Реконструктивно пластическая хирургия. Реконструктивная пластическая хирургия: операции, подготовка, реабилитация

Реконструктивная пластическая хирургия – один из самых необходимых и востребованных подразделений медицины. Иногда, вследствие полученных человеком травм или врождённых особенностей тела, лицо человека далеко от эстетических норм, вызывает у него самого дискомфорт и непринятие своей внешности.

В таких случаях принято обращаться за помощью к пластическим хирургам, которые способны восстановить повреждённые мягкие ткани и даже отдельные органы. Кроме того, восстанавливается не только внешний вид, но и естественная анатомическая функциональность органов и кожи.

Виды пластики

В чём заключается разница между реконструктивной и обыкновенной пластической хирургией? Реконструктивная пластика возвращает повреждённым органам их функциональность и даже может частично или полностью восстановить их при полном отсутствии.

Элисон Понтий

пластический хирург

Реконструктивная хирургия лица включает в себя различные вмешательства, которые подразумевают восстановление конкретной лицевой области. С их помощью можно устранить последствия ожога, деформации, травмы, а также справиться с врожденными аномалиями. Хочу отметить, что часто после операции присутствует онемение в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку нервы в этом районе травмируются, а затем испытывают временную нейропраксию (временную потерю нервной проводимости). Обычно это наблюдается на протяжении следующих 6-12 недель. Это зависит от выполняемой процедуры, иногда намного дольше. Если онемение присутствует больше года, отправляйтесь к доктору.

Что и как делать со своим телом – личное дело каждого человека. Однако в некоторых случаях человеку необходимо обратиться за помощью к хирургу, который восстановит повреждённые ткани, органы или исправит врождённый дефект.

Такая перемена улучшит не только внешний вид человека, но и поднимет его самооценку, а также устранит психологический дискомфорт. Поэтому, если вы страдаете идентичными проблемами, советуем вам обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Целью пластической хирургии является придание частям тела эстетической привлекательности. Однако при тяжелых повреждениях – травмах, ожогах, задача становится более масштабной: необходимо воссоздать первоначальную форму тела и вернуть ему функциональность. Этим и занимается реконструктивная пластика.

Отличительные признаки

Реконструктивная хирургии является подвидом пластики. Отличается 3 основными признаками:

1. характер операции – требуется устранить дефект, не просто обезображивающий, а мешающий нормальной работе органов. В эту категорию входят не только врожденные дефекты наподобие «заячьей губы», но и последствия ожогов, травм, тяжелых болезней. Во время оперативного вмешательства не просто удаляются швы, рубцовая ткань, но и производится микрохирургия нервов и сосудов с тем, чтобы обеспечить функциональность восстановленного участка;
2. причины – травматические воздействия и врожденные дефекты, ведущие к частичной или полной утрате трудоспособности. Массивные повреждения любой ткани – мышечной, кожной, неминуемо приводят к дисфункции легких, сердечно-сосудистой системы, почек. В этом случае пластическая операция не только возвращает естественный облик, но и предупреждает появление внутренних патологий;
3. еще одно отличие реконструктивной пластики – активное участие специалистов самого разного направления : стоматологов, отоларингологов, офтальмологов, гинекологов, ортопедов. Обусловлено это тем, что при обычной ринопластике, например, хирургу нет нужды восстанавливать носовую перегородку, а при проведении реконструктивных операций необходимо, в первую очередь, восстановить функциональность.

Показания

Показания к проведению операций следующие:

• врожденные дефекты;
• глубокие ожоги – химические, термические, электрические, и обморожения – 3–4 стадия;
• злокачественные заболевания;
• механические травмы – раны, размозжение тканей, отрывы фрагментов тела – пальцев, конечностей, уха;
• последствия операций – сюда относят устранение рубцов и шрамов;
• последствия некоторых заболеваний – инфекционных и воспалительных, приведших к появлению дефектов органов и тканей;
• многочисленные доброкачественные образования на коже – , бородавок относит к реконструктивной пластике;
• осложнения после родов или возрастные изменения, приводящие к деформации матки и промежности. У мужчин к этой категории относятся операции по фаллопластике – восстановлению формы и длины члена;
• операции по смене пола — и .

Как правило, реконструкция проводится в несколько этапов, так как затрагивает слишком большой объем костной и мягкой ткани. В период реабилитации пациент остается под наблюдением: перед каждым следующий шагом важно добиться полного восстановления.

В отличие от общей пластики реконструктивная в отдельных случаях проводится бесплатно.

Виды операций

По направленности воздействия

Реконструктивная пластика подразумевает работу не только с кожной и мышечной тканью, но и со слизистыми, сухожилиями, костной тканью. По этому признаку различают следящие виды РП:

• коррекция дефектов кожи – применяется для устранения грубых рубцов, обширных шрамов после химических и термических ожогов, послеоперационных швов. Сюда же относят удаление доброкачественных образований, «сосудистых звездочек», глубокой пигментации и тому подобного. Как правило, для ликвидации дефектов требуется пересадка кожи. Предпочтительнее использовать ткани самого пациента: фрагменты берут с участком невидимых под одеждой – живота, ягодиц, бедер;
• реконструкция сухожилий – проводят для восстановления полностью или частично утраченной подвижности: врожденное недоразвитие сухожилия, контрактура, травматическое воздействие. При тяжелых повреждениях сухожилие заменяют искусственным материалом;
• коррекция мышечных дефектов – восстановление ткани при недоразвитии или утрате в результате травм. Сюда же входит иннервация мышечной ткани и устранение нарушений в кровоснабжении – по сути, микрохирургия сосудов. Недостаток тканей может частично восполняться имплантатами или ;
• восстановление полностью или частично утраченных органов – ушей, пальцев, груди, носа, также операции по устранению неудачно проведенных пластических коррекций и удаление растяжек. Для реконструкции требуется ткань донора;
• исправление врожденных дефектов – асимметрии рук и ног, сращенных пальцев, «волчьей пасти», «заячьей губы», отсутствующих ушей и прочее. Такое вмешательство относят к наиболее сложным, здесь требуется целый ряд операций.

По локализации

Другая известная классификация связана с участком работы. Во многом она совпадает с видами обычной пластики, но всегда предполагает участие специалистов по функциональности оперируемого органа:

• – изменение глазного разреза и геометрии век. При реконструкции восстанавливается частично или полностью утраченное веко, а также исправляется неровный край, приводящий к неполному закрыванию;
• – а, точнее говоря, то есть, коррекция, при которой восстанавливается или корректируется носовая перегородка. Операция ведется под наблюдением ЛОР-врача;
• – исправляется положение хряща и наращивается ушная раковина. При полном отсутствии уха используется имплантат;
• коррекция челюсти – объединяет пластику подбородка, губ, шеи, подразумевает активное сотрудничество со стоматологами. К этой же категории чаще всего относят исправление врожденных дефектов, наподобие «волчьей пасти»;
• – восстановление частично или полностью утраченных молочных желез в результате травмы или операции. Практически всегда используются имплантаты;
• – удаление рубцов, послеоперационных швов, ожогов и растяжек в области живота. Сочетается с иссечением избытков кожи и жира;
• – коррекция стенок влагалища, матки, пластика больших и малых половых губ и прочее;
• – коррекция или восстановление полового члена после операций, травм или для ликвидации врожденных дефектов. Включает восстановление мочеиспускательного канала при необходимости, сосудистую хирургию;
• – сложная операция, направленная на восстановление биомеханической оси конечности. Включает и наращивание костной ткани, и имплантацию мышечной при необходимости, и замену сухожилий в случае необратимых повреждений. Проводится в несколько этапов и требует длительной реанимации.

О реконструктивной пластике расскажет видео ниже:

Что нужно знать перед РП

К реконструктивной пластике обращаются тогда, когда другого решения проблемы нет. Возможности в этой области не безграничны, но во многих случаях оперативное вмешательство позволяет избавиться от инвалидности и вернуться к полноценной жизни.

Противопоказания

В целом реконструктивная пластика не является операцией по жизненным показаниям. Однако большинство видов коррекции – восстановление суставов, хрящевой ткани и костной ткани, предупреждает разнообразные патологии внутренних органов, поэтому ограничений в этой области заметно меньше, чем при обычной пластике.

К таковым относятся:

• сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
• онкологические заболевания;
• нарушения в свертываемости крови – к сожалению, исключают хирургическое вмешательство;
• сахарный диабет в тяжелой степени;
• аутоиммунные недуги – исключения возможны, но требуют тщательного предварительного обследования и консультации со специалистами;
• тяжелые повреждения печени и почек – запрещены операции в тех случаях, когда реконструктивная пластика не направлена на исправление негативного действующего фактора;
• беременность и период лактации – необходимость в операции определяется пользой или риском для плода. Так, к исправлению носовой перегородки, если это вызывает гипоксию, прибегают и во время беременности.

Материал для реконструкции

Для восстановления частей тела и органов применяют как искусственный материал, так и донорскую ткань самого пациента. Второй способ является предпочтительным, так как минимизирует риск отторжений. Однако в некоторых случаях применять его невозможно.

Восполнения отсутствующей мышечной ткани, восстановления хрящевой и костной структуры носа, углов челюсти, скуловой кости, выполняются из нейтральных органических материалов. Наиболее популярными является силикон, медпора – полиэтилен, и пористый политетрафторэтилен. Эти материалы не вызывают аллергии и крайне редко отторгаются.

В качестве имплантатов из донорской ткани используются:

• фрагменты мышечной ткани – довольно редкий вид операции;
• жировая ткань – применяется при маммопластике, а также для исправления кривизны ног, восполнения недостающей мышечной ткани при пластике лица;
• костный и хрящевой материал – чаще всего исходником служат ребра, хрящи ушной раковины;
• кожная ткань – лоскуты кожи берутся с участков, скрытых одеждой.

Особенности проведения операции и реабилитации

Операция по реконструкции всегда сложнее и тяжелее, чем обычная коррекция частей тела. Соответственно, подготовка к ней занимает больше времени, и восстановление требуется длительное и нелегкое.

Общая схема реконструкции такова:

• предварительный осмотр, лабораторное обследование, консультация со специалистами – реконструкция всегда связана со структурными изменениями, влияющими на функциональность органов;
• извлечение биологического материала – костной ткани, хрящей, кожи на сосудистой ножке. Если принято решение использовать искусственные имплантаты, подбирается подходящий материал или имплантат изготовляется по индивидуальному заказу;
• операция с пересадкой кожи, хряща, костей, имплантатов;
• период адаптации пересаженной ткани – этап более важный, чем сама операция. От того, насколько хорошо прижилась ткань, полностью зависит результат реконструкции;
• реабилитация – полное или частичное восстановление функций поврежденного органа или части тела.

В абсолютном большинстве случаев реконструкция предполагает не одну, а целый ряд операций. После каждой процедуры необходимо убедиться в приживлении тканей и полностью восстановить функции на данном этапе. Лишь затем, при отсутствии осложнений, назначается следующая коррекция.

Реконструктивная пластика – область пластической хирургии, направленной не только на исправление эстетического дефекта, но и на восстановление органов и частей тела.

Реконструктивная пластическая хирургия – одно из направлений хирургической коррекции внешности, которое преображает отдельные участки тела и сохраняет их функциональность. Чаще всего применяется в следующих случаях:

• в анамнезе есть физическая травма, серьезная авария, химические ожоги и другие повреждения, которые привели к нарушению целостности и последующему неправильному сращению кожных покровов;
• требуется устранение многочисленных доброкачественных образований на кожных покровах, рубцов и безобразных шрамов;
• используется для проведения операций по смене пола (трансгендерные вмешательства).

Современное направление пластической хирургии настолько развито, что при грамотном выборе клиники, специалистов можно рассчитывать на положительный результат операций в 95% случаев, получить не только изменения внешности, но и повышение самооценки клиента.

Предполагает использование в качестве материала для восстановления собственных биологических тканей пациента. Это обеспечивает быстрый реабилитационный период, сводит к минимуму вероятность развития послеоперационных осложнений, в частности исключением становится отторжение организмом биологического материала.

По статистике, чаще всего проводится реконструктивная пластика:

• носа – ;
• ушей – отопластика;
• лица – убирается асимметрия;
• губ – хейлопластика;
• глазных век – ;

Вмешательство относится к крайне серьезным и требует особого подхода к проведению:

• пациент должен несколько раз посетить врача, чтобы определиться с желаемым результатом, а врачу понять, насколько возможно исполнить запрос;
• обязательно нужно пройти полноценное обследование, чтобы избежать осложнений от наркоза;
• посетить психолога и психиатра, так как есть ограничения и противопоказания;
• врач может показать пациенту его будущий внешний вид в 3D модели, так будет проще достигнуть взаимопонимания с клиентом.

Реконструктивная пластическая хирургия не выполняется при:

• постоянном недовольстве своим видом и противоположных запросах при каждой консультации.

Цена на пластическую хирургию с реконструкцией достаточно высокая . Например, на ушах она обойдется в 35000 рублей (примерно). Экономия может привести к обращению к дилетантам и плохому результату.

Под термином пластическая хирургия лица с реконструкцией подразумевают не только исправление формы ушей, носа, глазных век, но и восстановление целостности кожного покрова, избавление от следов ожогов, рубцов и шрамов, асимметрии. Такие вмешательства относятся к особенно сложным, потому что важно «сделать» лицо красивым и обеспечить функциональность всех его частей. Проходит в несколько этапов:

1. получение разрешения у врачей на проведение пластики лица с реконструкцией.
2. подготовка к операции, которая включает соблюдение диеты, отказ от лекарственных препаратов и алкоголя, проведение курса витаминотерапии, отказ от куреня за 1 месяц;
3. моделирование будущей внешности лица;
4. операция, которая длится несколько часов в зависимости от фронта работы под общим наркозом;
5. реабилитация, во время которой больной остается в клинике на 7 — 14 дней под наблюдением врачей, он должен будет принимать обезболивающие и антибактериальные препараты, после исключения осложнений переводится под амбулаторное наблюдение.

Чаще всего реконструкция молочных желез проводится после мастэктомии (удаления одной или двух одновременно). В зависимости от объема удаления груди будет проводиться реконструкция ее местными тканями или отдельными лоскутами.

Хирурги стараются использовать остаточные ткани молочной железы, но чаще всего им приходится брать биологический с боковой поверхности груди (по цвету и структуре кожа практически не отличается, реабилитация пациента протекает гораздо быстрее и без осложнений).

Реконструкция лоскутами показана при кардинальной мастэктомии, когда удаляется вся полностью грудь. Хирург может использовать в работе лоскуты со спины, живота, ягодиц и бедер.

После возвращения объема и формы нужно будет провести еще одно вмешательство по восстановлению соска с темным кольцом вокруг него . Такая операция проводится под местной анестезией. Врач лишь формирует сосок, придает ему и кольцу темный цвет с помощью специфической косметической процедуры – татуажа. Проводят не ранее, чем через 4 месяца после реконструкции молочной железы.

Реконструкция глаз – это изменение их формы и разреза, чаще азиатский меняют на европейский, реже наоборот. Считается одной из «простых» в реконструктивной пластической хирургии. Пациенту нужно будет пройти стандартное обследование и исключить противопоказания к процедуре.

Сама операция длится не более 3 часов, разрезы врач выполняет в кожных складках, в последующем следов от хирургического вмешательства не остается. Реабилитация – 2 недели. 30 дней пациент соблюдает определенные ограничения.

Реконструктивная хирургия для губ нужна при необходимости коррекции их формы и размера . Чаще всего проводится при:

• врожденных дефектах («волчья пасть», );
• слишком обнаженных деснах;

Проходит по стандартному алгоритму:

1. Проводится обследование организма с выявлением или исключением противопоказаний.
2. Выполняется операция. В ходе работы хирург делает надрезы в нужных местах, откачивает или, наоборот, вводит нужное количество жира, может установить импланты. Разрезы ушиваются, выполняется специфический косметический шов. Через несколько дней не остается рубцов, а через несколько месяцев и следа от операции.

Реконструкция проводится под местной анестезией, но в отдельных случаях (например, у пациента слишком высокий порог чувствительности) может применяться и общий наркоз. Восстановление протекает достаточно быстро, уже через 1-2 недели пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но соблюдать рекомендации до полного заживления.

Для наружных половых органов и влагалища проводится вагинопластика. Выполняется при необходимости восстановить или скорректировать приобретенные, врожденные дефекты наружных половых органов и влагалища. Показания к проведению:

• врожденные дефекты;

Реконструктивная пластическая хирургия половых органов не только восстанавливает их формы и размеры, но и сохраняет функции. Приятным побочным эффектом будет значительное улучшение сексуальной жизни женщины. Вагинопластика проводится под общим наркозом, длительность операции составляет 2 часа.

Подготовка к операции и последующий восстановительный период не отличаются от других направлений реконструктивной пластической хирургии. Вагинопластика не препятствует в дальнейшем беременности, но способ родоразрешения должен выбираться с учетом пластической операции в анамнезе. Возможно, будет показано кесарево сечение.

Читайте подробнее в нашей статье о реконструктивной пластической хирургии.

Читайте в этой статье

Возможности отделения реконструктивной пластической хирургии

Пластическая хирургия – направление в медицине, которое позволяет менять фигуру и лицо по желанию, приводя внешний вид к желаемому варианту. Отдельно рассматривается реконструктивная пластическая хирургия – операции, которые не только преображают отдельные участки тела, но и сохраняют их функциональность в полном объеме. Чаще всего такой тип «хирургии красоты» применяется в следующих случаях:

• имеются дефекты того или иного органа врожденного характера;
• в анамнезе имеется физическая травма, серьезная авария, химические ожоги и другие повреждения, которые привели к нарушению целостности и последующему неправильному сращению кожных покровов;
• есть необходимость или желание пациента исправить недочеты во внешнем виде груди, молочных желез (без использования имплантов);
• требуется устранение многочисленных доброкачественных образований на кожных покровах, рубцов и безобразных шрамов.

Именно рассматриваемое направление пластической хирургии используется для проведения операций по смене пола (трансгендерные вмешательства).

Реконструктивная пластическая хирургия не только восстанавливает внешнюю красоту, но и стабилизирует психоэмоциональный фон пациентов. Любые искажения внешности могут привести к потери уверенности в себе, депрессии, истерикам, а это, в свою очередь, несет дополнительные проблемы со здоровьем. В некоторых случаях это может спровоцировать попытку суицида.

Современное направление пластической хирургии настолько развито, что при грамотном выборе клиники, специалистов, можно рассчитывать на положительный результат операций в 95% случаев.

Реконструктивная пластическая хирургия — это использование в качестве материала для восстановления собственных биологических тканей пациента. Такое решение обеспечивает не только быстрый реабилитационный период, но и сводит к возможному минимуму вероятность развития послеоперационных осложнений – в частности, исключением становится отторжение организмом биологического материала.

По статистике чаще всего проводится реконструктивная пластика:

• носа – ринопластика;
• ушей – отопластика;
• лица – убирается асимметрия;
• губ – хейлопластика;
• глазных век – блефаропластика;
• врожденных дефектов – «волчья пасть», «заячья губа»;
• влагалища и наружных половых органов – вагинопластика.

Подобное хирургическое вмешательство относится к крайне серьезным и требует особого подхода к проведению. Во-первых, пациент должен несколько раз посетить врача для консультации – нужно определиться с желаемым результатом, а врачу понять, насколько возможно исполнить запрос. Во-вторых, обязательно нужно пройти полноценное обследование – операция выполняется под общим наркозом, а он противопоказан при многих заболеваниях общего характера.

Отдельно речь идет о посещении психиатра и психолога – реконструктивная пластическая хирургия не выполняется при:

• диагностированных психических заболеваниях;
• маниакальном желании постоянно менять свой внешний вид;
• постоянном недовольстве своим внешним видом и противоположных запросах при каждом приеме у хирурга.

В-третьих, если принято решение о проведении процедуры, то врач может показать пациенту его будущий внешний вид – 3D моделирование позволяет не только это, но и проведение желаемой коррекции «по ходу» обсуждения. В будущем врачу будет проще работать с материалом, он четко представляет себе пожелания пациента и буквально «лепит» нужные участки по образцу.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Цена на пластическую хирургию с реконструкцией достаточно высокая – например, на ушах она обойдется в 35000 рублей (примерно). Но экономить не стоит – результат будет зависеть от опытности врачей, репутации клиники, имеющегося оборудования. Подобные услуги дешевыми не бывают!

Виды пластической и реконструктивной хирургии

Рассматриваемый вид хирургии применяется практически на всех участках тела. В зависимости от того, где именно врач будет проводить свои манипуляции, выделяются особенности процедуры.

Для лица

Часто такие операции проходят в несколько этапов, каждый из которых должен заканчивается полноценной реабилитацией. Под термином пластическая хирургия лица с реконструкцией подразумевают не только исправление формы ушей, носа, глазных век, но и восстановление целостности кожного покрова, избавление от следов ожогов, рубцов и шрамов, асимметрии.

Такие вмешательства относятся к особенно сложным, потому что важно не только «сделать» лицо красивым, но и обеспечить функциональность всех его частей.

Если разрешение на проведению пластики лица с реконструкцией получено, то следующим этапом будет подготовка к операции. Общие рекомендации сводятся к соблюдению диеты, отказу от лекарственных препаратов и алкоголя, проведению курса витаминотерапии для поддержки иммунитета.

Очень важно за 1 месяц до операции отказаться от курения – табачный дым усложняет работе сосудистой системы, что может привести к длительному заживлению операционных швов, нарушению кровотока в пересаженном биологическом материале.

Далее следует моделирование будущей внешности лица и собственно операция. Она может длиться несколько часов – все зависит от того, какой фронт работы предстоит выполнить пластическому хирургу. Пациенту дается общий наркоз, поэтому манипуляции проходят без дискомфортных или болевых ощущениях.

Важной является реабилитация – сложнейший этап, на котором важно соблюдать все назначения и рекомендации врача. У пациента будут присутствовать отеки и гематомы, возможна аллергическая реакция на анестезирующие препараты, но это все проходящие явления.

В любом случае после реконструкции лица больной остается в клинике на 7 – 14 дней под наблюдением врачей, он должен будет принимать обезболивающие и антибактериальные препараты. Если осложнения отсутствуют, то дальнейшее лечение/восстановление проходит в амбулаторных условиях.

Для молочной железы

Чаще всего реконструкция молочных желез проводится после мастэктомии (удаления одной или двух одновременно). В зависимости от того, насколько по объему была удалена молочная железа, будет проводиться реконструкция ее местными тканями или отдельными лоскутами.

Конечно, хирурги стараются использовать в своей работе остаточные ткани молочной железы, но чаще всего им приходится брать биологический материал с боковой поверхности груди. И это весьма удачное решение – по цвету и структуре кожные покровы практически не отличаются, да и реабилитация пациента в таком случае протекает гораздо быстрее и без осложнений.

Реконструкция лоскутами показана при кардинальной мастэктомии, когда удаляется не часть молочной железы, а вся полностью. В таком случае хирург может использовать в работе лоскуты со спины, живота, ягодиц и бедер – это уже микрохирургическая манипуляция, которая требует немалого опыта.

После восстановления объема и формы молочной железы нужно будет провести еще одно вмешательство по поводу восстановления соска с темным кольцом вокруг него. Такая операция проводится уже под местной анестезией – врач лишь формирует сосок, а придать ему и кольцу темный цвет можно с помощью специфической косметической процедуры – татуажа.

Подобное дополнительное хирургическое вмешательство проводят не ранее, чем через 4 месяца после реконструкции молочной железы, потому что необходимо полное восстановление после первой операции и усадка пересаженного лоскута.

Смотрите в этом видео о реконструктивной хирургии молочных желез:

Для глаз

Реконструкция глаз – это изменение их формы и разреза, чаще азиатский меняют на европейский, реже наоборот. Процедура хорошо известна врачам, она практикуется уже долгие годы и поэтому считается одной из «простых» во всей реконструктивной пластической хирургии. Конечно, пациенту нужно будет пройти стандартное обследование и исключить противопоказания к процедуре – это «обязательная программа».

Сама операция длится не более 3 часов, разрезы врач выполняет в кожных складках и поэтому в последующем следов от хирургического вмешательства не остается.

Период реабилитации реконструкции глаз длится 2 недели, пациента могут беспокоить неинтенсивные болевые ощущения, отеки, гематомы – это все исчезает буквально через 5 – 7 дней. В течение 30 дней после проведения операции пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не поднимать тяжести, не выполнять сложные физические упражнения, не наклоняться;
• не проводить за монитором компьютера или телевизором много времени (максимум – час, перерыв в 30 минут);
• не умываться водопроводной водой, для этой процедуры нужно использовать дистиллированную в виде примочек;
• не применять контактные линзы;
• не посещать сауны и бани, не принимать горячую ванну.

Для губ

Если требуется изменить лишь объем губ, то операция не требуется – косметологические процедуры (например, введение филлеров с гиалуроновой кислотой) вполне справляются с поставленной задачей. Реконструктивная хирургия для губ нужна при необходимости коррекции их формы и размера. В таком случае все проходит по стандартному алгоритму:

1. Пациент проводит несколько предварительных консультаций с хирургом.
2. Проводится полное обследование организма с выявлением или исключением классических противопоказаний.
3. Выполняется операция.

В ходе работы хирург делает надрезы в нужных местах, откачивает или, наоборот вводит, нужное количество жира, может установить импланты. Затем разрезы ушиваются, выполняется специфический косметический шов – через несколько дней не остается рубцов, а через несколько месяцев даже пристальный взгляд не сможет определить место выполнения операции.

Реконструкция губ проводится под местной анестезией, но в отдельных случаях (например, у пациента слишком высокий порог чувствительности) может применяться и общий наркоз. Восстановление протекает достаточно быстро, уже через 1-2 недели пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Но ему придется соблюдать некоторые правила на протяжении полугода:

• избегать попадания на прооперированную область прямых солнечных лучей;
• не посещать сауны и бассейны;
• использовать только те косметические средства по уходу за кожей лица, которые будут рекомендованы косметологом.

Чаще всего реконструктивная пластическая хирургия губ проводится при:

• врожденных дефектах (« », « »);
• слишком обнаженных деснах;
• асимметрии верхней/нижней губы или их уголков;
• рубцах на губах и их слизистой после травм.

Смотрите в этом видео о хирургическом лечении «заячьей губы»:

Для наружных половых органов и влагалища

Второе название процедуры – вагинопластика, проводится женщинам при необходимости восстановить или скорректировать приобретенные, врожденные дефекты наружных половых органов и влагалища. Показаниями к проведению реконструктивной хирургии в данном случае будут:

• травмы, возникшие в результате слишком агрессивной родовой деятельности;
• повреждения, полученные при физических/химических травмах;
• врожденные дефекты;
• выпадение или опущение мочевого пузыря и влагалища.

Реконструктивная пластическая хирургия половых органов не только восстанавливает их формы и размеры, но и сохраняет функции. Приятным побочным эффектом такого вмешательства будет значительное улучшение сексуальной жизни женщины. Вагинопластика проводится под общим наркозом, длительность операции составляет 2 часа. Противопоказания к проведению:

• сахарный диабет любого типа;
• воспалительные гинекологические заболевания хронического течения;
• злокачественные образования в любом органе, даже если они пребывают в стадии ремиссии;
• пожизненный прием сосудорасширяющих лекарственных препаратов по медицинским показаниям;
• заболевания сердца, независимо от тяжести течения.

Подготовка к операции и последующий восстановительный период не отличаются от других направлений реконструктивной пластической хирургии. Вагинопластика не препятствует в дальнейшем беременности, но способ родоразрешения должен выбираться с учетом пластической операции в анамнезе – возможно, будет показано кесарево сечение.

Отделение реконструктивной и пластической хирургии – это своеобразная «студия красоты», в которой решают самые необычные проблемы с внешностью. Современная медицина предлагает своим пациентам устранить любые дефекты – самые сложные операции проводятся в несколько этапов, но результат обязательно будет положительным.

Важно найти «своего» доктора, который грамотно составит план оказания помощи, правильно проведет операцию и даст рекомендации по реабилитации.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о видах реконструктивной хирургии:

Термины "пластическая хирургия", "реконструктивная хирургия" в последнее время все чаще встречаются на телевидении и в СМИ. Чем отличаются два этих терминов, знают немногие.

Что такое реконструктивная хирургия?

Реконструктивная хирургия направлена на создание и восстановление формы и работы органа или части тела. Необходимость реконструктивной пластической операции объясняется врожденными изменениями, последствиями травм и операций. Во время реконструктивной операции чаще всего происходит перенесение пластического материала из мест, взятых у этого же человека, имплантация органов и тканей другого человека или имплантация специальных приспособлений - имплантатов.
Пластические операции по реконструкции человеческого тела проводятся практически на любой части тела и органе. Пластическая хирургия условно делится на эстетическую хирургию, когда улучшают форму лица и тела по желанию пациента, и на реконструктивную хирургию - улучшение внешнего вида и функции идет по медицинским показаниям.
Чаще всего реконструктивные операции проводятся в несколько этапов. Но четкого разграничения между эстетическими и реконструктивными операциями в пластической хирургии нет: реконструктивные операции почти всегда включают в себя эстетические элементы и наоборот.

Реконструктивные пластические операции лица

Данные операции выполняются после травм, ожогов, неудачных пластических операций, проведенных ранее, после врожденных дефектов, когда необходимо восстановление тканей лица. Например, пересадка кожи после ожогов берется с одной части тела и пересаживается на другую, ринопластика - изменение формы носа может сочетаться с восстановлением его природной функции, отопластика - аналогично, пластика губ может понадобиться для восстановления их формы и размера после травм и ожогов. В свою очередь пластика век - это любые способы коррекции век, которые позволяют менять разрез глаз, их форму, устранять возрастные недостатки, избытки кожи и жировых тканей, последствия травм и параличей.
Реконструктивные пластические операции в области груди
Пластика груд проводится как с косметической целью, так и с лечебной. При врожденных дефектах груди (воронкообразная, килевидная грудь и прочее), при травмах груди, а также после прежних неудачных хирургических вмешательств реконструктивная пластика восстанавливает естественный вид груди, правильные очертания. Помимо этого также может проводиться костно-мышечная пластика груди, которая нормализует деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, восстанавливает правильные очертания тела. А после удаления молочной железы в результате опухоли проводится пластика молочной железы - маммопластика.

Реконструктивные пластические операции в области живота

Пластика живота - это реконструкция брюшной стенки (удаление лишнего жира, восстановление внешнего вида, тонуса кожи). Пластика живота необходима после сильного растяжения мышц после беременности или в результате резкого похудания, а также после удаления опухолей брюшной полости, грыж.

Реконструктивные операции в урологии и гинекологии

Вмешательства в гинекологии и урологии в реконструктивных целях происходят для восстановления функций половых органов. Операции могут потребоваться при различных врожденных аномалиях, например, различных аномалиях влагалища, вплоть до его заращения, наружных половых органов, при опущении и выпадении женских половых органов, которые могут возникнуть после родов и так далее.
Данные операции проводятся при помощи влагалищного доступа. Восстановление происходит как внешне, так и внутренне. При восстановительной операции органов таза, как правило, занимаются восстановлением их анатомического положения, как, например, при опущении стенок влагалища, матки. Важны не только эстетические цели, но и улучшение функций тазовых органов (мочеиспускания, дефекации).
Урологические пластические операции восстанавливают функции мочевыводящих путей, а также внешний вид и функции мужских половых органов.
Если Вам необходима реконструктивная пластика того или иного органа, звоните и записывайтесь на прием к опытному пластическому хирургу.

Реконструктивная, косметическая и пластическая хирургия относится к группе различных операций, выполняемых с целью исправления или восстановления или изменения части тела в эстетических целях. Эти виды хирургических операций являются узкоспециализированными процедурами и характеризуются тщательной подготовкой кожи и тканей пациента, точной техникой выполнения, а также соблюдением мер предосторожности, чтобы свести к минимуму образование рубцов. Последние достижения в области разработки миниатюрных инструментов, новых материалов, а также улучшение хирургической техники сегодня значительно расширили спектр процедур пластической хирургии, которые могут быть выполнены.

Цели пластической, реконструктивной и косметической хирургии

Хотя эти три типа хирургии объединяют некоторые общие методы и подходы, каждая из них имеет свой определенный акцент.

Пластическая хирургия обычно выполняется для лечения врожденных дефектов и устранения дефектов кожи , таких как бородавки, шрамы от акне или родинки.

Косметические хирургические процедуры выполняются для омоложения или улучшения внешнего вида и других аспектов кожи, чаще всего лица.

Реконструктивная (восстановительная) хирургия используется для восстановления частей тела, пострадавших в результате несчастного случая или боевых действий, выполнения пересадки кожи после тяжелых ожогов, или реконструкции части тела человека, отсутствовавшей при рождении или удаленной хирургическим путем. Восстановительная хирургия является старейшей формой пластической хирургии, разработанная для лечения раненых солдат во время войн.

Демография и статистика

Топ-10 наиболее часто выполняемых выборных косметических операций включают в себя следующее:

Каждый год в мире выполняются десятки миллионов хирургических операций. Поскольку многие процедуры пластической и реконструктивной хирургии делаются в частных профессиональных офисах или как амбулаторные процедуры, точные статистические данные относительно числа пластических процедур неизвестны.

Пластическая хирургия – описание

Пластические операции включает в себя ряд различных процедур, которые обычно связаны с кожей. Операции по удалению лишнего жира с живота, дермабразия для удаления шрамов от угревой сыпи или после выведения татуировок, а также изменения формы хряща ушей (отопластика) являются наиболее частыми процедурами пластической хирургии.

Косметическая хирургия – описание

Большинство операций косметической хирургии делаются на лице. Они предназначены либо для исправления обезображивания или для повышения возможностей человека. Наиболее распространенной косметической процедурой для детей является коррекция заячьей губы или неба. У взрослых, наиболее распространенные процедуры – ремоделирования носа (ринопластика), удаление мешковатой кожи вокруг век (блефаропластика), подтяжка лица, изменение размера или формы груди (маммопластика).

Реконструктивная хирургия – описание

Восстановительная операция часто проводится при ожогах и несчастных случаях. Она может включать в себя восстановление костей, а также пересадку кожи. Восстановительная хирургия включает в себя такие процедуры, как восстановление ампутированного пальца руки или ноги, имплантацию протезов и другое. Протезы при этом изготавливаются из искусственных материалов и используются для замены отсутствующих конечностей, зубов или суставов.

Общая подготовка к процедуре

Подготовка к пластической, реконструктивной и косметической хирургии включает разные методы и подходы. Некоторые операции, такие, как изменение формы носа или удаление бородавок, мелких родинок и татуировок, могут быть выполнены как амбулаторная процедура под местной анестезией. Большинство процедур пластической и реконструктивной хирургии, однако, включают в себя пребывание в больнице и общую анестезию.

Медицинская подготовка к операции

Подготовка к пластической хирургии включает в себя детальную оценку хирургом частей тела пациента, которые будут задействованы в операции. Трансплантаты кожи требуют оценки подходящих участков правильного цвета и текстуры. Подтяжка и косметическая хирургия в области глаз требуют очень пристального внимания к текстуре кожи и размещения хирургических разрезов.

Пациенты перед пластической хирургией под общим наркозом сдают анализы крови и мочи, а также проходят другие тесты. Их просят избегать приема аспирина или препаратов, содержащих аспирин в течение от недели до двух до операции, так как эти лекарства увеличивают время свертывания крови. Курильщики должны бросить курить за две недели до операции, поскольку курение препятствует процессу заживления.

Медицинские условия и противопоказания

Некоторым людям пластическая хирургия противопоказана в виду определенных медицинских рисков. Это могут быть:

• люди, перенесшие сердечный приступ, тяжелую инфекцию (например, пневмонию), другие серьезные заболевания,
• люди с инфекционным гепатитом или ВИЧ-инфекцией,
• люди с раком, у которых он может распространяться (метастазировать),
• люди, имеющие очень большой вес ,
• люди с нарушениями свертываемости крови,
• люди с психическими условиями.

Пластическая, реконструктивная и косметическая хирургия может привести к одному из типов психических расстройств, называемого дисморфофобия, которое характеризуется чрезмерной увлеченностью исправлений мнимых или незначительных недостатков во внешнем виде.

Уход за выздоравливающим

Медицинский последующий уход после пластической хирургии под общим наркозом включает в себя нахождение пациента в послеоперационной палате, контроль за их жизненно важными признаками, прием лекарств для облегчения боли при необходимости. Люди, перенесшие удаление жира с живота могут оставаться в больнице две недели. Пациенты после маммопластики, реконструкции молочной железы, а также некоторых видов хирургии лица, как правило, остаются в больнице в течение недели. После липосакции или операции на веках обычно отправляются домой через день или два.

Некоторым пациентам, возможно, потребуется последующая психотерапия или консультирование, особенно после пластической или реконструктивной хирургии. Это, как правило, дети, пострадавшие от врожденных дефектов, а также взрослые люди после травм в результате несчастных случаев, военных или насильственных ситуаций.

Риски пластической, реконструктивной и косметической хирургии

Риски, связанные с пластической, косметической и реконструктивной хирургией включают послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при любой хирургической операции под наркозом. Эти осложнения включают раневые инфекции, внутренние кровотечения, пневмонию и реакцию на наркоз.

В дополнение к общим рискам, некоторые пластические, косметические и реконструктивные хирургические процедуры несут специфические риски:

• образование нежелательной рубцовой ткани,
• развитие постоянной боли, покраснения или припухлости в области проведения операции,
• инфекции, связанные с установкой протеза (эти инфекции могут быть результатом загрязнения во время операции или воздействия бактерий, мигрирующих в область вокруг протеза в более позднее время),
• анемия или эмболия при липосакции,
• отторжение кожных или тканевых трансплантатов,
• потеря нормальной чувствительности или функции в области операции,
• осложнения, возникающие в результате непредвиденных технологических проблем.

Нормальные результаты и смертность

Нормальные результаты включают в себя восстановление пациента после операции с удовлетворительными результатами и без осложнений.

Заболеваемость и смертность зависят от сложности и тяжести различных процедур. Смертность аналогична всем основным хирургическим процедурам. С хирургической точки зрения, наибольшие проблемы возникают из-за ошибок, связанных с анестезией, самой процедурой, лекарств от боли.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про реконструктивную, косметическую и пластическую хирургию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.