Как сдать кровь на пролактин. Как правильно сдать анализ на пролактин? На какой день нужно проводить исследование

Многие женщины интересуются, когда сдавать пролактин? В передней доле гипофиза у женщин и у мужчин вырабатывается важный гормон – пролактин. Он сильно влияет на половую систему женщины, на ЦНС и на процесс грудного вскармливания. Пролактин способствует:

• развитию молочных желез у девочек в период полового созревания;
• стимулированию процесса образования молока в груди женщины во время беременности и грудного вскармливания;
• регуляции водно-солевого баланса;
• нормализации менструального цикла у девочек в период полового созревания.

Суть вопроса

Выделятся данный гормон и в мужском организме. Считается, что он влияет на уровень тестостерона и на выработку новых сперматозоидов.

Существует определенная норма уровня пролактина в организме. Повышение его содержания может свидетельствовать об аденоме гипофиза, о заболеваниях мозга, печени. Снижение гормона может произойти из-за сильной потери крови, истощения организма.

Анализ на уровень гормонов в крови обычно назначает врач-эндокринолог, гинеколог. Возможно, назначение выпишет андролог или терапевт.

Каковы причины обследования у женщин? Врач может назначить исследование при:

• увеличении молочных желез;
• выделении молозива (в тот период, когда женщина не в положении);
• нарушении менструального цикла
• отсутствии овуляции (что может быть вызвано гормональным дисбалансом, разницей между уровнем пролактина и прогестерона);
• бесплодии (что обычно связано именно с отсутствием овуляции как таковой, то есть гормональным дисбалансом в организме).

Каковы причины обследования у мужчин? Врач назначит анализ мужчине, если:

• наблюдается снижение полового влечения;
• присутствует импотенция;
• ярко выражено бесплодие.

Общими показателями к назначению анализа на данный гормон будут такие симптомы, как:

• повышение массы тела;
• множественный кариес;
• постоянные головные боли;
• ухудшение зрения;
• сильные угревые сыпи;
• постоянное стрессовое состояние.

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения уровня пролактина.

К физиологическим причинам относятся:

• стресс;
• излишние психические и эмоциональные нагрузки;
• употребление алкоголя;
• злоупотребление никотином;
• неправильное питание (прием исключительно белковой пищи);
• беременность и лактационный период;
• прием определенных лекарственных средств, которые способствуют повышению уровня пролактина.

К патологическим причинам повышенного уровня пролактина относится наличие пролактиномы – доброкачественной опухоли, которая вырабатывает гормон в большом количестве.

Кровь на пролактин назначается и для того, чтобы исключить наличие аденомы гипофиза или активность данного новообразования, если оно уже обнаружено.

Врач получает достоверные результаты только в том случае, если человек, сдающий анализ на пролактин, полностью здоров. Любые отклонения от нормы, даже ОРВИ, могут привести к недостоверным результатам анализа.

Уровень пролактина повышается и при сильных эмоциональных потрясениях. Необходимо привести психологическое здоровье пациента в норму, прежде чем назначать ему анализ на данный гормон.

У беременных женщин и в лактационный период уровень пролактина повышен. И хотя существуют определенные нормативы, врачи не рекомендуют проводить этот анализ в данный период. Уровень пролактина увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо грамотно к нему подготовиться, соблюсти определенный режим, исключить провоцирующие факторы.

• исключить физические нагрузки в период до 24 часов до сдачи анализа;
• исключить психологические нагрузки;
• исключить половые контакты накануне исследования;
• отказаться от тепловых процедур, бани, сауны и даже горячей ванны;
• соблюсти определенную диету, исключив из рациона белковую пищу и сладкое;
• в обязательном порядке отказаться от употребления любого алкоголя и энергетиков, которые стимулируют организм к повышенному выделению пролактина;
• последний прием пищи – за 8 часов до проведения анализа;
• выспаться (недосыпание может привести к повышению уровня пролактина).

Если назначено обследование на пролактин, как сдавать анализ? В день проведения анализа прежде всего нужно успокоиться и не переживать. Сильные эмоции могут привести к повышению уровня гормона в крови. Существуют правила, которые необходимо соблюсти в день забора материала на анализ:

1. Встать рано. Человек должен бодрствовать как минимум 3 часа перед сдачей анализа.
2. Отказаться от приема пищи и даже чая или кофе.
3. Отказаться от никотина.
4. Сдавать анализ лучше в период с 8 до 10 часов утра (во второй половине дня уровень пролактина в крови обычно очень сильно увеличивается, и анализ нельзя будет считать точным).
5. Надеть свободное белье, которое не будет натирать или раздражать половые органы (любое раздражение может привести к выбросу пролактина).

8g1xm82KoOk

На какой день нужно проводить исследование?

На какой день сдавать пролактин? Важно помнить, что менструальный период у женщины не является препятствием для сдачи анализа. Хотя некоторые специалисты отмечают, что данный анализ лучше всего сдавать на 3-5 день после начала месячных или на 23-26 день общего цикла (если он составляет 29 дней). Женщина, которая закончила кормление грудью, может сдать анализ через одну неделю после последнего прикладывания ребенка к груди.

Перед самим анализом нужно успокоиться, отдышаться, привести организм в норму. Посидите около кабинета врача 10-15 минут, настройтесь. Кровь берут из вены. Это не больно, но некоторые пациенты боятся такого типа уколов и анализов. Лучшая рекомендация – не смотрите на шприц и на врача, проводящего манипуляции, закройте глаза или отвернитесь.

В некоторых случаях приходится сдавать анализ повторно, особенно тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения от нормы. Повторный анализ обычно назначается через 10-14 дней после проведения первого исследования.

Как снизить уровень пролактина в крови?

В некоторых случаях можно снизить уровень гормона в крови народными средствами, а не медикаментозными. Но это, скорее, исключение из правил.

Таким образом можно бороться со стрессом, который ведет к повышению уровня гормона в крови:

1. Употреблять в пищу травяные чаи, лучше всего настои ромашки и мяты.
2. Принимать успокоительные сборы (пустырник, боярышник, валериана).
3. Соблюдать диету, в которую входят сыры, орехи, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Особенно это помогает беременным девушкам, которым необходимо снизить уровень пролактина в крови).

Помните, что высокий уровень гормона является показанием к медикаментозному лечению, но и низкий уровень содержания гормона в крови не ведет ни к чему хорошему. Например, женщины с низким уровнем данного вещества реже испытывают оргазм.

3AUWZqXh9cI

Еще одна вещь, на которую стоит обратить внимание, – это связь между уровнем гормона и выпадением волос. Некоторые будущие мамы считают, что выпадение волос связано с высоким уровнем пролактина, но на самом деле это не так. Просто женский организм в этот период испытывает острую нехватку в витаминах. Именно об их восполнении и надо думать.

Для точной диагностики при повышенном или пониженном уровне данного вещества обязательно нужно обратиться к специалисту. Только врач может определить физиологическую или патологическую природу данного явления. Если будет выявлена патология, врач обязательно назначит дополнительные исследования, например МРТ мозга. Если считаете необходимым нормализовать уровень данного гормона в крови народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Беременным и недавно родившим необходимо быть очень внимательными к себе, помнить, что даже при повышенном уровне пролактина могут начинаться месячные и происходить овуляция, что может привести к повторной беременности.

Пролактин это гормон, название которого происходит от главной функции этого гормона – стимулировать лактацию (выработку молока в молочных железах во время грудного вскармливания). Тем не менее, помимо стимуляции выработки молока, пролактин выполняет еще около 300 функций в нашем организме. Он регулирует выработку других гормонов, влияет на работу яичников, участвует в обмене веществ, выполняет иммунные (защитные) функции и даже влияет на наше поведение.

Во время беременности пролактин поддерживает желтое тело и нормальный уровень прогестерона, а также подготавливает молочные железы к выработке молока после родов.

Пролактин вырабатывается в гипофизе, который расположен в основании головного мозга, а также в небольших количествах - в матке, иммунных клетках, молочных железах, в предстательной железе у мужчин, в коже и в жировой ткани.

Кому надо сдать анализ крови на уровень пролактина?

Вам необходимо измерить пролактин, если вы замечаете следующие симптомы:

• Выделение молока из молочных желез, если вы не беременны и не кормите грудью
• Выраженное набухание молочных желез, вызывающее боль и дискомфорт
• Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции (про графикам или по тестам на овуляцию)
• Отсутствие месячных
• Маточные кровотечения
• Если вы не можете забеременеть более одного года

Как правильно сдать анализ крови на пролактин?

Для того чтобы получить достоверные результаты обследования, очень важно соблюсти все следующие правила:

• Накануне перед сдачей крови на анализ воздержитесь от секса, избегайте полового возбуждения или стимуляции сосков. Все эти факторы могут привести к повышению пролактина в крови.
• За сутки до проведения анализа откажитесь от посещения сауны (парилки).
• Кровь необходимо сдавать натощак. Не допускается есть, пить (все, кроме воды) минимум за 8 часов до сдачи анализа.
• Анализ крови нужно сдавать утром, не позднее чем через 3 часа после пробуждения.
• Избегайте эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций, физических нагрузок минимум за 2-3 часа до сдачи крови.
• Не курите минимум час перед сдачей крови.
• За 15-30 минут до сдачи крови спокойно посидите и отдохните в приемной лаборатории.

В какой день менструального цикла можно сдать кровь на пролактин?

Кровь для анализа можно сдать в любой день, когда вам будет удобно, так как результаты анализа будут оцениваться в зависимости от дня цикла. Часто анализ на пролактин сдают вместе с анализами на другие гормоны.

Норма пролактина в крови

Уровень пролактина зависит от возраста женщины, а также от того, беременна ли она, либо кормит ли грудью. Нормы для пролактина отличаются в разных лабораториях, поэтому очень важно попросить нормы там, где вы будете сдавать анализ.

Что, если пролактин повышен?

Повышенный уровень пролактина может наблюдаться в норме, если:

• Вы беременны
• Вы кормите грудью
• Вы не соблюли все правила сдачи крови на анализ

Прием некоторых лекарств может вызвать повышение пролактина:

• Антидепрессанты и некоторые другие препараты, применяемые в психиатрии
• Препараты, применяемые при повышенном давлении
• Антигистаминные лекарства (противоаллергические)
• Эстрогены (в том числе противозачаточные таблетки)

Некоторые другие препараты также способны приводить к повышению уровня пролактина, поэтому обязательно расскажите врачу о любых принимаемых лекарствах.

Некоторые заболевания также могут привести к повышению уровня пролактина:

• Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза
• Нарушение работы щитовидной железы
• Нарушение работы печени (цирроз печени) или почек (почечная недостаточность)
• Заболевания гипоталамуса

Что если пролактин ниже нормы?

Низкий уровень пролактина не опасен для здоровья, если при этом остальные гормоны гипофиза в норме. Некоторые лекарства могут вызывать снижение уровня пролактина в крови, поэтому обязательно расскажите врачу о любых принимаемых препаратах. Как правило, пониженный пролактин не требует лечения.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине

Во второй фазе менструального цикла у женщин наблюдается физиологическое повышение пролактина – это гиперпролактинемия. Неважно чем закончится МЦ, организм всегда в это время рассчитывает на будущую беременность. Но встречаются и другие причины гиперпролактинемии, которые мешают и вносят дисбаланс в работу репродуктивной системы.

Страдает не только детородная функция, но и весь организм. Так как нейроэндокринная система оказывает влияние на каждый орган в организме. Последствия могут быть необратимыми, поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам для установления причин и лечения.

Что такое пролактин

Пролактин – это полипептидный гормон, по строению сходный с соматотропином (СТГ). Он играет весомую роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывается в гипофизе, а точнее в передней его доле.

Условно относится к женским половым гормонам, но присутствует и в мужском организме. Рассматривая половые гормоны относить их к определенному полу – не совсем корректно. Есть мужские и женские концентрации половых гормонов, и в норме их уровни отличаются.

На что влияет пролактин у женщин

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

• маммотропин;
• лютеотропин;
• лактогенный гормон;
• лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

• Стимулирует развитие и рост молочных желез. Основная точка приложения гормона – , так как в ее тканях наибольшее количество рецепторов к нему.
• Способствует формированию полового поведения.
• Регулирует водно-солевой обмен: задерживает выделение воды и натрия из тканей организма, стимулирует всасывание кальция.
• Оказывает .

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

• Поддерживает , тем самым влияет на выработку прогестерона, препятствуя а ранних сроках, и поддерживает гестацию.
• Стимулирует . Во время беременности концентрация повышается в 3 триместре и после рождения ребенка.

Гиперпролактинемия – что это такое и что значит термин

Гиперпролактинемия – это совокупность симптомов, которые сопровождают повышение концентрации пролактина в крови.

Необходимо иметь в виду: при интерпретации результаты анализа крови на пролактин необходимо опираться на референсные (средние) значения той клинико-диагностической лаборатории, в которой этот анализ проводился. В каждой лаборатории свои значения нормы, которые зависят от метода определения и используемых реактивов.

Повышение пролактина в крови: причины

Гормон пролактин – это очень «чувствительный» полипептид: в норме его концентрация резко колеблется в зависимости от времени суток, физических, эмоциональных нагрузок.

Гиперпролактинемия возникает также при обильном приеме белковой пищи, при выходе из в ранний период выздоровления. Ожидаемый рост концентрации бывает при приеме антидепрессантов, которые влияют на дофаминовые рецепторы. Их блокада влечет за собой рост уровня маммотропина.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

• Физиологическая гиперпролактинемия – это состояние организма, когда уровень гормона повышается в норме. Это бывает во время: сна, полового акта и после него, стресса, беременности, (кормления грудью).
• Патологическая гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина вследствие патологических причин.

Патологические причины повышения пролактина

• Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
• . При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
• , сопровождающийся структурными изменениями яичников.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Прием лекарственных препаратов.
• Печеночная недостаточность и циррозы печени.
• Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
• Гипогликемия, вызванная инсулином.
• Опоясывающий лишай.
• Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
• Опухоли, продуцирующие эстрогены.
• Повреждения грудной клетки.

В группу риска по гиперпролактинемии входит группа пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, опиатов, противорвотных лекарственных средств центрального действия и эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогеновые препараты по назначению гинеколога или эндокринолога, также в группе риска.

Повышен пролактин: симптомы

Симптомов и проявлений гиперпролактинемии много. Остановимся на основных.

Основные симптомы повышения пролактина:

1. Нарушения менструального цикла, которые могут выражаться от незначительных изменений МЦ до глобальных: от олигоменореи (длительность цикла составляет более 35 дней, до аменореи – отсутствия менструации от 3-6 месяцев до года). Нормальным циклом считается МЦ, периодичность которого укладывается во временные интервалы – от 21 до 35 дней, и менструальные выделения продолжаются не более 7 дней.

Все что выходит за эти рамки – это нарушение менструального цикла. Среди всех случаев аменореи гиперпролактинемия составляет 15-30%.

Это высокий процент, поэтому женщине, обратившейся с жалобой на нарушение МЦ, назначают анализ на гормон пролактин. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный уровень пролактина в плазме крови.

1. Галакторея – выделение молозива из сосков у женщин, которые не беременны. Может появляться при механическом воздействии - надавливании на молочную железу или самопроизвольно в виде капелек и струек. Этот симптом может встречаться не только при гиперпролактинемии. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями молочной железы.
2. Следующий по частоте симптом повышения пролактина – увеличение веса. При повышенном пролактине у женщин повышается аппетит, происходит отложение питательных веществ внутри организма, и, следовательно, бесконтрольное увеличение массы тела.
3. Следующий симптом гиперпролактинемии – проблемы с зачатием. Это самое значимое последствие для женщины. Повышение уровня пролактина отмечается у 70% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия.
4. Остеопороз.
5. Депрессия.
6. Нарушения сна.
7. При патологии гипоталамо-гипофизарной системы может быть изменение полей зрения, головные боли, и другие симптомы, связанные с опухолевыми разрастаниями.

У мужчин повышенный пролактин влияет таким образом на сперматогенез, что человек становится бесплодным. – это первичная жалоба, с которой обращаются к врачу, как у мужчины, так и женщины.

Диагностика гиперпролактинемии

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно и что нельзя делать

Перед анализом необходима подготовка. Нельзя просто проснуться ближе к полудню и в течение 30 минут сдать анализ на пролактин. Результаты будут недостоверны.

Как подготовиться к анализу на пролактин (что можно и что нельзя):

1. Спланируйте время пробуждения ото сна. Гормон необходимо сдать в промежутке между 8 и 11 часами (утром) натощак. От пробуждения до момента сдачи крови должно пройти – 2 часа. Это значит, что, если вы планируете сдать кровь на пролактин в 9 утра, то проснуться нужно в 7 часов. Так делать необходимо, чтобы избежать даже пограничных состояний со сном, иначе будет ложноположительный результат. И это может ввести врача в заблуждение, как следствие – неправильный диагноз и неверная тактика лечения.
2. Накануне и в день сдачи анализа противопоказаны эмоциональное возбуждение и физическое напряжение. Необходимо исключить не только тренировки в спортзалах, но и банальный подъем тяжестей в бытовых условиях, бег, подъем по лестнице. Нужно исключить эмоциональные факторы.
3. Определите время последнего приема пищи накануне вечером. Он должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа и не более 14 часов. Воду (пару глотков) пить можно. То есть, если планируете сдать анализ в 9 утра, то последний прием пищи должен быть не ранее 19:00 и не позднее 1 часа ночи. Пищевые перегрузки накануне нужно исключить.
4. Накануне и утром обязательно половое воздержание, так как в его результате наступает гиперпролактинемия (физиологическая).
5. Для того чтобы правильно сдать анализ на пролактин, перед забором крови необходимо отдышаться и посидеть спокойно 10-15 минут в приемной лаборатории.

Когда сдавать пролактин (на какой день цикла)

Кровь на пролактин необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Желательно сдавать анализ в течение 3 менструальных циклов. Если все 3 раза наблюдается стойкое повышение уровня гормона, тогда нужно обращаться к врачу. Мужчина может сдать анализ в любой день при соблюдении вышеперечисленных требований.

Дополнительные методы диагностики при повышении пролактина

Женщине с повышенным уровнем пролактина врач гинеколог-эндокринолог обязательно назначит компьютерную и магнито-резонансную томографию с контрастированием. Первое, что нужно исключить – это органическую патологию со стороны центральной нервной системы (большие и малые аденомы гипофиза). При обнаружении новообразований терапию назначает эндокринолог общего профиля.

Гиперпролактинемия: лечение

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Лечение гиперпролактинемии может быть:

Медикаментозным – назначение лекарственных препаратов для снижения уровня гормона. Их механизм действия направлен на взаимодействие с дофаминовыми рецепторами. Если вы , то препараты, снижающие пролактин, необходимо принимать до момента наступления беременности. Самостоятельно прекращать их прием или отменять нельзя. Только после лабораторного подтверждения беременности терапия может быть отменена доктором.

Препараты для снижения пролактина:

• Бромокриптин: по 0,5 таблетки в день принимается в течение 7 дней. Далее доза увеличивается до 8 таблеток в день, пока не установится нормальный овуляторный цикл.
• Каберголин: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг в неделю. Обычно назначают 2 раза в неделю.
• Хинаголид: по 25 мкг в первые 3 дня, затем 50 мкг еще 3 дня, дальше по 0,75 мкг ежедневно.

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Что делать, если у женщины повышен пролактин и она не может забеременеть

Если вы столкнулись при планировании беременности с такими симптомами как:

• бесплодие;
• нарушение овариально-менструального цикла;
• увеличение веса;
• выделение молозива из груди, то

необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который составит и проведет комплексный индивидуальный план обследования.

При превышении нормальных показателей на несколько единиц нужно сделать анализ еще несколько раз с учетом рекомендаций по подготовке.

Для исключения патологии молочных желез необходимо делать маммографию или обратиться за консультацией к маммологу (онкологу).

Гиперпролактинемия не всегда приводит к нарушению овуляторной функции, но ее коррекция остается важным направлением в лечении эндокринного бесплодия.

Актуальное видео

Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия

Иногда при назначении гормонального обследования возникает вопрос – на какой день сдавать пролактин для получения достоверных результатов? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо проанализировать функциональное значение гормона, а также изучить правила проведения исследования.

За продуцирование пролактина отвечает передняя доля гипофиза. Этот лактотропный гормон играет важную роль в женском организме, поскольку непосредственно воздействует на следующие процессы:

• либидо;
• овуляция;
• регулярность менструального цикла;
• формирование молочных желез в пубертатный период, а также правильное их развитие перед подготовкой к вскармливанию;
• лактация;
• регулирование водно-солевого обмена;
• прекращение менструаций после зачатия и во время кормления;
• обеспечение необходимой степени функционирования иммунной системы.

Пролактин находится в постоянном взаимодействии с другими гормонами, генерируемыми периферическими эндокринными железами. Таким гормоном, например, является прогестерон , генерируемый у женщин в основном яичниками и в небольших количествах – надпочечниками. У мужчин, соответственно, функцию продуцирования гормона выполняют семенники и надпочечники.

Нужно отметить, что пролактин имеется и у мужчин. При его превышении наблюдается угнетение половой системы, негативные изменения в составе спермы. При достаточном количестве пролактина повышается болевой порог, человек легче переносит стрессовые ситуации.

Необходимость проведения анализа на пролактин

Женщинам сдавать анализ на пролактин требуется, если возникает необходимость установить причины появления аутоиммунных заболеваний, бесплодия, патологических изменений молочных желез.

Также определяемый в ходе исследования крови уровень пролактина дает возможность уточнить диагноз при подозрении на цирроз печени, дефицит витамина В6, дисфункцию гипоталамуса.

Может потребоваться аналитическое исследование крови с целью установления концентрации пролактина и в следующих ситуациях:

• нерегулярный менструальный цикл;
• появление головных болей, проблем с ухудшением зрения на фоне развивающейся мастопатии ;
• наблюдение молозивоподобных выделений при отсутствии беременности;
• резкий, неконтролируемый набор веса;
• набухание груди, сопровождающееся ноющими болями;
• недостаточно количество молока у кормящей мамы.

Поскольку пролактин выполняет актуальную функцию регулирования репродуктивного процесса, то врач может принять решение исследовать кровь на пролактин при следующих состояниях организма женщины:

• снижение либидо;
• задержка полового развития;
• развитие аноргазмии;
• частые задержки или стойкое отсутствие месячных;
• перенашивание беременности;
• повторяющиеся на ранних сроках выкидыши;
• признаки гирсутизма – появление мужского типа оволосения;
• тяжелое протекание климакса.

Поводом для назначения анализа на пролактин также служат частые перепады артериального давления, беспричинные головокружения, бессонница, отеки, депрессивное настроение.

Поскольку на детородную функцию одновременно важное воздействие оказывает прогестерон и пролактин, дисбаланс между которыми способен вызвать серьезные негативные последствия в виде сбоев менструального цикла и даже бесплодия, то в таких ситуациях исследуются оба гормона.

Подготовка к анализу

Разъяснения при анализе на пролактин как сдавать кровь, в какие сроки и как пройти подготовку, дает врач.

Чтобы результаты были объективными и позволяли оценить клиническую картину, важно выполнить за сутки перед посещением процедурного кабинета следующие подготовительные мероприятия:

• отказаться от секса;
• не посещать сауну или баню;
• не употреблять алкоголь;
• исключить ситуации, ведущие к стрессу и нервному напряжению;
• максимально снизить физические нагрузки, отменить тренировки;
• вечером не ужинать.

Поскольку забор крови для анализа, как правило, практикуется в утренние часы и натощак, то в период от пробуждения и до начала процедуры необходимо исключить прием еды, максимально расслабиться и успокоиться, не курить и не делать утреннюю зарядку.

При плохом самочувствии, появлении болей или признаков простудного заболевания сдача анализа отменяется.

Когда сдавать и существующие правила сдачи крови

Кроме учета того, что на пролактин сдавать кровь необходимо утром (примерно через три часа после пробуждения) и натощак, следует знать не только в какое время, но и в какие дни целесообразно проводить эту процедуру.

• Если женщина не беременная, то ей рекомендуется сдать анализ на пролактин в определенные дни менструального цикла (3-5 или 23–26), если его протяженность составляет 29 дней.
• После зачатия может назначаться лабораторное исследование уровня гормона в любой день, если этого требует сложившаяся ситуация.
• При необходимости установки концентрации пролактина после завершения периода вскармливания малыша, целесообразно для обследования брать кровь через неделю после последней лактации.
• Если показан дополнительный анализ на прогестерон, то кровь сдается примерно спустя неделю после прогнозируемой овуляции, то есть это 21 или 22 день ежемесячного менструального цикла.

Кровь для анализа берут традиционным способом из локтевой вены с применением одноразового стерильного шприца. Процедура практически безболезненная, поэтому на этом этапе проблема, как правильно сдавать материал для аналитического исследования и как себя вести, не вызывает затруднений. Важно после того, как процедурная сестра положит на место прокола смоченную в дезинфицирующем растворе ватку, согнуть руку и подержать ее несколько минут, чтобы не возникло гематомы из-за подкожного кровоизлияния.

Полученный материал маркируется, фиксируется в специальном журнале и направляется в лабораторию, где для исследования отделяют сыворотку.

Важно сдавать кровь на гормоны и мужчинам, поскольку существует между ними определенная взаимосвязь. Например, при повышении пролактина тестостерон продуцируется в меньших количествах, что может привести к исчезновению характерных мужских признаков, уменьшению мышечной массы.

Расшифровка результатов

После лабораторной обработки результаты на пролактин, чаще всего, готовы уже через сутки. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Для этого выявленные после исследования данные сравниваются с табличными средними нормативными значениями (таблица 1), отражающими концентрацию гормона в конкретные временные периоды.

Таблица 1 – Норма пролактина (мЕд/мл) сообразно возрастной периодизации:

Чтобы проанализировать прогестерон, учитывается, что его концентрация постепенно увеличивается с начала цикла, достигая пика к овуляции, когда достигается значение от 0,48 до 9,41 нг/мл. Если зачатия не происходит, то идет понижение до 0,32-2,23 нг/мл.

В период беременности идет дальнейшее нарастание, когда прогестерон показывает нормальные значения в диапазоне 8,9 – 771,5 нмоль/л.

Полученные результаты анализа позволяют убедиться, что женщина переносит беременность нормально. При выявленных отклонениях врач имеет возможность назначить дополнительное обследование, чтобы вовремя принять меры по устранению развивающегося заболевания.

Если выявлена чрезмерная выработка пролактина, то это может свидетельствовать о целом ряде патологических нарушений:

• заболевания гипофиза или гипоталамуса;
• почечная недостаточность;
• проводимая гормональная терапия;
• гипофункция щитовидки;
• гипогликемия;
• нервная анорексия.

О проблемах в организме говорит и дефицит гормона. Он проявляется в следующих состояниях:

• перенашивание беременности;
• появление опухолей в головном мозге;
• постоянное применение противосудорожных препаратов;
• некоторые серьезные патологии гипофиза – туберкулез, опухолевый процесс, апоплексия (вызванная кровоизлиянием);
• осложнения после лучевой терапии;
• черепно-мозговые травмы.

Только врач сможет сделать соответствующие выводы о том, происходит в организме патологический процесс или отклонение уровня гормона носит временный характер, обусловленный воздействием внешних факторов. Это может быть сильная усталость, перенесенный стресс, сильные эмоциональные переживания, раздраженность.

Пролактин и алкоголь

Одним из условий при прохождении процедур по забору крови на гормоны, включая пролактин, является полное исключение алкоголя в дни, предшествующие процедуре. Хотя в большинстве литературных источников указывается суточный период воздержания, целесообразно не принимать спиртосодержащие напитки в течение трех дней и более. Это важно, так как алкоголь влияет на достоверность получаемых аналитических результатов, что может привести к постановке ошибочного диагноза.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
2. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.