Вирусный герпетический стоматит. Герпетический стоматит: лечение

Появление зуда и жжения, при опухающих деснах, языке и внутренней части щек, является симптомом появления стоматита.

Данная патология, как герпетический стоматит у взрослых, появляется только при сбоях в работе иммунной системы или серьезных нарушениях лимфатической системы человеческого организма.

Ротовая полость всегда имеет в наличии вредные микроорганизмы и бактерии, которые сдерживает от развития наша защита – иммунная система.

Происходящие в ней сбои, полностью открывает возможности у данных бактерий начать действовать и распространятся по всей территории ротовой полости, что приводит к серьезным последствиям при отсутствии правильного лечения заболевания.

Основным таким вирусом, который провоцирует данное заболевание, является – герпес.

Особенность данного заболевания

Вирусная инфекция, герпетический стоматит, появляется в организме из-за возбудителя Герпеса, и может проявиться в любом возрасте.

Наиболее подвержены данной патологии дети, так как иммунная система еще не полностью окрепла.

Поражение данным заболеванием происходит воздушно-капельным путем или при контакте с вирусоносителем.

При данной патологии, существуют первичные признаки возникновения, при которых появившийся вирус Герпеса в организме, уже остается в нем навсегда.

После проведения терапии, вирус оседает в тканях органов и слизистой оболочке и выжидает удобного момента своего следующего появления.

Так как иммунная система уже с ним сталкивалась при первых признаках заболевания, она выработала антитела, которые держат постоянно Герпес в таком состоянии – состоянии ожидания.

Герпетический стоматит у взрослых, может вообще протекать без симптомов, но при этом он требует постоянного лечения.

Перестав обращать на него внимание, он переходит в хроническую форму, и провоцировать постоянные рецидивы.

Патология и виды герпетического стоматита

Стоматит герпетического состояния, имеет два вида своего развития:

• хронический;
• острый.

К каждому из них подходит свой собственный способ лечения. Поэтому после подтверждения диагноза, назначается тот или иной метод терапевтического воздействия на патологию заболевания.

Вид острого герпетического стоматита

Такой вид патологии, как герпетический стоматит у взрослых, когда вирус Герпеса попадает в организм человека впервые. При этом, протекание заболевания может быть в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая форма герпетического стоматита протекает с отсутствием симптоматики, особенно при сильной иммунной системе человека.

Один признак данного заболевания, может проявиться в виде жидкостных пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости.

Эти образования, со временем сами лопаются и очень быстро исчезают, ранки заживают и ни что не скажет о проявлении заболевания.

Средняя форма протекания заболевания, проявляется большим количеством герпетических образований с повышением температуры тела. Бывает, появляется сильная усталость и слабость организма.

Тяжелая форма протекания герпетического стоматита, служит появлению большого количества водянистых образований (пузырьков), костная и мышечная ткань человека находится в состоянии сильной ломки и тяжести, появление сильного озноба, головной боли.

В некоторых случаях, может появиться диарея с тошнотой. Обильное количество язв на слизистой оболочке ротовой полости, постепенно заживают, но при этом образуются новые.

Если своевременно не предпринять терапевтические меры, то такое состояние принесет большие проблемы здоровью и сможет перейти на внутренние органы, при этом стать хроническим заболеванием.

Хронический вид протекания герпесного стоматита

Данный вид заболевания проходит с воздействием хронических видов патологий и низкого иммунитета, что приводит к появлению дополнительных сопровождающих болезнь последствий.

Что может спровоцировать появление данной патологии:

• кариес;
• постоянные травмы ротовой полости, десен, языка;
• поражение неба, болезнетворными микроорганизмами.

При этом, заболевание сопровождается сильным высыпанием, эрозиями. Часто у взрослых симптомы имеют болевой синдром.

Помимо сильного высыпания на языке, небе, щеках, симптоматика не проявляется.

Каковы причины возникновения недуга

Герпетический стоматит появляется в любом возрасте и причиной этому становится вирус Герпеса.

Многие думают, что данная патология, это болезнь детского возраста, но это ошибочное мнение.

Данная патология начинает прогрессировать только при слабом иммунитете. Сам инкубационный период, протекает в зависимости от состояния иммунной системы, что подтверждается неоднократными проведенными опытами и экспериментами над заболеванием. Обычная продолжительность длится от 14 до 23 дней.

Вирус Герпеса, при своем распространении вначале поражает язык, часть горла, мягкие ткани и ротовую полость с внутренними стенками щек.

Основное распространение происходит при нарушении гигиенических правил и через воздушно-капельные пути от пораженного человека.

Наиболее страшной данная патология бывает при поражении половых органов мужчин и женщин, поражение глазных яблок, носовой полости, ЦНС человека.

Поэтому, при первых признаках заболевания, необходимо обратиться к доктору, для излечения данного недуга.

Симптоматика герпетического стоматита

Болезнь данного вида проходит в несколько стадий. Для первой стадии, имеется сильное негативное и плохое состояние больного.

Повышение температуры тела, происходит покраснение слизистой оболочки ротовой полости с неприятным источающим запахом со рта.

Воспаляются десна и начинают кровоточить, увеличиваются лимфоузлы подчелюстного и шейного плана.

Через сутки или двое, появляются пупырышки, наполненные жидкостью, которые через 24-35 часов лопаются, что провоцирует возникновение язвочек. Для полного заживления которых понадобится около 5-7 суток.

После этого, температура тела человека начинает спадать до нормальных значений, снимается кожный зуд, болевой прием пищи снижается.

Симптомы и лечение проходят в зависимости от состояния человека и его иммунной системы, поэтому терапия идет и назначается в индивидуальном порядке и постоянно корректируется по протеканию заболевания.

Бывает, что болезнь у взрослых поражает кожный покров вокруг губ, глаз, ушей. Но с нашей медициной, данная патология лечится очень быстро при условии своевременного обращения к лечащему доктору.

При наличии у больного ВИЧ, СПИД, сахарного диабета, терапию откладывать не рекомендуется во избежание последствий и сильных осложнений на все органы жизнеобеспечения.

Так же, существуют и причины проявления осложнений герпесного стоматита у взрослых:

• хронические заболевания ротовой полости;
• кариес;
• наличие зубного камня;
• хронического пародонтита;
• лейкемия (заболевание крови);
• табакокурение;
• прием пищи, раздражающей слизистую ротовой полости;
• сильное переохлаждение мягких тканей;
• сильные простудные заболевания;
• онкологические новообразования.

Часто при данном заболевании назначают диетическое употребление пищи, что снижает возможное осложнение заболевания. Это происходит перед началом лечения.

Терапевтическое лечение герпетического стоматита

При болезненном состоянии ротовой полости, следует посетить стоматологическую лечебницу, где специалист проведет осмотр и возможно назначит диагностические мероприятия.

Только после этого, будет обозначен точный диагноз патологии и индивидуальный способ лечения.

В этот период, больному необходимо иметь дома собственное мыло, полотенце, зубную щетку и другие гигиенические приспособления, для индивидуального пользования.

До полного исцеления, больного лучше полностью поместить в карантин, где будет ограничено общение, так как это не приведет к распространению болезни.

Так же применяют диетическое питание, что снизит провоцирование осложнения в ротовой полости.

При лечении применяют разные способы, которые подходят к данному типу человеческого организма.

Лечение медикаментозным способом

При лечении применяют широко обработку антисептическими препаратами и проводят дезинфекцию.

Какие препараты используют для медикаментозного лечения:

• Фурацилин;
• мазь Интерфероновая;
• Ацикловир;
• Зовиракс и другие средства медикаментозного лечения.

Так как медицина не стоит на месте, то разнообразие препаратов, которые смогут помочь излечить недуг огромное количество.

Помимо вышеперечисленных медикаментозных средств, при осложнениях применяют противобактериальные и противовирусные препараты, антибиотики.

Терапия с помощью народной медицины

Чтобы не появилась аллергическая реакция, врачами назначаются антигистаминные средства.

При воспалительном процессе, его снимают с помощью симптоматического лечения. Взрослым прописывают:

• Флореналевая мазь;
• Бонафтоновая мазь;
• Теброфеновая мазь.

Для проведения полосканий, хорошо пользуется спросом сок каланхоэ, свежевыжатый сок алоэ, облепиховое масло, масленичную субстанцию изо льна, масло шиповника, капустный сок, прополис в настойке.

При тяжелом протекании заболевания, усиливают иммунитет с помощью витаминовой терапии и прописывают иммуномодулирующие препараты. При сильном увеличении температуры тела, назначают жаропонижающие средства.

При терапии хронического герпетического стоматита, применяют противогерпетическую вакцину, которая используется после снятия приступа обострения.

Если данная патология стала частым гостем организма, следует задуматься об иммунной системе, так как это говорит о ее слабостях.

Как поднять иммунную систему с помощью народных средств лечения? Для этого приведем некоторые рекомендации знатоков народных способов лечения герпетического стоматита:

1. При данной патологии, самым лучшим средством, которое стимулирует иммунную систему человека, является эхинацея. Данное лекарственное растение заваривается так, столовая ложка травы сушенной или 2-х ст. ложек свежей, заливают кипятком и настаивают до комнатной температуры. Потом процеживаем и принимаем по 0,5 стакана утром и в обед. Только не после обеденного времени, так как не сможете потом заснуть.
2. Хорошо помогает при лечении корень женьшеня и солодки, все это можно приобрести в аптечном киоске, они отлично поднимают иммунитет, но есть противопоказания – увеличенное артериальное давление.
3. При появлении первых звоночков развития патологии, начинайте употреблять сбор поливитаминов из пяти частей крыжовника, пяти частей шиповника, четырёх частей плодов смородины и четырех частей облепихи. Перед началом приготовления, раздавите все плоды и добавьте остальные смеси. Залить данную смесь кипятком в термосе и настоять не менее 3 часов. После чего процедить и принимать по 150 мл три раза в день.

Все эти методы применялись еще в старину, но до сих пор пользуются спросом из-за своих проверенных способов лечения недуга.

Это только немногие способы усиления и лечения герпетического стоматита, но при крепкой иммунной системе, данное заболевание забудет дорогу к организму навсегда, что создаст здоровую картинку жизни.

Мероприятия способные остановить возникновение стоматита

Самый простой и действенный способ – соблюдение гигиенических норм жизни. Постоянно мыть руки, использовать дезинфекцию рук при помощи салфеток, постоянно поддерживать иммунную систему витаминными комплексами, проводить лечение хронических заболеваний, что предотвратит осложнения при заболевании, приходить на прием к стоматологу для проведения профилактических мероприятий.

Терапия от герпетического стоматита не сложное мероприятие, но затягивать его лечение не стоит.

При первых подозрениях, необходимо в срочном порядке посетить стоматологический кабинет.

Самолечение при данной патологии опасно последствиями и переходом в хроническую фазу обострения.

Полезное видео

Герпетический стоматит – следствие вируса простого герпеса и ненадлежащего состояния слизистой ротовой полости. Только совокупность этих факторов приводит к проявлению заболевания. Основные группы риска – дети после прекращения грудного вскармливания, а также, люди старше 50. В странах с жарким климатом заболевание встречается чаще, чем в регионах с суровыми зимами.

Классификация

Основные критерии классификации – форма протекания. По форме протекания различают острую и формы.

Делится на этапы от момента заражения до полного излечения или выздоровления:

1. Инкубационный период : вирус попадает в организм человека, размножается в кровеносной и лимфатической системах; у людей с сильным иммунитетом, во время , не имеет симптоматических проявлений, со слабым – проявления зависят от состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний, являющихся причиной ослабления иммунной системы.
2. Продромальный : первые проявления в ротовой полости, а со слабым иммунитетом симптомы похожи на проявления гриппа и ОРВИ.
3. Катаральный : характерные проявления герпесного стоматита.
4. Период угасания – спад острой симптоматики.
5. Выздоровление – прекращения каких-либо проявлений, кроме общего недомогания, которое продолжается до 2 недель после излечения или выздоровления.

Хроническая форма – рецидив:

1. Стадия обострения – заболевание проходит как при острой форме, но с более смазанной симптоматикой; после протекания острого герпетического стоматита в организме выработалось некоторое количество антител; в отличие от острой формы, обострение при хроническом протекании лечится сложнее.
2. Стадия ремиссии – вирус находится в латентном (спящем) состоянии, симптомы не проявляются.

По тяжести протекания заболевания, независимо от формы различают 3 формы:

1. Лёгкая – симптоматика проявляется на продромальном периоде. Одиночные высыпание не изъязвляются, а отшелушиваются на 5-7 день с момента первого проявления, может не быть отёков и воспаления, температура не превышает субфебрильных значений.
2. Среднетяжёлая – симптоматика проявляется на продромальном этапе, высыпания сопровождаются воспалением и отёками, температура превышает 38,5.
3. Тяжёлая – во время инкубационного периода незначительное повышение температуры, слабость, на катаральном этапе затрудняется дыхание, протекание сопровождается нагноениями и другими как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.

Если человек уже переболел острым герпесным стоматитом – он неизбежно переходит в хроническую форму. Стадия ремиссии продолжается до тех пор, пока общий иммунитет находится на достаточном для угнетения герпеса уровне. Если выполнять соответственные профилактические меры и вести здоровый образ жизни – стадия ремиссии может продолжаться до конца жизни. Если вирус проявился спустя длительное время после заражения вследствие снижения иммунитета, а в организме есть необходимые антитела – диагностируется обострение хронической формы.

Человек является носителем вируса простого герпеса с момента заражения, независимо от состояния его активности. Носитель становится опасным для окружающих даже при незначительных повреждениях слизистой.

Примеры на фотографиях того, как выглядит герпетический стоматит в разных случаях:

Причины

Существует 2 причины проявления заболевания – низкий иммунитет и нарушение общего состояния слизистой ротовой полости.

Факторы, благоприятствующие активизации вируса делятся на первичные и вторичные.

Первичные:

1. Простудные, инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ.
2. Сахарный диабет при повышенном сахаре.
3. Пониженный гемоглобин, который является индикатором общего состояния иммунитета – разжижение слизистой.
4. Химиотерапия, лучевая терапия, снижение иммунитета из-за употребления антибиотиков.

Вторичные:

1. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся или провоцирующие нагноения – кандидоз, проктиты или парапроктиты, дисбактериоз 4 степени, гниение крупных частиц в каловых массах при хронической констипации, перетонит;
2. Высокая концентрация белка в крови и моче – гниение, закупорка сосудов;
3. Авитаминоз.

Факторы, провоцирующие проявление герпесного стоматита:

1. Ожоги ротовой полости.
2. Грибок – кандида, красный лишай.
3. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи.
4. Искусственное повышение кислотности во рту – злоупотребление сладостями.
5. Зубные пасты содержащие лаурилсульфат натрия.
6. После приёма , если снизился иммунитет.

Симптоматика

Симптоматика герпетического стоматита проявляется на 3-5 день после заражения у взрослых и на 1-3 день у детей. У детей со слабым иммунитетом возможны первые проявления через 12 часов.

Описание острой формы заболевания:

1. Зуд –первый симптом, проявляется даже во время инкубационного периода.
2. Повышение температуры: при сильном иммунитете одновременно с первыми высыпания не выше 37,5; при тяжёлом протекании выше 40, параллельно с афтозными образованиями или одновременно с сопутствующей инфекцией; при слабом иммунитете возможно превышение отметки 39 на продромальном периоде, температура может начать повышаться до высыпаний.
3. Высыпания: на продромальном этапе одиночные до 3-6 образований; при слабом иммунитете – группы 10 и более; на катаральном – образования переходят в , при повышенной кислотности в ротовой полости могут изъязвляться.
4. Плохой запах изо рта – при среднетяжёлом протекании на продромальном, а при тяжёлом на катаральном этапе, часто сопровождается появлением налёта, проявляется при одновременном развитии сопутствующего бактериального заболевания.
5. Отёки: проявляются на катаральном, а при слабом иммунитете на продромальном этапе; возможен отёк носоглотки, конъюнктивы, существенное увеличение языка;
6. Афты: при тяжёлом протекании на катаральном этапе образования могут покрываться белым налётом (афтозный вирусный стоматит); данное проявление сопровождается общей интоксикацией организма – тошнота, резкие скачки температуры, могут быть скачки артериального давления, головокружение.
7. Нагноение: проявляется на стадии угасания, при изъязвлении образований, если в язвочки попали инфекционные возбудители; при грибках – на продромальном.
8. Воспаление: в зависимости от иммунитета – на продромальном или катаральном этапах; при лёгком протекании заболевание может не сопровождаться воспалением.

Хроническая – вялотекущая симптоматика. Обострения наступают при воздействии внешних раздражителей. Поскольку это рецидив, инкубационный период отсутствует. Первые проявления рецидива – повышение температуры, слабость, значительные высыпания.

Длительность протекания острого герпесного стоматита 14-21 день. Рецидив может продолжаться 6 и более месяца, поскольку проявления накладываются друг на друга.

Диагностика

Для острой формы используются , РА. Если симптоматика вялотекущая при лёгкой или среднетяжёлой форме можно определить резистентность данного возбудителя к медпрепаратам посредством культурологического посева (результата ждать 3-5 дней).

Биопсия клеток слизистого эпителия позволяет определить наличие вируса простого герпеса – большие многоядерные клетки.

Если пациент переболел острым герпетическим стоматитом, рецидив диагностируется по анамнезу, а также уточняется динамическое протекание рецидива для чего достаточно общего анализа крови и соскоба слизистого эпителия ротовой полости. Серологические анализы менее эффективны, так как показывают наличие антител, а не количество самого возбудителя.

Терапия лекарственными препаратами

Средний курс лечения при остром протекании – до 14 дней, а при обострении на хронической стадии может продолжаться 30 дней и дольше. Сильнодействующие медпрепараты, независимо от фармакологической группы не рекомендуется принимать более 14 дней подряд. Если терапию нужно продолжать, делается перерыв минимум на 3 дня. В данный временной промежуток назначается очищение организма от интоксикации сильными сорбентами – Тиосульфат натрия, полисорб, Бетаргин.

Эффективны только до катарального периода. На стадии угасания используются антигистаминные, а при сильных изъявлениях наружная обработка язв вместе с внутримышечным введением одного и того же антибиотика. Для обезболивания при изъязвлении используют Новокаин, Бензокаин, лидокаин или их аналоги для наружного применения и Баралгин или его аналоги внутримышечно.

При остром протекании акцент делается на устранение каждого симптома по отдельности. Применяется комплекс разнородных препаратов. На хронической – используется минимум сильнодействующих препаратов. По возможности, лечащий врач старается использовать препараты растительного происхождения или назначает народные средства.

Для лечения рецидивов существует золотое правило: «терапия при рецидиве должна кардинально отличаться от терапии при лечении острого протекания герпетического стоматита». В идеале – ни один препарат не должен повторяться. Аналоги подбираются с разными активными веществами и разными принципами действия.

При лечении придерживаются следующих правил:

1. Взрослая дозировка назначается не только исходя из возраста, но и массы тела; нельзя назначать взрослую дозировку при массе тела менее 45 кг.
2. вводят только при угрозе жизни; лучший вариант для детей препараты ингибиторы вируса; стимуляторы синтеза интерферона могут истощить детский организм.
3. Если препарат предусматривает форму суспензии – обязательно её использовать.
4. При лечении руководствоваться не только результатами анализа, но и поведением ребёнка (на плач обращать внимание).
5. По возможности избегать инъекций и инфузий – в детском возрасте трудно устранить последствия аллергии в кратчайшие сроки, быстрее и эффективнее промыть желудок.

Народные средства

Оказывают позитивный эффект только при хроническом протекании заболевания, но не на катаральном этапе. Если рецидивы непрерывны, протекают параллельно на разных этапах – народные средства только после медикаментозной терапии. Как и традиционная медицина, народное лечение должно быть комплексным.

Напитки для повышения иммунитета

200 мл свекольного сока, на водяной бане, подогреть до кипятка. Добавить по 1 ст. л. тёртого чеснока и мёда. 2 большие отварные моркови натереть на мелкой тёрке. Добавить в остывший сок. Выпить в 1 приём. Можно применять как полоскание при профилактике. Нельзя при заболеваниях желчного пузыря, камнях, песке, гастрите и язвах, сахарном диабете.

По 150 мл яблочного и морковного сока довести до кипения на водяной бане. Добавить по 3 ст. л. молотых грецких орехов, мелконарезанной свежей крапивы, ¼ ч. л. молотого перца, 1 ч. л. Соли. Кипятить 10 минут на водяной бане на медленном огне. Противопоказания такие же, как и в первом напитке плюс повышенная кислотность.

Смеси для полоскания ротовой полости

На 0.5 л кипятка 1,5 ст. л. луковой шелухи, 1 ч. л. Ромашки и 1 ст. Л. Соды. Залить холодной водой. Настоять 60 мин. Кипятить 1 мин. Дать остыть до тёплого. Процедить. Должно хватить на 4-5 полосканий.

На 200 мл кипятка 0,5 ч. л. Натёртого чеснока и 2 ст. л. мелко нарезанного свежего подорожника. Настоять 6 часов. Подогреть до тёплого. Должно хватить на 2 полоскания. Нельзя при раке крови.

Мази

200 г мёда вскипятить на водяной бане. Снять. Добавить 100 г сока . Тщательно перемешать. Настоять 48 часов. Накладывать не более нежели на 1-2 мин. После прополоскать кипячёной водой.

По 4 ст. л. мёда, козьего жира, лукового сока, вскипятить на водяной бане. Добавить 5 ст. л. спирта. Перемешать. Настоять 72 часа. Накладывать очень тонким слоем. Не применять при низком болевом пороге, повышенном артериальном давлении, сужении сосудов, сахарном диабете, раке крови. Наносить не более чем на 30 секунд. После прополоскать рот.

Негативные последствия

Большую опасность представляет острая форма. При рецидиве, организм уже имеет некоторый набор антител. При своевременном лечении, кроме аллергии на медпрепараты негативных последствий не возникает.

При несвоевременном обращении к врачу или отказе от лечения могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сепсис вследствие прорыва гнойного образования или некроза.
2. Непрерывное протекание острого герпетического стоматита, если иммунитет не справляется с вирусом.
3. Энцефалит, и другие заболевания головного мозга.
4. Инфаркт, инсульт.
5. Общая интоксикация организма.
6. Из-за низкого иммунитета, осложнения от других простудных и инфекционных заболеваний.
7. Артриты и другие ревматоидные проявления.

При появлении белого налёта на губах после сна, дискомфорта в горле, ротовой полости – обращаться к стоматологу, который либо самостоятельно назначит лечение, либо даст направление на обследование к Лору, невропатологу.

Если при стоматите есть нервозность, то в отвары добавлять мелису – на 200 мл кипящей воды по 1 ч. л. ромашки, мяты и мелисы, можно применять как для полоскания, так и для питья.

Если есть упадок сил, то – 200 мл гранатового сока тщательно перемешать с 2 ст. л. жидкого мёда или – 200 мл морковного сока вскипятить на водяной бане с 1 ст. л. ядер грецкого ореха и 1 ч. л. мёда, процедить и пить горячим.

Перед нанесением медпрепаратов рот прополаскивать тёплой кипячёной водой или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. соды, соли, дать остыть до тёплого; или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. Зверобоя и ромашки; настоять 60 минут, процедить.

При хронической форме регулярно употреблять настойку эхинацеи, блюда из крапивы, лук, чеснок, гранат, морковь, свёклу, мясо.

Перед приёмом медпрепарата или нанесением мази, раствора, обязательно необходимо провести пробу на аллергическую реакцию: препараты для перорального приёма – ¼ от разовой дозы. Ждать 30-40 минут; для наружного применения – нанести на здоровую поверхность площадью не более 4 мм2, подождать 20-30 мин.

Заключение

Различают острое и хроническое протекание герпетического стоматита. Острая стадия протекает с чёткой симптоматикой, а хроническая лечится дольше. При данном заболевании применяется комплексное лечение – противовирусные препараты, антибиотики, не стероидные противовоспалительные, обезболивающие. Лечение детей имеет некоторые особенности.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит – его виды, фото,
• как быстро вылечить стоматит в домашних условиях,
• лучшее лекарство от стоматита.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Термин «стоматит» – включает в себя целую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием только покраснения слизистой.

Наиболее частые формы стоматита у взрослых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего страдают лица от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается), а также хронический герпетический стоматит. Менее часто у взрослых возникают – так называемый «протезный стоматит», а также язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

• снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
• сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
• прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
• на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
• травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. ). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. ). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

• аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия* ),
• аллергия на продукты питания и медикаменты,
• механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
• патогенные бактерии полости рта,
• высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно : роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания –
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого , а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление –
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера –
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т.д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

• Системное фармакологическое лечение –
  самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).

• Антисептические полоскания –
  раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).

• Аппликации противовоспалительного геля –
  обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

• Синька от стоматита –
  синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.

• Мазь от стоматита во рту –
  оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).

• Винилин при стоматите –
  это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.

• Натрия тетраборат при стоматите –
  обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.

• Йодинол при стоматите –
  обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

• Антибиотики при стоматите –
  эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

• смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
• травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
• несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
• нервно – психические расстройства;
• обострение хронической инфекции миндалин;
• обострение хронического тонзиллита;
• обострение хронического гайморита;
• обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
• инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
• разного рода аллергии;
• приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
• недостаток витаминов;
• скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
• проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
• на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

• гормональные сбои организма;
• травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
• обезвоженный организм;
• неверное протезирование зубов;
• сухая слизистая оболочка рта;
• химиотерапия;
• неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

• регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
• инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
• катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
• высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
• утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

• болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
• резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
• ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

• время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
• вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
• общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

• полоскание ротовой полости щелочными растворами;
• пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
• регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
• Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
• Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
• Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

• тысячелистник,
• шалфей,
• календула,
• зверобой,
• ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

• Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
• Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
• В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
   • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
   • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
   • пользоваться гигиеническими салфетками;
   • пользоваться противовирусными мазями;
   • пользоваться дезинфицирующими гелями.
2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
   • исключить табакокурение;
   • не принимать алкоголь;
   • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых

Поражение слизистой рта всегда доставляет крайне неприятные ощущения. При появлении симптомов воспаления многие не решаютcя обращаться к врачу из-за «банальной» инфекции.

В итоге состояние может существенно усугубиться, особенно в случае герпетического стоматита.

Герпетический стоматит является заболеванием вирусной этиологии. Вызывающий болезнь вирус герпеса обуславливает характерные особенности проявления и течения болезни, включая и возможность периодических рецидивов.

Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму, важно определять недуг на самом раннем этапе и своевременно начинать комплексную терапию.

Причины развития инфекции

В случае герпетического стоматита выделяют одну единственную причину развития патологического процесса, а именно, попадание в человеческий организм вируса герпеса. Также, следует выделить ряд факторов, которые делают возможным заражение вирусом:

Для вируса герпеса характерна высокая контагиозность (заразность), поэтому заразиться инфекцией можно в любом общественном месте и даже на улице.

Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным или гематогенным (через кровь) способом. Чаще всего герпетический стоматит развивается в холодный период, наиболее подвержены развитию инфекции дети до трех лет, подростки и молодежь.

Активизация болезни у взрослых

Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.

Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.

Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.

Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.

Острая форма нарушения

Острый герпетический стоматит развивается поэтапно и может иметь отличия в зависимости от формы протекания.

Вариант облегченный

Возникают следующие симптомы:

Среднетяжелая форма

Диагностируют по следующим признакам:

Тяжелая форма

При существенном усугублении процесса отмечается:

• развитие сильной интоксикации с рвотой и диареей;
• повышение температуры вплоть до 40 градусов;
• поражение всей слизистой рта множественными высыпаниями.

После появления наполненных прозрачной жидкостью пузырьков развитие герпетического стоматита происходит по одному сценарию:

В ряде случаев характерные для герпетического стоматита высыпания поражают кайму губ и граничащую с ней кожу, кроме того, становятся гиперемированными и отечными десневые сосочки и окружающие зубы краевые части десны (что также характерно для острого гингивита).

Хроническое течение болезни

Хронический герпетический стоматит в период обострения, наряду с характерными высыпаниями, могут наблюдаться боль в суставах, раздражительность, снижение аппетита и общая слабость.

Иногда происходит повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5 градусов.

Частота рецидивов и выраженность симптомов зависят от формы болезни:

• легкая форма отличается обострениями не чаще 2 раз в год с появлением единичных язвочек;
• при среднетяжелом течении стоматит обостряется 2-4 раза в год с характерной общей симптоматикой;
• для тяжелой формы характерно практически непрерывное обострение болезни с постоянным усилением симптомов.

Диагностика и отличие от других заболеваний

Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику (для исключения других форм стоматита) может только квалифицированный специалист.

В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

Методики лечения

Тактику может определить только врач, правильно подбирая схему местной и общей терапии.

Общее лечение

Прежде всего, внимание уделяется правильному питанию и присутствию в рационе необходимых питательных веществ и витаминов.

В период обострения болезни акцент делается на повышенный питьевой режим, позволяющий быстро устранить симптомы интоксикации.

Также, проводится противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия с назначением соответствующих препаратов (Фамцикловир, Интерферон или Имудон, аскорбиновая кислота соответственно). Выбор лекарств осуществляется на усмотрение врача в зависимости от состояния пациента.

При явном хроническом герпетическом стоматите в качестве вспомогательного лечебного и профилактического средства может назначаться лизин .

Местная терапия

Целью местного лечения является ослабление болевых ощущений, заживление имеющихся язв и предупреждение дальнейшего развития воспаления. Для этого применяются полоскания (особенно эффективны при сильных болях щелочные растворы), специальные гели и антисептические средства.

Для быстрого заживления ран полость рта нужно регулярно (через каждые 3-4 часа) обрабатывать смоченным в мирамистине ватным тампоном, после чего на пораженные участки накладывают снимающий воспаление гель. Подходящим вариантом является Виферон или линимент госсипола.

Снизить чувствительность пораженных участков помогут: , анестезин в персиковом масле или лидокаин в аэрозоле. Назначать такие препараты может только квалифицированный врач.

Особенности протекания болезни у детей

В детском возрасте, как и у взрослых, инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками болезни часто являются «беспричинный» плач и отказ от еды.

При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.

Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.

В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие заболевания, достаточно следовать следующим несложным рекомендациям:

Внимание к своему здоровью и отказ от вредных привычек обязательно положительно скажутся на общем состоянии, и риск развития неприятной болезни будет сведен к минимуму.

Если же болезнь уже проявилась, не стоит отчаиваться. Своевременное лечение обеспечит быстрое устранение негативных симптомов и выздоровление. Главное – не запускать болезнь, исключая повторные рецидивы.