• Вывод камней из мочевого пузыря народными средствами. Симптомы и признаки камней в почках и мочевом пузыре

    Камни мочевого пузыря представляют собой комплексные отложения нерастворимых солей (чаще всего солей кальция, мочевой кислоты). Обычно образование конкрементов связано с нарушением процесса отведения мочи из пузыря.

    У здоровых молодых людей, не имеющих каких-либо предпосылок в виде анатомических дефектов, стриктур, инфекционной патологии или инородных тел, мочекаменная болезнь регистрируется реже.

      Показать всё

      1. Как образуются камни в мочевом пузыре?

      Основными проявлениями мочекаменной болезни являются:

      1. 1 Боли и дискомфорт над лоном. Боли могут иметь тупой характер и усиливаться при резких движениях, физической нагрузке. Принятие пациентом положения на боку или лежа приводит к облегчению болей, иногда к отхождению мочи за счет ухода конкремента из области шейки пузыря и открытия внутреннего отверстия уретры.
      2. 2 Дизурические симптомы: боли, учащение при мочеиспускании, появление прерывистого мочеиспускания. Иногда больного беспокоит внезапное прекращение струи вместе с появлением болей над лоном, в мошонке, в промежности, в нижней части спины. Данный симптом объясняется скатыванием камня в область треугольника мочевого пузыря с последующим спазмом мускулатуры и закупоркой проксимального отверстия уретры. При смене положения тела задержка и болевой синдром могут устраняться.
      3. 3 Появление в моче кровяных сгустков, окраска ее в красный цвет (макрогематурия). При небольшом увеличении числа эритроцитов моча не окрашивается в розовый и красный цвет, в данном случае речь идет о микрогематурии. Микрогематурия регистрируется или .

      5. Диагностические мероприятия

      Беседа с пациентом и сбор анамнеза обязательны для диагностики мочекаменной болезни. В первую очередь врач спрашивает пациента о симптомах и их возможных причинах, уточняет возможность наследственного характера болезни, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, перенесенных операций (в том числе на органах малого таза).

      При пальпации над лоном врачом может определяться напряжение мышц брюшной стенки, при острой задержке мочи пальпируется переполненный, напряженный и болезненный мочевой пузырь. Женщин необходимо обследовать на предмет цистоцеле, энтероцеле.

      5.1. Общий анализ мочи

      Показания к цистотомии:
      1. 1 Крупные конкременты (диаметром более 4 см).
      2. 2 Наличие показаний к одномоментной операции на простате и/или мочевом пузыре: показания к открытой простатэктомии (масса простаты более 80-100 г), наличие дивертикулов стенки.
      3. 3 Отсутствие эффекта от малоинвазивных методов лечения.

      Преимущества цистотомии:

      1. 1 Быстрота выполнения.
      2. 2 Легче удалить конкременты, сросшиеся со слизистой.
      3. 3 Возможность удаления крупных и твердых, не поддающихся фрагментации камней.

      Основные недостатки цистотомии:

      1. 1 В послеоперационном периоде пациенты отмечают более выраженный болевой синдром по сравнению с малоинвазивными методиками.
      2. 2 Более длительная реабилитация и госпитализация.
      3. 3 Выше вероятность послеоперационных осложнений.

      9. Наблюдение после операции

      Через месяц после вмешательства пациенту выполняется обзорная урограмма, ультрасонография с целью выявления остаточных камней. При их отсутствии повторное обследование назначается через полгода и год.

      Пациент остается под наблюдением врача, в динамике оцениваются патологические сдвиги в общем анализе мочи, биохимическом анализе крови и мочи.

      Исследование химического состава конкремента показано пациентам с уратными камнями, камнями верхнего этажа мочевыделительной системы, при отягощенном семейном анамнезе, рецидиве мочекаменной болезни и ее выявлении без наличия факторов риска.

    Наличие конкрементов в мочевом пузыре – достаточно распространенный недуг и болеют им люди всех возрастов. Как избавиться от камней в мочевом пузыре без операции? Читай ниже.

    © Depositphotos

    Первые признаки

    Иногда количество камней в мочевом пузыре может быть весьма многочисленным, да и размеры их порой очень велики. Хотя даже песок вызывает существенный дискомфорт, раздражая стенки мочеиспускательного канала. А если имеются камни с острыми краями, это не только красноватый оттенок мочи, но и практически нестерпимая боль.

    Часто пациенты говорят о неприятных ощущениях в лобковой зоне или внизу живота после мочеиспускания, ложных позывах, а также, о резких коликах до или после опорожнения мочевого пузыря. Диагностировать наличие конкрементов можно только при использовании специального оборудования, так как данные симптомы не всегда присутствуют.

    У детей при наличии камней в мочевом пузыре, может возникнуть энурез или приапизм. А мужчины, нередко отмечают боль в пояснице, частые ночные позывы и боли при смене положений тела.

    Как лечить?

    Как избавиться от камней в мочевом пузыре без операции? Для устранения конкрементов из мочевого пузыря используется как традиционная, так и народная медицина. Первая последние годы все чаще задействует нехирургические методы лечения такие как, дробление ультразвуком или лазером, литолитическая терапия, диета и назначение высокоэффективных диуретиков.

    Народная медицина предлагает свои методы:

    • Три раза в день выпивать по стакану смеси из огуречного, свекольного и морковного сока.
    • Принимать по две столовых ложки луковой настойки перед едой. Пропорции: полбанки (литровой) мелко резаного лука и доверху - разведенного до 45 градусов спирта.
    • Весной неплохо попить березовый сок (до четырех стаканов в день).
    • Помогает лечение отваром корней подсолнуха. Стакан сушеных корней нужно залить тремя литрами воды и варить до шести минут. Остудить и выпить за два дня. Курс лечения - до четырех недель. Потом на 15 дней сделать перерыв и повторить терапию.
    • Хорошо справляется с заболеванием настой из листьев и корней петрушки. Для чего берут по чайной ложке сырья и заливают стаканом кипятка. После трех часов настаивания всю жидкость нужно выпить и запарить следующую, так как принимать необходимо не менее трех стаканов в день.
    • Отвары из пшена, а также каши или супы, тоже прекрасное средство от камней.

    А вот предотвратить образование конкрементов помогут обычные мандарины и яблоки. Съедая по килограмму их в неделю, можно обезопасить себя от камней в мочевом пузыре навсегда. Кроме того, не стоит увлекаться минеральными водами, пересаливать пищу, часто употреблять копчености и соленья. И всегда соблюдать достаточный питьевой режим.

    О необходимости регулярного посещения своего лечащего врача и сдаче анализов мочи хотя бы раз в год, скорее всего, напоминать не нужно. Ну а если что-то начинает беспокоить, желательно незамедлительно обратиться к специалисту.

    Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

    Симптомы почечной колики

    Общие симптомы:
    • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
    • Возможно повышение температуры тела
    Лабораторные признаки:
    Общий анализ мочи :
    • Соли в моче
    • Эритроциты в моче
    • Мутная моча

    Симптомы камней различной локализации

    Симптомы камней в почечной чашечке

    Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

    Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.
    Характер болей:

    • Боли приступообразные
    • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
    • Боли обостряются при тряске, активных движениях.

    Симптомы камней в почечной лоханке

    Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.
    Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

    Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.
    Симптомы почечной колики:
    Общие симптомы:

    • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся,
    • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
    • Возможно повышение температуры тела
    • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
    Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит , пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

    Камни в мочеточниках

    Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

    Локализация камня в верхней трети мочеточника

    • Боль в поясничной области
    • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
    • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
    • Боль может отдавать в боковые отделы живота
    Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:
    • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
    • Отдает в подвздошную и паховую области
    • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
    Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:
    • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
    • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
    • Ощущение наполненности мочевого пузыря
    • Частые позывы на мочеиспускание
    • Само мочеиспускание болезненное , не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря

    Камни в мочевом пузыре

    Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:
    • Периодические боли внизу живота
    • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
    • Боль усиливается или возникает при движении
    • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.

    Причины образования камней

    Внешние факторы, способствующие развитию камней:
    • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
    • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
    • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
    • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
    • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
    • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
    Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:
    • Инфекции мочевыводящих путей: цистит , уретрит, простатит , пиелонефрит
    • Инфекционные болезни иных органов (ангина , фурункулез , остеомиелит)
    • Болезни пищеварительного тракта: колит , панкреатит , желчекаменная болезнь , гепатит
    • Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

    Симптомы заболевания

    1. периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
    2. неполное опорожнение мочевого пузыря
    3. ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
    Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

    Данные осмотра и физикального обследования пациент

    1. ощупывание живота – позволяет исключить многие острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит , аппендицит , холецистит). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
    2. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит , люмбаго , пиелонефрит.
    3. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
    Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

    Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

    Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

    Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

    1. Повышенная плотность мочи
    2. Наличие неизмененных эритроцитов
    3. Наличие высокой концентрации солей
    4. Обнаружение песка в моче

    Лечение камней почек медикаментами

    Направление лечения Зачем назначается? Как принимать?**
    Спазмолитики:
    • Но-шпа
    • Папаверин
    • Дипрофен
    • Галидор
    		Спазмолитические препараты снимают спазм мочеточника, обеспечивают расслабление его стенки. За счет этого уменьшается болевой синдром, облегчается отхождение камней. Но-шпа:
    По 0,04 – 0,08 г. Выпускается в таблетках по 0,04 г.
    Папаверин :
    0,04 – 0,08 г 3 – 5 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г.
    Дипрофен :
    По 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,05 г.
    Галидор :
    0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в день. Выпускается в таблетках и драже по 0,1 г.
    Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача.
    Обезболивающие препараты:
    • Баралгин
    • Брал
    • Темпалгин
    • Тетралгин
    • Пенталгин
    		Обезболивающие препараты в основном применяются во время приступа почечной колики для снятия болевого синдрома. Разовая доза анальгина для взрослых – 0,5 – 1 г. Может применяться в таблетках или растворе для инъекций. Максимальная суточная доза – 2 г.
    Антибактериальные препараты Антибиотики назначают при присоединении к мочекаменной болезни инфекции . Выбор антибактериальных препаратов может осуществляться только строго врачом после проведенного обследования.


    **Назначение лекарственных средств, определение дозировки и времени приема осуществляется только лечащим врачом.

    Растворение камней медикаментами

    Название препарата Зачем назначается? Как принимать?

    Лечение камней-уратов

    Аллопуринол и синонимы:
    • Аллозим
    • Алло
    • Аллопрон
    • Аллупол
    • Милурит
    • Зилорик
    • Ремид
    • Пуринол
    • Санфипурол
    		Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин *** в ксантин ****, а ксантин – в мочевую кислоту *****. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Назначается с целью лечения мочекаменной болезни с образованием камней-уратов и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови (подагра , гиперурикемия, лейкозы , миелолейкозы , лимфосаркома , псориаз и пр.) Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

    Дозировки:

    • взрослым при небольшом повышении содержания мочевой кислоты в крови: сначала 0,1 г ежедневно, затем – по 0,1 – 0,3 г;
    • взрослым при значительном повышении содержания мочевой кислоты в крови: в первые 2 недели по 0,3 – 0,4 г ежедневно (3 – 4 приема в день по 0,1 г), затем – по 0,2 – 0,3 г ежедневно;
    • детям: из расчета 0,01 – 0,02 г лекарственного вещества на каждый килограмм веса тела.
    Противопоказания:
    • значительное нарушение функции печени и/или почек;
    • беременность.
    Во время приема препарата проводится периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови.
    Если аллопуринол отменяют, то на 3 – 4 день уровень мочевой кислоты в крови повышается до исходного значения. Поэтому препарат назначается курсами на длительное время.
    Таблетки принимают до еды.
    Этамид Препарат способствует более интенсивному выведению уратов с мочой. Уменьшает содержание солей мочевой кислоты в моче. Этамид выпускается в таблетках по 0,35 г.

    Дозировки :

    • взрослым – по 0,35 г 4 раза в день (продолжительность курса – 10 – 12 дней, затем перерыв 5 – 7 дней, и еще один курс продолжительностью неделю).
    Противопоказания : тяжелые заболевания печени и почек.

    Таблетки принимают до еды.

    Уродан
    Комбинированный препарат, является смесью следующих лекарственных веществ (содержание дано на 100 г лекарственного средства):
    • пиперазин фосфат – 2,5 г;
    • гексаметилентетрамин – 8 г;
    • натрия бензоат – 2,5 г;
    • лития бензоат – 2 г;
    • натрия фосфат – 10 г;
    • натрия гидрокарбонат – 37,5 г;
    • виннокаменная кислота – 35,6 г;
    • глюкоза – 1,9 г.
    		 Уродан защелачивает мочу. Главное действующее вещество – пиперазин фосфат. Он соединяется с мочевой кислотой и образует растворимые соли. Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде.
    Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. Кратность приема – 3 – 4 раза в день. Курс лечение – 30 – 40 дней.
    Уралит-У
    Комбинированный препарат, который включает в свой состав:     		Уралит-У можно применять для растворения имеющихся камней-уратов и предотвращения образования новых. Препарат эффективен при цистиновых камнях (см. ниже). Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение.

    Противопоказания : инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения.

    Блемарен .
    Комплексный препарат, в состав которого входят компоненты:
    • 39,9 частей лимонной кислоты
    • 32,25 частей гидрокарбоната натрия
    • 27,85 частей цитрата натрия
    		 Препарат обладает способностью растворять ураты и другие виды мочевых камней. Блемарен выпускается в виде гранул, расфасованных по 200 грамм. Прилагается мерная ложка и индикаторные полоски для определения кислотности мочи.
    Солимок .
    Комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты:
    • 46,3% цитрата калия
    • 39% цитрата натрия
    • 14,5% лимонной кислоты
    • 0,1925% глюкозы
    • 0,075% красителя
    		 Препарат способен растворять мочевые камни, главным образом ураты. Солимок выпускается в виде гранул, расфасованных в банки по 150 г. Схема приема:
    • 2,5 г утром после еды
    • 2,5 г в обед после еды
    • 5 г вечером после еды

    Лечение фосфатных камней
    Сухой экстракт марены красильной .
    Лекарственный препарат на основе растительного сырья, который содержит:
    • экстракт марены красильной
    • экстракт марены грузинской
    		 Цели назначения лекарственного препарата:
    • разрыхление мочевых камней, которые образованы фосфатами магния и кальция;
    • спазмолитическое действие: благодаря снятию спазмов мочеточников и почечных лоханок, экстракт марены облегчает отхождение мелких камней;
    • мочегонное действие: способствует выводу камней и солей из почек.
    		 Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г.

    Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды.

    Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца.

    Марелин
    Состав препарата :
    • сухой экстракт марены красильной – 0,0325 г;
    • сухой экстракт хвоща полевого – 0,015 г;
    • экстракт золотарника сухой – 0,025 г;
    • однозамещенный фосфат магния – 0,01 г;
    • коргликон – 0,000125 г;
    • келлин – 0,00025 г;
    • салициламид натрия – 0,035 г.
    		 Эффекты Марелина :
    • способствует размягчению почечных камней, которые состоят из фосфатов и оксалатов кальция;
    • снимает спазм мочеточников и почечных лоханок, облегчая отхождение камней небольших размеров;
    • снимает воспаление в мочеполовой системе.
    		 Препарат выпускается в виде таблеток.
    Способы применения :
    • для уничтожения имеющихся камней : по 2 – 4 таблетки 3 раза в день, курс лечения – 20 – 30 дней, после чего делают перерыв 1 – 1,5 месяца, и затем снова повторяют курс лечения;
    • для предотвращения рецидивов после удаления почечных камней : по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев, если есть необходимость – повторить курс терапии через 4 – 6 месяцев.
    Прием Марелина способен спровоцировать обострение язвенной болезни желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды.

    Лечение оксалатных камней
    Марелин (см. выше)
    Пролит
    Растительный препарат, БАД (включен в РЛС).     		Способствует растворению оксалатных камней. Улучшает обменные процессы в организме и состав мочи.
    Содержит органические кислоты, дубильные вещества, калий.     		Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается.
    Дозировки и способ приема капсул для взрослых : от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель.
    Дозировки и способ приема пилюль для взрослых :
    Сборы лекарственных растений для приготовления отваров и приема внутрь:
    ·сбор №7;
    ·сбор №8;
    ·сбор №9;
    ·сбор №10.     		Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии.

    Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов :
    ·мочегонный ;
    ·литолитический (способствуют растворению камней-оксалатов);
    ·спазмолитический (устраняют спазмы мочевыводящих путей и способствуют отхождению мелких камней).

    		Дозировка определяется лечащим врачом. Сборы заваривают в кипятке, принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день.

    Лечение цистиновых камней
    Пеницилламин Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина . Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней. Пеницилламин выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках.
    Дозировки препарата :
    ·взрослым - 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки);
    ·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
    Тиопронин Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен. Дозировки препарата:
    ·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче;
    ·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки.
    Натрия бикарбонат (сода)
    Калия цитрат     		Препараты, которые подщелачивают мочу, способствуя растворению цистиновых камней (растворимость цистина зависит от pH мочи: чем ниже кислотность, тем он лучше растворяется). Дозировка натрия бикарбоната :
    200 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно.
    Дозировка калия цитрата :
    60 – 80 МЕД в сутки (назначается врачом).
    Уралит (см. выше)

    Лечение струвитных камней
    При струвитных камнях медикаментозная терапия неэффективна. Производится разрушение камня при помощи специальных методов или удаление хирургическим путем.

    Лечение мочевых камней народными средствами

    Вид камней Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета) Цель лечения Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты)

    Струвиты

    		 Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны.

    Фосфаты

    		 Настои растений:
    • шиповник
    • спорыш
    • виноград
    • бедренец каменоломковый
    • барбарис
    		 Настой шиповника : 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов.
    Настой спорыша : взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка.
    Настой листьев винограда : 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить.
    Настой бедренца каменоломкового : 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда.
    Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день.
    Травяной сбор: Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.
    Травяной сбор из следующих растений:
    • фиалка трехцветная
    • живокость
    • зверобой
    • горец птичий
    • корни одуванчика
    		 Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день.

    Ураты

    		 Овес Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед.
    Травяной сбор из растений:
    • листья смородины – 2 части;

    • листья земляники – 2 части;

    • ·трава горца – 1 часть.
    		 Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно.

    Оксалаты

    		 Арбузная диета Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек. В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно.
    Виноград (листья, молодые усы, ветки растения) Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

    Цистиновые
    При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма.

    Внимание! Применение народных способов лечения мочекаменной болезни возможно только после консультации у лечащего врача.

    Физиотерапия при мочекаменной болезни

    Вид лечения Цели назначения Как проводится?
    Динамическая амплипульс-терапия Суть процедуры : воздействие на организм синусоидальными модульными токами.

    : выраженное обезболивающее действие.

    Назначение

    		Процедура может проводиться однократно для устранения болевого синдрома во время приступа почечной колики.

    Специальные электроды накладывают на область расположения почки и мочеточника. Воздействие осуществляют в общем около 10 минут.

    Суть процедуры : воздействие магнитным полем на органы и ткани через кожу при помощи специального оборудования.
    Эффект при мочекаменной болезни : Снятие болевого синдрома, отечности, улучшение кровообращения и регенеративных процессов в тканях.
    Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.     		Процедура проводится 10 – 15 минут. Общее количество процедур – 5 – 10.
    Используют два индуктора цилиндрической формы: один из них прислоняют к коже живота в нижней части мочеточника, а другим проводят сверху вниз по ходу перемещения камня.
    Индуктотермия Суть процедуры : воздействие на органы и ткани магнитным полем высокой частоты. В итоге происходит глубокое прогревание тканей, другие эффекты.
    Эффект при мочекаменной болезни : Болеутоляющее, спазмолитическое действие (устранение спазмов мочеточников).
    Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.     		К коже прислоняют специальный индуктор, который имеет цилиндрическую форму с диаметром 12 см. Процедура обычно проводится через 30 минут после аплипульстерапии. Время проведения – 30 минут. Проводится однократно для снятия приступа почечной колики.
    Электростимуляция мочеточника импульсными токами Суть процедуры : действие на органы и ткани импульсным током при помощи специальных электродов.
    Эффект при мочекаменной болезни : снятие отека, спазма, воспаления. Улучшение кровотока и оттока венозной крови.
    Назначение     		Процедура проводится по 10 – 15 минут ежедневно, общая продолжительность кура – 6 – 7 процедур.
    Воздействие осуществляется двумя электродами: один помещается на область поясницы, второй – на область живота в проекции мочеточника.
    Электростимуляция мочеточников синусоидальными моделированными токами Суть процедуры : воздействие на ткани через кожу синусоидальными моделированными токами с определенными характеристиками через кожу.
    Эффект при мочекаменной болезни : болеутоляющий. Улучшение питания, кровоснабжения тканей. Снятие отека и спазма мочеточников.
    Назначение : для лечения мочекаменной болезни вне периода обострения, когда мочевая колика отсутствует.     		Время проведения процедуры – 12 – 15 минут. Через 4 – 5 процедур камень небольшого размера должен отойти. Если этого не происходит, то увеличивают силу тока и проводят еще несколько процедур.
    Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия См. выше. Техника проведения – как и при купировании приступа почечной колики. Продолжительность процедуры – 10 – 15 минут. Общий курс лечения – 5 – 10 процедур.

    Лечение мочекаменной болезни в санатории

    Вид почечных камней Санатории и курорты, на которых можно проходить лечение Применяемые минеральные воды и названия самых популярных источников.

    Оксалаты

    • Кисловодск
    • Пятигорск
    • Ессентуки
    • Железноводская
    • Березовск (Украина)
    • Саирме (Грузия)
    • Трускавец (Украина)
    • Доломитный нарзан
    • Лермонтовский № 2
    • Красноармейский № 1, № 7
    • Нарзан
    • Ессентуки № 20
    • Ессентуки № 4 (применяются только в целях реабилитации после удаления камня)
    • Смирновский № 1, Славяновский, Лермонтовский
    • Березовская
    • Саирме №1, №4

    Ураты

    • Кисловодск
    • Ессентуки
    • Березовск-Украина
    • Железноводск
    • Саирме-Грузия
    • Боржоми-Грузия
    • Трускавец-Украина
    • Доломитный нарзан
    • Ессентуки № 20
    • Ессентуки №17
    • Ессентуки № 4 (только при уратурии, без камня);
    • Березовская
    • им. Семашко
    • Лермонтовский
    • Смирновский № 1, Славяновский;
    • Саирме
    • Боржоми
    • Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)

    Цистиновые

    • Кисловодск
    • Ессентуки
    • Березовск-Украина
    • Железноводск
    • Саирме-Грузия
    • Боржоми-Грузия
    • Трускавец-Украина
    • Доломитный нарзан
    • Ессентуки № 4 (только после удаления камня, когда содержание цистина в крови повышено), № 17, № 20
    • Березовская
    • им. Семашко
    • Славяновский
    • Лермонтовский
    • Смирновский № 1
    • Саирме
    • Боржоми
    • Трускавецкая Нафтуся, (в бутылках)

    Фосфаты

    • Березовск (Украина)
    • Кисловодск
    • Ессентуки
    • Железноводск
    • Трускавец (Украина)
    • Березовская
    • Доломитный нарзан
    • Ессентуки № 20
    • Буровая № 54
    • Владимирский
    • Смирновский № 1
    • Нафтуся
    • Трускавец (в бутылках) – при применении этой минеральной воды нужно постоянно контролировать pH и состав осадка мочи

    Методы дробления камней в почках и мочеточниках (литотрипсия)

    Метод Описание Как проводится, показания и противопоказания
    Дистанционная литотрипсия Один из наиболее безопасных методов лечения мочекаменной болезни. Используется специальный аппарат, генерирующий волны. Они дробят камень, который распадается на большое количество мелких осколков. Впоследствии эти мелкие фрагменты достаточно легко отходят с током мочи. Процедура проводится в течение 40 – 90 минут. Может выполняться с анестезией или без нее.

    Показания к проведению дистанционной литотрипсии :

    • наличие камня почки или мочеточника небольшого размера (от 0,5 до 2 см);
    • камень хорошо контурируется на рентгеновских снимках.
      Противопоказания :
    • беременность;
    • воспалительный процесс в почках;
    • перекрытие просвета мочеточника и нарушение оттока мочи;
    • нарушение функции почек;
    • тяжелое состояние пациента, когда его просто невозможно уложить на стол для проведения манипуляции.
    Контактная литотрипсия Эндоскопическая манипуляция. Дробление почечных камней при помощи ударных волн, которые генерируются устройством, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник.
    Виды контактной литотрипсии :

    Ультразвуковое дробление камней . При помощи ультразвука можно дробить камни на мелкие частички (до 1 мм), а затем удалять их при помощи специального оборудования. Методика позволяет разрушать только камни небольшой плотности.

    Пневматическое дробление камней . Осуществляется при помощи сильной струи воздуха, оборудованием, которое работает по принципу отбойного молотка. Затем осколки удаляют специальными эндоскопическими щипцами. Данная технология не позволяет дробить очень плотные камни. Пневматическое дробление невозможно в том случае, если камень расположен внутри почки.

    Дробление камней при помощи лазера . Наиболее современная, эффективная методика. Лазерный луч способен уничтожать даже относительно большие и плотные мочевые камни, превращая их в пыль.

    		Вмешательство производится под общей анестезией. Врач вводит через мочеиспускательный канал специальное эндоскопическое оборудование, проникает в полость мочевого пузыря, а затем – в мочеточник (при необходимости – в почечную лоханку). Ультразвук, лазерное излучение или струя воздуха подаются непосредственно на камень, поэтому они не причиняют вреда находящимся вокруг здоровым тканям.

    Продолжительность манипуляции зависит от формы, плотности и количества камней.

    Спустя 1 – 2 дня после литотрипсии пациент может быть выписан домой и приступить к своим обычным делам.

    Чрезкожная (перкутанная) контактная литотрипсия Эндоскопическая методика, которая предусматривает подведение оборудования для дробления камней через прокол в поясничной области. При этом можно дробить камни крупного размера, а также коралловидные камни, расположенные в почечной лоханке и чашечках. Вмешательство осуществляется под наркозом в стационаре. После проведения чрезкожной литотрипсии пациент может быть выписан из стационара через 3 – 4 дня.
    Литолапоксия Литолапоксия – эндоскопическая методика разрушения мочевых камней, находящихся в полости мочевого пузыря. Для этого хирург вводит мочеиспускательный канал специальный инструмент – литотриптор. После того, как камень разрушен, его можно удалить при помощи отсоса или промывания полости мочевого пузыря. Вмешательство проводится в стационаре под наркозом.

    Операции при мочекаменной болезни

    Сегодня к открытым хирургическим вмешательствам с разрезом при лечении мочекаменной болезни прибегают все реже ввиду появления современных малотравматичных и эффективных эндоскопических методик.

    Показания к операции при мочекаменной болезни :

    • большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
    • значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
    • положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
    • осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).
    Виды хирургических вмешательств при мочекаменной болезни :

    Пиелолитотомия . Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней.

    Нефролитотомия . Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки.

    Уретеролитотомия . Операция, которая в настоящее время выполняется очень редко. Это удаление мочеточникового камня через разрез в стенке мочеточника. В большинстве случаев удаление таких камней удается выполнить при помощи эндоскопических методик, без разреза.

    Помощь при почечной колике

    При подозрении на приступ почечной колики необходимо как можно скорее вызвать бригаду «Скорой Помощи». До приезда врача нежелательно принимать какие-либо лекарства. Они могут смазать имеющиеся симптомы и затруднить диагностику, когда врач уже прибудет на место.

    Если боль беспокоит слева, то можно приложить к области почек горячую грелку, принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).

    Первая помощь оказывается бригадой «Скорой Помощи» на месте и в приемном отделении стационара, куда доставляют пациента. Вводится сочетание лекарственных препаратов.

    Состав смеси :

    • анальгин (или баралгин) – обезболивающее;
    • папаверин – спазмолитик (устраняет спазм мочеточников);
    • дибазол – спазмолитик, снижает уровень артериального давления.
    Показания к госпитализации при мочекаменной болезни
    • после того, как лекарства введены, острая боль не проходит;
    • повышение температуры тела, рвота;
    • отсутствие мочи в результате перекрытия камнем просвета мочеточника;
    • приступ почечной колики является двусторонним;
    • у больного всего одна почка.

    Диета при мочекаменной болезни

    Вид камней Диетические рекомендации Пояснения

    Ураты

    		 Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах. Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю.
    Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь. Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино.
    Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц. Рекомендуемые продукты
    • неострые сыры
    • помидоры
    • картофель
    • сладкий перец
    • гречка
    • семечки и орехи
    • баклажаны
    • фрукты и ягоды
    • пшено
    • ячневая крупа
    • макароны
    • творог

    Оксалаты

    		 По химическому строению оксалаты являются соединениями щавелевой кислоты. Поэтому при оксалатной мочекаменной болезни ограничивают щавель и продукты, богатые витамином C. Ограничить в рационе
    • свеклу
    • шпинат
    • салат
    • кофе и чай
    • петрушку
    • сельдерей
    • студни
    • какао и шоколад
    • фасоль (зеленую)
    • морковь
    • говядину
    • курицу
    • квашеную капусту
    • щавель
    • кислые яблоки
    • лимоны, апельсины и другие цитрусовые
    • смородину
    • томаты
    Включение в рацион большого количества продуктов питания, богатых магнием, кальцием, витамином B6. Продукты, содержащие необходимые вещества : Разрешенные продукты :
    • молочные продукты (желательно употреблять в первой половине дня)
    • крупы
    • арбузы
    • бананы
    • абрикосы
    • груши
    • горох
    • тыква
    • капуста
    • картошка

    Фосфаты и струвиты

    		Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде. Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях :
    • брусника
    • смородина
    • клюква
    • ограничить потребление всех овощей и фруктов
    • молоко и кисломолочные продукты
    • сыры и творог
    Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи. Ограничить прием следующих продуктов :
    • газированные напитки
    • острые пряности
    • алкоголь
    Ограничение соли в рационе. Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция.
    Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A. Рекомендуемые продукты:
    Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов. Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.)

    Цистиновые камни

    		Строго запрещены продукты с высоким содержанием цистина. Субпродукты:
    • печень;
    • селезенка;
    • почки и пр.
    Необходимо ограничить продукты, в которых цистин содержится в достаточно больших количествах.
    • мясо и рыба: разрешаются по 200 – 250 мг ежедневно не более 5 дней в неделю
    • яйца: не более 1 шт. в день
    • бобовые
    • пшеничная мука
    Увеличить содержание в рационе продуктов, богатых витаминами и биологически активными веществами.
    • арбуз
    • апельсины
    • виноград
    • брусника
    • березовый сок
    • груша
    • гранат
    • лимон
    • клубника
    • груша
    • оливки
    • кизил
    • мандарин
    • рябина
    • орехи
    • морковь
    • яблоки
    • черника
    • смородина

    Как образуются камни в почках?

    Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование - комплексный процесс, на который влияет множество факторов:
    • Генетическая предрасположенность;
    • Плохая экология;
    • Особенности питания ;
    • Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
    • Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
    • Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
    • Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
    • Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
    • Воспаление в почечной лоханке;
    • Прием сульфаниламидов и тетрациклинов , нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.
    Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

    Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» - крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

    Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии , названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня.

    Какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни?

    От того, какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни, будет зависеть подбор лечения. Для того чтобы определить тип камня, достаточно сдать анализы:

    У 30% женщин, страдавших от мочекаменной болезни до беременности, происходят обострения, особенно в третьем триместре. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников. К тому же гормональные и анатомические изменения в организме беременной способствуют развитию воспаления вокруг камня, что приводит к пиелонефриту.

    Причины появления и обострения МКБ у беременных.

    • Нарушение солевого обмена. В период вынашивания ребенка нарушается фосфорно-кальциевый обмен и реабсорбция (обратное поглощение из первичной мочи) мочевой и щавелевой кислот. Поэтому преимущественно образуются камни фосфаты, ураты и оксалаты.
    • Снижение тонуса и расширение почечных чашечек и лоханок . Их объем увеличивается в 2 раза по сравнению с периодом до беременности. А снижение тонуса приводит к тому, что песок не выводится из почки, а обрастает новыми кристаллами.
    • Частые мочевые инфекции у беременных , при которых слизь, гной и клетки эпителия принимают участие в образовании ядра камня. Инфекция поднимается из мочевого пузыря при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи), проникает лимфогенным путем при запорах или гематогенным при воспалительных бактериальных заболеваниях.
    • Воздействие гормона прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Под его влиянием замедляются процессы образования и выведения мочи. Снижение тонуса мочеточника с 3-го по 8-й месяц вызывает застой мочи в лоханке.
    • Патологическая подвижность почки может вызвать перекручивание мочеточника и нарушить отток мочи. Она развивается в связи с тем, что связки у беременных становятся более эластичными и ослабленными.
    • Давление матки . Во второй половине беременности матка отклоняется вправо и сдавливает мочеточник, ухудшая динамику мочи. В связи с этим у беременных женщин возникает преимущественно правостороннее поражение.
    Проявления мочекаменной болезни у беременных . Врачи выделяют три обязательных симптома:

    Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое.

    По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка.

    Мелкие камни отходят практически бессимптомно и на них указывают лишь следы крови, обнаруживаемые при общем анализе мочи. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики.

    При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов , особенно на поздних сроках.

    Диагностика

    Как проводить профилактику мочекаменной болезни?

    С целью предупредить появление камней здоровым людям необходимо обратить внимание на профилактику мочекаменной болезни. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке.


    Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.

    Можно ли растворить камни в почках?

    Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, однако не все камни одинаково хорошо поддаются лизису.

    С помощью лекарственных препаратов можно растворить :

    • Уратные камни;
    • Цистиновые камни;
    • Струвитные камни;
    • Фосфатные камни.
    Условия растворения
    • Небольшой диаметр – хорошо растворяются камни менее 4 мм. Камень размером более 2 см желательно раздробить на более мелкие фрагменты методом дистанционного или контактного эндоскопического дробления.
    • Кислая реакция мочи. Кислые камни более рыхлые и лучше поддаются лизису.
    Длительность периода растворения занимает от 2-х месяцев до полугода.

    Растворение уратных камней. Для растворения используются:


    Растворение цистиновых камней

    • Тиопронин - комплексообразующее средство, связывающее цистин. Обеспечивает растворение цистиновых камней. При его приеме (800-1000 мг в сутки) необходимо потребление достаточного количества жидкости - 2,5-3 л. Дозу делят на 2-3 части, принимают после еды.
    • Пеницилламин имеет сходное действие, но отличается большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Принимают по 500 мг 4 раза в день, за час до еды. Последняя вечерняя доза должна быть увеличена. Перед сном требуется дополнительно принять 0,5 л воды.
    • Каптоприл связывает цистеин в моче и выводит его из почек, предотвращая его превращение в цистин. Постепенно растворяет камни. Назначают по 20-50 мг 3 раза в день, натощак.
    • Обильное питье нормализует кислотность мочи и снижает концентрацию солей.
    Растворение струвитных камней
    • Литостат (ацетогидроксамовая кислота). Блокирует уреазу – фермент, вырабатываемый бактериями, который является составляющей струвитных камней. Размягчает камни и приводит к их измельчению и выведению с мочой. Принимают по 250 мг 3-4 раза в день.
    Растворение фосфатных камней. Поскольку эти конкременты образуются в щелочной моче, то для их растворения принимают меры, направленные на ее подкисление.
    • Метионин по 500 мг 3–6 раз в день повышает кислотность мочи.
    • Аммония хлорид по 70–300 мг 3 раза в день внутрь после еды предотвращает выпадение осадка в щелочной моче.
    • Ацетогидроксамовая кислота - по 250 мг 3-4 раза в сутки, после еды. Назначают для окисления мочи при неэффективности метионина и аммония хлорида.
    • Экстракт клюквы по 2 таблетки 3 раза в день повышает кислотность мочи и способствует растворению фосфатов.
    Питьевой режим - одна из важнейших составляющих терапии любого вида камней. Если не потреблять достаточно жидкости, то камни уменьшатся в размере, но останутся на своем месте, а после продолжат свой рост. Кроме того, есть риск образования конкрементов из солей, входящих в состав лекарственных препаратов. Чтобы этого не произошло, необходимо потреблять до 3-х литров жидкости в день. Суточный объем мочи должен быть более 2-х литров.

    Для растворения камней крайне важно соблюдать диету и исключить продукты, увеличивающие камнеобразование.

    Отложение солевых камней в мочевом пузыре — достаточно распространенная патология. Нахождение конкрементов в полости органа является предрасполагающим фактором для развития многих урологических заболеваний, поэтому данное состояние требует обязательного лечения. В зависимости от размера и количества камней лечение может быть консервативным или оперативным.

    Статья рассказывает о мочекаменной болезни и методах ее коррекции. Рассмотрены немедикаментозные способы, лекарственные препараты, операции.

    При мочекаменной болезни солевые конкременты могут откладываться в почках или мочевом пузыре.

    Образуются они под воздействием следующих причин:

    Совокупность причинных факторов приводит к тому, что соли, которые в норме выводятся с мочой из организма, начинают оседать на стенках пузыря. Сначала они образуют мелкий песок.

    По мере его накопления формируются конкременты. Они могут иметь различные формы и размеры — это зависит от их состава. Чаще всего наблюдают уратные, фосфатные и оксалатные камни.

    Конкременты мочевого пузыря обычно обнаруживают у мальчиков до шестилетнего возраста и у пожилых людей. Камни в мочевом пузыре у детей имеют смешанное происхождение, а у взрослых они образованы солями мочевой кислоты.

    Камни могут образовываться в почках, а затем перемещаться в мочевой пузырь — в этом случае их называют вторичными. Если камни изначально образовались в пузыре — они называются первичными.

    Проявления патологии достаточно разнообразны и вместе с тем неспецифичны.

    Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

    • нарушение мочеиспускания в виде его задержки, ложных позывов, прерывистости;
    • болевые ощущения разной интенсивности;
    • частые и .

    Нередко наблюдается кровь в моче из-за травмирования слизистой оболочки острыми гранями камня. В детском возрасте может сформироваться энурез. Врач выявляет основные симптомы и лечение назначается в соответствии с ними.

    Диагностируют камни обычно с помощью ультразвукового исследования, позволяющего определить количество и размер конкрементов.

    Принципы лечения

    Лечение при обнаружении камней в мочевом пузыре проводится обязательно. Мелкие конкременты могут выйти самостоятельно, но на практике это случается редко и все равно требуется их удаление с помощью консервативных и хирургических методов.

    Как вылечить камни в мочевом пузыре:

    • соблюдение диеты и питьевого режима;
    • гимнастика;
    • физиотерапия;
    • хирургическое вмешательство.

    При обнаружении небольших камней проводят комплексное консервативное лечение. Если же камни имеют большой размер, их много, либо консервативное лечение не приносит эффекта — требуется операция.

    Диета

    Соблюдение диеты и питьевого режима — одно из важных условий эффективного лечения мочекаменной болезни. Перед назначением диеты врач определяет состав камней и в соответствии с этим составляет список запрещенных и разрешенных продуктов.

    Таблица №1. Правила питания при мочекаменной болезни:

    Вид камней Что можно Что нельзя
    Оксалатные
    • Мясо;
    • молочные продукты;
    • твердый сыр;
    • яйца;
    • рыба;
    • бананы;
    • арбузы;
    • огурцы;
    • редис;
    • овсянка
    • Пшено;
    • персики;
    • хурма;
    • чернослив;
    • ягоды;
    • цитрусовые;
    • зелень;
    • орехи;
    • морковь;
    • картофель
    Уратные
    • Дыни;
    • арбузы;
    • абрикосы;
    • яблоки;
    • огурцы;
    • капуста;
    • морковь;
    • овсянка;
    • молоко
    • Мясо;
    • субпродукты;
    • колбасы;
    • морская рыба
    Фосфатные
    • Мясо;
    • субпродукты;
    • яблоки;
    • кукуруза;
    • бобовые
    • Молоко;
    • рыба;
    • свекла;
    • виноград;
    • баклажаны;
    • огурцы;

    Важное значение имеет и количество употребляемой жидкости. Вымывание песка и камней происходит лучше, если увеличивается объём мочи и частота мочеиспусканий. Поэтому рекомендуется выпивать не менее полутора литров жидкости за сутки.

    В этот объём входят только напитки — вода, чай, соки, морсы. Жидкая пища не учитывается. Выпивать более полутора литров нельзя, если есть заболевания сердца или печени, проявляющиеся отеками.

    Лекарства

    В некоторых случаях мелкие камни выходят при нормализации режима питания и увеличении количества потребляемой жидкости. Но в большинстве случаев требуется назначение специальных лекарственных препаратов. Они называются средствами для уролитиаза.

    Таблица №2. Лечение мочевого пузыря медикаментами:

    Препарат Эффект Инструкция по применению Противопоказания
    Блемарен — содержит калий, натрий и лимонную кислоту Способствует повышению уровня щелочи в моче, растворяет камни всех типов Шипучую таблетку нужно растворить в стакане воды. Принимают от 2 до 6 таблеток в день. Курс лечения около 4 месяцев
    Уралит У — содержит калий и натрий Растворяет уратные камни, поддерживает щелочное состояние мочи, предупреждая образование новых камней 10 грамм гранул распределяют на три приема за сутки. Гранулы растворяют в воде Почечная недостаточность, инфекции мочевых путей
    Уролесан — содержит экстракт лекарственных растений Обладает антисептическим действием, нормализует мочеиспускания, подкисляет мочу Комплексное лечение мочекаменной болезни — по 10 капель под язык перед каждым приемом пищи Индивидуальная непереносимость
    Пролит — содержит натрий и экстракты лекарственных растений Нормализует обмен веществ, обладает антисептическим и спазмолитическим действием Принимают по 5 капсул трижды в день Индивидуальная непереносимость
    Цистон — содержит мумие и экстракты лекарственных растений Обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием Принимают по 2 таблетки перед каждым приемом пищи Индивидуальная непереносимость

    Помимо специальных препаратов, назначают спазмолитики и диуретики — для нормализации мочеиспусканий и уменьшения болевого синдрома. При развитии воспалительного процесса вследствие присоединения вторичной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов.

    Народные средства

    В лечении народными средствами очень распространена фитотерапия, или лечение растениями. Народные средства могут справиться с песком и мелкими конкрементами. В более тяжёлых случаях они применяются в качестве дополнения к основному лечению.

    Чем лечить мочевой пузырь при наличии в нем камней, рассмотрено ниже:

    1. Сбор для удаления оксалатных камней. Берут по 5 грамм мяты, василька, толокнянки. Залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. Принимать по стакану напитка перед каждым приемом пищи.
    2. Взять равные количества кукурузных рылец, черничных листьев, травы толокнянки, овса. 4 ложки этой смеси залить кипятком (полстакана). Настоять 40-60 минут. Принимать по 100 мл каждые 6 часов, в теплом виде.
    3. Луковая настойка. Литровую банку заполнить до половины измельченным луком. Долить до наполнения банки водку. Настоять в течение 3 дней в темном месте.
    4. Берут по 20 грамм травы спорыша, вереска и перечной мяты. Заливают смесь 600 мл кипятка. Настаивают в течение ночи, утром кипятят и выпивают весь объем в течение дня.
    5. Для улучшения отхождения камней и песка рекомендуется пить мочегонный сбор. Для его приготовления берут по 20 грамм листьев березы, плодов можжевельника, лапчатки. Смесь заливают литром кипятка, после остывания выпивают.

    Растительные средства действуют мягко, принимать их потребуется длительно, не менее двух месяцев. Фитопрепараты практически не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

    Гимнастика

    Убрать камни из мочевого пузыря помогает лечебная гимнастика. Разработан комплекс упражнений, нормализующих тонус органа и улучшающих прохождение камней.

    Они способствуют улучшению кровообращения органов малого таза, нормализуют перистальтику мочевого пузыря и мочеточников. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, что в свою очередь позволяет поддерживать почки в правильном положении.

    1. Ходьба. Непрерывное хождение в течение 5-7 минут — чередуется ходьба на носочках, пятках, боковых поверхностях стопы.
    2. Упражнение с гимнастической палкой . Стоя, развести ноги на ширину плеч. Взять гимнастическую палку двумя руками, завести ее за лопатки. На вдохе поднять палку, на выдохе присесть, опустив ее на пол. Повторить 6 раз.
    3. Лечь на пол . На выдохе согнуть ногу, подтянув колено к груди. На вдохе вернуть ногу в исходное положение. Повторить три раза с каждой стороны.

    Комплекс гимнастики подбирает специалист по ЛФК, с учётом степени мочекаменной болезни. Запрещена гимнастика пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, тяжелыми патологиями внутренних органов. Правильно выполнять упражнения поможет видео в этой статье.

    Физиотерапия

    Косвенно уменьшить проявления мочекаменной болезни помогают физиотерапевтические процедуры.

    Применяются такие методы, как:

    • синусоидальные токи;
    • амплипульс-терапия;
    • индуктотермия.

    Процедуры улучшают кровообращение в тканях, уменьшают болевые ощущения, способствуют расслаблению мочевого пузыря и мочеточников. Применяется физиотерапия только в период ремиссии заболевания.

    Операция

    Неэффективность консервативной терапии — показание к удалению камней из мочевого пузыря хирургическими методами. Существует несколько видов операций, для каждого из которых есть свои показания.

    Экстренные вмешательства обычно проводятся при отхождении камня в случае застревания его в мочеточнике с развитием колики. Спокойно лежащие крупные конкременты удаляют планово. Как удаляют камни из мочевого пузыря, указано в таблице.

    Таблица №3. Виды операций по удалению камней мочевого пузыря:

    Вид Описание
    Мочеточниковый стент Временное мероприятие, проводимое при застревании камня в мочеточнике. Обеспечивает отток мочи выше места закупорки. Стент устанавливается с помощью цистоскопа и удаляется после устранения камня
    Чрескожная цистостомия Осуществляется разрез кожи и подлежащих слоев в месте проекции мочевого пузыря. С помощью иглы с мандреном делают прокол пузыря, через который устанавливают трубочку для вывода мочи. Цистостому убирают после удаления камня
    Цистолитотрипсия мочевого пузыря Неинвазивное вмешательство, проводимое с помощью ультразвука. Камни дробят ультразвуковыми волнами на мелкие кусочки, которые потом выходят самостоятельно при назначении мочегонных средств
    Цистолитотомия Открытая операция, которая предполагает рассечение мочевого пузыря и извлечение из него камней. Проводится несколькими способами — лапаротомически (разрез передней брюшной стенки), лапароскопически (три прокола брюшной стенки)

    Операция не даёт стопроцентного излечения от мочекаменной болезни. При несоблюдении профилактических мероприятий камни могут образовываться снова.

    Лечение при камнях в мочевом пузыре — это комплекс консервативных и оперативных мероприятий, которые подбираются каждому человеку индивидуально. Небольшие камни возможно удалить, соблюдая специальную диету и питьевой режим, выполняя упражнения и принимая фитопрепараты. Более крупные конкременты требуют назначения лекарственных препаратов или операции.

    Вопросы врачу

    Добрый день. Меня в течение полугода беспокоят тянущие боли в пояснице, в основном справа. Иногда отмечаю появление крови в моче. Уролога у нас в городе нет, сходила на УЗИ в платную лабораторию. Там обнаружили несколько конкрементов в правой почке и мочевом пузыре. Как избавиться от камней без операции?

    Валентина, 36 лет, Карагай

    Добрый день, Валентина. Если камни небольшого размера, то можно принимать специальные лекарственные препараты — средства для уролитиаза. К ним относятся Блемарен, Уралит У, Пролит. Обычно перед назначением препарата врач определяет состав камня.

    Если это сделать невозможно, лучше принимать Блемарен — он воздействует на конкременты любого состава. Одновременно рекомендуется соблюдать диету и принимать фитопрепараты. Через полгода нужно сделать контрольное УЗИ. Если количество камней не уменьшается — требуется хирургическое вмешательство.

    Здравствуйте. Уже несколько лет меня беспокоят частые циститы, хотя стараюсь не переохлаждаться, всегда одеваюсь по погоде. При обследовании выявили небольшой камень в мочевом пузыре, сказали, что он и вызывает циститы. Как удалить камень из пузыря, нужна ли операция?

    Ирина, 24 года, Саратов

    Добрый день, Ирина. При одиночном камне небольших размеров операция обычно не требуется. Сначала назначают лечебную диету и фитопрепараты. В большинстве случаев этого достаточно для растворения и выведения камня. Дополнительно могут рекомендовать средства для уролитиаза.

    Читать еще: