Способы лечения водянки яичка у мужчин без оперативного вмешательства. Лечение баланопостита: основной перечень препаратов Гидроцеле у мужчин лечение без операции

Гидроцеле или водянка яичка – это достаточно редкое в наши дни заболевание, при котором пространство между оболочками внутри яичка заполняется большим количеством жидкости. Новорожденные болеют водянкой чаще, чем взрослые мужчины. Это происходит еще на последних стадиях внутриутробного развития, если брюшное отверстие, через которое яичко в свое время опускается в мошонку, не заросло. В результате яичко наполняется жидкостью, поступающей из брюшной полости. Отметим, что у детей гидроцеле со временем рассасывается сама собой, если зарастет брюшное отверстие.

Взрослые мужчины страдают от заболевания реже, притом приобретенной формой заболевания , и происходит это по разным причинам.

Гидроцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, а может проистекать незаметно. Как бы то ни было, игнорировать водянку нельзя – помимо дискомфорта и внешней «непривлекательности» болезнь также может привести к тяжелым последствиям. Это может быть, к примеру, нарушения кровотока в яичке, что приводит к мужскому бесплодию.

Почему болезнь возникает у детей, мы уже выяснили – она имеет врожденный характер. У мужчин же тому могут быть иные причины.

Недуг может возникнуть вследствие болезни сердца, острой недостаточности.
Также это может произойти, если в мошонке попутно происходят воспалительные процессы.
Травма мошонки – самая распространенная причина гидроцеле.
Если работоспособность лимфоузлов паха нарушена, это тоже может привести к водянке.

Традиционно, болезнь может иметь две формы.

Острая водянка может быть вызвана воспалением, травмами и злокачественными опухолями. Здесь стоит отметить: объем может настолько увеличиться, что будет даже мешать нормально ходить (чего уж говорить, скажем, о танцах).
Если вовремя не лечить, то болезнь переходит в хроническую форму.

Первым и, пожалуй, самым заметным симптомом можно считать увеличения объема одного из яичек (или опухает вся мошонка). На ощупь опухшую часть врачи определяют как «плотно-эластичную», а какие-либо болевые ощущения при этом могут отсутствовать.

Водянку можно диагностировать путем мануального обследования или УЗИ.

Традиционное лечение

С медицинской точки зрения единственный способ излечить водянку – это операция. Она заключается не только в удалении лишней жидкости, но и в устранении причины ее скопления. Врачи делают местный наркоз, процедура длится не более получаса. Затем следует курс антивоспалительных медпрепаратов.

Лечение водянки яичка народными средствами

При начальной стадии болезни можете вылечиться действенными народными методами. Рекомендуем использовать некоторые из тех, что приведены в данной статье.

Рецепт №1

Чтобы приготовить это средство, понадобится высушенная и измельченная трава репешка. Возьмите 100 граммов смеси и высыпьте в эмалированную посуду. Затем влейте туда литр настоящего белого вина и продержите емкость на медленном огне примерно восемь минут, после чего снимите ее с плиты и настаивайте час, не снимая крышки. Выжмите отвар, смочите им небольшой кусочек марли и приложите ее к опухшему яичку. Лечение продолжается минимум две недели, повторяйте процедуру с компрессом дважды в день.

Рецепт №2

Для следующего средства вам потребуется белена. Это ядовитое растение, его необходимо собрать в лесу (ведь в аптеках по очевидным причинам оно не продается). Порубайте растение, заполните образованной массой пол-литровую банку на ¼. Добавьте туда растительное масло, чтобы заполнить банку доверху, и поставьте на два часа на медленный огонь. После этого еще полчаса настаивайте смесь. Охладите отвар, промокните в нем марлевую повязку и наложите на больное место, чем-то примотав ее. Это – одно из древнейших рецептов для лечения гидроцеле.

Повторяйте эту процедуру по 2 раза каждый день.

Рецепт №3

Можете попробовать и другой метод. Для него потребуются цветы донника и листья мать-и-мачехи. Возьмите по столовой ложке каждого ингредиента, залейте тремястами миллилитрами кипятка, закроете емкость крышкой и укутайте ее теплыми вещами. Ждите, пока смесь остынет, затем пейте по три столовых ложки не реже пяти раз в сутки.

Рецепт №4

Следующее действенное средство, рекомендуемое многими врачевателями. Для его приготовления возьмите ½ столовой ложки гороха, залейте его полулитром качественного пива (желательно светлого). Настаивайте несколько часов. Потом поставьте емкость с горохом в пиве на медленный огонь, продержите не менее получаса.

После охлаждения отвара можете начинать лечение. Промачиваете в нем небольшую марлевую повязку, которую прикладывайте к опухшему яичку. Закрепите ее чем-то, повторяйте процедуру дважды в сутки – утром, сразу после пробуждения, и непосредственно перед сном. Курс должен длиться ровно месяц.

Рецепт №5

Для следующего рецепта вам снова придется отправиться на природу, в этот раз за букетом ромашек. Придя домой, тщательно промойте растения холодной водой, положите их в блендер с целью измельчить, а полученную после этого массу выложите на марлевую повязку. Прикладывайте повязку несколько раз в день.

Обратите внимание! Этот чудодейственный рецепт помогает не только при водянке яичка, но и при .

Рецепт №6

Следующий рецепт вынудит вас отправиться в необычное, на первый взгляд, место – в аптеку (необычное, поскольку мы тут говорим о народных средствах). Тем не менее, именно в аптеке вы сможете купить требуемые ингредиенты – детский крем и настойку календулы. Придя домой, смешайте оба компонента в равных пропорциях, а полученную мазь ежедневно втирайте на ночь. Проделывайте это минимум в течение месяца, и боль как рукой снимет!

Рецепт №7

Есть еще один вариант – лечиться чаем, но не простым, а из конопляной мякины. Завариваете его, как самый обыкновенный чай, и пьете, собственно говоря, также. Продолжайте лечение до тех пор, пока полностью не выздоровеете.

Рецепт №8

Для приготовления следующего средства вам понадобятся:

шалфей;
черная смородина (но только листья);
ромашка;
желтушник.

Измельчите все компоненты и тщательно смешайте. Залейте часть сбора кипятком (в соотношении триста миллилитров воды на столовую ложку), затем настаиваете не более часа и процеживаете. Выпивайте по четверти стакана настоя перед каждым приемом пищи в течение месяца, потом сделайте недельную паузу и повторите курс.

Рецепт №9

Еще одно эффективное народное средство, для которого вам потребуются листья толокнянки. Возьмите их две столовые ложки, залейте холодной водой (не более одного стакана) и настаивайте до утра, периодически его встряхивая. Процедите настой и выпивайте по пять стаканов каждый день. Подогревайте его перед употреблением – настой нужно пить теплым.

Рецепт №10

Если болезнь еще не слишком развита, можете попробовать вылечиться отваром из коры бузины. Используйте в процессе приготовления исключительно молодые побеги! Тщательно изрубите кору, возьмите порядка десяти грамм полученной смеси и залейте это 0,5 литра кипятка. Затем поставьте в духовку часиков на шесть. Выпивайте отвар по полстакана в течение дня примерно через каждые полчаса.

Помимо этого, вы можете лечиться от водянки яичек корнем бузины, настоянным на спирту. Но тут следует знать, что какой-либо четкой дозировки не существует – она должна подбираться отдельно для каждого человека. Характерно то, что начинать лечение необходимо из маленьких порций, постепенно их увеличивая.

Рецепт №11

Возможно, это вас немного удивит, но водянка эффективно лечится и хреном. Измельчите корень этого растения, возьмите сто пятьдесят граммов полученной массы и смешайте из соком, выжатым из лимонов в количестве трех штук. Оставьте на час для настаивания, после чего процедите и выпивайте по две чайные ложки дважды в день натощак.

Лечась таким образом, полностью откажитесь от соли, также сократите количество выпиваемой жидкости. Сочетайте средство с какими-либо мочегонными препаратами (вот, к примеру, рецепт одного из них: добавьте в стакан воды несколько чайных ложек брусники, прокипятите, процедите и охладите). Мочегонные средства принимайте маленькими порциями весь день.

Видео — Гидроцеле (водянка яичка). Лечение и профилактика.

В итоге хотелось бы еще раз напомнить, что лечить гидроцеле нетрадиционными методами необходимо только под врачебным контролем. Само лечение такими методами эффективно лишь на начальных стадиях заболевания, в других случаях они – лишь второстепенные средства при медикаментозной терапии.

Не бойтесь, если вам предложат операцию. Ее будут проводить под наркозом, притом не дольше получаса.

Крепкого всем здоровья!

Содержание

Большинство мужчин, услышав при осмотре диагноз «водянка яичка», начинают паниковать, решив, что это прозвучал приговор. На самом деле, появление серозной жидкости в мошонке не всегда требует хирургического вмешательства. Ознакомившись с информацией и фото, мужчина сможет сделать свой выбор, как избавиться от водянки яичка.

Что такое водянка яичка у мужчин

Гидроцеле или водянка может быть двух типов: врожденная или приобретенная. Жидкость, которая скапливается в отделах между оболочками внутри мошонки в большом количестве, приводит к дискомфорту, увеличению размеров, затруднению выхода мочи или спермы во время полового акта. При небольшом количестве серозной жидкости визуально сложно определить диагноз. Цвет мошонки не изменяется, на ощупь она остается эластичной.

Почему скапливается жидкость в мошонке

У взрослого мужчины и новорожденного мальчика или возрастом до одного года причины появления водянки отличаются. Какие факторы влияют на появление болезни:

Находясь еще утробно, у эмбриона мужского рода начинают формироваться половые органы, но они находятся в брюшной полости. Перед моментом рождения яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если он не затягивается вовремя, то через этот проход к яичкам поступает жидкость и у новорожденного мальчика диагностируют врожденную водянку. До достижения им одного года врачи наблюдают за изменениями, происходящими в мошонке. К этому моменту в большинстве случаев у мальчика отек исчезает самостоятельно.
Взрослый мужчина замечает припухлость, появление водянки в паховой зоне после перенесенных половых бактериальных инфекций, травмы внешних мужских органов, хирургических операций паховой грыжи. Причиной служит нарушение оттока лимфы из пространства оболочки яичка.

Возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции

Своевременное обращение пациента к врачу, обследование и начатое лечение позволят обойтись без кардинальных мер. Лечение водянки яичка без операции у мужчин возможно, по результатам эффективность такого способа не уступает хирургическому. Детородная функция восстанавливается, уходит тяжесть и припухлость в мошонке. На сегодняшний день известны и широко используются два способа, которые помогают убрать жидкость в яичках у мужчин.

Как лечить водянку яичка у мужчины без операции

Прежде чем прибегнуть к методам безоперационного удаления жидкости из водянки яичка, опытный врач назначает противовоспалительную терапию с помощью лекарств, чтобы убрать основную причину возникновения отека. После окончания курса лечения, основная часть жидкости исчезает сама. Если объем мошонки восстанавливается не полностью, опухоль остается, то амбулаторно под местной анестезией проводят процедуру лечения гидроцеле без операции у мужчин путем пунктирования или склерозирования:

Пунктирование не создает лечебного эффекта, но на время поможет облегчить состояние больного. Во время этой процедуры проводится откачивание излишней жидкости из пространства между оболочками. Спустя некоторое время наполнение может повториться.
Склерозирование похоже по ходу выполнения процедуры на пунктирование. Проводится откачивание жидкого содержимого из водянки, но вместо него вводятся лекарственные вещества склерозанты, под воздействием которых выработка жидкости уменьшается. Для получения стойкого эффекта склерозирование проводится два-три раза.

Лечение водянки яичка народными средствами

Существуют некоторые народные методы, с помощью которых проводят лечение водянки яичка без операции у мужчин. Подручные средства, травяные настои снимают отек, помогают оттоку жидкости из мошонки. Вот несколько эффективных средств для комплексного лечения гидроцеле:

Половиной литра темного пива залить 50-60 г сушеного гороха. Оставить на час в теплом месте, после чего довести до кипения и проварить около 20 минут. Остывший отвар использовать как примочки на отечный участок дважды за день.
Народная целительница – свежая аптечная ромашка, после промывания измельчается до кашеобразного состояния. Полученную смесь прикладывают на мошонку несколько раз за сутки. Компресс хорошо снимает отек, быстро убирает гематомы, которые остаются после процедур откачивания жидкости.
В эмалированную емкость поместить 1 л молока и 800 грамм свежей петрушки. Поставить в духовку на 3-4 часа при минимальной температуре, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Пить в течение суток небольшими порциями. Ежедневно готовить новый настой.

Видео

Гидроцеле довольно распространено в детском возрасте – встречается в 80–94 % случаев и чаще всего бывает врожденным. Во взрослом возрасте гидроцеле диагностируется в 20 % случаев, и основными причинами развития водянки становятся приобретенная патология.

Подвержены развитию гидроцеле мужчины молодого возраста от 20 до 30 лет. Количество жидкости может достигать 2–3 литров и помимо чисто физического дискомфорта, водянка яичка может стать причиной .

Гидроцеле: лечение - если в детском возрасте гидроцеле может самопроизвольно исчезнуть в течение первого года жизни, то во взрослом возрасте требуется лечение. При реактивной водянке можно обойтись консервативным лечением, однако в 95% случае приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Гидроцеле яичка: лечение в сети «Открытая клиника» – это всестороннее диагностическое обследование, чуткое и внимательное отношение персонала, современно оснащенные операционные, квалифицированные врачи с международным опытом работы, гарантированный результат.

Лечение гидроцеле без операции

Методы лечения гидроцеле будут различаться в детском и взрослом возрасте. У детей практикуется выжидательная терапия, так как водянка может самопроизвольно «рассосаться».

В отношении взрослых возникает другая ситуация, лечение гидроцеле без операции возможно только в случае реактивной водянки яичка. Необходимость проведения операции будет зависеть от вида гидроцеле, его размеров, возраста пациента, наличия осложнений (например, гидроцеле, осложненное паховой грыжей, всегда является показанием к ранней операции).

Еще одно лечение гидроцеле яичка без операции – пункция. В настоящее время урологи всего мира постепенно отходят от данной методики, так как она ненадежна и дает только временный эффект. Параллельно с самим гидроцеле необходимо проводить терапию основного заболевания: воспалительные процессы в малом тазу, гонорея.

При запущенном процессе гидроцеле может привести к мужскому бесплодию, а в крайних случаях – к гибели яичка.

Симптомы гидроцеле яичка

Симптомы гидроцеле будут зависеть от вида заболевания, стадии процесса. Для врожденного гидроцеле характерна одна особенность: в течение дня количество секрета в мошонке будет нарастать, однако после длительного сна жидкость уходит в брюшную полость и размер яичек возвращается к нормальным.

Для приобретенного гидроцеле симптомы будут зависеть от остроты процесса. При остром гидроцеле возникают:

Боли в области мошонки;
Резкое увеличение мошонки в размерах.

Для хронической водянки характерно медленное (годами) нарастание симптоматики без какой-либо типичной клинической картины. При одностороннем гидроцеле пациента будет беспокоить увеличение одной половины мошонки.

Пациента больше беспокоят опосредованные симптомы:

Мокнутие области паха;
Затрудненное мочеиспускание;
Снижение половой активности;
Мужское бесплодие;
Физическое неудобство.

Гидроцеле может маскировать другие болезни, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо сразу обратиться к урологу. Нередко гидроцеле принимают за пахово-мошонковую грыжу.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

Вам предложат пройти всестороннее обследование;
Определят причину, вид, стадию гидроцеле;
Проведут хирургическое лечение;
Вернут возможность вести активную сексуальную жизнь.

Очень часто у мужчин встречается неприятное заболевание под названием водянка яичка. В медицинской терминологии есть множество названий этой болезни. Кто-то называет её гидроцеле яичка, кто-то – водянка оболочки яичка. Из-за перемены названий суть проблемы никаким образом не меняется. Каждый мужчина должен быть в курсе, что в любой момент может столкнуться с данным заболеванием. Он должен знать, что делать в таких случаях, и как себя обезопасить.

Виды

Всего медики различают два вида водянки яичка:

врожденная водянка;
приобретенная водянка.

Врожденная водянка яичка формируется задолго до рождения мужчины, то есть в утробе матери. По всем медицинским нормам яички мальчика должны полностью опуститься в мошонку как раз к концу 9-го месяца. Просвет, который образуется в брюшине вследствие этого процесса, должен зарасти. В противном случае малыш рождается с небольшой патологией, то есть с водянкой.

Приобретенная водянка может появиться у мужчины в любом возрасте. К сожалению, никто не застрахован от этого. Причин может быть несколько:

травмы, которые коснулись области мошонки и промежности;
воспалительные заболевания мошонки;
нарушения лимфатического оттока и др.

Существует еще одна классификация данного заболевания. Водянка может быть:

изолированной;
сообщающейся.

Если скапливаемая жидкость не перетекает в другие области, то такую водянку называют изолированной. Если у мужчины сообщающийся гидроцеле, то это значит, что жидкость может спокойно «передвигаться» в брюшную полость и возвращаться обратно в свое исходное положение.

Симптомы

Каждый мужчина должен заботиться о своей «мужской силе» и о своем здоровье. Поэтому, он должен знать все значительные симптомы водянки яичка для того, чтобы своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Медики выделяют следующие характерные симптомы заболевания:

Отек мошонки. Яички увеличиваются в размере. Отек может оставаться постоянно, а может периодически спадать. Чаще всего отек спадает после ночи. Это связано с тем, что в ночное время суток жидкость «перебирается» в брюшную полость.
Мужчина постоянно испытывает боль в области мошонки.
В случае наличия воспалительного процесса может возникнуть покраснения кожи в области мошонки.
Если водянка возникла вследствие инфекции, то у мужчины без причины начинает подниматься температура тела.
Если водянка появилась в результате какой-либо травмы, то мужчина постоянно испытывает тяжесть в паху и болезненные ощущения.

Диагностика

После обращения за помощью, врач обязан для начала осмотреть мужчину для установки точного диагноза. Не всегда характерные симптомы сигнализируют об одном заболевании. Некоторые болезни настолько коварны, что могут прятаться от медиков. Поэтому, врач проводит полную диагностику. Для определения наличия водянки чаще всего используют несколько методов.

В первую очередь доктор осматривает и проводит прощупывание внешних половых органов мужчины. Так он определяет наличие или отсутствие заболевание, а также возможный очаг воспаления.

Дальше врач должен провести процедуру под названием диафаноскопия. Обследование совершенно безболезненное и простое. Врач с помощью специального источника света просвечивает органы мошонки. Так он может увидеть водянку.

Конечно же, не обходится без ультразвукового исследования. Специалист проводит УЗИ мошонки для того, чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также понять, насколько заболевание «запущено».

Лечение

Всего существует два способа лечения:

лечение водянки яичка без операции;
оперативное вмешательство.

Наиболее эффективный метод лечения – это операция. Она помогает навсегда избавиться от проблемы. Но, бывают случаи, когда пациент отказывается лечить гидроцеле в такой способ. Тогда врачи прибегают к более консервативному и щадящему методу.

Если пациент выбрал лечение без операции, то ему проводят одну из двух процедур:

пунктирование;
склерозирование.

Нужно отметить, что пунктирование полностью не избавляет мужчину от заболевания. Оно помогает избавиться от водянки максимум на шесть месяцев. Пунктирование по-простому можно назвать, как отсасывание жидкости. Чаще всего к такому методу прибегают для лечения гидроцеле яичка у пожилых людей. Если пациент выбирает такой способ лечения, то он должен быть готов к тому, что в скором времени ему снова придется вернуться в больницу.

Склерозирование больше всего распространено в Европе. Это достаточно новый метод лечения, и далеко не все врачи ему полностью доверяют. Суть метода следующая:

Вначале происходит отсасывание жидкости.
Дальше медики вводят специальные препараты. Их принято называть склерозантами.

Лекарства оказывают влияние на продукцию яичка и с каждым разом уменьшают ее объем. После нескольких таких процедур пациент может избавиться от заболевания.

Следует сказать, что самый эффективный метод лечения – это операция. Не стоит её бояться, ведь удаление водянки – это несложная процедура. Любой опытный врач справится с поставленной задачей блестяще, а пациент сможет навсегда забыть о данной проблеме.

Народный метод лечения

Многие мужчины для того, чтобы избежать операции, прибегают к народным методам лечения. В первую очередь они придерживаются правильного питания. Лучше всего употреблять вегетарианскую пищу:

сырая капуста;
баклажаны;
свежие огурцы;
тыква и другие полезные овощи.

При гидроцеле яичка используют различные отвары и соки:

отвар, приготовленный из черной бузины;
луковый сок;
сок редьки (черной);
сок из тыквы.

Возможные осложнения

Если у мужчины водянка яичка, лечение не проводится надлежащим образом, то могут возникнуть некоторые осложнения заболевания. На ранней стадии гидроцеле может вызывать:

постоянную боль и дискомфорт в области мошонки, которая особенно чувствуется во время мочеиспускания;
гематомы;
нарушение кровообращение и даже сперматогенеза.

Если мужчина на протяжении большого количества времени не обращается к врачу с данной проблемой, то он рискует заработать серьезные осложнения. Среди них:

Инфекция. Она может спровоцировать воспаление яичка. Это приведет к повышению температуры, к покраснению кожи и др.
Нарушение сперматогенеза. Это приводит к бесплодию.
Рак яичка. В редких случаях водянка может стать первым признаком наличия ракового заболевания.

Профилактика

От появления водянки яичка не застрахован ни один мужчина в мире. Поэтому, нужно быть предельно осторожным и внимательным. В первую очередь нужно избегать различных травм половых органов. Но, если такое случилось, то необходимо срочно обращаться к врачу, даже если мужчина не испытывает никакой боли и дискомфорта.

Обязательно нужно вовремя лечить все инфекционные заболевания. Для этого необходимо регулярно проводить осмотр у уролога. Любое воспаление немедленно должно быть устранено.

Более известное и доступное к пониманию определение заболевания – водянка оболочек яичка. Но в официальной медицине патология называется «гидроцеле». Суть данного состояния в том, что лимфатическая жидкость претерпевает нарушение оттока, а резервуаром для ее скопления служат оболочки яичка. Состояние может поражать одновременно оба сегмента парного органа. Это становится причиной отека паха. Мошонка увеличивается в размерах. Водянка не угрожает жизни мужчины, не несет в себе смертельную опасность. Но патология известна своими множественными осложнениями для состояния репродуктивного здоровья мужчины. Учитывая спектр вероятных негативных исходов, необходим адекватный терапевтический подход, что относится к компетенции уролога.

Согласно установленной классификации, гидроцеле делится на первичное (идиопатическое) и вторичное (реактивное). Развитию первичной водянки не предшествуют повреждения, она возникает беспричинно. Реактивное гидроцеле формируется вследствие воспаления оболочек яичка или перенесенной травмы.

В чем состоит важность лечения заболевания?

Водянка яичка требует лечения: скопление жидкости внутри оболочек яичка противоречит полноценности синтеза и выделения спермы, что негативно отразится на гормональном балансе мужчины. Если происходит его нарушение, шансы зачатия минимальны, а в некоторых случаях вероятно бесплодие.

Симптомы гидроцеле выражаются в определенных процессах – у пациента:

Повышается температура тела, лихорадка.
Пациента беспричинно тошнит, возникает приступ рвоты, диспепсия.
Гиперемия эпителия мошонки.
Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе.

Одновременно с перечисленными признаками нарушается мочеиспускание: оно сопровождается сильной болью, в более тяжелых случаях отмечается задержка мочевыделения.

Причины заболевания

Гидроцеле нередко является негативным последствием хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи. Но развивается оно и по некоторым другим причинам. Среди них:

Венерические инфекции. Распространена взаимосвязь гонореи и хламидиоза с развитием водянки.
Воспалительные явления оболочек яичка.
Травмы промежности и мошонки.
Недостаточная степень циркуляции и оттока лимфы.
Сердечная недостаточность.
Перенесенное лучевое лечение.
Спорт, изнурительный физический труд.

Водянистое содержимое внутри оболочек яичка – следствие нарушения оттока лимфы, что может быть обусловлено даже ношением излишне тесного нижнего белья.

Диагностика и лечение

Врач проводит зрительный осмотр воспаленной области, сопоставляет его с результатами проведенного УЗИ яичка – это вспомогательный метод, позволяющий выявить паховую грыжу. Лабораторное исследование предполагает биохимический и клинический анализы: пациент сдает образец мочи и крови.

Водянку не лечат медикаментозно. Оптимальный и эффективный вариант терапии – операция.

Хирургическое вмешательство насчитывает 3 разновидности: операция Росса, Бергмана и Винкельмана.

За день до выполнения операции с пациентом проводит беседу хирург, а после – анестезиолог. Специалисты уточняют особенности состояния его организма, узнают, как он переносит различные медикаментозные средства, опрашивают о наличии сопутствующих болезней хронического течения.

Местную анестезию, как это происходило в предыдущие десятилетия, при устранении водянки яичка, уже не проводят. Оптимальным вариантом наркоза для рассечения гидроцеле является обеспечение общего наркоза. Преимущества такого решения очевидны. Также анестезиолог проводит контроль показателей АД, дыхания и ЧСС.

Когда анестезия подействовала, пациент погрузился в сон, врач выполняет небольшое рассечение в паху, в точности определяя место локализации семявыводящего протока. Отделяя влагалищный отросток от других структур семенного канатика, его перевязывают, затем иссекают. Чтобы патологическая жидкость имела возможность покидать пределы оболочек, изливаясь наружу, врач оставляет отверстие. Затем операционную рану ушивают, на место наложения шва накладывают стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика. Перевязочный материал фиксируют полосками лейкопластыря.

Средняя продолжительность операции – до двух часов с момента взятия пациента в операционный блок. Чтобы успешно выполнять рассматриваемое вмешательство, хирургу важно обладать необходимыми знаниями, а также практикой. Наличие соответствующей квалификации оперирующего специалиста позволит свести риск развития осложнений к минимуму.

Вероятные осложнения

Если перенесенное гидроцеле было крупным – в негативную сторону изменится не только состояние потенции мужчины, но и его репродуктивная способность. Учитывая тот факт, что яички принимают участие в механизме продуцирования спермы, обеспечивают ее хранение, на момент заболевания они считаются физически неполноценными. Существует определенный спектр возможных последствий, которые могут развиться как сразу, так и спустя некоторое время после операции:

Рецидив гидроцеле.
Вероятность бесплодия.
Эректильная дисфункция.
Атрофия яичка.
Выраженная боль после наркоза (требуется систематическое введение анальгезирующих средств).

Следует отметить, что грамотное соблюдение техники операции не гарантирует, что не возникнут такие последствия, как болевые ощущения.

Особенности и время восстановления

Рубцевание операционной раны протекает в течение нескольких дней. Дольше всего происходит реабилитация после устранения лишнего водянистого слоя. С момента отхождения от наркоза до полного заживления места рассечения оболочек пациенту нужно вводить обезболивающие препараты. Инъекции должны выполняться по определенной системе, чтобы купировать боль в промежности.

В период заживления операционной раны не рекомендуется носить тесное нижнее белье. Минимум 4 суток после выполненной операции следует ограничить физическую нагрузку, двигательную активность. Заживление раны наступает примерно спустя месяц.

Прогноз заболевания

Если у мужчины было гидроцеле и в анамнезе присутствует перенесенное оперативное вмешательство относительно рассматриваемой патологии, данный факт не отразится на дальнейшей жизни. При условии, что в восстановительном периоде пациент ответственно подойдет к вопросу выполнения всех рекомендаций врача. Прогноз относительно выздоровления благоприятный.

Причины возникновения гидроцеле

Гидроцеле - причины возникновения. Гидроцеле (водянка яичка) - наличие жидкости между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным.

Врожденная водянка яичка связана с отклонением в эмбриональном периоде, когда мужская половая железа нисходит из брюшной полости в мошонку. Мужская половая железа покрыта брюшиной, которая называется ее влагалищной оболочкой. В норме связь влагалищной оболочки яичка с остальной брюшиной прекращается. Происходит это на последнем месяце внутриутробной жизни или на первом году после рождения. Если это не произошло, то имеется сообщающаяся водянка яичка.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых возникает приобретенная водянка яичка. Приобретенная водянка яичка возникает по причине травмы яичка, его воспаления, нарушения венозного и лимфатического оттока от яичка.

Гидроцеле яичка - причины. Выделяют врожденное и приобретенное гидроцеле. Врожденное гидроцеле является результатом сохранения сообщения между влагалищной оболочкой яичка и брюшной полостью. Приобретенное гидроцеле возникает после травмы, при орхите, после операции, при сердечной и почечной недостаточности, блокировке нижней полой вены, недостатке белка в крови.

Причины гидроцеле после операции Иваниссевича. Операция Иваниссевича – пересечение левой тестикулярной вены паховым доступом. В послеоперационном периоде возможна водянка яичка потому, что повреждаются лимфатические сосуды – пути лимфатического оттока от яичка. В результате от яичка нарушен отток крови и лимфы. Яичко увеличивается, возникает его водянка.

Бактерии, вызывающие гидроцеле. Выделяют особый вид гидроцеле – инфицированное гидроцеле. Оно вызывается пиогенной (гноеродной) микрофлорой – стафилококком, стрептококком, протеем, палочкой сине-зеленого гноя, эшерихией колли, гарднереллой, микоплазмами, хламидиями и специфической инфекцией, к которой относятся гонококк, трихомонады, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, актиномицеты. Инфекция попадает из уретры после полового акта, катетеризации мочевого пузыря, аденомэктомии. Иногда происходит гематогенный занос микроорганизмов из других пораженных органов. Инфицированное гидроцеле также называют пиоцеле. Оно требует дренирования водянки как очага инфекции и назначения антибактериальной терапии.

Формы и виды гидроцеле

Двухстороннее гидроцеле у мужчин составляет не более 10% от всех случаев гидроцеле. Этиологическими факторами гидроцеле являются травма органов мошонки, орхит, эпидидимит, семинома (опухоль яичка), побочное действие лучевой терапии, слоновость, специфическая инфекция (гонорея, туберкулез, хламидиоз) или вирусная инфекция – острый вирусный паротит. При сердечной и почечной недостаточности возникает отек всего тела – анасарка. В том числе отекает и мошонка, возникает двустороннее гидроцеле. Двустороннее гидроцеле возникает при синдроме нижней полой вены. Двухстороннее гидроцеле может быть с момента рождения. Значит оно возникло вследствие нарушений эмбрионального развития.

Хронический гидроцеле слева: МКБ 10. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют следующие формы гидроцеле: N 43.0 – гидроцеле осумкованное, N 43.1 – инфицированное гидроцеле, N43.2 – другие формы гидроцеле, N43.3 – гидроцеле неуточненное. Поэтому хроническое гидроцеле слева нужно шифровать как N 43.0, N43.2, N43.3 по обстоятельствам. По клинике выделяют: острое и хроническое гидроцеле. Гидроцеле чаще локализуется справа.

Гидроцеле сопровождается увеличением мошонки, жалобами на боль в мошонке, тяжесть, дискомфорт при физических упражнениях. Помимо косметического дефекта, при гидроцеле нарушается назначение яичка – продукция сперматозоидов и тестостерона.

Гидроцеле справа у мужчин встречается несколько чаще, чем левостороннее или двустороннее. Двустороннее гидроцеле нередко, при этом поражение яичек, как правило, асимметрично. Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным. Врожденное гидроцеле проявляется при рождении ребенка или спустя некоторое время, а также характеризуется увеличением в размерах мошонки. Этиологией врожденного гидроцеле является сохранение влагалищного отростка брюшины после рождения. Врожденное гидроцеле не является тяжелым пороком развития и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Хирургическое лечение требуется лишь в том случае, когда после года жизни гидроцеле сохраняется. Приобретенное гидроцеле может быть у детей и взрослых. Приобретенное гидроцеле бывает идиопатическим (по неизвестным причинам), посттравматическим, воспалительным – при туберкулезе, филяриазе, лимфостатическим, ятрогенным – по причине операций на семенном канатике.

Врожденное гидроцеле левого яичка встречается реже, чем справа. Врожденное гидроцеле связано с незаращением влагалищного отростка брюшины и по тому, заросло его основание или нет, врожденная водянка яичка бывает сообщающейся и не сообщающейся с брюшной полостью. Водянка отмечается при рождении ребёнка, но может возникать в перинатальный период. Клинически водянка проявляется увеличением одной или обеих половин мошонки. Водянка не причиняет боли ребенку. Если водянка сообщающаяся, то она изменяет свой размер. Днем, когда ребенок кричит, напрягается, приподнимается, водянка увеличивается. Ночью в состоянии покоя, содержимое водянки уходит. Пальпаторно водянка определяется в виде припухлости средней плотности, окружающей яичко. В отличие от паховой грыжи, водянку невозможно вправить, она просвечивается насквозь в луче фонарика, потому что не содержит органов.

Двухстороннее гидроцеле встречается реже, чем одностороннее (правостороннее, левостороннее). Мошонка увеличена, иногда может быть напряженной, часто с синеватым оттенком. При этом паховый канал нормального размера. Дифференциальный диагноз между врожденной водянкой яичка и врожденной паховой грыжей у новорожденных труден. В отличие от паховой грыжи гидроцеле не вправляется.

Гидроцеле классифицируется на сообщающееся, когда жидкость перетекает из брюшины и не сообщающееся, когда жидкость продуцируется мезотелием влагалищной оболочки. Сообщающееся гидроцеле с обеих сторон изменяет свой объем. Днем при крике, напряжении и повышенной активности гидроцеле вырастает, а ночью – уменьшается. При сообщающемся гидроцеле необходимо внимательное наблюдение за ребенком, так как может возникнуть ущемленная паховая грыжа. Гидроцеле у взрослых чаще не сообщающееся.

Правостороннее гидроцеле заключается в увеличении мошонки по форме груши, которая расположена основанием книзу, верхушка груши начинается из поверхностного пахового кольца. Иногда гидроцеле достигает 15-20 см. В таком случае не видно полового члена, проблемы с личной гигиеной, внешним видом, половой жизнью.

Левостороннее гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотно-эластичную консистенцию, не болезненно при пальпации. Между оболочками яичка находится ликвор, поэтому ее колебания распространяются в любую другую точку – положительный симптом флюктуации. Кожа мошонки берется в складку. Плотное яичко определяется в нижнем полюсе водянки или вообще не пальпируется. При просвечивании лучи фонарика проходят через мошонку.

Гидроцеле правого яичка необходимо дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей, опухолью яичка, острым орхоэпидидимитом, варикоцеле, кистой придатка яичка (сперматоцеле). Для отличия применяют пальпацию, ультразвуковое исследование.

Формы гидроцеле. Гидроцеле (водянка яичка) подразделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденное гидроцеле делится на сообщающуюся водянку оболочек яичка и семенного канатика, сообщающуюся водянку семенного канатика, изолированную водянку оболочек яичка, изолированную кисту семенного канатика.

Приобретенное гидроцеле подразделяется на посттравматическое, воспалительное, лимфостатическое, ятрогенное, идиопатическое.

Водянка яичка бывает односторонняя (правосторонняя или левосторонняя) и двухсторонняя.

По характеру остроты процесса выделяют острую водянку яичка и хроническую. Отдельной формой выделяют инфицированное гидроцеле.

«Симптомы гидроцеле»

Признаки гидроцеле слева: отмечается постепенное увеличение мошонки. Пациент может жаловаться на дискомфорт, чувство тяжести, боль в мошонке при физических нагрузках. Заболевание возникает постепенно без видимых причин. В некоторых случаях гидроцеле возникает остро после травмы яичка или в результате инфекции – туберкулеза яичка, острого инфекционного паротита, орхита, орхоэпидидимита. Гидроцеле может возникать после операции на семенном канатике или по поводу паховой грыжи. Объективное выявляют туго-эластичное образование в мошонке, гладкое, безболезненное, в брюшную полость не вправляется. Кожа мошонки не изменена, берется в складку.

Гидроцеле: симптомы и лечение. Симптомы заключаются в увеличении мошонки, возникновении ноющей боли в мошонке или дискомфорта при физической нагрузке. Объективно увеличение мошонки мягкое, безболезненное, подвижное, не вправляется в брюшную полость, однородное на ощупь. При просвечивании фонариком лучи гомогенно просвечивают образование. Диагноз устанавливается урологом на основании ультразвукового исследования. У взрослых водянка яичка чаще вторичная, то есть возникшая на фоне другого заболевания. Лечение направлено, в первую очередь, на лечение этого заболевания. В остальных ситуациях лечение оперативное. Выполняют операцию Бергмана или Винкельмана. Операции не травматичны, реабилитационный период протекает благоприятно. После операции водянка может не уходить в течение нескольких месяцев. После операции Винкельмана сам пациент определяет зону уплотнения возле яичка – это нормально.

Гидроцеле яичка - симптомы, выявляемые при объективном осмотре. Отмечается увеличение мошонки асимметричное, более выражено увеличение ее какой-нибудь половины. Образование гладкое туго-эластичной консистенции, подвижно, безболезненно, в брюшную полость не вправляется. Симптом кашлевого толчка не определяется. Определяется симптом ундуляции (баллотирования). Так как гидроцеле заполнено жидкостью, то ее колебания пальцем в одном направлении будут передаваться во все другие направления. При гидроцеле мошонка принимает грушевидную форму – основание груши направлено книзу, а верхушка – к паховому каналу. Кожа мошонки не изменена, берется в складку. На нижнем полюсе водянки определяется плотное яичко, зачастую по причине жидкости яичко не пальпируется. При просвечивании фонариком его лучи просвечивают через содержимое водянки, так как ее содержимое жидкое однородное. В случае другой патологии – грыжа, опухоль – это просвечивание не определяется.

Симптомы гидроцеле у мужчин – чаще определяется постепенное малозаметное увеличение мошонки. Болевой синдром для этого заболевания не характерен, но может возникать ноющая боль или дискомфорт в мошонке при поднятии тяжестей. При объективном осмотре отмечают увеличение мошонки за счет туго-эластичного безболезненного образования, гладкого, в нижнем полюсе которого может пальпироваться яичко. Образование в брюшную полость не вправляется. Кожа мошонки берется в складку, визуально не изменена.

Диагностика гидроцеле

Пункция гидроцеле: видео. Пункция гидроцеле осуществляется под местной анестезией после обработки (стерилизации) операционного поля, которое обложено стерильным бельем. Волосы на коже мошонки выбриты заранее. Местная инфильтративная анестезия выполняется раствором новокаина, лидокаина или ультракаина с использованием инсулинового шприца с иглой малого сечения (для уменьшения болевых ощущений). Инфильтрация кожи до «лимонной корки», инфильтрация глубже лежащих оболочек яичка и контрольная аспирация через ту же иглу инсулиновым шприцем – видим до 1 мл соломенно-желтого цвета жидкости в шприце. Затем главный момент – прокол через зону анестезии более толстой иглой (на видео – розовый катетер), к которому подсоединяется обычный шприц объемом 2 мл. Анатомические ориентиры: пункцию выполнять по передней поверхности мошонки в мягком месте. Выполнение пункции снизу мошонки, где находится яичко, не является правильным, будет сопровождаться болью. На видео показан результат пункции – мошонка нормальных размеров.

Гидроцеле: УЗИ применяется для диагностики. Яичко и эпидидимис покрыты висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки. Гидроцеле – это скопление жидкости между названными пластинками. В норме между ними может содержаться 1-2 мл жидкости. УЗИ выявляет большое количество жидкости между пластинками, благодаря чему усиливается визуализация и яичка, и придатка, и перегородки между двумя половинами мошонки. При длительно существующей водянке яичка в жидкости появляются гиперэхогенные включения.

Гидроцеле: диагностика включает врачебный осмотр (увеличение и изменение консистенции мошонки), диафаноскопия (просвечивание мошонки фонариком), ультразвуковое исследование органов мошонки, лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор.

Гидроцеле у плода на УЗИ встречается в 15% случаев плода мужского пола, особенно в третьем триместре беременности. К моменту родов частота гидроцеле снижается. Гидроцеле характерно для недоношенных детей. При выявлении на УЗИ гидроцеле плода без другой патологии советуем не обращать на это внимание. До рождения гидроцеле не является патологией, после родов необходимо наблюдение родителей, педиатра, детского хирурга.

«Лечение гидроцеле»

Лечение гидроцеле яичка без операции. До начала лечения следует разобраться в причине, вызвавшей водянку яичка. Лечение будет направлено, прежде всего, на устранение этой причины. Напомним, что водянка яичка бывает врожденной и приобретенной. Врожденная водянка яичка может встречаться и у взрослых. Именно эта патология, действительно, требует оперативного лечения. В большинстве случаев у взрослых водянка яичка приобретенная, по-другому говоря, вторичная или симптоматическая, то есть является проявлением другого заболевания яичка, сердца, почек, сосудов. Необходимо комплексное обследование больного для диагностики этих заболеваний. Лечение водянки в данном случае будет вписываться в схему лечения первичного заболевания почек, сердца, синдрома нижней полой вены, сахарного диабета и так далее.

Гидроцеле яичка – лечение, операция. В настоящее время выполняют 2 вида оперативных вмешательств – операцию Винкельмана и операцию Бергмана. Операция Винкельмана заключается в рассечении серозной оболочки яичка по передней поверхности, ее выворачиванию наизнанку и сшивании в таком положении позади яичка непрерывным швом.

Операция Бергмана подразумевает резекцию всей серозной оболочки яичка до самого яичка, оставляя лоскуты 0,5-0,8 см, которые затем ушивают непрерывным швом с целью гемостаза. Указанные операции применяются при выраженных формах гидроцеле, они довольно травматичны, так как подразумевают выделение серозной оболочки яичка от остальных оболочек на всем протяжении.

Менее травматичной является операция Лорда. Она применяется при незначительных по размеру гидроцеле. При этом серозная оболочка яичка не выделяется на всем протяжении, а только рассекается по размеру яичка. Яичко вывихивается в разрез и остается вне полости водянки, но в мошонке. После аспирации содержимого из полости водянки на избыточную часть серозной оболочки накладываются гофрирующие швы для ее сморщивания.

Вылечил гидроцеле без операции – комментарии такого рода встречаются часто. Они отражают то, что гидроцеле нередко является симптомом другого заболевания – сердца, почек, нижней полой вены, сахарного диабета, туберкулеза, цирроза печени. При этом эффективное лечение основного заболевания нормализует водный обмен, исчезнет гидроцеле.

Гидроцеле - лечение без операции. Назначается диета № 10, которая ограничивает употребление жидкости и соли. Рекомендуем прием мочегонных средств – фуросемида, верошпирона. Помните, что фуросемид принимается вместе с аспаркамом по схеме: фуросемид 40 мг по 1 таблетки утром, аспаркам 1 таблетка х 3 раза в день. Перед началом лечения необходимо пройти консультацию уролога, кардиолога. Выполнить электрокардиограмму, сдать клинический и биохимический анализы крови. Это необходимо потому, что гидроцеле может быть проявлением заболевания почек или сердца, требующего более серьезного лечения. Необходимо ношение суспензория мошонки или тугих трусов по типу плавок.

Как лечить гидроцеле в домашних условиях? Помимо ношения суспензория для лечения рекомендуем физические методы – компрессы. Компресс накладывается на область мошонки в виде марли, смоченной раствором. Поверх марли накладывается полиэтиленовый пакет, чтобы действующее вещество не испарялось. Длительность наложения компрессов 3-5 часов, возможно, их применение 2 раза в сутки. Будьте осторожны, потому что кожа мошонки нежная, легко вызвать ее химический ожог. Компрессы рекомендуем водочные или димексидные. Для приготовления последних в аптеке нужно купить димексид (диметилсульфоксид). Это желтая жидкость с неприятным запахом чеснока. Для употребления в компресс жидкость нужно развести один к четырем или один к пяти кипяченой или водопроводной водой. Сам по себе димексид – сильный антисептик, поэтому раствор сделается стерильным. Помните, что разводить димексид обязательно, иначе будет ожог кожи. Если это случилось, компресс немедленно снять, кожу обильно промыть холодной водой и нанести облепиховое масло, спасатель или пантенол.

Гидроцеле у мужчин: лечение без операции возможно только с использованием комплекса средств: ношение суспензория, медикаментозное лечение, местное лечение, физиотерапия. При отсутствии эффекта выполняют пункции гидроцеле, склерозирование.

Гидроцеле - лечение в домашних условиях возможно путем употребления лекарственных средств, фитотерапии, компрессов, лечебной физкультуры, магнитотерапии аппаратами Алмаг, Магнитер, Вега.

Лечение гидроцеле народными средствами можно разделить на употребление внутрь мочегонных трав и местное употребление компрессов.

Мочегонные травы удаляют избыток жидкости из организма, в том числе будут способствовать купированию водянки яичка. Мочегонным действием обладают крапива, кукурузные рыльца, березовые листья, имбирь, хвощ, брусника, ромашка. Прием мочегонных трав следует сочетать с уменьшением употребления жидкости и поваренной соли. Контролем являются точные весы. При выведении избытка жидкости должно быть ежедневное снижение массы тела. В случае ухудшения самочувствия проконсультируйтесь у врача.

Оперативное лечение гидроцеле в Самаре - выполняются операции Винкельмана, Бергмана, Лорда. Стоимость операции 12000-20000 рублей. Такие операции выполняются в частных и муниципальных клиниках.

Физиолечение магнитом при гидроцеле оказывает положительное влияние, благодаря противовоспалительному и противоотечному действию магнитного поля. Магнитное поле уменьшает выделение медиаторов воспаления, стабилизирует сосудистую стенку и улучшает лимфатический дренаж. Магнитотерапия, скорее всего, не вылечит с первого сеанса, но понадобится курс магнитотерапии. Его проходят с помощью аппаратов для магнитотерапии в частных клиниках или физиотерапевтических кабинетах поликлиник. Существуют портативные аппараты магнитотерапии, которые можно применять в домашних условиях. преимуществом метода является полная его безболезненность. Метод требует прекращение употребления алкоголя на время курса, желательно прекратить курение.

Гидроцеле у детей

Гидроцеле у детей не является серьезной проблемой, встречается часто у новорожденных, в течение первых 2 лет жизни проходит самостоятельно. В возрасте старше 2 лет необходимо оперативное лечение, поскольку водянка приведет к атрофии яичка, что проявится в репродуктивном возрасте. Если после рождения Вашего ребенка у него выявлена водянка яичка, необходима консультация детского хирурга и уролога. Врожденная водянка яичка часто сочетается с паховой грыжей, которая может ущемиться.

Гидроцеле яичка у ребенка: фото демонстрируют увеличение мошонки, а также наличие продолговатой припухлости в семенном канатике. Припухлость через кожу мошонки может подсвечиваться синим цветом.

Гидроцеле - операция ребенку выполняется после первых двух лет жизни. Выжидательная тактика объясняется тем, что это время необходимо для самостоятельного зарастания влагалищного отростка брюшины и ликвидации гидроцеле. После двух лет жизни рекомендовано оперативное лечение водянки яичка. Если не делать операцию, то, помимо косметического дефекта и дискомфорта ребенка, с возрастом будет развиваться гипотрофия и атрофия яичка, что отразится впоследствии в репродуктивном (половозрелом) возрасте в виде снижения выработки тестостерона и нарушения сперматогенеза – продукции спермы. Мальчик, к сожалению, может вырасти бесплодным.

У детей операция проводится в условиях общей анестезии. Хирургический разрез в паховой области, несколько ниже, чем при паховом грыжесечении. Операция может комбинироваться с паховым грыжесечением. Из окружающих тканей выделяется семенной канатик, яичко с водянкой вывихивается из мошонки в рану. Варикоцелэктомию выполняют по методикам Бергмана, Винкельмана, Лорда и Росса. Наружная оболочка водянки рассекается и иссекается вокруг яичка – операция Бергмана. Наружная оболочка яичка рассекается, выворачивается наизнанку и ушивается позади яичка – операция Винкельмана. Наружная оболочка яичка выворачивается и сшивается гофрирующими швами вокруг яичка – операция Лорда. Операция Росса включает, помимо рассмотренных выше этапов лечения водянки, разобщение влагалищного отростка от брюшной полости при сообщающейся врожденной водянке. После выполнения операции ткани ушиваются послойно. На мошонку накладывается давящая повязка или суспензорий.

Гидроцеле новорожденных отмечается сразу после рождения или в первые недели жизни ребенка. Проявляется в виде увеличения мошонки туго-эластичной консистенции с одной или обеих сторон. Данное опухолевидное образование на своем нижнем полюсе имеет яичко или яичко не пальпируется вообще. Увеличение мошонки имеет грушевидную форму, основание груши направлено вниз, а верхушка – к паховому каналу. Гидроцеле в брюшную полость не вправляется, но может увеличиваться при напряжении и крике ребенка, в покое – уменьшаться. Гидроцеле новорожденных выявляется часто. Тактика лечения – выжидательная. Оперативное вмешательство выполняется в случае, когда гидроцеле не исчезает после двух лет.

Гидроцеле у мальчика может быть врожденным и приобретенным. В последнем случае гидроцеле возникает в результате воспаления или травмы яичка. Также выделяют остро возникшее и хроническое гидроцеле. Острое гидроцеле сопровождается болью, тогда как хроническое – безболевое, постепенное увеличение мошонки. Лечение гидроцеле начинают с консервативных мероприятий, в зависимости от причины, которая его вызвала. В случае острого орхита, травмы яичка назначают ношение суспензория, противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики. При значительном увеличении мошонки выполняют пункцию водянки в амбулаторной лечебной сети. Если водянка не уходит после троекратной пункции, а также в случае врожденной водянки у детей старше 2 лет, показано оперативное лечение.

Гидроцеле у плода само по себе не является патологией. Если по данным УЗИ у плода выявлено гидроцеле, то необходимо быть внимательным для исключения других пороков развития и заболеваний плода. В то же время изолированное гидроцеле у плода без другой патологии может пройти до рождения или после рождения в течение первых двух лет жизни мальчика.

Операция гидроцеле яичка у детей является простым и эффективным вмешательством. Выполняется в условиях общей анестезии. Разрез выполняется в паховой области, несколько ниже, чем при грыжесечении. При этом на мошонку разрез не заходит – кожа мошонки хуже заживает. После выполнения разреза хирург потягивает за семенной канатик и вытягивает в рану яичко, окруженное оболочками с водянкой. В стороне от элементов семенного канатика все ткани рассекают продольно до влагалищной оболочки яичка, через которую просвечивает жидкость. Тщательно проверяют семенной канатик на предмет наличия других изолированных кист и паховой грыжи. При ее наличии сразу выполняют пластику пахового канала. Влагалищную оболочку яичка рассекают продольно напротив пальпируемого придатка яичка. При небольшой водянке яичка выполняют операцию Винкельмана – влагалищную оболочку рассекают вдоль и после осушения жидкости выворачивают наизнанку, закрепляя ее в таком положении кетгутовыми швами. Если водянка яичка большая, то влагалищную оболочку яичка иссекают до самого яичка – операция Бергмана. Рану ушивают послойно наглухо. Возможно, устанавливают дренаж. На промежность, накладывают повязку, которая поднимает и фиксирует мошонку.

Гидроцеле код по МКБ 10 у детей. Врожденное гидроцеле имеет шифр Р83.5. Могут применяться следующие шифры: N43.0 – гидроцеле осумкованное, N43.1 – инфицированное гидроцеле, N43.2 – другие формы гидроцеле, N43.3 – гидроцеле неуточненное, N43.4 – сперматоцеле (киста придатка яичка).

Лечение гидроцеле у детей. При небольшой водянке яичка часто наблюдается самоизлечение, то есть заращение влагалищного отростка брюшины в течение первых двух лет жизни. Небольшое гидроцеле лечения не требует, только наблюдение и выжидательная тактика – оно, скорее всего пройдет самостоятельно. Большое гидроцеле лечится разгрузочными пункциями, которые выполняет детский хирург. В возрасте старше 2 лет выполняют операцию по методикам Лорда, Винкельмана, Бергмана.

Гидроцеле: фото у детей демонстрируют увеличение мошонки, а также наличие продолговатой припухлости в семенном канатике. Припухлость через кожу мошонки может подсвечиваться синим цветом.

Операция по удалению гидроцеле

Удаление гидроцеле: операция, стоимость зависит от региона, клиники и метода операции, составляет от 7 000 до 25 000 рублей. Возможно, кроме указанной суммы понадобятся расходы на дооперационное обследование и общую анестезию.

Операция по удалению гидроцеле яичка осуществляется в условиях общей анестезии. Крайне редко используется местная анестезия в виде инфильтрации анестетика в семенной канатик. Положение пациента лежа на спине. Разрез делается в паховой области в проекции поверхностного пахового кольца. Из окружающих тканей выделяется семенной канатик, потягиванием за который яичко с водянкой вывихивается из мошонки. Далее выполняется основной этап операции, в зависимости от которого различают операцию Лорда, Винкельмана, Бергмана.

Гидроцеле яичка: операция после осуществления хирургического доступа и выделения яичка с водянкой: рассекают влагалищную оболочку, окружающую полость водянки, жидкость аспирируют. Рассечение влагалищной оболочки выполняют в стороне, противоположной от придатка яичка. После рассечения влагалищной оболочки последняя иссекается вокруг яичка – операция Бергмана. После рассечения влагалищной оболочки последняя выворачивается наизнанку и ушивается позади яичка – операция Винкельмана. После рассечения влагалищной оболочки последняя ушивается вокруг яичка гофрирующими швами – операция Лорда. Затем ткани ушивают послойно. На мошонку накладывают давящую повязку или одевают суспензорий.

Гидроцеле после операции может отмечаться гематома, а также сохраняться отек мошонки в течение 2-3 месяцев. Указанные явления встречаются иногда и проходят самостоятельно. Чаще всего течение послеоперационного периода благоприятное.

Гидроцеле яичка после операции - необходимо ношение суспензория или тугих трусов по типу плавок в течение 3 недель. Также необходимо в указанный срок реабилитации избегать поднятия тяжестей больше 5 кг, физических перегрузок и резких движений. После операции необходимо рану обрабатывать раствором антисептика три раза в сутки. Купаться можно в душе, при этом рана должна быть накрыта асептической наклейкой. В течение 2 недель после операции необходимо соблюдать половой покой.

Гидроцеле: операция, видео. Разрез кожи мошонки. Разрез мясистой оболочки яичка, которая лежит под кожей. Затем рассекается влагалищная оболочка яичка. Она рассекается с помощью коагуляции по направлению вдоль яичка. Яичко предлежит в рану, визуализируется придаток яичка. Влагалищная оболочка яичка натягивается на зажимах, а затем иссекается с помощью электрокоагулятора. Избыток влагалищной оболочки иссечен, ее свободные края после иссечения коагулированы для гемостаза. С помощью двух пинцетов контроль гемостаза. Яичко и придаток погружены в мошонку. Операционная рана ушита.

Операция гидроцеле яичка - стоимость составляет от 7 000 до 25 000 тысяч рублей и зависит от региона и клиники, где выполняется операция. Кроме этого возможно понадобятся дополнительные расходы на предоперационное обследование и общую анестезию.

Операция гидроцеле, отзывы. В большинстве случаев мужчины дают положительную оценку результата перенесенной операции. Прежде всего, отмечают устранение косметического дефекта. Это существенно повышает самооценку мужчины. Кроме того, улучшатся результаты спермограммы. Отрицательные отзывы возникают в незначительном проценте случаев, они связаны с временными неудобствами в послеоперационном периоде. Осложнения после операции гидроцеле возникают не в большей мере, чем после других операций. Более того, эта операция мало травматична, хорошо переносится пациентами.

После операции по поводу гидроцеле возможны следующие послеоперационные осложнения: гематома мошонки, инфильтрат мошонки, увеличение яичка и сохранение гидроцеле в течение некоторого времени, послеоперационная боль, нагноение операционной раны, повышение температуры тела. Эти осложнения имеют преходящий характер и связаны с воспалением в месте операции. Это проявляется сохранением болевых ощущений, отеком, инфильтрацией, выделениями из операционной раны, повышением температуры тела. Могут быть такие явления, как сохранение гидроцеле и увеличение яичка в течение нескольких месяцев. Лечение данных осложнений трудности не представляет. Прежде всего, время лечит. В арсенале методов лечения применяются системные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак), местное лечение в виде физиотерапии, водочных и гипертонических компрессов, системная энзимотерапия. Для рассасывания инфильтрата мошонки назначается магнитотерапия, электрофорез йодида калия, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны, инъекции алоэ и лидазы. Системная энзимотерапия заключается в приеме препаратов – вобэнзим, флогэнзим.

Гидроцеле у мужчин: операция устраняет косметический дефект (увеличение и асимметрию мошонки), приводит к нормализации функций яичек, а именно: выработке тестостерона и продукции спермы. Несвоевременно выполненная операция таким эффектом не обладает, потому что при многолетнем существовании гидроцеле происходит атрофия одного или обоих яичек. В данной ситуации возникает мужское бесплодие, при котором операция по поводу гидроцеле окажется неэффективной.

Гидроцеле - цена операции зависит от региона проживания и клиники, в которой выполняется операция, а также от методики операции и особенностей анестезии. Поэтому имеется значительное различие цен на операцию – от 7 000 до 25 000 рублей. Гидроцеле входит в число патологий, лечение которых обеспечивается ОМС. При наличии полиса ОМС операцию по поводу гидроцеле можно сделать в любом урологическом стационаре. Чтобы записаться на операцию, необходимо получить консультацию уролога поликлиники, который назначит обследования перед операцией и даст направление на госпитализацию. В госпитализации в муниципальное лечебно-профилактическое учреждение может быть временно отказано по причине отсутствия мест в стационаре, но в таком случае Вас запишут в очередь на плановую госпитализацию.

Восстановление после гидроцеле

Восстановление после гидроцеле происходит в течение 2-3 недель. За это время заживает операционная рана, прекращаются все болевые ощущения. Внешний вид мошонки приходит в нормальное состояние.

Гидроцеле: реабилитация протекает следующим образом. В первые сутки после операции пациент находится на кровати в палате, получает обезболивающие уколы и антибиотики. В день операции, если она была под общей анестезией, кушать нельзя, да и не хочется. Через несколько часов после операции разрешается пить ограниченном количестве негазированную воду, сладкий некрепкий чай. В первые сутки после операции болевой синдром довольно выражен, имеется слабость после общей анестезии, поэтому больные соблюдают постельный режим. Во второй день после операции разрешается подниматься с кровати, ходить в туалет, одевают твердые плавки или суспензорий. Во второй день после операции разрешается кушать легкую пищу. Разрешаются супы протертые нежирные неострые овощные или мясные, нежирную рыбу или мясо в вареном виде, пюре картофельное, вода, чай, кисель, отвар шиповника или из сухофруктов. Принимают пищу часто дробно 4-6 раз в сутки, без переедания. Объем выпитой жидкости во вторые сутки после операции уже не ограничивается. В третий день после операции режим обще больничный. Разрешается не только подниматься, но и выходить на улицу. В частных клиниках пациента обычно забирают домой. Начиная с третьего дня после операции пациент, скорее всего, уже не нуждается в инъекциях. Необходимость приема антибиотиков и обезболивающих зависит от предпочтений клиники. Ежедневно 2-3 раза в день послеоперационная рана обрабатывается раствором антисептиков – спирт медицинский, бетадин, спирт салициловый или борный. Ежедневно или 2 раза в день принимается гигиенический душ, при этом рана заклеена лейкопластырем со стерильной наклейкой. Швы снимают на 7-10 сутки после операции, первые 2-3 недели после операции лучше провести дома, затем разрешается выход на работу. В течение 3 недель ограничивают физические нагрузки, поднятие тяжестей до 5 кг, носят суспензорий или плотные плавки. Через 3 недели после операции можно посещать спортзал, бассейн, заниматься сексом, жить привычным образом жизни.

Реабилитация после гидроцеле включает названные выше обязательные мероприятия и ограничения после операции. Реабилитационный период может несколько затянуться в связи с воспалением в области хирургического вмешательства. В этом случае удлиняется срок пребывания больного в стационаре, а также длительность амбулаторного лечения у хирурга (уролога) поликлиники. В послеоперационный период может отмечаться отек мошонки и яичка, воспалительный инфильтрат, повышение температуры тела, отделяемое из раны вплоть до нагноения раны. При этом продлевают лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, назначают компрессы и физиотерапевтическое лечение. Все данные осложнения обратимы, то есть проходят самостоятельно или в результате лечения.

Шов после гидроцеле, как правило, заживает первичным натяжением. То есть он гладкий, малозаметный, над поверхностью кожи не выступает. Швы снимают на 7-10 сутки после операции. Современный шовный материал позволяет накладывать внутрикожный шов, который не надо снимать, потому что он рассасывается самостоятельно. Претензий к внешнему виду послеоперационного рубца у больных после операции гидроцеле не бывает.

Секс после гидроцеле

Гидроцеле: секс непосредственного влияния не оказывает, только косвенно. Если брать глобально, то если у Вас гидроцеле, то нужно делать операцию. Если Вы ее не сделаете, то со временем возникнет гипотрофия яичка со всеми вытекающими отсюда последствиями – снижением образования качественной спермы, снижением количества – тестостерона в крови, что вызовет угнетение как желания, так и способности половой жизни. Поэтому операцию по назначению врача нужно делать обязательно. После операции секс будет запрещен на 2-3 недели, затем Вы вернетесь к прежней половой жизни.

Секс после гидроцеле каких-то особенностей не имеет. Если Вас прооперировали по поводу водянки яичка, то уже через 2-3 недели после операции Вы можете заниматься сексом. Последствия операции могут влиять на Вашу потенцию как положительно, так и отрицательно. В преобладающем большинстве случаев перенесенная операция будет влиять положительно или вовсе никак не влиять на уровень Вашей эрекции. Положительное влияние будет объясняться повышением Вашей самооценки, ведь у Вас уже нет косметического дефекта – водянки яичка. Добавить еще пережитый стресс операции и пребывания в стационаре, а затем возвращение к привычной жизни. Вынужденное половое воздержание в течение 2-3 недель. Все эти факторы без участия Вашего сознания приведут к обострению полового влечения и усилению возбуждения во время полового акта.

В случае возникновения послеоперационных осложнений влияние операции на эректильную функцию может быть отрицательным. Воспаление в области хирургического вмешательства вызовет болевые ощущения, повышение температуры тела, возникновение инфильтрата в области мошонки, нарушение заживления раны. Отек мошонки, употребление компрессов затруднит половую функцию. Из очага воспаления выделяются медиаторы воспаления, которые половое влечение угнетают. В силу указанных причин половое влечение и эректильная функция в течение одного-двух месяцев после операции (в случае наличия послеоперационных осложнений) может быть сниженной. Ответ на это – лечение послеоперационного осложнения, выполнение предписаний врача. После исчезновения воспалительных явлений Вы будете заниматься сексом, как и раньше.

Гидроцеле - когда можно заниматься сексом? Тогда, когда снимут швы и наступит заживление раны, то есть через 2-3 недели после операции.

Последствия операции гидроцеле

Гидроцеле, последствия операции – устранение косметического дефекта, нормализация размеров мошонки и функций яичка, то есть продукции сперматозоидов и выработки тестостерона. Могут быть послеоперационные осложнения, но в любом случае они имеют преходящий и обратимый характер.

Осложнения гидроцеле – температура. Она повышается у многих пациентов после операции по поводу варикоцеле. Это связано с повреждением тканей во время операции и возникновением воспалительного процесса. Повышение температуры тела возникает на вторые-третьи сутки после операции. Иногда повышение температуры тела возникает спустя 5-7 дней после операции, когда пациента уже выписали домой. В любом случае повышение температуры тела означает необходимость осмотра зоны операции врачом, который Вас оперировал или другим врачом урологом. Повышение температуры тела, скорее всего, сочетается со скоплением жидкости в области операционной раны, отеком мошонки и яичка, наличием гематомы или инфильтрата. В этих случаях устанавливают резиновый дренаж, назначают антибиотики и компрессы.

Гидроцеле яичка: последствия. Если не оперировать помимо косметического эффекта могут возникать нежелательные последствия в виде нарушения функции яичка – выработки сперматозоидов и продукции тестостерона. Поэтому может возникнуть мужское бесплодие или синдром малой выработки тестостерона, для которого характерна повышенная масса тела, гинекомастия, снижение полового влечения, эректильная дисфункция, остеопороз, бессонница. Во избежание указанных явлений показано оперативное лечение, которое серьезных осложнений не вызывает, переносится пациентами удовлетворительно.

Гидроцеле и бесплодие. Гидроцеле может быть причиной мужского бесплодия. При гидроцеле нарушается рост, дифференцировка тканей яичка, микроциркуляция в нем. Поэтому многолетнее гидроцеле сопровождается нарушением функции яичка или обоих яичек. Существуют механизмы, которые при повреждении одного яичка, повреждают и второе. Гидроцеле – та патология, которая нуждается в хирургической коррекции, иначе оно приведет к бесплодию.

Температура после гидроцеле может повышаться в связи с операционной травмой тканей. В любом случае повышения температуры имеют транзиторный (преходящий) характер. Возможно, понадобится установить резиновый дренаж в зоне операции, назначить антибиотики, компрессы, физиотерапию.

Осложнения после гидроцеле. Прежде всего, это нарушение репаративных процессов зоны операции. Возможен отек мошонки, яичка, гематома мошонки, инфильтрат мошонки, ощущение уплотнения в области яичка, повышение температуры тела, жидкие выделение из операционной раны вплоть до нагноения операционной раны. Необходимо быть спокойным и знать, что процессы заживления раны после гидроцеле не отличаются от таковых при других операциях. Наоборот, после операции гидроцеле процент осложнений ниже, чем, скажем, процент осложнений после аппендицита или паховой грыжи.

Следующее осложнение – это неврологические боли в области операционного рубца и мошонки, ощущение онемения кожи связаны с возможным повреждением или вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих рядом с семенным канатиком. Это осложнение требует назначения противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, компрессов и физиотерапевтического лечения. Неврологические боли проходят в течение нескольких месяцев.

Последнее осложнение – гипотрофия (недоразвитие) или атрофия яичка. Возникает на всю жизнь, плохо поддается лечению. Связано с двумя факторами: 1) длительному ношению гидроцеле, то есть пациент отказывался от операции в течение многих лет; 2) выраженный рубцовый процесс области операции. При современной технике оперирования атрофия яичка встречается очень редко.