Скудная менструация после задержки. После задержки пошли месячные возможна ли беременность

Менструальные кровотечения доставляют определенные неудобства, но в то же время служат подтверждением четкой и регулярной работы репродуктивной системы. Задержка, после которой менструации становятся более скудными, вызывает беспокойство у женщин. Многие боятся, что такие изменения могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.

Что может стать причиной сбоя месячных? Надо ли волноваться и спешить к врачу, если была задержка менструации?

Возможные причины скудных месячных после задержки

Средняя продолжительность месячных составляет 3-7 дней, за это время из влагалища выходит 30-80 мл жидких выделений. Если менструация длится меньше двух дней и объем выделений при этом не достигает 30 мл, то это состояние называется гипоменореей. Снижение объема и продолжительности месячных, а также их задержка могут быть следствием различных процессов в организме. Причины гипоменореи следующие:

Гормональные особенности. Невысокий уровень эстрогенов не дает эндометрию утолщаться должным образом, поэтому кровотечение при его отторжении в конце цикла имеет небольшой объем и интенсивность. Скудные месячные также могут наблюдаться при повышенном уровне тестостерона.
Изменения структуры эндометрия. Спайки и рубцы после кесарева сечения и других операций на матке могут влиять на характер менструального кровотечения.
Экстремальная потеря веса. Некоторое количество жира требуется организму для поддержания гормонального баланса. Утрата жировых отложений вследствие диеты или пищевых расстройств влияет на уровень эстрогена и других гормонов.
Стресс. Выделение адреналина и кортизола в стрессовых ситуациях может стать причиной нарушений в сфере женского здоровья, например задержки месячных или скудные выделения при них.
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы женщины. Аднексит, эндометриоз, воспаление яичников прямо или косвенно влияют на течение месячных.

Поликистозный овариальный синдром (СПКЯ). Появление множества мелких кист на яичниках приводят к таким внешним проявлениям гормонального дисбаланса, как оволосение и акне, а также гипоменорее.
Длительное непрерывное использование оральных контрацептивов (более 5 лет). Гормоны, содержащиеся в таблетках, приводят к постепенной атрофии слизистой эндометрия и изменению характера менструальных кровотечений.
Гипертиреоз. Чрезмерная продукция тиреоидных гормонов влияет не только на обмен веществ, но может привести к появлению скудных месячных и их задержки.
Общие острые или хронические заболевания. Например, тяжелое течение гриппа может стать причиной отсрочки очередного менструального кровотечения или изменения его характера.
Беременность. У некоторых женщин при беременности на 5-6 день могут выделяться капли крови, а в последующие несколько месяцев наблюдаются скудные кровянистые выделения.
Внематочная беременность. Если была задержка, а потом пошли обильные месячные и начались боли в животе, то возможна такая опасная ситуация, как эктопическая беременность.
Возрастные изменения. Задержки менструации на 10 и более дней и гипоменорея могут указывать на приближающуюся менопаузу.
Неустановившийся цикл у подростков. Для периода полового созревания характерна нерегулярность менструального периода, а также слишком обильные или скудные месячные.

Методы диагностики

Почему появляются скудные месячные после задержки? Определить источник нарушения можно только после комплексного и всестороннего обследования. Для выявления причины гинекологи прибегают к следующим диагностическим процедурам:

сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
взятие мазка из влагалища и его бактериологическое исследование;
процедура УЗИ;
измерение уровней гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона);
визуальное обследование внутренней поверхности матки с помощью эндоскопа;
обследование щитовидной железы (УЗИ, анализ на тиреоидные гормоны);
тест на беременность.

Полная информация о возможных причинах странного характера месячных помогает определиться с методом лечения и выбрать наиболее эффективный. В большинстве случаев задержка и появление после нее скудных месячных неопасны для здоровья и не влияют на способность к зачатию.

Методы лечения

Некоторые женщины считают, что ситуация, когда после задержки снова пошли месячные, является благополучным исходом и не требует обращения к специалисту. Это мнение глубоко ошибочно, так как внезапное изменение характера месячных на более обильные или скудные является первым сигналом организма об имеющемся сбое. Отсутствие лечения часто приводит к усугублению проблемы и развитию опасных для женщины осложнений.

Какие методы применяют для того, чтобы нормализовать слишком обильные или скудные месячные, которые пришли после задержки? Как правило, главное внимание уделяется устранению основной причины, выявленной с помощью обследования.

Дополнительные методы помогают укрепить организм и быстрее справиться с имеющейся патологией.

Виды применяющейся терапии:

лечение инфекции и воспаления половых путей;
гормональная терапия с целью коррекции естественного баланса эстрогенов и прогестерона;
хирургическое лечение (кюретаж, удаление спаек и полипов внутри матки);
физиотерапия;
лечение травяными сборами;
коррекция питания, назначение витаминов;
лечение у эндокринолога (при нарушенной функции щитовидной железы, надпочечников и др.);
помощь психотерапевта (в случае, когда причиной нарушения явился стресс).

2014-12-13 14:50:57

Спрашивает Аселя :

Здравствуйте! в июне была замершая беременность на сроке 5-6 недель эмбрион не визуализировался, потом появился, но не было сердцебиения. сделали чистку, анализ гистологии показал склероз ворсиничтого хориона. прошла курс лечения. пила Жанин. на приеме у гениколога на участке сделали ПЦР по результатам коророго установили уретроплазмоз. прошла назначенное лечение. повторно анализ на ПЦР не делала. Жанин перестала пить, так как появились сильные головные боли. месячные в последний раз были с 08.10.14 по 10.10.14. на приеме у гинеколога была 22.11.14. на тот момент задержка была 19 дней. гинеколог после осмотра на кресле сказала, что беременности нет матка не увеличенная. назначила дюфастон 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день, для вызова месячных. после курса дюфастона 08.12.14 пошла на прием к платному гинекологу. после осмотра на кресле она сказала, что матка увеличена и похоже на срок 3-4- недели, либо это матка увеличилась перед месячными. сказала нужно подождать, так как после приема дюфастона месячные могут прийти в течение следующих семи дней. сегодня утром сделала тест - положительный. съездила на УЗИ. дали заключение - замершая беременность в малом сроке под вопросом. заключение УЗИ - (Мтака - anteflexio, контур ровынй; размеры матки - ДМ - 5,1 (см), ПЗРМ - 5,1 (см), ШМ - 5,4 (см); шейка матки - 3,0 (см); М-ЭХО - ровное; толщина эндометрия - 1,91 (см) неоднородной структуры, с гипоэхогенным включением 0,9 (см); структура миометрия - неоднородная; л/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,2 (см3); п/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,6 (см3); жидкости в позадиматочном пространстве - нет. Скажите пожалуйста в моем случае возможна ли поздняя овуляция и может быть ли нормальная беременность сроком 3-4- недели? или же все таки это замершая беременность? Кстати 3 недели назад я сильно простыла.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Аселя! Виртуально ответить на Ваш вопрос сложно. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. В любом случае уреаплазма не может быть причиной замирания. Если ситуация повторится, тогда обратитесь к опытному гинекологу для назначения углубленной диагностики (обследование на АФС, кариотипирование и т.п.).

2013-08-23 08:36:48

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, у меня очень затруднительная ситуация. 21.06.2013 был ппа с бывшим молодым человеком, 2.07 вечером заметила малюсенькую розовую капельку, хотя до месячных еще три дня...в тот же вечер, т.е. 2.07 был полноценный па с мужем и 3.07 по 5.07 тоже с ним был полноценный па, 5.07 пошли месячные, вроде стандартные, разницы не заметила, длились 6 дней, выходит с 5.07 по 10.07 включительно, с 12.07 по 15.07 опять были па с мужем, естественно опять незащищенные (он Лялю хочет)... В итоге 27.07 я сделала кучу тестов, все положительные, 29 была на Узи, там сказали, что беременность возможна, но пока ее не видят, гинеколог сказал приходить после задержки, но в тот же день анализ ХГЧ показал 109, 14 августа была на узи, там поставили срок по плодному яйцу 5 нед 2 дня, размер 18 мм, размер плода 3 мм(написали соответствует 5 неделям), сердцебиение 105... Беременности я очень рада, вопрос в другом...могла ли я забеременеть от бывшего молодого человека и насколько вероятно, что 3.07 была не просто капелька крови, а имплантационное кровотечение или вероятность очень мала из-за результатов уровня ХГЧ?! Я с ума схожу, мне очень важно знать...помогите пожалуйста...

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Срок беременности считается по первому дню последних месячных, если месячные начались 5.07., то и по ХГЧ, и по УЗД выходит, что Вы могли забеременеть только от половых актов с мужем с 12.07. по 15.07, от ПА 21.06.13 Вы забеременеть не могли, иначе срок беременности был бы большим.
Успехов Вам!

2011-12-21 15:50:19

Спрашивает марина :

Здравствуйте!18 ноября я выпила последнюю упаковку регивидона,пила 2 года после первых родов,затем 20 ноября пришли месячные,прошли как обычно,в середине цикла я начала чувствовать тошноту,головокружения,увеличиваеться грудь,делала тесты еще до задержки показывали отрицательною.я пошла к гинекологу,она меня напугала тем,что у меня может быть внематочная из-за длительного приема таблеток регивидон и направила на узи.19 декабря я сделала тест- показал одну яркую полоску,другую бледную очень.на следующий день-20 декабря тест показал уже ярче вторую полоску.21 декабря делали вагинальное узи и вот что:ближе ко дну визуализируется полулунной формы анэхогенное образование 5*2мм-плодное яйцо?содержит желтое тело диаметром 23 мм.поставили беременность малого срока.26 декабря прийти на контрольное и делать еще тесты!!скажите пожалуйста возможна ли беременность внематочная?и может ли показать через 5 дней изменения?очень мы с мужем хотим второго малыша!!!(((

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Марина. Вам нет необходимости гадать, по характеру развития событий беременность у Вас, впоследствии, реальна; а чем завершатся нынешние события, покажет обследование – врачами тактика выбрана верно.

2011-11-11 19:29:07

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Помогите разобраться с ситуацией.Мне 28 лет,беременностей не было,абортов и выкидышей тоже не было.Последние нормальные(согласно графика) месячные были 22.09.11г. м.ц. 30-31 день продолжительность месячных 5 дней, ПА был 08.10.11г. после этого месячные с задержкой в 3 дня пошли 25.10.11г. и были всего лишь 3 дня(слегка мазалось), появились небольшие боли в пояснице,слегка тянет иногда внизу живота с правой стороны,усталость. При подозрении на беременность был два раза сдан анализ на ХГЧ: первый на 31.10.11 был 22,3 мед/л,второй 04.11.11 составил 80,3 мед/л- диагноз беременность сроком 1-2 недели. При обследовании на УЗИ 11.11.11г. следующие результаты: тело матки- 46х37х43мм,в положении anteflexio,отклонено вправо,контуры ровные,четкие. миометрий неоднороден,по передней стенке интрамуральный миоматозный узел диамметром 18мм,по задней стенке-13мм. шейка-структура однородная,цервикальный канал сомкнут на всем протяжении. эндометрий толщиной 7мм,однороден. Правый яичник 37х22мм.Левый яичник 39х20мм. Узи признаки: миома матки.Подскажите пожалуйста возможна ли беременность и может ли уровень ХГЧ быть таким высоким при миоме матки если врач по УЗИ опровергает беременность.Спасибо

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Отвергать беременность по УЗИ пока нельзя - нужно ещё пересмотреть через 10 дней. Скорее у вас есть беременность, чем её нет.

2011-10-02 17:42:12

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте,пишу вам с очень интересной историей. Я девственница,но у меня есть половые ласки с моим парнем. Занимались петтингом в июне,июле. В эти месяца месячные шли вовремя,только может чуть менее обильные стали,а в августе -задержка 10 дней. После пошли месячные. Делала тесты(полоски) все отрицательные, сдавала кровь-тоже отрицательно. В сентябре ходила на УЗИ трансабдоминальное,беременности нет. Месячные в снтябре пришли воремя,нормальные. За неделю до них делала еще одно УЗИ трансабдоминально---его результаты:длина матки 5,5 ширина 5 см. передне-задний- 3,9. Плодного яйца нет, свободной жидкости нет,полость матки не расширена. Но я почему-то считаю,что беременность возможна,у меня увеличился живот,в весе не прибавила. просто,вдруг во время петтинга немного спермы попало на половой орган или смазки. Спасибо заранее

Отвечает Кравченко Елена Анатольевна :

Добрый день, Татьяна. Вам не стоит переживать в данном случае, Вы делали тест на беременность, УЗИ,беременность исключена, не надо зацикливаться на этом, просто будьте внимательны с Вашим парнем.

2015-06-04 19:35:06

Спрашивает Дарья :

Доброго времени суток! У меня ситуация такая: был долгий перерыв в сексе (около 4 месяцев), на 13 день цикла был незащищенный ППА, цикл у меня железный 28-29 дней, после этого секса не было больше, по плану месячные должны прийти 1 июня, но их не было, сейчас уже 4 дня задержки, 3 июня делала тест-отрицательный, болит низ живота с 1 числа как при месячных. Я не уследила свою овуляцию, а потом заглянула в календарь и увидела, что незащищенный секс был за день до овуляции, два дня очень сильно нервничала поэтому поводу, успокоилась, и вот щас пятый день жду месячных, а их нет, я снова нервничаю... Детей в планах нет еще. Через день хочу снова сделать тест, а потом собираюсь к врачу, если месячные не пойдут, но до визита к врачу еще несколько дней, можете сказать, какова вероятность возможной беременности, учитывая что я много нервничала в течении этого времени, возможно ли что стрессовые ситуации стали причиной задержки и болей в животе, как при менструации (они то есть, то из нет). Других признаков Б нет, грудь больше не стала, в туалет хожу как обычно, и никаких изменений в организме нет.... Заранее большое спасибо за ответ!!

2014-08-07 10:42:01

Спрашивает Ирина :

Держка уже 8 дней, вчера была у Г, посмотрела, сказала яичники увеличены, взяла мазок, отправила на узи. матка чистая. хгч на 3 день задержки отрицательный и тесты молчат. цикл регулярный 28 дней. результат узи: матка расположена центрально в малом тазу форма грушевидная. размеры продольный 41 мм; передне-задний 32 мм; поперечный 44 мм; гипоплазия 1ой степени.
контуры четкие, ровные, эхоструктура не однородная. миомоматозные узлы не определяются. эндометрий 8 мм соответствует середине цикла. полость матки: состояние сомкнута, деформации нет, яичники визуализируются. ПРАВЫЙ: объем, см_куб: 11,1; размеры,мм: 34х24х26, состояние увеличен; расположение обычное; контуры четкие ровные. Структура: множ. фолликулы до 6 мм. ЛЕВЫЙ: объем 4,4; размеры 25х16х21; состояние не увеличен, расположение обычное, контуры четкие ровные. Структура: множ. фолликулы до 8 мм.
свободной жидкости в брюшной полости нет. Особенности: интраэндометриал, кровоток не опред. в зоне смыкания эндометрия визуал. гиперэхоген, включения.
патологических объемных образ. в м/т на момент осмотра не выявлено. заключение: "SHIMADZU SDU-1200 XPIus" (2006), VA57R-0375HU(2-5,5)/TV11R-055U (4-8МГц) умеренное кистозное изменение яичников. эхографические признаки хр. метроэндометрита. 6.08.14
сказали если месячные не начнуться в течении 7-10 дней и при положительном тесте, то прийти повторно. Г направила сдать кровь из вены и пальца и мазок, т.к. были выделения. результвты будут через 10 дней, тогда и пойду на прием с ответом узи и анализами.. живот болит после вчерашнего осмотра и узи, спина устает, прямо сидеть тяжело и поясницу ломит. грудь не болит, только соски. утром чуть не вырвало во время еды, почти добежала до туалета и все прошло.. что можете сказать по поводу узи? еще на узи спросили о возможности беременности, значит беременность все таки возможна?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

О том, возможна ли беременность должна знать пациентка больше, чем врач. Рекомендую не спешить, ведь УЗИ даёт результат середины МЦ. Рекомендуюю подождать 10-14 дней. Тест можна повторить через 5-7 дней.

2012-05-19 04:30:26

Спрашивает Елена1987 :

Здравствуйте!У меня такой вопрос к вам,Была задержка месячных 5 дней на 6 день пошли обильные месячные сначала коричневые потом красные,прошли они 6 дней не так как раньше они были очень обильные.После них был ПА,через 2дня меня утром вырвало и болит в области желудка,в туалет хожу нормально ничего такого не ела,потом пошли выделения бесцветные и без запаха,терапевт сказала что возможна беременность,но грудь неболит и не набухает,что у меня???ответьте пожалуйста?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Диагностикой беременности должен заниматься гинеколог, а не терапевт. О том, как диагностируется беременность ранних сроков Вы узнаете, прочитав статью на нашем медицинском портале. Если беременность исключат – понадобится обследование у гастроэнтеролога, поскольку есть подозрение на гастрит. Берегите здоровье!

2010-12-26 19:58:10

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

Поступление токсических веществ в организм извне;
Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
Нехватка витаминов в организме;
Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
Анемия;
Травмы головного мозга;
Новообразования, поражающие нервную систему;
Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

Бесплодие;
Повышенный риск опухолей матки и яичников;
Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.
Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

Раздражительность и плаксивость;
Бессонница;
Эмоциональная лабильность;
Ознобы;
Повышение артериального давления;
Учащение пульса;
Асимметричность давления;
Холодные конечности и онемение;
Страх и боли в сердце;
Учащение мочеиспускания;
Резкое снижение массы тела;
Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
Прогестерон;
Тестостерон;
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
Соответствующие либерины гипоталамуса;
Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
Травматическое повреждение головного мозга;
Психические расстройства;
Нарушение метаболического обмена;
Вегетососудистые нарушения;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Эпилепсия;
Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
Склерокистозные яичники;
Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
Ультразвуковое исследование матки и яичников;
Гистероскопия;
Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Некоторые представительницы слабого пола настораживаются, когда замечают у себя скудные месячные после задержки. Действительно такие опасения уместны, потому что бывают веские причины таких выделений, которые нужно выяснить. В медицине такое явление называется гипоменореей и происходит оно из-за неправильной работы яичников. При этом, объём выделяемой крови меньше положенной нормы.

Связывать задержку месячных с беременностью – это естественно. Но появление кровянистых выделений после задержки, явление не частое. И всё же, в некоторых случаях оно рассматривается как нормальное.

Причина скудных выделений в том, что зародыш старается прижиться в организме матери. Плодное яйцо, во время прикрепления к стенке матки повреждает слизистую и появляются скудные выделения. Это процесс называется имплантацией.

Если есть угроза выкидыша, то аналогичный симптом предшествует этому печальному последствию.

Скудные выделения могут наблюдаться и при внематочной беременности. В этом случае такие проявления преследуют женщину долго. Характеризуется внематочная беременность односторонней болью внизу живота, так как эмбрион присоединяется на одну маточную трубу.

Симптомом отклонения от нормы, считается мазня коричневатого цвета.

Для того, чтобы облегчить напряжение женщин в этот волнующий период, существует тест на беременность. Если задержка длиться 3 дня – это повод для использования теста.

Если обе полоски чётко выражены – это беременность. В случае внематочной беременности, вторая полоса, будет едва заметна.

При любых перечисленных ситуациях, нужно обращаться в больницу.

Скудные коричневые выделения и тест отрицательный

Обычно медики связывают коричневатые кровяные выделения с внематочной беременностью. Но в этом случае вторая полоса на тесте должна её показать. Поэтому, при отрицательном показании теста, коричневые выделения свидетельствуют о заболевании половой системы. Они могут быть вызваны:

Воспалением придатков;
Эндометритом;
Эндометриозом;
Вагинитом;
Аднекситом;
Поликистозом;
Опухолями.

Специалисты считают, что при отрицательном показании теста и мазне после задержки, нужно обязательно обследоваться. Следует убедиться, что не было выкидыша. Если беременность была прервана самопроизвольно, то нужно пройти необходимые процедуры и лечение, которое назначит гинеколог.

Иногда тест на беременность оказывается неверным. Было бы мудро сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Норма этого белкового гормона указывает на наличие беременности, так как его вырабатывает эмбрион.

Если пошли после задержки 3, 5, 7 дней

При задержке на 3 дня можно предполагать беременность. Задержка на 5дней бывает при таких нарушениях как аменорея, олигоменорея, .При имплантации эмбриона у 30% женщин наблюдаются скудные коричневые выделения. Они дают о себе знать через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки.Бывает, что коричневая мазня начинается в середине цикла. Если она длиться 10 дней или больше, то есть вероятность того, что это эрозия шейки матки или онкология.

Причины скудных месячных после задержки

Причины бывают разные, но в первую очередь подозрения падают на беременность. Статистика показывает, что в 25% случаев, коричневатые выделения бывают у женщин, которые беременеют за 5 дней до начала очередной менструации. Такие имплантационные выделения посещают беременную всего лишь раз.

В случае, если мазня коричневого цвета сопровождается болями внизу живота – это угроза выкидыша. Плодовое яйцо постепенно отслаивается от эндометрия и впоследствии может вызвать сильное кровотечение.

Опасность представляет ещё и то, что это может быть замерший плод. Аналогичные симптомы выражаются и при внематочной беременности.

Стоит отметить, что в подростковом возрасте скудные месячные считаются нормальным явлением. У девочки ещё не установился менструальный цикл и поэтому нарушения не относят к заболеваниям.

Отсутствие овуляции может стать причиной мазни.

В преддверье климактерического синдрома, скудные коричневатые выделения, как правило, преследуют некоторых представительниц слабого пола. В возрасте 45-55 лет – это нормально.

Если исключить вышеперечисленные причины, то мазня появляется из-за болезней.

Некоторые факторы вызывающие скудные выделения:

Заболевания психологического характера;
Интенсивные физические нагрузки и диеты, в результате чего происходит потеря в весе;
Хирургическое вмешательство в мочеполовую систему;
Заболевания щитовидной железы;
Непрофессиональное использование контрацептивов;
Аномалии половых органов;
Интоксикация;
Грудное вскармливание;
Инфекции;
Радиация.

Скудные менструации после родов

После родов скудные менструации в основном рассматриваются как естественное явление.

В период кормления ребёнка, из-за того, что в организме содержится большое количество пролактина и не установился менструальный цикл, мажущие выделения будут периодически появляться. Они не служат поводом для тревоги.

Если роженица по каким-то причинам не вскармливает малыша, то у неё менструальный цикл восстанавливается через два месяца. Начальная менструация может протекать в виде коричневой мазни.

Диагностика гипоменореи

Причины, провоцирующие коричневые кровяные выделения разные, поэтому обследование может выходить за рамки гинекологических анализов. Полную картину помогает увидеть сотрудничество гинеколога с другими специалистами, например, эндокринологом и онкологом. При первом осмотре определяется беременность. Если она исключена, то выясняют какое заболевание вызвало мазню. Сдаются следующие анализы:

На ТОРЧ-инфекции. Анализ выявляет цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху, гепатиты В и С, листериоз, сифилиз, инфекции гонококкового и парвовирусного характера. По результату можно будет увидеть, выработан ли у женщины иммунитет к вышеперечисленным болезням. В случае необходимости назначается вакцинация;
Общий анализ крови;

Биохимический анализ позволяет дать оценку состоянию внутренних органов, а также определить концентрацию белков, гормонов, ферментов, минеральных веществ и биологических веществ. По этим показателям обнаруживают орган с патологическим заболеванием;
Кровь на гормоны;
Мазок для исследования влагалищной микрофлоры;
Мазок из цервикальной слизи помогает выявить микроорганизмы, вызывающие инфекцию. Только лабораторным методом можно увидеть их наличие в микрофлоре;
УЗИ половых органов;
Биопсия. Делается забор ткани шейки матки и проводится гистологическое исследование. Анализ назначают, если есть эрозия или подозрения на раковые заболевания;
Исследование эндометрия.

Лечение и профилактика осложнений

Если диагноз выставлен правильно, то и лечение будет эффективным. Если после результатов обследования не обнаружено серьёзных заболеваний, то назначается общеукрепляющий комплекс. Иногда гипоменорея проявляется из-за стресса, переутомления, недосыпания и при неправильном режиме питания. Выписывают витаминно-минеральные, противобактериальные и гормональные препараты.

При воспалении назначают медикаментозное лечение. Выписывают стероидные и антигистаминные препараты.
Эффективными являются гомеопатические средства. Они включают в себя гормоны, которые имеют действие, аналогичное естественному.
Если гипоменореи сопутствуют головные боли, депрессивные состояния и слабость, то рекомендуют пройти курс лечения у психотерапевта.
Иногда назначают физиотерапию. На стимуляцию половых органов хорошо действуют лечебные грязи. Положительный эффект оказывает парафинотерапия. Также применяется гинекологический массаж и аппаратное лечение.
Актуальными являются и народные средства. Материнка, семена петрушки и зверобой, хорошо себя зарекомендовали в борьбе с мазнёй. Нужно соблюдать правильную дозировку. Например, если петрушки добавить больше положенного, можно вызвать сильное кровотечение.

Важно знать, что некоторые медикаменты несовместимы с определёнными лекарственными травами. Лечение народными средствами лучше проводить, посоветовавшись с врачом.

Коричневые выделения при лактации или перед наступлением менопаузы лечения не требуют.

Скудные месячные после задержки в медицинской практике принято называть гипоменореей. У неё есть симптомы и некоторые особенности.

Проявляется эта болезнь из-за дисфункции яичников или гипофиза, но это не единственные возможные причины её возникновения, хотя и основные. К другим факторам относятся:

Гормональные сбои, а точнее нехватка гормонов. Это в свою очередь может возникнуть из-за стрессов и переживаний.
Неполноценность эндометрия в полости матки из-за внутриматочных манипуляций, которыми могут послужить аборты и выскабливание.
Воспалительные процессы в матке. Могут быть вызваны туберкулёзом, а так как сейчас это заболевание не очень распространено, то и возможность появления гипоменореи из-за воспаления крайне мала, но всё же есть.
Неполноценные изменения в эндометрии.

Так как заболевание является следствием из других болезней, нужно рассмотреть причины, провоцирующие последних.

Интоксикация организма, иначе, отравление.
Воздействие на организм радиоактивного излучения больше положенной нормы.
Заболевания эндокринной системы.
Активность молочных желёз (выделение молока).
Воздействие на организм вредных химических веществ.
Туберкулёзные заболевания половых органов женщины.
Травмированные мочевыводящие пути, возможно после операций.
Психические расстройства, затяжные стрессы.
Очень быстрый сброс веса из-за проявлений анорексии, истощений, диет, чрезмерных физических нагрузок.
Контрацептивы плохого качества или неправильно подобранные и использованные.
Наличие недоразвитых половых органов.
Анемия.
Нарушения в обменных процессах.
Гиповитаминоз.

При гипоменорее кровь и части тканей матки, выделяющиеся во время менструации, имеют коричневый оттенок. Он бывает разным, ос светлых тонов, до тёмных. Сама продолжительность менструации может или увеличиться, или наоборот укоротиться, но цикл при этом остаётся, как правило, неименным.

При задержке женщина может испытывать:

диспепсию;
боли;
тошноту;
запоры;
боли в груди;
повышенную раздражительность.

Когда начинаются непосредственно менструации, появляются новые симптомы:

в области матки;
спастические сокращения матки;
возможны кровотечения из носа;
уменьшение синтеза эстрогенов, а значит, происходит снижение репродуктивной функции и либидо.

Но у всех эта болезнь может проявлять по-разному.

Кто-то не испытывает спазмов, и вся болезнь женщине не доставляет открытых неудобств.

Очень часто, если заболевание проявляется во время пременопаузы или полового созревания, оно свидетельствует о гормональных перестройках женского организма и не рассматривается в качестве патологии.

Если гипоменорея проявляется во время репродуктивной фазы, то она уже считается патологией и ведёт к серьёзным осложнениям, если её не лечить. Для этого прежде всего требуется хорошая. Всесторонняя диагностика.

Для установки точного диагноза и определения, насколько оно является опасно, необходимо обратиться к гинекологу. Он расспросит вас о симптомах, а потом отправит на дополнительные обследования.

Схема обследования в себя:

Полные гинекологический осмотр.
Тщательный сбор анамнеза.
Ультразвуковая томография матки и яичников.
Биопсия.
Анализ мазков, взятых из половых путей на предмет цисты.
Бакпосев;
Молекулярная диагностика на предмет половых инфекций;
Оценка графика базальных температур (температур в прямой кишке);
Определение количества половых гормонов в моче.
Гистологическое исследование эндометрия.

Только после окончания диагностики доктор может назначит соответствующее лечение.

Лечение зависит напрямую от причин возникновения болезни.

Если причина в скачках веса, то будет уделено особое внимание на восстановление нормального рациона, корректировке принимаемых продуктов.
Если причиной стали сбои в центральной нервной системе, то принимаются меры по снижению уровня стрессов. Выписываются успокоительные разной силы действия, но перед всем этим женщину направляют к психиатру чтобы утвердить диагноз. Если доктор решит, что препаратов мало, что возможно задействование психолога.
Если заболевание вызвано нарушениями в функционировании яичников и гипофиза, то используют лечение при помощи физиотерапии и гормональных средств. При надобности применяются гомеопатические средства, схожие по действию с действительными гормонами человека, по сути, их заменители.

Помимо специального лечения стоит использовать общие советы:

добавить в рацион больше растительной пищи:

Риса.
Сыра;
Чабреца;
Молока;
Зверобоя;
Малины;
Листьев синицы (имеется ввиду растение).

массаж низа живота;
использование набедренной шерстяной повязки.

Следует помнить о двух вещах:

Если после задержки пошли скудные месячные, надо обращаться к гинекологу.
Очень скудные месячные при отрицательном тесте бывают часто, не стоит поднимать панику.

Рецепты народной медицины

Существует несколько действенных рецептов, которые можно использовать параллельно с основным лечение для усиления эффекта.

Народное средство №1

Берётся около пятидесяти грамм измельчённых корней девясила и заливается самогоном (важно чтобы было не менее 70 оборотов). Дальше настой оставляют на 10 дней, а потом процеживают и принимают по 25 капель в день.

Народное средство №2

Берётся луковая шелуха (очистите около шести луковиц) и 2 чайные ложки гвоздики. Эту смесь заливают 0.5 литрами воды, а потом на слабом огне держать 15 минут. Охладить и процедить, а потом по 160 грамм пить до еды трижды в день.

Народное средство №3

Смешивается сок редьки чёрной и мёд. Принимают по 3 раза в день до еды. Средство не только усиливает менструацию, но и способствует выделению молока у кормящих мам.