Проблемы со слухом. Возрастные проблемы со слухом

По оценкам экспертов, порядка 500 млн. чел. в мире имеют проблемы со слухом, а это около 10% населения нашей планеты. В одной лишь России более 90 000 глухонемых людей.

Одной из основных причин потери слуха являются возрастные изменения, о чем свидетельствует статистика, согласно которой у 60% пожилых людей в возрасте 60 – 70 лет наблюдается значительное ухудшение слуха.

Громкие звуки и постоянный раздражающий шум также негативно воздействуют на слух. Шум метро, городского транспорта и оживленных улиц сопровождает нас практически ежедневно. Мало того, зачастую мы сами виновны в ухудшении слуха, поскольку громко слушаем музыку (особенно это касается меломанов, не расстающихся с наушниками и плеером).

И, конечно, говоря о нарушениях слуха, нельзя не сказать о таких провоцирующих факторах, как стресс , прием антибиотиков , ушные серные пробки, всевозможные заболевания уха и травмы головы.

Если говорить о детях, то из 1000 новорожденных у 4 младенцев наблюдаются проблемы со слухом, при этом в 50% случаев врожденная тугоухость или глухота обусловлены генетическим фактором.

Среди распространенных причин потери слуха у детей следует отметить отит среднего уха, родовые травмы и осложнения после инфекционных заболеваний , которых можно было избежать посредством вакцинации детей от кори , краснухи , менингита .

Если постановка диагноза вызывает у лор-врача затруднение, либо назначенное лечение не приносит ожидаемых результатов, пациент направляется на консультацию к сурдологу (записаться) , который специализируется на различных нарушениях слуха.

Как восстановить слух?

Если причиной тугоухости стал возраст или нарушение кровоснабжения, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству , установке импланта либо слухового аппарата .

Медикаментозная терапия включает применение следующих препаратов:

Витаминов группы В, улучшающих функционирование слухового нерва.
Нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков, показанных при гнойном отите, воспалениях среднего уха и иных острых бактериальных заболеваниях.
Нейрометаболических стимуляторов, восстанавливающих клетки нервных окончаний непосредственно внутреннего уха.
Противоотечных и антигистаминных средств , снимающих отечность и воспалительные процессы, на фоне которых может ухудшаться слух.
Ушных капель для восстановления слуха.

НО! Следует помнить о том, что самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может привести к ухудшению слуха, поэтому любые медикаменты должны приниматься исключительно по назначению лор-врача.

Как улучшить слух в домашних условиях?

Улучшить остроту слуха и оздоровить организм в целом поможет массаж для ушей, который необходимо проводить ежедневно утром и вечером.

Перед тем, как приступить к массированию ушей, необходимо разогреть ладони, для чего достаточно потереть их друг о друга 2 – 3 минуты.

Сядьте на стул, выпрямите спину, большие пальцы расположите сзади ушной раковины, тогда как остальные разместите спереди. Плавными и медленными движениями массируйте уши в течение 5 – 10 минут (до тех пор, пока они не станут горячими).
Сделайте 5-минутный перерыв (сидя на стуле, закройте глаза, опустите руки и просто наслаждайтесь тишиной).
Большими пальцами закройте уши на 10 секунд, после чего медленно уберите ладони. Повторите упражнение 10 раз.
Переходим к массированию мочек ушей, а именно к оттягиванию их сверху вниз. Выполняем упражнение 10 – 15 раз.
Далее выполняем оттягивание ушной раковины назад и вперед, а также вращательные движения по и против часовой стрелке.
Ладонями плотно накрываем уши на 10 секунд и резко убираем ладони. Повторяем упражнение 15 раз.

При правильно выполненном массаже уши будут "гореть".

Из рациона людей, страдающих нарушением слуха, исключают кофеин и кофеинсодержащие продукты, животные жиры, алкоголь, жареную пищу, газированные напитки.

А вот продуктов с содержанием витаминов группы В (особенно В 6 и В 9) должно быть в рационе максимальное количество, поэтому включайте в меню куриную и говяжью печень , постное мясо, морскую рыбу, свежую зелень, сухофрукты, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты (особенно цитрусовые).

И помните о том, что своевременная диагностика и грамотно проведенное лечение помогут восстановить либо улучшить слух, тогда как затягивание с походом к врачу и непринятие проблемы может стать причиной глухоты.

Люди преклонного возраста — самая большая часть больных, имеющих нарушения слуха. По статистике, среди 45-летних людей плохо слышат 17%, а среди 65-летних — больше 35%. Это связано с тем, что с возрастом происходят серьезные изменения органа слуха, охватывающие все без исключения его части: и слуховой проход, и наружное ухо, и ушной лабиринт, и барабанную полость. Избежать нарушения слуха можно только придерживаясь в течении жизни правил гигиены слуха — избегать излишне сильных звуков, вовремя лечить воспаления уха и насморк, и вообще вести здоровый образ жизни. Современные ученые также советуют слушать спокойную негромкую музыку, которая, по их мнению, тренирует слух.

Почему слух теряется с возрастом?

С годами ушная раковина становится дряблой и истонченной, а слуховой проход значительно сужается. Это очень затрудняет прохождение звуковых волн. При этом барабанная перепонка становится мутной и плотной, а косточки среднего уха хуже функционируют и становятся неподвижными.

Однако не только это создает проблемы со слухом. Самое важное — это изменения в звуковоспринимающем аппарате, что влияет на функционирование слухового нерва, и создает изменения в коре головного мозга. Сначала из слуха начинаю «выпадать» верхние частоты, постепенно к ним добавляются и нижние. Сопутствующие болезни (такие как атеросклероз, диабет, гипертония, частые отиты) усугубляют проблему.

Как предотвратить и распознать потерю слуха

Если вам за 45, стоит провести определенный тест. Он поможет определить, имеете ли вы проблемы со слухом. Если хотя бы на три вопроса вы отвечаете утвердительно, нужно обязательно обратиться к врачу отоларингологу. Итак:

Замечаете ли вы, что не слышите звонок телефона, стук или звонок в дверь?
Просят ли вас окружающие говорить тише или жалуются ли, что вы делаете телевизор слишком громко?
Тяжело ли вам общаться с кем-то на улице?
Тяжело ли вам расслышать собеседника по телефону?
Приходится ли вам переспрашивать часто?
Кажется ли вам, что многие собеседники говорят невнятно?

При хорошем освещении слышно лучше. Дело в том, что в головном мозге зрительные сигнализаторы пересекаются с акустическими, активизируя друг друга. Уникальный орган внутреннего уха улитка позволяет человеку слышать звуки в диапазоне от 16 герц до 20 тысяч герц. Свыше этого порога слышат лишь животные.

Что может спровоцировать повреждения слуха:

резкие, громкие звуки (особенно, если человек работает в помещении, где постоянно шумно);
вибрация;
частое использование наушников, особенно если звук в наушниках громкий;
подводное плавание;
воспалительные болезни ушей, а также осложнения после заболеваний (часто такие осложнение вызывает сильный длительный насморк).

Компенсация потери слуха

Лечение слуховых проблем назначает врач. В некоторых случая проблему можно устранить путем хирургического вмешательства. Не стоит пытаться исправить слух самостоятельно и уж тем более нельзя самостоятельно использовать слуховой аппарат. Так вы можете нанести себе еще большую акустическую травму и усугубить ситуацию. Существует заблуждение, что ношение слухового аппарата усугубляет проблемы со слухом. Однако, наоборот, медики рекомендуют использовать это устройство обязательно тогда, когда слух еще не потерян полностью и клетки головного мозга, отвечающие за слух, не атрофировались. Когда же больной человек слишком поздно обращается за медицинской помощью, ему может быть чрезвычайно трудно восстановить возможность слышать окружающие его звуки и в особенности речь окружающих его людей.

О том, как важен для нас слух, зачастую люди задумываются только тогда, когда с ним возникают проблемы. Не расслышал собеседника, не понял, что говорит актер в любимом сериале, мешаешь домашним, делая слишком громко радио…

Отчего возникают проблемы со слухом? Фото: архив "КП".

Изменить размер текста: A A

Как справляться в таких ситуациях, нужно ли приспосабливаться или можно вернуть утерянный слух?

- Мне 69 лет. Стал плохо различать звуки, бывает шум в ушах.

Как давно у вас такие проблемы? Вы обследовались?

- Года три уже. Но к врачам не обращался.

Могу предположить, что у вас есть небольшие проблемы со слухом. Обычно, когда человек начинает испытывать затруднения, например при беседе в шумных помещениях, при просмотре телевизора, когда появляется шум в ушах, это может быть первыми признаками снижения слуха. Для того чтобы определиться точно, необходимо сделать аудиометрию и получить консультацию у сурдолога, чтобы знать, что делать дальше.

Вы, скорее всего, говорите об усилителях звуков. Ни в коем случае. Это не медицинские приборы, ими можно пользоваться очень кратковременно, если нет никаких проблем со слухом. А если проблемы есть, вреда от них может быть больше, чем пользы. Прибор усилит все окружающие шумы, а вот речь собеседника, увы, нет. Кроме того, те частоты, которые у вас сохранены, могут быть уничтожены некорректным усилением прибора.

Я тренер, а в спортзале всегда очень шумно. Приходится напрягать слух, чтобы услышать что-то. А когда проходил медкомиссию, понял, что одно ухо хорошо слышит, а второе чуть-чуть хуже.

Скорее всего, проблема у вас есть с двух сторон. Когда одно ухо слышит хорошо, то чаще всего проблем не возникает. Аудиометрия все определит.

СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ НУЖНО НОСИТЬ НА ОБА УХА

- Достаточно ли купить слуховой аппарат на одно ухо или обязательно на оба?

Самая лучшая компенсация потери слуха бывает тогда, когда человек пользуется двумя ушами. Если потеря слуха позволяет, лучше пользоваться двумя ушками в ситуациях, когда человек говорит с несколькими собеседниками, когда беседа проходит на фоне шума, при просмотре телевизора. Эти ситуации являются акустически сложными, и для того чтобы человек мог комфортно разбирать речь в этих ситуациях, необходимо, чтобы обработка звуков происходила в двух полушариях головного мозга. Одно ухо может помочь, но только при беседе один на один.

- А у меня нормальный слух, но проблемы с сосудами.

А вы когда-нибудь обследовали слух?

- Да, врач сказал, у меня тугоухость.

Значит, проблема со слухом все же есть, может быть, небольшая. Нужно пройти квалифицированное обследование у врача-сурдолога. Если тугоухость есть, она уже никуда не исчезнет, болезнь будет только прогрессировать.

- Я слышу хорошо, но звуки сливаются, я иногда не могу разобрать речь.

Все верно. Со временем наш орган слуха претерпевает возрастные изменения, и теряется даже не сама слышимость, а именно разборчивость речи. Эти изменения являются возрастными, но не являются нормой. Думаю, в вашем случае будет уместно прибегнуть к цифровой коррекции слуха.

У меня уже года два шум в ушах. Проверялась в отоларинголога, сказали, все нормально. Невропатолог прописал препараты, я их пропила, но шум не прошел. У меня есть бляшка на сонной артерии. Она может вызывать этот шум?

Если со стороны органов слуха патологии не выявлено, вероятнее всего, у вашего шума органическая причина. И бляшка на сонной артерии может его вызывать. Шум в ушах - симптом не какого-то определенного заболевания, это реакция аудиторной коры головного мозга, причин может быть очень много. И среди самых распространенных - сосудистые изменения либо снижение слуха.

- Хоть меня и проверили, но я сама замечаю, что снижение слуха все же есть. Я недослышиваю.

Вам нужно сделать аудиометрию в расширенном диапазоне, чтобы посмотреть самые высокие частоты. Если снижение слуха будет обнаружено, то можно попробовать прибегнуть к технике маскировки.

- Мне 78 лет, и я стала плоховато слышать. Что это может быть?

С возрастом орган слуха претерпевает изменения, проявляющиеся в том, что человек начинает хуже разбирать речь собеседника. Нужно обследоваться, чтобы определить, насколько тяжелая потеря слуха у вас произошла. Тогда можно определяться с вариантами коррекции. Если есть хоть небольшое снижение слуха, его нужно обязательно корректировать по двум очень важным причинам. Первая - потеря слуха некорректированная прогрессирует: чем дальше, тем человек слышит хуже. Вторая причина - современная медицина доказала, что когда у человека есть небольшое снижение слуха, то ему приходится делать большие усилия для того, чтобы услышать. При этом простой процесс слушания становится очень тяжелой задачей, и, как правило, сил на запоминание акустической информации уже не хватает. И возрастные изменения головного мозга начинают прогрессировать быстрее и сильнее. Иногда бывает, что слух остается на том же уровне, а разборчивость речи страдает все больше. Поэтому обращение к врачу-сурдологу не стоит откладывать.

СНИЖЕННЫЙ СЛУХ ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО КОРРЕКТИРОВАТЬ

У меня большая проблема. Мне 64 года, снижение слуха почувствовала, посещая театр. В партере уже в 10-м ряду не слышу половину речи актеров. А в беседе чувствую заметное снижение слуха, особенно когда собеседник стоит спиной, тогда я практически не воспринимаю речь и, грубо говоря, туплю. Я стала испытывать неловкость и даже признаюсь собеседникам, что плохо слышу. Это очень неприятно. Делала аудиометрию, результаты близки к возрастным показателям. Мне нужно смириться?

Смиряться ни в коем случае не нужно. В вашем случае речь идет о качестве жизни. Вы сказали, что как будто не сразу соображаете, что говорит вам собеседник в разговоре, это объяснимо - вы недослышали, и, для того чтобы понять, что человек сказал, вам нужно время, чтобы додумать. Это очень энергозатратный процесс. Иногда пациенты рассказывают, что начинают избегать шумных компаний, общественных мероприятий, чтобы не выглядеть глупо. Так небольшой недуг начинает влиять на качество жизни. Вы сказали, что ваш слух признали соответствующим возрастным показателям. На самом деле возрастное снижение слуха существует, но оно не является нормой. Если есть небольшое снижение слуха, его нужно обязательно корректировать. Предполагаю, что у вас больше всего снижено восприятие высоких частот, при этом речь собеседника можно различать, если человек один, говорит четко, нет шумов вокруг. А если вокруг шумно, а собеседников несколько, то разборчивость речи сразу падает. Верно?

- Да, все так.

В таком случае мы имеем дело с высокочастотной потерей слуха. Она очень легко корректируется, вам нужны слуховые аппараты. Поскольку я вижу, что вы ведете активный образ жизни, для вас они могут быть и вовсе незаметными - современные технологии позволяют это. Но аппараты должны быть обязательно цифровыми, они вернут вам то, что вы чуть-чуть утратили. Важно знать, что, когда человек начинает пользоваться слуховыми аппаратами, потеря слуха замедляется.

Хотела еще уточнить: когда я смотрю телевизор, громкость лучше сделать побольше, чтобы напряжения не было, или стараться расслышать?

Когда вы вслушиваетесь, ваш мозг выполняет тройную нагрузку, вы только устаете. Но есть и другая, оборотная сторона. Когда вы включаете телевизор на полную громкость, вы тоже устаете от громкого звука. И особенно недовольны близкие, наверное. Это возникает от того, что звук в телевизоре искусственный, он смещен в сторону высоких частот, где у вас проблема. Цифровые аппараты помогут, вы будете без напряжения и смотреть телевизор, и посещать театр. Это одно маленькое решение больших проблем.

ШУМ В УШАХ НЕ ОПАСЕН, НО ОЧЕНЬ НЕПРИЯТЕН

- У меня уже не первый год сильный звон в ушах. Чем это опасно?

Первое, что я могу вам посоветовать - проверить слух. Потому что звон в ушах - это один из самых первых признаков снижения слуха. Если снижение слуха будет обнаружено, то этот шум в ушах можно скорректировать. Сам по себе шум в ушах не несет никакой опасности, это проявление какого-либо заболевания.

- А не может быть это признаком сужения сосудов и инсульта в будущем?

Нет, сужение сосудов бывает у многих людей, но слышат свои сосуды только те, у кого есть предпосылки для того. И самая важная предпосылка - снижение слуха, когда кора головного мозга, недополучая сигналов внешних, начинает обрабатывать сигналы внутренние. И это может быть шум сосудов. Плюс если есть какие-то атеросклеротические отложения в сосудах, шум может восприниматься громче. Но само по себе изменение сосудов крайне редко приводит к возникновению ушного шума.

- То есть это в первую очередь влияет на слух?

Наоборот, слух влияет на появление шума в ушах.

- Вы меня успокоили.

И к кому мне нужно обращаться?

- К врачу-сурдологу.

Стоит заняться своим слухом, если:

вы поймали себя на том, что не слышите, как идут ваши часы,
вам хочется увеличить громкость телевизора или радио,
вам сложно поддерживать разговор, когда рядом говорят сразу несколько человек,
вам кажется, что женщины говорят менее разборчиво, чем мужчины,
а громкий звук рождает у вас болезненные ощущения.

Если это действительно так, то слух у вас, скорее всего, ухудшился.

Постепенное снижение слуха наблюдается у многих пожилых людей; в возрасте от 65 до 75 лет слух понижен у каждого третьего, а в возрасте старше 75 лет – у каждого второго. Помощь врача может замедлить этот процесс, но он, увы, является необратимым и ожидаемым.

Если слух снижается в более раннем возрасте, то это – очевидная патология, и при выявлении снижения слуха следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно, если речь идёт о детях.

Снижение слуха у ребенка

То, что у ребёнка проблемы со слухом, Вы можете узнать по следующим признакам:

он переспрашивает;
увеличивает громкость у телевизора;
сам говорит громче;
не откликается, когда к нему обращаются.

Причины снижения слуха

Самые распространённые причины снижения слуха у детей – серная пробка, инородный предмет, попавший в слуховой канал (например, кусочки резинки или бумаги), жидкость в барабанной полости. В этих случаях устранение причины ведёт к восстановлению остроты слуха.

Жидкость в полости за барабанной перепонкой может образоваться в результате воспалительного процесса. Воспаление уха (), как правило, сопровождается снижением слуха. При гнойном отите гной может прорвать барабанную перепонку, – это ещё один фактор ухудшения слуха. Если лечение осуществляется правильно, после выздоровления слух обычно восстанавливается на прежнем уровне.

При запущенном отите постоянно вытекающий из уха гной не даёт зарасти отверстию, образовавшемуся в барабанной перепонке. Поэтому хронический отит сопровождается устойчивым снижением слуха.

Проблема со слухом также может быть следствием разрыва барабанной перепонки в результате травмы.

Описанные выше случаи относятся к так называемой кондуктивной тугоухости , когда звук по той или иной причине не может достичь внутреннего уха. Кондуктивная тугоухость, как правило, излечима.

Снижение слуха может быть и другой, нейросенсорной природы, когда поражается само внутреннее ухо или слуховой нерв. Нейросенсорная тугоухость может развиться в результате вирусных заболеваний, быть следствием сосудистых нарушений, характерных для , вегето-сосудистой дистонии или , возникнуть вследствие черепно-мозговых и акустических травм, и даже – сильного эмоционального стресса.

Как снизить риск развития тугоухости

Чтобы снизить вероятность нейросенсорной тугоухости, стоит придерживаться нехитрых профилактических мер:

избегать длительного или повторяющегося воздействия сильного шума. Например, при работе с использованием шумных инструментов надевать защитные наушники. Не посещать концерты и клубы, где играет громкая музыка. Шум на рок-концерте достигает того же уровня, что и рёв работающих двигателей реактивного самолёта (140 децибелл);
пользоваться наушниками вместо того, чтобы при наличии звуковых помех усиливать громкость;
осторожно относиться к применению антибиотиков, принадлежащих к группе аминогликозидов. Они обладают ототоксичностью, то есть могут негативно влиять на органы слуха. Подобным свойством обладают и некоторые другие лекарственные препараты

Лечение тугоухости в Москве

Лечение тугоухости в Москве проводится в Сети поликлиник "Семейный доктор". С жалобой на снижение слуха следует обращаться к ЛОРу . В любой из поликлиник АО "Семейный доктор" Вас ждут квалифицированные ЛОР-врачи, которые проверят слух, установят, какие причины могли его ухудшить и, по возможности, устранят их.

Глухотой называют полную потерю слуха, отсутствие восприятия внешних звуков и речи. Расстройство слуха может развиться на одно ухо или в обоих ушах. Чаще заболеванием страдают люди возрастной категории от 50 до 70 лет. Статистика показывает, что в мире глухотой страдает 1/6 часть данной возрастной категории. Исследования патологии выявили, что каждый сотый человек является носителем гена глухоты. Болезнь препятствует нормальной жизни: не позволяет найти достойную работу, вызывает нервные расстройства. Снижение слуха влияет на социальную адаптацию в обществе.

Существуют два вида глухоты:

врождённая;
приобретённая.

Возникновению врождённой глухоты способствуют: неправильное развитие слухового органа у плода, наследственный фактор, поражение слуха во время родов. Болезни во время беременности также могут повлиять на развитие патологии у будущего ребёнка.

Последствия инфекционных болезней могут вызвать приобретённую глухоту. Заболевание может возникнуть после принятия антибиотиков, вследствие физических травм, воздействия окружающей среды. Потеря слуха может стать внезапной или развиваться постепенно. Острая глухота может появиться в течение нескольких часов. Постепенное развитие болезни продолжается несколько лет.

По типу потерю слуха разделяют на три категории:

кондуктивная;
нейросенсорная (сенсоневральная);
смешанная.

Кондуктивная глухота – это нарушение передачи звуков от внешнего к внутреннему уху. Прогрессирующая кондуктивная стадия может привести к полной потере слуха. Причиной возникновения служат: серные пробки, травмы уха, отит, патологии уха.

Поражение слухового нерва или внутреннего уха приводят к развитию сенсорной глухоты. Причиной возникновения кохлеарной болезни служат инфекционные и простудные заболевания, стрессы, принятие антибиотиков, механические травмы.

Смешанная глухота характеризуется сильным снижением слуха. Включает в себя симптомы кондуктивной и сенсоневральной глухоты. Степень тяжести определяется диагностикой – аудиометрией.

Глухота у взрослых

Проблемы со слухом наблюдаются у многих людей. Большинство пациентов страдают тугоухостью. Постепенное снижение слуха может продолжаться годами. Медицинское обследование – аудиометрия позволяет определить степень тяжести болезни.

1 степень глухоты считается лёгкой стадией. Больной отчётливо слышит на расстоянии до шести метров. Вторая степень возникает вследствие прогрессирования болезни. Пациент принимает звуковое восприятие до четырёх метров. 3 степень глухоты считается тяжёлой. В этом случае больной может разобрать звуки до двух метров. На этой стадии помогает слуховой аппарат. Очень тяжёлая степень поражения слуха проявляется на 4 стадии. Речевая коммуникация почти не воспринимается. В последней стадии наблюдается полная глухота.

Больные сахарным диабетом в два раза больше имеют риск развития глухоты. Недуг в этом случае не поддаётся лечению. При заболевании диабетом, в основном, возникает нейросенсорная тугоухость. Профилактикой заболевания служат постоянное наблюдение у врача и контроль уровня сахара.

Причиной возникновения глухоты могут стать осложнения после гриппа. Отит, возникший в течение болезни, перетекает в острую форму. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническую форму. Любые болевые ощущения в ушной полости должны стать серьёзной причиной для незамедлительного посещения врача.

Во время беременности у женщин часто наблюдаются перепады давления, избыточный вес. Беременные девушки часто сталкиваются с насморком и заложенностью в ушах. Все эти факторы могут привести к временной глухоте при беременности.

Глухота у детей

Развитие болезни у детей вызывает серьёзные последствия. Глухота с рождения может сделать ребёнка немым. Болезнь может развиться у новорожденных или проявиться в младенчестве. Потеря слуха часто развивается на одно ухо. Современная медицина позволяет проверить слух у младенца сразу после рождения. Диагностикой занимается врач-неонатолог.

Прогрессирование тугоухости или глухоты могут спровоцировать детские болезни: краснуха, корь, менингит. Малыши, потерявшие слух, становятся немыми, обучаются языку жестов, учатся читать по губам.

К какому врачу обращаться при глухоте?

Современная методика лечения заболевания включает в себя различные препараты, помогающие восстановить потерю слуха, в зависимости от стадии развития болезни. Вспомогательные аппараты при глухоте способствуют улучшенному восприятию внешних звуков и речи. При обнаружении первых признаков развития болезни необходимо обратиться к лору (отоларингологу) для выявления болезни и дальнейшего лечения. При первых признаках снижения слуха у детей обращаются к педиатру или лор-врачу. После посещения врач выписывает направление к сурдологу.

Симптомы

Существует множество факторов, вызывающих снижение или полную потерю слуха. Как показывает практика, потеря слуха в очень редких случаях протекает бессимптомно. В зависимости от первопричины, вызвавшей глухоту, существенно разнятся и симптомы заболевания. Однако главным и характерным симптомом глухоты является пониженная острота слуха.

Общие симптомы глухоты

Как показывает практика, наиболее распространенными признаками глухоты являются:

субъективное ощущение, которое проявляется в качестве звона, гула, писка или шипения в ушах;
ухудшение восприятия звуков высокой частоты;
сложности восприятия речи в шумной многолюдной обстановке;
низкая слуховая проницаемость или ее полное отсутствие;
ощущение перемещения собственного тела, нарушение координации;
ощущение, что вращаются и перемещаются окружающие предметы.
Сенсоневральная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость является разновидностью недуга и может быть как односторонней, так и двухсторонней. Этим заболеванием страдает население от 20 до 36 лет, преимущественно мужчины. Среди больных сенсоневральной тугоухостью первое место занимают жалобы на одностороннее или двухстороннее снижение слуха, которое в большинстве случаев сопровождается субъективным шумом в поврежденном ухе, звоном и неприятным ощущением заложенности. Некоторые больные жалуются на тошноту и рвоту.

Характерными признаками нейросенсорной тугоухости являются также нарушения в вестибулярной системе, а именно: головокружения и ощущение неустойчивого равновесия, которое сопровождает больного в положении стоя и при ходьбе. Сочетание сенсоневральной тугоухости с вестибулярными нарушениями приводит к формированию у пациента центрального или периферического кохлеовестибулярного синдрома.

К общим симптомам нейросенсорной тугоухости относятся:

искажение звуков;
затрудненное восприятие звуков в шумных помещениях;
глухота и шум в ухе, который периодически усиливается.

Последний характеризуется высокой частотой и описывается пациентами как писк, свист или неприятный звон.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид тугоухости, так же как и предыдущий, в одинаковой степени поражает одно или два уха. Симптомы глухоты по кондуктивному типу отличается своим разнообразием и зависят от первопричины возникновения недуга. Основным симптомом является снижение остроты слуха. Оно может возникнуть внезапно, резко (как результат баротравмы вследствие перепада давления между средним и наружным ухом) или ухудшаться постепенно (как следствие вялотекущих воспалительных процессов – отитов).

Иные специфические симптомы тугоухости по кондуктивному типу связаны с первичными заболеваниями. К ним можно отнести:

боль в ухе вследствие острого наружного отита;
ушное кровотечение вследствие перфорации барабанной перепонки;
повышенная температура тела или поврежденного органа вследствие среднего отита.

Стойкое ухудшение слуха может наблюдаться при отосклерозе, который появляется вследствие перенесенного отита. В этом случае острота восприятия резко снижается, а затем в течение нескольких лет неуклонно ухудшается. Специалисты указывают на некоторые специфические признаки возрастающей глухоты, которые выявляются при обследовании, а именно:

при проведении теста Вебера, когда слышимость звука определяется у больного со стороны поврежденного уха;

при проведении теста Ринне, когда костное проведение звука доминирует над воздушным, тогда как в норме происходит обратный процесс.

Старческая глухота

Старческая глухота или пресбиакузис является наиболее распространенным видом недуга и объясняется развитием инволюционных процессов в стареющем организме. Этот вид глухоты носит приобретенный характер и начинает развиваться исподволь уже в достаточно зрелом возрасте – приблизительно с 40-45 лет. В начале процесса наблюдается нарушение тонального восприятия высокочастотного звука, однако, оно бывает незначительным.

На следующем этапе люди начинают жаловаться на ухудшение разборчивости женской и детской речи, а позже – и на сложности восприятия разборчивой речи, которая воспроизводится несколькими лицами одновременно, причем звуковая составляющая при этом не страдает, а находится на хорошем уровне. Многие пациенты жалуются на шум в ушах, который, однако, не является постоянным, а проявляется периодически и не влияет на общее состояние человека. В некоторых случаях люди преклонного возраста могут констатировать кратковременные головокружения, которые возникают, как правило, при резких движениях.

Старческая глухота, признаки которой описаны выше, как правило, быстро прогрессирует. Это связано с возрастными изменениями и обусловлено сопутствующими заболеваниями.

Детская глухота

Еще одной разновидность недуга считается детская глухота. Специалисты различают три типа тугоухости у детей:

сенсоневральную (нейросенсорную) тугоухость, которая развивается вследствие поражения аппарата звукового восприятия внутреннего уха;
кондуктивную тугоухость, когда поражается аппарат звукопроведения среднего и наружного уха;
смешанную тугоухость, когда наблюдается поражение аппарата звуковосприятия и звукопроведения.

Как правило, нарушения слуха у детей замечают родители или члены семьи, которые находятся в тесном общении с малышами. Именно они первыми замечают, как начинается ухудшение слуха. Причем тугоухость может быть врожденная и приобретенная. Первая составляет менее 1% в общей структуре заболеваемости.

Существуют первичные тревожные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях слуха малышей. К ним относятся:

отсутствие реакции у ребенка до 4-х месячного возраста на громкие звуки;
отсутствие предречевых вокализаций у ребенка к 4-6 месяцам;
неспособность 7-9 месячным ребенком определения источника звука;
отсутствие словарного запаса у ребенка к 1-2 годам.

У детей более старшего возраста распознать ухудшение слуха намного легче. Страдающие тугоухостью дети, как правило, не отзываются на свое имя или другой окрик, не реагируют на разговорную или шепотную речь, которая произносится у них за спиной, не различают звуки, доносящиеся из окружающей среды. Они часто и по нескольку раз переспрашивают одно и то же, как-будто уточняя что-то, громко разговаривают и при разговоре смотрят на губы собеседника, считывая с них произносимые слова.

У детей, страдающих глухотой, наблюдается недоразвитие речи, для которого характерно нарушенное произношение звуков. Для них свойственна крайняя ограниченность словарного запаса, они с трудом различают произношение слов собеседника. В некоторых случаях налицо нарушение лексическо-грамматического строя речи, искажение звуко-слоговой формы слов. Поэтому у глухих и слабослышащих детей развивается дисграфия – нарушение письма и дислексия – расстройство навыков чтения.

Как показывает практика, некоторые заболевания могут спровоцировать развитие тугоухости и приводят к полной глухоте. Следует обратить внимание на состояние ребенка, если у него наблюдаются один или несколько характерных признаков:

нарушения вестибулярного аппарата – головокружения, нарушения равновесия при ходьбе;
постоянно или периодически возникающий шум в ушах в виде звона, писка, свиста.

При подозрениях на снижение слуха и для постановки диагноза врач-оториноларинголог назначает проведение скрининга.

Лечение

Различные виды тугоухости и глухоты предполагают различный подход к выбору лечебной терапии. Однако существуют общие принципы лечения, которых придерживаются специалисты. Как правило, лечение глухоты и тугоухости включает целый комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины заболевания, восстановление структур поврежденного уха, улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора, а также дезинтоксикацию, если таковая необходима. Специалисты выделяют современные методы лечения глухоты, которые имеют несколько основных направлений:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы;
слуховые упражнения;
хирургическое лечение
лечение народными средствами.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид недуга, особенно его первая стадия, является относительно простым и благоприятным с точки зрения лечения и восстановления слуха. Оптимальным методом лечения тугоухости по кондуктивному типу является оперативное вмешательство, результатом которого является восстановление структур наружного или среднего уха и улучшение звуковосприятия до прежних значений. Современная хирургия предлагает широкий спектр самых разнообразных операций, проведение которых способно вернуть утраченный слух при полной кондуктивной глухоте. Наиболее распространенными операциями при глухоте считаются:

мирингопластика;
тимпанопластика;
кохлеарная имплантация;
протезирование слуховых косточек.

При баротравме восстановление слуха и нормализация давления проводится с помощью продувания по Политцеру. Специалистами применяется также определенная схема, как вылечить глухоту после отита. Проводится медикаментозная терапия самого заболевания, состоящая из антибиотиков, НПВС, общеукрепляющих препаратов. Для улучшения слуха назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеропунктура, акупунктура, надсосудистое лазерное облучение крови и пр.

Сенсоневральная тугоухость

Данный тип заболевания гораздо сложнее поддается лечению, поскольку он может протекать как в острой, так и в хронической форме и имеет различную природу. В зависимости от этого специалисты отмечают четыре вида сенсоневральной тугоухости. Это:

вирусная тугоухость, которая развивается вследствие вирусных инфекций;
сосудистая тугоухость, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и черепа;
токсическая тугоухость, которая может развиться вследствие отравления ядовитыми токсическими веществами;
травматическая тугоухость, являющаяся следствием полученных черепно-мозговых травм.

В зависимости от типа тугоухости и первопричинного фактора подбирается метод или комбинация методов лечения. Как правило, вылечить глухоту по сенсоневральному типу становится возможным только в условиях стационара. Процесс лечения состоит из трех этапов:

1 этап – экстренное лечение, которое проводится в течение 4-5 дней;
2 этап – плановое лечение, срок которого составляет 1,5-2 недели;
3 этап – амбулаторное лечение, которое длится 1-3 месяца.

Данная схема терапии показала свою эффективность, и если у пациента диагностирована врожденная глухота, лечение в этом случае помогает частично или полностью вернуть утерянный слух.

Для тех, кого интересует, лечится ли глухота, следует обратиться к специалистам. Лечение сенсоневральной тугоухости и глухоты проводится с помощью определенных видов препаратов. К ним относятся:

Ноотропные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, восстанавливают циркуляцию крови в сосудах головного мозга. К ним относятся Винпоцетин, Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Гинко Билоба.

Витамины группы B (Тиамин – B1, Цианокобаламин – B12, Пиридоксин –B6), входящие в состав некоторых препаратов, способствуют восстановлению нервной ткани, что положительно влияет на восстановление слуха. Среди этих препаратов Мильгамма, Бенфотиамин.

Помимо медикаментозной терапии существует немедикаментозные методы лечения глухоты. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, которые проводятся курсом, и назначаются одновременно с приемом лекарственных препаратов. Еще одним методом устранения глухоты и тугоухости является комплекс специально разработанных слуховых упражнений. Лечение глухоты и тугоухости слуховыми упражнениями – это эффективный метод повышения звуковосприятия, улучшения функции звукопроводящего аппарата, а также метод частичного или полного восстановления утраченного слуха.

Одним из вспомогательных методов терапии является лечение глухоты народными средствами. Существуют сотни и тысячи рецептов, способных устранить недуг и вернуть слух. Достаточно эффективным считается лечение глухоты прополисом, точнее его 10% спиртовой настойкой, смешанной с оливковым маслом. Положительный результат можно заметить уже после окончания курса, который составляет 15-20 дней.

Если глухота вызвана невритом, подойдет такой способ как лечение сухим теплом, которое показало свои отличные результаты. Для этого в сухие и чистые холщовые мешочки следует ссыпать нагретую соль или песок, крепко завязать, и приложить к больному уху. Не рекомендуется пользоваться этим способом, если в ухе начался воспалительный процесс. Многие целители рекомендуют проводить лечение фракцией асд-2, называемой иначе фракцией Дорогова. Результат от приема препарата по свидетельствам пациентов ощущаются уже на 3-5 день после начала курса.

Профилактика глухоты и тугоухости

Важнейшим профилактическим мероприятием предупреждения глухоты является регулярное обследование, проводимое массово на предприятиях, в организациях и детских учреждениях. Данные обследования показаны в обязательном порядке всем категориям населения, особенно тем, кто входит в группу повышенного риска. Профилактика глухоты и тугоухости у детей имеет особо важное значение, поскольку этот недуг является причиной отставания в интеллектуальном развитии и задержки формирования речи.