытая операция. Чаще всего образования дробят с помощью ультразвука, а потом получившийся песок выходит вместе с мочой.

Чтобы избежать неверных результатов УЗИ, необходимо отказаться от плотной пищи за сутки до приема, а также не употреблять продукты, которые повышают газообразование. Если у человека есть какие-либо хронические или острые заболевания, об этом необходимо сообщить доктору.

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает , в каких случаях она бывает и что же это означает.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Пример Гипоэхогенности

— это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.
В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – : через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек . А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное .

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

• нарушения содержания гормонов в организме;
• нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
• вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
• наличия вредных привычек;
• заболевания паренхимы;
• отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

• воспаление (эхонегативность диффузная);
• фиброма матки;
• (в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
• новообразование (доброкачественное или злокачественное);
• (возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как . Зачастую это такие объекты:

• кальциевые отложения;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

• метеоризм;
• различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
• ненормальное давление в воротной вене;
• образование кальцинатов;
• камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный , указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

• недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
• токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
• тиреоидит аутоиммунной природы;
• тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза.
Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

• атипичная киста;
• кальцинированный участок;
• участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях:
злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

• миеломы;
• инфаркт почки;
• накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и . Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

• повышение давления воротной вены;
• синдром Коновалова-Вильсона;
• амилоидозы;
• увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще . Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Порой, во время очередного планового или внепланового осмотра органов брюшной полости может быть выявлено, что эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена. Это не должно являться сигналом к тревоге, но нужно обратить внимание на данный диагноз, потому что он может обозначать наличие определённых изменений. Но сначала разберёмся, что это значит. А для этого нужно понимать, как работает ультразвуковой механизм исследования внутренних органов, то есть УЗИ.

Когда пациента отправляют на УЗИ, он проходит исследование при помощи ультразвуковых волн. В основе процедуры лежит принцип эхолокации. Прибор, который отвечает за УЗИ, испускает волны, которые проходят через ткани органов, отражаются в несколько изменённом виде и возвращаются, привнося с собой дополнительную информацию. Примерно по такому же принципу устроены приборы на подводных лодках, а также органы восприятия у летучих мышей.

Что такое эхогенность?

Но что такое эхогенность? Когда говорят, что присутствует повышенная эхогенность поджелудочной железы, нужно понимать общий термин. Под ним подразумевается способность тканей органов отражать ультразвуковые волны. Чаще всего структура органов достаточно однородна, волны проходят через них не отражаясь, потому про эхогенность вообще говорить не приходится. Некоторые же органы по своей сути более плотные, например, существует эхогенность печени, равно как и поджелудочной железы. И по тому, как от этих органов отражаются волны, врач делает определённые выводы о состоянии пациента.

Что влияет на эхогенность?

На степень эхогенности влияют изменения исследуемых тканей. Простым примером может быть замена некоторых участков ткани поджелудочной на жировую или соединительную, которая более плотная. В итоге средняя плотность изменяется, в результате показания приборов будут совершенно иными – если раньше плотность поджелудочной железы была пониженная, то теперь уровень её плотности более не сниженный, а высокий.

В ряде случаев при УЗИ диагностируется повышенная эхогенность поджелудочной железы. Что же означает диагноз, и стоит ли паниковать, увидев его?

Разберемся, что это такое, на что надо обратить внимание человеку, обследующему свою поджелудочную.

Что такое эхогенность

При УЗИ врач использует для диагностики ультразвук. Это значит, что лучи, испускаемые специальным датчиком, проникают в ткани организма, отражаются обратно.

Отраженный ультразвук улавливается тем же датчиком, при этом он уже немного измененный. Эти изменения отображаются на мониторе компьютера, обрабатывающего показания с помощью специальной встроенной программы.

Эхогенность означает способность ткани организма отражать ультразвуковое излучение. Все органы тела разные, и у них из-за определенных изменений обнаруживается неоднородная структура . Если у обследуемого органа структура отличается однородностью, то ультразвук проходит через ткани свободно и не отражается, поэтому показатель эхогенности будет отсутствовать.

А вот в органах с плотной структурой (а поджелудочная как раз относится к ним) волны будут отражаться. По тому, как изменяется эхогенность, врач судит о наличии патологических изменений. Обследуемая ткань органа может частично замещаться жировой, и все эти изменения будут видны на мониторе как объекты с разной эхогенностью.

Заключение «изоэхогенность поджелудочной железы» - норма, т. е. структура отличается однородностью. Часто может быть смешанная эхогенность, и тогда ткань отличается неоднородностью.

Если же изменена паренхима, то это может быть временным явлением. Диффузные изменения паренхимы вызываются следующими факторами:

• неправильный образ питания;
• изменения аппетита человека;
• сезон года;
• стул и многие другие.

Нормы эхогенности поджелудочной

Следует помнить о том, что измененная эхогенность - это не признак болезни, а характеристика органа. И если те или иные параметры не соответствуют норме, это говорит о том, что в организме происходит болезненный процесс.

Итак, в норме при ультразвуковой диагностике показатель эхогенности - однородный. Не наблюдается гиперплазии, посторонних объектов, участков фиброза или некроза. Высокий же показатель эхогенности свидетельствует о том, что в железе происходят патологические процессы.

Что нужно знать о повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность в поджелудочной указывает на такие патологии, как хронический панкреатит и опухоли. Локальная гиперэхогенность свидетельствует о том, что в железе могут находиться камни, накопления солей или опухоли.

Все такие пациенты направляются на дополнительное диагностическое обследование.

Причины гиперэхогенности

Повышение эхогенности происходит по следующим причинам:

• несбалансированное питание;
• неблагоприятная наследственность;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• патологии других органов ЖКТ;
• неправильный прием лекарств.

О чем свидетельствует гиперэхогенность

Диффузное повышение эхогенности свидетельствует об опухоли или панкреатите. При опухолях обращают на себя внимание такие симптомы:

• пищеварительные расстройства;
• нарушения стула (чаще всего понос);
• метеоризм;
• потеря веса, а иногда и аппетита;
• общая слабость.

При панкреатите ферменты переваривают не пищу, как это бывает в норме, а паренхиму. Выделяются токсины, которые попадают в кровоток, отравляют печень, почки, мозг. Наиболее опасным считается острый панкреатит.

Патология характеризуется резкими болевыми ощущениями в подреберной области, тошнотой, рвотой. На животе иногда появляются синие пятна.

Острый панкреатит опасен риском летального исхода, поэтому пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство. На УЗИ видны такие признаки:

• увеличение размера органа;
• нечеткие контуры и структура;
• расширение протоков;
• накопление жидкости вокруг органа;
• отсутствие эхогенности в некоторых участках (это говорит об отмирании тканей).

Диффузные изменения отмечаются и при липоматозе. - это состояние, когда происходит замещение ткани органа. Такое случается, например, если у пациента есть сахарный диабет. Размер органа при диабете остается неизменным, а эхогенность изменяется незначительно.

Являются ли показатели окончательными?

Нет, умеренный или даже высокий уровень изменений не бывает постоянным. Эхогенность рассматриваемого органа может меняться при самых разных условиях. Часто патологический показатель появляется из-за неправильного питания. Стоит его откорректировать - и следующее исследование покажет норму.

Вот почему врачи не ориентируются на результаты только одного УЗИ, а назначают пациенту дополнительные. Человек с однажды перенесенной патологией поджелудочной должен постоянно наблюдаться у терапевта.

Какие изменения происходят в поджелудочной

Как уже отмечалось, разного рода отклонения на УЗИ свидетельствуют о том, что в железе происходят патологические процессы. При диффузных изменениях орган может увеличиваться или уменьшаться.

Ткани могут уплотняться, их структура становиться неоднородной. Часто контуры панкреаса становятся нечеткими. Расшифровка результатов диагностики детально описывает все подобные явления.

Вот что происходит в железе при наличии тех или иных патологий:

1. При остром панкреатите в протоке повышается давление. Ткани органа разрушаются, и организм отравляется. Такие процессы сигнализируют о себе ужаснейшей болью.
2. На первых стадиях хронического панкреатита железа отечна. Далее происходит ее уменьшение и склеротизация.
3. При фиброзе некоторые участки органа замещаются соединительной тканью.
4. Замещение участков органа жировой тканью - необратимый процесс. При массивном процессе паренхима ПЖ сдавливается.
5. При панкреатите или диабете ультразвук показывает разные признаки изменения паренхимы, отмечаются гиперэхогенные участки в ней.
6. Структурные изменения затрагивают паренхиму, так как она состоит из множества желез.
7. Возможно и опухолей.
8. Реактивные изменения свидетельствуют о наличии у пациента проблем с печенью, желчным пузырем.
9. Наконец, по причине отмирания клеток УЗИ показывает жировую дистрофию.

Возможно появление не слишком выраженных изменений, которые не влияют на функциональность железы.

Классификация гиперэхогенных включений

Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений в поджелудочной:

1. Псевдокисты (это жидкие образования, появляющиеся из-за острого панкреатита). Контур ткани становится нечетким.
2. Кальцификаты, или обызвествленные объекты. Появляются, если человек перенес хроническую болезнь рассматриваемого органа (чаще всего панкреатит).
3. Жировые объекты замещают нормальные участки. Это наблюдается, если человек употребляет слишком много жирной еды.
4. Фиброз, при котором нормальные участки ткани замещаются рубцами. Он диагностируется после панкреонекроза.
5. В протоках органа могут накапливаться камни.
6. Фиброзно-кистозная дегенерация - это, как правило, исход хронического воспаления железы.
7. Метастазы в поджелудочную.

Если диагностика показывает сомнительные результаты, то пациент направляется на дополнительные анализы. Только так может быть поставлен точный диагноз.

Как проводится диагностика

Перед обследованием необходима подготовка пациента. Оно проводится натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до УЗИ. За несколько дней надо исключить из рациона продукты, приводящие к образованию газов.

В день, когда проводится процедура, пациенту запрещается курить, употреблять спиртное и лекарства .

Само обследование не причиняет боли и занимает до 20 минут. Обследуемый лежит на кушетке на спине, потом переворачивается на правый и левый бока. На живот наносится безвредный гель. Если есть склонность к метеоризму, то надо принять несколько таблеток сорбента.

После того как все процедуры будут завершены, врач анализирует полученную информацию и ставит диагноз. УЗИ полностью безвредно для пациента, его можно проводиться столько раз, сколько нужно.

Как лечится патологическая гиперэхогенность поджелудочной

Лечение всех состояний, связанных с гиперэхогенностью, назначает только врач.

Терапия зависит от причины, вызвавшей гиперэхогенность:

• При остром панкреатите назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты слизистой желудка. Необходимы и средства, способные снизить ферментную активность поджелудочной. Нужно помнить о том, что терапия острого заболевания проводится в хирургическом отделении.
• При липоматозе показана диета с пониженным содержанием жиров, особенно животного происхождения.
• При наличии кальцинатов и участков с фиброзом, наряду с назначением диеты, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
• При необходимо правильное питание и терапия основной болезни.
• Обострения хронического панкреатита лечатся в условиях стационара. Показаны внутривенные инъекции и инфузии.
• Лечение карциномы проводится оперативно, часто больному может потребоваться химиотерапия.

Важнейшую роль в снижении гиперэхогенности ПЖ имеет правильное питание. Больному надо отказаться от жареного, копченого, соленого.

Следует помнить, что повышенная гиперэхогенность - это не болезнь, а характеристика органа. По результатам УЗИ назначается соответствующее лечение. Возможно, пациенту могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования и анализы.

Сегодня часто можно увидеть заключение УЗИ, которое говорит о том, что присутствует повышенная эхогенность поджелудочной железы. Часть людей, узнав об этом, быстро пытаются найти лечение, остальные, напротив, полагают данное явление совсем неважным. Тем не менее такой синдром УЗИ свидетельствует о достаточно опасном патологическом процессе в железе. Он не считается диагнозом и нуждается в предварительной консультации со специалистом.

Что предполагает эхогенность

Эхогенность поджелудочной железы является термином, применяемым лишь относительно толкования УЗИ. Говорит о возможности ткани, на которую нацелен ультразвук, отразить его. Отражаемый высокочастотный звук регистрируют таким же прибором, который и пускает волны. Разница между данными двумя показателями создает общую динамику из различных оттенков серого, которую можно наблюдать на экране устройства.

Во всех органах существуют собственные показатели эхогенности, более того они бывает однородными либо нет. Отмечается следующая взаимосвязь: чем плотнее орган, тем выше эхогенность (отображено более светлым оттенком). Жидкость высокочастотные звуки пропускают. Подобное именуется «эхонегативностью», а структуры жидкостного характера называются анэхогенными. Для мочевого и желчного пузырей, сердечных полостей, желудочно-кишечного тракта, сосудов, желудочков мозга данное «поведение» является нормой.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы наблюдается в том случае, когда внутри ткани органа станет недостаточно нормальных железистых клеток (жидкость способствует понижению эхогенности, а данные клетки насыщены ей).

Подобные перемены отмечаются локально и диффузно. Помимо этого, на такой показатель способные кратковременно повлиять и определенные факторы.

Причины повышения эхогенности

Диффузное изменение проницаемости ткани органа для УЗИ бывает признаком патологического процесса, но бывает и в допустимых пределах. Подобное не свойственно участкам с повышенной эхогенностью – это зачастую является патологией.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы увеличивается из-за следующих факторов:

Формирование внутри железы соединительной ткани происходит преимущественно из-за перенесенного ранее воспаления либо сбоев в обмене веществ. В сложившейся ситуации пациент способен вспомнить случаи непостоянного стула, болезненных ощущений в области живота. УЗИ может показать не лишь увеличение эхогенности, но и снижение габаритов органа, бугристость ее очертаний.

Гиперэхогенность в поджелудочной железе бывает кратковременным явлением, которое проявляется:

Во время указанных кратковременных состояний эхогенность органа увеличена в средней степени, в противовес патологическим процессам, когда отмечают существенную гиперэхогенность.

Гиперэхогенные включения

Данные явления в поджелудочной железе бывают:

Устранение патологической гиперэхогенности

Терапия назначается когда осуществлена диагностика факторов, способствовавших преобразованию тканей внутри железы. В ситуации с острым и хроническим панкреатитом, лечение проводят в клинических условиях. Терапия состояний, если увеличена эхогенность органа, может быть назначена лишь специалистом, который устанавливает причину подобной ультразвуковой симптоматики:

Самостоятельной терапии данной патологии в поджелудочной железе на данный момент не существует. Специалист диагностирует причину изменения в ткани, направляет лечение на ее дальнейшее устранение и восстановление функционирования данного органа. Когда причина данных изменений сахарный диабет, то терапия будет нацелена на поддержание содержания сахара в кровотоке, больному назначают строгое следование диетическому питанию.

Чтобы в дальнейшем упредить проблемы, нужно сбалансировать свой рацион питания, следует изъять из меню жирную и жареную пищу, отказаться от пагубных привычек (злоупотребление спиртным и табакокурения). Чтобы не упустить начало перемен в тканях поджелудочной железы, необходимо время от времени обследоваться у специалиста и проводить профилактические меры.