• Резкое потоотделение. Причины потливости тела

    Потоотделение - явление, естественное для организма человека. Люди потеют, что способствует очищению организма и понижению температуры тела. Однако у некоторых может наблюдаться сильное потоотделение. Тогда это становится большой проблемой. Такое состояние, как повышенная потливость, называется гипергидроз. Он может возникать как вследствие определенных физиологических нарушений в работе организма, так и вследствие заболеваний.

    Увеличенное потоотделение – недуг, сильно поражающий ладони, подмышки и лицо.

    Сильное потоотделение: характеристика заболевания

    Прежде, чем разобраться, как избавиться от и женщин, выясним, что же такое гипергидроз и почему возникает интенсивное выделение пота.
    Понятие «гипергидроз» обычно упоминают, чтобы описать чрезмерные, слишком сильные выделения пота у человека. Гипергидроз как правило не вызывает серьезных и опасных для здоровья последствий. Однако это - чрезвычайно дискомфортный синдром, значительно влияющий на повседневную жизнь человека. Чрезмерное потоотделение может вызвать, что угодно: жара, стресс, перемена обстановки . Летом ситуация усугубляется, и иногда становится просто невыносимой.

    Безусловно, пот - абсолютно нормальное для человека состояние. Более того, вместе с потом происходит избавление от токсинов и других вредных веществ. Потоотделение - защитная функция организма от перегрева. Однако когда у человека наблюдается гипергидроз, он, как правило, появляется вследствие определенных нарушений функционирования систем в организме. Также важно заметить, что при данном синдроме у человека зачастую постоянно потеет не все тело. Излишнее потение затрагивает лишь некоторые его части: ладони, подмышки, лицо.

    Особенности чрезмерного потоотделения

    Признаки гипергидроза определить крайне просто. Врачи выделяют основные сигналы. Главный - повышение объема пота. Также важно отметить, что пот - идеальное условие для размножения бактерий. Поэтому еще одним признаком того, что у вас слишком сильная потливость, может быть неприятный запах, от которого едва ли удастся избавиться.

    При запущенных формах синдрома может образоваться раздражение на коже, и даже вероятно возникновение язв. Поэтому не игнорируйте проблему и не запускайте процесс, чтобы поскорее начать лечить неприятное расстройство. Обнаружив первые же симптомы болезни и то, что у вас повышена потливость, обратитесь к врачу.

    Причины гипергидроза

    Сильная потливость тела - признак, описывающий гиперфункцию потовых желез человека. Состояние, при котором человек сильно потеет, возникает, как правило, из-за нарушения функциональности потовых желез. Чаще всего проблема того, что не работают правильно, является следствием сильнейшей эмоциональной возбудимости.

    Классификация видов гипергидроза

    Чаще всего сильное потоотделение является самостоятельным заболеванием, и именуется первичным. Тогда возникает избыточный пот без каких-либо видимых причин, в буквальном смысле - из ничего. Однако иногда постоянная сильная потливость является сопутствующим симптомом к некоторым заболеваниям. В этом случае, ее называют вторичной. Но есть ряд других форм и видов патологии, что определяют врачи.

    Первичный или идиопатический гипергидроз

    Первичный гипергидроз не возникает вследствие какого-либо другого расстройства и не связан с побочным эффектом приема лекарств. При нем пот постоянно проявляется лишь на определенных участках кожи: фиксируется гипергидроз на кистях, ступнях, ладонях, лице.

    Сильная потливость может проявляться с детства и у взрослых.

    Повышенная потливость в этом случае часто начинается и развивается в детстве или подростковом возрасте, а не в пожилом, особенно, если речь идет о потливости рук и ног. Интересно отметить, что хотя люди с этим типом заболевания испытывают усиленное повышенное потоотделение по крайней мере несколько раз в неделю, они, как правило, не мучаются от него во время сна.

    Причиной данного синдрома зачастую является наследственность. Однако пациенты не всегда знают, есть ли в их семье родственники, страдающие от этого синдрома, поскольку многие смущаются говорить о проблеме.

    Вторичный гипергидроз

    Другой основной тип - вторичный гипергидроз. Его особенность состоит в том, что повышенное потоотделение вызывается другим расстройством или является побочным эффектом приема лекарственных препаратов. Вот почему его называют вторичным - он не является основным симптомом.

    Вторичный гипергидроз возникает в зрелом или пожилом возрасте, в то время как первичный начинается в детском или подростковом . Так как он связан с иным расстройством, это говорит о том, что лечение основывается, прежде всего, на искоренении основной причины. Причинами этого синдрома являются:

    • побочный эффект от приема некоторых медикаментов;
    • диабет;
    • менопауза, климакс, пожилой возраст у женщин;
    • низкий уровень сахара в крови;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • некоторые виды рака;
    • инфаркт;
    • неврологическое расстройство;
    • инфекции дыхательных путей (туберкулез, ОРВИ).

    Формы заболевания

    Общая классификация предлагает делить патологию на две формы: генерализованный гипергидроз и локальный.

    Генерализованный гипергидроз

    Когда потливость проявляется на всех участках кожи, такая форма сильной потливости называется генерализованным гипергидрозом. Обильное потовыделение наблюдается по всему телу. Такая потливость требует полной диагностики и лечения. Чаще всего, потение на всех участках кожи вызывается другим серьезным недугом, которым болеешь. Эта форма требует незамедлительного лечения.

    Локальный гипергидроз

    Понятие «локальный гипергидроз» употребляют тогда, когда потливость проявляется лишь на определенных участках тела: ступнях, ладонях, в области подмышек.

    Вкусовой

    Этот вид гипергидроза подразумевает сильное постоянное потоотделение в области губ, около рта и возникает, в основном, после приема острой или горячей еды.
    Иногда вкусовой гипергидроз появляется вследствие синдрома Фрея. Синдром Фрея (его иногда еще называют синдромом ушно-височного нерва или околоушно-височным гипергидрозом) подразумевает под собой резкую височную боль, сопровождающуюся с сильным потоотделением в данной области.

    Аксиллярный (сильное потоотделение под мышками)

    Наиболее распространенный вид чрезмерной потливости - аксиллярный гипергидроз, или обильная потливость в подмышечных впадинах. Чаще всего причиной данного вида повышенного потоотделения выступает сильное эмоциональное возбуждение. Аксиллярный гипергидроз практически всегда является формой первичного гипергидроза.

    Краниальный (чрезмерное потение головы)

    Краниальный гипергидроз или обильное потоотделение в области головы - также весьма распространенное явление. Чаще всего краниальный гипергидроз является первичным, однако иногда бывает вызван некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом, кавернозной опухолью, герпесом лица.

    Плантарный (потливость стоп и ног)

    Такая форма гипергидроза бывает как первичной, так и вторичной. К примеру, нередко плантарный гипергидроз спровоцирован ношением тесной, резиновой обуви, носков из синтетических материалов. Кроме непосредственно самого пота, подобная среда идеальна для размножения бактерий. Вот почему при таких условиях человек подвержен инфекционным заболеваниям, раздражениям и воспалениям.

    Повышенное потоотделение у женщин - это очень распространенная проблема, которая волнует многих представительниц прекрасного пола. Такое явление имеет очень неприятный характер, и приводит к сильным женским переживаниям. В этой статье мы рассмотрим основные причины гипергидроза, а также методы его устранения. Очень важно знать, что повышенное потоотделение у женщин может свидетельствовать о наличии в организме крайне серьезных заболеваний. Поэтому очень важно разобраться в причинах столь неприятного явления, и приступить к лечению.

    Что же такое потоотделение?

    Потоотделение - это очень важная функция, которую выполняет организм каждого человека. Во время этого процесса выделяется особый секрет, а также продукты метаболизма. Также стоит учитывать, что потоотделение выполняет терморегуляционную функцию. То есть, ваше тело начнет потеть при слишком высокой температуре окружающей среды, а также при чрезмерной физической активности. Такое явление считается абсолютно нормальным. Кстати, наши потовые железы работают постоянно, без перерыва, даже когда мы находимся в оптимально комфортных условиях, или спим. Но если ваши потовые железы работают с чрезмерным усилием без видимых на то причин, то вам нужно задуматься о состоянии своего здоровья. В этом случае в вашем организме могут быть очень серьезные нарушения.

    Как известно, сам пот не имеет абсолютно никакого запаха. Но вот когда в нем начинают размножаться бактерии, то можно почувствовать крайне неприятный аромат. Патогенные микроорганизмы не только будут причиной неприятного запаха, но также могут стать основой для развития в организме воспалительных процессов.

    Основные типы гипергидроза

    Некоторые представительницы слабого пола интенсивно потеют во сне. Если такое происходит и с вами, обязательно обратите внимание на то, в каких условиях вы спите. В комнате может быть очень душно, или же ваша одежда и постельное белье сделаны из синтетических материалов. В этом случае повышенное потоотделение у женщин устранить будет очень просто.

    Повышенное потоотделение может иметь несколько локализаций на женском теле. В зависимости от этого и выделяют несколько типов данного заболевания. Рассмотрим их подробнее:

    • плантарный гипергидроз характеризуется повышенной потливостью, возникающей в области ладоней;
    • при пальмарном заболевании очень ноги;
    • а вот аксиллярный тип недуга характеризуется повышенной потливостью в области подмышечных впадин.

    Такие типы гипергидроза встречаются довольно часто. Намного реже повышенное потоотделение у женщин возникает сразу по всему телу.

    Правильный выбор одежды - залог крепкого здоровья

    Одной из самых главных причин повышенной потливости тела является неправильный выбор одежды. Конечно, все представительницы прекрасного пола стараются ухаживать за своим телом и правильно выполнять гигиенические процедуры. Однако про правильный подбор одежды почему-то многие просто забывают. То, как выглядит купленное вами платье очень важно. Однако еще важнее, из какого материала оно изготовлено. Синтетические ткани очень вредны для человеческого тела. Они не позволяют коже дышать, а значит, нарушается Очень часто женщины страдают повышенным потоотделением в области подмышечных впадин при ношении таких тканей, как акрил, вискоза или полиамид. Конечно, кофточки, пошитые из синтетических материалов, выглядят потрясающе, но в то же время они оказывают губительное влияние на ваше здоровье. Представьте, что будет с вашим телом, если оно не будет дышать на протяжении двенадцати часов.

    Излишняя эмоциональность

    Повышенное потоотделение у женщин, причины которого могут быть самыми разнообразными, нередко возникает у представительниц прекрасного пола, имеющих очень сильную эмоциональную реакцию на определенные жизненные ситуации. Например, очень часто выступление на публике приводит к волнению, а это в свою очередь и вызывает эмоции, которые и приводят к избыточному потению. Некоторые женщины очень стеснительные, поэтому начинают волноваться, когда на них обращено общее внимание. Такая ситуация также может привести к тому, что потовые железы начнут более активно работать.

    Повышенное потоотделение у женщин, причины которого подробно описаны на данном ресурсе, может начаться еще в детском возрасте. Например, если девочка очень волновалась, когда учитель в школе ее вызывал к доске, и от этого начинала сильно потеть, то такая проблема с возрастом только усугубится.

    На самом деле, такую проблему решить не так-то просто. Первое, что вам нужно научиться делать, - это контролировать себя и свои эмоции. Если самостоятельно к этому прийти не получается, обязательно обратитесь к психологу, он поможет вам справиться с излишней эмоциональностью, и решит проблему чрезмерного потовыделения.

    Сердечно-сосудистая система имеет отклонения

    Ни для кого не секрет, что очень часто нарушения сердечно-сосудистой системы могут привести к таким проблемам, как повышенное потоотделение у женщин подмышек и других частей тела. Чаще всего такая болезнь может начать развиваться у гипертоников. При этом повышенное потоотделение может быть самым первых симптомов столь серьезного заболевания. Учтите, что гипертония - это заболевание, которое развивается очень медленно и постепенно. Вы можете чувствовать себя совершенно нормально до того, как наступит определенный момент. Если вы замечаете за собой, что начинаете потеть без особых на то причин, первое, что вам нужно сделать, - это обратиться к кардиологу. Особенно это касается женщин, страдающих лишним весом, и имеющих возраст около сорока-сорока пяти лет.

    Почему повышенное потоотделение у женщин - это вопрос, волнующий многих представительниц прекрасного пола. Причин может быть множество. И еще одна из них - это наличие вегетососудистой дистонии. С таким недугом намного чаще встречаются женщины, чем мужчины, при этом возраст не имеет никакого значения. Первыми симптомами такого недуга будут пониженная температура тела, а также очень частые головокружения. Вегетососудистая дистония обостряется, когда у представительниц прекрасного пола наступает менструация. Пациентку может мучить озноб, который будет сопровождаться таким явлением, как повышенное потоотделение у женщин. Ночью такое явление также может наблюдаться, особенно оно усилится, если женщина спит в некомфортных условиях. Больше всего будут потеть руки, ноги и подмышки.

    Еще одной причиной чрезмерного потения является гипотония. Такое заболевание чаще всего проявляется утром, сразу же после того, как женщина проснулась. При этом низкое давление будет присутствовать до тех пор, пока женский организм не адаптируется к вертикальному положению. Обратите внимание на женщин, которые не могут приступать к выполнению работы, пока не выпьют чашку кофе. Такое явление свидетельствует о пониженном давлении. Чрезмерное потоотделение может говорить о том, что давление сильно понизилось.

    Очень часто чрезмерная потливость - это сигнал, который свидетельствует о наличии в организме серьезных заболеваний. Поэтому обязательно обратитесь в больницу для установки диагноза. Ведь проблемы с сердечно-сосудистой системой могут приводить к летальному исходу.

    Наличие в организме инфекций

    Повышенное потоотделение головы у женщин иногда свидетельствует о наличии в организме инфекций. Сюда можно отнести обычную простуду, грипп, гайморит, пневмонию, а также любые другие инфекционные заболевания. Наличие в организме инфекций приводит к воспалительным процессам в организме, а это становится причиной повышенной температуры тела. Основными симптомами таких заболеваний являются озноб, слабость, ломота суставов, а иногда еще и повышенное потоотделение. При этом именно оно является защитной реакцией человеческого организма на присутствие в нем инфекции.

    Учтите, что очень многие инфекционные заболевания могут находиться в организме в скрытой форме. Женщина будет замечать за собой снижение работоспособности и слабость, однако такие состояния будут недолгими. О том, что в организме скрывается инфекция будет свидетельствовать повышенная потливость. Вы заметите, как ваши руки, ноги, подмышки, а также лоб становятся влажными. Если вы чрезмерно потеете ночью, то это может говорить о том, что у вас туберкулез.

    Повышенное потоотделение у женщин будет описано ниже) может наблюдаться при отравлении. При этом такой процесс будет вполне естественным и нормальным, так как вместе с потом из организма могут выходить и отравляющие вещества.

    Женские причины гипергидроза

    Что же делать, если потоотделение повышенное? Причины и лечение у женщин зависят от многих факторов, поэтому специалист должен найти индивидуальный подход к каждой пациентке.

    На самом деле, очень часто повышенное потоотделение не свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Такое явление может начать беспокоить женщину во время изменения гормонального фона, например, во время полового созревания, или же климакса. В такие временные промежутки женский организм проходит процесс адаптации и перестраивается, поэтому в потоотделении ничего страшного нет. Очень часто потоотделение свидетельствует о том, что девушка беременна, поэтому обязательно учтите этот факт.

    Также представительница прекрасного пола может сильно потеть и во время месячных. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если проблема имеет очень выраженный характер, и мешает нормальной жизнедеятельности. В таком случае гинеколог может вам назначить пройти курс лечения препаратами, содержащими гормоны.

    Антиперспирант от повышенного потоотделения для женщин

    Рейтинг таких средств, как антиперспиранты можно найти в интернете, однако прежде чем этим заниматься, нужно разобраться, какой же именно препарат вам подойдет больше всего. Неправильно подобранное средство будет просто закупоривать ваши поры, и приведет к размножению большого количества бактерий. Таким образом, вы не только не устраните чрезмерное потоотделение, но также и устанете бороться с неприятным запахом.

    Существует огромный выбор различных антиперспирантов. Производители выпускают их в форме спрея, крема, порошка, и так далее. Но форма выпуска - это не самое главное, на что вы должны обращать внимание.

    Антиперспирант от повышенного потоотделения для женщин может иметь косметическое и лечебное воздействие. Косметические антиперспиранты не смогут полностью избавить вас от чрезмерного потовыделения. Поэтому их рекомендуется использовать женщинам, у которых гипогидроз выражен не очень заметно. Такие средства будут оказывать очень кратковременный эффект.

    А вот медицинские антиперспиранты оказывают на организм более сильное воздействие. Однако использовать их рекомендуется только по назначению врача, чтобы не навредить организму еще больше. Применять такое средство нельзя очень часто. Делайте это раз в каждые три-четыре дня, а еще лучше, всего раз в неделю. Если вы будете пользоваться таким средством регулярно, то это может привести к тому, что потовые железы атрофируются полностью, и перестанут выделять пот вовсе. Рассмотрим препараты, наиболее часто рекомендуемые врачами: «Maxim», «Orban», «Klima», и другие.

    Лечение гипергидроза

    На самом деле, нет точного метода, как же можно вылечить повышенное потоотделение у женщин, ведь причины такого явления могут быть самыми разнообразными. Учтите, очень важно разобраться по какой именно причине возник этот недуг, поэтому обязательно обратитесь к врачу для того чтобы устранить эту причину.

    Также хорошим эффектом обладают присыпки, содержащие уротропин и борную кислоту. Специалисты рекомендуют попробовать женщинам инъекции ботокса и лечение лазером. Однако такие процедуры имеют достаточно высокую цену.

    Выводы

    Очень важно устранить причины такого неприятного явления как повышенное потоотделение у женщин. Лечение данного заболевания можно начинать проводить только после того, как были выявлены его причины. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту и пройдите полное обследование. Ведь за таким неприятным явлением могут скрываться более серьезные проблемы. Например, у вас может затаиться серьезная инфекция или же специалист обнаружит серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поэтому займитесь своим здоровьем уже сегодня. Начните правильно питаться, заниматься спортом, избавьтесь от вредных привычек, и вы увидите, как состояние вашего здоровья значительно улучшится. Будьте здоровы и берегите себя, и не забывайте о том, что повышенная потливость - это не приговор.

    Выделение пота организмом – физиологическая необходимость, приводящая к охлаждению организма, удалению различного рода токсинов и жидкости из организма. Выделяется секрет в случае перегревания организма при высокой температуре воздуха, стрессов, длительном напряжении нервов. В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды. Избыточное выделение секрета носит название гипергидроз. Причины чрезмерной потливости кроются, чаще, в различных заболеваниях организма, а гипергидроз является одним из симптомов болезни. Долгое время избыточное выделение потового секрета не считали болезнью. Однако недавно чрезмерное потоотделение отнесли к болезням эндокринной системы.

    В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды

    Как определить, что у Вас гипергидроз?

    В норме пот секретируется посредством эккриновых и апокриновых желез. Жидкость, которую они выделяют, состоит из солей, воды, органических составляющих и прочего. Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела. Работа потовых желез регулирует вегетативной нервной системой.

    Врачи выяснили, что нормальное количество пота, выделяемое человеком, живущим в средней полосе, не должно превышать девятисот миллилитров. Однако измерить количество выделяемого потового секрета затруднительно. Поэтому, диагноз гипергидроз будет выставлен на основании жалоб на ухудшение качества жизни в связи с избыточным выделением пота. Определить данную патологию не составляет трудностей, если:

    1. Вы потеете в состоянии душевного и физического покоя, то есть, в помещении комфортная температура, Вы не нервничали, не работали физически;
    2. Потливость возникает не только подмышками, но и на других частях тела, в частности, на подошвах стоп, на ладонях, на коже головы, спине, животе;
    3. Вам необходимо несколько раз в день принимать душ, и одежду, так как она быстро становится влажной;
    4. Вы нервничаете в связи с чрезмерным выделением потового секрета;
    5. Избыточная потливость наблюдается три года и более;
    6. Вы не можете посещать тренажерный зал в связи с чрезмерным выделением пота;
    7. Вы не хотите контактировать с людьми, держитесь от них на расстоянии, появилась неуверенность в себе, постоянно посещают мысли об избыточном выделении пота.

    Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела

    Виды

    Гипергидроз делится на два вида:

    • локальный;
    • генерализованный.

    Локальныйместное увеличение потоотделения. Например, если потеет голова, либо только ладони, подошвы стоп или подмышки, либо потеют ладони, подошвы стоп, голова, подмышки одномоментно или по отдельности;
    Генерализованный – выделение пота всем организмом одновременно и в большом количестве. Такое происходит при высокой температуре всего тела, например, во время болезни.

    Гипергидроз делится и на первичный и вторичный.

    • Первичный – возникает у подростков, из них болеет 1%;
    • Вторичный – вследствие различных болезней нервной, эндокринной системы, сердца и сосудов.

    Потовые выделения не обладают никаким запахом, однако при потении запах отмечается у каждого. Неприятный запах секрету придаю токсины, бактериальные агенты, которые выводит организм, а также белки потового секрета.

    По степеням:

    1. Имеется легкая степень потливости, которая может остаться незамеченной человеком;
    2. Секреция обильна, потовый секрет иногда стекает по лицу, телу, одежды быстро становится влажной, неприятно пахнет;
    3. Чрезмерно обильное потение, постоянно влажная кожа, неприятный запах, появляются кожные заболевания.

    Избыточное потоотделение в ночное время

    Если в ночное время суток, при нормальной температуре в комнате, человек просыпается мокрым от пота, который локализуется на спине, груди или голове, то следует выяснить причины чрезмерной потливости.

    В норме в ночное время все процессы в организме замедляются, в том числе, секреция пота. Это связано с тем, что во время сна человек эмоционально и физически спокоен. Поэтому, если организм потеет ночью, то обязательно необходим прием у врача, чтобы выяснить причины излишней потливости, так как гипергидроз может быть одним из симптомов серьезной болезни.

    Какие вопросы может задать врач для диагностики гипергидроза?

    Для диагностики гипергидроза и выяснения причин избыточного потоотделения в дальнейшем врач может задать следующие вопросы:

    • Постоянно или периодически усиливается выделение потового секрета?
    • Усиливается ли потение при нервном напряжении или стрессе?
    • Пот секретируется локально (на лбу, подошвах стоп, руках, спине или животе, подмышками) или по всему телу одномоментно?
    • Есть ли такие же проблемы у родственников?
    • Потовый секрет выделяется в большем количестве в ночное или в дневное время суток?
    • Когда температура комфортна или даже низкая для окружающих, бывает ли Вам при этом жарко?
    • Бывает ли у Вас слабость, нарушения сознания, трясутся ли конечности?
    • Влияет ли каким-либо образом гипегидроз на жизнь и работу?
    • Наблюдается ли кашель или увеличение лимфоузлов?
    • Принимаете ли какие-либо препараты?
    • Не похудели ли Вы? Не снизился ли аппетит?

    Причины излишней потливости

    Причины локального и генерализованного гипергидрозов различны.

    Локальный

    Чаще имеет под собой наследственную причину.

    • Вкусовой – проявляется потоотделением на лице, в частности, на верхней губе или лбу. Секреция потовой жидкости возникает после употребления острой пищи, алкоголя, горячих напитков. Причиной являются оперативное вмешательство на слюнных железах, либо инфекционные болезни слюнной железы;
    • Идиопатический – связывают с избыточным раздражением парасимпатической нервной системы. Ощущается в молодом возрасте, приблизительно до тридцати лет. Секреция потовой жидкости может наблюдаться как на всех перечисленных частях тела одновременно, так и на ладонях и подошвах стоп, нередко лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно. Слабый пол наиболее подвержен данному виду усиленной работе потовых желез в связи с гормональными перестройками, беременностью, родами, климаксом;

    Генерализованный

    Большая часть врачей уверена, что чрезмерная работа потовых желез обусловлена наследственными факторами в восьмидесяти процентах случаев. Следующие болезни могут вызвать чрезмерную секрецию:

    • Сахарный диабет;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Тиреотоксикоз.

    Помимо этого, причиной могут стать нервные болезни, недостаточная гигиена, прием препаратов, антибиотиков.

    • Интоксикация – может возникнуть при инфекционных поражениях организма или при отравлениях. Лихорадка приводит к интоксикации, ознобу и повышению работы потовых желез. Обильная секреция потовой жидкости наблюдается при малярии, бруцеллезе, септицемии. А при туберкулезном инфицировании человек потеет в ночное время суток, так как именно тогда у него появляется субфебрилитет;
    • Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови – в симптомах всех этих патологий присутствует избыточная секреция потовой жидкости. У женщин избыточная секреция может наблюдаться во врем беременности, климакса. Генерализованная форма может проявляться при акромегалии и феохромоцитоме;
    • Онкология – при злокачественных опухолевых процессах потоотделение может повышаться. Например, Ходжскинская лимфома сопровождается чередованием лихорадки и сниженной температуры, генерализованным гипергидрозом ночью, утомляемостью;
    • Болезни почек – так как при заболеваниях почек выделение различных веществ, не нужных организму, через почки затруднено, то происходит этот процесс через потовый секрет;
    • Вегето-сосудистая дистония – гипергидроз может наблюдаться не только в дневное, но и в ночное время;
    • Лекарственные препараты – инсулин, противорвотные, НПВС, обезболивающие – при их передозировке может проявиться чрезмерная потливость;
    • Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, нейросифилис, сухотка;
    • Реакция на боль – может выступать пот при интенсивном болевом синдроме, спазме;
    • Психосоматические расстройства – ярость, гнев, стресс, нервное напряжение – все это ведет к активации симпатической нервной системы, что и обусловливает избыточную секрецию потовой жидкости;
    • Ожирение.

    Избыточная потливость, длительно протекающая, проявляющаяся не только в дневное, но и в ночное время, может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому, при наличии чрезмерной секреции пота следует обратиться к врачу.

    Повышенная потливость - проблема, знакомая многим. Она может серьезно испортить качество жизни в любых сферах: в личных отношениях, в общении с другими людьми, на работе. Чрезмерно потеющий человек иногда вызывает жалость окружающих. Но чаще всего к нему относятся с отвращением. Такая особа вынуждена меньше двигаться, она избегает рукопожатий. Объятия для нее - вообще табу. В результате человек теряет контакт с миром. Чтобы снизить остроту своей проблемы, люди прибегают к различным косметическим продуктам либо народным средствам. При этом совершенно не задумываются, что такое состояние может быть продиктовано недугами. Важно понять, при каких заболеваниях человек сильно потеет? Ведь избавиться от симптоматики можно, только устранив патологию, спровоцировавшую ее.

    Основные причины

    Проблема неприятного явления до сегодняшнего дня продолжает изучаться медиками. И, к сожалению, если человек что это значит, врачи не всегда могут объяснить.

    Однако специалисты выделили несколько основных причин гипергидроза, или повышенного потоотделения:

    1. Патологию вызывают болезни, протекающие в скрытой либо открытой форме.
    2. Прием некоторых медикаментов.
    3. Индивидуальная особенность организма, которая чаще всего передается по наследству.

    Но зачастую проблема сокрыта в недугах. Поэтому очень важно понимать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

    Врачи утверждают, что спровоцировать гипергидроз могут:

    • эндокринные нарушения;
    • инфекционные патологии;
    • неврологические болезни;
    • опухоли;
    • генетический сбой;
    • недуги почек;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • острые отравления;
    • абстинентный синдром.

    Рассмотрим их более подробно.

    Эндокринные болезни

    Любые нарушения в данной системе практически всегда провоцируют гипергидроз. Например, почему при сахарном диабете человек сильно потеет? Это связано с усиленным метаболизмом, расширением сосудов и увеличением кровотока.

    Самыми распространенными системы являются:

    1. Гипертиреоз. Патология характеризуется повышенным функционированием щитовидки. Кроме излишней потливости, зачастую присутствуют и другие симптомы недуга. На шее у человека при гипертиреозе находится опухоль. Ее размеры достигают куриного яйца, а иногда и больше. Характерным признаком заболевания являются глаза «на выкате». Повышенную потливость провоцируют тиреоидные гормоны, приводящие к сильному теплообразованию. В результате организм «включает» защиту от перегрева.
    2. Сахарный диабет. Грозная патология, характеризующаяся повышенным содержанием в крови глюкозы. Потливость при диабете проявляется достаточно своеобразно. От гипергидроза страдает верхняя (лицо, ладони, подмышки). А нижняя - напротив, чрезмерно сухая. Дополнительными симптомами, указывающими на диабет, являются: излишний вес, частое мочеиспускание в ночное время, ощущение постоянной жажды, высокая раздражительность.
    3. Ожирение. У тучных людей нарушается работа эндокринных желез. Кроме того, в основе гипергидроза лежит малоподвижность и пристрастие к нездоровому питанию. Острая еда, обилие пряностей способны активировать работу
    4. Феохромоцитома. В основе заболевания лежит опухоль надпочечников. При недуге наблюдается гипергликемия, похудение и повышенное потоотделение. Симптоматика сопровождается высоким давлением и учащенным сердцебиением.

    От повышенного гипергидроза страдают женщины во время климакса. Такое явление продиктовано нарушенным гормональным фоном.

    Инфекционные патологии

    Гипергидроз очень типичен для таких недугов. Легко объясняется, почему при инфекционных патологиях человек сильно потеет. Причины сокрыты в механизме теплоотдачи, которым организм реагирует на повышенную температуру.

    К инфекционным недугам, усиливающим выделение пота, относятся:

    1. Грипп, ОРВИ. Сильнейшая потливость свойственна человеку на начальном этапе заболевания. Такая реакция продиктована именно высокой температурой.
    2. Бронхит. Патология сопровождается сильной гипотермией. Соответственно, организм пытается защититься и нормализовать теплоотдачу.
    3. Туберкулез. Такой недуг является ответом на вопрос о том, при какой болезни человек сильно потеет ночью. Ведь гипергидроз во время сна - это классическая симптоматика туберкулеза легких. При этом механизм развития такого признака до сегодня полностью не установлен.
    4. Бруцеллёз. Патология передается человеку от животных через зараженное молоко. Симптоматикой болезни является длительная лихорадка. Недуг поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Приводит к увеличению лимфоузлов, селезенки, печени.
    5. Малярия. Переносчиком заболевания, как известно, является комар. При патологии у человека наблюдаются: возвратная лихорадка, обильный пот и приступы озноба.
    6. Септицемия. Такой диагноз ставится человеку, у которого в крови обнаружены бактерии. Чаще всего это стрептококки, стафилококки. Для заболевания характерны: сильнейший озноб, лихорадка, чрезмерное потоотделение и резкие скачки температуры до очень высоких показателей.
    7. Сифилис. Недуг способен поражать нервные волокна, которые отвечают за вырабатывание пота. Поэтому при сифилисе нередко наблюдается гипергидроз.

    Неврологические болезни

    Некоторые поражения центральной нервной системы могут привести к тому, что человек очень сильно потеет.

    Причины гипергидроза иногда сокрыты в заболеваниях:

    1. Паркинсонизм. При патологии происходит поражение вегетативной системы. В результате чего пациент часто испытывает повышенное потоотделение в области лица.
    2. Спинная сухотка. Заболевание характеризуется разрушением задних столбов и корешков спинного мозга. У больного утрачиваются периферические рефлексы, вибрационная чувствительность. Характерной симптоматикой является сильное потоотделение.
    3. Инсульт. В основе заболевания лежит поражение артерий головного мозга. Нарушения могут затронуть центр терморегуляции. В этом случае у пациента наблюдается сильный и стойкий гипергидроз.

    Онкологические патологии

    Лихорадка и повышенная потливость - симптомы, которые практически всегда сопровождают данные патологии, особенно на стадии появления метастазов.

    Рассмотрим заболевания, при которых гипергидроз - самый частый симптом:

    1. Болезнь Ходжкина. В медицине она называется лимфогранулематоз. В основе заболевания лежит опухолевое поражение лимфоузлов. Начальной симптоматикой недуга является повышенное потоотделение ночью.
    2. Неходжкинские лимфомы. Это опухоль лимфоидной ткани. Такие образования приводят к стимуляции в головном мозге центра терморегуляции. В результате у пациента наблюдается, особенно ночью, повышенное выделение пота.
    3. Сдавление метастазами спинного мозга. В этом случае страдает вегетативная система, которая и вызывает увеличение потоотделения.

    Патологии почек

    Необходимо знать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

    Врачи приводят следующий перечень патологий почек:

    • мочекаменная болезнь;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • уремия;
    • эклампсия.

    Сердечно-сосудистые недуги

    Острый гипергидроз практически всегда сопровождает острые стадии. При каких заболеваниях человек сильно потеет? Как правило, такая симптоматика наблюдается при следующих недугах:

    • инфаркт миокарда;
    • гипертоническая болезнь;
    • тромбофлебиты;
    • ревматизм;
    • ишемия сердца.

    Абстинентный синдром

    Такое явление свойственно людям, зависимым от различного рода химических веществ. Особенно ярко проявляется данное состояние у наркоманов или алкоголиков. Как только в организм перестает поступать химический стимулятор, у человека возникает сильнейший гипергидроз. При этом состояние сохраняется весь период, пока происходит «ломка».

    Абстинентный синдром может наблюдаться и при отказе от медикаментозных лекарств. Человек реагирует повышенным выделением пота на отмену инсулина или анальгетика.

    Острые отравления

    Это еще одна серьезная причина гипергидроза. Если человек очень сильно потеет, необходимо проанализировать, какую пищу он употреблял или с какими химическими веществами взаимодействовал.

    Нередко подобную симптоматику вызывают отравления, спровоцированные:

    • грибами (мухоморами);
    • фосфорорганическими ядами, которые применяются для борьбы с насекомыми или грызунами.

    Как правило, у человека возникает не только повышенное потоотделение, но и характерное слезотечение, выделение слюны. Наблюдается сужение зрачков.

    Психоэмоциональная сфера

    Очень часто к подобной симптоматике могут привести неприятности на работе, неудачи в личной жизни. Другими словами, любые сильные стрессы способны вызвать гипергидроз.

    Нервное напряжение, острая боль или испуг зачастую приводят к неприятному симптому. Недаром, рассказывая о сильнейшем эмоциональном стрессе, человек подчеркивает: «Бросило в холодный пот».

    Замечено, что, как только разрешается проблема, «держащая» особу длительное время в стрессовом напряжении, повышенный гипергидроз исчезает.

    Что делать?

    Очень важно понять, что наличие гипергидроза - это серьезный повод обследоваться в больнице. Только после тщательной диагностики врач может сказать, при какой болезни человек сильно потеет.

    Очень важно правильно и расширенно ответить на следующие вопросы доктора:

    1. Когда началась повышенная потливость?
    2. Частота возникновения приступов.
    3. Какие обстоятельства провоцируют гипергидроз?

    Не забывайте, что многие из патологий способны протекать в скрытой форме. Поэтому человек может длительное время чувствовать себя хорошо. И только периодически возникающие приступы потоотделения сигнализируют о том, что в организме не все благополучно.

    Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
    Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
    Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

    Чем опасен гипергидроз?

    В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

    Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

    Кто страдает от гипергидроза?

    Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

    Как протекает гипергидроз?

    У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

    Как происходит выделение пота у человека?

    Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

    За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

    Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

    • подмышечный;
    • ладонный;
    • подошвенный;
    • лицевой;
    • пахово-промежностный.
    Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

    Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

    Зачем человеку потовые железы?

    Потоотделение выполняет множество полезных функций:
    • Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
    • Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
    • Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

    Что усиливает потоотделение?

    • Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
    • Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
    • Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
    • Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:
    • экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
    • специи;
    • алкоголь;
    • чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
    • Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:
    • травма головного или спинного мозга;
    • воспаление окружающих тканей;
    • психическое потрясение;
    • дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
    • диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
    • болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
    • инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
    • эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
    • повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
    • сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.
    • Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:
    • Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
    • Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
    • Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
    • Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
    • Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
    • Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.
    • Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
    • Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:
    • у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
    • у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
    • при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
    • при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
    • при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.
    • Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:
    • при интенсивной физической работе;
    • при боли различного происхождения;
    • при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;
    • Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

    • лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
    • гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
    • смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
    • лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.
    • Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.
    • Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
    • ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.
    • Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:
    • пропранолол;
    • пилокарпин;
    • физостигмин;
    • противорвотные средства;
    • антидепрессанты.
    • Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.
    Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

    Психогенный гипергидроз

    Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

    У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

    В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

    Причины психогенного гипергидроза

    • Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
    • Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.
    • потеря близкого человека;
    • разрыв отношений;
    • конфликт;
    • утрата имущества, работы;
    • испуг;
    • выступление перед аудиторией;
    • постановка тяжелого диагноза.
    • Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:
    • Домашнее насилие;
    • Измена супруга;
    • Развод родителей;
    • Проживание в неблагополучной семье;
    • Недостаток родительской ласки.
    • Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
    • Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
    • Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
    • Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
    • Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

    Диагностика психогенного гипергидроза

    Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

    Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

    • Когда появились первые признаки гипергидроза?
    • Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
    • На каких участках отмечается наибольшая потливость?
    • В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
    • Есть ли жалобы на ночную потливость?
    • Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
    • Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
    • Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
    • Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?
    Осмотр . Врач визуально оценивает:
    • Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

    • норма – до 5 см;
    • легкая степень – до 10 см;
    • средняя степень – до 15 см;
    • тяжелая степень – свыше 20 см.
    • Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
    • Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.
    Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

    Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

    • внезапное начало;
    • появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
    • повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
    • уменьшение потливости во время сна;
    • рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
    • больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.
    Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
    Список необходимых исследований и анализов:
    • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
    • анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
    • анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
    При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

    Качественная и количественная оценка потоотделения

    Лечение психогенного гипергидроза

    Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.
    Метод лечения Эффективность Как производится
    Психологическое консультирование До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса.
    Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.
    Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
    Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты
    80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов.
    Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.
    Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов.
    Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель.
    Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно.
    Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
    Физиотерапевтические методы 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса.
    Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.
    Назначают 7-12 процедур на курс.
    Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день.
    Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно.
    в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день.
    Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
    Медицинские антиперспиранты 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха.
    Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.
    Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью.
    Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
    Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки.
    Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.
    Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости.
    Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
    Лазерное лечение Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица.
    Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.
    Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
    Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза.
    Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.
    Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией.
    Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза.
    Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»).
    Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
    Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней.
    Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.
    Операцию проводят под общей анестезией.
    В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела.
    Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам.
    Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

    Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:
    • Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
    • Прием витаминов группы В: В3 и В5.
    • Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
    • Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
    • Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

    Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

    Вид гипергидроза Этапы лечения
    1 2 3 4 5 6
    Подмышечный (аксиллярный) Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT Седативные физиопроцедуры Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином Системное лечение седативными препаратами Кюретаж подмышечной зоны Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
    Ладонный (пальмарный) Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, Седативные физиопроцедуры и ионофорез Обкалывание ботулотоксином Торакоскопическая симпатэктомия
    Подошвенный (плантарный) Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. Введение ботулотоксина Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами
    При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

    Первичный гипергидроз

    Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

    Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
    Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
    Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

    Причины первичного гипергидроза

    Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

    Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
    Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

    • высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
    • высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
    • особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
    • избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

    Диагностика первичного гипергидроза

    Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует: Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

    Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

    • начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
    • от повышенной потливости страдают и другие родственники;
    • нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
    • потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
    • во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
    • нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.
    Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:
    • пятна пота на одежде;
    • опрелости и высыпания в местах потливости;
    • в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.
    Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

    Лабораторные исследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
    • анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
    • флюорография или рентген легких;
    • анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
    • анализ крови на определение уровня глюкозы;
    • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
    • общий анализ мочи.
    При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
    Качественные и количественные методы оценки потоотделения
    На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

    Лечение первичного гипергидроза

    Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.
    Метод лечения Эффективность Как производится
    Медикаментозный Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель.
    Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.
    Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день.
    Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки.
    Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг.
    Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
    Физиотерапевтические методы - ионофорез До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах.
    Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.
    Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
    Медицинские антиперспиранты До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока.
    Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.
    Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение.
    Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
    Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе.
    Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук.
    У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.
    Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
    Лазерное лечение До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов.
    Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.
    Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы.
    Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
    Местное (локальное) хирургическое лечение До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки.
    Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.
    Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа.
    Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
    Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам.
    Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.
    Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам.
    При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов.
    Открытая операция

    Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

    Вид гипергидроза Этапы лечения
    1 2 3 4 5
    Подмышечный (аксиллярный) Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
    Ладонный (пальмарный) Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Системное медикаментозное лечение холинолитиками Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
    Подошвенный (плантарный) Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. Инъекции ботулотоксина Системное медикаментозное лечение холинолитиками

    Эндокринный гипергидроз

    Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
    При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:
    • напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
    • повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
    • усиливают обмен веществ;
    • расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

    Причины эндокринного гипергидроза

    • Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
    • Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
    • Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
    • Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
    • Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
    • Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
    • Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
    • Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

    Диагностика эндокринного гипергидроза

    Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:
    • Когда появилась потливость?
    • С какими обстоятельствами связано ее появление?
    • На каких участках она наиболее выражена?
    • В каких ситуациях возникают приступы?
    • Характерны ли вечерние и ночные поты?
    • Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?
    Характерные признаки эндокринного гипергидроза:
    • генерализованная потливость по всему телу;
    • потливость усиливается в вечернее и ночное время;
    • симметричное расположение зон потливости;
    • приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
    • приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.
    Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

    Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

    • участки потливости расположены симметрично;
    • у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
    • покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.
    Лабораторная диагностика
    Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

    На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

    • Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;
    • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
    • Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
    • Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
    • Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
    • Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.
    Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

    Лечение эндокринного гипергидроза

    Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.
    Метод лечения Эффективность Как производится
    Медицинские антиперспиранты Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез.
    Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.
    Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
    Физиотерапевтические методы 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения.
    Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.
    Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
    Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы.
    Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц.
    При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.
    С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см.
    Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
    Местное хирургическое лечение 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме.
    Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.
    Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
    Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней.
    Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.
    Вмешательство проводят под общим обезболиванием.
    Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5.
    При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств.
    При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов.
    Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.
    Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

    Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

    Вид гипергидроза Этапы лечения
    1 2 3 4 5
    Подмышечный (аксиллярный) Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Ионофорез с водопроводной водой Удаление потовых желез - кюретаж Симпатэктомия – разрушения нервного узла
    Ладонный (пальмарный) Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% Инъекции ботулотоксина Ионофорез с водопроводной водой Симпатэктомия разрушения нервного узла
    Подошвенный (плантарный) Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. Инъекции ботулотоксина Ионофорез с водопроводной водой

    Профилактика гипергидроза

    • Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
    • Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
    • Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
    • Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
    • Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
    • Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
    • Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
    • Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
    • Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
    • Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.
    Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.