Сколько времени длится биопсия слизистой желудка. Результат биопсии желудка
В современное время болезни пищеварительной системы встречаются довольно часто. Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Одним из современных способов считается биопсия желудка. Что это за методика и как она проводится?
Биопсия желудка чаще всего проводится для подтверждения или исключения такого диагноза, как онкология. Зачастую пациенту назначаются гастроскопия и рентгенологическое исследование. Но получить точную картину при помощи данных способов нельзя, поэтому используются новейшие технологии.
Биопсию желудка и кишечного канала назначают и при других патологических процессах в виде:
- гастрита острого или хронического характера;
- язвенной болезни слизистой оболочки;
- появления в пищеварительных органах опасных бактерий;
- разрастания новообразований;
- травмирования эпителиального слоя слизистой оболочки;
- исследования желудочной области после осуществления оперативного вмешательства;
- развития диспепсического состояния;
- проявления рака желудка;
- появления желтухи;
- возникновения анемии пернициозного характера;
- кишечной метаплазии.
В некоторых случаях пациенту проводится повторно биопсия полипа. Такой процесс позволяет определить скорость восстановления желудочных стенок.
Ограничения к проведении биопсии
Биопсия кишечника и желудочной области считается современным методом исследования. С одной стороны, данный способ диагностирования безопасен для больного, но он имеет ряд ограничений в виде:
- сильного шокового состояния;
- тяжелых патологических процессов в сердечной мышце;
- нарушения центральной нервной системы;
- серьезных воспалительных процессов в области гортани и других ЛОР-органов;
- гастрита флегмонозного или эрозийного типа;
- инфекционных болезней острого характера;
- неподготовленности верхних дыхательных путей в виде заложенности носовых ходов;
- тяжелого общего состояния;
- нарушения проходимости кишечного канала;
- деструкции желудочного эпителия;
- физиологически резкого сужения пищевода;
- ожогов желудочно-кишечного тракта едкими химическими компонентами;
- тяжелейших психических расстройств.
При наличии противопоказаний от процедуры стоит отказаться. Все обсуждается в индивидуальном порядке с доктором, поэтому необходимо заранее предупредить о наличии других заболеваний.
Типы биопсии желудка
Биопсия тонкого кишечника, толстой кишки или желудка может проводиться несколькими способами. Исходя из этого данные манипуляции принято подразделять на:
- классическую фиброгастроскопию. При помощи эндоскопа вводятся щипцы с небольшой камерой, что позволяет врачу полностью контролировать весь процесс. Щипцами аккуратно отрезается небольшой кусочек материала;
- зондирование. Этот метод еще называют слепой или поисковой гастробиопсией. Процедуру проводят при помощи специального зонда, который пропускается через ротовую полость и пищевод;
- открытую биопсию. Данные манипуляции осуществляются во время хирургической процедуры.
Чаще всего выполняется биопсия желудка с помощью эндоскопии.
Подготовительные мероприятия
Обследование желудочного или кишечного органа проводится в условиях стационара или поликлиники. Чтобы результат был достоверным, нужно осуществить тщательную подготовку к ФГДС желудка.
Она заключается в отказе пищи на десять-двенадцать часов до выполнения манипуляций. Перед обследованием пациент должен быть голодным. Ко всему этому, больному не стоит употреблять жидкости, жевать жвачку и чистить зубы.
Подготовка к ФГС желудка подразумевает полное спокойствие пациента. Если больной по каким-то причинам нервничает, то ему нужно принять седативные препараты.
Проведение забора материала
Многих пациентов интересует, как проводится эта методика. Во время осуществления манипуляций практически не почувствует болевого чувства. Если имеется дискомфорт, то больному разрешено принять обезболивающий препарат.
Визуальное исследование выполняется при помощи гастроскопа. Такой аппарат оснащен специальными щипцами, которые позволяют взять материал на анализ. Также в нем располагаются осветительные приборы.
Гастроскопия желудка с биопсией проводится по следующей схеме:
- Сначала выполняется рентгеновское обследование.
- Больной принимает седативный медикамент, после чего укладывается на левый бок. Спина во время процедуры должна быть прямой.
- Делать биопсию нужно под местной анестезией. Это позволит избежать дискомфортных ощущений. Пациенту обрабатывают горло и гортань лидокаином.
- В желудочную или кишечную область вводится эндосклп. Чтобы облегчить процесс введения устройства, надо сделать глубокий вдох.
- В этот момент проводится забор материала. После чего эндоскоп вынимается.
- Биопсия прямой кишки выполняется немного по другому принципу. Во время процедуры также используется эндоскоп, но только он вводится через анальное отверстие.
Как делают биопсию? Забор материала осуществляется на нескольких участках. Особенно важно взять ткани на стыке здоровых и поврежденных областей. Специалист, который выполняют данные манипуляции, должен сообщить пациенту о наличии или отсутствии отклонений в исследуемой зоне. После того, как биопсия кишечника или желудка проведена, материал отправляется в лабораторию.
Полученную частичку ткани обезжиривают и обрабатывают парафином. Такой процесс позволяет придать эластичность материалу. После чего его разрезают на несколько частей.
Расшифровка анализа биопсии
Биопсия язвы желудка считается одной из лучших процедур для выявления или исключения раковых образований и патологических процессов. При этом данные манипуляции являются безопасными, если соблюдать все рекомендации доктора.
Если была проведена биопсия желудка, расшифровка содержит сведения о структуре и форме опухолевидных образований, а также о входящих клеточных структурах. Исходя их этого, принято говорить, что результаты бывают доброкачественными и злокачественными.
Полученный кусочек материала отправляется в лабораторию, где над ним проводят ряд манипуляций. При помощи микроскопа выявляются раковые клетки. В расшифровке результатов может также указываться форма образования, характер рельефности стенок, глубина крипт и высота эпителиальных ворсинок.
Результаты готовятся в течение трех суток. Но только должно быть соблюдено важное условие: материала должно быть достаточно для анализирования.
Если по каким-то причинам не получилось полностью расшифровать результаты, то следует провести методику повторно. Биопленку слизистой желудка пытаются взять с другого места и в большем количестве.
Возможное развитие осложнений
Если проводится биопсия толстой кишки или желудка, то специалисты уверяют, что риск развития неблагоприятных последствий минимален. В некоторых ситуациях наблюдается проявление кровоточивости. Чтобы предотвратить данный процесс, пациенту вводят антикоагулянты или гемостатики.
Если кровотечение имеет незначительную форму, то в течение двух-трех дней больному советуют провести в постели для полного восстановления. При этом категорически запрещено что-то есть. Достаточно в течение суток только употреблять воду, а потом постепенно вводить пищу, но соблюдая строгую диету.
После биопсии у некоторой части пациентов возникают осложнения в виде:
- инфекционного заражения;
- поврежденности целостности желудка или пищевода;
- поврежденности сосуда с развитием дальнейшего кровотечения;
- аспирационной пневмонии. Причиной возникновения такого осложнения является рвота. Рвотные массы могут частично попадать в легочные структуры. В таких ситуациях больному прописывают антибактериальные средства.
Такие неблагоприятные последствия встречаются крайне редко. Обычно через несколько часов после выполнения манипуляций пациенты уходят домой с нормальным самочувствием.
Если после биопсии желудочного органа у пациента болит желудок, а общее состояние сильно ухудшается, наблюдается кровавая рвота и повышение температурных показателей, то нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.
Восстановление желудка после биопсии
Если у больного наблюдается проблема желудка, биопсия должна проводиться в обязательном порядке. Чем раньше будет проведен метод, тем своевременно будет назначено лечение.
После диагностирования в течение нескольких часов больному стоит воздержаться от потребления пищи. В течение трех-пяти дней надо соблюдать строгую диету, которая подразумевает полный отказ от горячих, соленых и острых блюд.
Предпочтение стоит отдать кашам на воде, супам на овощном бульоне, курице и нежирной рыбе. Никаких молочных и кисломолочных продуктов быть не должно. Сладости и выпечка стоит есть лишь в минимальном количестве. Для быстрого восстановления подойдут морсы и компоты.
Во время исследования нередко наблюдается появление мелких повреждений на стенках органа. Но вызвать серьезное осложнение они навряд ли могут. Примечательность проведения процедуры в том, что все действия контролируются небольшой камерой. Перед исследованием больному обязательно делают рентген, что посмотреть, как лучше ввести аппарат. Такие процессы позволяют избежать травмирования тканевых структур.
Также после осуществления исследования нельзя принимать алкоголь. Так как пациенту во время процедуры дают седативные препараты и вводят анестезирующие средства, то лучше всего, если он приедет с кем-то из родственников или друзей. Это необходимо на случай того, если больной будет не в состоянии сам дойти домой.
Данная методика является современной и более безопасной, чем зондирование. При этом благодаря ей можно уже через несколько дней узнать о наличии или отсутствии дефектов в органе. Но и, как и любая процедура, она требует соблюдения подготовительных мероприятий. Процедуру можно провести и тем, кто испытывает незначительный дискомфорт в левой области живота. По результатам врач оценивает состояние больного, назначает соответствующее лечение или проводит оперативное вмешательство.
Биопсия желудка считается одним из самых информативных и безопасных методов эндоскопической диагностики.
Своевременному, качественному обследованию обнаруживают болезни желудочно-кишечного тракта, чтобы вовремя начать лечение.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Процедура биопсии направлена на то, чтобы исследовать структуру клеток ткани указанного органа и выявить или опровергнуть возможность новообразования. С помощью такой диагностики подтверждается или исключается образование рака.
Определение биопсии желудка
Во длительность биопсии желудка происходит сбор клеток со стенок этого органа. Такое обследование имеет 2 вида.
Клетки могут браться при проведении полосной операции или в результате диагностирования через эндоскоп, когда исследуются органы пищеварительной системы.
С помощью этого прибора происходит введение щипцов, за счет которых берутся частицы ткани. Такую процедуру нужно пройти, чтобы врач смог оценить состояние слизистой оболочки после проведенной лучевой или химиотерапии, или чтобы диагностировать заболевание желудка.
Биопсия позволяет выявить опухолевые или предопухолевые болезни, сюда относится и рак желудка. Прохождение этой процедуры важную роль в диагностике онкологических заболеваний. Рак желудка по-прежнему остается одной из главных причин летального исхода из-за онкологических болезней.
Часто таким серьезным заболеваниям предшествуют разные патологические состояния, на которые люди не обращают внимания.
К этим заболеваниям относится атрофический гастрит, который развивается у людей в пожилом возрасте.
Биопсия полипа желудка назначается в 100% случаев, чтобы исключить начало онкологического процесса в новообразовании.
Биопсию желудка нужно проходить при:
- Дисфагии;
- Желтухе;
- Дисплазии слизистой желудка;
- Пищеводе Барретта;
- Пернициозной анемии;
- Кишечной метаплазии.
Как проводится эндоскопия
Для проведения такой процедуры дополнительная анестезия не нужна, а длительность этого обследование около четверти часа.
Обязательное условие — перед этой диагностикой нельзя есть, она должна проходить на голодный желудок (не стоит употреблять еду за 15 часов до осуществления биопсии).
Перед обследованием запрещается:
- Чистить зубы;
- Употреблять жидкость;
- Жевательная резинка тоже запрещена.
Для осмотра используется прибор гастроскоп. Прежде чем провести биопсию, нужно пройти рентген желудка. Если в этом есть необходимость, человеку дается специальное успокоительное.
Чтобы провести эту процедуру, пациенту нужно лечь на левый бок, держать спину прямо. Горло с гортанью обрабатываются средствами с обезболивающим эффектом. Затем вводится эндоскоп, и только когда человек делает глоток, прибор оказывается у него в желудке.
Анализ берется сразу в нескольких местах, если ткань различается от остальной поверхности.
Ощущение дискомфорта будет присутствовать, поэтому чтобы его сгладить, необходимо глубоко дышать. После расшифровки результатов анализов врач должен сообщить больному о разных отклонениях, которые были выявлены во время биопсии.
Видео
Техника исследования ткани
Как проходит исследование ткани? Сначала ее измельчают, затем перед проведением гистологического обследования проводят ее обезжиривание.
Чтобы ткань стала прочной и пластичной, то она заливается парафином, а после режется тонкими пластинами. В таком виде ее кладут на предметное стекло.
Заключение по результатам анализа может дать гистоморфолог, который проводит гистологию с помощью электронного микроскопа, который позволяет подробно рассмотреть все элементы.
Во время процедуры возможны микротравмы слизистой оболочки пищевода. Они не опасны и не приводят к развитию осложнений.
Инструменты, которые используются при проведении процедуры миниатюрны, они не могут затронуть мышечной ткани.
Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, пациент может испытывать легкий дискомфорт.
Сразу же после окончания обследования у пациента происходит восстановление чувствительности языка, нормализуется глотательный рефлекс, он может отправляться домой. После проведенной эндоскопии еще на протяжении 2 часов не разрешается есть.
Проведение расшифровки результатов
Биопсия считается лучшим методом для определения рака. С помощью такого обследования специалисты детализируют характер новообразования, собирают все эти о нем.
Расшифровка результатов биопсии включает сведения о форме опухоли, описывает все ткани и клетки, которые входят в нее.
Когда происходит расшифровка биопсии, то оценивают:
- Высоту ворсинок эпителия;
- Рельефность стенок клеток;
- Глубину крипт.
После проведения биопсии на эпителии не остается больших следов. Иногда на том месте, где были взяты анализы, наблюдаются небольшие участки кровоточивости. Если они не проходят самостоятельно, то тогда назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови и назначается щадящая диета, которая исключает острые, раздражающие блюда.
О чем может рассказать специалист
После прохождения такой процедуры важно прислушаться к своему внутреннему состоянию. Если наблюдаются какие-то ухудшения, или появилась рвота, а температура повысилась, то обратитесь к врачу. Отклонения наблюдаются редко.
Результаты станут известны пациенту через 3 дня. Они будут неполными при недостаточном количестве материала, поэтому возможно повторение процедуры.
Результаты будут доброкачественными. Специалист указывает, какое образование доброкачественного характера расположено в желудке больного.
Здесь тоже не исключается повторное прохождение анализов. Если результаты говорят о злокачественном образовании, то тут указывается тип рака, размер опухоли, края и расположение.
Возможные находки при эндоскопической биопсии:
- Полипы;
- Язвы;
- Доброкачественное образование;
- Злокачественная опухоль.
На основании полученных результатов назначается лечение.
Анализ может происходить за счет прицельной или поисковой методики.
Первая необходима, когда патология уже обнаружена, специалисту надо взять образец на грани между здоровой и пораженными тканями. Поисковая проводится, чтобы врач в результате исследования мог найти измельченные участки, которыми будут полипы, язвы или какие-то уплотнения.
Первый метод самый эффективный для обнаружения язв, полипов, прочих заболеваний. Его применяют в 95% случаев.
Лечение болезни в зависимости от итогов обследования
Биопсия считается диагностической процедурой, после нее тактика лечения будет правильной. Здесь все зависит от результатов анализов.
Если биопсия проводится при подозрении на опухоль, то с помощью такого метода можно определить тип образования и состав. Результат будет окончательным. Если заключение отрицательное, то специалист может назначить прохождение исследования повторно.
Оперативное лечение проводится, только если подтверждается атипичный клеточный состав. Лечение заболевания зависит от тех результатов, которые показала биопсия.
Когда проведение биопсии невозможно
Эндоскопическая гастробиопсия это краткосрочную манипуляцию — 10 — 15 минут, совершенно не оказывающую боли, ранка в итоге ее проведения быстро заживает, не оставляет следов.
Благодаря проведению этого исследования, специалист подтверждает или опровергает наличие новообразований различной этиологии. Метод дает возможность обнаружить другие проблемы органа, а с помощью забора слизистой и тканей желудка сделать гистологические, цитологические исследования.
Биопсия в 100% случаев предоставляет возможность врачу определить точный диагноз, назначить своевременное лечение. При обнаружении онкологии доктор анализирует причину, приведшую к такому положению, дать четкую оценку состояния органа, степени развития раковой опухоли, назначить при необходимости своевременную дату операции. Но даже безопасное обследование имеет противопоказания, поэтому перед его проведением следует сдать ряд анализов, которые станут определением для возможности выполнения биопсии.
Биопсию желудка невозможно провести, если больной имеет такие проблемы:
- Суженный пищевод;
- Гастрит эрозивного или флегмонозного типа;
- При перфорации стенок органа различного генеза;
- Присутствие у больного психических отклонений, к примеру, неврастения;
- Сердечно-сосудистые проблемы: аневризма аорты, инфаркт, высокое давление;
- Эпилепсия;
- Бронхиальная астма;
- При повреждениях стенок желудка в виде ожогов от химических веществ;
- Нарушение системы свертывания крови;
- ОРВИ у обследуемого — заложенность носа — ринит, синусит;
- Непроходимость кишечника;
- Диатез геморрагического типа;
- Категорическое отрицание больным этой процедуры.
Гастробиопсия — это хирургические манипуляции, которые приводят к определенным осложнениям, поэтому специалист, учитывая особенности состояния пациента, после забора биоптата ознакомит его с необходимыми правилами поведения после вмешательства. Соблюдение этих рекомендаций позволит больному в домашних условиях быстро восстановиться, вернуться к повседневной жизни.
После выполнения процедуры, обследуемый продолжает находиться под наблюдением врача еще 2 часа, в это время продолжается активное действие препаратов, необходимых для создания эффекта онемения корня языка, глотки. На протяжении этого периода специалист рекомендует пациенту не есть и не пить до полного восстановления чувствительности языка, появления глотательного рефлекса, что произойдет через пару часов.
Остаточное прекращение действия седативных препаратов произойдет через 12 часов, в течение этого времени нельзя управлять транспортом.
Питание после процедуры
После процедуры следует придерживаться определенного режима. В первые часы после процедуры воздержитесь от еды. Рекомендуется кушать легкую и обезжиренную пищу — овсянку, йогурт, кефир, фрукты. Исключением станут копченья, соленья, острая, горячая, холодная пища. Прием консервов, переработанного мяса следует отложить на более благоприятный период. Среди напитков исключением является алкоголь, прием которого возможен только через 24 часа после биопсии.
Эти ограничения в еде дают возможность как можно быстрее зажить слизистой желудка. Пренебрежение этими рекомендациями приводят к нежелательным и даже опасным для здоровья пациента последствиям.
Осложнения после биопсии
Практика специалистов проведения биопсии показывает, что процент возникновения осложнений, побочных эффектов составляет минимум. Возможность появления кровотечения в результате забора биоптата предупреждается вводом коагулянтов, гемостатических лекарств, что повышает в разы скорость свертывания крови. В случае рецидива, появления кровотечения больной обязан соблюдать постельный режим, строгую диету в течение 2 суток.
В редких случаях процедура сопровождается следующими осложнениями:
- Заражение из-за попадания инфекции;
- Повреждение стенки желудка и пищевода;
- Развитие септического шока;
- Возникновение кровотечения из-за разрыва сосуда во время забора материала;
- Развитие аспирационной пневмонии, нуждающейся в терапии антибиотиками, причиной ее возникновения являются рвотные массы, попавшие, а легкие.
Первыми признаками пропадания инфекции являются температура, лихорадка, далее появятся боли, покраснение, припухлость тканей в месте хирургического вмешательства, все это сопровождается скоплением гноя, выделений.
Разрыв тканей и слизистой происходит из-за некачественно выполненных манипуляций, что ведет к возникновению ссадин, отека, гематом. В первые часы после такой процедуры на места повреждений следует применить сухой холод, что уменьшит воспалительный процесс. В целях профилактики, для избегания заражения поврежденного места используются антибиотики, сульфаниламидные препараты. Для более быстрого восстановления тканей хирург порекомендует согревающие компрессы.
Септический шок это самое опасное состояние после биопсии, он сопровождается активным распространением бактериальной инфекции и ведет к летальному исходу.
После гастробиопсии следует следить за изменениями самочувствия. Возникновение боли в грудной клетке, горле, тяжелое затрудненное дыхание или головокружение являются сигналом к вызову скорой помощи или обращению к врачу.
Специалист сделает необходимое назначение лечения — голодную диету, постепенно переходящую в щадящее меню, а далее в обычное питание, постельный режим, восстанавливающую терапию.
По большей части пациенты после забора био материала чувствуют себя хорошо, для выполнения этих мероприятий используется медицинская аппаратура, строго соблюдаются необходимые санитарные нормы.
Своевременная и качественная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта дает возможность создать эффективную тактику лечения и сохранить здоровье. Эндоскопические методы расширяют возможности альтернативных способов выявления подобных недугов: рентгеноконстрастных, клинико-лабораторных. Биопсию желудка с помощью эндоскопии (ФГС) считают самой информативной и безопасной технологией диагностики.
Суть диагностического метода: технологии взятия материала
В каких случаях показана биопсия? Ее применяют для оценки состояния слизистой оболочки после лучевой или химиотерапии, лечения, для диагностики заболеваний органа и определения их тяжести, выявления предопухолевых, опухолевых заболеваний, в частности, рака желудка. Ведь он остается одной из основных причин смерти от онкологических заболеваний.
Важно помнить, что часто им предшествуют патологические состояния, болезни, которым пациент уделяет мало внимания (атрофический гастрит – тип хронического воспаления слизистой оболочки желудка, снижение выработки соляной кислоты, регулярные изменения микрофлоры).
Биопсия желудка может установить тип новообразования и создать эффективную тактику лечения. Этот термин означает прижизненное взятие кусочка ткани для микроскопического исследования. Ее могут проводить как в контексте диагностической манипуляции (например, эндоскопии), так и непосредственно во время операции на желудке. В медицинской практике материал исследуют по методу гистологии (оценивают образец ткани) или цитологии (анализируется форма и состояние клеток, взятых в виде мазка-отпечатка).
Как правило, забор тканей проводят следующими методиками:
- прицельная (когда уже обнаружена патология, и врач берет образец на грани здоровой и пораженной ткани);
- поисковая (специалист во время исследования ищет измененные участки: уплотнения, язвы, полипы, подслизистые образования).
Первый метод забора материала наиболее эффективен при обнаружении язв, полипов и используется примерно в 95% случаев. делают по методике органосберегающего вмешательства или с помощью резекционных методик. Правильно определить тяжесть заболевания и нужную тактику лечения может забор тканей (всегда нужно помнить правила подготовки к процедуре).
В некоторых ситуациях уже в лаборатории специалисты производят щеточный забор клеток из слизистой, чтобы эффективней оценить изменения в клетках. Еще один подвид биопсии желудка – эндоскопическая резекция, когда для взятия материала выбирают образец с уплотненных складок слизистой оболочки органа. Для чего это делают? Чтобы исключить онкологию или осуществить успешное лечение на ранних стадиях. После этого врач удаляет очаги раннего рака (до 20 мм), которые не вышли за границы слизистой.
Такая процедура влияет на стиль жизни пациента после лечения. Нужно быть очень внимательным к сигналам организма и регулярно сдавать анализы на онкомаркеры. должно быть дробным (не менее 6 раз в день маленькими порциями). Предпочитайте легкоусвояемые блюда, богатые белком, витаминами, сложными углеводами: супы, нежирное мясо, рыба, молоко, фрукты. Послеоперационная диетотерапия предусматривает внутривенное питание, с 4 дня – слизистые супы, мясные и рыбные суфле, паровые омлеты.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Биопсия является достоверным методом диагностики. Биопсия желудка – это исследование тканей желудка, взятых прижизненно. Она делится на слепую и прицельную. Слепая биопсия проводится без визуального контроля, прицельная ─ с помощью эндоскопа. Благодаря визуальному контролю сначала можно найти измененный участок желудка, а затем из него брать материал для исследования. Исследование проводится в относительно короткий срок (3 дня).
В каких случаях назначается биопсия желудка
Многих интересует вопрос: зачем назначается это исследование.
Биопсия желудка назначается в тех случаях, когда другие (не инвазивные методы исследования) не дают достаточной информации для постановки верного диагноза. Этот метод помогает выявлять онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Только с помощью биопсии можно достоверно поставить онкологический диагноз на ранней стадии онкологии. Это позволяет проводить более эффективное и радикальное лечение.
Показания:
- подозрение на рак желудка,
- предраковые процессы,
- язва желудка,
- гастрит в желудке и в пилорическом отделе,
- образование двенадцатиперстной кишки,
- полипы.
Противопоказания:
- острое инфекционное заболевание,
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации,
- перфорации желудка,
- психические заболевания,
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Преимущества биопсии:
- является наиболее информативным методом исследования,
- позволяет выявить изменения, когда с помощью других методов исследования они не выявляются,
- позволяет быстро диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли.
Подготовка к диагностике
В день процедуры следует отказаться от приёма пищи (в среднем не стоит есть около 10-15 часов). Так как при проведении обследования желудок и кишечник должен быть пустой. В остальные дни нужно отказаться от орехов, шоколада, алкоголя.
Перед проведением у пациента собирают анамнез, выявляют наличие противопоказаний.
Методика проведения
Современные эндоскопы довольно тонкие. Это позволило сделать данное исследование совершенно безболезненным.
После процедуры человеку рекомендуется некоторое время полежать. Вводят коагулянты или гемостатики для профилактики кровотечения. После процедуры не следует принимать пищу в течение двух часов. А в дальнейшем некоторое время не употреблять слишком соленное, горячее, острое.
После проведения исследования врач сразу отпускает человека домой. В этот же день возвращается чувствительность языка.
Человека сразу следует предупредить о возможных осложнениях и о том, сколько надо ожидать результат. Поэтому при ухудшении самочувствия обязательно незамедлительно обратиться к врачу.
Многих людей интересует вопрос: сколько делается биопсия с помощью эндоскопии. Время процедуры обычно занимает 15 минут.
Методика проведения сходна с ФГДС. Однако при ФГДС не берут материал для исследования.
Интерпретация результатов
Обычно ждать результаты надо в течение нескольких дней. После взятия материала биоптат погружают в специальный консервант и направляют в лабораторию. Там проводят его окрашивание специальными веществами. Биоптат обрабатывают парафином, нарезают на мелкие и тонкие части, фиксируют на стекле.
Затем врач-морфолог изучает гистологическое строение клеток под электронным микроскопом. Он определяет наличие или отсутствие изменений клеток, есть ли в материале опухолевые клетки.
Гистолог тщательно изучает строение тканей, клеток. Особенное внимание в расшифровке материалов уделяется глубине крипт, форме клеток, гистологическому исследованию.
В интерпретации результатов существуют такие понятия, как доброкачественные и злокачественные изменения.
Результаты бывают следующих видов:
- нормальные – наилучший результат исследования, он говорит о том, что изменения в клетках в пределах нормы или изменений нет;
- доброкачественные – изменения имеются, но они не несут вреда для жизни пациента,
- злокачественные – наиболее неблагоприятный результат, говорит об опасности для жизни пациента,
- недостаточно данных для заключения – требуется повторная биопсия.
Затем результат биопсии передается лечащему врачу для решения вопроса о тактике лечения пациента. В заключении гистолог обозначает, имеются ли в желудке изменения, обозначение их характера, показатель злокачественности. Биопсия позволяет точно поставить диагноз.
Дополнительные методы исследования для постановки диагноза
Какие могут возникнуть осложнения
Биопсия обычно не вызывает боли после проведения исследования. Может возникнуть небольшое кровотечение, которое, как правило, проходит без постороннего вмешательства.
Важно! После проведения процедуры осложнения возникают редко. Однако если после биопсии человек почувствовал недомогание, обязательно надо обратиться к врачу.
Возможные осложнения.
- Желудочное кровотечение. Оно проявляется рвотой с прожилками крови, слабостью, головокружением.
- Повреждение слизистой желудка происходит из-за перистальтических процессов ЖКТ.
- Аспирационная пневмония возникает в случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Вследствие этого возникает воспаление в лёгких.
- При несоблюдении правил асептики и антисептики возможно возникновение инфекционных осложнений.
Если при возникновении осложнений не обратиться к врачу, могут быть тяжелые последствия для жизни и здоровья.
Заключение
В процессе исследования используется современный инструмент. Благодаря которому это исследование безопасно и безболезненно. Оно является высокоинформативным. Позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания. Что значительно улучшает прогноз и качество лечения пациента.
При жалобах пациента на боли в области желудка, врач для исключения развития ракового образования и для установления причин патологии назначает эндоскопическое исследование. Часто одновременно с осмотром слизистой желудка берут биопсию для гистологии.
Зачем проводится биопсия
Изучение слизистой ткани требуется, когда другие аппаратные или лабораторные исследования не дают необходимых данных. При проведении гастроскопии или рентгенографии невозможно получить исчерпывающую картину заболевания и установить тип новообразования.
При язвенной болезни пациенту всегда рекомендуется биопсия желудка, поскольку язва способна вызывать мутации в клетках и провоцировать опухоль. Если язва желудка развивается достаточно долго, то ее клиника схожа с проявлениями характерными для злокачественной опухоли, а процедура помогает врачу узнать насколько прогрессировало заболевание и не трансформировалось ли оно в раковое.
Биопсия проводится и при гастрите. Это позволяет точно определить стадию заболевания, провоцирует ли оно формирование язвы, как сильно пострадали ткани органа. Биопсия показывает причину воспаления желудка, а именно удается обнаружить бактерию Хеликобактер пилори (hp) .
Биопсия желудка может проводиться и в случае механического повреждения внутреннего слоя органа.
Исследование также помогает определить, как проходит восстановление слизистой ткани желудка после удаления новообразования или серьезного хирургического вмешательства. Осмотр необходим, чтоб установить темпы регенерации и вовремя обнаружить возможные послеоперационные осложнения.
Часто процедура проводится, чтоб узнать является ли образование злокачественным или это полип, не угрожающий жизни больного
Таким образом, во время проведения эндоскопии желудка врач может обнаружить следующие патологии:
- гастрит, эрозии;
- перфорацию слизистой ткани;
- присутствие болезнетворной бактерии;
- новообразование в желудке или на слизистой пищевода;
- травму химического или механического происхождения;
- осложнение после хирургического вмешательства.
Если в результате осмотра во время биопсии желудка будет обнаружен полип, то его удалят.
Как проводится процедура
Для исследования аномальные клетки из желудка можно взять двумя способами: при полосной операции или при эндоскопии. Так, если во время плановой или экстренной операции врач заметит новообразование, то производится забор материал для гистологии. Иначе назначается процедура, призванная взять материал и осмотреть слизистую.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - это метод исследования пищеварительного тракта с помощью гибкого аппарата, оборудованного оптикой. Во время диагностической ФГС можно провести забор ткани для гистологического исследования, сделать мазок для цитологического теста, проверить кислотность желудочного сока.
Гастроскопия желудка осуществляется в медицинском учреждении и требует некоторой предварительной подготовки. Важно чтобы желудок пациента был пуст, поэтому следует воздержаться от приема пищи как минимум на протяжении 10–15 часов до начала процедуры, иначе результаты могут быть недостоверными из-за большого количества рвотных масс и невозможности рассмотреть слизистую.
Также пациента просят не чистить зубы, не жевать жвачку и не пить воду в день обследования.
До эндоскопии назначается рентгенография желудка
Осмотр слизистой осуществляется при помощи гибкой трубки – гастроскопа. На конце аппарата находится видеокамера, изображение с нее сразу же передается на экран. Это дает возможность врачу изучить орган изнутри, и поставить диагноз.
Обследуемого укладывают на левый бок с прямой спиной. Если требуется, то дают седативные препараты. Горло обрабатывается анестетиком (лидокоином), затем прибор вводится через пищевод. Чтобы обследуемый не перекусил трубку, в рот ему вставляется загубник. При введении эндоскопа пациент должен делать глубокие вдохи носом, это поможет снизить дискомфортные ощущения.
До забора материала проводится визуальный осмотр всего органа. После делается отщип кусочка ткани для исследования. По отзывам пациентов, процесс забора материала не вызывает боли, а место, где берут материал, в последующем не болит.
При необходимости берется материал из различных мест. Это позволяет исключить ошибку при постановке диагноза. Если, кроме осмотра слизистой, во время процедуры требуется удалить полип, то это можно сделать сразу.
Есть два способа забора ткани для гистологических и микробиологических исследований:
- поисковый или его еще называют слепой. Процедура делается специальным поисковым зондом, при этом нет визуального контроля;
- прицельный метод. Процедура проводится при помощи гастроскопа, на конце которого камера и инструмент для забора клеток (нож, щипцы, петли). Проба берется из конкретных подозрительных участков.
Длительность исследования зависит от болезни и размера новообразования, но, как правило, эндоскопия продолжается не более 15 минут. Еще до проведения исследования врач может знать, где именно находится новообразование, и специалисту требуется взять образец клеток, расположенных на границе здоровой и пораженной ткани.
В этом случае процедура будет проведена быстрее. Если же специалисту предстоит еще найти полипы, язвы или уплотнения, то исследование продлится дольше.
Что нужно делать после обследования
После того как забор материала будет осуществлен и процедура завершится, больному рекомендуется еще некоторое время полежать. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов после обследования. Затем в течение дня кушать только пресную чуть теплую пищу, это поможет уменьшить раздражение слизистой желудка и пищевода.
Спустя непродолжительное время после обследования у пациента возвращается чувствительность языка и нормализуется глотательный рефлекс, поскольку используемый местный анестетик применяется в небольшой дозировке.
После процедуры за обследуемым понаблюдают в течение двух часов, чтоб исключить осложнения, которые могут возникнуть после анестезии. Врачи не рекомендуют в течение 12 часов после приема успокоительных средств управлять автомобилем, поскольку возможно снижение реакции и внимания.
Пока действие обезболивающего не пройдет, не разрешается пить и есть
Следует исключить копченые, соленые, острые, горячие или холодные блюда, также не стоит есть орехи, чипсы, поскольку они способны травмировать слизистую. Категорически запрещено употреблять алкоголь. Если пренебрегать данным советом, то ранка от биопсии будет долго заживать.
После иссечения полипа возникает кровотечение, чтобы его предупредить врач пропишет препараты, ускоряющие свертываемость крови. После операции рекомендуется постельный режим, а также придерживаться диеты 2–3 дня.
Когда нельзя делать биопсию
Биопсия, как и любое хирургическое вмешательство, имеет абсолютные и относительные противопоказания. Процедура не назначается людям с заболеваниями психики или сердечно-сосудистой системы, если слизистая желудка получила химический ожог, а также при воспалении верхних или нижних воздухоносных путей.
Биопсия не проводится, если у пациента наблюдается сужение пищевода, перфорация слизистой кишечника различного происхождения или в данный момент протекает острая инфекция.
Возможные осложнения
Чаще всего после забора материала не остается следов. Редко появляется небольшое кровотечение, но оно проходит самостоятельно и не требуется дополнительной медицинской помощи.
Осложнения после биопсии желудка бывают менее чем у 1% пациентов
Если после проведенной биопсии обследуемый почувствовал недомогание, появилась тошнота или рвота с кровью, то нужно ехать в больницу. Хоть вероятность и крайне мала, но все же возможны следующие осложнения:
- повреждение желудка или пищевода (из-за двигательной активности обследуемого во время процедуры);
- развитие септического шока;
- кровотечение, возникшее в результате разрыва сосуда при взятии биоптата;
- развитие аспирационной пневмонии. Развивается если рвотные массы попадают в воздухоносные пути, что вызывает заражение. Именно поэтому пациент должен глубоко дышать носом и выполнять инструкции специалиста.
При попадании инфекции у пациента возникает лихорадка и боль. Воспаление сопровождается экссудацией. В результате некачественных манипуляций на слизистой возникают ссадины, отек.
Что показывает анализ
Расшифровка результатов биопсии желудка должна проводиться врачом. Исследование покажет тип новообразования, его размер и форму, местонахождения, а также структуру. Главная цель исследования это определить является ли новообразование злокачественным или нет, а также есть ли в язвенных поражениях мутирующие клети.
Результаты биопсии показывают врачу следующую информацию:
- рельеф клеток и стенок;
- высота ворсинок;
- глубину крипт.
В случае если подтверждено присутствие злокачественных клеток, то делается вывод о том, настолько прогрессировало заболевание. По взятому материалу можно судить и о причинах развития рака.
После изучения полученного биоптата специалист лаборатории выдает заключение о степени повреждения органа, а лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения хирургического лечения.
Анализ определяет тип опухоли, ее размер, локализацию и площадь распространения
Исследование может опровергнуть присутствие ракового образования, в этом случае помечается вид доброкачественной опухоли. Сроки расшифровки биопсии зависят от загруженности персонала лаборатории. Как правило, на исследование материала требуется трое суток.
В заключении об исследовании биоптата можно увидеть следующие термины:
- hp (обозначает присутствие бактерии, которая вызывает воспаление желудка, «0» бактерия не обнаружена, «Х» присутствует);
- аденомакарценома - медицинское название рака желудка;
- аденома - доброкачественное образование;
- активность - отражает степень воспаления слизистой (устанавливается по количеству лейкоцитов, нейтрофилов, выраженности атрофии);
- атрофия - истончение стенок желудка («0» атрофия отсутствует, «ххх» полное истончение);
- полип - доброкачественный вырост;
- малингизация - в доброкачественном образовании присутствуют раковые клетки.
Точные результаты исследования возможны только и при полном соблюдении всех указаний специалиста во время проведения биопсии. Процедура эта не болезненная, но неприятная (при соприкосновении эндоскопа с корнем языка возникает естественный рвотный рефлекс), поэтому будет не очень хорошо, если придется повторно проводить исследование из-за его неинформативности или если было недостаточно взято материала.
Именно от результатов исследования зависит дальнейшая тактика терапии. Биопсия покажет тип образования и его строение. Эти данные считаются окончательными, и на них опирается врач при составлении схемы лечения. Если требуется, то назначается операция по удалению.
Процедура позволяет понять, на какой стадии заболевание и как пострадал орган на момент проведения обследования, поэтому не нужно отказываться от биопсии желудка и искать альтернативные методы. Биопсия желудка дает стопроцентно верные данные, поэтому стоит потерпеть временный дискомфорт в обмен на своевременное и адекватное лечение.