Вестибулопластика нижней челюсти – показания и методики. Вестибулопластика — показания, различные подходы, отзывы Как выполняют вестибулопластику в нашем Центре

Успешность и уверенность человека во многом зависит от того, насколько хорошо он выглядит. В общий образ входит красивая улыбка, опрятная ухоженная внешность, приятная речь.

Но далеко не все могут похвастаться приятными внешними данными, ровными и белыми зубами. В этих случаях многие прибегают к стоматологическим услугам, чтобы изменить свою внешность.

В современной медицине существует достаточно много методов, позволяющих изменить внутренние и внешние контуры рта. Среди них выделяется такой вид оперативного вмешательства, как вестибулопластика, которая представляет собой коррекцию полости рта посредством проведения хирургической операции.

Данный метод относят к пластическим видам оперативного вмешательства. Такой метод используют в тех случаях, когда у человека наблюдается мелкое преддверие рта и по некоторым иным показаниям.

С помощью использования вестибулопластики уменьшается натяжение десны в результате того, что внутриротовые мышцы перемещаются.

Показания и противопоказания

Вестибулопластику чаще всего проводят на нижней челюсти. Применяют данное вмешательство, если необходимо углубление и (или) расширение преддверия рта, когда его незначительная площадь способна приводить к разного рода нарушениям и патологиям.

Показаниями к применению являются:

профилактика ;
хронического характера;
в целях повышения эффективности при подготовке к ортопедическому лечению;
вживление ;
логопедические нарушения;
в целях устранения косметических дефектов.

Перечисленные показания считаются наиболее распространенными. Однако, по решению специалиста вестибулопластик может быть проведена и в некоторых иных ситуациях.

Проведение операции недопустимо в таких случаях:

у пациента диагностирован ;
наблюдается обширный ;
было проведено лучевое облучение области головы или шеи;
в случае возникновения рецидивов какой-либо болезни ротовой полости;
при имеющихся патологиях крови и церебральном поражении;
если диагностированы злокачественные новообразования.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов, организм должен быть заранее подготовлен к хирургическому вмешательству.

К примеру, при патологическом состоянии зубов их необходимо вылечить, после лучевой терапии важно восстановить организм и тому подобное. При отсутствии такой возможности, специалист предложит альтернативное решение.

Разновидности оперативного вмешательства

По Кларку

Вестибулопластика по Кларку является одной из наиболее легких. Проводится на большом участке в преддверии рта. Стоит также отметить, что чаще используют этом метод в целях корректировки верхней челюсти.

Ход вмешательства:

первым делом пациенту вводится ;
рассекают пространство между подвижной слизистой и десной;
с помощью ножниц отслаивается слизистая губы;
сухожилия и мышцы перемещают вглубь;
одиночные мышечные волокна подвергаются удалению;
по окончании лоскут слизистой пришивают к надкостнице.

Метод Эдлана-Мейхера

Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру считается более востребованной, поскольку дает лучший результат. Но, несмотря на это, имеет и некоторые недостатки, основной из которых — обнаженность внутренней части губы.

Данный вид вмешательства применяют при необходимости коррекции нижней челюсти. Проводятся все те же манипуляции, как и в методике Кларка.

Метод Гликмана

Особенность данного способа состоит в универсальности. Применение его возможно не только на большом участке, но и локально. Рассечение — в месте прикрепления губы. После этого отслаивают мягкую ткань. Новый свободный край подшивают к месту сделанного углубления.

По Шмидту

Такой вид оперативного вмешательства отличается от предыдущих. В ходе его проведения не происходит отслоения надкостной ткани. Отсечение мышц осуществляется параллельно ее направлению. Свободные края нового лоскута продвигают в глубь и фиксируют швами.

Туннельный способ

Данный вариант вестибулопластики применяют для коррекции нижней или верхней челюсти. Такой способ является самым малотравматичным по сравнению с остальными.

Разрезы делают вдоль уздечки и в горизонтальном направлении к премолярам. Благодаря этому раневые дефекты значительно уменьшаются, что способствует более быстрому их заживлению уже на десятые сутки.

Лазерное воздействие

Относится к инновационным методам. Лазер выступает в функции скальпеля. Следует учитывать тот момент, что такая коррекция обладает еще меньшей травматичностью.

Появляется большая возможность для увеличения площади и расширения преддверия.

Вестибулопластика, которая проводится лазером, обладает рядом преимуществ:

незначительная отечность или ее полное отсутствие;
точный разрез;
нет кровотечения;
уменьшение количества патогенных микроорганизмов;
снижение микроциркуляции стенок сосудов;
быстрое восстановление;
минимум рубцов.

Какой бы из методов коррекции не применялся, важно помнить, что для восстановления необходим щадящий режим.

Реабилитационный период

На протяжении первых двух недель после того, как будет проведено хирургическое вмешательство, важно не допускать чрезмерных физических нагрузок. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона любую раздражающую пищу:

острое;
соленое;
жареное;
твердые продукты.

Для последующего поддерживающего лечения врач назначает препараты антисептической группы. Их применение необходимо для обработки ран, которая должна проводиться ежедневно.

массаж при помощи пальцев, который выполняется снаружи;
касания кончиком языка к области преддверия ротовой полости;
надувание губ на протяжении двух минут, такое упражнение делается до пяти раз в день.

Возможные осложнения

Развитие каких-либо тяжелых последствий после данного вмешательства наблюдаются крайне редко. Как правило, спровоцировать их может только несоблюдение прописанного послеоперационного режима. В некоторых ситуациях может наблюдаться гнойное воспаление. Но это лишь единичные случаи, процент которых менее 0,1 от всего числа операций.

Иногда может открываться кровотечение или изменяться чувствительность в месте совершения надреза. Не стоит этого бояться, так как подобные явления по истечении некоторого времени проходят.

Вестибулопластика - это операция, которая представляет собой коррекцию области между губой и зубами, называемой преддверием рта. В норме глубина преддверия должна составлять не менее десяти миллиметров к пятнадцати годам. Достичь такой глубины может помешать неправильное прикрепление уздечки: если не провести устранение данного дефекта, впоследствии он может спровоцировать появление существенных стоматологических проблем. Коррекция проводится хирургическим путем с применением местной анестезии и не требует последующей госпитализации пациента.

Показания к операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится пациентам с мелким преддверием рта. Процедура рекомендуется:

с целью устранения косметического дефекта;
в качестве профилактики атрофии десны или ее рецессии;
перед началом ортодонтического лечения;
при наличии логопедических нарушений, обусловленных высоким прикреплением уздечки;
перед зубопротезированием (если мелкое преддверье не дает возможности качественного прикрепления протезов);
при подготовке к лоскутным операциям;
для лечения или профилактики заболеваний пародонта.

Когда операция вестибулопластики противопоказана

Данное хирургическое вмешательство не осуществляется при наличии:

онкологии;
некоторых серьезных заболеваний крови;
лучевой терапии шеи или головы в анамнезе;
коллагеноза;
церебрального поражения;
остеомиелита;
болезней полости рта в периоде обострения;
обширного кариеса.

Особенности проведения операции вестибулопластики

Хирургическое вмешательство представляет собой перемещение ротовых мышц, осуществляемое с применением местной анестезии. Оно позволяет уменьшить напряжение десны и углубить преддверие рта. Существуют различные методики проведения операции:

По Эдлану-Мейхеру. Этим способом чаще всего проводится вестибулопластика нижней челюсти. Врач разрезает слизистую, отслаивая ее лоскут и более глубоко смещая подслизистую ткань. После этого лоскут фиксируется шовным материалом, а сверху накладывается специальная защитная повязка. Данный вид процедуры обеспечивает высокую эффективность вестибулопластики нижней челюсти, однако заживление после него происходит достаточно долго.

Не упустите шанс! Запишитесь на бесплатную консультацию в октябре!

Записаться

По Кларку. Данный вид вмешательства применяется при необходимости коррекции в области верхней челюсти. Во время него разрезается участок между десенной границей и подвижной областью слизистой, после чего слизистая отслаивается, а сухожилия и мышцы продвигаются глубже. Восстановление после данного вида вмешательства длится, как правило, не более 3 недель.
В модификации Шмидта. Проводится рассечение мышц параллельно надкостнице. При этом отсутствует отслоение ее тканей.
По Гликману. Этим способом осуществляется как вестибулопластика нижней челюсти, так и коррекция верхней. Разрез проводится в области прикрепления губы. После этого врач отделяет мягкую ткань и подшивает ее край к появившемуся углублению. В результате рана имеет малый размер, что сокращает время заживления примерно до 10 дней.
Туннельная вестибулопластика. Врач осуществляет доступ с подслизистым оболочкам через три небольших разреза, что позволяет еще больше сократить площадь раны и ускорить заживление.
С помощью лазера, который во время проведения операции выполняет функции скальпеля. Эта методика характеризуется минимальной травматизацией, незначительным объемом кровопотерь, исключением попадания бактерий в разрез. Восстановление после лазерной коррекции десен происходит весьма быстро, рубец имеет малый размер, а отеков практически не наблюдается. Кроме того, снижается микроциркуляция сосудистой стенки.

Восстановление после хирургического вмешательства продолжается около двух недель. На протяжении этого периода необходимо ограничить физическую активность, употреблять мягкую пищу (при этом она не должна быть кислой, острой или соленой), поддерживать гигиену полости рта и своевременно осуществлять антисептическую обработку ран.

Цена вестибулопластики

Цена проведения вестибулопластики в стоматологии «ДентаЛюкс-М» приятно удивит вас! Запишитесь на бесплатную консультацию уже сейчас.

Новые технологии в сфере стоматологии позволили применять в пластической хирургии метод вестибулопластики.

Эффективная операция при аномалиях нижней челюсти позволяет устранить любые дефекты в преддверии ротовой полости.

Вестибулопластика ― хирургическая операция, которая проводится с целью корректировочных манипуляций в переднем отделе ротовой полости, ограниченном снаружи щеками и губами, а изнутри альвеолярными отростками челюстей и зубными единицами.

Если рассматривать характеристику операции, то ее можно отнести к вмешательствам, направленных на пластическое устранение деформаций и дефектов органов и тканей, однако, ее предназначением является избавление от стоматологических проблем.

Метод позволяет снизить натяжение десны посредством хирургической дисплазии мышечных тканей полости рта. Также при проведении методики увеличивается площадь десенной ткани и углубления всей области переднего отдела ротовой полости (преддверия).

Основания к проведению

Методика применяется как на верхней, так и на нижней челюсти, если этого требуют показания:

хронические болезни пародонта;
частичное изменение слизистой перед коррекцией аномалий прикуса и дефектов челюстей или вживлением конструкции;
нарушение отчетливого произношения;
снижение высоты объема десны в области шейки зуба (рецессия);
нарушение прикуса;
изменения зубной косной ткани;
оголение зубного корня;
если десенная ткань высоко прилегает к зубу.

Противопоказания

Проведение операции допускается при отсутствии следующих заболеваний и патологий:

церебральный васкулит;
плохая свертываемость крови, обусловленная наследственностью;
онкологические патологические процессы в полости рта и за ее пределами;
восстановительный период после лучевой терапии злокачественных опухолей;
выраженные нарушения рельефа поверхности мягких тканей ротовой полости с образованием плотных рубцов;
гнойная инфекция, сопровождающаяся воспалительным процессом, который распространяется на все структуры челюстной системы (остеомиелит);
психоневрологические нарушения;
аддикция от алкоголя, наркотиков, никотина.

Принцип подготовки

Исходя из того, что вестибулопластика выполняется хирургическими методами, то есть прямым вмешательством в структуру мягких тканей, перед ее применением необходимо провести тщательную диагностику.

Чтобы установить точный диагноз и обнаружить возможные ограничения применения методики, специалисты прибегают к стандартным исследованиям:

визуальное изучение области;
тщательное обследование при помощи инструментов;
рентгенографическая диагностика.

Кроме подготовительных манипуляций со стороны специалиста, пациент должен придерживаться специальных рекомендаций.

Его действия заключаются в следующем:

За 5-7 часов до операции не употреблять твердые продукты питания, которые могут повредить десенную ткань.
Исключить прием обезболивающих средств, так как это может оказать влияние на действие местного наркоза.

Стоматолог должен выполнить тщательную очистку зубного ряда от аморфных отложений, налета и камней .

Виды операций

При проведении пластики врачи применяют несколько модификаций.

Метод Эдлана-Мейхара

Метод применяется довольно часто и успел зарекомендовать себя с положительной стороны. После проведения операции наблюдаются стойкие изменения.

Однако методика имеет существенный недостаток, который выражается в обнажении части губы. Процедура выполняется несколькими этапами:

временное снижение болевой чувствительности;
хирургическое рассечение внутренней оболочки ротовой полости по линии изгиба костной дуги;
отсоединение внутренней оболочки от края рассечения к челюсти;
формирование преддверия ротовой полости с последующей фиксацией внутренней оболочки;
наложение на раневой участок мягкой марлевой повязки со стерильным средством.

Восстановительный период длится около 2 недель.

В видео можно посмотреть процесс проведения вестибулопластики методом Эдлана-Мейхара.

Модификация Шмидта

Метод Шмидта имеет некоторые отличия от предыдущего метода. При проведении этой операции соединительную ткань, окружающую кость снаружи (надкостница, периост) не отслаивают .

Процедура выполняется в следующем порядке:

местный наркоз;
отсечение тугого тяжа в мышце вдоль периоста;
заведение тканевого лоскута в углубление нового откорректированного переднего отдела рта;
фиксация тканевого лоскута при помощи швов.

Вестибулопластика по Кларку

Этот вид пластики считается самым простым и удобным. Во время оперативного вмешательства специалист выполняет разрез на внутренней стороне в месте соединения десенной ткани с подвижными местами слизистой оболочки переднего отдела ротовой полости, при этом, не затрагивая периост.

Рассечение выполняют в пределах тканей переднего отдела ротовой полости до периоста и в направлении с костной дугой вдоль всего разреза с глубиной 1,5 см.

Край внутренней оболочки заводят в углубление вновь сформированного переднего отдела ротовой полости и пришивают при помощи специальных нитей к периосту. На раневой участок накладывают повязку с йодоформом.

Вестибулопластика по Гликману

Данный метод применяется при мелком переднем отделе ротовой полости как на большой площади, так и на отдельном патологическом участке .

Процедура заключается в выполнении разреза в месте соединения губной спайки с десенной тканью. Далее выполняется отслаивание мягких тканей без применения острых инструментов вблизи надкостницы на глубину 1, 5 см в области зубного ряда.

Тяжи пересекаются при помощи ножниц, а тканевой лоскут подшивают к внутренней оболочке в углублении вновь сформированного переднего отдела ротовой полости к соединительной ткани, окружающей костную ткань снаружи.

Открытый раневой участок заживает при повторном натяжении под защитной повязкой.

Туннельный метод

Данный метод имеет несколько положительных моментов. Во-первых, он идеально подходит для устранения дефектов на обеих челюстях, а во-вторых, он является щадящим вариантом коррекции.

При проведении операции хирург делает 3 разреза. Первый выполняется параллельно тяжу слизистой оболочки, а последующие два по направлению к малым коренным зубам горизонтально.

При применениях такого метода раневой участок небольшой, что ускоряет заживление. Как правило, по истечении 10 дней мягкие ткани полностью восстанавливаются.

Порядок проведения операции туннельным методом смотрите в видеоматериале.

С применением лазера

Это новшество пластической хирургии набирает оборотов популярности в сфере стоматологии. Методика позволяет выполнить операцию без применения скальпеля, что практически полностью исключает травматизм .

Процедура подразумевает использование лазерного луча, что наделяет ее следующими преимуществами:

возможность качественного расширения переднего отдела ротовой полости;
допустимость увеличения участка фиксированной десенной ткани;
исключение отечности мягких тканей;
все надрезы выполняются с особой точностью;
кровотечение исключается;
риск попадания инфекции снижается;
эстетика сохраняется на высшем уровне.

Реабилитационный период при применении такой методики значительно короче, чем у иных модификаций.

Реабилитационный период

В первые трое суток после оперативного вмешательства осуществлять гигиеническую чистку ротовой полости нужно щеткой с мягкой щетиной, не используя пасту. Рекомендуются ванночки на основе антисептических средств.

Только на четвертый, пятый день восстановительного периода разрешается полноценно выполнить процедуру чистки полости рта и зубного ряда.

Чтобы результаты вестибулопластики были положительными, рекомендуется придерживаться специальных правил употребления пищи. На протяжении 14 дней пациент должен:

не употреблять алкогольные напитки;
не кушать горячую, острую, соленую пищу;
исключить молочные и кисломолочные продукты (они способны образовывать твердый налет на зубных единицах, что может спровоцировать инфекционное заражение раневого участка);
пищу желательно перетирать или превращать в кремообразную массу.

После каждого приема пищи ротовую полость тщательно выполаскивают чистой водой и обрабатывают антисептическим средством.

Кроме правильного питания, пациенту назначают гимнастические упражнения лица и массаж:

массаж кончиками пальцев снаружи;
усиленные попытки надуть губы, не включая в упражнение иные мышцы лица;
движения кончиком языка в разные стороны в области раневого участка.

Гимнастическую тренировку выполняют по 3 минуты с повторением каждого упражнения до 6 раз.

Пациентами замечен интересный факт. Если выполнять интенсивное воздействие мощной струей воды с внешней стороны, заживление раневого участка происходит намного быстрее, а неприятные ощущения во время периода восстановления снижаются.

В период реабилитации пациентам нельзя обременять организм физическими нагрузками.

Для осуществления контроля этапов заживления стоматолог назначает необходимое количество приемов, чтобы своевременно обнаружить воспаление и назначить соответствующую и грамотную терапию.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

Кровоточивость десен . В этом случае применяются специальные компрессы и назначаются кровоостанавливающие средства.
Снижение чувствительности образований на концах отростков нервных волокон . Случается при задевании нервных окончаний во время разреза скальпелем. Как правило, травма проходит сама по себе через полгода. Для того чтобы восстановить чувствительность, как можно быстрее, врачи рекомендуют прибегнуть к помощи упражнений для мышц челюстно-лицевой области и физиотерапии.
Образование келоидных рубцов . Формирование зависит от качества выполнения методики вестибулопластики. Проблема устраняется методом повторного оперативного вмешательства по удалению рубцовой ткани.
В месте перехода слизистой оболочки щеки на десну образовывается свищ . Патология возникает в зоне наложения хирургического шва и устраняется после извлечения нити.
Отечность мягких тканей . Это осложнение всегда сопровождает хирургические вмешательства и исчезает самостоятельно после полного заживления раневой области.

Цены

Стоимость оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от метода его проведения:

Метод Элана-Мейхера ― 4000 рублей;
Модификация Шмидта с применением скальпеля ― 3500 рублей.
По Кларку ― 4500 рублей.
По Гликману ― 4000-5000 рублей.
Туннельный метод ― 4800 рублей.
С применением лазера ― до 10 000 рублей.

Стоимость услуги может изменяться в индивидуальном порядке в зависимости от сложности случая и сопутствующих патологий.

Разнообразные проблемы стоматологического характера могут возникать при чрезмерном натяжении тканей слизистой оболочки в преддверии полости рта. Преддверие полости рта – это пространство, с одной стороны которого находится внутренняя поверхность щёк и губ, а с другой – внешняя поверхность дёсен и зубного ряда.

Если возникает необходимость в корректировке преддверия полости рта, проводится операция вестибулопластика. Такое хирургическое вмешательство принадлежит к категории пластических операций ротовой полости.

Цены на вестибулопластику

Вестибулопластика 19578 P

Специалисты по вестибулопластике

Вайцнер Елена Юрьевна

хирург-пародонтолог кандидат медицинских наук

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. - Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. - Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Данный вид хирургического вмешательства у взрослых проводят под местной анестезией, в то время как вестибулопластику у детей делают с использованием внутривенного или ингаляционного наркоза.

Показания к проведению вестибулопластики

Все показания к выполнению данной операции можно разделить на ортодонтические, логопедические и косметические.

К ортодонтическим показаниям относятся:

профилактика возникновения рецессии дёсен;
профилактика патологий пародонта;
подготовка к протезированию, чтобы была возможность хорошо закрепить зубные протезы;
подготовка к вживлению зубных имплантов;
подготовка к лоскутным операциям, направленным на закрытие обнажившиеся зубных корней.

Вестибулопластика помогает решить такие логопедические проблемы, как:

затруднения фонации определённых звуков
и несовершенная речь.

К показаниям косметического характера относится

неглубокое преддверие, ставшее причиной возникновения косметического дефекта.

Видео - вестибулопластика

Противопоказания

Различают противопоказания общего и частного характера. К общим, запрещающим любые хирургические вмешательства, относят:

инфаркт миокарда;
нарушенный сердечный ритм;
инсульт;
различные инфекционно-воспалительные заболевания;
онкологию;
заболевания крови, сопровождающиеся высокой кровоточивостью.

Частные противопоказания:

множественный кариес;
гнойные заболевания ротовой полости;
остеомиелит челюстных костей.

Фото примеров вестибулопластики

Как выполняют вестибулопластику в нашем Центре

Суть этой операции заключается в отслоении определённого участка слизистой оболочки и его закрепления в нужном положении. Учитывая степень сложности и месторасположение патологии, наш стоматолог подберёт оптимальный метод её проведения:

Вестибулопластика по Кларку Это самая элементарная методика выполнения данной манипуляции. Чаще всего проводят этот вид вестибулопластики на верхней челюсти, на большом участке преддверия рта.
Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру Проводится такая вестибулопластика на нижней челюсти и даёт наиболее долговременные результаты. Недостаток этого метода в том, что остаётся обнажённой внутренняя сторона губы.
Модификация Шмидта Этот метод вестибулопластики нижней челюсти выполняется без отслоения тканей надкостницы.
Вестибулопластика по Гликману Эта методика используется для коррекции участков любой площади, а разрез выполняется в месте прикрепления губы.
Туннельная вестибулопластика Этот метод может использоваться для обеих челюстей, он подразумевает выполнение только трёх надрезов, которые открывают доступ к подслизистой ткани. Именно такую вестибулопластику у детей желательно делать, так как она характеризуется самой низкой травматичностью.

Специалисты нашей Центра Эстетической Стоматологии выполняют также вестибулопластику лазером. Методики операции остаются такими же, но разрезы делаются не скальпелем, а при помощи лазерного луча.

Не всегда устранение стоматологических патологий обходится терапевтическими методами. В некоторых ситуациях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Для каждого вида аномалий подбирается своя эффективная операция. Одной из них является вестибулопластика, которая направлена на устранение аномалий в полости рта.

Определение

Вестибулопластика представляет собой операцию, проводимую в преддверии рта с целью его коррекции. Преддверие – это пространство между зубным рядом и губой . По своим характеристикам она относится к пластическим операциям, но предназначена решать стоматологические проблемы.

Цель

Основная цель данного метода – уменьшение чрезмерного натяжения десенной ткани за счет хирургического смещения внутриротовой мышечной ткани. Дополнительно методика направлена на увеличение общей площади десны и углубление всех участков преддверия.

Показания и противопоказания

Данная процедура может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти, если для этого есть определенные показания:

заболевания пародонтальной ткани в хронической форме ;
корректировка слизистой перед основным ортодонтическим лечением или имплантированием;
нарушение дикции ;
рецессия десны или ее профилактика;
выраженные нарушения эстетики лица ;
ухудшение качества костной ткани ;
обнажение шейки коронки ;
высокое прилегание десенной ткани к зубу .

Вестибулопластика может быть произведена, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания :

церебральное поражение ;
гемофилия наследственного типа;
патологии онкологического характера как в ротовой полости, так и вне ее;
прохождение лучевой терапии ;
наличие в проблемной области выраженных плотных рубцов ;
остеомиелит ;
патологии психоневрологического характера ;
алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимость .

Виды

Вестибулопластика имеет множество вариантов, каждый из которых направлен решать определенную узкую проблему. В стоматологической практике чаще всего находят применение следующие методы вестибулопластики:

Мейхера. Из всех вариантов вестибулопластики данный метод считают наиболее эффективным. Он позволяет получить гарантированные и точно прогнозируемые результаты.
Но при этом он имеет недостатки: высокая травматичность и полное обнажение внутренней поверхности губы, которая заживает самостоятельно. Данная методика чаще всего используется для коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой и проводится под местным обезболиванием.

Весь процесс проходит в несколько шагов: отслаивание слизистой, надкостницы и перемещение лоскута в боковые отделы и вглубь преддверия. После этого на рану накладывают швы и специальную повязку.
Шмидта. В отличие от предыдущего метода, здесь производят отслаивание только слизистой. Надкостница остается в целостности. Данный способ коррекции одинаково применяется для лечения верхней и нижней челюсти в случае локализации аномалии только в переднем отделе преддверия.
Процедура предусматривает меньшее хирургическое вмешательство – разрез проводится лишь в центральной области преддверия. После этого слизистую смещают немного вглубь.
Туннельный. Так же как и метод Шмидта, может быть использован для лечения обеих челюстей. Он менее травматичный, чем предыдущие варианты, и заключается в нанесении всего трех ограниченных разрезов и смещении лоскута слизистой вглубь преддверия.
Разрезы производятся в определенных областях: один вертикальный параллельно уздечке и 2 горизонтальных, параллельных премолярам. Площадь травмированного участка сокращается в три раза по сравнению с описанными выше методиками.
Лазер. Данный способ увеличения площади преддверия и его глубины нельзя назвать отдельной методикой. Это, скорее всего, один из дополнительных вариантов методик, описанных выше.
Процедура проводится в соответствии с выбранным методом, но для разреза мягких тканей используют нетравматичный лазер.

Благодаря его применению снижается риск возникновения осложнений, отсутствует кровотечение, сокращается период заживления тканей.

Этапы

Несмотря на разные виды методик вестибулопластики, процедура коррекции всегда имеет общие этапы: подготовка и операция.

Подготовка

Так как операция предусматривает прямое хирургическое воздействие на мягкие ткани полости рта, то проведение тщательного диагностирования носит обязательный характер. Для постановки диагноза и выявления возможных противопоказаний используют стандартные методы:

визуальный осмотр ;
инструментальное обследование ;
диагностика с применением рентген-оборудования .

В подготовительный этап входят не только диагностические манипуляции, но и специальная подготовка со стороны пациента и стоматолога.

Что делать, если ? Предвестником каких заболеваний является этот симптом?

Почему после пломбирования при надавливании болит зуб? список возможных осложнений.

Болит зуб мудрости? Есть температура? Возможно, это серьезное воспаление, сверьте остальные симптомы по ссылке.

Подготовка пациента заключается в следующем:

минимум за 6 часов до операции необходимо исключить все твердые продукты , которые могут травмировать ткани десны;
не принимать обезболивающие и другие препараты, так как это может повлиять на действие анестезии.

Подготовка в стоматологическом кабинете подразумевает полное удаление отложений переднего отдела зубных рядов. Для этого стоматолог проводит профессиональную чистку зубов с применением специальной пасты.

Операция

В основном для проведения операции используют местную анестезию, но при желании пациента может быть поставлен общий наркоз. Операция проходит в несколько этапов:

Асептическая обработка ротовой полости.
Разрез слизистой , который производится в соответствии с выбранным методом. По методу Мейхера разрез делают параллельно кости челюсти, соблюдая ее изгибы, по всей видимой площади преддверия.
По стандарту допускается делать разрез от премоляра к премоляру. По методу Шмидта осуществляют ограниченный разрез от клыка до клыка, без захватывания надкостницы.
Отслаивание слизистой. Во время данной манипуляции стоматолог аккуратно отодвигает от надкостницы жировую и мышечную ткани. Если необходимо, то проводят иссечение тяжи с помощью скальпеля.
Позиционирование лоскута. Для этого его перемещают в проблемную область, равномерно распределяя слизистую. После этого раневый лоскут выравнивается и очищается от ненужных волокон.
После распределения лоскута слизистую фиксируют обычными хирургическими швами, затем на ее поверхность накладывается асептическая повязка.

Длительность оперативного вмешательства в зависимости от метода составляет 30 – 60 минут.

Реабилитация

Период реабилитации будет зависеть от используемой методики. Если применялся щадящий вариант с использованием лазера или туннельного метода, то процесс заживления длится около 10 дней . В случае использования травматичных методов период реабилитации составляет 20 дней .

Чтобы снизить дискомфорт и ускорить процесс заживления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Для снятия отечности с травмированной области необходимо сразу после процедуры приложить прохладный компресс не менее чем на 20 минут.
Первые несколько суток для очищения зубного ряда нельзя использовать жесткие зубные щетки или их электрические аналоги. Они могут повредить слизистую и вызвать смещение лоскута.
Для чистки лучше всего применять классические щетки с мягкой щетиной и пасты противовоспалительного действия.
До полного заживления раневой поверхности обязательно нужно использовать антисептические, регенерирующие и противовоспалительные препараты, например, мирамистин, холисал, метрогил-дента и др.
Из рациона следует исключить все жесткие , а также травмирующие и раздражающие продукты.
Через 5 дней рекомендуется воспользоваться миогимнастическими упражнениями.

Осложнения

Вестибулопластика, как и любое другое хирургическое вмешательство, может вызывать ряд послеоперационных осложнений:

Кровотечение. Может быть вызвано травмированием тканей при очищении рта, плохой свертываемостью крови, тонкими сосудами. Для устранения осложнения необходимо принимать в первые несколько суток кровеостанавливающие препараты, например, дицинон .
Низкая чувствительность нервных окончаний или полное ее отсутствие. Может быть вызвано повреждением нервных волокон при разрезе тканей. Как правило, осложнение проходит через 6 – 10 месяцев.
Чтобы ускорить процесс восстановления чувствительности, рекомендуется применять миотерапию и физиолечение (фонофорез, ДДТ).
Формирование рецидивных рубцов. Зависит от качества выполненной операции и от трофики мягких тканей. В этом случае необходима дополнительная операция по иссечению рубцов.
Образование свища по переходным складкам. Чаще всего появляется в области наложения швов. В большинстве своем проблема решается удалением шовного материала.
Отек. Данное проявление всегда сопровождает травмирующие операции и, как правило, оно исчезает по мере заживления тканей.

Цена

Средняя стоимость услуги по проведению вестибулопластики составляет 6500 рублей.

В зависимости от объема работ и используемых технологий цена может значительно отличаться. Проведение операции по методу Шмитда с использованием стандартного скальпеля имеет стоимость 3000 рублей .

Та же самая процедура, но с применением лазерного оборудования обойдется в 10000 рублей .