• Что нужно при ущемлении нерва. Защемление нерва лечение

    Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Основным патологии является боль. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам.

    Виды защемления

    Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.

    Защемление шейного нерва

    В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:

    • в шейном отделе;
    • в грудном отделе;
    • в пояснично-крестцовом отделе.

    Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.

    Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:

    • чувствительные;
    • двигательные;
    • вегетативные.

    Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений.

    Симптомы

    Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

    • зоны поражения;
    • наличия воспалительного процесса;
    • степени сдавления;
    • его причины.

    Шейный отдел

    В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.

    Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины

    • К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
    • Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
    • При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
    • Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.

    Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.

    Грудной отдел

    Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.

    Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.

    Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.

    Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.

    Поясничный отдел

    При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.

    При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:

    • с болевым синдромом;
    • без болевого синдрома.

    Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.

    Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.

    Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу».

    Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются:

    • покалывание, жжение в нижней части ноги;
    • болевые ощущения в задней части;
    • мышечная слабость;
    • ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
    • прострел в стоячем положении;
    • боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.

    Почти во всех случаях ишиалгия носит односторонний характер, т.е. симптомы возникают только в одной конечности.

    Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.

    Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.

    Причины

    Общие причины

    Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами

    Шейный отдел

    Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.

    Грудной отдел

    Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.

    Поясничный отдел

    В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.

    Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:

    • Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
    • Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
    • Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
    • Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
    • Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
    • Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
    • Беременность — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.

    Методы лечения, препараты

    Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.

    • Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
    • Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
    • Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
    • Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Медикаменты

    Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:

    • Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
    • Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
    • Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
    • Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
    • Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

    Мануальная терапия

    С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:

    • высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
    • эффективное устранение мышечного спазма;
    • увеличение зазора между позвонками;
    • стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.

    Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия оказывается эффективной при всех видах защемлений. Она способствует растяжению и укреплению мышц, благодаря чему давление на сдавленный нерв уменьшается. Процедуры способствуют:

    • прогреванию пораженного участка;
    • устранению отечности;
    • улучшению кровообращения;
    • сокращению боли.

    Для лечения защемления нерва при остеохондрозе применяют:

    • парафиновые аппликации; УВЧ-терапию;
    • магнитотерапию;
    • электрофорез с лекарственными средствами;
    • фонофорез.

    Иглорефлексотерапия

    Иглоукалывание традиционно используется для лечения ущемленного нерва. Это безболезненная и безопасная процедура, не провоцирующая побочных эффектов и не имеющая противопоказаний. Помогает быстро избавиться от боли и снять отеки. Большим плюсом рефлексотерапии является возможность снижения фармакологической нагрузки на организм. Методика применяется в качестве дополнения к другим способам лечения.

    Воздействие на акупунктурные точки приводит к следующим процессам в организме:

    • Синтез эндогенных опиатов (эндорфинов и энкефалинов) – после попадания в кровяное русло они достигают очага боли и вызывают в нем анальгезирующий эффект. Также происходит выделение небольшого количества серотонина. Он улучшает настроение, а позитивный настрой в свою очередь повышает эффективность лечения.
    • Воздействие на кору надпочечников, стимулирование выработки кортизола. Гормон оказывает противовоспалительное действие. Наличие данного эффекта позволяет обойтись без применения глюкокортикостероидов или снизить их дозировку.
    • Нормализация кровообращения, снижение отечности спинномозговых нервов – способствуют сокращению степени сдавления нервного корешка и смягчению боли.
    • Сокращение спазма паравертебральных мышц, провоцирующего усиление боли.
    • Улучшение регенеративных характеристик хрящевой ткани – также помогает сократить давление на нервные корешки.
    • Седативный эффект – повышает общую результативность лечения.

    Массаж и ЛФК

    Лечебный массаж способствует активации кровообращения, обменных процессов, снимает мышечный спазм, стимулирует восстановительные процессы в мышечных и эластических элементах, повышает подвижность пораженного отдела позвоночника. Расслабление мышц в свою очередь сокращает степень сдавления нерва. Эффективность массажа многократно возрастает при сочетании с физическими упражнениями. Их лучше выполнять непосредственно после массажной процедуры. Для лечения и профилактики защемления нерва при остеохондрозе очень полезны упражнения, укрепляющие соответствующие группы мышц: шейные, грудные, поясничные. Сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник, снимают с него определенную часть нагрузки и предупреждают ущемление нерва. Комплекс подбирает специалист.

    Операция

    Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае. Показаниями к нему являются:

    1. Потеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
    2. Синдром конского хвоста. Конским хвостом называются нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При значительном защемлении этих нервов больные испытывают сильную боль, у них происходят серьезные неврологические нарушения, развивается радикулопатия, нарушаются функции органов таза. Проявление синдрома конского хвоста является прямым показанием к срочной операции.

    Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа:

    1. Устраняется причина болевого синдрома (декомпрессионная хирургия).
    2. Производится стабилизация позвоночного столба (стабилизирующая хирургия).

    Оба этапа осуществляются в ходе одной операции.

    Применяются следующие виды операций:

    • фасетэктомия;
    • фораминотомия;
    • ламинэктомия;
    • ламинотомия;
    • дискэктомия;
    • корпэктомия.

    Для стабилизации позвоночника используют спондилодез – метод слияния позвонков посредством переднего или заднего доступа. Создают среду для срастания костей позвоночника. Этот процесс длится несколько месяцев. Пустоты заполняются биологическими материалами, стимулирующими рост костей, или замещаются костными трансплантатами из костей самого пациента или донора.

    Что может сделать сам пациент

    После купирования острой боли для поддержания достигнутого результата рекомендуется применять следующие процедуры:

    1. Обычный или баночный массаж с использованием согревающих и противовоспалительных мазей. Для лечения пораженного отдела подходят растирания настойкой еловых или сосновых почек и хвои, цветков одуванчика. Настойку готовят следующим образом: пол-литровую банку заполняют до половины сырьем и заливают спиртом. Оставляют для настаивания в темном месте.
    2. Аппликации теплым воском. Очень эффективны в случае защемления нерва при шейном и поясничном остеохондрозе. Снимают мышечный спазм, смягчают боль, оказывают противовоспалительное действие. Поверхность кожи обрабатывают любым жиром, сверху мягкой кисточкой послойно наносят предварительно разогретый пчелиный воск (для разогрева используют водяную баню). Укутывают больное место одеялом и оставляют для полного прогревания.
    3. Ежедневная гимнастика. Упражнения необходимо согласовать со специалистом. Движения должны быть плавными и не вызывать дискомфорта или боли.

    Защемлённый нерв часто вызывает острую боль. Какие симптомы бывают при защемлении? Какие таблетки можно принимать? Эти вопросы волнуют многих, столкнувшихся с подобной проблемой.

    То, что в народе называют «защемление нерва», с медицинской точки зрения называется раздражение или воспаление поражённого нерва, то есть сильное ограничение его функционирования. Причиной раздражения может быть натяжение или упрочнение окружающей мышечной ткани. Это оказывает давление на нервные волокна и возбуждает их. Воспаление или отёк после травмы также может вызвать раздражение. Когда пациент имеет защемление нерва, появляются как острые, так и хронические заболевания, которые влияют на общее состояние.

    Зажатие нерва может произойти в любом отделе позвоночника – грудном, шейном, поясничном. Проблемы с поясничным отделом возникают чаще. Здесь защемление может образоваться из-за сжатия нервных окончаний позвонков или в результате спазма. Воспаление седалищного нерва или ишиас — невралгическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Типичные симптомы

    При защемлении человек либо испытывает сильную, острую боль, либо симптомы развиваются постепенно. Но не только болевой синдром доставляет неудобства в подобной ситуации. Всё зависит от того, какой нерв затронут.

    Некоторые нервные волокна человеческого тела при нарушении своей функции проявляют себя менее болезненно (например, слуховой нерв). Повреждение других (например, двигательных) вызывает сильное раздражение, боль и тошноту. В дополнение может появиться онемение, покалывание, головокружение. Типичный диагноз комплекса этих явлений — шейный синдром, когда поражены и раздражены нервные волокна в области шеи.

    Если затронут седалищный нерв, то человек чувствует боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся по задней поверхности бедра в голень. При защемлении нерва в области плеча, боль распространяется на руку.

    Признаки защемления:

    • сильная боль (покалывания, жжение);
    • нарушения движения;
    • онемение;
    • напряжение окружающих мышц;
    • потеря рефлексов;
    • паралич;
    • боль обостряется при кашле или глубоком вдохе;
    • часто боль выходит за пределы поражённой области;
    • головокружение;
    • дурнота;
    • обильное потоотделение;
    • слабость мочевого пузыря.

    Лечение защемлённого нерва

    Когда нерв защемлён, на первом месте при терапии стоит устранение болевых ощущений. Важным является благополучие пациента и возвращение двигательной активности.

    В зависимости от причины зажатия, в распоряжении врача есть разные методы лечения. Сам пациент имеет возможность положительно повлиять на исход лечения. Если боль исчезает после первых процедур, не стоит прекращать терапию, так как это не означает, что причина была устранена. Иногда, чтобы избежать повторного ущемления, требуется долгосрочное лечение.

    Лечение защемлённого нерва может проходить в несколько этапов.

    • Придание покоя повреждённому участку

    В некоторых случаях советуется проводить специальные упражнения для упрочнения мышц, в других случаях помогает иммобилизация.

    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты

    Когда нерв зажат, он раздражается и повреждается. В дополнение к боли может наступить воспаление поражённого нервного волокна. Врач может назначить таблетки при защемлении. Обычно это противовоспалительные болеутоляющие лекарства (например, таблетки с такими активными веществами как, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или диклофенак). При сильной боли и серьёзном повреждении (например, грыжа межпозвоночного диска) могут быть назначены инъекции. Для того чтобы облегчить боль и снять воспаление в непосредственной близости от повреждённого нерва вводится местный анестетик (например, лидокаин и кортизон). Наружные средства в виде мазей, кремов, гелей также хорошо помогают при зажатии нерва.

    • Расслабление мышц

    Многих пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, волнует вопрос, можно ли делать массаж при защемлении нерва? С одной стороны, нерв зажимается из-за напряжения мышц, с другой стороны, в результате сильной боли это может привести к мышечной герметичности. Следовательно, лечение должно включать в себя устранение мышечного напряжения и упрочнения. Это достигается с помощью термообработки и массажа.

    Правильно проведённый массаж поможет снизить боль и давление в области защемлённого нерва, улучшит кровообращение, поможет вернуть двигательную активность. Полный курс массажа поможет избежать дальнейшего развития болезни и неприятных последствий.

    Обратите внимание, в некоторых случаях не разрешается проводить массаж!

    Например, массаж при защемлении седалищного нерва в остром периоде болезни проводить нельзя. Так как это может привести к ухудшению ситуации. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь только к квалифицированному массажисту.

    • Лечебная физкультура

    Такие элементы физиотерапии, как специальный комплекс лечебных упражнений, полезны для лечения нервных волокон. При этом проводятся упражнения, с помощью которых можно целенаправленно нарастить необходимую мышечную массу, чтобы облегчить защемление нервного волокна. Научившись делать такие упражнения под руководством опытного человека, их можно проводить в дальнейшем самостоятельно в домашних условиях. Хорошим бонусом к избавлению от ущемления будет красивая осанка.

    Ни в коем случае нельзя самому выбирать метод лечения, медикамент, проводить упражнения или массаж! Только специалист (физиотерапевт) может назначить подходящее лечение после диагностирования проблемы!

    Установить точный диагноз врачу помогает тщательный осмотр пациента, рентгенография, компьютерная томография и магнитное резонансное исследование.

    Избегайте перенапряжения

    Если врач поставил диагноз «защемление нерва», нужно вести себя аккуратнее, особенно осторожно обходиться с поражённой частью тела. Повторяющиеся движения мышц, суставов, сухожилий, которые ответственны за защемление, приводят к ухудшению симптомов. Это приводит к набуханию окружающей ткани и дальнейшей блокировке нерва. Самый простой способ немного уменьшить боль, поберечь место защемлённого нерва и окружающую область тела.

    Нужно постараться не напрягать тело, двигаться, не раздражая нерв. Становится сразу понятно, какие движения вызывают боль. Нужно избегать этих движений, когда это возможно.

    Между моментальным избавлением от болевых синдромов и длительным лечением, выберите второе. Так как это поможет полностью решить проблему. Если беспокоящие симптомы утихли, нужно продолжать принимать медикаменты до конца курса, делать массаж и специальные упражнения, прописанные врачом. Обратите внимание на здоровый образ жизни, движение и позитивный настрой. Заживление раздражённого нерва зависит от многих факторов, от силы повреждения нерва, соблюдения терапии, прогрессирования одновременно другого заболевания.

    Острая поясничная боль, вызванная защемлением нерва, исчезает через шесть недель у 90% больных при надлежащем лечении.

    С сильными болезненными ощущениями в разных частях тела, возникавшими после тренировок, силовых нагрузок, переохлаждений, сталкивался почти каждый. В такой ситуации часто решают, что произошло защемление нерва.

    Точный диагноз и варианты избавления от проблемы может рекомендовать лечащий врач. Определить точный диагноз самостоятельно достаточно сложно, но симптомы проявления проблемы помогут адекватно оценить причину боли.

    Что представляет собой защемление нерва?

    Такая патология в медицинской практике носит наименование «корешковый синдром» . Представляет собой симптомокомплекс, основывающийся на широком спектре связанных с деструктивными изменениями в позвоночнике изменениями.

    За счет многообразных проявлений, точная установка диагноза возможна только после серьезной дифференциальной диагностики патологии. Проявление симптоматики требует немедленного обращения за получением консультации к специалисту.

    Корешковый синдром

    Причины корешковой болезни

    • При защемлении седалищного нерва рекомендуется сесть на стул, выпрямить спину, одну ногу согнуть в колене и положить косточкой на колено другой ноги. Аккуратно надавливать пружинящими движениями на согнутую ногу, добиваясь легкого сопротивления.
    • При болях в пояснице лечь на спину, раскинуть руки в стороны, согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и опускать ноги в каждую сторону по десять раз.
    • Стать прямо, расставить ноги на ширине плеч, одну руку опустить вдоль туловища, вторую поднять вверх. Делать в сторону поднятой руки наклоны в сторону. Сменить руки. Выполнить по 10-15 раз в каждую сторону.
    • Снять напряжение в шейном отделе помогут наклоны головы в сторону , назад и вперед по 10 раз в каждую сторону.
    • Медленно выполнять вращения головой. Избегать ощущения головокружения.
    • На полу встать на четвереньки. Постепенно закруглять спину, выгибая вверх, и опускать поясничный отдел, прогибаясь к полу. Делать 10-15 раз.

    Упражнения

    Занятия требуется проводить регулярно. Нагрузку постепенно увеличивают. Показано заниматься плаванием, ездить на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки быстрым шагом.

    Хирургическое лечение

    Устранение защемления нерва относится к заболеваниями, требующим постоянного и продолжительного комплексного лечения. В случае отсутствия положительных результатов проводится проверка уровня защемления нерва. В случае сильной патологии показано хирургическое вмешательство.

    Показано проведение микродискоэктамии, при котором выполняется оперативное освобождение защемленного корешка. Восстановление пациента длится от 3 до 10 дней в зависимости от сложности операции. Далее показано стандартное комплексное лечение в стационаре и далее в домашних условиях.

    Лечение защемления нерва в домашних условиях

    • Занятия лечебной физкультурой, комплекс упражнений порекомендует врач.
    • Выполнение массажа и самомассажа с помощью домашних приборов и приспособлений, таких как аппликаторы и массажные коврики.
    • Использование согревающих средств, в том числе перцового пластыря. Особенностью терапии с применением перцового пластыря становится обеспечение притока крови в пораженной зоне, активизация лимфодренажа, что способствует снятию воспалительных процессов.

    Варианты использования рецептов народной медицины

    Помощь дома включает также использование рецептов народной медицины:

    • Растирание бутонами цветков одуванчика , настоянными на спирте или водке. Такой компресс полезен для формирования притока крови к больной зоне.
    • Причиной защемления нерва может стать нехватка кальция. Для устранения проблемы могут использоваться медицинские препараты и изменение системы питания с введением максимального количества содержащих этот элемент продуктов: сыра, творога, зелени, зеленых овощей.
    • Болезненные симптомы помогает снять компресс из листьев хрена. Для его выполнения используются залитые крутым кипятком свежие листья растения. Их обматывают чистой тряпицей или марлей и прикладывают к пораженной зоне.
    • Согревающим эффектом обладает компресс из опары ржаного теста, которое тоже накладывается на 10-15 минут на больной участок.

    К больному месту можно 2-3 раза в день прикладывать на несколько минут марлевую ткань, смоченную керосином или скипидаром.

    Виды профилактики

    Полностью исключить защемление нерва невозможно. С этой проблемой можно столкнуться даже при просто неаккуратном повороте головы или туловища.

    Для профилактики требуется выполнение следующих рекомендаций:

    • Снизить риск появления боли может хороший мышечный каркас, защищающий позвоночник. Для его формирования необходимы регулярные занятия спортом.
    • Позитивное действие оказывает диета , в состав которой входят продукты, содержащие калий и кальций.
    • Также следует делать небольшие работы при длительной работе в статичном положении.
    • Важно исключить резкое поднятие тяжестей , что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.
    Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

    Люди самого разного возраста могут ощутить на себе, что такое защемление поясничного нерва. Сопровождается оно острой, резкой, сильной болью, которая может сковывать движения человека. Спровоцировать такое состояние могут самые разные заболевания, но существуют методы их лечения и избавления от неприятных ощущений.

    Причины защемления нерва в поясничном отделе

    Любое негативное воздействие на нервные окончания проявляется в виде малоприятных ощущений, а каждое движение только усугубляет ситуацию. Вызывать такое состояние могут разные заболевания, защемление нерва в пояснице становится лишь последствием. Провоцируют болевые ощущения следующие недуги:

    1. Межпозвоночная грыжа. Возникает из-за сдавливания межпозвоночных дисков при изменении позвоночных промежутков, смещениях. Грыжа выпадает из позвоночного столба и создает давление на нерв.
    2. Заболевания позвоночника. Главным в этой группе выступает остеохондроз, который развивается после деформации, смещения в позвоночном столбе. Параллельно происходит сдавливание, возникает давление на окончания нервов в пояснице.
    3. Травма. Ущемление нерва в области поясницы порой вызвано физическим воздействием, что провоцирует серьезные осложнения.
    4. Спазм мышц. Нарушения в сокращении, воспаление мышечной ткани могут вызывать защемление нерва и боли в спине.
    5. Беременность. При быстром наборе веса плодом в последние месяцы вынашивания центр тяжести резко смещается, что повышает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел. Это вызывает защемление нерва.
    6. Чрезмерные нагрузки. При занятиях спортом или при ослаблении мышечного корсета смещение дисков позвонка может вызывать дополнительная физическая нагрузка. Как правило, случается при разгибании спины.
    7. Опухоль. Любое новообразование в области поясницы может достигнуть таких размеров, при которых возникнет давление на корешки спинного мозга.
    8. Лишний вес создает дополнительную нагрузкой на позвонок в зоне поясницы, что может привести к защемлению нерва.

    Признаки и симптомы

    Проявление ущемления нерва в пояснице характеризуется внезапной болью в области крестца, в некоторых случаях онемением мышц, нарушением функционирования близлежащих внутренних органов. По симптоматике и локализации болевого синдрома выделяют такие состояния:

    1. Ишалгия – боль в пояснице, переходит на ягодичные мышцы, заднюю поверхность ноги.
    2. Люмбагия – боль в спине, локте, пояснице.
    3. Люмбоишалгия – боль в пояснице, переходит на бицепс бедра.
    4. Цервикалгия – боль распространяется на руку и область шеи.
    5. Ишиас – защемление седалищного нерва, кроме боли присутствует чувство жжения, покалывание в поясничном отделе, переходящее на бицепс бедра.

    Методы диагностики

    Причин возникновения защемления много, четкого руководства, как унять боль нет, но врач сможет провести необходимые диагностические процедуры, которые помогут определить направление лечения. Успешность терапии зависит от своевременного обращения к специалисту за помощью в клинику. Даже, учитывая четкость симптомов патологии, для определения первопричины иногда нужно использовать несколько методов исследования, к которым относятся:

    • МРТ и КТ;
    • рентген;
    • миелография.

    Как лечить защемление нерва в пояснице

    Не существует единого ответа, что делать при защемлении нерва в пояснице. Самым верным действием будет обратиться за врачебной помощью. В зависимости от первопричины специалист назначит:

    • медикаментозный курс;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж, иглоукалывания;
    • курс мануальной терапии;
    • в крайних случаях – хирургическую операцию.

    Медикаментозное лечение

    Один из вариантов лечения многих причин ущемления нерва в области поясницы – медикаментозная терапия. В зависимости от степени развития заболевания могут быть назначены:

    1. Инъекции. Часто используют уколы витаминов группы В, которые оказывают влияние не иннервацию мускулатуры, помогают в восстановлении поврежденных нервов, нормализуют обмен веществ. Используют такие препараты: Нейробин, Триграмма, Комбилипен. Курс лечения острой фазы не более 2 недель. Для снижения воспалительного процесса прописывают нестероидные препараты. Минус таких инъекций – при максимальном положительном воздействии возникает много побочных эффектов у половины пациентов. Среди менее опасных выделяют Ибупрофен.
    2. Местного действия – гели, мази, крема. Все эти медикаменты призваны оказать точечное расслабляющее или противовоспалительное действие, которое ослабит сдавливание нерва, избавит от болевых ощущений в пояснице. Среди популярных препаратов выделяют: бальзам Чага, крем Венитан, Рецепты Бабушки Агафьи. Лечение ишиаса за 2 дня происходит редко, но справиться с болью помогают анальгетики, к примеру, Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон. Они улучшают кровообращение, расширяют сосуды, улучшают обменные процессы.
    3. Таблетки. Снять острую боль в пояснице помогают противовоспалительные препараты, к примеру, Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен, Мовалис. Они уменьшают воспалительный процесс, снижают болевые ощущения, но не являются методом лечения, а лишь купирования симптомов.

    Физиотерапия

    Основная функция таких процедур – укрепление, вытяжка (растягивание) мышцы, что будет способствовать снижению давления на защемленный нерв. Включает в себя физиотерапия прогревание пораженной области, что поможет снять отек, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Эффективность процедур высокая при разных формах патологии. Могут быть назначены такие методы лечения:

    • УВЧ-терапия;
    • аппликации с парафином;
    • электрофорез с препаратами;
    • магнитотерапия;
    • фонофрез.

    Мануальная терапия

    В некоторых случаях избавиться от защемления нерва удается за 2-3 дня. Это возможно, если боль в пояснице возникла из-за смещения межпозвоночных дисков, которые оказывают давление на корешок нерва. Для этого понадобится сеанс мануальной терапии, во время которой врач сможет вернуть на место позвонки. Как правило, перед осуществлением действий терапевт должен сделать рентген, чтобы более точно воздействовать на причину заболевания. Такая методика не подходит при разрушении фиброзного кольца диска (грыжа). Мануальная терапия помогает:

    • устранить мышечный спазм;
    • высвободить нерв, восстановить прохождение мозговых импульсов;
    • увеличить зазор;
    • стимулировать кровоснабжение.

    Рефлексотерапия

    После устранения причины заболевания пациенту предстоит пройти курс восстановления. В этом случае может быть использовано иглоукалывание – безболезненная и безопасная процедура, которая не имеет практически никаких противопоказаний. Главный плюс метода – снижение негативного эффекта из-за отказа от медикаментозных препаратов (снижается фармакологическая нагрузка).

    Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

    Упражнения при защемлении нерва в пояснице важны не только на этапе лечения, но и для предотвращения рецидива заболевания. Дозированная физическая нагрузка на поясницу будет укреплять мышечно-связочный аппарат, предотвращая повторное защемление. Для этого хорошо подходят:

    • скручивания на пресс;
    • приседания;
    • наклоны без веса;
    • отжимания.

    Для восстановления нервной проводимости следует выполнять самомассаж поясницы. Рекомендуется массировать на протяжении 15 минут трижды за день. При правильном выполнении должна появиться устойчивая краснота, чувство тепла на пояснице. Проводится процедура так:

    1. Нанесите на руки массажный крем.
    2. Медленными поглаживающими движениями массируйте всю поясницу, верхнюю часть ягодиц.
    3. Отступите на 3 см от хребта, массируйте кончиками пальцев вниз и вверх параллельно позвоночника.
    4. Найдите центр болевых ощущений, круговыми движениями с нажимом по часовой стрелке массируйте это место. Сначала будет больно, но через 5 минут пояснице станет легче, растечется приятное тепло.
    5. Сожмите кулаки и хорошо ими разомните ягодичную область, поясницу.

    Хирургическое вмешательство

    Иногда при ущемлении развивается заболевание спондилез, которое при осложнениях имеет костные наросты на краях позвонков. Внешне они похожи на шипы, называются – остеофиты. Когда они появляются на межпозвоночном канале защемление поясницы становится хроническим. При таком осложнении возникает чувство, словно спину защемило. Это говорит о необходимости хирургического вмешательства, удаление наростов. Операция назначается также в случаях межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо диска уже прорвалось.

    Народные средства

    При защемлении нерва в качестве дополнительного лечения боли в пояснице могут выступать средства из народной медицины. Вот некоторые из них, которые помогут справиться с заболеванием, ускорить лечение:

    1. Вылечить защемление поясницы поможет средство, которое будет состоять из лавровых листьев и водки. Измельчите листву, чтобы получилось 2 ст. л. и забросьте их в 200 мл водки. Выдержите на протяжении 3 суток. Наносите жидкость на поясницу до исчезновения боли.
    2. Хороший эффект на защемленный нерв оказывают лечебные ванны. Положите в воду настой корня аира, коры дуба или конского каштана. Водные процедуры должны занимать не менее 15 минут.
    3. Хорошим средством для лечения защемления поясницы будет сок сельдерея. Употребляйте 1 ложку столовую перед каждым приемом пищи. Сельдерей благоприятно влияет на процесс восстановления нервной системы. Можно использовать еще сок этого растения для компрессов, прикладывайте на поясницу к месту локализации боли.

    Видео: что делать, если защемило нерв в пояснице

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Обсудить

    Защемление нерва в пояснице

    Всякое защемление нерва в позвоночном отделе трудно переносится, помимо этого оно опасно. пояснично-крестцового отдела более встречающееся явление. В результате защемления седалищного нерва возникает воспаление – такая болезнь носит название «Ишиас».

    Связано это с тем, что данный нерв проходит через всю позвоночную область и спускается вниз по ногам. Помимо этого, именно в этой области находится максимальное число нервных корешков. Происходит усиление боли при элементарном шаге, вызывая сильный дискомфорт в привычном положении.

    Причины возникновения заболевания

    Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.

    Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

    • Искажение и деформирование межпозвоночных дисков , вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
    • Грыжа поясничного отдела позвоночника , т.е. выпадение дисков за пределы позвоночника. Является самой популярной причиной развития ишиаса и в итоге появляется от остеохондроза. Исходит из того, что грыжа сжимает нервные узлы, выходящие из межпозвоночного отверстия, и развиваются резкие жгучие приступы.
    • Возрастающие нагрузки на позвоночный столб. Такое явление встречается после 25-ой недели беременности. Нагрузка на позвонки женщины возрастает из-за набора веса и смещения центра тяжести, позвоночный столб отклоняется назад. Тяжести приводят к перенапряжению мышц.
    • Смещение (передвижение) межпозвоночных дисков касательно друг друга. Заболевание носит название «спондилолистез» и может быть врожденного и приобретенного характера (микротравмы позвоночника). В результате давления на нервные узлы и образовывается защемление. Страдающая им группа людей обычно спортивные гимнасты. О читайте здесь.
    • Сужение спинномозгового канала (). Как правило, заболевание в этом случае хроническое. Может быть вызван ишемией, возрастанием эпидурального давления, вследствие которых сдавливаются нервные окончания позвоночника. Наросты на позвоночнике формируют остеофиты, которые приводят к стенозу.
    • Опухоли. Процент возникновения болезни в результате новообразования крайне низок, но также имеет место быть. Такая боль проявляется на постоянной основе. Боль исходит из-за собственной ткани седалищного нерва и его окружающих тканей.
    • Инфекционные заболевания тазовой области. Болезни, связанные с инфекциями тазовой плоскости. К примеру, туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. В этом случае токсины и микробы воспаленных тканей воспаляют нерв.
    • Переохлаждение. Такого рода причина относится к асептическому воспалению в невралгии.
    • Травмы и абсцессы.
    • Лишний вес.

    Признаков болезни достаточно много:

    • Ноющая боль в ниже поясницы, возрастающая, например, при занятиях спортом;
    • Боль, разрастающаяся по всей ноге;
    • Спад чувствительности ноги, также онемение и покалывание внутреннего бедра ноги;
    • Понижение рефлекса сухожилий при ударе;
    • Хромота на одну ногу и побледнение ноги;
    • Бессилие и тяжесть в бедрах и голени;
    • Сокращение объема мышц бедра;
    • Понижение поворотливости стоп, фаланг пальцев и колена;
    • Усиление боли при чихании, смехе, кашле;
    • Боль сопровождает потливость ног, нарушение походки, трудность сгиба коленей, пальцев ног и поворота стоп.

    Диагностика защемления седалищного нерва

    Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

    Доктор может предложить больному следующие обследования:

    1. Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
    2. Компьютерная томография позвоночника () – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
    3. При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография () . Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
    4. Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
    5. Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

    Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

    К медикаментозному лечению относят:

    1. Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
    2. Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
    3. Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

    Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

    Физиотерапия включает в себя:

    • Гирудотерапия (лечение пиявками);
    • Точечный или вакуумный массаж;
    • Магнитотерапия;
    • Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
    • Парафиновые аппликации;
    • УВЧ - терапия;
    • и электрофорез с лекарственными препаратами.

    С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса , не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

    При ишиасе физиотерапия проводится исключительно профессиональным врачом, иначе возможно ухудшение положения.

    Медикаментозное лечение ишиаса

    При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

    1. Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства , снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: « », «Диклофенак».
    2. Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
    3. Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
    4. При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

    Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

    Лечение в домашних условиях

    При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

    Есть оговорка: принимать душ нельзя более 20 минут, а также горячую ванну. Тепло сможет провоцировать усиление отека.

    Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут . Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О читайте здесь.

    Народные средства:

    1. Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
    2. Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

    Профилактика заболевания

    Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

    Главные методы профилактики:

    • Использовать ортопедические подушки и матрацы;
    • Не сидеть на мягких низких стульях;
    • На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
    • Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
    • Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
    • Не поднимать тяжести;
    • Избегать переохлаждения;
    • Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

    Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

    1. Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
    2. Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
    3. Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
    4. Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

    Если через пару дней упражнения не вызывают дискомфорт, добавит следующие упражнения:

    1. «Велосипед». Постепенно наращивая движения и скорость движения;
    2. Полуприседания с расставленными ногами. В качестве поддержки следует использовать стул;
    3. Вращения плавно бедрами по кругу;
    4. Ходьба на ягодицах: двигать ягодицами вверх-вниз.

    Один из главных методов предотвращения защемления – движение. Не стоит долго сидеть или лежать, следует больше ходить, заниматься легким видом спорта.