Болит сердце какие анализы сдать. Что могут сказать о сердце анализы Какие анализы сдают для сердца

Что могут сказать лабораторные анализы о болезнях сердца ? Кто-то скажет что «ничего!», а кто-то скажет «о многом!». Каждый из ответчиков будет по-своему прав, и тот для кого одни анализы ничего не значат, и тот для которого полученные данные значат все! Что такое анализы? Это лишь лабораторное объяснение, или точнее, подтверждение мыслей осматривающего Вас доктора о том или ином заболевании, будь это острый аппендицит, или приступ стенокардии. На простой вопрос пациента - «А какие у меня лейкоциты?», ответ доктора «10,1» может ввести Вас в замешательство, поскольку Вы знаете, что при аппендиците лейкоциты повышены, а 10,1х109 - это выше нормы. На самом деле, этому и учат будущих докторов в университете сначала шесть лет, затем еще год в интернатуре, а потом на курсах повышении квалификации, чтобы тоже понимать, что анализы - это лишь подтверждение или исключение того или иного заболевания, о котором сложилось мнение после клинического осмотра пациента.

Все лабораторные исследования, которые выполняют при патологии сердечно сосудистой системы , а именно у больных, имеющих болезни сердца, наверное, можно разделить на различные группы: исследования которые делают в поликлинике и стационаре, частном медицинском центре. Разница, в большинстве случаев, будет и по объему и самое, порой неприятное, по качеству. Результаты в самих поликлиниках могут тоже отличаться: где-то делают аппаратным способом, а где-то по старинке, на «глазок», где-то делают 2-3 показателя, где-то 5-8, а где-то - за Ваши деньги все, «что душе угодно». Даже в самих стационарах спектр выполняемых лабораторных исследований может отличаться: в специализированных кардиологических центрах, больницах оказывающих неотложную помощь больным с заболеваниями сердца, как правило, выполняется полный перечень интересующих лабораторных пунктов, необходимых для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения, а общих больницах - будет только стандартный набор. И связано это не столько с тем, что там работают врачи худшей квалификации, а с тем, что на сегодняшний день лабораторная диагностика весьма затратная доля бюджета любой больницы. И чем быстрее этот анализ крови можно сделать и качественнее, чем меньше идет забора крови и больше можно получить данных, тем дороже он будет стоить. Увы, но это реалии современных технологий!

Прежде чем говорить о результатах анализов, хочется отметить и акцентировать Ваше внимание еще раз, что сами результаты лабораторных исследований, без характерной клинической картины, без инструментальных данных, порой взятые однократно, еще ни о чем не говорят. Но, если все же, Вас заинтересовали цифры на листочке бумаги с надписью «анализ крови…», то не все так плохо, и получается Вам не безразлично Ваше здоровье! И мы постараемся помочь Вам разобраться с этими загадочными цифрами! Итак, о чем же говорят эти самые анализы, если появились боли в области сердца.

Показатели общего анализа крови, общие для мужчин и женщин

скорость оседания эритроцитов (СОЭ) : 1 - 15 мм/ч; в случае острого повреждения миокарда начинает возрастать, начиная с первых трех суток, сохраняя высокие значения на протяжении 3-4 недель, реже дольше. При этом, необходимо учитывать и исходное ее значение, так как у взрослых возможно повышение СОЭ за счет сопутствующей патологии. Возвращение к норме указывает на окончание неспецифического воспаления в зоне подвергшейся некрозу. В результате того, что СОЭ начинает свой рост в течение первых трех суток, оставаясь на этом уровне в дальнейшем, а лейкоциты крови в конце первой недели или с начала второй имеют тенденцию к снижению, образуются своеобразные «ножницы» из этих двух показателей. Повышение СОЭ отмечается и при остром перикардите, аневризме сердца.

общее число лейкоцитов : 4,0 - 9,0*109/л; при остром инфаркте миокарда (ОИМ) к концу первых суток может наблюдаться лейкоцитоз (до 15-20*109/л). При этом некоторые авторы указывают на параллели между уровнем лейкоцитов и размерами некроза сердечной мышцы. И вместе с тем, лейкоцитоз может отсутствовать при ареактивном состоянии и у пожилых лиц. Повышение уровня лейкоцитов может наблюдаться при остром перикардите, аневризме сердца.

общее количество эритроцитов : 4,5*1012/л; как правило, при снижении эритроцитов и гемоглобина у пациентов с хроническими заболеваниями сердца появляются кардиальные жалобы: загрудиные боли, покалывания, сжимание .

уровень гемоглобина : 120 - 160г/л; отражает насыщение красных кровяных телец особым белком - гемоглобином, который связывает кислород и участвует в переносе его тканям. При низких цифрах гемоглобина ткани, в том числе миокард, испытывает кислородный «голод», на фоне чего развивается ишемия , нередко, при имеющихся предпосылках, приводящая к инфаркту миокарда (ИМ).

гематокрит 0,36 - 0,48; по этому, и выше перечисленным двум показателям можно определить степень анемии. При острой анемии, наличии в анамнезе аневризмы сердца, или аорты и наличии соответствующей клиники, можно думать о разрыве этой самой аневризмы и кровотечении. Подтверждается это выполнением ЭКГ, ЭхоКГ;

тромбоциты : 180 - 320*109/л; клетки крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Избыточное их количество может привести к закупорке мелких сосудов за счет образования тромбов, либо, в совокупности с нарушениями свертывающей системы крови, к формированию крупных тромбов, что может привести к более серьезным последствиям, таким как тромбоэмболия легочной артерии. Пониженное количество сопровождается повышенной кровоточивостью;

«Формула крови », в которой указываются относительное соотношение других форменных клеток крови: плазматических клеток, юных форм лейкоцитов, базофилов, миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, а также входят эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Эта формула, чаще всего, является показателем воспалительного процесса и степенью его выраженности, или как другой вариант - болезни крови. И уже на ее основе могут быть рассчитаны различные индексы интоксикации (ЛИИ, ГПИ). При остром инфаркте миокарда к концу первых суток может быть нейтрофилез со сдвигом влево. Эозинофилы при ОИМ могут снижаться, вплоть до их исчезновения, но затем, по мере регенерации миокарда их количество возрастает в периферической крови. Увеличение нейтрофилов наблюдается также и при остром перикардите.

Показатели биохимического анализа крови

общий белок : 65-85г/л, показатель содержания всех белков в крови, более детальное соотношение отдельных белков, помогающих в диагностике заболеваний сердца, определяется в протеинограмме;

билирубин : 8,6-20,5мколь/л, один из показателей роботы печени, в частности, пигментного обмена, и именно при сердечной патологии, в чистом виде, информации при заболевании сердечно-сосудистой системы не несет;

мочевина : 2,5-8,3ммоль/л, в большинстве случаев показывает работу почек, и всегда рассматривается в сочетании со следующим показателем - креатинином;

креатинин : 44-106мкмоль/л, продукт белкового обмена, зависит не только от количества белка в организме, но и скорости его обменных процессов;

Важное значение в диагностике заболеваний, связанных с повреждением миокарда, имеет определение ферментов, содержащихся внутри клеток. И в зависимости от того какие и сколько клеток гибнет, будут изменяться и их значения:

АЛТ (аланинаминотрансфераза) : до 68Е/л, при оценке уровня данного фермента, стоит учитывать, что он содержится не только в миокарде, но в большей степени, в печени, поэтому АСТ и АЛТ всегда определяют вместе, что помогает в разграничении поражения сердца и печени. Сроки повышения АЛТ аналогичные АСТ.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) : до 45Е/л, данный фермент в большом количестве содержится в миокарде, и его повышение, в большинстве случаев, говорит о повреждении кардиомиоцитов - мышечных клеток сердца; повышение АСТ в сыворотке крови наблюдается при инфаркте миокарда (95-98%) случаев уже через 6-12 часов от начала заболевания. Максимальное возрастание отмечается на 2-4 сутки, и на 5-7 сутки уровень фермента приходит к норме. Имеется четкая зависимость между цифрами АСТ и величиной очага некроза сердечной мышцы. Поэтому при величине некроза менее 5мм диаметром, возможно сохранение уровня этого фермента в пределах нормы, что тоже надо учитывать.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и составляющие этот показатель фракции: до 250Ед/л, считается специфическим маркером при ОИМ , возрастание активности изофермента ЛДГ1 и ЛДГ2 даже при нормальных показателях общей активности ЛДГ свидетельствует о наличии мелких некрозов в сердечной мышце. При ОИМ ее уровень возрастает быстро на 2-4 сутки, и нормализуется только на 2 -3 неделе. Уровень ЛДГ позволяет получить ценную информацию о ИМ на всем протяжении заболевания. Другие фракции ЛДГ3 и ЛДГ4 - ферменты легочной ткани, ЛДГ5 - печени.

КФК (креатинфосфокиназа) и составляющие этот фермент фракции: до 190 Ед/л, креатинфософокиназа - считается специфическим маркером (особенно повышение более чем в 10 раз) при остром инфаркте миокарда. Повышается в остром периоде (в первые 4-8 часов от начала заболевания), намного опережая активность выше перечисленных ферментов и является маркером ранней диагностики ОИМ, особенно изофермент КФК-МВ. Через 8-14 час величина КФК может достигать максимального значения, а нормализация может наступить через 3-4 суток. Также значение КФК может повышаться при миокардитах;

тропонин-тест : до 0,4 мкг/л. Тропонин является специфическим сократительным белком, входящим в структуру сердечной мышцы и мышц скелета. Этот тест является диагностическим маркером при подозрении на острое повреждение клеток миокарда, является одним из ключевых результатов при постановке диагноза «острый инфаркт миокарда»;

миоглобин : 12-92 мкг/л. Белок мышечной ткани, участвующий в процессе дыхания клетки. В случае появления его в крови, расценивается как продукт распада мышечной ткани сердца или скелета, при соответствующей клинике, может указывать на омертвение (некроз) очага мышечной ткани сердца, поэтому тоже считается специфическим маркером этой патологии. Уже через 2-4 ч от начала заболевания концентрация его повышается. Максимальная концентрация миоглобина в крови достигает к 6-8 часам ОИМ . Нормализация уровня его происходит через 20-40 ч. По степени и длительности его повышенного уровня можно судить и о размерах некроза, о прогнозе.
Показатели АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, миоглобина и тропонинового теста тесно корелируют с размерами очага некроза в сердечной мышце, и поэтому имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Кислая фосфатаза : 67-167 нмоль/(с·л), повышается в активности у больных с тяжелыми, осложненными ИМ, преимущественно трансмуральными;

С-реактивный белок (СРБ) : до 0,5 мг/л, его обнаружение свидетельствует о наличии в организме патологического процесса, в частности воспалительного или некротического. Он относится к белкам так называемой «острой фазы». Резко положительная реакция на СРБ указывает на тяжесть течения воспалительного процесса.

сиаловые кислоты : 2,0-2,36ммоль/л, содержание сиаловых кислот может увеличивается при эндокардите, ИМ ;

элктролиты , главным образом представлены ионами К+(норма 3,6 - 5,2 ммоль/л), Na+(норма 135 - 145 ммоль/л), Cl-(норма 100 - 106 ммоль/л), Ca2+ (норма 2,15-2,5 ммоль/л). Повышенное количество калия в сыворотке может сопровождаться клинически нарушением ритма сердечной деятельности, что подтверждается при выполнении ЭКГ. Может развиться атриовентрикулярные блокада проводящей системы сердца, развиться синдром преждевременного возбуждения желудочков, мерцание желудочков, и такое грозное нарушение, как остановке сердца. Поэтому больным с нарушениями ритма сердца необходимо контролировать содержание в организме ионов К+. С другой стороны, снижение калия в крови также может привести к неблагоприятным последствиям у этих пациентов - гипорефлексии миокарда. Снижение уровня ионов натрия может сопровождаться развитием недостаточности сердечно-сосудистой системы, поскольку соотношение ионов К+ и Na+, как регуляторов процессов в клетке, находится в постоянном взаимодействии и уменьшение одно, приводит к увеличению другого иона. Гиперхлоремия наблюдается у пациентов с заболеванием почек, и может также привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности;

глюкоза сыворотки крови : 3,3 - 5,5 ммоль/л, превышение уровня глюкозы, повторяющееся в нескольких анализах, может говорить о развитии сахарного диабета (СД). Результат другого анализа - гликозированного гемоглобина (HbА1c), позволяет оценить степень компенсации углеводного обмена у пациента за последние 3 месяца. Это важно по той причине, что в случае первично выявленного СД уже у 11% людей имеется поражение проводящей системы сердца. И многие пациенты об этом даже не догадываются. Другое осложнение СД является поражение сосудов не только магистрального типа, но и мелких, которые непосредственно приносят питательные вещества в ткани. В связи с этим больным с повышенным сахаром в крови необходимо дополнительно проходить инструментальное обследование, в первую очередь электрокардиографию и ультразвуковое исследование артерий ног.

показатели КЩБ (кислотно-щелочного баланса) имеют опосредованное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы за счет изменения гомеостаза и важны, в первую очередь, специалистам для коррекции назначенного лечения;

профиль протеинограммы , представляет собой спектр различных белков (альбумин, α1, α2, ß, γ-глобулины, альбумин-глобулиновый индекс), которые входят в состав крови, и при различных состояниях (острое повреждение миокарда, воспаление, ожоги, онкологические заболевания и др.), их соотношение может меняться, даже появится патологический белок - парапротеин. Так повышение α1 и α2-глобулинов имеет место у больных с обширным инфарктом миокарда.

Повышение количества γ-глобулина может быть связано с избыточным накоплением в организме кардиальных антител и предшествовать возникновению постинфарктного синдрома (синдрома Дресслера). Длительно сохраняющееся высокое содержание α2-глобулинов (в течение месяца) указывает на слабую интенсивность репаративных процессов в зоне некроза, что обусловливает затяжное течение ИМ и отягощает прогноз заболевания.

липидный спектр , ассоциируется у простого человека со словом «холестерин». В данном случае определяются вещества (липопротеиды различной плотности, триглицериды), которые участвуют в обмене холестерина (ХС) (норма в крови - 3,1 - 5,2 ммоль/л). Число смертельных случаев от ишемической болезни сердца в последние годы возрастает от 5:1000 человек при уровне общего холестерина 5,2 ммоль/л, при 6,2-6,5 ммоль/л - 9:1000 человек, и 17:1000 при 7,8 ммоль/л. Кроме значения общего холестерина, важным показателем является коэффициент атерогенности (норма до 4), который показывает соотношение «хороших» и плохих» липидов, участвующих в обмене жиров и холестерина , и угрозу развития или прогрессирования атеросклероза и всеми вытекающими последствиями. Увеличение фракций липопротеидов и триглицеридов может быть как физиологическим состоянием (алиментарного характера), так и патологическим состоянием. Повышение липидов свойственно распространенному атеросклерозу, ожирению сопровождающего и обуславливающего артериальную гипертензию. А вернее будет сказать, что это нарушение работы внутренних органов и промежуточных звеньев обмена липидов и триглицеридов, выраженное в повышение показателя атерогенности, обуславливает отложение холестерина в сосудах различного диаметра, отложению «запасного жира», что и ведет к вышеперечисленным болезням. Поэтому при распространенном атеросклерозе, в этом анализе крови, можно увидеть повышенные значения ß-липопротеидов и общего холестерина. Вместе с тем, можно увидеть снижение концентрации фосфолипидов. Но и при этом необходимо учитывать то, что имеются возрастные колебания жиров в крови. Так у пожилых мужчин уровень общего холестерина, триглициридов, ß-липопротеидов повышен, по сравнению с таковым в среднем возрасте, а в старческом они наоборот уменьшается.

коагулограмма - анализ, по которому можно посмотреть «вязкость» крови, или другими словами, существует ли угроза образования тромбов, что может привести к образованию тромбов с различной локализацией, что в свою очередь может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, при которой отмечается мгновенная смерть. Либо наоборот посмотреть, насколько высока вероятность кровотечения и сможет ли оно самостоятельно остановится, после операции, например, по протезировании клапана сердца.

Таким образом, если посмотреть, существует необходимость практически всем обращающимся за медицинской помощью выполнять с определенной периодичностью, тем более при болях в грудной клетке, хотя бы, ЭКГ, на которой будет заподозрено или определено заболевание сердца, которое получит подтверждение после взятия анализов крови и их заключительного подтверждения. Хорошим вариантом мониторинга работы сердца является прибор Кардиовизор , так как позволяет следить за работой сердца в домашних условиях и заблаговременно сообщать человеку о надвигающихся патологических изменениях в функционировании сердечно-сосудистой системы. Благодаря сервису , надвигающаяся патология в работе сердца будет замечена заранее, что позволяет не допустить осложнений, которые часто не проходят без последствий для здоровья человека. Дополнительно в плане обследования сердца возможно выполнение ЭхоКардиоГрафии, АнгиоКТ, ангиография, радионуклидного нагрузочного теста (таллиевое обследование), выполнение функциональных проб.

Но хочется еще раз повториться, если порой посмотреть в свои анализы можно увидеть у себя столько болезней! Но если сопоставить их с клинической картиной и данными инструментальных исследований, то окажется, что возможно, это всего лишь вариант нормы…

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

View all articles

Большое количество людей возрастом от 35-40 лет утрачивает трудоспособность из-за проблем с сердцем. Для поддержания хорошего самочувствия важно периодически проходить полное обследование сердца. Такая процедура в России стоит от 3000 до 10 000 рублей .

Что это?

Полное обследование сердца – это исследование, проводимое с целью получения объективных показателей состояния и работоспособности сердца для оценки риска патологий сердечно-сосудистой сферы. Полное обследование органа позволяет предупредить и вовремя выявить заболевание, свести к минимуму риск инфаркта, инсульта.

• Боль за грудиной.
• Частая мигрень.
• Слабость.
• Одышка при физической нагрузке.
• Повышение кровяного давления.
• Головокружение.
• Онемение рук и ног.
• Нарушение сердцебиения.

Врач сначала проведет полный осмотр больного на наличие цианоза губ, отеков. Затем прослушает биение сердца и оценит ритмичность, наличие сбоев, патологических шумов. Также проводится измерение давления тонометром.

Потом считается количество сокращений сердца в минуту и соотносится полученное значение с утвержденным нормативом. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз. Для точного выявления причины плохого самочувствия доктор-кардиолог направляет пациента на дополнительное обследование.

Для оценки функционирования сердечной мышцы применяют исследовательские методы, которые показывают:

1. Работоспособность левого желудочка в спокойном состоянии. Для этого используют радионуклидную ангиографию, эхокардиографию.
2. Наличие ишемии. Проводится ЭКГ-мониторирование.
3. Функционирование сердца при физической нагрузке. Применяют специальные пробы. Они недорогие и высокочувствительные.
4. Перфузию миокарда. Делают медикаментозные пробы.

Комплекс полного обследования зависит от состояния здоровья пациента и подбирается индивидуально.

От чего зависит цена?

Стоимость прохождения комплексной диагностики сердца зависит от ряда факторов:

• Наличия установленной ранее патологии сердечной мышцы.
• Сложности выявления заболевания.
• Количества используемых методик.
• Эффективности и современности применяемого оборудования.
• Состояния здоровья пациента.
• Типа медучреждения.
• Престижности клиники, в которой планируется прохождение обследования.

Чем больше видов обследования надо пройти человеку, чем выше прайс медцентра, тем придется отдать больше денег за диагностику. В государственной поликлинике обследоваться выходит дешевле, чем в частном центре.

Типы полного обследования сердечной мышцы

Все методы исследования сердца делятся на:

1. Объективные . Сюда входят визуальный осмотр, измерение пульса, давления.
2. Лабораторные . Это сдача крови на общий или биохимический анализ.
3. Инструментальные . Проводятся при помощи специального диагностического оборудования. В эту группу входят эхокардиография, рентген, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, катетеризация, УЗИ сердца.

Также обследование бывает:

• Радионуклидное (характеризуется незначительным облучением пациента).
• Электрофизиологическое (дается оценка нарушению ритма).

Стоимость

Примерные цены на полное обследование сердца в медучреждениях России:

• Осмотр кардиолога – от 3000 рублей .
• Кардиоскрининг-экспресс – от 5500 рублей .
• Суточный мониторинг давления, ЭКГ – от 2000 рублей .
• Электрокардиограмма с расшифровкой – от 1700 рублей .
• Тредмил-тест – от 2100 рублей .
• Стресс эхо – от 3000 рублей .
• Велоэргометрия – от 3800 рублей .
• УЗИ – от 1500 рублей .

Где лучше обследовать сердце?

Если бюджет ограничен, есть свободное время, исследовать работу сердечной мышцы можно в государственной поликлинике по месту проживания. Если нет желания ждать приема в очереди, тогда лучше посетить частный центр. Преимуществом частных медклиник является современное оборудование кабинетов. Это дает более точные результаты. Желательно, чтобы в центре помимо кардиолога работали эндокринологи, хирурги и неврологи. Также важно наличие лаборатории.

Игнорирование признаков дисфункции сердца приводит к обострению хронических заболеваний, инфаркту или инсульту.

Но наряду с этим современная кардиология предлагается разнообразные методы исследования сердца и сосудов. Диагностики весьма разнообразны, что позволяет проводить обследование при любом течении заболеваний и индивидуальных нюансов человека.

В данной статье приведены самые популярные методы исследования сердечно сосудистой системы, их особенности, кому и когда назначают, а также как проводятся. Дополнительно будет освещен вопрос обследования органа через пищевод. По мере прочтения у читателя могут возникнуть дополнительные вопросы.

Компетентные специалисты портала на бесплатной основе в режиме онлайн готовы дать развернутый ответ на интересующую вас тему.

У нас вы не найдете сложной терминологии – мы говорим доступно о сложном!

Обследование сердца и сосудов

Нарушения в сердечно сосудистой системе занимают первое место по частоте заболеваемости. Обусловлено это тем, лечение протекает медленно и порой может длиться на протяжении всей жизни. Именно поэтому специалисты сферы кардиологии настоятельно рекомендуют проходить исследования сердца для здорового человека не реже одного раза в год. Тем пациентам, у которых диагностируется болезнь нужно обследоваться, согласно плану, составленным лечащим врачом.

Болезнь, обнаруженная на раннем сроке, означает высокую вероятность быстрого исцеления. Своевременная диагностика уже спасла множество жизней.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В таблице ниже представлены группы лиц, которым чаще всего назначают обследование сердца.

Исследование сердечно сосудистой системы разделяют на две категории – объективные и инструментальные. Рассмотрим подробно обе категории.

Объективные способы диагностики используются при первичном осмотре пациента. Анамнез, предоставляемый человеком, позволяет доктору сделать предварительный диагноз и определить проблему. К этим методам относят:

1. Пальпация. Происходит следующим образом – на грудную клетку больного доктор кладет руку так, чтобы кисть касалась ребер, а пальцами ощупывается область сердца. Подобный подход позволяет прослушать силу, высоту и локализацию толчков в сердце. Таким образом, определяется ряд заболеваний. К примеру, стеноз клапанов и аорты, тахикардия, дисфункция работы сердца и другие.
2. Перкуссия. Определяет примерную величину и положения органа, а также сосудистого «куста».
3. Аускультация органа. Осуществляется посредством стетоскопа. Позволяет определить свойства сердечного тона, шумы и возможные нарушения. Исследования сердца проводится в абсолютной тишине.
4. Замер давления в артериях. Используют тонометры любого вида. Таким способом можно выяснить развитие гипертонии и гипотонии.

Эти методы используются доктором при очном осмотре пациента. При наличии отклонений, необходимо пройти дальнейшее исследование сердечно сосудистой системы.

Инструментальные диагностики исследования работы сердца

В таблице ниже представлена информация о нормальных показателях сердца и сосудов.

Помимо, объективных методик существуют и инструментальные диагностики, которые с высокой точностью устанавливают заболевание. Безусловно, самым распространенным является электрофизиологическое исследование сердца (ЭКГ), но есть и другие способы обследовать орган и сосудистую систему:

1. ЭКГ, это метод фиксации электро-импульсов, которые излучает поверхность тела. Данные импульсы идентичны циклической деятельности органа. Обследование позволяет выявить инфаркт миокарда, ишемию, аритмию, дисфункцию проводимости. На сегодняшний день существует инновационный подход к этому методу – обследование проводится дистанционно при помощи ПК или мобильного устройства происходит сбор информации при ежедневных занятиях пациента.

На рисунке ниже изображено, как проводится процедура.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма - мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Ультразвуковая диагностика. Выявляет патологические процессы отделов органа. Задача УЗИ изучить систему. Последнее обновление аппаратуры позволяет проследить за деятельностью сосудов, тромбов, выявлять наличие бляшек.
2. ЭхоКГ. Отслеживает деятельность клапанного аппарата, размеры стенок отделов сердца, а также провести оценку кровотока. ЭхоКГ является передовым методом в диагностировании тромбов, пороков, онкологии, аневризмы желудочков и аорты. Именно это обследование рекомендуется проводить пациентам, перенесшим инфаркт.
3. Сцинтиграфия миокарда. Осуществляется при помощи специального фармацевтического препарата. Попадая в кровь, он фиксирует кровоток, тем самым можно оценить состояние сосудистой системы.
4. МРТ. Томография выявляет шумы, локализацию ишемии и дисфункцию сосудов.

Методы изучения работы сердца могут проводиться как самостоятельные процедуры, так и в комплексе. Профилактические методы на основе исследований – это гарант высокого результата. Безусловно, это не весь спектр инструментальных методов. Существуют еще диагностика по Холтеру и через пищевод, о них будет рассказано в следующих разделах.

Следует отметить и такую диагностику, как функциональные пробы сердечно сосудистой системы. Данные пробы используются для физкультурного исследования. Результат, полученных показателей являются дополнением к физической подготовленности испытуемых.

Каким образом проводится диагностика, можно узнать, скачав бесплатно файл «Функциональные пробы ССС», где представлена техника обследования и нормы.

Холтеровское исследование

Холтеровская методика названа в честь американского ученого Нормана Холтера. Диагностика заключается в том, что на протяжении 24 часов происходит наблюдение за работой сердца. Обследование является незаменимым при анализировании данных о работе сердца и сосудов.

Кардиомониторинг по Холтеру проводится с помощью мобильного устройства, который пациент носит в течение дня на поясе или надетым через плечо.

Вес аппарата 0,45 кг, поэтому человек не ощущает неудобства вызванным его ношением. От этого устройства идут провода, которые заканчивают электродами. Последние, крепятся на тело и передают информацию на диск в устройстве.

Существуют два холтеровской диагностики – фрагментное и полномасштабное.

• Полномасштабное обследование может занимать до трёх дней и на сегодняшний день используется очень часто. Благодаря тому, что регистрация данных происходит на протяжении суток, результат обследования получается высокоинформативным. Таким образом, доктор может проанализировать деятельность органа и выявить причину сбоев. Классическое ЭКГ способно фиксировать не более 50 ударов сердца, а холтеровский метод способен регистрировать отударов.
• Фрагментное обследование по Холтеру используется, если у пациента есть сбой в сердце, проявляемый в редких случаях. Временной диапазон мониторинга может быть более продолжительным, т.к. необходимо понять причину периодических сбоев. Данные могут записываться в постоянном режиме или только в момент дискомфорта и боли.

Особенную ценность холтеровская диагностика представляет при нарушении ритма сокращения сердца. Ведь с помощью традиционного ЭКГ довольно сложно выявить симптоматику. А метод по Холтеру позволяется отследить начало аритмии и, соответственно, понять причину. Данный мониторинг полезен при неожиданной потере сознания, частых головокружениях и непонятных болей в грудной клетке. Эти признаки свидетельствует о заболеваниях органа, а подобная диагностика способна подтвердить или опровергнуть подозрения.

Мониторинг по Холтеру чаще всего назначают следующей категории лиц:

• перенесших инфаркт;
• при диагнозе стенокардия или при подозрении на неё;
• если миокард увеличен;
• при удлиненном QT (прим. автора – нарушение работы желудочков с высокой вероятностью летального исхода).

Благодаря разработкам ученного, диагностировать такое заболевание, как ишемия на ранней стадии, стало доступным любому пациенту. В том случае если человек ощущает неприятные ощущения, следует обратиться в лечебное учреждение. И тогда есть высокая вероятность исцелиться от недуга и продолжать радоваться жизни еще долгие годы.

Чреспещеводная диагностика сердца

Чрезпищеводное обследование в основном используется при исследовании пациентов на предмет ишемии. Главным аспектом считается оценка состояния коранарного резерва. Отличительным преимуществом диагностики является неинвазивность. Например, электрофизиологическое исследование сердца деятельности синусового узла проводится с применением тактильного контакта с поверхностью тела.

В определенной степени, чреспищеводное исследование наиболее безопасно, т.к. не требуется физических нагрузок, чего не скажешь при пробах с физ.нагрузкой.

Чаще всего мониторинг через пищевод назначают тем людям, которым нельзя физически перегружаться. К таким пациентам относят:

• нарушение опорно-двигательного аппарата;
• при заболеваниях дыхательной системы;
• при пораженных вен и артериях;
• высокое АГ;
• отсутствие физ. подготовки.

Данный метод строго противопоказан при болезнях пищевода.

Для диагностики через пищевод в каждом лечебном центре выделяется отдельный кабинет, в котором находится кардиоаппаратура, реанимационная и регистрационная техника. Больной принимает горизонтальное положение, и его без применения анестетиков через носоглотку в пищевод вводится провод от 25 см до 45 см, на конце которого электрод. Контроль движения производится по электрограмме, поступающей из пищевода.

Для оценки аритмии в основном используется многополюсный электрод, который позволяет проводить стимуляцию и фиксировать данные. Благодаря применению инновационного оборудования в некоторых случаях данным методом обследуют пучки Гиса. Для диагностики через пищевод применяют кардиостимуляторы, которые создают импульсы до 20 мм с возможностью регулировки до 50 В.

На рисунке ниже изображена схема проведения диагностики сердца через пищевод.

Подводя итоги статьи, следует отметить широкий диапазон диагностических методов сердце и системы сосудов. Таким образом, медицина дает возможность каждому человеку наблюдать за состоянием главного органа человеческого организма, вовремя реагировать на изменения в его работе и, соответственно, поддерживать здоровье. Не стоит игнорировать признаки недомоганий, записывайтесь на консультацию к кардиологу и ваше сердце подарит в благодарность долгие здоровые годы жизни!

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
• Постоянно скачет давление.
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от аритмии, ИБС, стенокардии – сжимающие,колющие боли сердце, сбои сердечного ритма, скачки давления, отеки, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, боли в сердце, проблемы с давлением, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Какие анализы нужно сдавать при сердечно-сосудистых з

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день являются самой глобальной проблемой в медицине, потому что именно они становятся причиной, по которой каждый год умирает наибольшее количество людей. Инфаркт, сердечная недостаточность, гипертония и инсульт поражают людей всех возрастов. Даже дети в наше время страдают от таких недугов и с самых ранних лет и узнают что такое одышка или боль в области сердца. Причинами могут стать и наследственная предрасположенность, и неправильный образ жизни, и даже плохая экология. Самым важным моментом в лечении, от которого зависит дальнейший прогноз исхода болезни и возможность выздоровления, является своевременно сданные анализы.

Какие анализы могут выявить проблемы с сердцем и сосудами?

Стоит заметить, что некоторые стадии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы могут протекать совершенно бессимптомно. И только профилактические посещения врача и его назначения на сдачу анализов могут вовремя выявить проблему и принять меры по ее устранению. Рассмотрим, какие анализы нужно сделать в первую очередь.

1. Липидограмма. Это обследование крови, которая берется из вены утром натощак на предмет повышенного содержания холестерина.
2. Коагулограмма. Нужна для определения времени свертываемости крови и выявления такой проблемы, как образование тромбов.
3. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Такой анализ требуется для выявления изменений активности фермента АСТ, участвующего в обмене аминокислот. Повышение активности в несколько раз является признаком прединфарктного состояния.
4. Креатинкиназа. Это установление в крови показателей внутриклеточного фермента крестинкиназы, который выступает индикатором поражений миокарда.
5. Лактатдегидрогеназа. Это тоже фермент, который присутствует в мышцах сердца, а в кровь попадает только при их разрушении.

Таким образом выявление и определение некоторых катализаторов и аномалий в процессах кроветворения является очень важным и способным спасти жизнь человека.

Как выполняют проверку и исследуют сердце при подозрениях на патологии?

У современных людей из-за стрессов, быстрого ритма жизни, экологии и других факторов часто развиваются заболевания сердца и сосудов. Они могут и не знать о патологии до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. В таком случае врачам уже будет сложно помочь и вылечить пациента, поэтому для сохранения здоровья сердца важно проводить профилактическую диагностику, а как проверить сердце, расскажем в этой статье.

Симптомы сбоя сердца

Многие не обращаются к врачу, когда проявляются проблемы с сердцем, поскольку симптомы часто размыты, и их могут путать с другими болезнями, к примеру, легких или желудка. Даже если проблема явная, и больной понимает, что с сердцем что-то неладно, то чаще идет в аптеку для покупки препаратов, которые смогут снять симптомы, но само заболевание не лечится и прогрессирует.

Главные симптомы заболеваний сердца, при которых нужна помощь врачей и тщательное обследование, следующие:

• Одышка и нехватка воздуха. Речь идет об одышке без физических нагрузок.
• Нехватка воздуха по ночам. В положении лежа симптом усиливается, а при вертикальном положении тела пропадает, что указывает на сердечную недостаточность.
• Отеки. Такой симптом возникает по разным причинам, но если есть патология сердца, то изначально ноги отекают к вечеру, постепенно отечность распространяется выше, вплоть до области живота.

• Боли и ощущение сдавливания в груди. Симптом появляется после и во время нагрузок, но через 5-10 минут боль проходит. Исчезает, если положить под язык нитроглицерин. Симптом появляется, когда проходимость сосудов нарушается, и они не могут нормально справляться с кровоснабжением миокарда.
• Боли в сердце. Если болит сердце, возникает колющее, пронзающее ощущение. При поворотах или наклонах истинные боли в сердце не усиливаются.
• Боль в голове, тошнота, шум в ушах. Симптомы появляются при артериальной гипертензии. Проблема встречается у людей старше 50 лет.
• Сбой ритма сердца. Если сердце начинает биться нерегулярно и неровно, то лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Важно! Помимо сбоя ритма сердца стоит обратиться к врачу, если частота пульса в покое превышает 90 или менее 60 ударов в минуту.

Первичная диагностика

Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни. Поэтому врачи советуют проходить диагностику раз в год. Если выявить заболевание на ранних сроках, лечение будет быстрым и эффективным.

Методы исследования сердца в медицинской практике делятся на два вида:

При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.

Объективные методы исследования сердца включают:

• Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.

• Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.

• Аускультацию сердца. Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.

• Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.

Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.

Электрокардиография

Такой способ диагностики позволяет регистрировать, а потом исследовать электрические импульсы, которые выдает сердечная мышца во время работы. Если сердце без патологий, то электрическое возбуждение проходит по разным сердечным отделам с определенной последовательностью. Если происходит сбой возбудимости сердечной мышцы, это говорит о патологиях и возможных заболеваниях.

Когда миокард сокращается и расслабляется, все данные фиксируются и пишутся в виде зубцов, после этого врач получает кривую, график.

Данные регистрируются специальным устройством, который называется электрокардиографом. Такой способ диагностики позволяет оценить частоту и равномерность ритма сердца, разные электрические процессы, происходящие в органе. ЭКГ проводится для обнаружения аритмии, ишемии, инфаркта.

Важно! Сдвиги на кривой ЭКГ возникают не только из-за неправильной работы сердца. Причина может быть в болезнях не связанных с этим органом: воспалении легких, плеврите, ожирении и др.

Электрокардиография может входить в комплексное обследование сердца наряду с другими методами.

Кроме снятия кардиограммы в состоянии покоя, применяются и другие методики ЭКГ:

В первом случае исследование продолжается сутки. К больному подключается оборудование и датчики, после чего начинается круглосуточная запись показателей изменений возбудимости. Зачастую подобный способ используется для тяжелых пациентов, или если проблема появляется периодически, к примеру, при кратковременной аритмии.

Во втором случае ЭКГ снимается до нагрузок на организм и после них. Такой способ позволяет выявить восприимчивость пациента к физическим нагрузкам. Часто применяется велоэргометрия при ишемии, а именно стенокардии напряжения.

Фонокардиография и эхокардиография

Фонокардиография позволяет записывать все звуки и шумы сердца. Запись выполняется через фонокардиограф, который обычно является дополнительным устройством к электрокардиографу. Такой способ инструментального диагностирования позволяет оценить симптомы болезней по звуку.

Эхокардиография проводится при помощи ультразвука. На сегодняшний день есть несколько методов проведения ЭхоКГ:

1. Одномерная ЭхоКГ позволяет получить проекцию органа в плоскости. Обследуют сердце таким методом, чтобы определить толщину стенок и размеры полостей. Дополнительно оценивается работа клапанов и состояние органа в период сокращения и после него.
2. Двухмерная ЭхоКГ дает объемную картинку осматриваемого органа, поэтому способ считается более информативным.
3. Доплерэхокардиография – диагностика кровотока внутри сердца, применяется для оценки гемодинамики, выявление пороков клапанов и перегородок, наличия шунтов.

Рентгенография

Методы исследования сердца и сосудов при помощи рентгена позволяют оценить размеры и форму сердца, больших сосудов, объем жидкости в перикардиальной части. При использовании подобного способа человек получает дозу облучения, поэтому его нет смысла использовать без надобности. Применяется, когда остальные методики не дают должной информации о состоянии человека и его органа.

Рентген нельзя использовать для обследования беременных. Одна из разновидностей рентгенографии – томография. Последний способ более информативен, поскольку картинка выводится на экран монитора, моделируя орган пациента, правда, облучение в данном случае выше, чем при рентгене.

Радионуклидное обследование и ангиокардиография

Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение. Такой способ помогает определить образование тромбов в сосудах, а также инфаркт миокарда. В данном случае пациент тоже получает облучение.

Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов. Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.

Важно! Только врач выбирает способ, как проверить сосуды сердца, путем доплерографии или ангиографии. На выбор метода влияют многие параметры, в том числе и цель исследования.

Для каждого человека и конкретного случая может использоваться определенный вид диагностики, хотя в некоторых ситуациях может применяться не один метод, а сразу несколько. Зависит это от состояния здоровья, возраста больного и причины, почему болит сердце, то есть имеющейся патологии.

Домашние методы проверки

Проверить работу сердца в домашних условиях можно, а людям старше 40 лет делать это рекомендуется чаще, чтобы вовремя выявить ухудшение состояния. Для домашней диагностики используется тонометр, которым можно замерить артериальное давление и частоту пульса.

Тонометр можно использовать любого типа, на какой хватает средств. Замеры проводятся только в сидячем или лежачем положении, в покое. Можно проводить их на обеих руках, но только на локтевом сгибе. Если во время замеров давление больше или меньше, чем 110/70-140/90 и показатель держится длительное время, рекомендуется посетить кардиолога.

Для измерения пульса дома, нужно просто быть в состоянии покоя и зафиксировать биение сосуда на шее или руке. Пульсацию надо считать на протяжении минуты. Такой метод позволит уловить сбой ритма, если он есть.

Некоторые виды тонометров могут самостоятельно считать пульс во время проведения замера артериального давления.

Подозрение на атеросклероз: обследования, которые необходимо пройти для подтверждения или опровержения диагноза

При атеросклерозе происходит накопление жиров и разрастание соединительной ткани в стенке артерий. Нарушается целостность внутренней оболочки сосудов, их просвет сужается, что приводит к препятствию для кровоснабжения органов и тканей. Для диагностики требуется консультация терапевта, кардиолога, других специалистов, а также исследование липидного спектра крови, УЗИ сосудов, сердца, ангиография.

Обследование у специалистов при атеросклерозе

Чаще всего предположение о наличии атеросклероза у пациента может возникнуть у участкового терапевта или семейного врача. Процесс изменения стенки сосудов развивается практически у всех людей после 45 лет.

Но его проявления и тяжесть различны. После того, как врач выяснит жалобы, он дает направление на биохимические анализы крови для подтверждения повышенного уровня холестерина, липидов низкой плотности и ЭКГ.

Следом за первичной диагностикой, как правило, рекомендуется пройти консультацию таких специалистов для более углубленного обследования:

• кардиолога – исследует поражение сердца и крупных артерий;
• сосудистого хирурга – выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• невропатолога – определяет степень кровотока в сосудах головного мозга;
• эндокринолога – исследует щитовидную железу, гормоны и т.д. (а атеросклероз часто является признаком сахарного диабета);
• окулиста – исследует изменения зрения.

А здесь подробнее об основных признаках атеросклероза аорты.

Что выявит врач при обследовании

Для постановки диагноза имеют значения такие жалобы больного:

• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• приступообразная слабость и онемение в конечностях;
• при физической нагрузке возникает затруднение дыхания, усиленное сердцебиение и боль за грудиной;
• при ходьбе нужно делать остановки из-за боли в ногах.

При осмотре выявляются неспецифические признаки:

• ксантомы – желтые пятна на нижних веках;
• ксантелазмы – отложения холестерина на внешней поверхности локтевых суставов, пяточных сухожилий;
• помутнение радужной оболочки в виде полулуния;
• извитые, плотные височные и плечевые артерии;
• разница в наполнении пульса на конечностях.

Часто обнаруживается высокое артериальное давление, систолический шум в области верхушки сердца, акцентированный 2 тон над аортой.

Какие анализы сдавать при атеросклерозе и их расшифровка

Постановка диагноза атеросклероза может проходить в несколько этапов. Вначале исследуется липидный состав крови, а затем проводится инструментальная диагностика сосудистой сети.

Анализы крови, в том числе биохимический

Общий анализ крови мало информативен, может быть повышен сахар, что требует углубленного исследования углеводного обмена.

В коагулограмме выявляют симптомы повышения свертывающей системы крови, сниженную активность фибринолиза и функций тромбоцитов. Это может быть полезно для оценки риска тромбообразования.

Для дальнейшей оценки кардиориска проводится определение таких показателей:

• с-реактивный протеин, АЛТ и АСТ при подозрении на инфаркт миокарда;
• калий крови – повышен при ишемии тканей.

Определение липидного обмена

Главный лабораторный признак атеросклероза – это нарушенный обмен жиров. Его признаки:

• повышение холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
• снижение липопротеинов высокой плотности;
• аполипопротеин А1 ниже нормы;
• аполипопротеин В высокий.

Для определения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии используют показатель, который назван индексом атерогенности. Это соотношение концентрации общего холестерина крови к липопротеинам низкой плотности. Если он ниже 2,9, то вероятность развития атеросклероза у пациента низкая, средний риск – до 4,9, а более высокие показатели свидетельствуют о 100% атеросклеротическом поражении сосудов.

УЗИ сосудов, в том числе нижних конечностей

Определяется проходимость артерий, оценивается нарушение кровотока, наличие признаков тромбирования или закупорки атеросклеротической бляшкой. Метод применяется при сниженной пульсации на стопах, подколенной и бедренной артерии, а также разнице в наполнении пульса на нижних конечностях. Косвенный симптом – медленное заживление ран на месте нарушенного кровоснабжения.

Рентгенологическое обследование

Позволяет установить признаки атеросклероза сердца (коронарных артерий), аорты, легочной артерии:

• размеры сердца увеличены, преимущественно за счет левого желудочка;
• могут быть симптомы аневризмы стенки – выбухание участка, чаще всего слева;
• удлинение аорты, патологический изгиб, повышенная контрастность тени, участки кальциноза;
• при поражении легочной артерии усилен легочный рисунок, имеются аневризматические изменения ветвей.

На рентгеновском снимке (прямая проекция): проникающая атеросклеротическая аортальная язва с ложной аневризмой (показана стрелкой).

Кардиограмма (ЭКГ)

При ишемической болезни сердца, как основного проявления атеросклероза, симптомы на ЭКГ при обычном исследовании малоспецифичны, особенно при начальных стадиях: гипертрофия левого желудочка, аритмия, нарушения проводимости. Поэтому более полную информацию можно получить при тестах с нагрузкой.

Стресс-тестирование при атеросклерозе

Используют несколько вариантов физической нагрузки для определения ее переносимости:

• подъем на степ-платформу (проба Мастера);
• велоэргомертрия – езда на специальном велосипеде;
• тредмил – ходьба на беговой дорожке.

Велоэргометрия

При болезнях суставов или тромбофлебите, а также общей детренированности их заменяют на фармакологические пробы с Изадрином или Эргометрином.

Эти исследования считаются положительными (диагноз подтверждается), если у пациента возникает боль за грудиной, типичного для стенокардии характера, большее, чем в норме, учащение пульса, понижение давления на 25% и ниже, изменение расположения сегмента ST по отношению к изолинии.

Лодыжечно-плечевой индекс

Измеряется давление на плече стандартным способом в положении лежа, а затем манжета устанавливается на 5 см выше щиколотки. Индекс вычисляется при делении показателей систолического давления – лодыжечного на плечевое. Норма в покое от 1 до 1,3.

При изменениях коэффициента можно заподозрить такую патологию:

• меньше 0,4 – тяжелая степень закупорки артерий, риск трофических язв и гангрены;
• от 0,41 до 0,9 – умеренная или легкая степень нарушения кровообращения, необходимо ангиографическое обследование;
• от 0,9 до 1 – верхняя граница нормы, при физической нагрузке может возникнуть боль;
• больше 1,3 – стенка сосудов плотная, ригидная, симптом диабета или почечной недостаточности.

Допплерография

При помощи допплерометрии определяется скорость кровотока в сосудах шеи, головного мозга и нижних конечностей. Чаще всего назначается дуплексное или триплексное исследование, в котором проводится сканирование при помощи ультразвука и визуализация на экране нарушений кровоснабжения, места расположения атеросклеротических бляшек.

УЗИ сосудов шеи: стеноз наружной сонной артерии вследствие атеросклероза

Контрастирование сосудов

При помощи заполнения сосудистой сети контрастным веществом могут быть обнаружены сужения просвета, облитерация (закупорка), площадь поражения и состояние регионального кровотока, развитие обходных путей – коллатералей.

Используются такие виды диагностики:

• аортография,
• ангиография периферических сосудов,
• коронарография.

А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Томографические методы исследования

При этой методике вводится контрастное вещество внутривенно, а затем при помощи томографа получается изображение сосудистой артериальной сети. При помощи аппарата выявляют нарушения строения, расположения и работы крупных и периферических сосудов. Для диагностики атеросклероза применяется:

• МРТ сосудов конечностей;
• КТ аорты;
• периферическая томографическая артериография;
• мультиспиральная КТ аорты, венечных сосудов, артерий почек и конечностей.

МРТ сосудов нижних конечностей

Эти способы относятся к наиболее информативным, их используют для определения объема оперативного вмешательства и в сложных диагностических случаях.

Для выявления атеросклероза учитывают жалобы и данные осмотра пациента, но для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести анализ липидного состава крови, а также ультразвуковое и ангиографическое обследование артериальной сети. Наиболее информативными являются томографические методы.

Полезное видео

О современных подходах к диагностике атеросклероза смотрите в этом видео:

Тромбоз/Эмболия. Обследования. Задать вопрос кардиологу. Атеросклероз сосудов шеи. Под стенозом (или окклюзией) сонных артерий подразумевают.

Тромбоз/Эмболия. Обследования. Задать вопрос кардиологу. . Атеросклероз - утолщение и затвердение стенок артерий, при котором «тихо и медленно» сужается.

Для предварительного обследования и назначения медикаментов нужно обратиться к неврологу, а питание при атеросклерозе поможет подобрать диетолог или.

Тромбоз/Эмболия. Обследования. Задать вопрос кардиологу. Почему развивается и как лечится облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Диагностика атеросклероза церебральных сосудов заключается в обследованиях головного мозга и лабораторных анализах

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Чтобы предупредить болезнь и ранний уход из жизни, нужно знать, как проверить сосуды на атеросклероз. Заболевание дегенеративного характера возникает под воздействием вредных факторов и привычек. Возрастные изменения , нездоровый образ жизни способствуют отложению холестерина. Склеротическое поражение сосудов лидирует в списке причин смертности среди жителей планеты.

Во время обычного ультразвукового исследования врач определяет основные показатели работоспособности вен нижних конечностей: состояние клапанного аппарата и проходимость вены. Этих данных бывает достаточно для постановки диагноза варикозной болезни.

Чтобы определить степень заболевания и дальнейшее лечение , обычно проводят ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей с допплерографией и цветным кодированием кровяного потока. Для этого применяются специальные устройства. Они определяют степень венозного дефицита на основании количества крови, которая идет обратно из клапанов вниз к ногам.

Главная задача при исследовании вен нижних конечностей не упустить тромбы. Опасность их состоит в том, что если тромб отрывается, то происходит закупорка крупных сосудов. Что может привести к инфаркту и даже смерти. Даже без отрыва они представляют очень большую угрозу, потому что могут полностью прекратить ток крови по вене.

Как почистить сосуды

Для медикаментозной чистки сосудов существуют специальные препараты.

1. Статины – это самое действенное средство для очистки сосудов. Они обладают минимумом побочных эффектов . Помимо своих основных свойств, они характеризуются противовоспалительными функциями. Длительность приема зависит от возраста пациента и степени загрязнения сосудов.
2. Секвестранты желчных кислот . Они активируют их связывание в кишечнике и дальнейшее выведение. При применении необходимо учитывать, возможность побочных реакций в виде проблем с кишечником, возникновение газообразований.
3. Фибраты снижают количество жиров в организме, уменьшает количество холестерина.
4. Витамины. Наиболее эффективными считаются аскорбиновая кислота и витамины группы В.

Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

• аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
• артерии - крупные сосуды , предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам ;
• артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
• капилляры - мельчайшие сосуды , обслуживающие буквально каждую клетку;
• венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
• вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами , и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

1. Аномальное артериальное давление.
2. Повышенное внутричерепное давление.
3. Любые черепно-мозговые травмы.
4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
5. Опухоли мозга.
6. Подготовка к операции на сердце.
7. Любые признаки ишемии.
8. Варикозная болезнь.
9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
10. Факторы риска: курение, избыточный вес , диабет и тому подобное.

Назначение специалиста

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.

Обследование сосудов головы

Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

Магниторезонансная томография

Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

Реоэнцефалография

МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий. Вместо томографии может назначаться реоэнцефалография.

Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

Допплерография

Или. Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

Электроэнцефалография

Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

Компьютерная томография

Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

Ультрасонография

Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер . Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

Обследование сосудов сердца

• На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
• Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
• Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях , когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

Обследование конечностей

Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

• Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
• Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

Из всех способов наиболее информативным остается, так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

Полная проверка сосудов

Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.

МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом . Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.

При повреждениях и истечении крови из лопнувших сосудов в голове, поражениях межпозвоночных дисков и хрящей, нарушениях сна и координации движений, частых головных болях, потери ориентации в пространстве, раздраженности стоит задуматься о своем здоровье и прежде всего обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту . Если он определяет, что проблема заключается в кровеносной системе, то направит к таким врачам, как невролог или невропатолог (что в общем одно и то же), а также к ангио-хирургу. Они подскажут как проверить сосуды на наличие тромбов.

Сосудистая система является важной частью человеческого организма, по ней приходит и уходит кровь с необходимым кислородом и питательными веществами к клеткам, обеспечивая таким образом жизнедеятельность всего организма. За многие миллионы лет она никак не изменилась ни по форме, ни по функциям.

Также кровоток проходит по артериям от сердца к артериолам и капиллярам, которые подводят жидкую ткань ко всем клеточкам определенного участка. И обратно по венулам и венам в сердце.

Специалисты

Многие люди не считают нужным бежать к врачу за помощью из-за некоторого недомогания, например, головокружение, опухание ног к вечеру, что за ночь проходит или появление звездочек на ногах. То времени нет, то желания. В итоге, пациенты поступают в лечебное отделение уже с выраженной патологией.

Невролог и хирург обязаны при таких симптомах проверить кровеносную систему , и очень часто выявляются именно ее нарушения: атеросклероз, флебиты, тромбозы, извитости артерий, слоновость, варикозная болезнь, геморрой и многие другие.

Специалисты, при подозрении на заболевание, должны назначить комплексное обследование, с помощью чего точно определят патологию и можно будет назначить лечение сосудов.

Диагностика

К методам диагностики в большинстве своем относятся различные способы , графически отображающие картину сосуда на экране монитора специализированного аппарата. К таким относят МРТ, РЭГ, ДПГ, ЭКГ и другие.

Исследование подразделяют на проверку сосудов:

1. Головного мозга;
2. Общая на наличие тромбоза.

Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга, используют:

Магнитно-резонансная томография. Делает возможным проанализировать состояние сосудов мозга, целостность, происходящие процессы, увидеть есть ли холестериновые образования, тромбы. Данные аппараты имеют разную разрешающую способность, которая определяется по такой единице измерения как тесла (Тл). Например, при мощности в четыре сотых тесла, оборудование будет слабым, соответственно и картинка, выводимая на экран не качественная. Врач может пропустить какие-то детали. При мощности в полтора тесла, картинка будет четче, а потому и результат более правильный. Иногда, метод дополняют окрашиванием кровяных элементов специальными красителями, если нет у пациента на них аллергии. Такая процедура позволит в кратчайшие сроки установить наличие закупоренного элемента или нарастаний на стенках сосудов.

Реоэнцефалография . Еще ее называют церебральная томография. Для выявления заболеваний головного мозга используется реограф. Места, куда будут прикрепляться электроды смазывают спиртом, их могут равномерно расположить, или локализовать в травмированном участке. Эти металлические пластинки прикрепляются к источнику тока и тоже смазываются контактным веществом. Электропроводимость показывает движения кровотока, по чему можно понять о наполнении кровью сосуда, его тонусе и строению стенок. Метод дает возможность различить кровоток в венах и артериях, что очень важно.

Чтобы проверить сосуды шеи на тромбы используют:

Допплерография . Является безболезненной и проводится без особой подготовки пациента, только следует соблюсти элементарные гигиенические нормы. Пациента укладывают на кушетку, смазывают необходимый участок (шея, голова) гелем. С помощью специального аппарата специалист сканирует тело человека. В это же время на мониторе показывается изображение. По нему врач делает вывод о заболевании. Качество получасовой процедуры и ее результат зависят и от самого прибора, и от подготовки и опыта специалиста, на сколько точно он сможет установить диагноз. Данный метод подходит и для обследования области головы.

Ультрасонография. Проводится так же как на головные, так и на шейные сосуды. Сонная артерия наиболее подходящая, поскольку находится ближе к поверхности, ее легче найти. Исследовав ее можно понять состояние всей артериальной системы . Установить наличие тромбоза, фиброузлов, бляшек. При проведении исследования, пациента укладывают на спину, запрокидывают голову, немного от себя отворачивают. Далее врач водит специальным устройством по шее, потом под челюстью и за ухом. После чего переворачивают голову и процесс повторяется. После осмотра парных артерий, пациента укладывают на бок, чтобы изучить сосуд в области позвоночника. Есть цветные приборы, они предоставят более точную картинку состояния вены.

Выделяют несколько показаний к применению такого способа диагностики сердечно-сосудистых заболеваний:

• Головокружение;
• Инсульты в прошлом;
• Повышение давления;
• Сильная пульсация в шее;
• Болевые ощущения в головном отделе;
• Резкое нарушение зрения и памяти.

Исследование головного мозга и шеи на наличие тромбов в сосудах проводят при резкой недостаточности крови, при капиллярном разрыве, ВСД, сотрясении мозга, повышенном давлении , шумах в ушах, болевых ощущениях в голове, при потере ориентации в пространстве.

Для проведения проверки сосудов сердца на тромбы используют:

• Электрокардиоргамма;
• Эхокардиографи;
• Ультрасонография;
• Реовазография;
• Исследование сосудов на эластичность.

Перед этими методами специалист прослушивает сердце, измеряет пульс, давление. Это дает возможность понять общую картину о его работе.

Кроме этого, может проводиться анализ крови на содержание сахара, минеральных веществ и других компонентов. Подходит стандартный метод дупплексного сканирования, о котором уже писалось выше.

К другим автоматизированным способам диагностики относят:

Компьютерная томография . Проводится в случае, если допплерография не дала полного результата. Довольно старый метод , появился в конце двадцатого столетия. В настоящее время обновлен новыми технологиями. Аппарат с помощью которого проводится исследование представляет собой стол с оболочкой в виде кольца, подключенный к компьютерному сканеру. Пациента укладывают на стол. При включении аппарата, оболочка начинает вращаться. На мониторе показывается трехмерное изображение нужной области. Распознает сужения сосудов. КТ применим в обычной клинике. Если не хватает точности изображению, в кровь добавляют контрастные вещества, например, йод. Метод используется не только для сердечных сосудов, но и грудной, брюшной областей, ног и рук. С помощью его можно рассмотреть не только нужную часть тела, но и окружающие его ткани. Например, при осмотре сердца, важно знать, не образовалось ли опухоли, и какое состояние самого крупного непарного сосуда.

Коронарография. Данный способ диагностики сосудов применяется очень редко в реанимационных условиях. С помощью особого окрашивающего вещества, вводимого в кровь через прокол в коже, можно увидеть на компьютере процессы, происходящие в сосудах и сердце. Способ позволяет не только понять причину проблемы, но и решить ее. Например, введение катетера будет способствовать расширению суженых участков артерии.

На тромбы

Для того, чтобы проверить сосуды на наличие тромбоза в нижних конечностях врач проводит визуальный осмотр пациента. Наличие звездочек на ногах, отечность, тяжесть (по словам больного) говорит о наличие болезни. Для более точного определения следует просмотреть глубоко лежащие крупные сосуды. Для этого отлично подойдут методы, описанные выше – дуплексная и ультразвуковая диагностика . Но кроме них есть и другие, дающие возможность определить степень проходимости крови. Так, например, проба Дельта Пертеса заключается в перематывании нижней конечности пациенту и наблюдении. Перевязанный ходит около десяти минут, после чего жгут снимается. После этого, при нормальной проходимости происходит спадание поверхностных вен в течении одной минуты, в другом случае, они остаются надутыми еще некоторое время.

Флебография. Проводится так же, как и многие методы с введением окрашивающего вещества. После его введения делаются рентгеновские снимки с разных сторон, что усложняет и удлиняет процесс. Пациенту при этом дают задания: не дышать–дышать, сменять положение тела.

Функционально динамическая флебоманометрия. Данный способ проверки сосудов на наличие тромбов точнее первого, так как проводится при разной физической активности . Но все же, для обнаружения проблемы необходимо дополнительное проведение ультразвукового и допплеровского диагностирования.

Таким образом, для проведения проверок сосудов головы, шеи, сердца всех лучше подходит ультразвуковое диагностирование с применением допплерографии.

Существует мнение, что данные методы вредны для здоровья, могут разрушать клеточные элементы, но использование их уже довольно длительное время этого не доказало, поэтому принято считать, что такая диагностика не несет вреда человеческому организму . Поэтому при срочной постановке диагноза лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача и не отказываться от них. Ведь точное определение причины недомогания в любом случае поможет быстрее решить его.

Затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз. Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии. Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.

В каких случая проводят обследование сосудов ног

Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.

Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.

1. Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
2. , его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
3. Такие сосудистые патологии , при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
4. Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
5. Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
6. Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
7. Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.

Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.

КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.

Принцип ангиографии

Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?

Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах , оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.

Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер. Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода. Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.

Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.

Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.

Показания и противопоказания

Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С). За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств. Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.

Противопоказаниями к процедуре являются:

• аллергия на йод или анестезирующие препараты;
• беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
• период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
• воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
• низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
• повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
• психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.

Ангиография – сравнительно безопасный метод . Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.

КТ-ангиография и МРТ-ангиография

Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ). Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата. Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.

Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).

Если сравнить два метода, получится следующая картина.

КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.

МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.

Биохимический анализ входит в число наиболее доступных, быстрых и недорогих методов обследования. Он позволяет оценить состояние всего организма. Любые нарушения в работе внутренних органов неизменно отражаются на составе крови. Этот анализ используется во всех направлениях медицины, в том числе в кардиологии. Практически любое медицинское обследование начинается с .

Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей. Чаще всего назначается лишь часть этих показателей, так как развернутый анализ требуется крайне редко.

Суть анализа заключается в том, чтобы определить количество и концентрацию химических веществ в крови. Как известно, кровь циркулирует во всех тканях, поэтому при воспалении или нарушении в какой-либо их них состав крови тоже меняется.

Анализ крови биохимический терапевтический может назначаться при подозрении на абсолютно любое заболевание. Обследование назначают терапевты, гепатологи, гастроэнтерологи, кардиологи.

1. Подтверждение диагноза. Анализ позволяет выявить конкретные нарушения и уточнить уже имеющийся диагноз.
2. Заболевания печени, почек, органов ЖКТ. Биохимический терапевтический анализ крови незаменим при обследовании работы органов ЖКТ, так как в показателях присутствуют ферменты.
3. Беременность. Во время беременности анализ крови сдается постоянно, раз в 2 недели. Обследование позволяет выявить нарушения работы внутренних органов, предупредить выкидыш, вовремя диагностировать преэклампсию.
4. Профилактика. В качестве профилактического обследования анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно. Это поможет обнаружить на ранней стадии целый ряд заболеваний.
5. Проверка эффективности лечения. Если диагноз поставлен и назначено лечение, в его процессе или после завершения курса назначается анализ крови для проверки прогресса, эффективности назначенных методов лечения.

Больше информации о липидограмме можно узнать из видео:

Среди преимуществ лабораторного исследования – доступность, низкая цена, скорость проведения процедуры, безболезненность и высокая информативность. К недостаткам можно отнести вероятность ошибки.

Кровь реагирует не только на внутренние изменения, но и на внешнее воздействие. Поэтому без правильной подготовки результат может быть ошибочным. Также несмотря на высокую информативность анализа, поставить точный диагноз на основе результатов без дальнейшего обследования затруднительно.

Кардиологический профиль: какие анализы в него входят

Сердечно-сосудистые заболевания требуют особенно тщательного обследования. На данный момент это наиболее частая причина смертности среди населения. Для своевременного выявления заболеваний назначается обследование.

Кардиологическим профилем называют целый комплекс анализов для проверки состояния сердца и сосудов. Он назначается при любых подозрениях на нарушение работы сердечно-сосудистой системы и является начальным этапом обследования.

Кардиологический профиль позволяет не только обнаружить уже имеющиеся заболевания, но и определить риск и вероятность их возникновения, спрогнозировать течение болезни, подобрать лечение или профилактические меры. С помощью кардиологического профиля можно обнаружить заболевания на ранней стадии, в скрытой форме, когда еще отсутствуют симптомы.

В кардиологический профиль входят следующие анализы:

• Липидограмма. Этот анализ позволяет определить уровень липидов в крови, склонность к . Показатели выявляют нарушения в липидном обмене. Сюда входят холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
• . Анализ включает в себя показатели . Нарушения свертываемости могут приводить к тромбозам или кровотечениям. Контроль этих показателей необходим.
• АСТ. Этот фермент отвечает за обмен веществ не только в тканях печени, но и в сердечной мышце. Показатель часто используют для диагностики инфаркта миокарда.
• Креатинкиназа. Это фермент, отвечающий за энергообмен в клетках и тканях. Если уровень этого фермента значительно повышается, это говорит о риске инфаркта миокарда.
• ЛДГ. Этот фермент содержится в сердечной мышце, почках, тканях печени. Его уровень в крови возрастает при инфаркте миокарда в острой стадии.

Показаниями к проведению кардиологического профиля являются любые сердечные заболевания, подозрения на инфаркт миокарда, и , боли в грудной клетке, повышенное АД.

Показатели биохимического анализа и их применение в кардиологии

Полный биохимический анализ включает в себя более 20 показателей. Чаще всего врач конкретизирует, какие именно показатели необходимы для постановки диагноза. Выбор зависит от симптомов и предполагаемого заболевания.

При обследовании сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего оцениваются показатели кардиологического профиля. Но другие показатели также могут быть важными для оценки последствий сердечных болезней.

В список часто назначаемых показателей биохимического анализа крови входят:

• Глюкоза. Сдавать кровь на сахар необходимо людям с подозрением на сахарный диабет, чтобы контролировать обмен веществ в организме. Нарушения углеводного обмена, как правило, указывают на сбой в эндокринной системе, а также на различные заболевания печени.
• . Холестерин имеет несколько разновидностей (липиды высокой и низкой плотности). Не все виды холестерина вредны для здоровья. Следить за уровнем холестерина необходимо всем, особенно людям старше 50 лет, так как риск атеросклероза повышается.
• Билирубин. Билирубин является белком, который разрушается в тканях печени. При большом скоплении билирубина в крови он становится токсичным. Этот показатель используют для проверки работы печени и желчных протоков.
• АСТ. Фермент, который относится как к печеночным пробам, так и к кардиологическому профилю. Применяется в диагностике инфарктов и заболеваний печени (цирроз, гепатит и т.д.)
• АЛТ. Этот показатель относится к печеночным пробам. Небольшое количество фермента присутствует в почках и сердечной мышце.
• Альбумин. Альбумин — это белок, который в больших количествах содержится в плазме крови. Уровень альбумина учитывается при подозрении на инфекционное заболевание, системных и аутоиммунных заболеваниях.

При кардиологическом обследовании в первую очередь оцениваются липиды, холестерин и ферменты, содержащиеся в сердечной мышце.

Подготовка и процедура забора крови

Сдача крови является стандартной процедурой. Человек проходит ее неоднократно в течение жизни. Стоит помнить, что кровь реагирует на любое воздействие, поэтому для получения достоверных результатов нужно придерживаться рекомендаций врача относительно подготовки.

Биохимический анализ крови не требует сложной или длительной подготовки. Достаточно последить за своим питанием пару дней и отказаться от некоторых процедур (посещение солярия, физические нагрузки).

Если результат вызывает сомнение у врача или же были допущены нарушения в подготовке, анализ рекомендуется пересдать.

Подготовка включает в себя следующие аспекты:

1. Важно, чтобы кровь определенное время не сворачивалась. Сдавать анализ лучше утром и на голодный желудок. Если требуется срочный анализ, то он проводится в любое время суток.
2. Утром перед процедурой нельзя завтракать, пить кофе, чай, сладкие газированные напитки, но можно выпить стакан чистой негазированной воды. При анализе крови на сахар лучше не чистить зубы, так как паста содержит определенное количество глюкозы.
3. Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии организма, что неизменно отражается на составе крови. От курения необходимо отказаться в день обследования (или хотя бы за час до него), пить алкогольные напитки не рекомендуется за день-два до посещения лаборатории.
4. За пару дней до забора крови нужно придерживаться несложной диеты (особенно при сдаче печеночных проб). Нужно отказаться от употребления жирного, жареного, острого, сократить употребление сладкого. С количеством белковой пищи (грибы, яйца, мясо) тоже лучше не перебарщивать.

Сама процедура довольно проста. У пациента берут кровь из вены специальным шприцем. Кровь набирается в пробирку, на которой ставится порядковый номер пациента. Человек при этом не испытывает болезненных ощущений, но может быть легкое головокружение, вызванное чувством голода или видом крови. При возникновении неприятных ощущений нужно сообщить об этом медсестре.

Норма и отклонения от нормы

Результат биохимического анализа крови готов в течение суток. Расшифровкой должен заниматься только врач. Даже при знании норм показателей только специалист может оценить картину в целом. Каждый отдельный показатель учитывается в совокупности с другими. Самостоятельно поставить себе диагноз таким образом невозможно.

Норма может меняться с возрастом, а также в зависимости от пола. Норма претерпевает изменения и у беременной женщины в зависимости от срока.

Отклонения могут указывать на те или иные заболевания в зависимости от степени увеличения или уменьшения показателя относительно нормы.

В кардиологии учитываются отклонения в следующих показателях:

• . Если говорить об общем холестерине, то норма у взрослого человека составляет 3,18 – 5,96 моль/л. При этом нужно учитывать, какие именно липиды преобладают в этом количестве (высокой или низкой плотности). Повышение уровня холестерина указывает на высокий риск развития . Пониженный уровень, как правило, серьезной патологией не считается.
• АСТ. Этот фермент участвует в синтезе аминокислот. Его норма составляет 34-40 МЕ в зависимости от пола. Повышенный уровень АСТ наблюдается при инфаркте и травмах сердечной мышцы. Снижение показателя не несет диагностической ценности.
• Триглицериды. ТГ- это источник энергии для организма. Этот показатель используется в диагностике атеросклероза. В норме уровень ТГ составляет 0,34 – 3 ммоль/л в зависимости от возраста и пола. Уровень ТГ повышен при , атеросклерозе, инфаркте. Пониженный ТГ встречается при заболеваниях печени, почек, легких.
• Креатинкиназа. Уровень этого фермента в норме составляет 146 Ед/л для женщин и 172 Ед/л для мужчин. Превышение этого показателя говорит об инфаркте миокарда или же возможных заболеваниях щитовидной железы.

При обнаружении отклонений врач может порекомендовать пересдать анализ или же назначить дальнейшее обследование для уточнения диагноза.