• Сроки проведения профилактических прививок. Правила проведения вакцинации

    Современную медицинскую практику сложно представить без мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний. Наиболее известной и эффективной мерой профилактики заболеваний является вакцинация, которая дает возможность обезопасить свой организм от инфицирования болезнетворных микроорганизмов – возбудителей огромного количества инфекционных патологий. Прививки позволяют сформировать устойчивость к инфекциям еще с детских лет, уберечься от осложнений, а также исключить вероятность смертельного исхода от заболевания. Активные вещества препарата, в ответ на инъекцию в организм вакцины, вызывает реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция подобна той, что развивается при инфицировании, но гораздо слабее. Смысл данной реакции в том, что иммунная система в ответ на введение вакцины формирует особые клетки, которые называются клетками памяти, они создают невосприимчивость к инфекции.

    Что собой представляет профилактическая прививка?

    Профилактическая прививка – наиболее распространенный метод иммунизации, основанный на введении в организм вакцины, которая состоит из различных частиц, способных формировать стойкую иммунную реакцию против заболевания. Прививка – не что иное, как специальный раствор, в составе которого присутствуют живые или убитые микроорганизмы, их фрагменты, токсины. Выступая в роли антигенов, эти компоненты препаратов после попадания в кровь запускают цепь реакций, направленных на продукцию антител и, соответственно, стимулируют выработку иммунитета к определенной болезни.

    Все профилактические прививки условно разделяют на две большие группы:

    • введение вакцины детям и взрослым, которое проводится в конкретное время и вне зависимости от эпидемиологической обстановки на определенных территориях;
    • вакцинация по эпидемиологическим показаниям, когда ее делают людям, проживающим в регионе с зарегистрированной вспышкой инфекционного заболевания или повышенным риском ее возникновения.

    Вакцина помогает избежать инфицирования организма сложными формами опасных патологий. Согласно исследованиям, в обществе, где 95% граждан являются привитыми, нет благоприятной среды для развития инфекций, а поэтому наблюдается их полное исчезновение. Именно путем массовой вакцинации населения, человечеству удалось выстоять против чумы и , а еще в несколько сотен раз сократить количество эпизодов детских заболеваний, полиомиелита , .

    Детские инфекционные болезни – одно из самых распространенных явлений в педиатрической практике. Ежегодно в нашей стране регистрируется вспышка того или иного заболевания, которое способно не только вызвать временную потерю трудоспособности населения, но и повысить летальность в регионе. Самой подходящей средой для распространения и обитания возбудителей таких заболеваний является детский коллектив. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям малышей вовремя делать профилактические прививки, которые позволят уберечь ребенка от заразных инфекций и предупредить их эпидемии.

    Как известно, перечень обязательных прививок формируется работниками Минздрава и составляет основу для создания национального календаря вакцинации. Помимо общегосударственного плана иммунизации существует еще региональный список ежегодных прививок, который может меняться в зависимости от эпидемиологии обозначенной территории.

    Профилактическое введение прививки у детей реализовано в специально предназначенных для этого места. Указание поставить вакцину ребенку дает врач после сдачи анализов. Любой факт введения прививки заносится в документальные формы, которые сохраняются в учреждении и при необходимости выдаются владельцу в виде выписок или копий. Родителям важно помнить, что без прививок их ребенку могут отказать во временном посещении учебных заведений, спортивных секций или в выезде на постоянное место жительства в другую страну, где прививки – принудительная мера от заболеваний.

    Видео о вакцине

    Зачем нужно вакцинировать население?

    Проводить вакцинацию просто необходимо в случаях, когда инфекционное заболевание представляет собой опасность, то есть угрожает его жизни и может спровоцировать развитие непоправимых осложнений. Вакцинация позволяет создать неуязвимость к ряду заболеваний с выраженным риском летальности и исключить осложнения. Ведь именно сложные варианты течения болезненных процессов ведут к формированию стойких и губительных последствий заболеваний, развитию смертельно опасных их осложнений, трансформации болезни в хроническую форму.

    Введение вакцины обеспечивает организму возможность сформировать иммунную систему против большинства известных на сегодняшний день инфекций. После вакцины в теле начинают синтезироваться специальные клетки (антитела), которые в последствие способны защитить вакцинированный организм от проникновения в него опасных микроорганизмов. Иммунитет сохраняется на протяжении определенного временного периода. Это могут быть месяцы, годы, десятилетия. Естественно, приобретенная обычным путем защита (после перенесенной болезни) является более сильной и эффективной, но и прививки способны надежно уберегать человека от микроорганизмов и их токсинов.

    Какие прививки делают в России?

    Список профилактических прививок включает в себя:

    • обязательные инъекции вакцины;
    • рекомендованное введение вакцины, которое делают по индивидуальным показаниям.
    • проживание в регионе с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
    • работа на предприятиях, где существует риск инфицирования (животноводческие хозяйства, скотобойни).

    Национальный календарь: понятие и особенности

    Календарь профилактических прививок составляется Министерством Здравоохранения. При его создании учитываются несколько моментов, в частности, значимость инфекций и наличие вакцины в свободном доступе. Календарь действует на территории всей страны. Согласно ему прививаться необходимо каждому проживающему в России гражданину, независимо от возраста и при условии отсутствия у него противопоказаний. В последние годы план остается неизменным и имеет следующий вид:

    Вакцина против Возраст пациента во время прививки
    Туберкулез Ребенку на 3-7 день после рождения, дети 7-ми и 14-ти лет
    Ребенку в первые сутки жизни, 1-й месяц, 2-й месяца, 6-й месяцев, 1 год, каждые 5 лет
    АКДС Ребенку в З месяца, 4 месяца, полгода, 18 месяцев
    7, 14, 18 лет
    Полиомиелит Ребенку в 18-20 месяцев и в 14 лет
    , краснуха, Ребенку в 12 месяцев и 6 лет
    Ребенку с 11-ти лет каждые пять лет до 18 (юноши) и 25 (девушки) лет
    Коревая инфекция В 15 лет каждые 5-ть лет до 35-ти летнего возраста
    Гриппа Ребенку начиная с шести месяцев каждый год

    Региональный календарь

    Программа прививания проживающих на определенном участке разрабатывается локальными медиками, работающими в поликлинических медицинских учреждениях, детсадах, школах. Этот план прорабатывается с учетом зарегистрированных граждан и фиксацией родившихся детей, выбывших или прибывших людей. Схема профилактики болезней должна охватывать всех взрослых граждан и детей, нуждающихся в плановом введении вакцины или ревакцинации.

    На каждого ребенка заводится своя документация, в частности, карта профилактических прививок, медкарта и история развития ребенка. Она хранится в медицинской части и при необходимости может быть выдана на руки.

    Проведение прививок

    Проведение профилактических прививок должно реализовываться в специальных прививочных кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, частных клиниках, центрах прививания. Для постановки БЦЖ необходимо отдельное помещение. В процедурной комнате должно быть достаточно места. Здесь следует установить столы для стерильных инструментов и одноразовых шприцов, а также емкости для сбора мусора.

    Прививочное помещение должно соответствовать определенным правилам и санитарным нормам. Любой материал, который используется в процессе вакцинации, берется стерильным корнцангом. Перед этим его необходимо погрузить в раствор хлоргексидина, менять который следует ежедневно. Использованные инструменты для однократного пользования, а также вату, бинты и тампоны нужно сбрасывать в емкость для мусора с дезинфицирующим средством. Пол в таких помещениях моется несколько раз в день и использованием обеззараживающих веществ.

    Порядок постановки профилактических прививок регламентируется на законодательном уровне. Вакцинация проводится только путем введения сертифицированных препаратов отечественного или зарубежного производства.

    Инфекционные заболевания прививаются в следующем порядке:

    • вакцинация делается в специальных учреждениях, имеющих аккредитацию для введения прививок;
    • в случае необходимости формируются бригады для прививания населения в домашних условиях;
    • перед прививкой у пациента исключают противопоказания к инъекциям и оценивают общее состояние здоровья;
    • перед вакцинацией следует измерить температуру тела и сдать анализы;
    • инъекции проводят с применением разового инструментария;
    • прививку может делать только специалист, имеющий необходимое образование;
    • в кабинете должен находиться набор для неотложной медицинской помощи;
    • препараты хранятся в соответствии с прописанными в инструкции правилами;
    • введение вакцины не проводится в перевязочном кабинете или манипуляционном помещении;
    • вся документация должна храниться в прививочной комнате;
    • помещение убирается дважды в день с помощью антисептических средств.

    Особенности техники проведения

    Техника вакцинации пациентов против болезней определяется нормативными документами и соответствует следующему плану:

    • ампула с препаратом достается из холодильника;
    • оценивается целостность флакона, внешний вид раствора, сроки его годности;
    • упаковка вскрывается только в стерильных перчатках;
    • вакцина набирается и вводится путем использования одноразовых игл и шприцов;
    • место укола обязательно протирается спиртовым раствором (для – эфиром);
    • при необходимости введения нескольких препаратов, для каждого из них используется отдельный инструментарий;
    • во время укола пациент вынужден сидеть или лежать;
    • после инъекции врач наблюдает за пациентом еще 30 минут.

    Журнал прививания населения

    Факт проведения профилактических прививок медицинский персонал фиксирует в специальном журнале. Он всегда находится в медучреждении, где была сделана инъекция, и доступен для выписок в случае потери пациентом своей индивидуальной карты. В журнале присутствуют такие данные, как фамилия, имя и отчество, адрес фактического проживания, возраст, род деятельности, название введенного препарата, дата реализации первичной прививки и ревакцинации, способ постановки. Отдельно в документ вносятся данные о побочных реакциях, серии и дозе профилактического средства.

    Карта прививок имеет специальную форму – 063/у. Это документ, который содержит информацию о вакцинах, введенных пациенту. Карта заполняется медиком в учреждении, где проводилась вакцинация, то есть в поликлинике, на ФАПе, детском дошкольном учреждении и т.д.

    Сертификат

    Этот документ, имеющий форму 156/у-93, ведется на протяжении всей жизни и может понадобиться ему при выезде за пределы России, для участия в международных спортивных соревнованиях, трудоустройства на некоторых предприятиях. Он должен сберегаться до самой смерти, так как полностью отображает его привитый иммунный профиль.

    Сертификат профилактических прививок очень сложно восстановить после потери. В нем не должно быть исправлений и помарок. В противном случае документ будет, скорее всего, признан недействительным.

    Образец бланка-отказа от вакцинации

    Согласно законодательству люди вправе отказаться от профилактических прививок. Отказ предоставляется в письменном виде руководителю учреждения, где иммунизируется население. В нем следует указать, какие именно прививки человек отказывается делать, где он состоит на учете и что является причиной подобного решения. В конце заявления обязательно должна стоять подпись и дата составления бланка.

    Главному врачу поликлиники №/ или
    Директору школы №/ или
    Заведующему детским садом №
    _______района, __________города (села, деревни)
    От __________ФИО заявителя_____________________
    Заявление
    Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.
    Число
    Подпись с расшифровкой

    Чем опасно отсутствие прививок?

    Отказ от вакцинации против инфекционных болезней влечет за собой ряд последствий, среди которых:

    • запрет на выезд за кордон для проживания в другой стране, где в соответствии с местным законодательством гражданин должен иметь обязательный вакцинный минимум;
    • временный отказ для приема в образовательное или оздоровительное учреждение (этот пункт касается периода, когда в регионе объявлена эпидемия);
    • отказ от оформления граждан на работу или их отстранение от выполнения должностных обязанностей, что связано с высоким риском их поражения инфекционными заболеваниями.

    Дети без прививок могут увольняться в принудительном порядке от посещения школ и садиков, а работники предприятий не допускаться до рабочего процесса. Нередко непривитые особы не имеют права находиться в коллективах, особенно в период эпидемий.

    Приказ о прививках

    План профилактических прививок от инфекционных болезней регламентируется правовыми актами, в частности, приказом №51н от 31. 01. 2011 года «Об утверждении нац. календаря профилактических прививок».

    Профилактика в детском саду

    Прививки в садиках ставятся только тем детям, родители или законные представители которых дали согласие на подобные действия со стороны медперсонала. Мероприятия должны быть организованными и выполняться в индивидуальном порядке. Для этого медицинским работником учреждения составляется график иммунизации с занесением в него детей, подлежащих вакцинации.

    Сегодня прививки уже прочно вошли в нашу жизнь как высокоэффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которые имеют негативные последствия в виде осложнений или даже смерти. В современной медицинской практике вакцинацию делают либо с целью формирования невосприимчивости к опасным инфекциям, либо для лечения заразившегося человека на раннем этапе. Соответственно все прививки принято делить на профилактические и лечебные. В основном человек сталкивается с профилактическими прививками, которые ставят в детстве, а затем проводят реиммунизацию в случае необходимости. Примером лечебной вакцинации является введение противостолбнячной сыворотки и под.

    Что такое профилактические прививки

    Профилактические прививки — это метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины — иммунобиологический препарат. Вакцина — это ослабленные цельные микробы‑возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов или их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции.

    На сегодняшний день все профилактические прививки делятся на:
    — плановые;
    — проводимые по эпидемиологическим показаниям.

    Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки инфекционного заболевания (например, сибирской язвы, чумы, холеры и т. д.). Среди плановых прививок есть обязательные для всех, они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС, против полиомиелита). А есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии, бруцеллеза, бешенства, чумы и т. д.).

    Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.

    Профилактическая вакцинация детей

    Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить их от инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря. Кроме обозначенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Направление на прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья. В некоторых регионах также применяют свои прививки, которые необходимы, поскольку эпидемиологическая ситуация инфекциям неблагополучна и существует риск вспышки пандемии.

    Значение профилактических прививок

    Несмотря на различную структуру возможных компонентов для конкретной вакцины, любая прививка способна сформировать невосприимчивость к инфекции, уменьшить заболеваемость и распространенность патологии, что и является ее главным назначением. Активные компоненты препаратов в ответ на введение в организм любого человека вызывают реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция по всем параметрам подобна той, что развивается при заражении инфекционным заболеванием, но гораздо слабее. Смысл такой слабой реакции иммунной системы на введение препарата заключается в том, что формируются особые клетки (они называются клетками памяти), обеспечивающие в дальнейшем невосприимчивость к инфекции. Клетки памяти могут сохраняться в организме человека различный промежуток времени — от нескольких месяцев до многих лет. Клетки памяти, сохраняющиеся только несколько месяцев, являются коротко живущими, но вакцинация необходима для формирования клеток памяти иного типа — длительно живущих. Каждая такая клетка образуется только в ответ на определенный патогенный микроорганизм, то есть сформированная против краснухи клетка не сможет обеспечить невосприимчивость к столбняку.

    Для формирования любой клетки памяти, долго или коротко живущей, требуется определенный промежуток времени — от нескольких часов до целой недели. Когда возбудитель заболевания попадает в организм человека первый раз, все проявления инфекции обусловлены именно деятельностью микроба. В этот период клетки иммунной системы «знакомятся» с патогенным микробом, после чего происходит активация В-лимфоцитов, которые начинают вырабатывать антитела, обладающие способностью убивать микроорганизм-возбудитель. Против каждого микроба необходимы свои, особенные антитела. Выздоровление и облегчение симптомов инфекции начинается только с того момента, когда наработаны антитела и начинается уничтожение патогенного микроорганизма. После этого часть антител исчезают, а часть становится коротко живущими клетками памяти. В-лимфоциты, которые вырабатывали антитела, уходят в ткани и становятся теми самыми клетками памяти. Впоследствии при попадании в организм такого же патогенного микроба сразу мобилизуются клетки памяти, нарабатывающие антитела, которые быстро и эффективно уничтожают возбудитель инфекции. А значит, инфекционное заболевание не развивается.

    Против инфекций, с которыми организм человека способен справиться, не имеет смысла делать прививки. Но если инфекция опасная, смертность заболевших людей очень высока, то необходимо проводить вакцинацию.

    При заболевании опасной инфекцией существует два возможных исхода: выздоровление с формированием невосприимчивости или смерть. Вакцинация же обеспечивает формирование данной невосприимчивости без смертельного риска и необходимости переносить тяжелое течение инфекции с крайне неприятными симптомами. Совершенно естественно, что процесс формирования клеток памяти в ходе активации иммунной системы сопровождается целым рядом реакций. Наиболее распространены реакции в месте введения препарата и некоторые общие (например, повышенная температура в течение нескольких суток, слабость, недомогание и т. д.).

    Список профилактических прививок

    На сегодняшний день в России в список профилактических прививок включены следующие вакцины для детей и взрослых: против гепатита В, против туберкулеза (только детям), дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, кори, краснухи, паротита (свинки), гриппа, менингококковой инфекции, туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, тифа, гепатита А, шигеллезов.

    Данный список включает в себя и обязательные прививки, которые делают всем людям, и выполняемые по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания могут быть различными, например проживание или временное нахождение на территории очага вспышки опасной инфекции, отъезд в регионы с неблагополучной ситуацией или же работа с опасными микробами‑возбудителями или со скотом, который является носителем ряда патологий.

    Национальный календарь профилактических прививок составляется и утверждается на основании значимости инфекций, против которых проводится вакцинация, а также наличия препаратов. Календарь может быть пересмотрен при изменении каких-либо обстоятельств, например при появлении новых вакцин, которые имеют другие правила применения, или при риске вспышки инфекции, что требует срочной и неотложной иммунизации. В России утвержден календарь прививок для детей и взрослых, действующий на территории всей страны. Этот календарь не менялся последние годы, для 2011, 2012 и 2013 годов он одинаков. Прививки, внесенные в данный календарь, выполняются всем людям.

    План профилактической вакцинации

    План, или программа, профилактических прививок для детей составляется специалистами‑медиками, работающими в поликлинике, детском учреждении, школе, училище, колледже. Любая программа профилактических прививок основывается на постоянном учете населения, который проводят дважды в год: в апреле и октябре. При этом фиксируются выбывшие и прибывшие граждане, родившиеся дети и т. д. Программа профилактической вакцинации охватывает всех людей, которые не были привиты или у которых подошел срок иммунизации. Дети, получившие медицинский отвод от прививок по состоянию здоровья, должны пройти обследование, по результатам которого станет ясно, можно ли ставить ребенка в план вакцинации.

    Индивидуальная программа профилактических прививок ребенка разрабатывается и отражается в следующей медицинской документации:
    — в карте профилактических прививок (форма 063/у);
    — в истории развития ребенка (форма 112/у);
    — в медицинской карте ребенка (форма 026/у);
    — во вкладыше для медицинской карты амбулаторного больного (форма 025/у) — для подростков.

    Данные документы заводятся на каждого ребенка, проживающего в районе и посещающего детский сад, школу, колледж или училище.

    Проведение профилактических прививок

    Профилактические прививки могут проводиться в государственном лечебно‑профилактическом учреждении (поликлинике), либо в специализированных центрах иммунизации населения, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете, который должен удовлетворять определенным требованиям и нормам.

    В учреждениях, где проводится постановка вакцины БЦЖ, необходимо иметь два прививочных кабинета. Один из них предназначен исключительно для работы с вакциной БЦЖ, а в другом проводятся все остальные прививки.

    В прививочном кабинете должны иметься стерильные инструменты и материалы, одноразовые шприцы и иглы для внутрикожных и внутримышечных инъекций, корнцанги (пинцеты), емкости, в которые собирают использованные инструменты и мусор. Также в кабинете должно быть достаточное количество столов, каждый из которых предназначен для постановки только одного вида вакцин. Стол должен быть обозначен, на нем приготовлены шприцы, иглы и стерильные материалы. Все использованные шприцы, иглы, ампулы, остатки препаратов, вату или тампоны сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором.

    Организация и порядок проведения вакцинации

    Организация профилактических прививок и порядок их проведения разработаны и прописаны в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, которые утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г. Данные правила действуют и сегодня. Какие именно делаются профилактические прививки, прописывается в национальном и региональном календарях.

    Для проведения вакцинации все учреждения используют только зарегистрированные препараты отечественного или импортного производства, разрешенные к применению. Профилактические вакцины ставят исключительно по назначению врача или фельдшера.

    Непосредственно перед планируемой прививкой тщательно выясняют данные о состоянии ребенка или взрослого, на основании которых и дается разрешение на манипуляцию. Перед планируемой иммунизацией ребенок осматривается врачом, выясняется наличие противопоказаний, аллергий или сильных реакций на введенные ранее препараты. Перед инъекцией измеряют температуру. Перед планируемой прививкой сдаются необходимые анализы.

    Прививки может делать только специалист — медик, владеющий техникой инъекций, а также навыками оказания неотложной помощи. В прививочном кабинете в обязательном порядке имеется набор для экстренной помощи. Все вакцины должны храниться согласно правилам и инструкциям.

    Профилактические прививки необходимо проводить, соблюдая определенную технику. Общие правила и методика введения профилактических вакцин определяются нормативными документами.

    Все произведенные прививки медицинский работник обязан внести в специальный журнал учета. В случае утери индивидуальной карты пациента или при его переезде все данные можно восстановить, обратившись в медицинское учреждение, в котором была произведена вакцинация, где сделают выписку из таких журналов, хранящихся в архивах. Также на основании записей в журнале составляются планы профилактической иммунизации, в которые вносятся фамилии людей, подлежащих прививанию. Журнал учета профилактических прививок — это стандартная форма медицинской документации 064/у. Он прошивается, страницы нумеруются. Журнал обычно заказывается в типографии, которая печатает их согласно образцу, утвержденному Министерством здравоохранения.

    Отказ от профилактических прививок

    На сегодняшний день каждый совершеннолетний человек или опекун, представитель несовершеннолетнего имеет право отказаться от вакцинации. Основание для этого дает Закон Министерства здравоохранения Российской Федерации № 157-Ф3 от 17.09.1998, статья 5. По поводу прививок детям: родитель может отказаться от них на основании статьи 11 того же закона, где указано, что вакцинация ребенка осуществляется только с согласия его законных представителей, то есть родителей, опекунов и т. д. Отказ от прививок необходимо представить в письменной форме руководителю лечебно-профилактического, дошкольного детского учреждения или школы.

    Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации

    Отсутствие профилактических прививок влечет за собой следующие последствия, согласно статье 5 Закона Министерства здравоохранения Российской Федерации № 157-Ф3 от 17.09.1998:
    1) запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;
    2) временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий;
    3) отказ в приеме граждан на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

    Как видно из закона, ребенка или взрослого человека могут не допустить к посещению детского учреждения, а работника — до рабочего места, если прививки отсутствуют, а эпидемиологическая ситуация неблагополучна. Иными словами, когда Роспотребнадзор объявляет об опасности какой-либо эпидемии или о переходе на карантин, непривитые дети и взрослые не допускаются в коллективы. В остальное время дети и взрослые могут работать, учиться и посещать детские сады без ограничений.

    Профилактическая вакцинация в детском саду

    Детям профилактическая вакцинация может проводиться в индивидуальном порядке или организованно. Организованно прививки ставят детям, посещающим сады и школы, куда приходят специалисты по иммунизации с готовыми препаратами. В этом случае медицинские работники детского учреждения составляют прививочные планы, в которые включают тех детей, которым необходима вакцинация. Все сведения о проведенных манипуляциях в детском саду записывают в специальный прививочный лист (форма 063/у) или в медицинскую карту (форма 026/у-2000). Прививки в детском саду проводятся только с согласия родителей или иных законных представителей ребенка. Если вы желаете отказаться от прививок ребенку, следует зарегистрировать свой отказ в письменной форме в канцелярии учреждения и известить медсестру.

    19. Организация и проведение профилактических прививок

    Прививочная работа в поликлинике организуется и проводится в соответствии с приказом, в котором утверждены календарь профилактических прививок, инструкция о тактике проведения иммунизации, основные положения об организации и проведении профилактических прививок, перечень медицинских противопоказаний к иммунизации, порядок регистрации информации об осложнениях от прививок.

    Профилактические прививки должны проводиться в сроки, установленные календарем. В случае их нарушения разрешается одновременное введение нескольких вакцин, но в разные участки тела и отдельными шприцами.

    При раздельном проведении прививок минимальный интервал должен быть не менее месяца. Если прививка против гепатита В проводится не в один день с другими прививками, то интервал между их введением не регламентируется.

    Профилактические прививки проводятся в соответственно оснащенных прививочных кабинетах поликлиник или других помещениях при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований.

    Прививочный кабинет поликлиники должен состоять из помещений для проведения прививок и хранения прививочной картотеки и иметь холодильник для хранения прививочных препаратов, шкаф для инструментария и набора медикаментов для неотложной и противошоковой терапии, боксы со стерильным материалом, пеленальный стол или медицинскую кушетку, стол для подготовки прививочных препаратов, стол для хранения медицинской документации. В кабинете должны быть инструкции по применению прививочных препаратов и памятка по оказанию неотложной помощи.

    Во избежание контаминации запрещается совмещение прививок против туберкулеза с прививками против других инфекций. Запрещается проведение прививок против туберкулеза и постановки пробы Манту на дому.

    Профилактические прививки осуществляются медицинскими работниками, обученными правилам техники проведения прививок и приемам оказания неотложной помощи.

    О дне проведения профилактических прививок медицинские работники обязаны известить родителей заранее. Все лица, подлежащие прививкам, должны быть обследованы врачом или фельдшером, при этом следует учитывать анамнез (предшествующие заболевания, аллергические реакции на прививки, лекарства, пищевые продукты).

    Непосредственно перед прививкой ребенка осматривают и измеряют температуру тела для исключения острого заболевания. Запись о выполненной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка, карте профилактических прививок, медицинской карте ребенка, посещающего детское учреждение, журнале учета профилактических прививок. После вакцинации и ревакцинации против туберкулеза через 1, 3, 6, 12 месяцев регистрируются характер папулы, рубца, состояние регионарных лимфатических узлов.

    21. Противопоказания к проведению профилактических прививок. Поствакциональные реакции и осложнения Противопоказанием ко всем прививкам является осложнение на введение предыдущей дозы препарата – аллергический отек, развившийся в течение 24 ч после прививки,

    5. Календарь прививок и правила введения вакцин при определенных видах прививок Вакцинация БЦЖВакцинацию новорожденных проводят на 4 – 7 день жизни непосредственно в палате после осмотра педиатра. Противотуберкулезная вакцина представляет собой живые микобактерии,

    Влияние прививок на конституцию Вся концепция профилактики прививками является непрозрачной, небезопасной и сложной. Тем более, что в современном обществе не существует ясного и обоснованного аргумента, каждой семье - с давлением или без - рекомендуется прививать

    Организация и проведение квалифицированной хирургической помощи Сортировочно-эвакуационное отделение Сортировка, оказание помощи, лечение, подготовка к эвакуации и эвакуация составляют основу деятельности этапа. Характеристику работы функциональных подразделений

    Беседа шестая. О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ Очень часто родители спрашивают: стоит ли делать детям профилактические прививки? Не лучше ли предоставить малышу переболеть детскими инфекционными болезнями, такими, как корь, коклюш и другие, пока он еще мал? Ведь многие

    Национальный календарь прививок В каждой стране существует свой национальный календарь профилактических прививок. На его основании осуществляется плановая массовая вакцинация населения. В рамках законодательства каждой страны отрегулирована обязательность

    Приложение I. Национальный календарь профилактических прививок Приказ Министерства здравоохранения России от 30 октября 2007 г. Xs 673 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и

    Использование сауны в профилактических целях Современное здравоохранение ориентируется на дальнейшее развитие профилактики заболевании и травм, что более выгодно, чем их терапия и реабилитация. Сауна занимает определенное место в профилактической медицине. В

    Глава 11. Рецепты лечебно-профилактических чаев Заболевания органов дыхания КашельРецепт № 1Чай белый - 3 частиСемена айвы обыкновенной - 1 частьКорень имбиря лекарственного - 1 частьРецепт № 2Чай белый - 3Листья белокопытника лекарственного - 1Корень имбиря

    ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Методика исследования физического развития детей Антропометрическое обследование и определение степени физического развития по его оценочным таблицам

    Приложение 2 Показатели физического и нервно-психического развития детей. Календарь профилактических прививок 1. Календарь профилактических прививок (из приказа Минздрава России от 18.12.1997 г. № 375) 2. Физическое развитие детей Центильные шкалы распределения детей по

    Глава 1 Юридическая регламентация прививок. Календарь прививок Профилактические прививки являются основной мерой борьбы с инфекционными заболеваниями у детей школьного возраста. Известно, что особенностью инфекционных заболеваний является то, что они опасны для всех

    Календарь прививок Календарь профилактических прививок не является жестко регламентируемой, однажды установленной, статичной системой. Он лабилен, постоянно изменяется и обновляется в зависимости от состояния эпидемиологической обстановки в стране, учитывает новые

    Глава 2 Виды прививок Вакцинопрофилактика – это единственный способ защитить ребенка от опасных заболеваний, таких как коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, туберкулез, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит, грипп. В каждом городе есть центры

    ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Организация и проведение соревнований 1. Характер и программа соревнований Соревнования с гирями 16, 24 и 32 кг проводятся по программе:- толчок двух гирь от груди (короткий цикл);- толчок двух гирь от груди с опусканием в положение виса после

      Отбор детей для проведения прививок проводится ежемесячно по картам профилактических прививок (форма № 063/у) участковой медсестрой, медсестрой или фельдшером ДДУ или школы.

      План профилактических прививок составляется в соответствии с календарём прививок.

      В плане указывается вид прививки и дата проведения.

      При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребёнка.

    Сокращение интервалов не допускается!

      Учитываются противопоказания.

    При необходимости медотвода от прививки делается отметка в истории развития ребёнка, в медицинской карте, в карте проф. прививок, в месячном плане прививок (указать дату окончания медотвода и диагноз).

      Дети, временно освобождённые от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учёт и своевременно привиты.

      Прививку нельзя делать в течение месяца перед поступлением в детский коллектив и месяц с начала посещения ДДУ.

      В конце каждого месяца в историю развития организованных детей (ф. № 112/у) заносятся сведения о прививках, сделанных в ДДУ и школах.

      При отказе родителей от проведения прививки в истории развития ребёнка оформляется письменное заявление.

      Подготовка к проведению прививок.

    1) Прививки детям проводят после получения на это согласия родителей.

      Медсестра или фельдшер в устной или письменной форме приглашает родителей с ребёнком для проведения прививки на определённый день.

      В ДДУ или школе заранее предупреждают родителей о проведении прививок детям.

      В 2,5 месяца (перед первой прививкой АКДС) детям проводят общий анализ крови и общий анализ мочи.

      В день прививки с целью выявления противопоказаний врач – педиатр (фельдшер на ФАП) проводит опрос родителей и осмотр ребёнка с обязательной термометрией, о чём делает запись в истории развития ребёнка или медицинской карте ребёнка (ф. № 026/у).

      Медсестра или фельдшер обязаны предупредить маму о возможных поствакцинальных реакциях и необходимых при этом действиях.

    а) АКДС – не купать в день прививки, положить грелку на место инъекции

    б) Полиомиелит – не поить и не кормить в течение одного часа.

    Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребёнка, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребёнка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное бельё, одежда и т. д.)

    в) Корь, паротит – не купать в день прививки.

      Проведение прививок.

      Прививки лучше проводить в утренние часы.

      Прививки БЦЖ проводят в специальном отдельном кабинете (нельзя проводить в одном кабинете с другими прививками) медсестрой, имеющей специальную подготовку.

      Прививки против других инфекций проводят в прививочных кабинетах детских поликлиник, медицинских кабинетах ДДУ, школ и ФАП (нельзя делать в процедурном кабинете, где делают инъекции антибиотиков и другие манипуляции).

      Кабинеты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

      Проводит прививки медсестра или фельдшер, имеющие допуск к прививочной работе.

      Перед проведением прививки необходимо проконтролировать правильность её назначения и оформления.

      Хранятся иммунобиологические препараты и растворители к ним в холодильнике при температуре, указанной в аннотации к препарату.

      Взяв препарат, надо проверить наличие маркировки, срок годности, целостность ампулы, качество препарата.

    Препарат не подлежит применению при отсутствии или неправильной

    маркировке, при истекшем сроке годности, при наличии трещин на ампуле, при изменении физических свойств препарата, при нарушении температурного режима хранения.

      Делают инъекции иммунобиологических препаратов только одноразовыми шприцами с соблюдением правил асептики и антисептики.

    10)Регистрируют название прививки, дату проведения, номер серии, дозу препарата в следующих документах:

      Журнал учёта прививок (по виду прививки);

      История развития ребёнка (ф. № 112/у);

      Медицинская карта ребёнка (ф. № 026/у);

      Карта профилактических прививок (ф. № 063/у);

      Сертификат о профилактических прививках (ф. № 156/у-93);

      Месячный план прививок.

      Наблюдение за прививочной реакцией.

      Из-за возможности развития аллергической реакции немедленного типа за ребёнком наблюдают 30 минут после прививки.

      Реакцию на введение препарата проверяет медсестра педиатрического участка (проводит патронаж ребёнка), медсестра (фельдшер) ДДУ или школы в установленные сроки.

      Оценивается общее состояние ребёнка, температура, поведение, сон, аппетит, состояние кожных покровов и слизистых, а также наличие местной реакции, если препарат вводился с помощью инъекции.

      Запись о наличии реакции на прививку делается в истории развития ребёнка и в медицинской карте (для организованных детей).

      При невозможности осуществления патронажа родителям выдают «Лист наблюдения за прививочной реакцией», куда они записывают все изменения в состоянии ребёнка. Лист подклеивается в историю развития ребёнка.

    Ответственность за проведение прививки несут врач или фельдшер,

    давший разрешение на прививку, и медсестра или фельдшер, проводивший её.

    ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА «ИММУНОПРОФИЛАКТИКА» ПРОВЕРЬТЕ УРОВЕНЬ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА, ОТВЕТИВ НА ЗАДАНИЯ ТЕСТ-КОНТРОЛЯ. СРАВНИТЕ СВОИ ОТВЕТЫ С ЭТАЛОНОМ В КОНЦЕ ПОСОБИЯ.

    В СВЯЗИ С БОЛЬШИМ ОБЪЁМОМ И СЛОЖНОСТЬЮ МАТЕРИАЛА ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ПЕРЕХОДИТЕ К РАБОТЕ НАД СЛЕДУЮЩИМ ЭТАПОМ ПОСОБИЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, КАК УБЕДИТЕСЬ В ДОСТАТОЧНОСТИ ВАШИХ ЗНАНИЙ.

    Спасибо

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Сегодня прививки уже прочно вошли в нашу жизнь, как высокоэффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которое имеет негативные последствия в виде осложнений, или даже смерти. В современной медицинской практике их делают либо с целью формирования невосприимчивости к опасным инфекциям , либо для лечения заразившегося человека на раннем этапе. Соответственно все прививки принято делить на профилактические и лечебные. В основном человек сталкивается с профилактическими прививками, которые ставят в детстве, а затем проводят реиммунизацию в случае необходимости. Примером лечебной вакцинации является введение противостолбнячной сыворотки и т.д.

    Что такое профилактические прививки?

    Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат.

    Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы – возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции.

    На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на:
    1. Плановые.
    2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям.

    Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы , чумы , холеры и т.д.).

    Среди плановых прививок есть обязательные для всех - они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС , против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии , бруцеллеза , бешенства , чумы и т.д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.

    Профилактическая вакцинация детей

    Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством Здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря.

    Кроме означенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Рекомендацию поставить прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья . В некоторых регионах также вводят свои прививки, которые необходимы, поскольку эпидемиологическая ситуация по данным инфекциям неблагополучна, и существует риск вспышки.

    Профилактические прививки детям - видео

    Значение профилактических прививок

    Несмотря на различную структуру возможных компонентов для конкретной вакцины, любая прививка способна сформировать невосприимчивость к инфекции, уменьшить заболеваемость и распространенность патологии, что и является ее главным назначением. Активные компоненты препаратов, в ответ на введение в организм любого человека, вызывают реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция по всем параметрам подобна той, что развивается при заражении инфекционным заболеванием, но гораздо слабее. Смысл такой слабой реакции иммунной системы в ответ на введение препарата заключается в том, что формируются особые клетки, которые называются клетками памяти, обеспечивающие в дальнейшем невосприимчивость к инфекции.

    Клетки памяти могут сохраняться в организме человека различный промежуток времени – от нескольких месяцев до многих лет. Клетки памяти, живущие только несколько месяцев, являются коротко живущими, но вакцинация необходима для формирования клеток памяти иного типа – длительно живущих. Каждая такая клетка образуется только в ответ на определенный патогенный микроорганизм, то есть сформированная против краснухи клетка не сможет обеспечить невосприимчивость к столбняку .

    Для формирования любой клетки памяти – долго или коротко живущей, требуется определенный промежуток времени – от нескольких часов до целой недели. Когда возбудитель заболевания попадает в организм человека первый раз, то все проявления инфекции обусловлены именно деятельностью этого микроба. В этот период клетки иммунной системы "знакомятся" с патогенным микробом, после чего происходит активация В–лимфоцитов , которые начинают вырабатывать антитела, обладающие способностью убивать микроорганизм-возбудитель. Против каждого микроба необходимы свои, особенные антитела.

    Выздоровление и облегчение симптомов инфекции начинается только с того момента, когда наработаны антитела и начинается уничтожение патогенного микроорганизма. После уничтожения микроба часть антител уничтожается, а часть становится коротко живущими клетками памяти. В–лимфоциты, которые вырабатывали антитела, уходят в ткани и становятся теми самыми клетками памяти. Впоследствии, при попадании в организм такого же патогенного микроба, сразу мобилизуются имеющиеся против него клетки памяти, нарабатывающие антитела, которые быстро и эффективно уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку возбудитель быстро уничтожается - инфекционное заболевание не развивается.

    Против инфекций, с которыми организм человека способен справиться, не имеет смысла делать прививок. Но если инфекция опасная, смертность заболевших людей очень высока - необходимо проводить вакцинацию. Прививки представляют собой просто носитель антигена микроба – возбудителя, на который и вырабатываются клетки памяти. При заболевании опасной инфекцией существуют два возможных исхода – выздоровление с формированием невосприимчивости, или смерть. Вакцинация же обеспечивает формирование данной невосприимчивости без смертельного риска и необходимости переносить тяжелое течение инфекции с крайне тягостными симптомами.

    Совершенно естественно, что в ответ на прививку процесс формирования клеток памяти в ходе активации иммунной системы сопровождается целым рядом реакций. Наиболее распространены реакции в месте введения препарата, и некоторые общие (например, повышенная температура в течение нескольких суток, слабость, недомогание и т.д.).

    Список профилактических прививок

    Итак, на сегодняшний день в России в список профилактических прививок включены следующие вакцины, которые ставят детям и взрослым:
    • против гепатита В;
    • против туберкулеза – только детям;
    • ... столбняка;
    • ... гемофильной палочки;
    • ... полиомиелита;
    • ... краснухи;
    • ... паротита (свинки);
    • ... менингококковой инфекции;
    • ... туляремии;
    • ... столбняка;
    • ... чумы;
    • ... бруцеллеза;
    • ... сибирской язвы;
    • ... бешенства;
    • ... клещевого энцефалита ;
    • ... лихорадки Ку;
    • ... желтой лихорадки;
    • ... холеры;
    • ... тифа;
    • ... гепатита А;
    • ... шигеллезов.
    Данный список включает в себя и обязательные прививки, которые делают всем людям, и выполняемые по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания могут быть различными – например, проживание или временное нахождение в очаге вспышки опасной инфекции, отъезд в регионы с неблагополучной ситуацией, или же работа с опасными микробами – возбудителями или со скотом, который является носителем ряда патологий.

    Национальный календарь профилактических прививок (2013, 2012, 2011)

    Календарь профилактических прививок составляется и утверждается на основании значимости инфекций, против которых проводится вакцинация, а также наличия препаратов. Календарь может быть пересмотрен при изменении каких-либо обстоятельств - например, появление новых вакцин, которые имеют другие правила применения, или риск вспышки инфекции, что требует срочной и неотложной иммунизации.

    В России утвержден календарь прививок для детей и взрослых, действующий на территории всей страны. Этот календарь не менялся последние годы, поэтому для 2011, 2012 и 2013 - он одинаков. Прививки, внесенные в данный календарь, выполняются всем людям. Вакцины из национального календаря отражены в таблице:

    Вакцина Возраст, в котором ставится прививка
    Против гепатита В Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5 – 7 лет
    Против туберкулеза (БЦЖ) Дети на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 лет, в 14 лет
    Против дифтерии, коклюша
    и столбняка (АКДС)
    В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6 – 7 лет, в 14 лет, в 18 лет
    Против гемофильной палочки В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года
    Против полиомиелита В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет
    Против кори, краснухи и паротита В 1 год, в 6 лет
    Против краснухи С 11 лет каждые пять лет до достижения 18 дет юношам и до 25 лет девушкам
    Против кори В 15 – 17 лет, затем каждые пять лет до возраста 35
    Против гриппа Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год

    Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация не была осуществлена, то сроки переносят с учетом состояния ребенка, но схема процедур остается прежней.

    Региональный календарь профилактических прививок

    Региональный календарь профилактических прививок разрабатывается и утверждается местными органами Министерства Здравоохранения, с учетом конкретных обстоятельств и эпидемиологической обстановки. В региональный календарь профилактических прививок обязательно включаются все вакцины из национального, и добавляются необходимые.

    Индивидуальная программа профилактических прививок ребенка разрабатывается и отражается в следующей медицинской документации:
    1. Карта профилактических прививок – форма 063/у.
    2. История развития ребенка – форма 112/у.
    3. Медицинская карта ребенка – форма 026/у.
    4. Вкладыш для медицинской карты амбулаторного больного – форма 025/у (для подростков).

    Данные документы заводятся на каждого ребенка, проживающего в районе, посещающего детский сад, школу, колледж или училище.

    Программа профилактической вакцинации отдельно составляется для взрослых. Данную работу осуществляют специалисты – медики из поликлиник. Профилактические прививки для взрослых охватывают всех, кому показана вакцинация вне зависимости от того, работает ли человек. В план иммунизации взрослые включаются на основании данных о произведенных прививках, и сроке их давности.

    Проведение профилактических прививок

    Профилактические прививки могут проводиться в государственном лечебно–профилактическом учреждении (поликлинике), либо в специализированных центрах иммунизации населения, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете, который должен удовлетворять определенным требованиям и нормам.

    В учреждениях, где проводится постановка вакцины БЦЖ , необходимо иметь два прививочных кабинета. Один из них предназначен исключительно для работы с вакциной БЦЖ, а в другом проводятся все остальные прививки.

    В прививочном кабинете должны иметься:

    • стерильные инструменты и материалы;
    • одноразовые шприцы и иглы для внутрикожных и внутримышечных инъекций;
    • корнцанги (пинцеты);
    • емкости, в которые собирают использованные инструменты и мусор.
    Также в кабинете должно быть достаточное количество столов, каждый из которых предназначен для постановки только одного вида вакцин. Стол должен быть обозначен, на нем приготовлены шприцы, иглы и стерильные материалы.

    Любой стерильный материал необходимо брать стерильными корнцангами, которые хранят в емкостях с хлорамином или хлоргексидином . Раствор ежедневно меняют, а сами корнцанги и емкости стерилизуют каждый день.

    Все использованные шприцы, иглы, ампулы, остатки препаратов, вату или тампоны сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором.

    Организация и порядок проведения вакцинации

    Организация профилактических прививок и порядок их проведения разработан и прописан в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, которые утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г. Данные правила действуют и сегодня.

    Какие именно делаются профилактические прививки - прописывается в национальном и региональном календарях. Для проведения вакцинации все учреждения используют только зарегистрированные препараты отечественного или импортного производства, разрешенные к использованию.

    Все профилактические прививки организуются и проводятся согласно следующим требованиям и указаниям:

    • Любая вакцинация проводится только в специализированном учреждении, аккредитованном для выполнения иммунизаций (прививочные кабинеты поликлиник, детских садов, школ, колледжей, училищ, здравпунктов, ФАПов).
    • В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
    • Профилактические вакцины ставят исключительно по назначению врача или фельдшера.
    • Непосредственно перед планируемой прививкой тщательно выясняют данные о состоянии ребенка или взрослого, на основании которых и дается разрешение на манипуляцию.
    • Перед планируемой иммунизацией ребенок или взрослый осматривается врачом, выясняется наличие противопоказаний, аллергий или сильных реакций на введенные ранее препараты.
    • Перед инъекцией измеряют температуру.
    • Перед планируемой прививкой сдаются необходимые анализы.
    • Инъекция вакцины производится только одноразовыми шприцами и иглами.
    • Прививки может делать только специалист – медик, владеющий техникой инъекций, а также навыками оказания неотложной помощи .
    • В прививочном кабинете в обязательном порядке имеется набор для оказания неотложной помощи.
    • Все вакцины должны храниться согласно правилам и инструкциям.
    • В прививочном кабинете должна быть вся документация.
    • Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию в процедурном или перевязочном кабинете.
    • Прививочный кабинет убирается дважды в день, с применением дезинфицирующих растворов.

    Техника проведения профилактических прививок

    Профилактические прививки необходимо проводить, соблюдая определенную технику. Общие правила и методика введения профилактических вакцин определяются нормативными документами. Итак, последовательность действий медицинского работника при введении вакцины должна соответствовать следующему плану:


    1. Ампула с вакцинным препаратом достается из холодильника и осматривается ее внешний вид. Необходимо зафиксировать целостность ампулы, маркировку на флаконе, а также качество жидкости внутри. Вакцинные препараты не должны содержать хлопьев, кусков, мути и т.д.
    2. Ампулы вскрываются в стерильных перчатках на холоде.
    3. Вакцина вводится исключительно одноразовым шприцом и иглой.
    4. Если за один раз вводится несколько вакцин, необходимо каждый препарат вводить в разные места, и набирать прививку в отдельный шприц.
    5. Место укола протирают спиртом или иными антисептиками .
    6. Место укола вакцины БЦЖ или пробы Манту обрабатывают эфиром.
    7. Вакцина вводится пациенту в положении сидя или лежа.
    8. После введения препарата пациент остается в течение получаса под наблюдением.

    Журнал профилактической вакцинации

    Все произведенные прививки медицинский работник обязан внести в специальный журнал учета. В случае утери индивидуальной карты или переезде в другое место, все данные можно восстановить, обратившись в медицинское учреждение, в котором была произведена вакцинация, где сделают выписку из таких журналов, хранящихся в архивах. Также на основании записей в журнале составляются планы профилактической иммунизации, в которые вносятся фамилии людей, подлежащих прививанию.

    Журнал профилактических прививок – это стандартная форма медицинской документации 064/у, в которой отражаются следующие данные:

    • фамилия, имя и отчество прививаемого;
    • адрес пациента;
    • год рождения;
    • место учебы или работы;
    • наименование вакцинного препарата;
    • первичная вакцинация или ревакцинация;
    • способ введения вакцины (подкожно, внутримышечно, в рот и т.д.).
    Кроме того, относительно каждого пациента фиксируется информация о прививке, в которой учитываются следующие данные:
    1. Дата введения, серия препарата и доза.
    2. Все реакции, которые наблюдались после прививки.
    3. Любые нетипичные проявления или сомнительные моменты.

    Журнал учета профилактических прививок прошивается, страницы нумеруются. Форма журнала обычно заказывается в типографии, которая печатает их согласно образцу, утвержденному Министерством Здравоохранения.

    Карта профилактических прививок, форма 063

    Карта профилактических прививок, форма 063/у – это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах. Часто этот документ называют просто "прививочный лист". В документе обязательно записывается дата вакцинации, номера и серия препарата.

    Прививочную карту заполняют специалисты-медики в поликлинике, на ФАПе, в школе или детском саду. Причем при проведении иммунизации в школе или детском саду может использоваться другая документация, из которой сведения о прививках переносятся в прививочную карту по форме 063/у. Прививочный лист формы 063/у может быть выдан родителям ребенка, если необходимо представить сведения о наличии вакцинаций у малыша в любые органы (например, визовый отдел, больницы и т.д.). Один экземпляр прививочного листа хранится в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет.

    Карта профилактических прививок печатается типографским способом, а на каждого ребенка заполняется индивидуально.

    Сертификат

    Сертификат профилактических прививок введен в реестр документов государственного образца, и имеет форму 156/у – 93. На сегодняшний день прививочный сертификат является медицинским документом, который ведется в течение всей жизни человека. Сертификат профилактических прививок необходим людям, выезжающим за рубеж, работающим в опасных условиях или пищевой промышленности, а также спортсменам, и для осуществления плановой диспансеризации. На сегодняшний день в России нет общей федеральной базы прививок, поэтому практически невозможно восстановить потерянный сертификат.

    Сертификат профилактических прививок выдается человеку в родильном доме, поликлинике, медсанчасти или здравпункте. Каждая проведенная вакцинация вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, название поликлиники, подпись медицинского работника, осуществившего манипуляцию, и ставится печать учреждения здравоохранения. В прививочном сертификате не должно быть никаких помарок или исправлений. Любые исправления или незаполненные поля приводят к тому, что сертификат признается недействительным. В документ не вносятся противопоказания или причины отсутствия вакцинации.

    Прививочный сертификат необходим для приема в детский сад, школу, на работу, в армию, при посещении врача, при прохождении лечения в стационаре. Сертификат профилактических прививок должен храниться у владельца до самой смерти.

    Отказ от профилактических прививок, бланк-образец

    На сегодняшний день каждый совершеннолетний человек, или опекун - представитель несовершеннолетнего, имеет право отказаться от вакцинации. Основание для этого дает Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5. По поводу прививок детям – родитель может отказаться от них на основании того же закона, только статьи 11, где указано, что вакцинация ребенка осуществляется только с согласия его законных представителей, то есть родителей, опекунов и т.д.

    Отказ от прививок необходимо представить в письменной форме руководителю лечебно-профилактического, дошкольного детского учреждения или школы. Примерная форма отказа от прививок, которая может быть использована в качестве бланка и образца, представлена ниже:

    Главному врачу поликлиники №/ или
    Директору школы №/ или
    Заведующему детским садом №
    _______района, __________города (села, деревни)
    От __________ФИО заявителя_____________________

    Заявление
    Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 г. № 57 - ФЗ, статьи 5 и 11.
    Число
    Подпись с расшифровкой

    Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации

    Отсутствие профилактических прививок влечёт за собой следующие последствия, согласно закону Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5:
    1. Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.
    2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.
    3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

    Как видно из закона, ребенка или взрослого человека могут не допустить к посещению детского учреждения, а работника – до рабочего места, если прививки отсутствуют, а эпидемиологическая ситуация - неблагополучна. Иными словами, когда Роспотребнадзор объявляет об опасности какой-либо эпидемии, или о переходе на карантин, то непривитые дети и взрослые не допускаются в коллективы. В остальные периоды года дети и взрослые могут работать, учиться и посещать детские сады без ограничений.

    Приказ о профилактических прививках

    На сегодняшний день на территории России действует приказ №51н от 31 января 2011 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям". Именно согласно данному приказу и утвержден действующий календарь национальных прививок.

    Профилактическая вакцинация в детском саду

    Детям профилактическая вакцинация может проводиться в индивидуальном порядке или организованно. Организованно прививки ставят детям, посещающим сады и школы, куда приходят специалисты по иммунизации с готовыми препаратами. В этом случае медицинские работники детского учреждения составляют прививочные планы, в которые включают тех детей, которым они требуются. Все сведения о проведённых манипуляциях в детском саду записывают в специальный прививочный лист (форма 063/у) или в медицинскую карту (форма 026/у – 2000).

    Прививки в детском саду проводятся только с согласия родителей или иных законных представителей ребенка. Если вы желаете отказаться от прививок ребенку, следует зарегистрировать свой отказ в письменной форме в канцелярии учреждения, и известить медсестру.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.