Аденовирусная инфекция у детей комаровский. Аденовирусная инфекция симптомы лечение комаровский

Аденовирусной инфекцией у детей называют острую респираторную болезнь, являющуюся одной из разновидностей ОРВИ, относящуюся к группе сезонных катаров и характеризующуюся поражением лимфоидной ткани, соединительной оболочки (конъюнктивы) глаз и слизистых дыхательных путей.

На долю этой инфекции в общей этиологической структуре ОРВИ приходится не менее 20%. По статистике, до 25–30% всех зарегистрированных случаев заражения вирусами маленьких детей между эпидемиями гриппа приходится именно на аденовирусную инфекцию. Малыши от 6 месяцев до 3-летнего возраста наиболее восприимчивы к типу вируса, вызывающего подобный воспалительный процесс.

У деток в первые месяцы жизни работает пассивный трансплацентарный иммунитет, переданный от матери, поэтому они не подвержены заражению. Аденовирусная инфекция у детей дошкольного возраста диагностируется в период эпидемиологических вспышек либо круглогодично. Трудно найти ребенка, которой не перенес такую болезнь: нередко все дети хоть один, а то и несколько раз лечились от аденовирусной инфекции.

Этиология

На сегодняшний день по разным источникам известно от 32 до 57 серотипов вирусов семейства Adenoviridae. Возбудителями болезни у дошкольников являются 1, 2, 5 или 6 серовары типов, у взрослых – 3, 4, 7, 8, 14 либо 21 серологические типы. Провоцируют конъюнктивит и фарингоконъюнктивальную лихорадку в основном 3, 4 или 7 серовары вирусов.

Варионы аденовируса в диаметре от 70 до 90 нм имеют двухспиральную ДНК и три антигена: А-антиген, В-антиген и С-антиген. Обладают повышенной устойчивостью к воздействиям окружающей среды: сохраняют жизнеспособность до двух недель в обычных условиях; хорошо переносят высушивание, заморозку, нечувствительны к действию антибиотиков, но погибают от кипячения, воздействия хлорсодержащих средств и УФ-лучей.

Патогенез

Пути заражения:

Воздушно-капельный . Характерен для раннего периода заболевания, когда больной выделяет возбудителей с носоглоточной слизью.
Фекально-оральный . Возможен в поздний период, когда аденовирусы выделяются с фекалиями.
Водный . Заражение ребенка происходит через воду, не зря другое название заболевания – болезнь плавательных бассейнов.

Источник инфекции – взрослый человек или ребенок, больной острой инфекцией и выделяющий возбудителей в окружающую среду, а также вирусоносители – люди со стертой формой болезни либо, протекающей бессимптомно.

После излечивания формируется типоспецифический иммунитет, поэтому не исключено повторное инфицирование, но уже другими серологическими типами аденовируса.

В организм аденовирус проникает через конъюнктиву, слизистую кишечника или органов дыхания. Достигая лимфоидных образований кишечника, эпителиальных клеток, лимфоузлов, возбудители начинают свою репродукцию, синтезируя в ядрах пораженных клеток вирусную ДНК и приводя к прекращению их деления и гибели. Спустя 16–20 часов формируются зрелые частицы новых аденовирусов.

Инкубационный период заканчивается развитием вирусемии, обусловленной высвобождением вирусов из погибших клеток, попаданием в кровяное русло и разносом по организму. В результате поражаются слизистые глотки, носа, тонкая соединительная оболочка глаз, миндалины. Воспаление приводит к набуханию слизистых оболочек, покраснению, болезненности, выделению обильного серозного экссудата.

Попадая в легкие и бронхи, аденовирусы активно размножаются в слизистых альвеол и самих бронхов, провоцируя формирование некротического бронхита или вирусной пневмонии. Воспалительные процессы бронхолегочной системы вызываются сочетанной инфекцией: к вирусам нередко присоединяются бактерии. Инфекция может затрагивать кишечник, селезенку, почки, печень. В редких случаях поражается головной мозг, развивается его отек, приводя к смерти маленького пациента.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

Признаки болезни появляются последовательно по прошествии инкубационного периода, длящегося до 12 дней, чаще не больше недели. Аденовирусная инфекция может проявляться одним из синдромов:

Катаром слизистых оболочек органов дыхания.
Кератоконъюнктивитом и острым конъюнктивитом.
Фарингоконъюнктивальной лихорадкой.
Мезаденитом, или мезентериальным лимфаденитом.
Диарейным синдромом.

Катар слизистых дыхательный путей – самый распространенный вариант такой инфекции у детей. Проявляется в виде ларинготрахеобронхита, тонзиллофарингита, ринофарингита. Характеризуется острым началом с поднятием температуры тела до 39,8–40 0С и умеренно или слабовыраженными симптомами интоксикации: потерей аппетита, вялостью, капризностью, головной, суставной и мышечной болями.

Катаральные изменения появляются вместе с лихорадкой. Затруднение носового дыхания сопровождается отеком слизистой с выделениями из ходов сначала серозного, затем слизисто-гнойного экссудата. Слизистая глотки гиперемирована и отечна, на миндалинах образуется точечный налет белесого цвета, шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка возникает на фоне воспаления миндалин, слизистой оболочки зева и глаз. Носить затяжной, иногда волнообразный характер. Нередко высокая либо повышенная температура не спадает на протяжении 1–2 недель. Региональные лимфоузлы увеличены и легко пальпируются. Иногда у ребенка увеличена селезенка или печень (умеренная спленомегалия или гепатомегалия).

Кератоконъюнктивит и острый конъюнктивит обусловлен воспалением конъюнктив глаз. В процесс вовлекается сначала один глаз, затем воспаление переходит на второй. Ребенка беспокоит слезотечение, резь, боль в глазах, ощущение инородного тела. Он начинает избегать яркого света.

Детский офтальмолог при смотре обнаруживает припухлость и умеренное покраснение век, зернистость и гиперемию конъюнктивы, иногда возникновение беловато-сероватой пленки на ней. Конъюнктивит может быть катаральным, пленчатым или фолликулярным. В начале второй недели заболевания возможно развитие кератита, характеризующегося роговичным синдромом.

Мезаденит с воспалением лимфоузлов брыжейки вирусного характера проявляется приступообразными болями в районе пупка либо в правой нижней области живота, напоминающими приступы острого аппендицита. Сопровождаются поднятием температуры и рвотой.

Диарейный синдром у детей является самостоятельным проявлением аденовирусной инфекции или одним из признаков мезентериального лимфаденита или катара. Чаще наблюдается у малышей до года при кишечной форме инфекции. В разгар заболевания частота опорожнений доходит до 7-8 раз. В кале обнаруживается слизь без примеси крови.

Формы течения инфекции:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая;
осложненная;
не осложненная.

При тяжелом течении болезни поражаются паренхиматозные органы, часто развивается тяжелая аденовирусная пневмония, осложняющаяся выраженной дыхательной недостаточностью.

К другим осложнениям, развивающимся при присоединении вторичной инфекции бактериального характера, можно отнести развитие очаговой серозно-десквамативной пневмонии, среднего отита , синусита .

Диагностика

Диагностические критерии, служащие основанием для подозрения аденовирусной инфекции:

лихорадка;
полиаденит;
катар дыхательных путей;
признаки конъюнктивита;
гиперплазия лимфоидной ткани глотки;
последовательность присоединения симптомов.

Подтверждением того, что в организме развивается заболевание, вызванное аденовирусом являются положительные результаты лабораторных исследований:

иммунной электронной микроскопии (ИЭМ);
реакции иммунофлюоресценции (РИФ);
иммуноферментного анализа (ИФА);
анализ на реакцию связывания комплемента (РСК);
определение реакции торможения гемагглютинации (РТГА);
бактериологический посев соскоба либо мазка с конъюнктивы;
исследование мазка из носа и глотки на микрофлору.

Дифференциальная диагностика различных форм такого заболевания проводится с инфекционным мононуклеозом , гриппом, другими видами ОРВИ, иерсиниозом , микоплазменной респираторной инфекцией, дифтерией глаз и глотки.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Госпитализация требуется только детям с тяжелым течением болезни и присоединением серьезных осложнений. Чаще лечение проводится дома. Подобрать терапию помогает вызванный на дом педиатр. Иногда требуется консультация инфекциониста, отоларинголога либо офтальмолога.

Выздоровлению способствует постельный режим, соблюдение которого обязательно в течение всего периода лихорадки, плюс последующие 2–3 дня после того, как нормализовалась температура. Ребенку рекомендуется витаминизированное питание с достаточным количеством белков, а также частое питье. Жидкости в виде киселя, морса, компотов из сухофруктов, горячего молока, травяных отваров или настоев помогают выведению из организма токсинов – продуктов жизнедеятельности аденовирусов.

Общее этиотропное лечение проводится противовирусными препаратами (детским анафероном, арбидолом, кагоцелом, рибавирином), принимаемыми по схеме. Не исключено, что врач может назначить десенсибилизирующие средства (фенкарол, супрастин, тавегил) и один из витаминно-минеральных комплексов (алфавит, мульти-табс и т. д.) в возрастной дозировке.

Посиндромная терапия состоит из жаропонижающих (детского панадола), муколитических (лазолвана, бронхолитина или АЦЦ) препаратов. Отягощение аденовирусной инфекции бактериальными осложнениями требует назначения антибиотиков.

Местное лечение состоит из интраназального применения оксалиновой мази либо линимента циклоферона, закапывания в носовые ходы интерферона, ингаляции с настоями трав или содовым раствором после снижения температуры.

При поражении конъюнктив – аппликации с противовирусной глазной мазью, например, ацикловиром, за веко; закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, раствора сульфацила натрия или дезоксирибонуклеазы например.

Для снижения фебрильной температуры эффективны обтирания спиртовым или уксусным раствором. Обрабатываются локтевые, коленные сгибы, внутренние поверхности рук и бедер, а также боковые – шеи. Это помогает избежать употребления жаропонижающих лекарств или значительно уменьшить их кратность приема и дозу.

Прогноз болезни, протекающей без осложнений благоприятный. Ребенок выздоравливает через 10–14 дней, при легкой форме раньше.

Смертность среди детей раннего детского возраста наблюдается при тяжелом течении болезни, отягощенной серьезными осложнениями бактериальной природы.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, как и вакцинации. Остальные меры подходят для предупреждения любого вида вирусной инфекции:

закаливание организма;
сезонный курсовой прием комплексов витаминов с минералами;
в период эпидемий прием иммуномодуляторов, например иммунала.
изоляция больных детей от здоровых;
при контакте с больным ребенком профилактический прием детского анаферона или другого противовирусного средства.
во время болезни регулярная (2 раза в день) влажная уборка комнаты и ежедневное проветривание, в стационаре кварцевание палаты.

Комаровский про инфекционные болезни (видео)

Вконтакте

Одноклассники

Если говорят о наличии аденовируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее и в строгом соответствии с возрастом и другими особенностями малыша. О том, какие методы лечения использует современная медицина и предлагает народная, расскажем в статье.

Лекарств, специально предназначенных для лечения аденовирусной инфекции у ребенка, нет. Поэтому в качестве терапии применяются следующие препараты для лечения инфекции :

противовирусные лекарства;
иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
препараты для уменьшения выраженности симптомов ;
антибиотики (если появились осложнения и присоединилась бактериальная инфекция).

Среди противовирусных препаратов, предназначенных для детей, врачами рекомендуются таблетки:

Арбидол (разрешен детям с 3 лет),
Анаферон (можно принимать с рождения).

Также часто назначают крем:

Ацикловир,
Зовиракс (полный его аналог по активному веществу, который выпускается также в виде глазной мази и таблеток).

Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

С намерением «убить» сам вирус прописываются иммуномодуляторы с:

природным человеческим интерфероном:
- свечи Виферон,
- Кипферон,
синтетическим интерфероном:
- свечи Генферон,
- таблетки Амиксин и Полиоксидоний.

Природный интерферон в лекарствах можно применять для лечения с самого рождения .

Есть также местные иммуномодуляторы для горла и носа :

Деринат и Гриппферон (их можно применять с рождения),
ИРС-19 (с 3-месячного возраста).

Лекарства-иммуностимуляторы, предназначенные «подталкивать» больной организм вырабатывать собственные ресурсы для борьбы с вирусом, встречаются в списках медикаментозного лечения. Все они имеют ограничение: их нельзя применять для лечения детей младше 3 лет .

Это такие препараты, как:

Кагоцел,
Имунорикс,
Имудон,
Изопринозин.

Однако при данном заболевании врачи более склонны назначать не противовирусные лекарства, т.к. они не имеют выраженного эффекта при аденовирусной инфекции, а прописывать препараты, облегчающие состояние ребенка, уменьшающие симптоматику болезни .

Повышенная температура

Для детей, болеющих аденовирусной инфекцией, назначают стандартные жаропонижающие средства на основе:

ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен),
парацетамола (Панадол, Парацетамол).

Детям дошкольного возраста прописывают лекарства в виде сиропа и свечей, ребятам постарше – в форме таблеток. Дозировку нужно соблюдать строго, согласно возрасту. Лучше снижать только высокую температуру выше 38 градусов (поскольку она помогает бороться с вирусом), а не принимать лекарство на постоянной основе .

Кашель

При аденовирусной инфекции кашель бывает сухим и влажным. Исходя из этого, подбирается соответствующее лекарственное средство. Для сухого кашля прописывают:

«Синекод» (капли для детей старше 2 месяцев, сироп – с 3 лет, драже – с 6 лет),
«Коделак Нео» (капли разрешены с 2 месяцев жизни, сироп – с 3-летнего возраста).

Для влажного кашля , чтобы улучшить отхождение мокроты, врачи рекомендуют сиропы на основе амброксола:

Амбробене,
Лазолван.

Эффективно также делать ингаляции с помощью небулайзера раствором из хлорида натрия (9%) и капель для ингаляций Амбробене и Лазолван. Так действующее вещество идет напрямую в легкие, быстрее и эффективнее действует. Данные препараты разрешены с рождения.

С 2-летнего возраста при влажном кашле возможен прием:

АЦЦ (в виде сиропа, таблеток, драже, действующим веществом которого является ацетилцистеин,
«Геделикса»,
«Доктор Тайсс» (на основе трав).

Заложенный нос, насморк

Для облегчения дыхания при аденовирусной инфекции детям нужно промывать нос солевым раствором или спреями на основе морской воды («Аквамирис», «Аквалор», «Квикс», «Отривин»). Они не имеют противопоказаний.

Для устранения сильной заложенности можно применять капли с сосудосуживающим эффектом:

«Тизин»,
«Отривин»,
«Називин».

Покраснение глаз

При данном вирусе иногда возникает воспаление глаз (конъюнктивит). Для лечения покраснения глаз можно использовать:

слабый раствор марганцовки,
фурацилина,
отвар ромашки,
слабо заваренный черный чай.

Часто применяют оксолиновую мазь, капли «Офтальмоферон» и «Сульфацил натрия». Одно условие: лечить нужно оба глаза , даже если воспаление есть только на одном.

Бактериальные осложнения, наличие других заболеваний, ослабляющих организм

При появлении бактериальной инфекции на основе уже имеющегося вируса врачами назначается антибиотикотерапия .

Для местного применения используется:

«Изофра» (капли для носа, разрешен с рождения),
«Биопарокс» (в форме спрея для носа и горла, разрешен с 2,5-летнего возраста),
«Граммидин» (в виде таблеток, разрешен с 4 лет).

Среди системных антибиотиков назначают :

«Амоксиклав» (можно с рождения),
«Сумамед»,
«Цефотаксим»,
«Супракс».

Чтобы поддержать организм и восстановить его жизненные силы врачами назначаются различны витаминно-минеральные комплексы :

«Алфавит»,
«Пиковит»,
настойки трав, повышающих иммунитет (эхинацея, элеутерококк).

Народные рецепты

Народная терапия направлена на облегчение состояния больного ребенка. Для снижения температуры часто применят водные обтирания. Теплое молоко с содой или ложкой меда уменьшит болезненные ощущения при сухом кашле.

ромашка,
череда,
зверобой,
кору дуба.

Для промывания носа в народной медицине используют солевой раствор . Для противовоспалительного эффекта можно закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ.

Для восстановления организма можно пить отвары из:

шиповника,
облепихи,
листьев земляники,
малины,
цветков липы.

Показания к госпитализации в стационар

Чаще всего при диагностированной аденовирусной инфекции лечение происходит дома . Но курс лечения должен назначить педиатр, иногда при наличии определенных симптомов нужно посетить отоларинголога, офтальмолога, возможно, инфекциониста.

Стационар рекомендован при бактериальных осложнениях и тяжелых формах заболевания с ярким проявлением симптомов интоксикации. Если аденовирусной инфекцией заболел грудной ребенок, то не стоит ждать осложнений и соглашаться на госпитализацию в стационар.

У грудничков чаще всего возникают осложнения в виде бронхита или . Лечение проводить в больнице стоит тем детям, у которых есть хронические заболевания, т.к. невозможно предугадать, как ослабленный организм будет справляться с инфекцией.

Как лечить: что говорит Е. Комаровский

Мнение Е. Комаровского относительно данного вируса сводится к тому, что аденовирусную инфекцию можно лечить без медикаментов. Главное – это создать благоприятные условия для того, чтобы организм начал самостоятельную борьбу с вирусом.

В комнате больного должно быть не меньше 50% влажности и достаточно прохладно, не выше 20℃ . Для этого желательно иметь увлажнитель воздуха, но можно развесить мокрые полотенца в комнате. Больного при этом следует тепло одеть, не давать переохлаждаться. Обязателен постельный режим и минимум физических нагрузок.

Особый акцент врач делает на питьевом режиме. Пить болеющий должен обязательно и в достаточном количестве . Вся жидкость для питья должна быть теплой. Лучше подходят обычная чистая вода, морсы и компоты домашнего приготовления, некрепкий чай.

На заметку! Кормить необязательно, если только он сам не попросит. Пища должна быть легкой, мягкой, чтобы не травмировать лишний раз горло.

Температуру доктор Комаровский советует сбивать только ту, которая выше 38,5℃. Повышенная температура организма способствует выработке собственных интерферонов, убивающих вирус . Исключением будут дети, склонные к судорогам.

Особое внимание врач советует уделять детям грудного возраста , т.к. у них больше вероятность появления осложнений. Для облегчения дыхания Е. Комаровский советует использовать солевые растворы, на крайний случай – капли и спреи с сосудосуживающим эффектом.

Полезное видео

Доктор медицинских наук, профессор Аствацатрян Армен Виленович об аденовирусной инфекции:

Заключение

Лечение аденовируса, как и других инфекций верхних дыхательных путей, является комплексным. Оно направлено на уменьшение выраженности симптомов и создание благоприятных условий для выздоровления.
Основным методом профилактики аденовируса является соблюдение правил личной гигиены, в частности, частое мытье рук.
Если малыш относится к группе риска (младенческий возраст, наличие хронических болезней, иммунодефицит), то наилучшим решение при диагностировании аденовирусной инфекции является госпитализация.

Вконтакте

Аденовирусная инфекция является одной из разновидностей тяжёлой формы ОРВИ, при которой поражается лимфатическая система со всеми сопутствующими признаками . «На глаз» определить заболевание не под силу даже некоторым медицинским работникам, поэтому зачастую ставится обобщающий диагноз – острое респираторное заболевание.

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей по Комаровскому подразумевает использование средств для купирования признаков болезни, а также нормализацию режима дня малыша, тщательное наблюдение за его состоянием.

Причины болезни

Данное заболевание является следствием попадания в организм аденовируса, обладающего высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды . Высевание возбудителя в помещение предполагает его нахождение в воздухе на протяжении следующих 4 недель, две первых из которых наиболее опасны.

Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

общее, местное переохлаждение;
снижение иммунитета;
пассивное курение;
дисбаланс витаминов и минералов в пище;
искусственное вскармливание;
другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.

Конечно, наиболее вероятней ребёнок подхватит аденовирус в группе ровесников, среди которых присутствует уже заболевший малыш. При этом шанс на то, что не окрепший организм самостоятельно справиться с проникнувшей инфекцией, равен всего 10-15%.

Передаётся, как и любая респираторная инфекция, с помощью воздушно-капельного пути . Реже встречается фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи аденовирусной болезни.

Клиника заболевания

Симптоматика болезни напрямую зависит от того, в какой стадии она протекает. Выделяют лёгкую, средней тяжести и тяжёлую форму аденовирусной инфекции. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 7 дней . На этом этапе ещё нельзя наблюдать каких-либо признаков заболевания, но ребёнок уже может заражать окружающих людей.

Симптомы попадания аденовируса в организме:

значительное и резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
боли в горле при разговоре или глотании;
кашель;
головная боль;
дыхание через рот, насморк;
плаксивость, сонливость, вялость – как признаки общей интоксикации;
расстройство желудка, при этом диарея не должна сопровождаться примесью гноя или крови;
у грудничков высокая температура может провоцировать судороги.

В домашних условиях определить аденовирусную инфекцию у ребёнка практически невозможно, так как данная симптоматика может свидетельствовать о других патологиях в организме . Чтобы выяснить первопричину плохого самочувствия у чада, родители обязаны обратиться к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз у ребёнка с подобной симптоматикой, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он проведёт опрос и тщательный осмотр, назначит дополнительные методы диагностики.

Это необходимо для того, чтобы дифференцировать вирусную инфекцию от других патологий.

Какие обследования проводятся:

Опрос

На данном этапе родители должны предоставить доктору полную информацию об анамнезе заболевания у их чада . Следует рассказать о том, где ребёнок мог подхватить вирус, когда это произошло, как проявляется болезнь и сколько дней длится симптоматика.

Осмотр

Во время осмотра доктор отмечает вялость и апатию у малыша, сонливость. Кожные покровы бледные, может присутствовать липкий пот от лихорадки. Болезнь сопровождается обильными выделениями из носа, которые имеют прозрачный или беловатый цвет. Глотка гиперемирована, отёчна. На миндалинах наблюдается серый налёт. Фонендоскоп помогает выслушать сухие хрипы на первых этапах болезни и влажные в период выздоровления.

Лабораторная диагностика

Анализы биологических жидкостей следует изучить для того, чтобы исключить осложнения болезни. Потребуется сдать кровь, мочу для лабораторного исследования. Результаты будут стандартные для любого типа ОРВИ . Нахождение в организме вирусов можно диагностировать по увеличению количества лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты могут быть слегка снижены от нормы. Также проводится смыв с области носоглотки для обнаружения вторичных инфекций.

Лечение

Основным советам доктора Комаровского по поводу лечения аденовирусной инфекции является обеспечение подходящих условий для заболевшего малыша. Для облегчения самочувствия можно использовать симптоматические лекарственные средства, но только после осмотра специалистом.

Родителям следует обратить внимание на то, что большинство препаратов разрешено к применению в 2-3-летнего возраста. Поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием медикаментов.

Лечение аденовирусной инфекции:

Устранение насморка

На этом этапе можно использовать промывания или закапывания, в зависимости от того, что лучше переносит ребёнок . С грудного возраста разрешается использовать капли, содержащие в своём составе морскую соль. Например, Аквамарис, Аквалор. Некоторые из них обладают сосудосуживающим эффектом и в короткие сроки прекращают насморк, например, Снуп (применяется не ранее двухлетнего возраста). Данную группу лекарств следует использовать не более нескольких дней, так как развивается местный дисбактериоз и привыкание.

Устранение соответствующей симптоматики

Температуру следует сбивать, если она повышается более 38,5 градуса на протяжении 3 дней. Если улучшения за этот срок не наступает и ребёнок продолжает лихорадить, необходимо повторно обратиться к доктору. Наиболее часто для детей применяется Парацетамол или Нурофен. Эти вещества помимо жаропонижающего, обладают обезболивающим действием. Данные препараты можно найти на аптечных прилавках в виде сладких эмульсий, поэтому с приёмом лекарства не возникнет труда.

Дополнительные меры

Детскую комнату нужно проветривать не менее 3 раз в сутки, также необходимо осуществлять влажную уборку. Помимо этого, следует обеспечить ребёнка большим количеством тёплого питья, постараться соблюдать постельный режим . Если болен грудничок, мама должна обеспечить бесперебойный доступ к грудному молоку.

Профилактика

По поводу профилактики аденовирусной инфекции, Комаровский также даёт вполне однозначные рекомендации. Чтобы избежать проникновения в организм вируса, необходимо избегать посещения тех заведений, в которых имеется большое скопление людей . Особенно в межсезонье. Другие меры являются второстепенными.

Родители должны всячески закалять иммунитет ребёнка, сбалансировать его питание. Огромный вклад в здоровье малыша вносит мама, обеспечивающая его грудным вскармливанием хотя бы в первый год жизни .

При выполнении всех правил инфекция также может попадать в организм, не оставляя никаких серьёзных последствий для здоровья.

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте.

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей
Клиническая картина герпетической ангины
Как проводить лечение герпетической ангины?
Особенности лечения по Комаровскому
Профилактика заболевания
Похожие Статьи
Добавить комментарий Отменить ответ
Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому
Основные направления лечения
Немедикаментозные мероприятия
Препараты местного действия
Противопоказанные мероприятия
Вирусная ангина
Вирусная инфекция горла причины
Симптомы и признаки
Аденовирусная ангина - чем лечить
Прогноз
Что делать нельзя
Профилактика вирусной ангины
Рекомендации Комаровского в отношении герпетической ангины
Особенности заболевания
Основные причины заболевания
Симптомы герпесной ангины
Диагностика герпесной ангины
Когда ребенок может попасть в больницу
Лечение красного горла по Комаровскому
Причины покраснения горла
Как лечить воспалённое горло
Несколько слов об антибиотиках
На что обратить внимание
Герпетическая ангина у детей – как передается и чем лечить?
Причины герпесной ангины и пути передачи
Симптомы герпангины у ребенка и течение болезни
К какому врачу обратиться?
Методы диагностики
Лечение герпетической ангины у детей
Лекарства
Особенности питания
Как лечить народными средствами?
Спиртовая настойка с прополисом
Свекольная вода
Травяной отвар
Возможные осложнения
Профилактика заболевания
Отзывы

Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Клиническая картина герпетической ангины

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
озноб, лихорадка;
боль в горле, ребенок не может употреблять пищу и даже жидкость;
увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
появляется сыпь на языке;
отекает глотка;
общая слабость организма.

К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Как проводить лечение герпетической ангины?

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятиями нет!»

Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства.

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента.

Что же необходимо делать?

Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
Повышать иммунитет с помощью витаминизированного комплекса.
Промывать миндалины антисептическими растворами.
Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
Проводить дополнительные физиопроцедуры.

Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.

Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

Для увлажнения горла необходимо принимать рассасывающие леденцы, которые смогут устранить заложенность в носу, облегчат дыхание и на время улучшат самочувствие, с этой целью нужно проводить полоскание горла как вспомогательный элемент при лечении герпетической ангины.

Внимание: это заболевание встречается у детей очень часто, а потому важно своевременно обратиться к специалисту, начать купировать болезнь на начальной стадии, только так можно избежать всевозможных нарушений и быстрее оздоровить организм малыша.

Особенности лечения по Комаровскому

Известный педиатр предупреждает, что при герпетической ангине запрещены паровые ингаляции, прогревание грудной клетки, горячие ванны и прочее, дабы не распространять инфекцию по всему организму.

Детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, нужно протирать слизистые оболочки ватным тампоном, предварительно смочив его в лекарственном растворе. Рекомендовано пить много жидкости, употреблять овощные бульоны, суп-пюре, витаминизированные составы с низкой калорийностью, травяные отвары и фруктовые компоты.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать рецидива, необходимо укреплять иммунитет различными методами, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать аптечные и народные средства для улучшения защитных свойств организма.

И главное, не занимайтесь самолечением – это чревато серьезными последствиями!

Аденовирусная инфекция у ребенка сегодня диагностируется весьма часто. Данное заболевание представляет собой инфекционный недуг, который чаще всего встречается именно у детей младшего возраста. Сопровождается оно поражением слизистой непосредственно самих верхних дыхательных путей. В холодное время года аденовирусная диагностируется весьма нередко. Давайте более детально поговорим об этом недуге ниже.

Общая информация

Передается это заболевание, как утверждают специалисты, так называемым воздушно-капельным путем. Аденовирусная инфекция у ребенка до полугода встречается относительно редко, так как у месячных детей весьма сильный Однако уже после шести месяцев иммунная защита начинает постепенно ослабевать, следовательно вирус очень просто может поселиться в организме.

Симптомы

Аденовирусная инфекция. Лечение

У детей, как правило, такого рода заболевание протекает весьма легко. Именно поэтому специалисты нередко назначают амбулаторное лечение. Однако в этом случае прописывается строгий постельный режим, покой. Лежать маленький пациент должен все время до тех пор, пока наблюдается повышенная температура. Кроме того, родители должны обеспечить полноценное питание. Если малыш отказывается от него, заставлять ни в коем случае не стоит. Если температура тела выше 38 градусов, назначаются

жаропонижающие препараты. При сухом кашле отличным вариантом считаются специальные а при насморке можно закапывать сосудосуживающие капли (не более 5-7 дней).

Заключение

В заключение необходимо еще раз заметить, что при возникновении такого недуга следует без особых промедлений обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Только он может поставить правильный диагноз, прописать грамотное лечение и дать полезные последующие рекомендации. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Вы не только подвергнете риску самочувствие и здоровье вашего любимого чада, но и существенно измените общую клиническую картину. Будьте здоровы!

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей . Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются , насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
выраженное затруднение носового дыхания;
повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
ухудшение аппетита;
нарушения сна;
общая слабость;
бледность;
одышка;
повышенная раздражительность;
обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
боли в абдоминальной области (в районе пупка);
рвота (не всегда);
диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
вздутие живота;
отечность и гиперемия миндалин;
слизь на задней стенке глотки;
точечный гнойный налет на миндалинах;

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – , и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр