• Сильные кровяные выделения в середине цикла. Кровянистые выделения в середине цикла: тревожный симптом или физиологическое проявление

    Кровотечение в середине цикла может возникать как в подростковом возрасте, так и у зрелых женщин . Обычно кровотечение в середине цикла не сигнализирует о патологиях организма, но в некоторых случаях может указывать на наличие опасных патологий женской половой сферы, требующих немедленного лечения. В данной статье рассказывается о том, когда кровотечение считается нормальным, и о случаях, когда врачебное вмешательство и экстренная помощь необходимы. Приводятся причины, по которым могут появляться кровяные выделения между месячными, и тактика лечения, исходя из указанных состояний.

    В медицине принято выделять следующие виды кровотечений , которые могут происходить между менструациями:

    • Межменструальное кровотечение (происходит в период между двумя менструациями);
    • Метроррагия (сильное кровотечение из матки);
    • Овуляторные выделения.

    Причины

    Кровянистые выделения между месячными могут наблюдаться у женщин по нижеуказанным причинам :

    Овуляция . Небольшое кровотечение в середине цикла (слизь с кровью) может появиться из влагалища в период выхода яйцеклетки. Нередко при овуляции женщина ощущает несильную боль в каком-либо яичнике (в зависимости от того, откуда выходит яйцеклетка).

    Прием контрацептивов экстренного действия . При приеме препаратов, таких как Постинор или Эскапел, возникает сильное маточное кровотечение, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма. В ряде случаев на фоне приема указанных средств возможно нарушение цикла, расстройство желудка, головные боли.

    У малого числа женщин (до 1%) после таких контрацептивов появляются мажущие кровяные выделения между месячными.

    Прием противозачаточных препаратов комбинированного действия для лечения определенных гинекологических заболеваний. В середине цикла месячные могут возникать и из-за гормональных лекарств. При помощи вышеуказанных средств лечат эндометриоз, гиперплазию эндометрия и многие другие недуги. Некоторые побочные явления при приеме гормональных препаратов и контрацептивов: тошнота, болезненность груди, перепады настроения.

    Травмы половых органов . При слишком активном сексе, в результате сексуального насилия или при использовании неподходящих инородных тел для мастурбации слизистая влагалища может повредиться. Нередко повреждения могут возникнуть при низкой эластичности слизистой, нехватке или отсутствии природной смазки во время коитуса. Помимо кровяных выделений, симптоматика травм напрямую зависит от природы повреждений, их силы: могут появляться боли при мочеиспускании, ходьбе, жжение. Травмы половых органов с последующим кровотечением типичны и для родов естественным путем.

    Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

    Опухоли доброкачественного и злокачественного типа, возникшие в женской половой системе. Кровотечения имеют контактный характер, усиливаясь при половом акте, физических нагрузках или интенсивных спринцеваниях.

    Эндокринные заболевания (ожирение, недостаток гормонов щитовидной железы и др.). Характеризуются сильным скачком веса в сторону увеличения/уменьшения без изменения рациона; возможно вырастание зоба.

    Оволосение по мужскому типу, выпадение волос на голове, угревая сыпь.


    Гинекологические заболевания
    . Сюда относят полипы эндометрия, его разрастание, кисты и другие новообразования в яичниковой зоне. Все указанные недуги нарушают гормональный баланс. Женщины жалуются на гнойные выделения, бели, боль при половом акте и мочеиспускании. На слизистой оболочке может ощущаться жжение, зуд. При ряде врожденных патологий (например, перегибе матки, который можно выявить только диагностикой) женщина может и не догадываться, почему у нее пошла кровь.

    Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.

    Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения - 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.

    Причины кровотечений в середине цикла.
    Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.

    Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.

    Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.

    Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:

    • кровотечение между двумя менструациями - межменструальное кровотечение;
    • метроррагия - сильное маточное кровотечение.
    Выделяют несколько причин межменструального кровотечения:
    • гормональные изменения или нарушения в организме;
    • недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
    • выкидыш;
    • заболеваний эндометрия полости матки;
    • использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
    • начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
    • начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
    • сильная депрессия или стресс;
    • заболевания шейки матки;
    • проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • вагинальные инфекции или травма влагалища;
    • доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.
    Следует сказать, что данный тип кровотечений не сказываются на отсутствии беременности в дальнейшем.

    В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.

    Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.

    Кровянистые выделения в середине цикла.
    Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.

    Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить

    Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

    Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

    Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

    Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

    • метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
    • физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

    Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

    Когда волноваться не стоит?

    Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • сильный стресс;
    • эмоциональное напряжение;
    • гормональные сбои.

    Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

    Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

    Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

    Ранний симптом беременности

    Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

    • головокружение;
    • плохой аппетит;
    • тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
    • слабость и сонливость;
    • забывчивость;
    • набухание молочных желез.

    Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

    Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

    Оральные контрацептивы

    Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

    • «Диане-35»;
    • «Ярина»;
    • «Жанин» и т.д.

    Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

    Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

    Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

    Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

    Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

    Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

    • хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
    • поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
    • травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
    • недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
    • активный или жесткий половой акт.

    Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

    Видео — Межменструальные выделения

    Возможные заболевания

    Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

    Патологии мукозной оболочки матки

    Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

    Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

    • тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
    • нарушение менструального цикла;
    • кровавая мазня между месячными;
    • проблемы с зачатием;
    • болезненность во время полового акта;
    • недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

    Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

    Опухолевые процессы

    При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

    Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

    Вид образования Изображение Что это такое? Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли
    Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме)
    Полип Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами
    Фиброма Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия
    Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла

    Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

    Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

    Видео — Кровянистые выделения между месячными

    Видео — Маточное кровотечение

    Кровотечение в середине цикла случается у многих женщин. И не всегда его можно рассматривать как патологию. Хотя гинекологи называют ряд заболеваний, симптомом которых как раз могут быть выделения, похожие на те, что наблюдаются в самом начале менструации, причины кровотечения в середине цикла могут и не быть признаком какой-либо болезни.

    Так бывает в норме

    Если примерно в середине цикла у вас наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища, но при этом вы не чувствуете особый дискомфорт, и такое не происходит 3 месяца подряд – это считается вариантом нормы. Дело в том, что примерно на 12-15 день после начала менструации у женщины начинается процесс овуляции, и сразу же после него наблюдается резкое снижение уровня эстрогена. В норме в этот период не должно быть выделения крови. Однако кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть в случае, если в матке произошло отторжение эндометрия из-за небольшого гормонального сбоя. Ситуация эта - скорее, исключение из правил. Чаще случается у юных девушек в первые 2 года после менархе и у женщин перед началом менопаузы. Обратите внимание, что выделения не должны быть чрезмерными и продолжительными; сильное обильное кровотечение в середине цикла говорит о патологии. И в такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

    Внеплановые выделения можно наблюдать, если женщине была недавно установлена внутриматочная система, или принимаются пероральные контрацептивы в течение менее, чем 3-4 месяца. И к тому, и к другому средству контрацепции организм должен привыкнуть. Недавно проведенные гинекологические процедуры, травмы шейки матки и влагалища - тоже причины появления крови.

    Если наступила беременность

    Некоторым женщинам по косвенным признакам удается распознать беременность еще до проведения теста и задержки менструации. Помимо набухания груди и частого мочеиспускания по ночам, они могут наблюдать так называемое имплантационное кровотечение . Оно происходит на 6-12 день после зачатия, когда начинается имплантация яйцеклетки в утробную стенку. Нужно учесть, что свидетельством этого могут быть и совсем незначительные коричневые или розовые выделения. Вот поэтому часто говорят, что небольшое кровотечение в середине цикла - признак беременности, хотя во многих случаях оно может и отсутствовать. То есть интересное положение никак себя не проявляет.

    Симптом опасного заболевания

    Обильные, а также черные или коричневые выделения в середине цикла могут говорить и о наличии какого-либо заболевания. Если у вас есть сомнения по поводу собственного женского здоровья, не лишним будет обратиться за консультацией к гинекологу. Так, кровотечения могут случиться ввиду развития следующих болезней:

    • эрозия или рак шейки матки;
    • миома;
    • эндометриоз;
    • полип эндометрия;
    • рак тела матки.

    Для лечения указанных заболеваний обычно прописывают гормональные препараты; более серьезные случаи требуют хирургического вмешательства. Если у вас вдруг началось межменструальное кровотечение, причем обильное - срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Приведенные выше заболевания хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, но их развитие может привести к самым печальным последствиям, в том числе и к летальному исходу (в случае, например, рака шейки матки).


    13.04.2019 11:55:00
    Быстрое похудение: лучшие советы и способы
    Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

    13.04.2019 11:43:00
    ТОП-10 продуктов против целлюлита
    Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

    11.04.2019 20:55:00
    Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
    Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

    Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.

    Что представляет собой межменструальное кровотечение

    Менструальный цикл - это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.

    Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта - мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.

    Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови - если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.

    Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение

    Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, - большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

    Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, - укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.

    Причины появления кровотечения в середине цикла

    При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

    Когда кровотечение является нормой

    Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

    • овуляция. Примерно в середине цикла в яичнике у женщины созревает фолликул, лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка - это явление и называется овуляцией. Появление незначительного кровотечения в этот период считается нормальным, так как обусловлено колебаниями гормонов эстрогена и прогестерона, регулирующих репродуктивную женскую функцию. Если продолжительность выделений от 12 до 72 часов и их объём незначительный, то беспокоиться не стоит;
    • внедрение внутриматочной спирали (противозачаточной системы). В процессе установки могут быть повреждены сосуды органа, из-за чего и появляется кровь;
      Кровотечение может появиться после процедуры установки внутриматочной спирали
    • резкая отмена приёма гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки работают по принципу синдрома отмены - во время их приёма в организм поступает определённое количество гормонов (в течение 21 дня), после чего требуется перерыв, в рамках которого и начинается отторжение выстилки матки - менструация. Если резко бросить пить препараты в середине цикла, то, естественно, что организм отреагирует кровотечением;
    • наступление беременности. Существует такое понятие, как имплантационное кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка, попав в полость матки, закрепляется в её стенке для дальнейшего развития. В процессе имплантации могут быть травмированы сосуды, которыми богаты стенки матки, что и вызывает появление непродолжительного кровотечения;
      После оплодотворения яйцеклетка внедряется в выстилку матки, в процессе чего могут повреждаться сосуды и возникать кратковременное кровотечение
    • становление менструального цикла и начало менопаузы. У молодых девушек, у которых появляются первые месячные, и при наступлении у женщин постарше в организме происходят серьёзные гормональные перестройки, которые и могут вызывать преждевременную или частичную отслойку выстилки матки, приводя к кровотечениям вне менструации;
    • неаккуратное поведение в сексе. Во время полового акта поведение партнёров может быть излишне активным, что вызывает травму слизистых влагалища и шейки матки и как результат - появляется кровотечение. В норме оно незначительное и непродолжительное и отмечается непосредственно после соития. Но если есть риск серьёзной травмы, например, при использовании опасных игрушек сексуального характера и тем более не предназначенных для этого предметов, и кровотечение не прекращается, то врачебная помощь всё же потребуется.

    Патологические причины

    Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу . Возможные причины:


    Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

    Что делать при кровотечениях в середине цикла

    Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

    • незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
    • прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
    • отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
    • прекратить выполнение физической работы;
    • исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

    Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

    Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

    Залог успешного лечения межменструальных кровотечений - установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

    • гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель - восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
      • Даназол;
      • Инжеста;
    • антибиотики . Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
    • противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
    • гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков - кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

    В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).


    Лапароскопия - метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

    Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии

    Дюфастон - синтетический аналог прогестерона - женского полового гормона Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение

    Профилактика кровотечения в середине цикла

    Учитывая всё разнообразие причин, способных вызывать кровотечения, полностью исключить подобный риск невозможно, а в ряде ситуаций и не нужно, ведь выделение крови в середине цикла может быть и нормальным, физиологическим процессом. Для профилактики патологических причин нужно учитывать следующие рекомендации:

    • постоянно следить за циклом, отмечая регулярность и продолжительность менструаций, эпизоды появления кровотечений;
    • обращаться к врачу при возникновении тревожащих симптомов и полностью проходить назначенный курс лечения;
    • минимум раз в год посещать гинеколога для осмотра, даже если нет никаких жалоб;
    • отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
    • вести сексуальную жизнь с постоянным и проверенным партнёром.

    Видео: межменструальные выделения

    Межменструальное кровотечение - явление нередкое, особенно в периоды гормональных перестроек. Вызывать симптом могут как патологические процессы, в том числе и злокачественные опухоли, так и естественные факторы, среди которых и внедрение оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, лучше при возникновении проблемы обратиться к врачу для постановки диагноза и при необходимости назначения лечения.