• Сколько стоит поставить спираль от беременности. Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции


    Этот современный способ контрацепции выбирают большинство семейных пар. Женщины устанавливают внутриматочный контрацептив для защиты от беременности на долгие годы.

    ВМС не даёт возможности оплодотворить яйцеклетку, не даёт сперматозоиду достигнуть своей цели. Как выбрать спираль для женщин от беременности, о достоинствах и сроках годности читайте далее.

    Плюсы и минусы использования спирали как метода предохранения от беременности

    Каждый вид предохранения имеет ряд недостатков и достоинств. Женщины ставят спираль, взвешивая плюсы и минусы такого вида контрацепции. Аргументов «за» больше, чем причин не ставить ВМС.

    Аргументы «за» Аргументы «против»
    Процент защиты выше, чем у презервативов. Производители гарантируют 97% защиты от нежелательной беременности ВМС не даёт 100% гарантии от зачатия
    Удобный способ предохранения не требует дополнительной защиты в разные фазы цикла Проволочная пружина – это посторонний предмет внутри женского процесса. Часто такой способ защиты становиться причиной воспалительных заболеваний
    Во время полового акта не присутствуют неприятные ощущения Увеличивает обильность менструальных выделений. Женщины жалуются на сильные спазмы
    Состав пружины безопасен для женщины и не отражается на качестве её жизни Нельзя устанавливать ВМС нерожавшим женщинам
    Универсальный контрацептив для женщин любого возраста, подходит для кормящих матерей Не защищает от заболеваний, передающихся половым путём
    ВМС не меняет гормональный фон женщины Не даёт гарантию защиты от внематочной беременности
    Такой способ защиты гарантирует лёгкое наступление беременности после снятия спирали

    Важно! Не бывает контрацептивных средств с гарантией защиты 100%. Эффективнее всего предохраняет от нежелательной беременности воздержание.

    Принцип действия спирали

    Внутриматочная пружина – это инородное тело закруглённой формы, которое после прикрепления к шейке матки препятствует зачатию.

    Принцип действия спирали:

    1. Увеличивает скорость смены яйцеклеток. Такой способ не даёт возможности закрепиться эмбриональному телу в полости матки.
    2. Не даёт яйцеклетке проникнуть в матку. В период месячных все лишние клетки покидают женское тело.
    3. ВМС агрессивно действует на сперматозоиды, лишая их возможности зачатия.

    Виды внутриматочных спиралей

    Перед установкой стоит пройти полное обследование. Не рекомендуется доверять комментариям на женском форуме или советам подруг при выборе, какая лучше спираль.

    Разновидностей внутриматочного контрацептива много, каждый вариант подбирается индивидуально врачом.

    Различают два основных критерия по выбору контрацептива:

    1. По входящим в состав компонентам.
    2. По внешнему виду и форме.
    Разновидности по составу Разновидности по форме
    Инертные ВМС. Это первые изобретённые виды внутренней контрацепции как петля Липпса, Махуа.

    Забытые виды запрещены всемирной организацией здоровья из-за высокого риска воспалительных процессов и низкой степени защиты

    Выглядит в форме буквы Т, такая пружина держит на своих плечиках прогестиновый контейнер. Чаще металлические окончания закруглены. Плечики не дают проникнуть сперматозоидам в полость матки
    Медикаментозные ВМС имею два подвида:
    • Медесодержащие контрацептивы или спирали, содержащие в своём составе медь.
    • Гормональные ВМС обладают высокой эффективностью, являются лечебным средством
    Металлические или пластиковые кольца. Не так популярны, как Т-образные спирали

    Важно! Вид внутриматочной спирали подбирается по результатам анализов пациентки.

    При необходимости гормонального вмешательства в организм, устанавливают медикаментозные ВМС. По анатомическим особенностям женщины подбирается подходящая форма.

    Как производится установка и в какие сроки женского цикла?

    Некоторые виды проволочной защиты можно установить в любой фазе менструального цикла. Рекомендуют назначить установку на 3 день менструации.

    Совет! Поставить ВМС можно прямо на родильном столе. Договоритесь заранее с акушером, чтобы после родов совершить небольшую операцию.

    Процесс установки не занимает больше 20 минут. Процедура неприятная, но не приносит болезненных ощущений.

    Вставлять приспособление не больно. Операция не требует общего наркоза, достаточного местного обезболивающего укола.

    При помощи УЗИ-датчика пружина вводится в полость матки и закрепляется специальными усиками.

    1. Сексуальных контактов на неделю.
    2. Физических нагрузок сроком до 10 дней.
    3. Продуктов питания, провоцирующих процессы брожения в кишечнике.

    Возможные изменения самочувствия после ее введения

    После внедрения контрацептива в женский организм пациентки жалуются на болезненности менструации и неприятных ощущениях в интимной зоне.

    Повышается работа слизистой секреции, обильность выделений возрастает. В норме такие симптомы сохраняются в течение двух недель.

    Важно! Сильные боли и длительные кровянистые выделения – причина срочного обращения к врачу.

    На какой срок устанавливается спираль и как проводится ее удаление?

    Средний срок установки ВМС – 5 лет. В зависимости от состава и производителя, контрацептив может прослужить и дольше.

    Гормональные пружины имеют срок годности до 6 лет. Контрацептив, имеющий в составе медный сплав прослужит до 10 лет.

    По окончанию срока эксплуатации гинеколог с помощью несложных манипуляций извлекает из маточной полости ВМС при помощи специальных щипцов.

    После удаления спирали женщина способна к зачатию.

    Вероятность наступления беременности во время использования спирали

    Не всегда срабатывает защита от беременности. ВМС даёт гарантию только в 97% случаев. По статистике у 1% женщин, выбирающих внутриматочный метод предохранения, наступает беременность со спиралью.

    Зачатие происходит из-за неудачной установки или смещения плечиков приспособления.

    Возможные последствия и противопоказания к применению

    Строго запрещены спиральные методы контрацепции:

    • Беременным и кормящим женщинам.
    • При воспалительных болезнях мочевого пузыря.
    • При гинекологических заболеваниях.
    • Женщинам с ослабленной иммунной системой.
    • При раковых заболеваниях.

    Важно! Применение ВМС кормящим мамам разрешено в случае, если пружина не содержит в своём составе гормонов.

    Применения медикаментозных спиралей несёт серьёзные последствия для ребёнка.

    Полезное видео

    Это маленькое, помещаемое в матку приспособление в виде спирали или буквы Т, на конце которого располагаются усики. Наличие инородного тела в полости матки не позволяет прикрепиться яйцеклетке и дает возможность предупредить беременность.

    Этот феномен был обнаружен очень давно, еще погонщиками верблюдов Среднего Востока. Во время долгих переходов через пустыни они вводили самкам в матку небольшой камень или гальку с целью избежания нежелательной беременности. Давайте подробнее поговорим о спирали внутриматочной - видах, принципе действия и установке в организм.

    Существует большое количество спиралей разной формы и разного размера. Все они сделаны из пластмассы, некоторые имеют медную или серебряную нить, другие содержат резервуар с прогестероном.

    Общепринято, что спираль вызывает воспалительные процессы и способствует проникновению в полость матки микроинфекций. В целях самозащиты матка вырабатывает большое количество лейкоцитов, призванных уничтожить возбудителя, в данном случае это сперматозоиды или оплодотворенная яйцеклетка.

    Раздраженная наличием спирали внутренняя поверхность матки создает и поддерживает в постоянной готовности среду, неблагоприятную для яйцеклетки или сперматозоидов. Спираль может также способствовать увеличению подвижности труб, что приводит к выбросу зародышевой клетки до оплодотворенная и увеличивает вдвое скорость движения сперматозоидов.

    В результате повышается уровень простагландина, который не позволяет яйцеклетке закрепиться на стенках матки. Соединение меди, высвобождается с медных нитей, изменяют слизистую оболочку, делая ее губительной для сперматозоидов.

    Эффективность этого средства контрацепции. По степени надежности спираль стоит на втором месте после противозачаточных таблеток. Эффект достигается в 96% случаев. Для 100% - ной безопасности следует дополнительно применять спермицидные средства.

    Обратимость процесса.Спираль может оказать неблагоприятное воздействие на женский организм и его репродуктивную способность. Ее последствия:

    • Заболевание и инфицирование тазовых органов.
    • Перфорация матки.
    • Внематочная беременность.

    Однако в большинстве случаев таких проблем не возникает и остаточные явления невозможны.

    Как поставить спираль?

    Введение спирали является обычной медицинской операцией, которая производится в кабинете и не требует анестезии или особенной подготовки. Тем не менее с целью выявления возможных противопоказаний необходимо пройти предварительный гинекологический осмотр и сдать мазок.

    При возможности в дополнение к этому желательно пройти клиническое обследование, побеседовать с врачом, сделать цитобактериологический анализ влагалищных выделений и тканей, анализ крови на выявление возможных венерических заболеваний.

    Вовремя первого визита врач изучает глубину и положение матки для того, чтобы выбрать необходимую в конкретном случае спираль. Если матка имеет небольшие размеры или женщина не разу не рожала, его выбор остановится на маленькой спирали. В решении врач указывает номер спирали и лекарства, которые необходимо принести с собой в назначенный день.

    И вот этот день настал. Вы нервничаете и даже боитесь. На практике же оказывается, что введение спирали происходит очень быстро, за 3минуты, и абсолютно безболезненно. Врач вводит во влагалище хирургическое зеркало. Затем дезинфицирует шейку матки (первое ощутимое прикосновение) и устанавливает щипцы на одной из ее губ (ощущается легкое покалывание), чтобы проникнуть через шейку к телу матки.

    Через шеечный канал врач вводит небольшой зонд и измеряет глубину маточной полости (гистерометрия). Таким образом он узнает, какого размера спираль необходимо выбрать. Непосредственно перед установкой спираль помещают в небольшую трубку маленького диаметра, проникая в которую она деформируется и становится натянутой, как резинка.
    Теперь нужно действовать очень быстро,чтобы не допустить изменения ее формы.

    Установив приспособление на место, гинеколог выдвигает вводимую часть на несколько сантиметров в маточную полость. Это заставляет спираль принять начальную форму.

    Врач осторожно удаляет толкатель и приспособление для введения спирали. Процедура закончена.

    Эту действительно несложную операцию могут сопровождать легкие, притупленные боли или просто неприятные ощущения. Женщины которые рожали естественным путем, считают введение спирали абсолютно безболезненным. Те же, кто никогда не рожал или же имеет очень узкий шеечный проход, более чувствительны. Некоторые женщины в течении нескольких минут ощущают болезненные спазмы.

    И, наконец, остается только отреза нити. Головка полового члена мужчины рискует запутаться в слишком длинных нитях, а слишком короткие могут уколоть! Врач отрезает нити на расстоянии 2-3 сантиметра от входа в шейку матки. Обычно женщина слишком взволнована, чтобы нащупать эти нити, свидетельствующие о присутствии спирали, поэтому можно будет сделать это позже, в более спокойной обстановке.

    Как убедиться в том что спираль стоит на месте?

    Проверьте наличие спирали непосредственно перед первым половым актом после ее введения (если вам не хватает мужества, попросите сделать это партнера); проверяйте, как она стоит, каждый раз по окончании менструации, а затем время от времени. Это можно сделать при помощи пальца:

    • Подтяните ступни как можно ближе к ягодицам, чтобы уменьшить длину влагалища.
    • Введите предварительно продезинфицированный средний палец. Палец раздвигает губы влагалища и касается выпуклой части шейки матки.
    • Нащупайте отверстие (маленькое углубление), в котором и находятся нити.
    • В определенные дни матка может переместиться таким образом, что очень трудно обнаружить шейку или найти отверстие.

    Попробуйте повторить операцию на следующий день. В случае, если в течении нескольких дней вы не нащупываете выступающих нитей или они кажутся более короткими или более длинными, чем должны быть, или же вы чувствуете пальцем выступающую пластмассовую часть, запишитесь на прием к врачу.

    Желательно иметь дома специальное зеркало и периодически устраивать самоосмотр. С его его помощью также можно рассматривать и нити. Обычно спустя месяц после введения спирали необходимо пройти медицинский осмотр. Затем желательно показываться врачу каждые шесть месяцев.

    Возможная реакция организма на установление спирали

    Наблюдаются небольшие кровотечения без осложнений.Если они не прекращаются или переходят в сильное открытое кровотечение, обратитесь к врачу.

    Прописав простое лечение, он его остановит. Могут возникать спазмы или внутриматочные боли. Они исчезнут после применения прописанных врачом антиспазматических препаратов, а по истечении 2 месяцев полностью пройдут сами по себе.

    Постоянно существует опасность выхода спирали. Именно по этой причине и рекомендуется осуществлять самонаблюдение. Организм обладает уникальной способностью отторгать инородное тело. Если он не переносит спираль, то отторжение произойдет в течении первых трех месяцев. Зачастую это происходит во время менструации. Иногда женщина не замечает, что спираль выпала.

    Внимательно наблюдайте за собой и обращайте внимание на дно унитаза или на гигиенические салфетки.

    Используя гигиенические тампоны, невозможно по неосмотрительности изъять спираль. Спираль не может запутаться или зацепиться за тампон. Признаками отторжения являются:

    • Необычные влагалищные выделения.
    • Спазмы и сильные боли.
    • Кровотечения.
    • Слишком длинные нити при ощупывании пальцем или же обостренное ощущение присутствия постороннего предмета в шеечном канале или во влагалище.
    • Жалобы партнера (раздраженный кончик пениса).
    • Болезненные ощущения во время полового акта.

    Симптомы свидетельствующие о наличии инфекции (повышение температуры, необычные кровотечения, колики, боли в тазовой области), должны заставить вас обратиться к гинекологу незамедлительно.

    Когда ставить спираль?

    В основном это делается до или в самом конце менструации. Все зависит от врача и его сноровки.

    Те врачи, что предпочитают ставить спираль во время или сразу после окончания менструации, считают, что шеечный проход в этот период слегка приоткрыт, что позволяет ввести спираль с меньшими болями.

    Более того, можно быть наверняка уверенным в отсутствии беременности. Можно ли ставить спираль сразу после родов или аборта? Раньше так и делали. Но теперь многие медики опасаются занесения инфекции, или перфорации матки, или отторжения спирали, так как шейка матки в это время более мягкая, а маточная полость увеличена.

    Таким образом, введение спирали лучше производить спустя 2-3 месяца после рождения ребенка и спустя месяц - после искусственного прерывания беременности или задержки менструации. Преимущества спирали:

    • Спираль обеспечивает очень эффективную и постоянную защиту от беременности с самого момента ее установки.
    • Спираль незначительно влияет на естественный гормональный баланс организма.
    • Спираль позволяет вести беззаботную половую жизнь: не надо принимать , вводить спермицидные капсулы и мази, измерять температуру тела.
    • Наличие спирали облегчает процесс ознакомления с гениталиями, поскольку требует постоянного ощупывания пальцем.
    • Спираль не нужно часто менять. Пластмассовые спирали меняются каждые 3-4 года в целях предупреждения и исключения возможности возникновения воспалительных процессов тазовых органов (если бы не эта опасность, спираль можно было бы ставить одну и на всю жизнь).
    • При желании сразу после извлечения спирали можно думать о зачатии ребенка.

    Спирали с медной проволокой извлекаются также каждые 3-4 года. Вероятно они утрачивают надежность по истечении этого срока, так как начинающиеся окислительные процессы не позволяют ионам меди быть активными. А иногда просто - напросто растворяется и поглощается организмом при ее недостатке. Спирали, содержащие прогестерон , хватает на год.

    Какие существуют противопоказания к установлению спирали?

    Абсолютные противопоказания:

    • Беременность.
    • Острая или хроническая генитальная инфекция.
    • Недоразвитая матка.
    • Беспричинные кровотечения из половых путей неясного происхождения.
    • Послеродовой период (недавние роды).

    Общие противопоказания:

    • Проблемы коагуляции (плохая свертываемость крови).
    • Сердечно - сосудистые заболевания.
    • Сахарный диабет.

    Относительные противопоказания:

    • Фиброма.
    • Не рожавшая женщина (спираль ставится только после согласия женщины, предупрежденной о возможных последствиях, и только в случае полного запрета на употребление противозачаточных гормональных препаратов). За состоянием пациентки ведется постоянное усиленное наблюдение.
    • Некоторые пороки развития матки.
    • Ранее проводимые операции на матке (наличие рубцов).
    • Случаи внематочной беременности или пластические операции на маточных губах в прошлом.

    Беременность при наличии спирали, к счастью, довольно редкое явление. Сразу же при задержке менструации сделайте тест на беременность.

    При положительном результате пройдите ультразвуковое обследование, чтобы уточнить расположение спирали по отношению к маточной полости и зародышевому мешочку.

    Если спираль находится под зародышевым мешочком и беременность протекает нормально, гинеколог может осторожно изъять ее во избежание инфекционных осложнений (это, конечно касается женщин, желающих сохранить беременность).

    Если спираль находится над зародышевым мешочком, надо оставить ее на месте и обеспечить нормальное протекание беременности. Необходимо сделать соответствующую запись в личной карточке пациентки, чтобы не забыть извлечь спираль после родов из плаценты.

    Одна акушерка даже была свидетельницей того, как новорожденный ребенок держал спираль в своей маленькой сжатой в кулачок ручке. И наконец, если женщина не желает сохранить беременность, можно прибегнуть к искусственному ее прерыванию в соответствующем порядке.

    Наиболее часто встречаются случаи самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности. Случаи внематочной беременности составляют 2,9%. Это очень серьезное и опасное осложнение. Если оно не выявлено вовремя, то сначала возникает отверстие в маточной трубе, затем ее разрыв (маточная труба слишком узкая, чтобы поместить растущее яйцо), после которого открывается кровотечение, обостряются воспалительные процессы, происходит инфицирование и в результате - потеря трубы, что ведет к бесплодию, а иногда (в прошлом) к смерти.

    Симптомы те же, что и на ранних сроках беременности (усталость, рвота, боль в грудях). Иногда наблюдаются непрекращающиеся кровянистые выделения черного цвета, отсутствие менструаций, боль в брюшной полости разной степени интенсивности (легкая, тупая, режущая), нарастающая по мере развития беременности.

    Один или все эти симптомы возникают возникают внезапно, в связи с чем необходимо быть очень внимательной и как можно раньше обратиться к врачу. Внематочная беременность - это «бомба» внутри, которая в любой момент разорваться.

    Перфорация чаще всего происходит во время введения спирали по причине неловкости или отсутствия опыта у врача. Плохо установленная спираль упирается в стенку матки, при этом часть спирали наполовину проходит через слизистую оболочку матки или спираль «уходит» в брюшную полость.

    Что же происходит дальше? Спираль может передвигаться от органа к органу и проникать в них, что, естественно, требует срочного хирургического вмешательства. К сожалению перфорация не имеет особых симптомов, которые позволили бы ее обнаружить.

    Поэтому первым сигналом к беспокойству могут послужить слишком короткие нити или полное отсутствие во время самообследования. Вторым признаком перфорации, как это ни покажется парадоксально, является беременность. Дело в том, что как только спираль исчезла, женщина больше не защищена.

    Итак, если нити спирали не нащупываются и незаметны при осмотре с помощью зеркала, значит, либо произошло выпадение спирали, которое не было замечено, либо произошла перфорация. У врача есть ряд средств для более точного определения.

    Он может обследовать маточную полость при помощи зонда или же инструмента для взятия биопсии. Необходимо пройти флюорографию (все пластмассовые спирали покрываются барием, чтобы их можно было обнаружить, используя рентгеновские лучи), а еще лучше - эхографию.

    Если спираль все еще находится в матке, открыв шейку матки (что само по себе болезненно), можно потянуть за нити, чтобы извлечь ее наружу. Если же спираль обосновалась в брюшной полости, ее необходимо извлечь, поскольку в этом случае существует опасность инфекционного заболевания, а также затруднения функционирования органов, столкнувшихся со спиралью, наличие которой приводит к их покалыванию и даже ущемлению (например, кишечника).

    В подобной ситуации необходимо хирургическое вмешательство, операция часто проводится при помощи эндоскопии брюшной полости. Воспалительные процессы матке и тазовых органов - осложнение, наиболее часто встречающееся и одно из наименее поддающихся лечению, которое в будущем повлиять на полноценное функционирование репродуктивных органов.

    В среднем при использовании спирали эта опасность увеличивается в 3 раза, в 7 раз - если женщина не рожала, в 1,7 раза - если у нее уже больше трех детей. Именно по этой причине многие врачи отказываются ставить спираль молодым женщинам, не имеющим детей и ведущим нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, что увеличивает опасность занесения инфекции или вирусов, передаваемых половым путем.

    Перспектива вступления в период сексуальной зрелости с инфекцией маточных труб, что в конечном счете приведет к полному бесплодию, не может удовлетворить ни врача, ни саму женщину.

    Возможны случаи, когда слизистая оболочка матки накапливается вокруг спирали, частично покрывая ее, что не позволяет спирали выполнять свои функции. Извлечение инкапсулированной спирали очень болезненно, иногда приходится прибегать к выскабливанию.

    Неудобства при пользовании спиралью

    Они не носят систематического характера, а в большинстве случаев и вовсе отсутствуют. Но тем не менее при определенных обстоятельствах могут беспокоить женщину. Во время установки спирали Разрыв шейки матки щипцами невозможен, если все действия и растяжения производятся осторожно. В случае повреждения шейки матки сначала проводится ее лечение. Прободение (перфорация) матки очень серьезное осложнение, тем более не приятное, так как его не возможно обнаружить сразу, поскольку оно безболезненно. Прободение происходит при не точной гистерометрии или при неосторожном введении спирали. В случае осложнения женщине необходим отдых, лед на живот и курс лечения антибиотиками.

    Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

    При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

    Внутриматочная спираль – это

    Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

    Историческая справка

    Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

    Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

    Механизм действия

    Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

    • Торможение овуляции, подавление функции яичников

    На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

    • Предотвращение или нарушение имплантации

    Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

    • Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

    ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

    • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

    Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

    Разновидности внутриматочных спиралей

    Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

    Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

    1 поколение ВМС

    Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

    2 поколение ВМС

    Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

    3 поколение ВМС

    К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

    Формы спиралей

    ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

    Полуовальная

    Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

    Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

    Круглые или полукруглые

    Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

    Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

    Т-образные

    Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

    Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

    Обзор популярных ВМС

    Мирена

    Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

    Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

    Спираль Юнона

    Имеет множество разновидностей:

    • Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
    • Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
    • Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
    • Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

    Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

    Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

    Нова-Т Cu Ag

    Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

    Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

    Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

    Мультилоад

    Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

    Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

    Средняя цена в Москве 3500 рублей.

    Гравигард (Gravigard) – Cu-7

    Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

    Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

    Срок действия ВМС

    Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

    Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

    Срок службы от 5 до 7 лет.

    Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

    ЛНГ-ВМС

    Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

    Введение внутриматочного контрацептива

    Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

    • тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
    • сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
    • ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
    • ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
    • ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
    • УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
    • кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

    Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

    • соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
    • отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
    • отказ от использования средств интимной гигиены.

    ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

    Процедура введения

    1. пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
    2. шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
    3. в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
    4. проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
    5. весь процесс введения занимает не более 5 минут.

    После введения

    • врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
    • контрольная явка назначается через 10 дней;
    • половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
    • отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

    Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

    Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

    1. задержка месячных (возможна беременность);
    2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
    3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
    4. повышение температуры, признаки интоксикации;
    5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
    6. боли во время коитуса;
    7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

    Противопоказания и осложнения

    Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

    К абсолютным относятся:

    • беременность или подозрение на нее;
    • рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
    • острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
    • беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
    • кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

    К относительным относятся:

    • воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
    • хронические воспалительные болезни матки/придатков;
    • болезненные месячные;
    • обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
    • гиперпластические процессы эндометрия;
    • эндометриоз;
    • недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
    • эктопическая беременность в прошлом;
    • деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
    • анемия и другие болезни крови;
    • отсутствие родов;
    • прием иммунодепрессантов;
    • хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • стеноз шеечного канала;
    • подслизистая миома;
    • непереносимость металлов или гормонов;
    • самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

    Побочные эффекты и осложнения

    К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

    • травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
    • интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
    • самопроизвольная экспульсия контрацептива;
    • нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
    • беременность, в том числе и эктопическая;
    • хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
    • анемия (при гиперполименорее);

    Плюсы и минусы

    Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

    Достоинства ВМС

    • приемлемая цена;
    • продолжительность использования;
    • экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
    • не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
    • быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
    • высокая эффективность (до 98 – 99%);
    • возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
    • возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
    • лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
    • раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
    • подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
    • отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
    • совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
    • противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

    Недостатки ВМС

    • увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
    • риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
    • увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
    • увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
    • риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
    • требует регулярной проверки наличия спирали;
    • наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
    • основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
    • введение и подбор спирали производится специалистом.

    Введение ВМС после…

    Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

    • через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
    • через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
    • после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
    • после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
    • после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

    Вопрос – ответ

    Вопрос:
    Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

    На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

    Вопрос:
    При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

    Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

    Вопрос:
    Можно ли забеременеть на фоне спирали?

    Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

    Вопрос:
    Когда и как удаляют спираль?

    Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

    Вопрос:
    Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

    Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

    Вопрос:
    Сколько приживается спираль?

    Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

    Вопрос:
    Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

    Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

    Вопрос:
    Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

    Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

    Несмотря на то что сегодня врачи-гинекологи могут предложить женщинам множество способов контрацепции, ВМС (спираль) остается достаточно востребованным средством, особенно, если дама не хочет себя утруждать ежедневным приемом таблеток или постоянными тратами на презервативы. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки этого средства?

    Что такое ВМС (спираль)?

    ВМС - внутриматочная спираль, которая, соответственно, устанавливается внутри матки. Это приспособление изготавливается из различных материалов, но чаще всего женщинам предлагают вставить спираль из пластика и меди. Главное назначение спирали - выполнять функцию контрацептива, который устанавливается на продолжительный срок и обладает практически 99% эффективностью.

    Лучше, когда дети становятся запланированной радостью, поэтому даже для женщин, состоящих в браке, вопрос предохранения всегда остается актуальным. ВМС спираль в данном случае кажется им очень удобным способом, поскольку половую жизнь они ведут активную, но при этом обременены и другими заботами: так что такие способы контрацепции, как прием таблеток, высчитывание «безопасных» дней, требующие жесткой дисциплины, им не подходят. При этом ВМС не бьет по семейному бюджету как презервативы или гели, она устанавливается сроком на 3 года и может быть удалена в любое время, если того пожелает хозяйка. Если не было никаких осложнений во время ношения спирали, то репродуктивная функция матки восстанавливается примерно за 3 месяца.

    Обойдется это «удовольствие» примерно в 30 долларов. Все зависит от материала и клиники, которой отдаст предпочтение женщина. Однако не любой пациентки можно устанавливать этой устройство в матку, поскольку у такого средства контрацепции есть масса противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который не только сможет разобраться в том, нужна ли его пациентке спираль, но еще и правильно установит устройство в матку.

    Действие внутриматочных спиралей

    ВМС спираль - контрацептив, который фактически действует как абортативное средство.

    Дело в том, что ВМС никак не препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Хотя создатели спиралей утверждают, что она препятствует продвижению мужских половых клеток, но это не всегда так. Основное назначение спирали - препятствовать закреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в полости органа.

    Подобное действие ВМС спирали обусловлено тем, что при введении в матку, она вызывает воспаление эпителия. Если поверхностный слой матки воспален, то оплодотворенная яйцеклетка не может обогатиться нужными качествами и прикрепиться к стенке матки. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка вынуждена покинуть полость матки вместе с месячными.

    Если называть вещи своими именами, то спираль постоянно провоцирует выкидыши. Именно поэтому нельзя гарантировать, что после удаления спирали женщина 100% сможет забеременеть. Врачи и не скрывают, что негативный исход беременности входит в привычку, и у некоторых дам период восстановления занимает от шести до двенадцати циклов. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств попытки забеременеть могут растянуться на долгие годы. Поэтому спираль гинекологи рекомендуют ставить пациенткам, которые уже выполнили свой материнский долг и больше не планируют рожать детей.

    История создания ВМС

    ВМС спираль отпраздновала свой 100-летний юбилей еще в 2009 г., поскольку в 1909 г. о ней первые упомянул в своих трудах ученый Рихтер. Уже тогда вопросы контрацепции стояли весьма остро: смена нравов, сексуальная революция, демарш феминизма. Отношения между противоположным полом стали более свободными, женщины начали интересоваться еще многими вещами, помимо своей семьи, как результат - иметь семь и более детей, даже если дама состояла в законном браке, было неудобно.

    Врачи-гинекологи взялись за разработку различных методов контрацепции и, как вариант, на свет появилась внутриматочная спираль. Правда, в те времена в полость матки вводили не спираль, а кольцо, перетянутое по центру множеством шелковых нитей. В 30-х гг. кольцо Рихетра было усовершенствовано ученым Грефенбергом, который укрепил и каркас кольца, и сами нити сплавами из цинка и меди.

    «Бум» на спирали начался немного позже - в 60-е. Практиковали их установку и в Советском Союзе. Была даже такая разновидность спирали в виде буквы S, от которой потом отказались из-за многих неудобств, связанных с введением, а также ношением такого изделия.

    О противозачаточных свойствах меди стало известно лишь в 70-х гг. Вот тогда-то и появились первые модели спиралей из меди, которыми пользуются и по сей день. Немного позже к меди стали добавлять еще и серебро, призванное увеличить антисперматозоидный эффект.

    Виды ВМС спиралей

    Кто бы мог подумать, но на сегодняшний день известно около 100 разновидностей ВМС. Виды ВМС спиралей отличаются между собой не только материалом, из которого они сделаны, но и размером, жесткостью, формой.

    Рассматривать все разновидности мы не будем. Остановимся на самых популярных.

    ВМС спираль с гормональным содержанием имеет форму буквы «Т». Обладает гибкими плечиками, а также оснащена кольцом для извлечения. В стержне спирали размещен специальный контейнер, а котором содержится гормональное лекарство. Ежедневно это лекарство выделяется в полость матки в объеме 24 мкг и создает дополнительный защитный барьер против сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет. Средняя цена: семь тысяч рублей.

    Следующий распространенный тип ВМС - спираль с серебром. Отзывы женщин, испытавших на себе действие серебряных спиралей, очень разнятся между собой. Врачи же советуют серебряные спирали, утверждая, что они снимают воспалительные процессы. Обычная же медная спираль такими свойствами не обладает да еще к тому же быстро теряет свои контрацептивные свойства.

    Также существует спираль «Мультилоад», которая имеет форму полуовала и за счет выступов хорошо крепится к стенкам матки. Подобная спираль никогда самопроизвольно не выпадет.

    ВМС спираль «Вектор» - достаточно распространенный товар в аптеках и клиниках. «Вектор-экстра» - это фирма, которая занимается выпуском спиралей любой формы из любого материала. Чаще всего гинекологи советуют товар этого производителя.

    Показания к применению

    Врач-гинеколог перед тем, как установить спираль должен убедиться в том, что у женщины нет воспалительных заболеваний органов малого таза. Инородное тело, введенное в матку, только усугубит течение болезни. Поэтому первым показанием к применению спирали должно быть крепкое здоровье, особенно по части гинекологии.

    Спираль становится единственным выходом из положения, если пациентка имеет постоянные интимные отношения с партнером и при этом страдает от аллергии на презервативы. Можно, конечно, заменить презервативы на оральные контрацептивы, но и здесь не обходится без противопоказаний. Иногда ВМС - это последний вариант, который более-менее подходит отдельно взятой женщине.

    Дама, которой устанавливают спираль, должна понимать, что это устройство не защищает от венерических болезней, поэтому ограничиться стоит одним проверенным партнером.

    ВМС плохо приживается у нерожавших женщин. Скорее всего, такой пациентке врач не рискнет устанавливать спираль. Зато те дамы, которые уже рожали и больше не планируют иметь детей, вполне могут отдать предпочтение именно ВМС и не переживать за последствия, связанные с абортативным действием контрацептива.

    Противопоказания

    Какие-либо заболевания по гинекологической части являются весьма весомыми противопоказаниями к установке спирали. Учитывая то, что ВМС дополнительно раздражает слизистую матки, не стоит надеяться, что введение в нее инородного тела пройдет бесследно.

    Неправильная форма матки или другие патологии женских органов ставят под сомнение эффективность применения спирали, а если женщина страдает маточными кровотечениями неустановленной природы, то о спирали лучше забыть навсегда.

    Также бывают ситуации, когда у пациентки было какое-либо венерическое заболевание, но она его успешно вылечила. Перед установкой спирали нужно выдержать паузу в 12 месяцев, чтобы убедиться, что не предвидится рецидива.

    Существуют и относительные противопоказания, на которые в отдельных случаях можно закрыть глаза. К таким противопоказаниям относятся внематочная беременность, которая в прошлом была у пациентки, воспалительные заболевания по части гинекологии, связанные с недавними родами.

    Кто бы мог подумать, но противопоказанием к установке ВМС является порок сердца и сахарный диабет. И вообще, любые заболевания, которые плохо влияют на иммунитет, становятся поводом задуматься, ведь после введения спирали женщина становится уязвима к венерическим заболеваниям.

    Неправильно введенная спираль может провоцировать маточные кровотечения. Чтобы дело не закончилось трагически, необходимо убедиться, что у пациентки, настаивающей на введении спирали, нет проблем со свертываемостью крови.

    Врачи открыто говорят о том, что ВМС не самым лучшим образом отражается на характере менструаций. Если женщина и без того страдает болезненными месячными, то спираль вряд ли облегчит ей самочувствие - наоборот, только усугубит.

    Подготовка к процедуре установки

    Даже если женщина не жалуется на здоровье, лечащий врач все равно должен перестраховаться и провести целый комплекс исследований, чтобы не навредить здоровью пациентки.

    Конечно же, первым делом собирается анамнез со слов самой женщины: врач расспрашивает ее о самочувствии и состоянии здоровья. Затем необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, однако желательно еще проверить свою кровь на сахар и на свертываемость.

    Не обойтись без внешнего осмотра половых органов и забора мазка. Если у пациентки есть инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, то об установки спирали стоит забыть. По крайней мере, до тех пор, пока женщина полностью не вылечится.

    Также понадобится УЗИ матки, чтобы оценить ее размеры, формы и общее состояние. Только после всех этих процедур можно окончательно определиться с тем, какая понадобится спираль той или иной женщине.

    Процедура установки

    ВМС устанавливается только в медицинском кабинете. Желательно не торопиться с выбором специалиста, который будет устанавливать спираль, и поискать себе человека профессионального и с большим опытом работы. Иногда неправильно введенная в матку спираль заканчивается беременностью, внутренним кровотечением или просто жутким дискомфортом. Так что к этому вопросу нужно подойти как можно серьезней.

    Больно ли ставить спираль ВМС? Всё опять же зависит от доктора, который будет это делать, и от болевого порога женщины. Особенно чувствительные натуры могут чувствовать дискомфорт, иногда даже в обморок могут упасть, но большинство женщин переносят введение спирали безболезненно.

    Сама процедура занимает не более двух минут. Выполняется введение ВМС на гинекологическом кресле с помощью специальных одноразовых приспособлений, которые продаются в комплекте со спиралью.

    Самым благоприятным временем для процедуры является конец месячных, то есть 5-7 дней после их начала. В этот период цервикальный канал достаточно открыт, чтобы выполнить установку спирали максимально безболезненно.

    Перед введением ВМС шейка матки обрабатывается антисептиком. Затем врач визуально оценивает глубину и направление маточного канала и приступает к введению ВМС. После процедуры нити спирали немного срезают, оставляя всего лишь маленькие усики - они потребуются, когда нужно будет извлекать ВМС.

    Побочные действия

    Какие ВМС спираль побочные действия может спровоцировать? К сожалению, список этот велик и зачастую пугает женщин, которые планируют установить спираль.

    Во-первых, важно следить за своими ощущениями в течение 3 месяцев после процедуры установки: спираль может выпасть и это непременно нужно заметить, пока она не спровоцирует повреждение маточного канала. Если вовремя достать выпавшую спираль, то она не причинит вреда.

    Чего еще следует ожидать, если была установлена ВМС спираль? Побочные действия в виде болезненных и обильных месячных в первые восемь месяцев - это распространенное явление. Но могут возникнуть маточные кровотечения не только во время месячных, а и в перерывах между ними. Не стоит долго ждать развязки событий, с такими симптомами нужно сразу обращаться к врачу.

    Показаниями к удалению спирали также являются зуд во влагалище, жжение, болезненность полового акта, боли, которые внезапно возникают внизу живота и в пояснице. Все эти симптомы может сопровождать озноб, повышенная температура и ощущение недомогания.

    От установки спирали необходимо отказаться еще на этапе введения, если возникают трудности и процесс происходит слишком болезненно.

    Самое опасное, что может произойти при введении или извлечении ВМС, - это прокол матки. Не заметить прокол трудно, поэтому пациентке оказывается незамедлительно экстренная помощь.

    К тому же спираль нередко становится причиной образования миом, а в редких случаях - прободения матки.

    Толстеют ли от спирали ВМС? Спираль из золота или меди никак не отражается на весе женщины. Однако если установлена гормональная спираль, то всё может быть.

    ВМС спираль: отзывы

    Производители спиралей утверждают, что с ней практически невозможно забеременеть, однако отзывы на форумах говорят о другом. Большим шоком для одной девушки было, когда после установки спирали фирмы «Вектор» у нее вдруг обнаружилась беременность, да еще сроком 5 недель. Эмбрион вырос до определенного размера и, вытесняемый спиралью, покинул матку. Но выкидыш на пятой неделе не проходит совсем уж бесследно. Девушку «чистили», затем перевели на гормональные средства и в течение 2-х лет запретили беременеть. И это не единичный случай.

    Распространенными жалобами являются проблемы с месячными: у некоторых пациенток они становятся слишком обильными, а у некоторых пропадают вовсе. Ощущения дискомфорта внизу живота - тоже не редкость.

    Были случаи, когда из-за установки спиралей развивались дополнительные заболевания женских органов, образовывались миомы, воспалялись придатки. Есть также жалобы на то, что во время полового акта ощущается дискомфорт, если партнер заходит слишком «глубоко», но это единичные случаи. Также редко, но случаются, маточные кровотечения.

    Вот и получается, что между собой женщины постоянно обсуждают ВМС спираль, фото смотрят в интернете и долго не решаются ставить себе это устройство, потому что на самом деле пациенток, для которых ношение спирали прошло бесследно, можно пересчитать по пальцам. Хорошие отзывы, бесспорно, есть, но их слишком мало на фоне общего хора претензий и разочарования.

    ВМС спираль: какая лучше?

    В любом случае самостоятельно решить, какая нужна спираль, женщина не может. Как уже говорилось выше, необходимо пройти ряд обследований, убедиться, что установка ВМС вообще будет уместна.

    Допустим, что анализы оказались благоприятными, женщина хотя бы раз уже рожала, и гинеколог согласился поставить ей спираль. Как правило, врачи предлагают несколько вариантов спиралей, чтобы пациентка смогла выбрать удобный для нее. Например, установить медную или серебряную ВМС спираль? Как выбрать?

    Медная спираль будет стоить дешевле, но ее срок эффективной работы ограничен, поскольку медь быстро поддается коррозии. Серебряная же спираль будет стоить дороже, зато прослужит дольше и, как утверждают производители, будет способствовать уменьшение воспалительных процессов в матке. Золотая спираль от серебряной мало чем отличается по лечебным и контрацептивным свойствам, зато является одной из самых дорогих ВМС за счет дороговизны благородного металла.

    Если поинтересоваться, какой формы бывает ВМС спираль, фото покажут, что помимо T-видной формы, выпускают спирали и полуовальные, и с шипами, и т. д. Более органичной для органа является Т-видная форма, но если есть загиб матки или какие-либо другие физиологические особенности, то вопрос этот решается в тандеме с врачом.

    Таким образом, ВМС - средство контрацепции, которое вызывает много вопросов и опасений, но в отдельных случаях, когда беременность больше не планируется, когда альтернативу сложно отыскать, спираль превращается в «палочку-выручалочку». При таком стечении обстоятельств можно и рискнуть и в случае, если ВМС не приживется, в любое время ее удалить.

    Спирали внутриматочные считаются одним из наиболее эффективных средств современной контрацепции. Их надежность зафиксирована в 98% случаях. Современная промышленность выпускает разнообразные виды этих средств защиты от нежелательной беременности.

    Внутриматочная спираль бывает разнообразного строения, уровня жесткости, принципа функционирования. В каждом персональном случае, врач предписывает индивидуальный вид. В зависимости от анатомических особенностей пациентки, проведенных исследований.

    В медицинских кругах ведутся дискуссии, относительно безопасности, надежности, оправданности применения этого средства. Эффективность применения такого типа медикамента, во многом зависит как от здоровья женщины, так и от правильности определения какая именно ВМС спираль необходима пациентке.

    Противопоказания для применения спирали

    Как и любое иное контрацептивное средство, данное, также имеет ряд противопоказаний. А именно:

    1. Любой вид новообразований;
    2. Воспалительные патологии в организме;
    3. Отклонение от нормы в развитии матки и ее шейки.

    И это лишь основные, наиболее распространенные причины, по которым ВМС внутриматочная спираль не может быть предписана. Кроме этого, назначается она лишь в тех ситуациях, когда у девушки есть один постоянный и надежный половой партнер. Такая особенность обусловлена тем, что способы контрацептивов для женщин спираль увеличивают шансы любого вида инфицирования полости матки.

    Кроме этого, врачи обращают внимание, что существует реальный риск, когда средство контрацепции может самопроизвольно выпасть. И далеко не всегда, женщина может определить это самостоятельно. В таких ситуациях очень велики шансы, забеременеть непреднамеренно.

    Но, вместе с тем, следует заметить, что современные, усовершенствованные модели, например, вид «Мирена», обладают лечебными свойствами и даже предписываются специально в терапевтических целях при ряде гинекологических недугов. Визуально ознакомиться с ней помогут найденные в интернете фото по запросу — картинки спираль внутриматочная.

    Положительные свойства ВМС

    Что же касается положительных моментов применения этого метода предохранения, то среди них:

    1. Надежность;
    2. Длительность эффекта (вплоть до 5 лет);
    3. Показано применение даже при грудном вскармливании;
    4. Быстрый восстановительный период организма после извлечения.

    Однако, не смотря на все «за» и «против», предписать данное средство защиты от беременности, может исключительно опытный гинеколог после проведения индивидуального осмотра и проведения ряда анализов.

    Какие бывают ВМС?

    Подобный вид контрацепции выпускается различных типов. Они бывают: кольцевидными, спиральными, Т- образными. Наиболее распространен последний вид. Чтобы понять, как выглядит каждая модель в отдельности, лучше всего посмотреть ВМС спираль внутриматочная фото.

    В их состав могут входить гормоны, металлические сплавы, которые вместе с основной функцией -предохранения, может выполнять лечебную функцию. Большинство современных моделей, имеют Т — образный вид (см. фото). Они имеют усовершенствованную конструкцию. Помимо этого, такой вид средства контрацепции, характеризуется простотой использования.

    Как выглядит спираль внутриматочная, понятно. Но, какой же ее тип предпочтительнее? Безупречные рекомендации многих врачей, получили гормональные виды, а также модели с содержанием меди.

    Первый вид спирали максимально надежен. Что же касается медных типов, их популярность обусловлена легкостью введения и извлечения, а также способностью производить противовоспалительный эффект.

    1. Видео

    Спираль против беременности: виды и особенности

    ВМС являются механическим средством контрацепции и представляют собой металлические или полуметаллические конструкции, содержащие активные вещества, которые подавляют активность сперматозоидов и изменяют эндометрий матки, препятствуя прикреплению к нему оплодотворенной яйцеклетки.

    Типы ВМС различают по виду материалов и их компонентов, из которых они изготовлены:

    1. ВМС первого поколения – «Петля Липса» — вид нейтральных контрацептивов из полиэтилена, имеет спиралевидное строение, бывает четырех размеров. На данный момент практически не используется, как спираль от беременности, отзывы о которой свидетельствуют о ее низкой эффективности.
    2. спираль от беременности фотоМеталлосодержащие внутриматочные контрацептивы – бывают в виде буквы Т, буквы U, или в виде кольца, выполненные из металлической основы, покрытой ионами меди, серебра, золота или платины. Эти вещества обладают бактерицидным и контрацептивным действием. Такие ВМС наиболее востребованы, их срок использования составляет от 1 до 5 лет.
    3. Медикаментозные ВМС – содержащие стероидные гормоны – гестаген или левоногетрел. Имеют форму Т, применяются в контрацептивных целях и в лечебных. Срок использования – 1-3 года.

    Можно самостоятельно купить спираль от беременности, отзывы о качестве которой вам понравились, но это не гарантирует того, что именно это средство подойдет вам по всем параметрам.

    При выборе спиралей учитываются следующие факторы:

    • Возраст
    • Наличие детей (количество родов, их протекание, количество прерванных беременностей)
    • Состояние гормонального фона
    • Особенности половой жизни (регулярная, нерегулярная, количество партнеров)
    • Наличие/отсутствие патологий и хронических заболеваний.

    Во время консультации гинеколог должен сообщить женщине, о том, что возможна беременность со спиралью – признаки, по которым это можно определить, являются весьма специфичными и при внимательном отношении к себе их несложно заметить.

    Кому можно и нельзя использовать спираль от беременности

    1. спираль от беременности фотоМожно применять только рожавшим женщинам.
    2. Оптимальный возраст – от 30 лет.
    3. Наличие некоторых гормональных проблем является показанием.
    4. Регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером.
    5. Отсутствие воспалительных и эрозийных процессов половой системы.
    6. Нежелание забеременеть в течение 1, 3, 5, 8 лет.

    Установка ВМС в среднем рассчитана на 3-5 лет. Более пяти лет использовать спираль не рекомендуется, но допускается. Это связано с возможным врастанием тела спирали в эндометрий матки.

    Спираль от беременности, фото образца которой представлено, имеет противопоказания к установке.

    ВМС противопоказаны нерожавшим женщинам, имеющим патологию половых органов, имеющим воспалительные и эрозийные процессы, ведущим нерегулярную половую жизнь со многими партнерами.

    После установки спирали, может увеличиться обильность месячных и их длительность, могут наблюдаться ноющие боли до или после месячных, сопровождающиеся скудными выделениями. Мужчина часто ощущает наличие усиков во влагалище, это иногда доставляет неприятные ощущения.

    Как устанавливается спираль от беременности

    Установка спирали осуществляется врачом-гинекологом в условиях стационарного пребывания в больнице. Этот процесс осуществляется после проведения необходимого обследования и занимает около 10-15 минут.

    Перед тем, как принять решение о введении ВМС, необходимо:

    • Провести исследование мазка, взятого из влагалища, на наличие патогенной микрофлоры, анализ крови и мочи.
    • Пройти гинекологический осмотр на кресле с использованием гинекологического зеркала на предмет изучения состояния слизистой среды влагалища и зева шейки матки с целью исключения возможных заболеваний.
    • Чтобы исключить беременность со спиралью и наличие эрозийных процессов в шейке матки и в матке требуется проведение УЗИ половых органов.
    • В случае выявления каких-либо заболеваний или предпосылок к ним, пройти курс лечения антимикробными, антигистаминными, противовоспалительными препаратами, назначенными врачом.

    спираль от беременности фото

    После осуществления всех необходимых профилактических и диагностических мероприятий, пациентка согласовует день проведения операции с врачом.

    Как правило, введение ВМС наиболее безопасно и безболезненно проводить во 2-4 день менструального цикла, когда зев шеечного канала естественно приоткрыт и имеет рыхлую структуру.

    Спираль от беременности – фото ее можно предварительно увидеть, чтобы понимать, как она выглядит, устанавливается на гинекологическом кресле.

    Предварительно проводится обработка наружных половых органов дезинфицирующим раствором, затем врач с помощью гинекологического зеркала проводит осмотр и расширяет вход во влагалище.

    Чтобы спираль от беременности (отзывы о ВМС можно изучить для получения обширной информации) была заметна при обычном осмотре, приспособление снабжается эластичными усиками, которые выводятся из шейки матки во влагалище. При необходимости женщина может самостоятельно проверить наличие контрацептива, пальцами ощутив усики.

    Возможна ли беременность со спиралью

    ВМС имеют высокий уровень эффективности – 96-98%, их действие приравнивается к гормональным таблеткам по контрацепции. Из ста женщин, пользующихся спиралью, вероятность забеременеть есть у шести.

    До сих пор нет объяснения факту оплодотворения при наличии спирали в полости матки и нет единого мнения по поводу целесообразности прерывания беременности в этом случае.

    беременность спираль фото

    Несмотря на высокий уровень контрацепции, возможна беременность со спиралью, признаки, по которым можно определить ее – это:

    • Тянущие боли внизу живота.
    • Длительное отсутствие месячных (при использовании негормональных ВМС).
    • Токсикоз, слабость, сонливость.
    • Повышенная ректальная температура – выше 37° С.

    С помощью УЗИ опасения можно подтвердить или опровергнуть. Если беременность является допустимой, спираль сразу удаляется врачом.

    Внутриматочная спираль с медью.

    В целом спираль от беременности отзывы имеет в основном положительные и большинство женщин в течение многих лет отдают предпочтение только этому средству контрацепции.

    Внутриматочные спирали — надежный метод контрацепции для женщин

    Применение внутриматочной спирали – это самый популярный среди женщин вид контрацептивных средств. И действительно - это крайне удобный метод при планировании беременности.

    Надежность при предохранении составляет 88-99%, в зависимости от вида спирали. Врач-гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки подходящий ей вид контрацептива, опираясь в своем выборе на результаты обследования.

    Плюсы и минусы внутриматочной спирали

    В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.

    К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:

    • их эффективность и достаточную надежность;
    • не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
    • почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
    • освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
    • при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
    • долговременность использования внутриматочной спирали - она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
    • возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
    • внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
    • внутриматочная спираль - самый малозатратный метод контрацепции;
    • при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства.

    Как бы удобен ни был подобный контрацептив, возможны и неприятные для здоровья женщины случаи. К отрицательным качествам спирали можно отнести:

    • возможность внематочной беременности;
    • существует вероятность незаметного для женщины выпадения спирали — это может произойти от неправильно подобранного ее вида или размера;
    • не исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями при случайных незащищенных половых контактах, так как спираль оставляет полость матки приоткрытой;
    • возможны обильные болезненные менструации;
    • нет уверенности, что при установлении спирали не будет повреждена матка, или не возникнет кровотечение. Все зависит от квалификации врача, проводящего данную процедуру.

    Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:

    • спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
    • необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
    • обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения — один раз в полгода.

    Чем опасен вирус папилломы человека для женского организма?

    Как лечить параовариальную кисту яичника и насколько она опасна для здоровья? Читайте подробнее в этой статье. Из которой вы также узнаете о возможных осложнениях и мерах предосторожности.

    Принцип действия внутриматочной спирали

    Действие спиралей направлено на предотвращение оплодотворения яйцеклетки. Выступая в роли своеобразного инородного тела, контрацептив ускоряет в несколько раз прохождение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы в матку, без достижения полного ее созревания. Кроме того, спираль, не позволяет зародышу, даже в случае оплодотворения, имплантироваться в слизистую матки.

    Включение в состав спирали отдельных материалов или гормональных препаратов, кроме того, значительно ослабляет активность сперматозоидов, создает слизистую пробку в шейке матки, препятствуя их проникновение внутрь.

    Спираль может стимулировать возникновение искусственного асептического воспаления эндометрия, не опасного для здоровья женщины, но нарушающего процесс овуляции и оплодотворения.

    Чтобы разобраться в том, какие бывают спирали для женщин, нужно рассмотреть виды и их различие.

    В настоящее время существует около пятидесяти различных видов этого контрацептива, которые имеют разные формы, изготовлены из различных материалов, действуют каждый по своему принципу, отличаются размерами.

    Самые распространенные спирали, которые используются в настоящее время, имеют S-образную форму, в виде кольца или Т-образные. Они могут быть изготовлены из полиэтилена или капрона с добавлением медной, серебряной или золотой пластины или проволоки.

    Внутриматочные спирали также можно разделить по следующим критериям:

    • Спирали первого поколения - это немедикаментозные, полимерные, которые не содержат никаких включений. Их надежность составляет 97%;
    • Контрацептивами второго поколения считаются спирали, которые содержат медь. Они делятся на две категории - для женщин, уже имеющих детей и для еще не рожавших. Их надежность оценивается в 99,7%. Под токсичным воздействием ионов меди сперматозоиды погибают, не оплодотворив яйцеклетку; Существуют комбинированные модели медьсодержащих внутриматочных спиралей с серебром и золотом - эти добавки увеличивают % надежности, но могут усиливать менструальное кровотечение.
    • Средствами контрацепции третьего поколения стали гормоносодержащие спирали. Это объединение внутриматочной и гормональной контрацепции имеет сегодня самый высокий индекс надежности в 99,9%. Преимуществом его является лечебный эффект менструальных болей, гиперплазии эндометрия, начальных развитий аденомы и др.; Из всех средств третьего поколения выделяют, как наиболее эффективное и удобное, гормональную внутриматочную спираль «Мирена». Она имеет Т-образный вид, вокруг центрального стержня установлен резервуар, который покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей частоту выброса гормона в матку.
    • Отдельной строкой можно выделить спираль внутриматочную золотую. Этот естественный контрацептив отлично совмещается с тканями человека, она не отторгается организмом, имеет не только противозачаточное действие, но и противовоспалительное. Единственный ее недостаток — высокая цена.

    У внутриматочной спирали по медицинским меркам есть свои показания и противопоказания, так как они, особенно представители третьего поколения, по-разному воспринимаются организмом.

    Показания к применению

    Некоторым группам женщин введение спирали просто необходимо, по ряду серьезных причин:

    • наличие противопоказаний к другим противозачаточным медикаментозным средствам;
    • противопоказания к беременности по ряду заболеваний женщины;
    • противопоказания к беременности из-за генетических болезней супруга.

    Противопоказания

    • гипоплазия матки;

    Как ставят спираль от беременности

    После родов, абортов женская спираль от беременности вводится через три месяца в полость матки. Осуществляться процедура должна только гинекологом. Принцип действия спирали от беременности достаточно прост: она не дает плодному яйцу закрепиться в матке.

    Сама процедура не доставляет никакого дискомфорта женщине, про продолжительности составляет примерно десять минут. Иногда для осуществления манипуляции требуется местная анестезия.

    По прошествии месяца пациентка должна прийти к врачу, который сделает осмотр и убедится, что спираль установлена правильно. После этого можно жить половой жизнью, не переживая о незапланированной беременности. Для профилактических осмотров достаточно примерно раз в полгода посещать доктора.

    Спираль можно ввести в любой период, но самым лучшим периодом для установления этого контрацептивного средства — четвертый-восьмой день менструации. Делать это лучше в это время потому, что беременность в эти дни теоретически невозможна, а слизистая матки является не такой ранимой, при этом канал шейки приоткрыт, поэтому спираль вводится практически безболезненно.

    Женщина не испытывает дискомфорта при половом акте. Очень редко мужчины чувствуют концы нитей. Если это будет доставлять неудобства, пациентка может прийти к врачу. Специалист укоротит нити быстро и безболезненно.

    Эффективность этого способа очень высока и составляет почти 100 процентов. Срок службы спирали - от двух до пяти лет. Многие думают, что после ее удаления больше не будет способности к зачатию. Да, такое встречается, но очень редко. В основном это происходит из-за неправильно проведенной процедуры по введению спирали. Вот еще одна причина, по которой необходимо подходить к вопросу выбора врача-гинеколога особенно внимательно.

    Виды

    Внешне спирали разного вида схожи друг с другом. Их форма представляет собой букву Т. Как уже было сказано выше, на основу намотана тонкая медная либо серебряная (реже) проволока. Пластиковая основа изготавливается с добавление сульфата бария, что бы была возможность получить данные о расположении внутриматочной спирали при рентгене.

    Существует два вида спиралей от беременности: содержащие металлы и содержащие гормоны. В первом случае ножку спирали оплетает медь. Во втором спираль с синтетическими гормонами воздействует на уровень вязкости маточной слизи и изменяет адгезивные свойства слизистой. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

    Что еще следует знать

    Спираль от беременности рекомендована женщинам, у которых есть постоянный половой партнер: это средство контрацепции не защищает от венерических заболеваний. Перед тем как поставить ее, специалист должен убедиться, что нет никаких противопоказаний. Пациентка должна сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ матки. Процедура должна проходить только в специализированных учреждениях.

    Важно понимать, что из-за спирали может увеличиться продолжительность менструального цикла. Если это доставляет женщине неудобства, доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты, которые устраняют различные малоприятные ощущения. Если и это не поможет, лучше провести процедуру по удалению спирали.

    У женщины может болеть внизу живота, также может начаться кровотечение. Обычно это происходит у нерожавших женщин в первое время после процедуры. Встречаются случаи (1-2 процента), когда это средство контрацепции выпадает из полости матки.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Существуют противопоказания, при которых осуществлять процедуру ни в коем случае нельзя:

    • беременность;
    • рак половых органов и т.д.

    Если вы не знаете, как выбрать спираль от беременности, следует посоветоваться с врачом, который на основании ваших анализов и исследований подберет максимально подходящий для вас вариант. Также он учтет бюджет, который вы можете выделить на покупку средства. Так, он скажет, какая спираль от беременности лучше и подходит вам больше всего.

    Следует упомянуть и про побочные эффекты, которым обладает спираль от беременности:

    • кровотечения;