Мазь гепатромбин г. Гепатромбин г мазь

Лекарственное средство гепатромбин от сербской фармацевтической компании «Хемофарм» являет в своем лице препарат, обладающий противотромбическим и противовоспалительным действием, а также способствующий восстановлению тканей после разного рода повреждений. Используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбофлебитов (когда к тромбозу подключается воспаление венозной стенки), варикоза и ряда других «однокоренных» заболеваний. Гепатромбин - комбинированный препарат, свойства которого определяются возможностями каждого из его компонентов, которых, если считать только «пассионарные» фармакологически активные субстанции, насчитывается целых три, а именно: гепарин, аллантоин и декспантенол. Гепарин - прямой антикоагулянт, принадлежащий группе среднемолекулярных гепаринов. Всю работу по противодействию свертыванию крови он выполняет «руками» антитромбина III, активируя его и побуждая к действию. Гепарин нарушает переход протромбина в тромбин, подавляет активность тромбина и активированного X-фактора. При местном применении тормозит процессы тромбообразования, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, стимулирует кровоток в микроциркуляторном русле. Аллантоин - вяжущее (в отношении кожных покровов правильнее будет сказать стягивающее) и кератолитическое (размягчающее и отторгающее роговой слой эпидермиса) средство. Обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы тканевого метаболизма, тканевой регенерации, способствует размножению клеток. Нередко используется в различных фармакологических комбинациях для лечения заболеваний кожи, геморроя, эрозивно-язвенных поражений в области заднего прохода, поражений слизистой оболочки полости рта. И последний активный компонент гепатромбина - декспантенол: он является производным пантотеновой кислоты и относится к витаминам группы B.

Без декспантенола не обходятся процессы ацетилирования и окисления. Участвует он и в метаболизме жиров и углеводов, синтезе кортикостероидов, ацетилхолина, порфиринов. Играет важную роль в формировании и функционировании эпителиальной ткани (стимулирует процессы грануляции и эпителизации), способствует быстрой абсорбции гепарина с поверхности кожи. Обладает слабым противовоспалительным действием.

Гепатромбин выпускается в двух лекарственных формах: мазь и гель для наружного применения. После местного нанесения любой из этих лекарственных форм на пораженные участки кожных покровов гепарин достаточно быстро (не без помощи декспантенола) проникает через эпидермис и аккумулируется в наружных слоях кожи, активно связываясь при этом с кожными белками. Из тканей он выводится крайне неохотно, период его выделения составляет около 1 часа. Гепатромбин в форме мази применяется следующим образом: столбик субстанции длиной 5 см наносится на пораженный участок кожи 1-3 раза в день. При заболеваниях вен гепатромбин используют в виде повязок с нанесенной на них мазью. При трофических язвах следует наносить мазь не на саму пораженную область, а вокруг нее кольцом шириной около 4 см. Если поражены вены ног, то мазь необходимо наносить легкими движениями (как при массаже) по направлению снизу вверх, при этом разовая доза используется не сразу, а отдельными порциями. Теперь - о геле: его следует наносить тонким слоем, втирая, как и в случае с мазью, снизу вверх легкими массирующими движениями. Единственное исключение - тромбозы и тромбофлебиты, когда от массирования необходимо отказаться. В отличие от мази, в состав геля входят эфирные масла - масло хвои горной сосны и сосны обыкновенной, а также масло лимона. Этот «бонус» наделяет гель гепатромбина дополнительным антибактериальным и обезболивающим действием.

Фармакология

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, улучшaет местный кровоток.

Aллантоин окaзывaет противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.

Декспантенол улучшaет всасывaние гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Гель для наружного применения бесцветный, прозрачный, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: карбомер - 933 мг, левоментол - 20 мг, динатрия эдетат - 100 мг, троламин - 550 мг, масло хвои горной сосны - 80 мг, масло хвои сосны обыкновенной - 80 мг, масло лимона - 20 мг, сорбитол - 2 г, изопропанол - 25.37 г, софтиген 767 (макрогола-6-глицерилкаприлокапрат) - 200 мг, полисорбат - 500 мг, вода очищенная - 68.485 мл.

40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Столбик мази длиной 5 см наносят на пораженные участки 1-3 раза/сут.

При заболеваниях вен препарат применяют в виде повязок с мазью.

При трофических язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см.

При зaболевaниях вен нижних конечностей мазь нaносят легкими мaссирующими движениями по нaпрaвлению снизу вверх, рaзовую дозу рекомендуется втирать не полностью, а отдельными порциями.

Гель наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх. В случaе применения геля при тромбозaх и тромбофлебитaх мaссировaние не рекомендуется.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 300 ЕД/1 г возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Данные о возможности применения Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 500 ЕД/1 г при беременности и в период лактации не предоставлены.

Особые указания

Спасибо

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется два лекарственных препарата с очень сходными свойствами, предназначенными для лечения и профилактики тромбофлебитов и варикозного расширения вен различной локализации. Эти препараты называются Гепатромбин и Гепатромбин Г, и относятся они к группе антикоагулянтов – средств, уменьшающих свертываемость крови. Как видно названия препаратов практически одинаковые, отличающиеся только одной буквой. Однако эта буква отражает отличия в некоторых свойствах препаратов, обусловленные локализацией (расположением) вен, при заболеваниях которых они применяются.

Так, Гепатромбин применяется наружно, то есть накладывается на кожные покровы той области, на которой расположены больные вены, требующие лечения. Гепатромбин Г используется только при лечении геморроя, то есть, имеет очень узкую сферу применения – варикозное расширение геморроидальных вен. Оба препарата оказывают антитромботическое действие (растворяют и профилактируют образование тромбов), снимают отек тканей, окружающих вены и купируют воспалительный процесс.

Соответственно, Гепатромбин применяется для профилактики и лечения тромбозов и тромбофлебита поверхностных вен конечностей и других частей тела, а также язв мягких тканей, травм , воспалений и инфильтратов кожных покровов различной локализации. Гепатромбин Г используется в терапии тромбофлебита геморроидальных вен, геморроя, свищей, экземы , анальных трещин и зуда в области ануса и прямой кишки. Кроме того, Гепатромбин Г может применяться в ходе комплексной подготовки области ануса и прямой кишки к различным оперативным вмешательствам.

Рассмотрим различные терапевтические и фармацевтические свойства обоих препаратов с одинаковыми антикоагулянтными свойствами – и Гепатромбина, и Гепатромбина Г.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – формы выпуска, названия и состав препаратов

Обе формы лекарственного средства – и гель, и мазь Гепатромбин выпускаются в двух вариантах дозировки – по 30 000 МЕ и по 50 000 МЕ гепарина. Это означает, что существуют гель Гепатромбин 30 000 и 50 000, а также мазь 30 000 и 50 000. В зависимости от дозировок мазь или гель часто называют просто "Гепатромбин 30 000" или "Гепатромбин 50 000".

Гель Гепатромбин имеет однородную консистенцию, прозрачный цвет и характерный запах. Крем Гепатромбин также однородной консистенции, окрашен в белый цвет и обладает характерным запахом. Оба препарата выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 40 г. В качестве активных веществ и мазь, и гель содержат следующие компоненты в различных дозировках (на 100 мг):

• гепарин – 30 000 МЕ или 50 000 МЕ и для геля, и для мази;
• аллантоин – 250 мг в геле и 300 мг в мази;
• декспантенол – 250 мг в геле и 400 мг в мази.

Препарат Гепатромбин Г выпускается в следующих формах:
1. Ректальные суппозитории.
2. Ректальная мазь.

Суппозитории в обиходной речи часто называют просто свечами, а ректальную мазь – "мазь от геморроя". Когда говорят "свечи Гепатромбин" или "мазь от геморроя", то подразумевают, соответственно, ректальные суппозитории или ректальную мазь, которые правильно называются Гепатромбин Г. Суппозитории выпускаются в упаковках по 10 штук, а мазь – в алюминиевых тюбиках объемом 20 г.

Свечи и мазь Гепатромбин Г в качестве активных компонентов содержат:

• гепарин – 65 МЕ в 1 г мази и 120 МЕ в 1 свече;
• преднизолон – 2,333 мг в 1 г мази и 1,675 мг в 1 свече;
• лауромакрогол 600 – 30 мг в 1 г мази и в 1 свече.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – сфера применения и терапевтические эффекты препаратов

Гепатромбин

• Антитромботический;
• Противоотечный;
• Противовоспалительный.

Гепарин обеспечивает антитромботический эффект, поскольку замедляет скорость реакций, в ходе которых образуются тромбы. Кроме того, на уже сформировавшиеся тромбы гепарин также оказывает свое действие, не давая им уплотняться и вызывая их постепенное рассасывание. Также при наружном применении гепарин оказывает умеренное противовоспалительное действие на стенки сосудов, тем самым, укрепляя и повышая их эластичность.

Аллантоин обладает мощным противовоспалительным эффектом и ускоряет процесс обмена веществ в тканях и клетках кровеносных сосудов.

Декспантенол улучшает усвоение гепарина и улучшает процесс заживления поврежденных тканей.

Входящие в состав Гепатромбина в качестве вспомогательных компонентов эфирные масла обладают антисептическим и обезболивающим действием.

Мазь и гель Гепатромбин наносятся на кожный покров, с которого быстро всасываются в верхние слои дермы. Из дермы часть мази или геля всасывается в системный кровоток, где связывается с белками плазмы, разрушается в печени и выводится почками . Мазь и гель выводятся из организма достаточно быстро – в течение 60 – 90 мин удаляется половина всосавшейся дозировки.

Гепатромбин Г

• Антитромботический;
• Противовоспалительный;
• Противозудный;
• Противоотечный;
• Веносклерозирующий;
• Анестезирующий.

Гепарин профилактирует образование тромбов, обладая мощным антитромботическим эффектом. Кроме того, при введении в прямую кишку он снимает отек и купирует воспалительный процесс, тем самым, улучшая процесс заживления и восстановления нормальной структуры ткани.

Преднизолон является глюкокортикоидным гормоном и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие. Благодаря этому свечи и мазь при ректальном введении снимают воспаление, устраняют зуд и ощущение жжения в области ануса.

Лауромакрогол оказывает умеренное обезболивающее действие и способствует склерозированию вен. Склерозирующий эффект очень важен в лечении геморроя, поскольку благодаря ему расширенные вены частично схлопываются и уменьшаются в размерах, что приводит к положительной динамике и уменьшению стадии заболевания.

Гепарин и преднизолон всасываются в кровь и подвергаются трансформации в печени, после чего выводятся из организма почками. Причем половина всосавшейся дозы гепарина выводится в течение 60 – 90 минут, а преднизолона – 18 – 36 часов.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – показания к применению

Гель Гепатромбин

• Тромбоз вен;
• Тромбофлебиты;
• Варикозное расширение вен;
• Язвы мягких тканей голени, вызванные нарушением микроциркуляции (например, при травмах, сахарном диабете , атеросклерозе и т.д.);
• Травмы в результате занятий спортом;
• Тендовагинит (воспаление связочного аппарата).

Мазь Гепатромбин

• Тромбоз вен;
• Тромбофлебиты;
• Варикозное расширение вен;
• Язвы мягких тканей голени, вызванные нарушением микроциркуляции (например, при травмах, сахарном диабете, атеросклерозе и т.д.);
• Травмы в результате занятий спортом ;
• Тендовагинит (воспаление связочного аппарата);
• Неинфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
• Лимфангиит (воспаление лимфатических протоков);
• Фурункулы;
• Карбункулы.

Показания для применения ректальных свечей и мази Гепатромбин Г

• Наружный геморрой;
• Внутренний геморрой;
• Тромбофлебит геморроидальных вен (вен ануса и прямой кишки);
• Анальные трещины;
• Подготовка к операции в области ануса или прямой кишки;
• В комбинированной терапии послеоперационного ведения геморроя;
• В комбинированной терапии геморроя с тромбозом вен.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – инструкция по применению

Мазь Гепатромбин

Для лечения различных повреждений, воспалений и инфильтраций мягких тканей и кожи (лимфангиитов, маститов, ушибов , травм и т.д.) необходимо по 1 – 3 раза в сутки наносить столбик мази длиной 5 см на пораженный участок. Всю выдавленную мазь необходимо равномерно распределять по пораженному участку кожи и оставлять ее непокрытой в течение 3 – 5 минут, пока препарат полностью не впитается.

При патологии вен ног, не сопровождающихся их тромбозами, мазь наносится легкими массирующими движениями. При этом мазь лучше всего наносить порционно и обязательно в направлении снизу-вверх.

Для лечения тромбозов и тромбофлебитов вен любой локализации необходимым количеством мази пропитывают марлевую салфетку, которую накладывают на пораженную область, не массируя ее руками. Салфетку с мазью фиксируют повязкой, которую меняют 1 – 3 раза в сутки в зависимости от выраженности патологического процесса. То есть, чем сильнее выражен патологический процесс, тем чаще необходимо менять повязку с мазью Гепатромбин.

При трофических язвах мазь накладывают вокруг дефекта в виде кольца. Ширина такого кольца должна составлять не менее 4 см.

Для лечения фурункулов и карбункулов прямо на образование наносится слой мази и сверху прикрывается марлевым компрессом с последующей повязкой. Компресс меняют дважды в день вплоть до выздоровления и восстановления целостности кожного покрова.

Длительность применения мази определяется скоростью положительной динамики и определяется в каждом конкретном случае лечащим врачом. Обычно при заболеваниях вен курс применения мази Гепатромбин составляет 2 – 4 недели, при воспалениях и инфильтратах кожи и мягких тканей – вплоть до выздоровления, которое может занимать от 1 до 5 недель.

Гель Гепатромбин

Свечи и мазь Гепатромбин Г – инструкция по применению

Свечи Гепатромбин Г используются только для лечения внутреннего геморроя, в том числе после операций и осложненного тромбофлебитом. Мазь используется для терапии наружного геморроя или воспалительных и травматических заболеваний кожного покрова области ануса.

Свечи Гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации (самопроизвольной или вызванной клизмой, слабительным и т.д.) по 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Перед введением свечи следует обязательно произвести дефекацию. Если естественных позывов не возникает, необходимо поставить клизму или принять разрешенное слабительное средство. После дефекации следует обмыть область ануса прохладной водой, промокнуть мягким полотенцем и ввести свечу в задний проход.

Для лечения воспалительных и травматических повреждений аноректальной области (свищи, трещины, зуд и т.д.), а также наружного геморроя в остром периоде при интенсивных болях следует тонким слоем накладывать мазь Гепатромбин Г по 2 – 4 раза в сутки на пораженный участок. Через некоторое время после купирования интенсивной боли следует перейти на нанесение мази по одному разу в сутки в течение недели. Перед каждым нанесением мази следует обмывать область ануса прохладной водой.

При необходимости мазь Гепатромбин Г можно вводить в прямую кишку для лечения внутреннего геморроя. Для этого на тюбик навинчивают специальный наконечник, который вводят в прямую кишку и выдавливают небольшое количество мази. После этого наконечник вместе с тюбиком вынимают из прямой кишки. Мазь, как и свечи следует вводить в прямую кишку только после дефекации.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гепатромбин от геморроя

Для обработки наружной поверхности кожного покрова ануса и выступающих геморроидальных узлов рекомендуется использовать мазь. А для лечения внутреннего геморроя лучше подходят суппозитории (в просторечии свечи), которые вводятся в прямую кишку. Свечи и мазь Гепатромбин Г можно применять одновременно. Свечи вводят в прямую кишку, а мазью обрабатывают кожу анального отверстия.

Гепатромбин Г является препаратом в мощными терапевтическими эффектами, поэтому его можно использовать даже при тяжелых формах и на поздних стадиях геморроя, в том числе после операций или сочетающихся с тромбозами или тромбофлебитом вен прямой кишки.

Поскольку Гепатромбин Г способствуют частичному спаданию объема вен за счет сращивания их стенок друг с другом, то свечи и мазь не только устраняют симптомы геморроя, но и воздействуют непосредственно на тяжесть течения патологического процесса, уменьшая ее. Благодаря Гепатромбину Г можно уменьшить степень тяжести геморроя, купировать обострение и продлить периоды ремиссии, а также эффективно подготовиться к хирургической операции на прямой кишке или области анального отверстия.

При обострении геморроя мазь или свечи следует применять часто – до 3 – 4 раз в сутки. После купирования болей и уменьшения зуда следует перейти на режим использования мази или свечей по одному разу в сутки в течение недели. По окончании 7 дней курс лечения Гепатромбином Г завершают, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать кровотечение . Курсы терапии можно повторять по нескольку раз в год не только при обострениях, но и в периоды ремиссии с целью профилактики.

Гепатромбин и Гепатромбин Г при беременности

Мазь и гель Гепатромбин, предназначенные для лечения заболеваний вен, воспалений и инфильтратов мягких тканей и кожи, не следует использовать при беременности, поскольку они содержат довольно высокую дозировку гепарина, который частично всасывается в системный кровоток. А поскольку гепарин снижает свертываемость крови, то это может спровоцировать кровотечение или развитие ДВС-синдрома у беременной женщины, которые потенциально смертельно опасны. В редких случаях, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски для плода, беременные женщины могут применять гель или мазь Гепатромбин, содержащие 30 000 МЕ гепарина. Мазь или гель, содержащие по 50 000 МЕ гепарина, при беременности применять нельзя, ни при каких обстоятельствах.

То есть, беременные могут применять Гепатромбин Г для лечения и профилактики геморроя с 13-ой недели гестации, а просто Гепатромбин женщинам, вынашивающим ребенка, использовать нельзя. Разница в названии лекарственных препаратов всего в одной букве, но поскольку одно средство можно использовать при беременности, а другое – нет, то это отличие является очень важным.

Побочные эффекты Гепатромбина и Гепатромбина Г

Так, для наружных мази и геля Гепатромбина характерны следующие побочные эффекты:

• Местные аллергические реакции в виде покраснения кожи (гиперемии или эритемы) или высыпаний на обработанном участке;
• Системные аллергические реакции (например, крапивница или ангионевротический отек Квинке), возникающие вследствие всасывания препарата в кровоток.

• Покраснение кожи в области нанесения крема;
• Аллергические реакции;
• При длительном использовании или обработке больших участков кожи возможно развитие системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов ;
• Нанесение избыточного количества препарата на кожный покров вызывает замедление заживления дефектов и восстановления целостности тканей.

Противопоказания к применению Гепатромбина и Гепатромбина Г

Мазь и гель Гепатромбин

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергия на любые компоненты лекарственного средства;
• Нарушение целостности кожного покрова (только для геля Гепатромбин);
• Кровоточащая трофическая язва;
• Инфицированное поражение кожного покрова.

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г

• Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожного покрова;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли кожи;
• Период реакции на вакцинацию ;
• Склонность к кровотечениям;
• Первый триместр беременности (с 0 до 12-ой недели включительно);
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты препарата.

Гепатромбин – аналоги

Поскольку Гепатромбин и Гепатромбин Г применяются для профилактики и лечения различных вариантов заболеваний вен, то и препараты-аналоги у них разные.
4. Безорнил – ректальная и наружная мазь;
5. Бетиол – ректальные суппозитории;
6. Геморол – ректальная и наружная мазь;
7. Гепазолон – ректальный суппозитории;
8. Гливенол – капсулы для приема внутрь;
9. Долопрокт – ректальные суппозитории и крем;
10. Нео-Анузол – ректальные суппозитории;
11. Нигепан – ректальные суппозитории;
12. Олестезин – ректальные суппозитории;
13. Пайлекс гем – мазь для наружного использования;
14. Постеризан и Постеризан форте – ректальные суппозитории и мазь;
15. Прокто-Гливенол – ректальные суппозитории и крем;
16. Проктозан – ректальные суппозитории и мазь;
17. Проктоседил – мазь для местного использования;
18. Проктоседил М – ректальные капсулы;
19. Проктофитол – порошок из лекарственного сырья;
20. Ректобелол – ректальные суппозитории;
21. Релиф – ректальные суппозитории и мазь;
22. Релиф Адванс – ректальные суппозитории и мазь;
23. Релиф Про – ректальные суппозитории и крем;
24. Симетрид – ректальные суппозитории;
25. Ультрапрокт – ректальные суппозитории и мазь.

Гепатромбин Г (гепарин + преднизолон + лауромакрогол 600) – комбинированное противогеморроидальное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антитромботическим и веносклерозирущим (направленным на облитерацию вен) действием. Гепарин – прямой антикоагулянт. При использовании в качестве наружного средства проявляет местный антитромботический, противовоспалительный и антиэкссудативный эффект, способствует восстановлению соединительнотканных структур, предотвращает свертывание крови в геморроидальных узлах (а в более отдаленной перспективе – препятствует развитию геморроидального тромбоза). Преднизолон – глюкокортикостероид, который приумножает противовоспалительное и антиэкссудативное действие гепарина и наделяет препарат новыми терапевтическими «красками», проявляя противоаллергический эффект, что выражается уменьшением зуда, жжения и болевых ощущений в области ануса. Лауромакрогол 400 – местный анестетик, оказывающий также веносклерозирующее действие.

Гепатомбин Г считается одним из наиболее эффективных препаратов, используемых в проктологической практике. Так, российскими учеными было проведено сравнительное исследование эффективности гепатромбина Г и отечественного лекарственного средства нигепан в лечении хронического геморроя. Пациентов разделили на две группы, в которых использовался какой-либо один из указанных препаратов. При анализе результатов фармакотерапии было установлено, что уже по прошествии двух первых недель лечения в группе гепатромбина Г существенно уменьшилось число жалоб на геморроидальную симптоматику. В целом эффективность лекарственного средства составила 67%, что позволяет использовать его в качестве единственного средства в рамках монотерапии хронического и острого геморроя. У пациентов, использовавших нигепан, симптомы геморроя купировались менее активно. Эффективность этого лекарственного средства составила всего 46%. В еще одном исследовании «соперником» гепатромбина Г была старая добрая мазь Вишневского. Эффективность препаратов проверялась у пациентов, перенесших геморроидэктомию, которая по статистике выполняется у 75% больных, страдающих геморроем.

У пациентов этого профиля задачей первоочередной важности является ускорение заживления раневых поражений анального канала. Анатомо-физиологические особенности аноректальной области крайне усложняют данный процесс: постоянное бактериальное обсеменение, отсутствие покоя раны вследствие сокращения анального сфинктера, частые повреждении при дефекации заставляют врачей искать новые способы активизации регенеративных процессов. Большое значение для этого имеет нормальное кровоснабжение тканей, недопущение прогрессирования отека и повышения экссудации тканей в области повреждения. Огромная роль в благоприятном прогнозе лечения отводится противоболевым терапевтическим мероприятиям, что обеспечивает ране должный покой и способствует ее быстрейшему заживлению. Одним из самых перспективных в этом отношении лекарственных средств, положительно влияющих на все вышеперечисленные факторы, является гепатромбин Г, который и был назначен пациентам основной группы, в то время как контрольной группе была назначена мазь Вишневского. Проведенное сравнение скорости заживления ран продемонстрировало, что регенеративные процессы протекают быстрее у пациентов, принимавших гепатромбин Г. В среднем длительность лечения пациентов группы гепатромбина Г сократилось на 2,1 дня по сравнению с пациентами, которым была назначена мазь Вишневского.

Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази для наружного и ректального применения. Мазь следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза в день, а после купирования боли – 1 раз в день на протяжении одной недели. Для облегчения введения мази в прямую кишку предусмотрен специальный наконечник, навинчивающийся на тюбик с препаратом. Этот наконечник вводится в анальный канал, после чего легким нажатием на тюбик в прямую кишку выдавливается необходимое количество гепатромбина Г. Следует отметить, что нанесение на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек большого количества мази чревато замедлением регенеративных процессов. Суппозитории вводят в прямую кишку 1-2 раза в день после совершения акта дефекации.

Фармакология

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

V d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T 1/2 - 60-90 мин.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T 1/2 составляет 18-36 ч, а T 1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

Вспомогательные вещества: парафин твердый - 50 мг, парафин жидкий - 797.11 мг, ланолин - 50 мг, кремния диоксид коллоидный - 70 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения - пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Дозировка

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Передозировка

Взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Показания

• наружный и внутренний геморрой;
• тромбофлебит вен заднего прохода;
• свищи, экзема и зуд в области ануса;
• трещины ануса.

Противопоказания

• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи;
• реакции на вакцинацию;
• предрасположенность к кровотечениям;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Геморрой – бич XXI века среди людей разного возраста, группа риска весьма широка. Врачи отмечают, что из-за чувства неловкости, такие пациенты обращаются за помощью, когда болезнь переходит в серьезную стадию. В этом случае лечение будет долгим.

Гепатромбин Г в форме суппозиторий и мази дает хороший результат.

1. Инструкция по применению

Медики «бьют в набат» и призывают относиться к деликатной проблеме со всей серьезности. При первых тревожных симптомах лучше обратиться к проктологу, чтобы не затягивать с лечением.

На начальной стадии недуг хорошо поддается терапии с помощью медикаментов и коррекции образа жизни.

Показания к применению для мази и свечей

Гепатромбин Г назначают в следующих клинических случаях:

• все виды геморроя;
• анальные трещины;
• жжение, боль и зуд в анальной области;
• острый тромбоз;
• сильные воспалительные процессы (внутренний геморрой);
• терапия в послеоперационный период;
• подготовка к операции.

Фармакология

Гепатромбин Г относится к комбинированным средствам для лечения геморроя. Он обладает рядом терапевтических характеристик:

• анестезирующий эффект;
• протиововспалительный;
• противоотечный;
• противозудный;
• антитромботический;
• веносклерозирующий.

Результат дают активные компоненты в составе мази и свечей:

1. Преднизолон – снимает отеки, жжение, зуд , воспаление и аллергическую реакцию.
2. Лауромакрогол – анестезирует, склеивая стенки геморроидальных узлов.
3. Гепарин – не дает образовываться тромбам, заживляет ткани, снимает отеки и воспаления. Вещество быстро всасывается и через капилляры попадает в ткани, улучшая локальный кровоток.

Активные вещества попадают в кровоток, трансформируются в печени и выводятся из организма через почечную систему. Половина дозы гепарина выходит через 1,5 часа, преднизолона – через 36 часов.

Гепатромбин Г считается препаратом сильного терапевтического воздействия, поэтому его используют для лечения даже запущенных форм геморроя, в том числе и после хирургических манипуляций.

Препарат обеспечивает неполное уменьшение вен в объеме за счет сращивания их стенок. Он снимает болезненные ощущения, уменьшая тяжесть недуга. Гепатромбин Г купирует обострения и продлевает состояния ремиссии.

Форма выпуска и состав

Гепатромбин Г выпускается в видах, удобных для домашнего использования:

• Мазь для наружного и внутреннего использования. В ее составе числятся сильные компоненты (на 1 г): гепарин (65 МЕ), преднизолон (2,2 мг), лауромакрогол (30 мг), парафин (в твердом и жидком виде), диоксид кремния, ланолин. Представляет собой полупрозрачный гель желто-белого оттенка с характерным ароматом. Продается в тубах из алюминия (по 20 г) в комплекте с наконечниками ректальными. Весь набор упакован в картонную коробку.
• Суппозитории (ректальные). Одна свечка содержит гепарин (120 МЕ), преднизолон (1675 мг), лауромакрогол (30 мг), диоксид кремния, триглецириды, жир (твердый), глицерил, диоксид кремния. Они белого цвета и имеют форму конуса. Упаковываются они в ячейки по 5 штук, в одной коробке – 2 ячейки (всего 10 шт.).

Способ применения

Мазь назначается при наружных формах геморроя и воспалительных процессах в анальной области. Свечи являются частью терапии при лечении внутреннего геморроя и в послеоперационный период.

Дозировка зависит от применяемой формы препарата:

• Суппозитории – 1-2 раза в день после акта дефекации (в течение 2 недель). Если естественных позывов не возникает, нужно прибегнуть к клизме или слабительным средствам.
• Мазь – 2-4 раза в день, после полного исчезновения непритных симптомов – 1 раз (для облегчения нанесения используется прилагающийся ректальный наконечник). Перед процедурой необходимо обмывать анус водой прохладной. В некоторых случаях мазь вводится в прямую кишку (после похода в туалет).

Гепатромбин Г запрещено использовать более двух недель, в противном случае появятся неприятные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые реакции и влияние на другие препараты не было выявлено, таких данных нет.

2. Побочные действия

Так как препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, его нужно использоать с особой внимательностью.

Противопоказания

Суппозитории и свечи имеют свои ограничения:

Не стоит заниматься самолечением, поэтому для применения Гепатромбина Г нужно врачебное назначение.

При беременности

Гепатромбин Г запрещен для применения в первый триместр – вплоть до 13 недели беременности. Затем женщине можно пользоваться препарат для лечения геморроя любой степени с разрешения врача.

Мазь оптимально подходит для устранения наружных симптомов, свечи – внутренних. Суппозитории можно вставлять напрямую в кишку.

Обе формы препарата опускается в комплексной терапии. Курс лечения стандартный – максимум 2 недели . Показателем является исчезновение болезненных симптомов.

Стоит обратить внимание на название препаратов «Гепатромбин » и «Гепатромбин Г». Они отличаются содержанием гепарина. В первом случае – мазь противопоказана в деликатном положении.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Гепатромбин Г переносится благоприятно. Побочные эффекты проявляются крайне редко в следующих симптомах:

• гиперемия кожи;
• крапивница;
• сыпь;
• отек ангионевротический.

В этом случае терапия прекращается врачом, а препарат заменяется другим.

Видео на тему: Как лечить геморрой народными средствами

Передозировка

Если нарушить рекомендуемую дозировку, побочные эффекты приобретут системный характер. Кроме того, если регулярно наносить мазь на большие участки, это приведет повреждению кожи, слизистой оболочки и нарушению регенерирующих процессов.

3. Условия и сроки хранения

Гепатромбин Г нужно хранить в домашней аптечке подальше от детей и животных. Оптимальная температура для мази и суппозиторий – до 25 °С .

6. Отзывы

Мазь и суппозитории Гепатромбин Г успешно применяются при лечении геморроя. Они находят положительные отклики не только среди пациентов, но и среди прогрессивных проктологов.

Их используют для профилактики и лечения деликатной проблемы уже много лет. Препарат ценен тем, что абсолютно безопасен при возникновении тромбоза узлов геморроидальных.

Хирурги в области проктологии назначают Гепатромбин Г для подготовки к хирургическому вмешательству и при послеоперационных состояниях. Активные вещества помогают заживлять пораженные поверхности быстро и эффективно, оказывая рассасывающее воздействие.

Комплексное применение мазей и свечей помогло многим пациентам справиться с недугом на ранних и средних стадиях, не доводя недуг до хирургического вмешательства. Положительным моментом в терапии является то, что Гепатромбин Г разрешен для лечения беременных женщин.

Кроме того, Гепатромбин Г в любой форме доступен для любых слоев населения, при этом низкая стоимость не отражается на его эффективности.

Многие беременные женщины во время беременности рискуют столкнуться с таким неприятным и крайне деликатным заболеванием, как геморрой. Согласно статистике, проблема эта знакома каждой пятой женщине, вынашивающей ребеночка. А после 30 лет риск развития геморроя во время беременности еще более увеличивается: по некоторым данным, заболевание это настигает каждую вторую женщину в ожидании.

Развитие обусловлено, в большинстве случаев, частыми запорами, характерными для этого периода. Кроме того, все более увеличивающаяся в размерах матка в какой-то момент способна просто сдавить прямую кишку, вместе с тем пережав еще и венозные сосуды. Чаще геморрой развивается во второй половине беременности, когда матка в силу увеличенных размеров, оказывает уже существенное давление на органы брюшной полости.

Проблема геморроя современной медициной вполне решаема, при необходимости может быть рекомендовано и оперативное вмешательство. Однако во время вынашивания ребеночка решение об устранении любой проблемы со здоровьем существенно усложняется: главной задачей при беременности становится задача сохранения жизнеспособности малыша и предотвращение возможных пороков развития в связи с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Вот только в список запрещенных препаратов, способных навредить ребенку, лекарство Гепатотромбин Г при беременности никак не входит. Больше того: средство это очень часто становится препаратом выбора при назначении лечения от геморроя.

Гепатромбин Г при беременности: показания к применению

Препарат Гепатромбин Г выпускается в двух формах: в виде мази для наружного применения и ректальных свечей. Основным показанием для использования этого фармакологического средства становится лечение и профилактика острого или хронического геморроя. Гепатромбин Г является препаратом комбинированной группы, основными компонентами средства выступают гепарин, полидоканол и преднизолон. Комплексно вещества эти оказывают спазмолитическое, антитромботическое действие, уменьшают воспаление, снимают зуд и болевые ощущения.

Гепатромбтин Г при беременности может применяться и когда геморрой выражается в бессимптомной форме, и в более тяжелых случаях - с наличием трещин заднего прохода и кровотечений, и даже при выпадении или защемлении геморроидального узла.

Кроме того, что широко применяется Гепатромбин Г при беременности для , другим показанием к его назначению может стать обострение или наличие варикозного расширения вен.

Гепатромбин Г при беременности: инструкция к применению

В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания. Для лечения наружного геморроя обычно хватает лишь мази: средство наносится тонким слоем на пораженные участки 3-4 раза в день. По мере уменьшения симптомов и улучшения ситуации можно переходить на применение мази один раз в день.

Гепатромбин Г в свечах, в свою очередь, назначается при внутреннем геморрое, свечи вводятся в анальный проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. По той же схеме, что и с применением мази, по мере улучшения показан переход на одноразовый прием. Терапия и мазью, и с применением свечей может длиться 1-2 недели, исходя из состояния беременной.

Если речь идет о применении средства в качестве лечения варикозного расширения вен, то в этом случае используется, как можно догадаться, только мазь. Так, Гепатромбин Г наносится на пораженные участки кожи от щиколотки по направлению вверх 2 раза в день. Использование препарата позволяет снять отек, устранить ощущение тяжести и жжения в ногах, которые становятся частыми спутниками беременности.

Гепатромбин Г при беременности: противопоказания и возможные побочные эффекты

В связи с тем, что в состав средства входит гормон преднизолон, противопоказано применение препарата в первом триместре беременности: в первые три месяца беременности, когда идет активная закладка основных органов и систем будущего ребеночка, преднизолон способен негативно влиять на плод, вплоть до провокации самопроизвольного аборта. А вот, начиная со второго триместра беременности, использоваться Гепатромбин Г может совершенно безопасно.

Другими противопоказаниями к применению средства могут быть: туберкулез; бактериальные, вирусные или микробные заболевания кожи; ветряная оспа; грибковые инфекции; нарушения в системе коагуляции крови; опухоли.

В большинстве случаев, как свидетельствует практика, Гепатромбин Г переносится хорошо. В очень редких случаях побочной реакцией на его применение могут стать аллергические проявления. Еще реже, практически в единичных случаях, использование средства может вызвать диарею.

Специально для Татьяна Аргамакова

От Гость

От свечек начинаются дикие позывов туалет. Аж наизнанку выворачивает. Сейчас пробую мазь. С первого применения эффекта нет, но я в чудеса и не верю. Надеюсь, за пару дней станет лучше. 34 нед беременности

От Гость