В каком возрасте растут 6 зубы. Коренные зубы у детей: порядок прорезывания

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

На фото - схема строения зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

• Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
  • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
  • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
  • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
  • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
• Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
• Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

• Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
• Коронка намного шире корня.
• Эмаль тоньше и более хрупкая.
• Корни более круглые.
• Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

• Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
• Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
• Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. , воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

• Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
• Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
• Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
• Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

• 1 и 2 – резцы.
• 3 – клык.
• 4, 5 – премоляры.
• 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

• I и II – резцы.
• III – клык.
• IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

• 1 – верхняя челюсть справа.
• 2 – верхняя челюсть слева.
• 3 – нижняя челюсть слева.
• 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

• 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
• 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
• 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
• 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
• С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у .

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Один из самых трудных периодов в жизни родителей и их детей - прорезывание молочных зубов, появление моляров (например, зуба шестерки), а затем и смена молочных на постоянные. Ребенок испытывает сильный дискомфорт, плачет, и мама не знает, как облегчить боль и помочь малышу. Но смена зубов - естественный процесс, через который проходит каждый ребенок. Поэтому сильно беспокоиться не надо. Достаточно проявить интерес и заранее подготовиться к этому периоду, узнав о типах зубов, порядке их появления и расположения, а также сроки первого прорезывания и смены.

Типы зубов и их расположение

Зубы шестерки нижний и верхний представляют собой дентин (твердая часть зуба) с полостью, покрытый слоем эмали. Он имеет характерную форму, построен из нескольких специальных тканей, а так же имеет свой нервный аппарат, кровеносную и лимфатическую систему. Внутри полости зуба, вопреки общему мнению, находиться рыхлая ткань, пронизанная нервами и сосудами.

В норме у человека от 28 (полный комплект) до 32 зубов (полный комплект + 4 зуба мудрости). Каждый зуб имеет свое название и выполняет определенную функцию.

Резцы - зубы, функции которых заключаются в откусывании пищи. Это передние зубы, которые прорезаются первыми (4 внизу, 4 вверху).

Клыки - конусовидные зубы, функции которых заключаются в разрывании и удержании пищи (2 внизу, 2 вверху).

Премоляры - это малые молочные, а затем - малые коренные зубы, идущие следом за клыками, по паре на каждой половине челюсти. Их 4 внизу, 4 вверху. Это 1-ый, 2-ой премоляр, или же если давать порядковые номера - 4-ый и 5-ый зуб.

Моляры - зубы, функции которых заключаются в первичной механической обработке пищи. Это самые большие по размеру коренные зубы. Располагаются следом за премолярами, по паре на каждой половине челюсти (4 внизу, 4 вверху). 1-ый и 2-ой моляр или же зуб шестерка и семерка. Если во взрослом периоде жизни, после 20 лет, сформируется дополнительный моляр, зуб мудрости, то их количество становится равным 6 внизу и 6 вверху. Зуб мудрости - 3-ий моляр или же зуб восьмерка.

Молочными зубы шестерки, равно как 7-ки и 8-ки, не бывают. Они прорезываются сразу коренными.

Если на сегодняшний день многие видели, как выглядит отдельный коренной зуб шестерка по фото в сети, то немногие знают, в каком порядке располагается весь прикус и какое место занимает этот моляр.

По видам зубы делятся на молочные и постоянные.

Во временном детей присутствуют всего 20 зубов: это все 8 резцов, 4 клыка, и 8 премоляров.

В постоянном же прикусе присутствуют 20 замененных и 8 изначально коренных зубов, итого 28: это 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и прорезанные сразу коренными 8 моляров. Так же могут появиться дополнительно 4 моляра - зубы мудрости. Тогда прикус будет иметь 32 зуба.

Строение зуба

Зубы располагаются на верхней и нижней челюстях. Они состоят из твердых и мягких тканей.

• зубная эмаль - внешняя оболочка, служащая защитой зуба;
• дентин - твердая ткань, основа всего зуба;
• зубной цемент - ткань, покрывающая шейку и корень зуба.

К мягким относится пульпа - рыхлая ткань внутри зубной полости, имеющая большое количество сосудов, как кровеносных, так и лимфатических, и нервные окончания.

Анатомически у зуба можно различить три части:

• коронку - часть, выступающую над десной;
• корень - часть, расположенную глубоко в альвеоле десны;
• шейку зуба - часть фактического перехода эмали зуба в цемент, то есть место в промежутке между корнем и коронкой.

Биохимический состав зуба

Поскольку части любого зуба различаются своими функциями, то они так же будут отличаться и биохимическим составом.

Основной состав всего зуба - это вода, органические и неорганические соединения. В частности, отдельными важными составляющим являются минеральные компоненты.

Эмаль - твердая ткань, минерализованная. Ее прочность обуславливается высокой степенью минерализации.

Дентин - минерализованная ткань, не имеющая клеток как таковых и сосудов. Образует основную массу зуба. По структуре схожа как с эмалью, так и с костной тканью организма.

Пульпа - соединительная ткань, состоящая из клеток и межклеточного вещества. Пульпа выполняет одну из важных функций: она участвует в образовании дентина и обеспечивает передачу центральной нервной системе необходимой информации о состоянии эмали и зуба в целом, что объясняет высокую чувствительность зубов.

Минерализация - это процесс, при котором образуется органическая основа и насыщается солями кальция, при присутствии таковых в организме. Это интенсивный процесс, происходящий в период прорезывания зубов и формирования дентина и эмали, поскольку изначально зуб имеет неминерализованную эмаль.

Молочные зубы. Начальное развитие

Молочные - это первый комплект зубов. При рождении они отсутствуют, однако уже заложены в десне. На 7-ой неделе формирования эмбриона, в области будущих отростков альвеол, происходит утолщение эпителия, который в свою очередь начинает врастать в виде дугообразной пластинки в мезенхиму.

Прорезывание начинается уже после рождения, и происходит всегда в определенной последовательности.

Как правило, молочные резцы, передние зубы, прорезываются первыми, в период 4-6 месяцев жизни ребенка. А вот молочные премоляры - самые последние как по месту расположения в молочном прикусе, так и по очереди появления, прорезываются в период до 3-х лет. К этому возрасту у ребенка присутствуют все 20 зубов.

Но не стоит ориентироваться строго на возраст. Прорезывание, выпадение и замена зубов зависят от множества факторов, в том числе и генетических. Поэтому процесс может проходить по времени несколько раньше, или наоборот чуть позже.

Затем начинается формирование постоянного прикуса. И первый прорезывающийся зуб, который будет коренным, - это шестерка, зуб постоянный, 1-ый молярный. На его месте нет предшественника. Следом начинает появляться 2-ой моляр, или седьмой по счету зуб.

Далее начинается замена всех молочных зубов, сформировавшихся к тому времени, на постоянные, и, как правило, процесс идет в том же порядке, что и прорезывание молочных, то есть начиная с передних резцов и заканчивая уже постоянными премолярами (4-м и 5-м зубом).

Заканчивается процесс замены в возрасте от 8 до 12 лет. Это продолжительный период, и, как упоминалось выше, зависит от многих факторов.

И начиная с 1-ого моляра, или же 6-ого по счету (зуба шестерки), все новые зубы заставляют родителей беспокоиться об их здоровье и правильности формирования прикуса у ребенка.

Возможные нарушения прорезывания

Причины, которые должны заставить родителей обратиться к стоматологу и ортодонту, различны. Но как правило это:

1. Выпадение молочного зуба раньше времени или нарушающее порядок. Причиной может стать физическая травма или же поражение зуба кариесом. Само выпадение не является серьезной проблемой. Но, возможно, возникнет необходимость установки временного протеза на место молочного зуба, пока не прорежется постоянный. Ведь детская челюсть только формируется и если соседним зубам не будет ничего мешать, то они могут сместиться в сторону образовавшейся пустоты. А это приведет к тому, что для будущего коренного зуба просто не хватит места.
2. Обратная ситуация, когда молочный зуб слишком «засиделся». Под ним уже прорезается коренной, но вытолкнуть его не может. В таком случае молочный зуб необходимо удалить у стоматолога. Однако обратите внимание, что спешить с удалением стоит только в том случае, если коренной зуб прорезается поверх молочного. Если коренного не видно, и ничего не доставляет дискомфорт, то выдергивать молочный не стоит. Так как под зубом может просто не быть зачатка коренного, и тогда молочный зуб так и останется на всю жизнь.

В зависимости от особенностей развития ребенка и молочные, и постоянные зубы могут выходить немного позже стандартного срока. Если не прорезался молочный зуб, причина может быть во внутриутробной инфекции, которая могла повлиять на зачаток зуба. Если же он прорезался, но не стремиться выпадать - это стандартное отклонение. Стоматолог сделает рентгенологический снимок, и если зачатка коренного нет, то молочный зуб трогать не надо.

Коренные и постоянные зубы. В чем отличия?

А вот коренные - это те зубы, которые никогда не имели предшественников, то есть моляры: 6-й, 7-й, и 8-й зуб (1-й моляр - зуб шестерка, 2-й моляр - зуб семерка, и 3-й моляр - зуб восьмерка).

А премоляры (4-й и 5-й зуб, или 1-й и 2-й премоляр) сначала являются молочными, а затем постоянными, и так же коренными, потому что пришли на смену молочным предшественникам.

Смена молочных зубов

Сам процесс смены прикуса начинается гораздо раньше, чем выпадет первый зуб. Со временем молочные зубы перестают крепко держаться в десне, начинают шататься. А происходит это за счет того, что корни таких зубов сформированы из ткани, способной со временем растворяться. Но только при условии появления зачатка постоянного зуба.

Зачаток будущего зуба отделяется от корня молочного всего лишь тонкой костной пластинкой. Если он сформируется, то начнет давить на эту костную перегородку. В окружающей ткани начнут появляться остеокласты, которые призваны разрушить ее.

С этого момента процесс смены одного зуба на другой идет с двух сторон: постоянный разрушает отгораживающую пластинку, а пульпа молочного зуба начинает превращаться в ткань, богатую сосудами и теми же остеокластами, которые разрушают дентин молочного зуба. В результате корень рассасывается, и остается только шейка с коронкой, которые легко удаляются в процессе роста нового зуба.

Моляры

Самая важная задача коренных зубов - это пережевывание пищи. Они и не появляются в раннем возрасте, поскольку в жевательной функции необходимости еще нет.

Но когда они начинают прорезываться, это доставляет много неприятных ощущений детям и переживаний их родителям. Ведь строение молярного зуба отличается от остальных.

Моляры верхней челюсти имеют по три корня и четыре внутренних канала, а моляры нижней челюсти - два корня и три канала. Но проблемы не в корневых каналах, а в том, что это самые крупные зубы с широкой жевательной бугристой поверхностью, из-за чего зуб прорезается довольно медленно, в прямом смысле рассекая десну.

Процесс почти всегда вызывает боль и воспаление десны. А если учесть, что первый зуб без будущей замены - это коренной зуб шестерка, который лезет в возрасте около 5-6 лет, то необходимо проявить должное внимание. Помимо правильного его формирования, он должен быть здоров. Ведь в случае поражения, например, кариесом удаление зуба шестерки повлечет дальнейшее протезирование или оставит пустоту, что также может отразиться на формировании челюсти и всего прикуса.

Симптомы прорезывания моляров

Из коренных зубов первыми, как правило, лезут зубы шестерки.

В период прорезывания защитные силы иммунной системы ослабляются, и могут появиться следующие симптомы, схожие с простудными заболеваниями:

• повышенная температура;
• насморк;
• а главное - повышенное слюноотделение.

А поскольку зубы появляются попарно, то есть клык с правой верхней стороны прорезается в одно время с клыком с левой верхней стороны, то и зубы шестерки у детей выходят вместе, что может усугублять процесс.

Эти зубы прорезываются самым первым из коренных. Чтобы облегчить симптомы маленькому ребенку и немного снять боль, можно помассировать десны пальцем, но обязательно перед этим тщательно вымыв руки. Иначе занести инфекцию не составит труда. А детям постарше можно погрызть жесткие овощи или фрукты: яблоки, морковь и другие твердые продукты.

На заметку родителям

Ниже можно увидеть подробную схему, которая расскажет, когда появляются молочные зубы, происходит их смена на постоянные и когда начинают расти коренные.

Сегодня многие мамы пытаются контролировать, как их ребенок чистит зубы, но не всегда добиваются успехов. И тогда все пускается на самотек. Они заблуждаются, считая, что пока все зубы молочные, не стоит волноваться, ведь они в любом случае будут заменены. Однако все не так просто.

Как можно было понять из вышеизложенного, в раннем детском возрасте прорезаются самые важные для жевания зубы - моляры, и они останутся на всю жизнь. Если ребенок начал жаловаться на боль, то, вероятнее всего, ее дает зуб шестерка, когда растет. Или следующий моляр.

Но если зуб сформирован и продолжает болеть, то стоит срочно обратиться к стоматологу. Первопричиной, вероятнее всего, будет кариес, и лучше сразу установить пломбу, иначе будут задеты корни зуба шестерки.

Сначала молодой маме тяжело дается период роста первых зубов, когда ребенок не спит по ночам, а всевозможные игрушки для жевания при прорезывании зубов не дают эффекта. Ребенок плачет, а помочь невозможно. Затем идет рост первых коренных зубов, что усугубляется возможностью их повреждения. И в итоге контроль ослабевает. А малыш растет, начинает кушать сладости, и все это отражается главным образом на коренных зубах, за счет их широкой поверхности. А нижние моляры, и в частности зуб шестерка нижний, наиболее подвержены разрушительному воздействию бактерий.

Заболевания зубов

Родителям необходимо запомнить одно правило: если у ребенка начинает болеть зуб, шестерку проверять первой.

Как говорится, любое заболевание гораздо легче предупредить, нежели потом его лечить. То же касается и заболеваний зубов и полости рта.

Шестерки зубы сверху и снизу, несмотря на свою прочность, подвержены и механическому повреждению от физических усилий, и воздействию кислой бактериальной среды. А поскольку все постоянные зубы имеют нервные окончания, то любое повреждение вызовет боль, а главное - безвозвратное нарушение структуры зуба, не говоря уже о возможной его потере.

Если из-за повреждения тканей каким-либо заболеванием придется удалить зуб шестерку, а это самый крупный молярный зуб, то помимо того, что будет нарушено качество пережевывания пищи, останется пустая лунка с раной, что увеличит вероятность заражения инфекцией всей десны.

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес. Это медленно текущий процесс воздействия жизнедеятельности бактерий на эмаль зуба, вследствие чего они получают доступ к дентину и разрушают его. Помимо этого, поскольку открыт путь к пульпе, в которой расположены сосуды и нервы, туда может попасть инфекция и вызвать воспаление внутренних тканей, пульпит.

Зубной камень - это не столько заболевание, сколько результат неправильной чистки зубов, в результате или отсутствии которой, на эмали начинает оседать мягкий зубной налет, со временем затвердевающий, что вызывает сложность его удаления в дальнейшем. В большинстве случаев он не опасен, и удаляется в стоматологическом кабинете. Однако он может вызвать воспаление десен - пародонтит. И если его не лечить, то поверхностное воспаление десен может перерасти в глубокое. А тогда пострадают и зубы.

Удаление коренного зуба

Удаление любых зубов - очень серьезная процедура. А удаление зуба шестерки еще и неприятно. Любой взрослый сложно перенесет такое вмешательство, а ребенок подавно. Как бы хорошо ни было подобрано оборудование и анестезия, насколько бы грамотен ни был врач, все равно отека лунки зуба и окружающих ее тканей не избежать. Тем более что метод удаления таких зубов подразумевает их расшатывание, что может негативно отразиться на соседних зубах.

Удаляют их только по серьезным показаниям. Любой грамотный дантист будет пытаться сохранить зуб. Назначают удаление в двух случаях. Либо зуб мешает нормальному росту других зубов и из-за него может испортиться прикус. Либо он может навредить организму в случае серьезного повреждения кариесом.

Показания и противопоказания для удаления

Абсолютное показание - острое гнойное воспаление с возможностью развития остеомиелита или флегмоны.

Относительные показания:

• развитие кисты у корня;
• разрушение внешней части зуба без возможности восстановления;
• дистопия или неправильное расположение зуба в десне;
• неправильный прикус;
• пародонтит третьей и четвертой степени;
• воспаления зубов, вызванные туберкулезом или актиномикозом;
• сверхкомплектные зубы шестерки верхние или нижние, которые вызывают нарушение прикуса;
• повреждение корня зуба при стоматологическом вмешательстве.

Уход за зубами

Для того чтобы зубы не подвергались заболеваниям и не причиняли боль и неудобства, необходимо регулярно следить за их чистотой, а также каждый день проводить гигиенические мероприятия по чистке зубов. Уход за зубами - простая и полезная привычка, которая предотвращает многие заболевания зубов и полости рта.

С помощью зубной щетки и пасты, легкими движениями, без излишнего давления на зубы и десны, удаляются остатки пищи и зубного налета. Вместе с ними уничтожаются и бактерии, вызывающие разрушение эмали.

Как правило, врачи рекомендуют проводить чистку зубов 2 раза в день, утром и вечером, но слишком частая и интенсивная чистка, наряду с ее отсутствием, может навредить зубам. Поскольку именно так стирается естественный барьер, защищающий дентин от внешнего воздействия микроорганизмов.

Особенно затрудненными местами для чистки являются:

• внутренняя сторона нижних резцов;
• внутренняя поверхность нижних коренных зубов;
• наружная поверхность верхних коренных зубов;
• задняя поверхность последних верхних коренных зубов;
• а особенно - зубы шестерки у детей, так как бугристая поверхность не всегда позволяет щетинкам «вымести» все лишнее с поверхности зубов.

Щетка для чистки зубов не должна иметь слишком твердую щетину, чтобы не повредить деснам.

Дополнительно можно использовать отвары трав для полоскания. Подойдет ромашка или календула, так как они являются естественными антисептиками и успокаивают незначительные воспаления десен. Очень полезен настой прополиса. Но использовать его нужно с осторожностью, т.к. он имеет множество противопоказаний.

Время, когда у ребенка режутся взрослые зубы, один из самых серьезных и трудных периодов его развития. Чтобы помочь малышу пережить его без проблем, родителям надо знать, какие симптомы говорят о прорезывании моляров, и как помочь ребенку в этой ситуации.

Прорезывание коренных зубов у детей: симптомы

1. Молочные резцы, так же, как и постоянные, имеют корень.
2. Зачатки таких зубных единиц формируются еще во внутриутробном периоде.
3. Когда временный зуб сменяет взрослый, старый корень со временем рассасывается сам.
4. На первых зубиках эмаль мягче.
5. Молочные зубки гладкие, и корни у них широкие, чтобы было место для развития зачатков постоянных зубов.
6. Временные зубки – это клыки и боковые резцы, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые моляры у четырехлетних детей – уже взрослые.

Молочные зубы

При появлении зачатков взрослого зуба корень его предшественника слабеет, зуб расшатывается. Если его не вырвать, то под ним можно заметить формирующийся взрослый зуб. Когда ему мешает молочный, он может вырасти с отклонениями от нормы.

Зубной ряд по своей природе симметричен, и зубы прорезываются парами: на обеих частях зубного ряда они появляются практически одновременно.

Строение молочных зубов

Сроки прорезывания взрослых зубов

Зачатки первых зубов (в среднем – около 20-ти единиц) у грудничков формируются в течение первых двух лет жизни. Когда приходит время замены их постоянными зубами, молочные расшатываются и выпадают. Определенных сроков прорезывания коренных моляров нет, на скорость могут повлиять многие факторы: экологическая обстановка, климат, качество воды и рациона питания. Определенную роль играют и генетические особенности, часть которых дает о себе знать еще при формировании плода. Влияние может быть как позитивным, так и негативным. Если у родителей от рождения здоровые зубы, то и о зубах ребенка можно не беспокоиться. Если первые резцы, клыки и премоляры вырастают за 3 года, то постоянные прорезываются долго. Первые симптомы смены зубного ряда можно увидеть в 5 лет, и продолжается она до 21 года, когда появляются третьи моляры.

Сроки прорезывания

Признаки формирования постоянных зубов

Наиболее характерный симптом формирования взрослых зубов в детском возрасте – рост размеров челюсти. Между первыми зубками просветы небольшие, если челюсть растет, это значит, что она создает условия для новых зубных единиц. По размеру взрослые зубы больше временных, поэтому они требуют много простора. Между молочными зубами увеличиваются расстояния. Они теряют устойчивость и выпадают. При любых отклонениях зубы будут пробиваться с болью, искривляться, испортят прикус. Чтобы зубы у ребенка росли правильно, родителям надо контролировать этот процесс.

Обращайте внимание на расстояние между зубами ребенка

Постоянные зубы могут прорезываться в 6-7 лет без всяких симптомов, но чаще всего ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, раздражается по пустякам, плохо ест. Нередко формирование постоянных зубов имеет такие же признаки, как и при прорезывании молочных. Если на фоне прорезывания зубов возникают еще какие-то болезни, они могут искажать симптоматику.

В 6 или 7 лет прорезываются постоянные зубы

Усиленное отделение слюны – очень распространенный симптом, правда, она уже не такая обильная, как в младенческом возрасте, но разницу заметить можно. В 6 лет детей уже можно приучать вытирать салфеткой рот, в противном случае на лице появятся раздражения, так как слюна содержит много микробов, агрессивно воздействующих на нежную кожу.

Если ребенка мучает слюноотделение, приготовьте запас чистых платков

В период роста постоянных зубов десны и слизистая снова воспаляются. Если заметили во рту покраснения, лучше показать ребенка стоматологу, который сможет точно отличить начало прорезывания зубов от банальной вирусной инфекции.

Покажите ребенка стоматолога, если заметили покраснение во рту у ребенка

Со временем на деснах наблюдается отечность – это взрослый зуб пробивается на смену временному. Процесс прорастания болезненный, родители могут облегчить состояние ребенка анестетиками.

На смену болевым ощущениям приходит зуд. Ребенок тянет ко рту любые вещи, чтобы успокоить десны.

Ребенок может посасывать или грызть пальцы, другие предметы

Закономерным симптомом будет ухудшение качества сна. Если его беспокоит зубная боль, малыш долго не сможет заснуть, часто просыпается ночью, плачет, ворочается.

Если ребенок плохо спит и плачет, это может быть симптомом прорезывания зубов

У некоторых детей поднимается температура, появляется кашель, расстройство стула.

Может появиться температура, кашель

Перечисленные признаки могут проявляться периодически и не обязательно должны присутствовать у всех детей.

Практически все молочные зубы, которые прорезались за первые два с половиной года по 10 штук на каждой половине, заменяют постоянные. По сравнению со своими предшественниками, взрослые зубы формируются в другом порядке.

Если отдельные зубы растут у малыша в другом порядке, это не опасно. Индивидуальные особенности, дефицит витаминов и минералов замедляют скорость и последовательность формирования постоянных зубов. Родителям важно знать, что взрослый зуб не должен шататься, если есть похожие симптомы, это должно быть поводом для визита к стоматологу.

Зубы могут выпадать и расти в произвольном порядке у разных детей

Постоянные зубы не должны шататься

Сопутствующие признаки

Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос – это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.

Понос может быть признаком не только прорезывания зубов, но и различных заболеваний

При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру. Некоторые врачи полагают, что симптомы простуды не имеют ничего общего с прорезывающимися зубами и назначают при кашле и температуре соответствующее лечение.

Если температура держится дольше трех дней, необходимо обратиться к врачу

Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают. Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.

При прорезывании зубов может появиться насморк

Еще один симптом – жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник. Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.

У едва прорезающихся постоянных зубов уже могут быть отклонения в развитии, и родители должны быть к этому готовы.

1. Отсутствие постоянных зубов. Если все нормальные сроки вышли, а они так и не появились, стоматолог изучает рентгенограмму, на которой можно увидеть челюсть с новыми зубами. Причинами может быть наследственность (на снимке это заметно) или адентия – отсутствие закладки зачатков еще в утробе матери. Иногда рождающиеся зубки погибают при воспалении. В таких случаях детям делают протезы.

   Зачатки постоянных зубов

   Герметизация фиссур у детей

   Основные этапы герметизации фиссур

   Зуб растет вторым рядом

   Выпадение взрослых зубов

   После травмирования зуб растет неправильно

   Уход за прорезывающимися зубами

   При смене зубов уход за ними должен быть особенно тщательным, ведь выпавший зуб разрывает ткани, при инфицировании она быстро воспаляется. Для профилактики подобных проблем необходимо:

   • приучить детей регулярно чистить зубы, пользоваться скребком и нитью, полоскать рот;

     Обучение детей гигиене полости рта

     Здоровое питание

     Витамины для детей

     Отвар ромашки подойдет для полоскания рта

     Можно купить ополаскиватели для детей или готовить для этой цели травяные чаи.

     Ополаскиватель для полости рта детский

     Мешают нормальному росту взрослых зубов вредные привычки: сосание пальцев или языка, пустышки и любых предметов. Несмотря на выпавшие зубы, не ограничивайте малыша в твердой еде. Кусочек яблока или моркови массирует и укрепляет десны, освобождает зубы от налета.

     Угощайте ребенка кусочками яблок и моркови

     Когда есть повод для визита к стоматологу

     Формирование зубного ряда требует со стороны родителей постоянного контроля и грамотной помощи ребенку, чтобы в случае отклонений в развитии вовремя заметить патологию.

     Хорошо, если при появлении первых постоянных зубов ребенок посетит детского стоматолога с профилактической целью.

     Такое обследование поможет выявить ряд проблем:

     • неправильный прикус;
     • болезни десен;
     • неполноценную минерализацию эмали;
     • искривление зубных рядов;
     • молочный кариес.

     Неправильный прикус

     Кариес молочных зубов

     Недостаточное внимание к зубам в детском возрасте – это не только мучительная боль, слезы и бессонница для всей семьи, но и болезненное лечение и страх перед стоматологом на всю жизнь. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим врачом и уделять здоровью детей достаточно времени.

     Потеря первых зубов – естественный для всех детей процесс. И переживать надо лишь тогда, когда возникают проблемы с формированием взрослых зубов. Их можно предупредить, если контролировать прорезывание с первого зуба.

     Первые зубики у ребенка – это радость и одновременно разочарование. Прежде всего, малыш растет, что является приятной новостью для родителей, но, в то же время, появление молочных зубиков вызывает неудобства и болевые ощущения у ребенка. Но как протекает процесс прорезывания коренных зубов, и может ли при этом повышаться температура тела? Об этом детальней узнаем из данного материала.

     У малышей первые зубки появляются преимущественно с 5-6 месяцев и до 2-3 лет. В общем количестве насчитывается около 20 зубиков. Молочные зубики являются не постоянными, поэтому уже ближе к 6-7 годам они периодически начинают выпадать, а на их месте вырастают новые – постоянные или коренные. Коренные зубы у детей представляют собой еще более важный процесс, чем прорезывание молочных. Когда начнут появляться первые коренные зубы неизвестно, так как для каждого ребенка данный процесс является индивидуальным и зависит не только от физиологических особенностей, но еще и от таких факторов, как рацион питания, климатические условия и качество питьевой воды. При прорезывании коренных зубов у детей повышается температура, но является ли это нормальным свойством, выясним далее.

     Если прорезывание временных зубиков проходило без существенных отклонений здоровья, то и на коренные зубы это никак не отразится. Стоит отметить, что коренные зубы прорезываются намного дольше по времени, нежели молочные. Для молочных этот процесс занимает обычно 2-3 года, а для постоянных с 6 и до 15 лет. Пока молочный зубик не выпадет, то на его месте не начнет прорезываться постоянный. В основном, для большинства детей процесс появления коренных зубов представляет собой процесс, при котором у малыша возникает дискомфорт и болевые ощущения.

     Важно знать! Прорезывание коренных зубов у ребенка может сопровождаться повышением температуры, что является абсолютно нормальным явлением.

     Основной признак прорезывания коренных зубов заключается в увеличении размеров челюсти. Процесс увеличения челюсти свидетельствует о том, что организм готовится к смене зубов. Между временными отростками расстояние незначительное, поэтому для прорезывания постоянных зубов требуется больше места.

     Коренные зубы у детей имеют большие размеры, чем временные, поэтому для их формирования требуется больше места. Если же расстояния для прорезывания коренного зуба не достаточно, то в таком случае, появляются некоторые проблемы. Проявляются эти проблемы в развитии острых болевых ощущений, в результате которых у малыша наблюдается повышение температуры до фебрильных значений. При температуре свыше 38,5 градусов следует воспользоваться жаропонижающими препаратами.

     

     Отсутствие пространства для прорезывания новых отростков приводит к тому, что зубы меняют направление роста, становятся кривыми и некрасивыми. Происходит данное явление по причине физиологических нарушений развития ребенка. В такой ситуации кроху следует показать врачу, чтобы предупредить развития непредвиденных осложнений, которые могут носить необратимый характер.

     Важно знать! Очень часто у детей наблюдается тенденция неправильного прикуса, что обусловлено непосредственно по причине отсутствия свободного пространства для прорезывания новых зубов.

     Посещая стоматолога, родители узнают не утешительные известия о том, что у малыша неправильный прикус и требуется выравнивать зубы. Чтобы не пришлось исправлять осложнения, которые берут корни еще с малых лет, необходимо обязательно обращать внимание на процесс появления постоянных зубов. Основными признаками такого проявления является наличие таких признаков: капризность, раздражительность, ухудшение аппетита, плохой сон.

     Зачастую, когда лезут коренные зубы, реакция на данный процесс аналогична, как и при появлении молочных отростков. Не исключено, что в ходе процесса прорезывания может возникнуть вирусное или инфекционное заболевание. Связано это с тем, что когда прорезаются зубики, то снижается иммунитет, в результате чего организм атакуют болезнетворные микроорганизмы.

     Избыточное слюноотделение является основным симптомом появления постоянных зубов. Если в первый раз данный симптом имеет сильные признаки слюноотделения, то при коренных зубиках процесс протекает намного мягче. К тому же в старшем возрасте детки могут самостоятельно вытирать ротик, а также осуществлять полоскание ротовой полости. Отсутствие данных действий приведет к тому, что могут образовываться раздражения на подбородке и губах.

     Важно знать! В составе слюны каждого человека содержится огромное количество бактерий, который при попадании на кожные покровы могут провоцировать развитие раздражений.

     Как только у ребенка лезут коренные зубы, наблюдается проявление воспалительных процессов. Воспаления происходят как на деснах, так и в ротовой полости ребенка. Если во время прорезывания наблюдаются признаки покраснения всей ротовой полости, то – это может свидетельствовать о прикреплении вирусной инфекции. При этом обязательно будет наблюдаться рост температуры тела, в результате чего значительно ухудшается самочувствие крохи. При такой симптоматике, которая осложняется насморком и болезненностью в горле, не стоит откладывать поход к врачу.

     Режутся коренные зубики с признаками незначительного набухания десны. Как только прорезывается первый коренной зубик, то ребенок стремительно начинает тянуть в рот все, что попадается под руку. Десна начинают сильно зудеть, поэтому снизить симптомы зуда и боли можно при помощи разжевывания специальных грызунков. Если под рукой нет ничего, что можно погрызть, то кроха стремительно тянет в рот руки. Родителям не следует за это ругать ребенка, а объяснить, что так делать нельзя. На руках количество болезнетворных микроорганизмов предельно высокое, даже если их вымыть с мылом, поэтому не исключено присоединение инфекционной или бактериальной природы.

     Важно знать! В некоторых ситуациях симптомы боли настолько сильные, что родителям приходится прибегать к применению препаратов анестетического влияния.

     Еще одним немаловажным признаком прорезывания зубов у ребенка является нарушение и беспокойство ночного сна. При этом кроха часто просыпается ночью, плачет, стонет или ворочается. Все эти симптомы являются нормальным признаком, поэтому для улучшения самочувствия состояния малыша требуется обратиться к врачу.

     Температура при прорезывании зубов поднимается достаточно часто до субфебрильных и фебрильных значений. Между докторами ходят споры о том, может ли свидетельствовать температурное колебание о протекающем процессе. Ведь кроме этого, у деток возникают также признаки кашля и насморка. Одно известно точно, что если показания термометра превышают отметку в 38,5 градусов, то прибегать к применению жаропонижающих требуется в обязательном порядке. Многие варианты детских жаропонижающих обладают дополнительно противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

     

     Немаловажно подчеркнуть, что температура на прорезывание зубиков может держаться до 5 дней, а при наличии простудных заболеваний – свыше 7 дней. Чтобы уточнить, почему у крохи постоянно повышается температура, в результате чего требуется ее сбивать, требуется обратиться к врачу.

     Важно знать! Если ребенок жалуется на боль и дискомфорт в ротовой полости, которые свидетельствуют о появлении коренных зубов, нужно обеспечить крохе покой, а лучше сказать ему, чтобы он поспал.

     Как только прорежется первый постоянный зуб, его будет отчетливо видно. Постоянные отростки отличаются от временных - цветом и формой (молочные намного меньше и имеют желтоватый оттенок). Как только у крохи начинают выпадать молочные отростки, то – это сигнал о том, что скоро начнется процесс появления постоянных зубов. Очередность прорезывания постоянных отростков обусловлена следующей схемой:

     1. Первыми появляются моляры. Главным свойством моляров является тот факт, что именно они вылезают первыми.
     2. Следующими появляются резцы или центральные.
     3. За ними начинают резаться резцы или боковые.
     4. После резцов вылезают премоляры или центральные.
     5. Клыки обусловлены одной особенностью, при их прорезывании наблюдается избыточная болезненность десен.
     6. Моляры.
     7. Моляры третьи, которые у некоторых детей могут не вырастать, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

     Чаще всего, именно в таком порядке происходит прорезывание зубов. В возрасте 20 лет могут прорезываться еще зубы мудрости. Не стоит паниковать родителям, если у их деток зубки лезут не в такой последовательности, как описано выше.

     Чтобы исключить развитие серьезных осложнений, требуется в обязательном порядке не только обращаться к врачу за помощью, но еще и вести правильный уход за зубами. Особенности ухода обусловлены следующими действиями:

     1. Обязательное регулярное посещение стоматолога. В уходе за полостью рта нуждаются не только взрослые, но и дети. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, то может быть диагностирован один из следующих недугов: кариес, стоматит, пульпит, пародонтоз. Если есть признаки развития серьезных заболеваний, то нужно немедленно осуществлять лечение.
     2. Чистить регулярно зубы. При этом должна быть правильно подобрана зубная паста и щетка. Зубы нужно чистить правильно и не менее 2 раз в день.
     3. Применение фторсодержащих кремов, которые назначает врачи при необходимости.
     4. Укреплять иммунную систему. Для этого требуется давать ребенку витамины, закаливать организм крохи, приучать к спорту.
     5. Исключить употребление конфет и прочих видов сахаросодержащих продуктов. Молочные зубы особенно чувствительны к сахару, поэтому вскоре будет наблюдаться процесс их разрушения.

     Избежать проблем с температурными перепадами во время прорезывания зубов у ребенка невозможно, поэтому родители должны измерять температуру и при ее повышении снижать при помощи жаропонижающих средств.

     Каждая мамочка знает ряд стандартных симптомов, которые могут сопровождать появление первых зубок. В этот список можно включить и температуру. Температура при прорезывании зубов имеет свою норму по показателям и продолжительности. С эти должен ознакомиться каждый родитель, чтобы знать, когда необходимо малышу вызывать скорую помощь.

     Первые признаки режущихся зубок – попытки ребенка затянуть что-нибудь в рот, кусание и постоянные дотрагивания до десен. Сам процесс начинается с костной ткани, где твердые элементы формируются и начинают искать выход наружу. По мере прохода через десна, острые края разрежают мягкие структуры, из-за чего те воспаляются.

     Организм устроен таким образом, что любые воспалительные процессы, иммунной системой воспринимаются, как активность болезнетворных организмов. Таким образом, теперь становиться понятным, почему при прорезывании зубов повышается температура.

     Как долго держится температура при прорезывании зубов? Этот момент достаточно индивидуален. Зачастую такое состояние может самостоятельно пройти через 2-5 дней. Считается, что первые резцы самые болезненные и температурные, а последующие уже не приносят так много страданий малышу. Если в эти дни показатели не превышают 37,7 градусов, то родители не должны слишком беспокоиться. Организмы сам решит этот вопрос. Но как только обозначается высокая температура при прорезывании зубов и от нее не удается избавиться за 1-2 дня, то без квалифицированной помощи не обойтись.

     

     Прорезывание зубов у детей сопровождается не только температурой, но и другими симптомами. Тут ситуация во много будет зависеть от того, какие именно зубы решили показаться. Поэтому выделяют следующие особенности:

     • Температура при прорезывании коренных зубов – явление частое, особенно, если дело касается первых и вторых моляров. Это обусловлено тем, что тут имеется целых четыре вершины, а значит, элемент имеет большую площадь. Соответственно, и мягких тканей ему пройти приходится больше. Поэтому, пока зуб наконец-то покажет свою вершину, малышу и родителям придется помучаться.
     • Также достаточно болючими считаются и глазные элементы. Тут уже ситуация складывается таким образом, что согласно физиологии, рядом сними расположен лицевой нерв. Когда они будут проходить, то он сможет несколько раздражаться, из-за чего у ребенка кроме температуры, может еще наблюдаться схожая симптоматика с конъюнктивитом.
     • Температура у детей может сопровождать не только прорезывание коренных зубов, но и те ситуации, когда в организме есть инфекция. В этом случае жар может держаться почти неделю. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Если все наладиться, как только на поверхности появиться краешек зуба, значит волноваться не стоит. Но, когда ситуация не меняется, то нужно кроху срочно показывать врачу.

     Сразу стоит сказать, что состояние ребенка необходимо оценивать в комплексе. Даже врачи никогда не ставят диагноз по одному признаку. О том, что пора покупать резиновые грызунки говорят следующие моменты:

     

     • краснота щек;
     • снижение или полное отсутствие аппетита, при этом груднички продолжают требовать грудь и только так успокаиваются;
     • попытки потянуть что-нибудь в рот, будь то мамин палец или какая-нибудь игрушка;
     • повышенное слюноотделение;
     • жидкий стул светло коричневого цвета.

     По статистике, температура при прорезывании зубов сопровождает самые первые резцы и коренные моляры. В остальных случаях, ситуация проходит более спокойно. Если же родители понимают, что их малыш мучается, а самостоятельно они ничего поделать не могут, то лучше всего обратиться за помощью к педиатру. Врач осмотрит ребенка и выявит истинную причину его тревожного состояния.

     Многие родители интересуются, стоит ли сбивать температуру при прорезывании зубов? Специалисты рекомендуют в такой ситуации контролировать ее показатель. Пока она держится на отметке 37-37,7, то ни каких действий предпринимать не стоит. Допускается давать только детские препараты противовоспалительного и обезболивающего воздействия. Главная задача мамы и папы – контролировать состояние чада. Особенно это касается вечеров.

     Если температура при прорезывании достигла 38-39 градусов, при этом медикаменты давались и проводилось обтирание, но эффекта нет никакого, то в срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь. Дело в том, что в такой период, иммунитет ребенка достаточно слаб, не говоря уже про грудничков, которые его, как такового еще не имеют. Тут важно обследовать малыша, так как вполне возможно, что его состояние связано совсем не с зубами, а с наличием в организме инфекции.

     Кожа малыша, а особенно грудничка, настолько тонкая, что все вещества в нее легко проникают. А попросту, родитель может отравить свое чадо такими действиями. Все должно выполняться только после консультации с врачом.

     

     Сколько бы не держалась температура при прорезывании зубов, мама и папа должны знать, как действовать в такой ситуации. Особенно это касается грудных деток. В этом случае сеть два пути решения проблемы:

     1. Физический метод. Он подходит только тогда, если родители уверены в воспалении десен из-за зубов. Тут можно попробовать охлаждающие компрессы, при чем как завертывание ребенка в прохладную простыню (но не на долго), так и просто мокрая ткань на лоб. Также рекомендуется хорошо проветривать комнату и давать ребенку побольше жидкости. Последняя рекомендация особенно актуальна, когда температура сопровождается и жидким стулом. Дело в том, что кроха теряет много жидкости через пот и испражнения, а это чревато обезвоживанием. Для грудничков в это время стоит постоянно давать грудь, так как это способствует успокоению их воспаленных десен.
     2. Медикаментозный метод. В зависимости от того, сколько уже держится температура при прорезывании зубов, могут назначаться те или иные препараты. Они могут быть в виде мазей, капель, сиропа или свечей. Но главный момент – причина такого состояния. Если это действительно зубы, то наибольшей эффективностью обладает «Ибупрофен» или «Нурофен». Что касается дозировки, то ту необходима консультация врача, так как она определяется из возраста и веса маленького пациента. Обычно после приема такого лекарства, температурные показатели приходят в норму через 30-60 минут.

     Сколько длится температура при прорезывании зубов ответить достаточно трудно, так как это все индивидуально. Но одно точно – норма не более 3-х дней. Если самостоятельно с ней справиться не удается, то стоит немедленно вызывать врача. Только квалифицированный специалист подскажет, как правильно поступить в такой ситуации.

     zuby-lechenie.ru

     1. Симптомы прорезывания зубов у ребенка
     2. Температура у детей при прорезывании зубов
     3. Как и чем помочь ребенку при появлении зубов
     4. Симптомы роста коренных зубов у детей

     Прорезывание первых молочных зубов у большинства детей начинается с 6-7 месяцев. Процесс этот строго индивидуален и имеет ярко выраженные симптомы. У одних детей зубки могут вырасти к полутора годам, у других они растут долго. Не переживать, если вы не в общеустановленные сроки. На прорезывание зубов оказывает влияние многие факторы. К примеру, от характера питания (искусственного или грудного), климатической обстановки.

     Не менее важную роль оказывает и здоровье матери в период беременности. Важно, каким было ее состояние здоровья, что она ела, поступало ли в ее организм достаточное количество витаминов и микроэлементов. Зачатки зубов начинают формироваться в детском организме примерно на 3-4 месяце беременности будущей матери, то есть еще до рождения ребенка. Именно поэтому очень важно чтобы питание женщины во время беременности было сбалансированным.

     Зубки у детей режутся попарно, начиная от передних зубов и следуя к дальним. Вначале вылезают нижние, далее верхние резцы. Затем один за другим вылезают соседние с резцами зубки (сначала снизу, после сверху), клыки, первые коренные зубки и т.д. Молочные зубы, как известно, выпадают к 6-7 годам, после чего сменяются на коренные зубы.

     

     Какие бывают симптомы прорезывания зубов у ребенка

     Хотите узнать режутся ли у ребенка зубки? Тогда вам просто необходимо знать о том, какие симптомы бывают при прорезывании зубов. Где-то к 5-6 месяцам нужно проверять десна ребенка. Если они окажутся припухшими и покрасневшими, значит, скоро полезут зубы. Когда у ребенка режутся зубы, он испытывает огромный дискомфорт. Так, за несколько дней до появления зубов малыши становятся плаксивыми, грызут кроватку, игрушки, трут кулачками десна, тянут все подряд в рот и плохо спят. Может подняться температура. Эти симптомы бывают практически у всех детей. В этот период времени зубы режутся сквозь десны. Десны ребенка начинают зудеть, болеть, чесаться. Сопровождается этот процесс всегда повышением слюноотделения, с которым ребенку справиться самостоятельно не под силу, потому как он к этому периоду свой жизни еще не может контролировать количество слюны, образующейся во рту. Если вовремя не вытирать стекающие слюнки, это может привести к покраснению или появлению мелких прыщиков вокруг рта.

     Может появиться насморк. Причиной этому являются железы слизистой полости носа, выделяющие в этот момент повышенное количество слизи. Слизь выглядит водянистой. Она текучая и прозрачная. Длительность такого насморка не превышает 3-4 дней. В проведении лечения нет необходимости. Нужно лишь иногда делать механическую очистку носа ребенка от слизи. Многие мамочки часто путают эти симптомы с простудными заболеваниями. Поэтому чтобы развеять свои сомнения можно обратиться к врачу за консультацией. Очень важно различать симптомы прорезывания зубов.

     Прорезывание зубов может сопровождаться болью в ушах. От этого ребенку очень некомфортно и он становится раздражительным, плаксивым. Он может чесать свои уши или тянуть их. Таким способом он как бы уменьшает болевые ощущения и зуд. Нередко при этом у ребенка поднимается температура, которая держится в районе 37-38 градусов.

     Во время кормления ребенка можно заметить его суетливость. Может снизиться аппетит, а при попытке накормить его, он может увернуться от ложки. Но кормить его насильно не следует. Лучше чаще давать ему пить.

     Когда у ребенка режутся зубы, может начаться понос. Зачастую причина этого связана с переменами в привычном питании малыша. Происходит нарушение микрофлоры кишечника. Дабы облегчить мучения и успокоить его, мама начинает давать ребенку новые продукты. Стараясь уменьшить зуд в деснах, малыш сам тянет все предметы в рот. Водянистый понос бывает до 3 раз в день и длится около 2 дней.

     

     Температура у детей при прорезывании зубов

     Хотелось отметить, что у детей не всегда повышается температура. процесс прорезывания зубов у каждого ребенка протекает по-разному. У одних детей все происходит настолько незаметно и легко, что первый зуб обнаруживается лишь тогда, когда мама кормит ребенка с ложечки или, когда он начинает кусать. Как правило, если речь идет о более раннем прорезывании зубов у детей, то в этом случае температура может не подниматься, либо подняться, но незначительно. В основном температура поднимается при запоздалом появлении зубов.

     Сколько может держаться температура при прорезывании зубов

     Никто не может дать однозначного ответа относительно того, сколько времени держится температура, когда режутся зубы. Но считается, что на это уходит от 2-5 дней. Это будет нормой, даже если температура доходит до 40 градусов. Иногда одновременно друг за другом могут пролезать сразу несколько зубов. В этом случае повышенная температура может продлиться дольше.

     Опасна ли для ребенка температура при прорезывании зубов

     Ребенку ничего не грозит, если у него невысокая температура и отсутствуют какие-либо другие признаки заболеваний. Если вы полагаете, что температура вызвана не появлением зубов, а чем-то более серьезным, обратитесь к врачу. Если температура превышает 38 градусов, ее следует сбить. В противном случае это может оказать негативное воздействие на клетки печени и головного мозга. Однако это не означает, что если у детей была повышенная и затяжная температура, возникнут проблемы с каким-нибудь органом. Но и шутить с этим тоже не стоит. Вечером нужно обязательно сбивать повышенную температуру, потому как она склонна повышаться ночью еще больше.

     

     Как и чем помочь ребенку при появлении зубов

     Ребенку сложно в момент прорезывания зубов. Поэтому каждая мамочка пытается ему помочь. Но вот чем конкретно можно помочь ребенку, когда у него режутся зубы, знают не все. На самом деле имеется несколько основных способов, которые можно использовать для облегчения состояния малыша:

     • когда ребенку особенно тяжело берите его чаще на руки, ласкайте. Не бойтесь, что он избалуется, и не паникуйте. Когда малыш рядом с собой видит улыбающуюся маму, переносить все трудные ситуации становится гораздо легче.
     • купите прорезыватели для зубов. Они могут быть пластиковыми или резиновыми в виде колец или игрушек. Ребенку удобно чесать о них десна, в результате чего снижается зуд, который его беспокоит.
     • используйте успокаивающие гели. Практически во всех таких гелях имеются обезболивающие препараты в небольших дозах. Гели мажут на десна ребенку, когда они сильно болят и малыш особенно беспокоен и плаксив.
     • хорошо при прорезывании зубов помогает массаж десен. Для этого необходимо тщательно промыть руки с мылом, протереть, обернуть указательный палец чистым марлевым тампоном, намочить его в холодной воде, отжать и слегка помассировать десна ребенку.
     • иногда детям помогает сосание пустышки или железной ложки. Нужно лишь предварительно их охладить в холодильнике.

     Если вашему ребенку исполнилось 5-6 лет, значит с капризами, перепадами температуры и бессонными ночами закончено. Теперь у мамочек дошколят стало меньше проблем и забот с приготовлением пищи для детей, поскольку их детки благодаря 20 молочным зубам легко справляются с любой пищей.

     Но не стоит забывать и о том, что наступил момент, когда на смену молочным зубам пришли коренные зубы. Этот этап требует особого внимания родителей. Ведь здоровые зубы это залог здоровья всего организма.

     Коренные зубы это те, которые остаются на всю жизнь. Так считают почти все. Ведь они вырастают лишь один раз и после не заменяются другими. Однако это не значит, что у первых молочных зубов нет корней. Просто их корешки были небольшими и со временем разрушались для того чтобы впоследствии коренные зубы могли без труда вытолкнуть молочные.

     

     Симптомы роста коренных зубов у детей

     Всем известно насколько болезненным может оказаться прорезывание первых зубов. Коренные в данном случае подобных хлопот не доставляют. Но, несмотря на это родители должны внимательно следить за этим процессов.

     Приближение смены молочных зубов на коренные имеет ряд симптомов. Первым таким симптомом является то, что между зубами могут появиться достаточно заметные промежутки. С ростом ребенка увеличивается и его челюсть, происходит подготовка места для более крупных постоянных зубов. Начинается расшатывание молочных зубов.

     Порой случается так, что молочный зуб у ребенка еще стоит на своем месте и достаточно крепко держится и одновременно с этим режется коренной зуб. Этот момент нельзя упускать. Следует своевременно обратиться к врачу, чтобы удалить молочный зуб. Иначе коренной зуб вырастет криво и придется длительное время работать над его исправлением.

     Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

     Прорезывание коренных зубов у ребенка - один из самых важных периодов развития детского организма. Он проходит довольно болезненно, поэтому родителям надо быть готовыми к нему и знать, когда начинают резаться коренные зубки у их малыша.

     Первые молочные отростки формируются обычно 2 года, всего их 20. Как уже говорилось, среди них есть две пары коренных. Точно определенного времени, когда начинают прорезываться коренные первые зубки, не установлено. Это зависит от многих факторов: от рациона питания, от наследственности, от климатических условий региона проживания, от качества питьевой воды.

     Если говорить о первых молярах - они появляются у малыша в возрасте 12-17 месяцев. Даже если этот процесс в вашем случае затягивается - волноваться не стоит. К 32-му месяцу они обязательно прорежутся. Вторые моляры начинают прорезываться в 24-33 месяца, а завершается процесс к 38-48 месяцам. Необходимо учитывать, что рост и развитие каждого ребенка индивидуальны. Это относится и к прорезыванию зубов. Даже если сроки прорезывания первых коренных зубиков у вашего ребенка затягиваются или, наоборот, они появляются у него раньше, чем у его сверстников.

     Рост молочных зубов прекращается, как правило, к трем годам. К пяти-шести годам начинают появляться первые признаки смены их на коренные (у некоторых детишек позже). Весь процесс формирования постоянных зубов заканчивается к 12-14 годам.

     Первый характерный симптом начала прорезывания коренных зубов у малыша - его челюсть начинает увеличиваться в размерах. Если между молочными зубками промежутки довольно маленькие, то к смене их на постоянные организм готовится - создает для роста «взрослых» зубов все необходимые условия.

     О своем появлении первые коренные зубы заявляют довольно серьезно. Этот период доставляет больше всего болевых ощущений детям и хлопот - родителям. Ребенок плохо спит, становится капризным, раздражительным, может потерять аппетит. Среди симптомов прорезывания коренных зубов может быть насморк или кашель, повышение температуры тела малыша. По мнению врачей, это - не обязательные признаки прорезывания коренных зубов, в большей степени они появляются на фоне общего снижения иммунитета и повышения уязвимости детского организма.

     Но, в любом случае, по достижении ребенком годовалого возраста родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, появлением у него вышеописанных симптомов и грамотно действовать, чтобы ослабить неприятные болевые ощущения малыша.

     Практически обязательным признакам прорезывания коренных зубов является повышенное слюноотделение. На второй стадии формирования зубов этот симптом протекает не столь выраженно, как в первый раз, но тоже может доставлять неудобства. Ребенка к 6-7 годам уже можно приучить вытирать ротик и щечки самостоятельно, платком или стерильными салфетками. Если об этом не позаботиться, на его губах, щечках и подбородке появится раздражение из-за повышенной восприимчивости нежной детской кожи (в слюне присутствует много различных бактерий).

     Прорезывание коренных зубов у ребенка может сопровождаться и таким признаком, как понос в течение нескольких дней. Жидкий стул в данном случае становится следствием того, что в детский организм попадает инфекция. Причина тому - малыш часто тянет в рот грязные руки или другие предметы, обильное слюноотделение этому способствует, регулярно промывая кишечник. Кратковременный понос (не чаще трех раз в сутки) без примеси кровяных тел не опасен для ребенка. Но наблюдение врача будет не лишним, так как в этот период при ослабленной детской иммунной системе возможно добавление новой инфекции и обострения всех симптомов.

     

     Процесс прорезывания коренных зубов - длительный и болезненный. В эти периоды родители должны стараться очень внимательно и терпимо относиться к своему малышу. Чтобы уменьшить болевые ощущения и беспокойство, детские стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями, охлажденными прорезывателями для зубов.

     При повышении температуры, появлении таких тревожных симптомов, как насморк, кашель, надо обязательно консультироваться с педиатром. Врач определит точную причину, может назначить прием противовоспалительных препаратов.

     Прорезывание зубов - период, когда требуется повышенное внимание к гигиене полости рта. Для этого возраста надо правильно подбирать зубную пасту для ребенка. К примеру, детская зубная паста из серии «АСЕПТА baby» для деток возрастной категории от 0 до 3 лет значительно снижает количество вредных микробов в полости рта ребенка, благодаря чему сложный период прорезывания зубов проходит без лишних хлопот.

     Общеизвестно, что прорезывание зубов у грудничков может сопровождаться повышением температуры тела. Но, когда молодые родители сталкиваются с подобным недомоганием у своего ребенка, у них всё равно возникает множество вопросов. Идеальным решением в этой ситуации будет обратиться к своему педиатру. Но как быть, если ночью или в выходной день, когда вызов участкового врача невозможен, у ребенка на фоне прорезывания зубов вдруг поднялась высокая температура? Тогда вам не помешает ознакомиться с теоретической основой «зубного» вопроса.

     При прорезывании зубов у детей температура играет роль защитного механизма. Зубик растет, прорезает десну, которая набухает и воспаляется. Организм реагирует на это воспаление такими защитными реакциями, как жар и повышенное слюноотделение (слюна играет роль природного антисептика).

     Врачи очень расходятся во мнениях относительно вопроса, могут ли такие симптомы, как температура, кашель, насморк и диарея являться прямым следствием прорезывания зубов. Однако, несомненно одно: в период появления молочных зубов местный иммунитет заметно снижается, и ребенок очень легко может подхватить вирусную инфекцию. В таком случае следует обратиться к врачу, который осмотрит малыша и назначит ему симптоматическое лечение. До прихода педиатра примите обычные меры для облегчения состояния ребенка: давайте обильное питье, не заставляйте малыша кушать, при насморке промывайте носик солевым раствором, десны можете смазать специальным гелем.

     Температуру на зубы у детей следует сбивать так же, как и обычную температуру, если она превысила отметку в 38-38,5°С. Для этого воспользуйтесь препаратами, содержащими ибупрофен или парацетамол (детские сиропы, свечи). Не забывайте, что многие жаропонижающие препараты имеют и обезболивающее действие.

     Очень важным моментом является спокойствие родителей, ведь дети очень чувствительны к эмоциям. Пусть ребенок почувствует исходящую от вас уверенность: это пойдет ему на пользу.

     Вопреки распространенному мнению родителей, повышение температуры на зубы не является нормой и не всегда сопровождает прорезывание зубов. Таким способом неокрепший организм малыша отвечает на возникновение воспалительной реакции в десне, через которую прокладывает себе путь первый зуб. В этом месте снижается иммунная защита, активируются микроорганизмы, живущие на слизистых оболочках - это также провоцирует температурные скачки.

     При прорезывании зубов повышение температуры до 38 градусов не является опасным

     Наиболее тяжело этот процесс протекает после года, когда режутся клыки или моляры, поскольку жевательные зубы имеют несколько бугорков, которые не могут появиться одновременно и процесс затягивается порой до нескольких недель. «Глазные» зубы расположены несколько глубже остальных и должны проделать до поверхности десны более длинный путь. Поэтому обычно дети испытывают при их появлении достаточно сильный дискомфорт и продолжительные подъемы температуры.

     Иногда лихорадка в этот период жизни является признаком острой инфекции, которая присоединилась из-за сниженного иммунитета. В таком случае организм пытается оградить себя от вторжения вирусов или бактерий и повышает температуру, которая является губительной для болезнетворных микроорганизмов.

     Насколько поднимается температура при появлении зубиков у малыша, зависит только от его индивидуальных особенностей. В среднем этот показатель составляет 37,5-37,7 градусов. Иногда эта цифра может достигать 38 - это тоже допустимая величина. Важно регулярно проводить измерения, поскольку груднички плохо регулируют теплообмен и при прогрессировании воспаления, температура может нарастать очень быстро.

     Более высокая температура (39-40 градусов) может свидетельствовать о присоединении осложнений, развитии инфекции дыхательных путей и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

     Отвечая на этот вопрос, опять-таки следует напомнить, что все детки разные и по-разному реагируют на появление зубиков. В среднем повышенная температура у младенцев может держаться 1-3 дня и обычно она исчезает сразу же после прорезания зубиков.

     Но в опыте многих педиатров есть дети, у которых высокая температура тела, связанная с появлением первых зубов держалась до 4-5 дней. Либо же бывают случаи, когда лихорадка продолжается всего несколько часов и проходит без какого-либо вмешательства. В любом случае с консультацией доктора не следует затягивать, поскольку при наличии каких-то заболеваний их ранее выявление имеет более благоприятный исход.

     Во время того, как лезут зубы, помимо повышения температуры могут быть и другие симптомы. Отек десен может распространяться с полости рта на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым небольшой насморк и выделение незначительного прозрачного слизистого секрета. Этот симптом бывает более выражен при прорезывании верхних зубов.

     Если температура не спадает 5 дней и более - это повод обратиться к врачу

     Появление молочных зубиков часто сопровождается обильным слюноотделением, особенно когда прорезываются нижние зубы. Это же вызывает незначительное послабление стула - каловые массы становятся чуть более мягкими, чем обычно.

     Детский организм, ослабленный прорезывающимися зубками, очень подвержен бактериальной или вирусной инфекции. Поэтому у малыша о присоединении осложнений могут свидетельствовать симптомы:

     • Сильная заложенность носа , сопровождающаяся обильным отделением гнойного секрета. Это говорит о том, что на обычной отек слизистой наслоился ринит, который обязательно необходимо лечить.
     • Жидкий стул . Температура и понос вместе крайне редко сопровождает появление зубов. Этот симптом может свидетельствовать о наличии какой-либо кишечной инфекции, которую ребенок мог занести в организм с игрушками или прорезывателями для десен.
     • Кашель . При обильном слюноотделении дети не всегда успевают вовремя проглотить слюну и иногда поперхиваются ее, что вызывает периодическое покашливание. Если же кашель носит систематический характер, сопровождается затруднением дыхания или отхождением мокроты - то это говорит в пользу присоединения воспаления дыхательных путей.
     • Красное горло . Воспалительная реакция, возникающая в деснах при прорезывании зубов, не может переходить на слизистые оболочки горла. Покраснение небных дужек или глотки - признак фарингита или ОРЗ.
     • Рвота часто сопровождает у маленьких детей высокую температуру тела. Но она может быть признаком поражения нервной системы или кишечной инфекции.

     Наличие таких признаков требует срочного обращения к врачу и назначение соответствующего лечения вне зависимости от того, какая температура (высокая или низкая) их сопровождает.

     Смена зубов молочного комплекта зубиков на коренные зубы обычно не сопровождается какими-либо температурными реакциями. Исключение могут составлять жевательные зубы, которые обладают большой поверхностью и вызывают значительные воспалительные реакции в деснах.

     Кроме того, повышение температуры при прорезывании зубов у достаточно взрослого ребенка (в 6 лет и более) может говорить о наличии гингивита - заболевания десневой слизистой оболочки, которое может без лечения привести к серьезным последствиям.

     Часто родители, даже при незначительной лихорадке начинают активно лечить ребенка противовирусными, жаропонижающими и антибактериальными препаратами. Даже если этот симптом обусловлен появлением первых зубиков. Большинство педиатров (в том числе и доктор Комаровский) выступают против таких радикальных методов. Почему так делать не стоит?

     Температура 37 градусов и выше является своеобразной защитной реакцией организма и помогает ему более активно вырабатывать антитела против вирусов и бактерий. Низкая температура тела не позволяет эффективно вести борьбу с инфекцией. Поэтому иногда стоит не вмешиваться в естественные процессы и сразу же сбивать даже незначительные признаки лихорадки.

     Но и впадать в бездействие тоже не стоит. Если лихорадка достигает значительных цифр (38 и выше градусов) и сопровождается изменением общего состояния ребенка, то назначение жаропонижающих препаратов от высокой температуры является первостепенной мерой.

     Если подъем температуры не сбивается обычными препаратами, то возможно применить обирание ребенка прохладной водой или уксусно-спиртовой смесью.

     Если лихорадка не спадает в течение 3 дней, то необходимо обязательно посетить своего лечащего педиатра для решения вопроса об дообследовании и возможности назначения антибиотиков или других лекарств.

     Некоторые родители в таких случаях предпочитают гомеопатию. Такие препараты не позволяют эффективно сбить температуру, но они могут облегчить общее состояние малыша и ускорить процессы его выздоровления. Обязательным условием перед приемом гомеопатических препаратов является консультация специалиста.

     Если общее состояние малыша при прорезывании зубов не сильно страдает, а температура не высокая и хорошо сбивается жаропонижающими препаратами, то прогулка может быть даже полезной. Главное одеть ребенка по погоде, стараться держаться подальше от других детей (поскольку легко можно подхватить инфекцию) и не утомлять малыша активными подвижными играми.

     Если же лихорадка достигает высоких значений и ребенок плохо ее переносит, то от прогулки лучше отказаться до улучшения состояния.

     В любом случае, даже если родители уверены в том, что повышение температуры вызвано именно прорезыванием зубов, необходима врачебная консультация. Самолечением заниматься нельзя, поскольку неправильные меры не только не облегчат состояния малыша, но и могут принести вред его здоровью.

     Жевательные зубы - это те зубы, которые находятся дальше резцов (передних зубов) и клыков, в стоматологии они называются премоляры и моляры. В народе их также часто называют задними или коренными. Жевательные зубы, как молочные, так и постоянные, при прорезывании могут доставлять родителям и детям немало хлопот.

     Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны . Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

     Схема прорезывания молочных зубов

     После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

     Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры - шестыми, седьмыми и восьмыми .

     Схема прорезывания постоянных зубов

     Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

     В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету - зубы мудрости, - прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов - 28 (из них жевательных - 16).

     Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов - резцы - уже на месте . Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле - 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем - вторые моляры (5).

     Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

     Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

     Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам . Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков - вторые моляры (7).

     Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

     Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным .

     Основные симптомы:

     • повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
     • насморк;
     • обильное слюноотделение;
     • нарушение сна и беспокойство;
     • зуд и болезненность дёсен;
     • иногда - расстройство пищеварения и стула.

     Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

     В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

     Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно . Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

     Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

     Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке - ниблере.

     Ниблер помогает массировать дёсны безопасно

     Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

     При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

     • гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
     • противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
     • назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

     Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

     1. Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
     2. Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы - ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
     3. Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
     4. Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
     5. Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
     6. Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
     7. Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.

     Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.

Как отличить молочные зубы от постоянных

Строение молочных и постоянных зубов одинаковое, но отличить их можно по следующим признакам:

• оттенок временных зубов белый, постоянных – светло-желтый;
• коренные зубы более плотные и содержат большую степень минерализации;
• пульпа молочного зуба больше, стенки плотных тканей – тонкие;
• постоянные зубы крупнее, более вытянутые;
• корень временных зубов тонкий и короткий, в отличие от парных постоянных, при формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда растут зубы?

1. Закладка и развитие зубов начинается на шестой неделе внутриутробного развития эмбриона. Источник – эпителиальная зубная пластина. К 14 неделе беременности у младенца активно формируются твердые зубные ткани коронки и корня.
2. Первые зачатки коренных зубов зарождаются к пятому месяцу жизни плода. Появляются они либо выше будущих молочных зубов (на верхней челюсти) либо ниже (на нижней). К моменту появления на свет новорожденного в тканях челюстей практически полностью сформированы зачатки молочных и постоянных зубов сменной группы (соответствующие временным зубам).
3. Дополнительные зубы, не имеющие молочных предшественников, закладываются в основном после года. Детская челюсть небольших размеров и для всех зубов просто не хватает места.
4. По причине малой челюсти молочных зубов вырастает всего 20, по 10 на каждой челюсти – по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.
5. К окончанию периода смены зубов челюстно-лицевая система детей приближается по размерам к взрослой и может разместить уже полный комплект зубов. На каждой челюсти подростка размещаются 4 резца, 2 клыка, 2 малых и 3 больших моляра.

Схема расположения зубов

Каждый зуб в стоматологии имеет свой порядковый номер: для молочных зубов используют римские цифры:

• I и II- резцы;
• III- клык;
• IV и V моляры.

Взрослые постоянные зубы нумеруются от центра:

• 1 и 2 – резцы;
• 3 – клык;
• 4 и 5 – малые моляры;
• 6,7 и 8 – большие моляры (последний – зуб мудрости – может отсутствовать).

Последовательность появления постоянных зубов

Сроки замены молочных зубов постоянными примерно одинаковы. Зубы из числа коренных начинают проявляться с 5 лет, когда прорезываются первые большие моляры. В каком возрасте дальние коренные зубы у детей появляются? Дальнейшая схема замены выглядит примерно так:

1. Первыми меняются центральные резцы на нижней челюсти.
2. Приблизительно в одно время появляются центральные верхние и боковые нижние резцы.
3. В 8-9 летнем возрасте меняются боковые верхние резцы.
4. До 12 лет должны поменяться малые моляры.
5. Около 13 лет происходит замена клыков.
6. С 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых среди молочных зубов нет.
7. С 15 лет могут появляться «зубы мудрости», нередко они так и остаются в десне до старости.

Признаки роста коренных зубов

1. Как определять, скоро ли у малыша появятся коренные зубы? О скором прорезывании коренных зубов свидетельствуют:
2. Увеличивающиеся промежутки между зубами в молочном прикусе. Свободное расположение объясняется ростом челюсти.
3. Временные зубы расшатываются, так как их корни постепенно рассасываются и не могут надежно закрепляться в челюстных тканях.
4. Если выпадает молочный зуб, это свидетельствует о прорезывании постоянного – именно от выталкивает временный.
5. В месте появления зуба на десне могут появиться отеки и покраснение, в редких случаях – киста с прозрачной жидкостью.

Болевые ощущения в зоне десны, повышенная температура тела, нарушение самочувствия не сопровождают прорезывание коренных зубов. Эти признаки могут указывать на добавлении инфекции при пониженном иммунитете, других стоматологических и общих заболеваний. При появлении указанных признаков надо пройти с ребенком обследование.

Детские проблемы взрослых зубов

У только зарождающихся коренных зубов могут уже быть стоматологические проблемы, и родители должны быть к ним готовы.

Коренных зубов нет

Все среднестатистические сроки смены зубов прошли, а постоянные так и не показываются. Молочные ведут себя при этом по-разному: выпадают или продолжают оставаться на месте. При консультации зубного врача делают обзорную рентгенограмму, где четко просматривается череп с формирующимися коренными зубами. Причины задержки роста могут быть наследственной предрасположенностью (и снимок это покажет) или адентия – отсутствие зачатков взрослых зубов из-за нарушения их закладки во внутриутробном периоде. Возможна и гибель при воспалениях. В таких случаях и ребенку, и в будущем взрослому рекомендуют протезирование.

Зуб болит

Сразу при прорезывании эмаль зуба еще не достигла нормального уровня минерализации. Этот период опасен большой вероятностью появления кариеса взрослых у детей. При поражении кариесом, особенно если происходит глубокое разрушение, развивается пульпит, а при несвоевременном лечении – и периодонтит. В таких случаях малыш постоянно испытывает зубную боль, может подниматься температура, наблюдается общее недомогание. Лучший способ избавить ребенка от зубной боли – визит в поликлинику. Промедление приводит к распространению кариеса и к потере уже постоянного зуба.

Если у ребенка возникали проблемы с кариесом на молочных зубах, можно для профилактики сделать герметизацию фиссур – закрыть композитными материалами естественные глубокие карманы на коренных зубах. Эта процедура препятствует скоплению остатков еды и налета в карманах, а значит, уменьшает риск развития инфекции.

Растут неровно

Если коренные зубы прорезываются до того, как выпадут молочные, нарушается их нормальный рост и расположение. Если коренной зуб растет за молочным, это приводит к нарушению прикуса и необходимости ортодонтического лечения. При консультации стоматолога молочный зуб удаляют, чтобы дать шанс исправить искривление основного. Расшатывать зуб самостоятельно (а тем более вырывать) не рекомендуется.

Постоянные зубы выпадают

Если коренные зубы у детей выпадают, это может говорить о том, что со здоровьем у ребенка проблемы. К такой ситуации могут приводить как заболевания ротовой полости (воспаления десен, пульпит, кариес), так и общие заболевания (сахарный диабет, рахит, системные заболевания соединительной ткани). Потеря зуба постоянного прикуса – серьезная проблема, поскольку восстановлению потерянного зуба придется уделить серьёзное внимание. Это прежде всего касается зубов передней группы. Чтобы развитие челюстно-лицевой системы проходило нормально, ребенку нужен временный протез, который подлежит замене по мере роста челюсти. И только когда она сформируется окончательно, можно заняться постоянным протезированием.

Травмы коренных зубов

Дети очень подвижны, поэтому всегда есть риск получения различных травм. Так как зубы продолжают созревать в течение нескольких лет после прорезывания, риск повреждения их при падении или ударе достаточно высок. На приеме у врача нередко бывают маленькие пациенты со сломанным зубом или трещиной после небольшой травмы. При незначительных повреждениях проводят коррекцию, наращивание объема композитными материалами.

Многих родителей интересует вопрос: меняются ли коренные зубы еще раз и могут ли вырасти у детей новые зубы при потере старых. Случаи повторной замены зубного ряда в стоматологической практике встречаются редко как исключение. Так что беречь надо все зубы – и постоянные, и молочные, каких бы усилий это не стоило. Смотрите на фото – коренные зубы у детей, а также этапы смены молочных зубов на постоянные – на видео.

В 5 - 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.

Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные. Сначала меняются молочные резцы на нижней, а потом уже на верхней челюстях. В 7 - 8 лет начинаю прорезываться постоянные боковые резцы на нижней челюсти, а в 8 - 9 лет - на верхней челюсти.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 - 11 годам.

Особенности периода

Постоянные резцы шире и выше чем молочные, поэтому по мере их появления происходит уменьшение межзубных промежутков (в молочном прикусе между резцами и клыками в норме есть большие промежутки), происходит рост челюстей. Если в молочном прикусе не было промежутков между резцами и клыками, то прорезывание постоянных резцов будет сопровождаться формированием скученности зубов в переднем отделе нижней и верхней челюстей.

В результате занятий активными видами спорта часто происходит травма передних зубов верхней челюсти. Чаще всего происходит полный вывих резцов, когда в результате сильного удара зуб выпадает из своей лунки.

Для профилактики вывиха и перелома постоянных резцов достаточно носить во время занятий спортом (хоккей, карате) специальную спортивную индивидуальную зубную каппу (боксёрскую или хоккейную), изготавливаемую детским ортдонтом.

Типичные проблемы

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных ("вторым рядом"), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Лечение

Начиная с 5 лет дети спокойно переносят длительные стоматологические манипуляции в полости рта при условии адекватной подготовки к первому приёму и умения доктора найти подход к ребёнку.

Лечение кариеса молодых прорезывающихся постоянных моляров в возрасте 5 - 8 лет сопряженно с целым рядом особенностей, накладывающих определённые требования. Для проведения КАЧЕСТВЕННОГО лечения необходима полная изоляция зуба от слюны. Добиться этого можно при ипользовании коффердама - специальной латексного экрана (см. фото), позволяющего быстро и качественно отреставрировать жевательный зуб, не опасаясь попадания слюны в зону реставрации.