Сколько таблеток пить трамадола чтоб передозировка было. Трамадол — как опасное наркотическое вещество

Медицинские препараты, обладающие сильным обезболивающим эффектом, зачастую используются не по назначению.

Многие лекарства попали в группу и редко назначаются пациентам из-за большого количества побочных эффектов.

Врачи рассматривают Трамадол как опасное наркотическое средство и используют его в исключительных случаях.

Строгие ограничения употребления, контроль продаж в аптеках связаны с его особым действием на организм.

Использование Трамадола в медицине

В ряду обезболивающих препаратов Трамадол появился в 1962 году. Его выпустила немецкая фармацевтическая компания «GRÜNENTHAL GmbH».

Средство производится на основе действующего вещества гидрохлорид трамадола. Состав не всегда одинаковый. Зависит от формы выпуска.

Трамадол таблетки или капсулы производятся с добавлением к основному веществу молочного сахара и стеарата магния, Трамадол уколы (ампулы) имеют в своем составе дистиллированную воду и ацетат натрия.

Также выпускаются капли с добавлением к действующему веществу мятного и анисового масла, глицерина, ректальные суппозитории. Встречаются другие названия препарата: Трам, Протрадон, Трамал, Трамальгин, Синтрадон.

В медицине лекарство разрешено только для лечения больных, имеющих последнюю стадию онкологических заболеваний, при тяжелых травмах и после операций. При невыносимых болях внутривенно вводится наркотик.

Возможен прием капсул перорально. Обычно назначается препарат в индивидуальной дозировке, зависящей напрямую от состояния пациента.

Употребляется лекарственное средство не чаще чем раз в 5 – 6 часов. После приема или введения вещетсва необходимо лежать. Нежелательно двигаться, переворачиваться, поднимать голову.

При лечении нельзя допускать передозировки. Дневная норма препарат не более 400 мг для пациентов в возрасте до 70 лет. При превышении указанного возрастного рубежа дневная норма снижается до 300 – 350 мг.

Механизм действия

Препарат Трамадол обладает моментальной анальгезирующей активностью.

Средство относится к числу наиболее опасных наркотиков-лекарств, уступив место лишь триметилфентанилу.

Попадая в организм, быстро достигает нервной системы и воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в спинном и головном мозге.

Наркотический анальгетик, стимулируя их, снижает болевые ощущения. Препятствует разрушению катехоламинов, способствует открытию калиевых и кальциевых каналов.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, поступает с кровью к головному и спинному мозгу. Легко проникает сквозь плаценту.

С молоком матери поступает в организм ребенка. Достигая печени, разлагается на метаболиты.

Из организма выводится только с мочой. При превышении дозы наблюдаются признаки сильной эйфории.

Эффекты от употребления

В первые минуты после приема препарата наблюдается терапевтический эффект. Действие лекарства продолжительное.

Боль стихает на 5 – 6 часов, однако такое сильное воздействие опасно развитием зависимости.

При первом приеме лекарства быстро наступает чувство облегчения. Боль стихает, в теле появляется легкость, напоминающая эйфорию.

Длится состояние до 12 часов. Постепенно происходит привыкание к обезболивающему наркотику, поэтому приходится увеличивать дозу, сокращать время между моментами приема.

Под действием препарата отмечаются изменения в организме:

1. чувствуется бодрость;
2. появляется раскованность;
3. возникает желание общения с окружающими;
4. повышается эмоциональная восприимчивость.

При использовании таблеток не по назначению, а в качестве наркотического средства, быстро появляется потребность повторить прием препарата, чтобы избежать страха остаться наедине с проблемами. Организм постепенно привыкает к наркотику.

Эйфория не так выражена, зато появляется паранойя. Примерно через неделю замечаются первые галлюцинации.

Принявшие вещество четко видят нереальных существ, разговаривают с ними, контактируют. Видения кажутся им поменявшейся реальностью, поэтому исход таких приключений бывает непредсказуемым.

Развитие трамадоловой зависимости

Применять Трамадол в ампулах, капсулах, таблетках необходимо с крайней осторожностью, так как высок риск развития зависимости. В организме запускаются необратимые процессы при ежедневном приеме 6 таблеток о 50 мг.

После месяца употребления средства отмена без лечения невозможна. При уменьшении дозы или ее отсутствии появляется абстинентный синдром.

Его признаки:

• изменения психики: раздражительность, агрессия, помешательство;
• внешнее проявление: судороги, пена изо рта, неконтролируемое мочеотделение, жар, чередующийся с ознобом;
• расстройства ЖКТ: тошнота, отсутствие аппетита, сухость слизистых в ротовой полости;
• другие признаки: паралич конечностей, потливость, ломота костей.

Нередко Трамадол в аптеках становится доступен подросткам. Они быстро подсаживаются на таблетки, получая мгновенный кайф.

Иногда капсулы заменяют другие наркотики, достать которые проблематично. При развитии зависимости вернуться к полноценной жизни сложно.

Признаки и симптомы употребления

При внимательном наблюдении за собственным ребенком, подростком можно заметить признаки приема Трамадола.

Первый ярко выраженный симптом – длительная радость, эйфория.

Продолжается такое безмятежное состояние долго. С наступлением ночи человек, принявший лекарство, чувствует страх.

Нередко при закрывании глаз появляются яркие картинки, не являющиеся сновидениями. Так возникают галлюцинации.

Для препарата Трамадол инструкция по применению отмечает и ряд других признаков появления зависимости:

1. отсутствие аппетита;
2. потребность в обильном питье;
3. раздражительность, плаксивость;
4. увеличивается потоотделение;
5. частым становится мочеиспускание;
6. появляется быстрая утомляемость.

Заметна заторможенность действий. Проявляется отсутствие интереса к работе, учебе.

Сон становится беспокойным, нарушается координация движений. Постепенно развивается депрессия, наркоманы становятся замкнуты.

Любой прием пищи может спровоцировать рвоту. У многих в животе чувствуются неприятные колики. Бывают запоры или диарея.

Средство Трамадол действие сильное оказывает при передозировке. Состояние пациента резко ухудшится.

Появляются очевидные признаки:

• резкое сужение зрачков;
• снижение АД;
• выделение слюны;
• одышка;
• сбой сердечного ритма (чаще замедление);
• усиленное потоотделение;
• нестерпимая головная боль.

При сильном отравлении возникает тяжелая передозировка, при которой состояние становится угнетенным.

Могут появляться эпилептические судороги, удушье. Возможен отек легких и остановка дыхания.

При первых признаках отравления наркотиком необходимо оказать помощь больному, промыв желудок, и вызвать бригаду реаниматологов.

Последствия длительного приема

Длительный прием наркотика губителен для организма. Наибольший удар получает мозг, быстро разлагается печень. У мужчин, принимающих лекарство в любом виде, отмечаются проблемы в половой жизни.

Сначала появляется эректильная дисфункция, затем развивается бесплодие. В яичках концентрируется большое количество продуктов распада.

Часты случаи наступления смерти от передозировки, когда наркоман погибал от удушья, захлебывался пеной во время эпилептического припадка.

Лечение зависимости

Начав однажды принимать лекарство Трамадол, сложно отвернуться от очередной таблетки или инъекции.

Отказаться самостоятельно бывает невозможно из-за развития ломки, которая считается наиболее сильной у наркоманов. Остается единственный путь – лечение зависимости.

Для начала придется пройти обследование у нарколога и рассказать о проблеме и принятом решении прекратить употребление препарата.

Чтобы не вызывать тяжелые симптомы порой прибегают не к полной отмене лекарства сразу, а к постепенному уменьшению дозировки.

Составляется график уменьшения дозы. Обычно за 3 – 5 дней планируется уменьшение количества применяемого вещества на 10 – 15%.

За неделю разрешается снижать дозировку не более чем на 23 – 25%. И даже при таком подходе не избежать появления ломки, сопровождающейся рвотой, дрожью тела, головной болью, тремором конечностей.

У некоторых наблюдаются проблемы с дыханием, мучит бессонница, появляются галлюцинации, приступы нервозности.

Проведение обязательно при использовании Трамадола. Однако очистить организм полностью от продуктов распада гидрохлорида трамадола не удается сразу. Полный вывод токсинов происходит только спустя 20 – 25 лет после окончания приема.

Практикуется заместительная терапия при лечении. Пациентам врач назначает препарат Субоксон.

Его прием помогает предотвратить тягу к опиатам, уменьшить проявление симптомов ломки. Дополнительно может назначаться и антидепрессанты.

Во время проведения детоксикации часто развиваются расстройства ЖКТ. Частью лечения будет соблюдение диеты. Обязательно употребляются блюда, которые легко перевариваются.

Выработке серотонина, помогающего справиться с депрессией, помогают занятия спортом. Облегчить состояние, снять болевые ощущения могут прогулки, принятие ванн, контрастный душ.

Можно заваривать травы или принимать капли, выполненные из натурального сырья. Облегчит состояние употребление настойки валерианы.

Заключение

Наиболее эффективным оказывается лечение от Трамадола в условиях стационара или . Специально разработанные программы определяют комплекс мероприятий для снятия зависимости.

Видео: Трамадол (документальный фильм)

Подобрать реабилитационный центр в котором лечат зависимость от Трамадола можно здесь — выберите свой город в таблице

Трамадол (транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида) — опиоидный синтетический анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Анальгезирующее действие развивается через 15—30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Химическая формула C16H25NO2.

Трамадол имеет ряд синонимов в русском языке: Маброн, Плазадол, Протрадон, Синтрадон, Трамал, Трамолин, Трамундин ретард, Трамальгин, Трам.

Трамадол выпускается в форме ампул для инъекций, таблеток и капсул. Препарат представляет собой белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.

Трамадол в 10 раз слабее кодеина, и в 6000 раз слабее морфина при одинаковой дозировке, при этом выраженность анальгезирующего действия всего в 5-10 раз слабее морфина.

Как правило, это вещество применяется в медицине - без него никак не обойтись при невыносимой физической боли. Однако Трамадол давно перестал быть просто лекарственным препаратом. Всё чаще и чаще его используют как наркотический препарат. Трамадол, как наркотическое вещество, входит в число самых сильных и опасных наркотиков.

Поскольку Трамадол - наркотик опиатной (опийной) группы, он, как и другие опиаты (героин), вызывает зависимость. При прекращении приема Трамадола возникает тяжелая абстиненция, ломки. Привыкание к препарату развивается чрезвычайно быстро, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу. Из-за доступности на Трамадол подсаживаются подростки и часто он является первым наркотиком зависимого человека. Нередко его употребляют из-за невозможности достать героин. Часто им пытаются снять ломку.

Внешние признаки приема Трамадола:
Первый прием ведет к эйфории, которая сменяется ночными кошмарами и страхом одиночества. Дальше к эйфории примешиваются галлюцинации, а потом пропадает аппетит, иногда полностью, но очень хочется пить. Потом наркозависимый становится менее активным, иногда плачет и часто бывает раздражительным. Под наркотиком эйфория сменяется на просто веселое настроение, но эффект быстро проходит. Так же наблюдаются: повышенное потоотделение, повышенное мочеиспускание, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. При передозировке наблюдаются миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Последствия употребления Трамадола:
Употребление Трамадола вызывает психическую и физическую зависимость. Передозировка его смертельно опасна. Длительное употребление этого препарата наносит вред внутренним органам, в особенности печени. У подростков, употребляющих Трамадол, в будущем могут быть проблемы с половой функцией (продукты его распада накапливаются в яичках у мужчин). От употребления Трамадола сильно страдает интеллект и эмоциональная сфера: даже после прекращения употребления заторможенность сохраняется длительное время. Трамадол может вызывать приступы, похожие на эпилептические припадки, которые проявляются потерей сознания, судорогами, выделениями пены изо рта. Во время такого приступа очень важно быстро разжать рот пострадавшему (можно воспользоваться ложкой) и зафиксировать язык. Если этого не сделать, может наступить смерть от удушья.

Из истории Трамадола:
Изобретён в 1962 году сотрудником немецкой фармацевтической компании «GRÜNENTHAL GmbH» («Грюненталь») доктором Куртом Фликом. Доктор Курт Флик, синтезировал молекулу трамадола, препарат, своим появлением положил начало созданию опиоидных наркотических анальгетиков.

Практически сразу после появления препарата, в среде наркозависимых выяснилось, что при применении в качестве наркотического вещества, препарат, по характеру своего воздействия на организм человека, сравним с сильнейшими наркотическими веществами. Волна трамадоловой наркомании начала нарастать практически сразу после изобретения препарата и поступления его в продажу - с 1962 года, в результате чего, буквально за год, продажи Трамадола взлетели примерно на четверть.

с 1962 года по настоящее время - от передозировки препаратом, во всём мире погибло, в общей сложности, около 375 миллионов человек. Таким образом, в среднем каждые 4 секунды, в мире, от передозировки Трамадолом, умирает 1 человек. В настоящее время, количество наркозависимых от Трамадола, в мире, составляет около 125 миллионов человек, что составляет примерно треть от общей численности всех наркозависимых в мире.

Некоторые справочники классифицируют Трамадол как «наркотический анальгетик», другие — как «опиоидный ненаркотический анальгетик». В отдельных странах (на Украине и в Белоруссии) Трамадол включён в список наркотических средств. В России препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол – опиоидный анальгетик центрального действия, который оказывает обезболивающее и психотропное действие на организм, стимулирует опиодные рецепторы. Эффект после приема развивается быстро. При сильной передозировке Трамадолом происходит остановка дыхания и летальный исход (см. ).

Общие сведения о препарате

В состав Трамадола входит активное вещество под названием транс-диметил-метилметоксифенил-циклогексанол. Это сложное химическое соединение, которое простым языком называют трамадола гидрохлорид или трамадол.

Дозировка вещества разная и зависит от формы выпуска лекарства. Например, в таблетках этот компонент содержится в дозе 100 мг, в то время как в Трамадоле ретард этого вещества может быть больше: 100, 150, 200 мг. Капсулы и раствор выпускают в дозировке по 50 мг. Свечи – 100 мг на одну суппозиторию.

Активный компонент препарата способен по-разному воздействовать на организм:

1. Трамадол воздействует на опиоидные рецепторы ЦНС и ЖКТ, вызывая их активацию.
2. Замедляется работа коры головного мозга, в результате чего происходит обезболивание.
3. Подавляется дыхательный центр, поэтому при передозировке Трамадолом может возникнуть удушение.
4. Человек успокаивается, проходит чрезмерная тревожность.

Всасывание препарата происходит быстро и в полном объеме. Максимальная концентрация наступает через два часа. Процесс вывода происходит с помощью почек.

Длительное использование препарата требует постепенного наращивания дозы, поскольку с увеличением длительности терапии Трамадолом его анальгезирующий эффект постепенно снижается.

Обезболивающее действие при использовании Трамадола наблюдается уже спустя 15 минут. Длиться эффект около 6 часов.

Узнайте, к чему приводит : симптомы, последствия.

Для этого пострадавшему дают много теплой воды, также можно добавить в нее немного марганцовки и вызвать рвоту. После промывания рекомендуется принять энтеросорбент, например, Сорбекс, уголь активированный. Последним, что рекомендуется сделать – употребить солевое слабительное в виде сульфата магния.

Если речь идет о специфическом противоядии, то используют препарат Налоксон.

В каких ситуациях необходимо немедленное обращение к доктору

Обратиться к врачу надо в любом случае. Существуют ситуации, когда ждать нельзя:

• если Трамадолом отравился ребенок, пожилой или беременная женщина;
• когда после первой неотложной помощи улучшения не наступило или стало гораздо хуже;
• у пациента возникло угнетенное сознание, появились судороги, сильная и выраженная головная боль, дезориентация;
• давление резко упало;
• появилась тахикардия;
• пострадавший задыхается.

При вышеописанных состояниях пациента незамедлительно госпитализируют и проводят искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию. Также используют противосудорожные лекарственные средства, препараты для улучшения дыхательной и сердечной деятельности, седативные вещества для уменьшения тревоги и лекарства для форсированного диуреза.

Читайте, как проявляется

Трамадол - это активный при пероральном приеме синтетический опиоидный агонист, применяемый в качестве анальгетика в Европе и США (Ultram).
По эффективности клинического обезболивания он эквивалентен кодеину, пентазоцину, меперидину и пропоксифену.

а) Структура и классификация. Трамадол представляет собой транс-2-диметиламинометил-1-(3-метоксифенол)-циклогексанола гидрохлорид.
Его эмпирическая формула - C 16 H 25 NО 2 * HCl, а молекулярная масса - 299,8. Номер по классификации CAS - 27203-92-5. В Японии трамадол продается как опиоидный анальгетик под названием Crispin, а в Германии и Швейцарии его выпускают в форме препарата Tramal.

б) Лекарственные формы . Трамадол принимают внутрь, вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно и применяют в суппозиториях.

в) Терапевтическая доза трамадола . Обычные дозы составляют 50 мг перорально, 50-100 мг путем инъекций и 100 мг ректально. Суммарная суточная доза не должна превышать 400 мг. Трамадола гидрохлорид в дозе 150 мг, по-видимому, значительно эффективнее, чем сочетание 650 мг ацетаминофена со 100 мг про-поксифена.

г) Токсичная доза . Случайное ректальное введение 27 мг/кг младенцу в возрасте нескольких недель привело к тяжелой церебральной депрессии. Налоксон был необходим в течение 48 ч. Этот ребенок выздоровел. Эффективная обезболивающая доза 200 мг вызывала рвоту, сонливость и головокружение. Ребенку в возрасте 6 мес по ошибке ввели 100 мг трамадола в форме суппозитория. Это вызвало припадки, ацидоз и угнетение дыхания. Ребенок выжил, получив поддерживающее лечение и налоксон.

д) Токсикокинетика отравления трамадолом :
- Всасывание . Пиковые плазменные уровни наблюдаются примерно через 1,5 ч. Терапевтические концентрации в крови взрослых составляют около 100-300 нг/мл (0,1 - 0,2 мкг/мл).
- Распределение . Трамадол беспрепятственно проникает через гематоэнцефалический барьер. Изменение его концентрации в цереброспинальной жидкости, по-видимому, четко коррелирует с кривой выведения вещества из сыворотки.
- Выведение . Плазменный период полувыведения составляет 5-6 ч. Трамадол метаболизируется до активного деметилированного производного и нескольких неактивных соединений. Выводятся все эти вещества преимущественно почками.

е) Механизм действия . Трамадол связывается с мю-рецепторами и блокирует обратное поглощение норадреналина и серотонина.

ж) Клиническая картина отравления трамадолом . Острая передозировка может индуцировать миоз, угнетение дыхания, гипотонию и ацидоз. К хроническим побочным эффектам относятся повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства зрения, тошнота, рвота, потливость, сухость во рту, запор, ранние экстрасистолы, эйфория, дисфория, галлюцинации и измененное восприятие собственного тела.
Ранние клинические испытания демонстрировали слабую тенденцию к развитию зависимости от трамадола. В исследованиях с налоксоновой провокацией наблюдались минимальные симптомы абстиненции.

з) Лабораторные данные отравления трамадолом :
- Аналитические методы . Концентрации трамадола в цереброспинальной жидкости, сыворотке и моче можно измерять методом газовой хроматографии - масс-спектрометрии.
- Уровни в . Введение суппозитория с дозой трамадола 100 мг младенцу в возрасте 6 мес привело к концентрации лекарства в сыворотке и цереброспинальной жидкости 2,0 мкг/мл, которая через 17 ч упала ниже 1,0 мкг/мл. Уровни трамадола в моче достигали 20 мкг/мл, а через 13 ч стали ниже 10 мкг/мл.
- Аномалии . Электроэнцефалограмма может демонстрировать сглаженный характер волн, который нормализуется в течение недели.

и) Лечение отравления трамадолом . Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. Может потребоваться введение множественных доз налоксона. При одной значительной передозировке помогло раннее промывание желудка.

- Очистка пищеварительного тракта . В течение первых 3-4 ч после передозировки может быть полезным промывание желудка с защитой дыхательных путей. Активированный уголь и слабительные средства при отравлениях трамадолом не применялись.

- Антидоты . Внутривенное введение налоксона в дозе 10 мкг/кг ребенку с передозировкой трамадола привело к расширению зрачков и быстрой нормализации активного поведения.
Иногда этот антидот приходится применять неоднократно в течение 48 ч.

- Поддерживающая терапия . Основные начальные процедуры при передозировке трамадола включают вспомогательную вентиляцию, кислородотерапию, катетеризацию центральной вены и введение в нее жидкостей.

Передозировка Трамадолом нередко приводит к привычке, провоцирует летальный исход. Лекарственное средство продается после предъявления рецептурного листа. Однако пациенты с наркотической зависимостью или сильной болью находят способы получения средства, используют бесконтрольно, что и становится причиной отравления.

Код по МКБ 10 Т40.4.

Характеристика препарата

Опиоидный анальгетик обладает психотропным действием. Активное вещество гидрохлорид трамадола. Выпускается в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций, суппозиториев, капель.

Обезболивающий эффект развивается в результате влияния на рецепторы ЦНС и желудочно-кишечного тракта. При этом тормозится функциональность коры головного мозга.

Всасывается слизистыми при пероральном приеме полностью. Через 2 часа отмечается максимальное содержание в тканях. Выводится почками.

Болезненный синдром при употреблении Трамадола устранятся спустя 15 минут. Длительность до 6 часов.

Продолжительное применение приводит к привыканию, в результате чего требуется постепенное увеличение дозы. Самостоятельная корректировка курса провоцирует интоксикацию.

Показания

Назначают при наличии таких состояний:

1. Острая боль в результате воспалительного процесса.
2. Отсутствие эффекта после приема прочих анальгетиков.
3. Травма неизвестного происхождения.
4. Онкология.

Противопоказания

Когда нельзя применять Трамадол:

1. Гиперчувствительность к ингредиентам. Вероятна аллергическая реакция.
2. Нарушения дыхания, замедленная функциональность головного мозга в результате воздействия алкоголя и других лекарственных средств.
3. Заболевания печени и почек – нефросклероз, цирроз, недостаточность. В этом случае активный компонент накапливается в организме, что и провоцирует передозировку.
4. Депрессии, суицидальные мысли.
5. Беременность и грудное вскармливание. Препарат легко проникает через плаценту, влияет на развитие ребенка, в частности, на формирование ЦНС.
6. Эпилептические припадки.
7. Возраст до 14 лет.

Порой лечение Трамадолом приводит к появлению побочных эффектов:

1. Резкие смены настроения, заторможенная реакция.
2. Обильное выделение пота, высокая утомляемость при физических нагрузках.
3. Ночные кошмары, бессонница, головокружения, состояние ступора.
4. Нарушение походки, судороги.
5. Сухость слизистых ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, усиление метеоризма, понос или запоры.
6. Тахикардия, гипотония, коллапс.
7. Затруднения с опорожнением пузыря.
8. Крапивница, зуд. Аллергия способна привести к анафилактическому шоку.

При появлении подобных признаков Трамадол отменяют. Но процесс должен быть постепенным, так как, в противном случае, симптомы возвращаются значительно усиленными.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате следующих факторов:

1. Передозировка с целью достижения эффекта эйфории.
2. Отсутствие своевременной корректировки, что приводит к самостоятельному повышению объема препарата.
3. Невыносимая боль, например, по причине рака. Клиника нередко вынуждает пациента использовать лекарство в значительном количестве.
4. Употребление с алкоголем, антидепрессантами.

Трамадол практически невозможно получить в аптеке без рецепта. Тем не менее, некоторые люди ухитряются достать лекарство и попытаться с его помощью свести счеты с жизнью.

Клиническая картина передозировки

Отравление Трамадолом развивается в результате однократного превышения рекомендуемой нормы или после длительного употребления.

Острая

Основные признаки:

• цефалгия;
• небольшое снижение артериального давления;
• редкий сердечный ритм;
• сужение зрачков;
• обильный пот;
• тошнота и рвота;
• мурашки по коже.

Такие симптомы характерны для легкой передозировки Трамадолом. При средней степени состояние ухудшается:

1. Человек испытывает чувство тревоги.
2. Усиливается рвота.
3. Появляются боли в животе.
4. Отмечается слюнотечение.
5. Существенно падает артериальное давление.
6. Проявляется брадикардия.
7. Угнетается дыхание.

При тяжелой форме признаки появляются стремительно:

1. Потеря сознания.
2. Гипотония.
3. Одышка, нарушение работы органов дыхания.
4. Отечность легких.

Неоказание помощи приводит к смерти. Вскрытие показывает летальный исход в результате остановки дыхания.

Хроническая

Длительная интоксикация характеризуется следующими признаками:

1. Депрессивное состояние, попытки суицида.
2. Частая смена настроения.
3. Цефалгия.
4. Обильное выделение пота.
5. Учащение сердечного ритма.
6. Суставная либо мышечная боль.
7. Потеря аппетита.
8. Рвота.

Отмечаются отклонения в привычном поведении, что свидетельствует о появлении зависимости к Трамадолу.

Смертельная доза

В инструкции четко прописаны нормы употребления препарата:

1. При пероральном приеме жидкой формы разрешено однократно использовать до 20 капель. Желательно не принимать больше 4 мл. Такое количество рекомендуют людям со злокачественными опухолями.
2. В виде капсул употребляют 1–2 штуки. На протяжении дня не больше 8.
3. Инъекции делают подкожно либо внутримышечно, вводя до 0,5–1 г. Для младших пациентов объем рассчитывают индивидуально, с учетом веса. Допустимо 1–2 мг/кг.
4. Применение суппозиториев показано по 1 свечке с промежутками в 4–6 часов.

Передоз Трамадола вероятен при лечении любой формой препарата.

Первая помощь

Если пациент завысил объем, необходимо звонить в неотложку. Самостоятельно можно прибегнуть к следующим процедурам:

1. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду.
2. В случае перорального отравления промыть желудок водой или раствором перманганата.
3. Пострадавшему дают Сорбекс, Активированный уголь, Энтеросгель. Если использовался препарат в ампулах для инъекций, эта мера бесполезна.

Смертельные риски высоки, поэтому следует быстро доставить человека в стационар.

Антидот

Противоядием к Трамадолу служит Налоксон.

Диагностика

Когда пострадавший доставлен в больницу, проверяют биохимию крови. Берут для лабораторного исследования образец мочи. Содержание продуктов распада в урине поможет врачам определиться со схемой терапии.

Методы лечения

Основные направления:

1. Если до поступления в госпиталь не использовался антидот, вводят Налоксон.
2. Применяют оксигенотерапию.
3. Выполняют искусственную вентиляцию легких.
4. Показаны противосудорожные средства – в/в натрия тиопентал, Диазепам.
5. В случае брадикардии рекомендованы Атропин, Фенилэфрин, Норэпинефрин.
6. Функциональность дыхательного центра стимулируют с помощью Кордиамина, Кофеина.
7. Чувство тревожности снимают седативными средствами.
8. Разжижают кровь для снижения концентрации токсинов.

Даже при незначительной картине передозировки необходимо доставить в больницу пострадавшего ребенка или беременную женщину.

Возможные последствия

Неграмотное применение Трамадола провоцирует осложнения:

• наркотическую зависимость;
• острую почечную недостаточность;
• аритмию;
• отечность легких;
• эпилепсию;
• токсический гепатит;
• слабоумие;
• цирроз печени;
• кому.

Поэтому использовать препарат можно только по назначении врача и под строгим контролем.

Профилактика

Лучшая, предупреждающая передозировку мера – не употреблять Трамадол. Однако некоторые пациенты только с его помощью устраняют выраженные боли. Чтобы избежать отравления, придерживаются таких правил:

1. Не применять одновременно со спиртными напитками, наркотическими веществами.
2. Не превышать норму, рекомендованную врачом либо указанную в инструкции.
3. На протяжении дня следует пить больше воды.
4. Если возможно, стоит предпочесть таблетки инъекциям.

При развитии малейших симптомов интоксикации, немедленно вызывают неотложную помощь. От скорости доставки пострадавшего в госпиталь часто зависит его жизнь.