• Высокое давление и кровотечение из матки. Кровотечения: симптомы и классификация, оказание доврачебной помощи, лечение

    Маточное кровотечение – выделение крови из матки. Наблюдается у женщин:

    1. в норме – при месячных (данное кровотечение не опасно, хотя бывает обильное со сгустками);
    2. при патологии – необходимо срочное обращение к врачу-гинекологу, поскольку это вид кровопотери невозможно остановить в домашних условиях.

    Обильное кровотечение из матки – опасный признак неблагополучия в женском организме. Игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя, потому что человек может ослабнуть и погибнуть от кровопотери. Сильная потеря крови через поврежденные ткани матки чаще всего наблюдаются при осложненных родах с надрывами и разрывами мышечных маточных стенок.

    Поговорим о том, как остановить обильное маточное кровотечение со сгустками при месячных и патологиях из матки в домашних условиях.

    Внимание!!!

    Всегда при быстрой потери крови срочно вызывайте скорую неотложную помощь и принимайте меры первой помощи для остановки или, хотя бы уменьшения интенсивности кровотечения!

    Кровотечение из матки: норма и патология

    Маточное кровотечение ежемесячно наблюдается у здоровых женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим признаки отличия месячных от патологической геморрагии:

    1. регулярность – менструация происходит один раз в 21-30 дней, не чаще;
    2. обильность – при менструации выделение крови из матки в первые три дня нарастает, а затем уменьшается;
    3. болезненность ощущений – при месячных, как правило, наблюдается незначительный дискомфорт либо отсутствие боли;
    4. продолжительность – менструация длится до 7 дней, а патологическое кровотечение обычно дольше.

    Кровотечения также могут наблюдаться у девочек, еще не вступивших в период половой зрелости.

    Геморрагии: причины развития

    Патологическое выделение крови из матки может появляться в любом возрасте. Обычно, у девочек и юных девушек, серьезного лечения данное состояние не требует. А вот при климаксе истечение крови из половых органов у женщины – тревожный признак. Нужна срочная консультация врача-гинеколога!

    Патологическое обильное и умеренное маточное кровотечение вызывают:

    1. функциональные сбои физиологического комплекса гипоталамус-гипофиз-яичники;
    2. гиперплазия (разрастание) эндометрия (сопровождается продолжительным обильным кровотечением), ведь при гиперплазии эндометрия отторгается слизистая оболочка матки;
    3. болезни матки и ее придатков, включая новообразования (интенсивно кровит при миоме матки);
    4. соматические патологии (болезни печени);
    5. низкая свертываемость крови (здесь обычно маточное кровотечение сочетается с геморрагиями из носа, десен, порезов);
    6. нарушения в деятельности щитовидной железы;
    7. осложненная беременность и тяжелые роды;
    8. анемии;
    9. применение противозачаточных средств – оральных и внутриматочных, лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
    10. неконтролируемая, нелеченая гипертония.

    Первая помощь: как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

    При обнаружении признаков и симптомов маточного кровотечения – срочно вызвать неотложную скорую помощь. Особенно, если кровотечение открылось у беременной женщины.

    Внешние признаки: как выглядит

    Женщина внешне выглядит очень бледной, ослабленной, у нее слабый пульс, низкое артериальное давление.

    Субъективные симптомы: на что жалуется, что сообщает

    Женщина испытывает (сообщает) о сильной слабости, обморочном состоянии.

    Что нужно и можно делать

    Первая помощь при маточном кровотечении в домашних условиях заключается, если не совсем остановить кровь, то хотя бы замедлить ее потерю. Нужно вызвать врача-гинеколога или фельдшера скорой помощи, либо доставить ее в пункт первой помощи, гинекологическое отделение (хирургическое) стационара по месту жительства (или нахождения).

    Выяснить причину того, почему идет кровь без осмотра специалиста может не получиться.

    1. Уложите больную, обеспечьте ей покой. Ноги рекомендуется приподнять для лучшего кровоснабжения жизненно важных органов, предотвращения потери сознания.
    2. Положите на нижнюю часть живота женщины пузырь со льдом (пластиковую бутылку с замерзшей или холодной водой). Через 15 минут сделайте пятиминутный перерыв.
    3. Давайте больной обильное теплое питье – для восполнения жидкости: черный чай, отвар шиповника, простая вода.
    4. Дайте кровоостанавливающее средство (Дицинон ).

    Что нельзя делать

    1. греть живот;
    2. принимать горячую ванну;
    3. пить лекарства, вызывающие сокращение матки;
    4. спринцеваться.

    Осторожнее относитесь к самостоятельному приему лекарственных средств из-за побочных эффектов. После прибытия бригады скорой помощи дальнейшую терапию, как правило, осуществляют в условиях стационара.

    После родов кровотечение из матки при низком давлении нередко обуславливается плохим тонусом маточных мышц.

    Лечение медикаментозное

    При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяют наряду с гормональными средствами.

    Обычно назначаются такие лекарственные средства в форме внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний в физрастворе (ставят «систему»):

    1. Аминокапроновую кислоту;
    2. Викасол;
    3. Дицинон;
    4. Кальция хлорид;
    5. Контрикал;
    6. Окситоцин;
    7. Транексам;
    8. Фибриноген;
    9. Этамзилат.

    При обильном кровотечении из матки со сгустками применяют те же препараты внутривенно. Так они действуют быстрее.

    Народные средства в домашних условиях

    При неосложненных и неопасных маточных кровотечениях с разрешения врача-гинеколога применяют в домашних условиях некоторые народные средства.

    Домашние средства в виде лечебных растений и трав недопустимы к бесконтрольному применению. Ежедневный прием ограничивается тремя столовыми ложками.

    Сочетание официальных медикаментозных методов терапии и лечение средствами народной медицины помогает быстрее достичь останавливать кровь и предотвращать рецидивы болезни.

    Горец почечуйный

    Почечуйник содержит:

    1. кислоты (уксусная и яблочная);
    2. витамины К и С;
    3. танин (фенольное соединение с дубильными свойствами);
    4. эфирные масла.

    Трава позволяет укреплять стенки сосудов, снизить давление и увеличить вязкость крови.

    В целях приготовления настоя берут 3 чайных ложки почечуйного горца, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Применяют настой внутрь три раза в день по 1 столовой ложке натощак.

    Противопоказания: нельзя применять

    1. при вынашивании ребенка;
    2. при почечных патологиях;
    3. при болезнях мочевыводящей системы;
    4. при тромбозе и сердечно-сосудистых нарушениях.

    Водяной перец

    Данное растение благотворно действует на репродуктивные органы женщины благодаря находящимся в его составе компонентам:

    1. органические кислоты;
    2. танин;
    3. витамин К;
    4. сердечные гликозиды (рутин, полигоперин);
    5. эфирные масла.

    При маточных кровотечениях настойка водяного перца способствует улучшению свертываемости крови, тонизирует сосуды матки, стабилизирует работу ее гладких мышц. Настойка очень эффективна при кровотечениях после родов.

    Рецепт приготовления: сырье измельчают, 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипящей воды. 2 часа настаивают, укутав сосуд, процеживают. Принимают настойку водяного перца перед едой по 1 столовой ложке три раза в день.

    Помните: Водяной перец противопоказан девочкам до 12 лет и беременным женщинам.

    Противопоказания: нельзя применять при

    1. ишемии;
    2. гипертонии;
    3. тромбофлебита;
    4. почечных заболеваний;
    5. патологий головного мозга;
    6. индивидуальной непереносимости.

    Готовый жидкий экстракт водяного перца можно купить в аптеке. Правда для тех, кому противопоказан этиловый спирт, есть альтернативное средство: таблетки Гидропиперин .

    Пастушья сумка

    Препараты, изготовленные на основе лечебной травы – пастушья сумка – применяют при маточных кровотечениях достаточно широко. Это целебное растение содержит:

    1. алкалоиды;
    2. органические кислоты;
    3. гликозиды;
    4. холин;
    5. витамин С;
    6. танин;
    7. рибофлавин.

    Компоненты пастушьей сумки стимулируют секрецию фибрина (это улучшает свертываемость крови и вызывает сокращения матки).

    Противопоказания:

    1. беременность,
    2. геморрой.

    Крапива

    В традиционной медицине лечебные свойства крапивы, при маточных кровотечениях, применяют также как и в народной. Свойства крапивы помогают остановить кровь, потому что в ней находится ряд:

    1. органических кислот;
    2. витаминов К, С, А, В;
    3. фитонцидов;
    4. эскулина;
    5. гликозидов;
    6. танина.

    Можно купить в аптеке готовый экстракт крапивы и принимать его ежедневно трижды в день по 20-35 капель в столовой ложке воды, это приведет в норму менструальный цикл.

    Для приготовления крапивного отвара делают следующее: 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне несколько минут. Далее, остужают, фильтруют. Принимают внутрь до еды по 2 столовых ложки от трех до пяти раз в день.

    Крапива противопоказана при:

    1. гипертензии;
    2. атеросклерозе;
    3. болезнях почек;
    4. тромбофлебите.

    Популярные народные рецепты

    Привожу в качестве примера список народных рецептов, которыми в прошлом народные лекари усмиряли или останавливали кровотечения.

    1. Очистить кожуру с шести апельсинов . Кожуру положить в кастрюлю с полутора литрами воды. Затем ставят на огонь и кипятят до уваривания всего объема до полулитра. Принимают внутрь по одной четвертой части стакана три раза в день.
    2. Одну столовую ложку тысячелистника медленно томят на огне в одном стакане воды около десяти минут. Пьют отвар по одной третьей части стакана три раза в день до еды.
    3. Берут одну чайную ложку полевого хвоща , заливают в баночке стаканом кипятка, настаивают 2 часа, укутав. Процеживают и принимают внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.
    4. Сухие листья винограда растирают в порошок. Принимают внутрь 4 раза в день по 1 столовой ложке порошка.
    5. Три столовых ложки клевера заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Пьют как чай.
    6. 2 столовые ложки листьев малины заливают одним стаканом кипятка, 2 часа настаивают, укутав. Принимают по половине стакана четыре раза в день.
    7. Берут 1 столовую ложку зверобоя и заливают 1 стаканом кипятка, укутывают, настаивают 2 часа. Принимают внутрь 3 раза в день по одной трети стакана.

    В домашних условиях можно остановить маточное кровотечение не опасное в рамках менструации. А вот остановка обильных кровотечений – задача специалистов.

    Перед тем, как выбрать какое-либо средство, чтобы остановить или уменьшить истечение крови – посоветуйтесь с врачом-гинекологом!

    Видео по теме

    Как остановить маточное кровотечение: способ 100%

    На видеоканале Виолет Ибелл.

    В этом видео я делюсь ценным опытом. Этим способом остановки кровотечения и профилактики по-женски я пользуюсь уже 6 лет!

    Кровотечение из матки при миоме – как остановить?

    Мария Милани – Женская Академия Здоровья – www.acwomen.ru.

    Миома матки часто сопровождается обильными месячными или кровянистыми выделениями в середине цикла, что часто обусловлено не самой миомой, а сопутствующим внутренним и внешним эндометриозом или аденомиозом.

    Такие состояния могут нанести вред женщине – теряя большое количество крови организм испытывает кислородное голодание, развивается анемия. Однако наиболее опасно маточное кровотечение при наличии миомы – как остановить его и не допустить развития геморрагического шока должна знать каждая женщина.

    Рассмотрим вопросы:

    1. Как проявляется маточное кровотечение?
    2. Почему при миоме кровотечения дольше и сложнее остановить?
    3. Что делать при маточном кровотечении?
    4. Профилактика маточных кровотечений.

    Подробнее узнать о том, как самостоятельно победить заболевание и избежать удаления миомы, вы можете в книге «Миома матки. Как стать здоровой», где собраны эффективные методики укрепления женского здоровья.

    Получить книгу вы можете бесплатно на сайте www.acwomen.ru в разделе Бесплатно – http://acwomen.ru/kniga/.

    С Вами Мария Милани и Женская Академия Здоровья.

    Контакты:

    • +7 985 772 88 09
    • +7 911 139 16 24 (вайбер)
    • +375 29 662 25 09
    • Электронный адрес для контактов:
    • Официальный сайт Женской Академии Здоровья www.acwomen.ru.

    Дисфункциональное маточное кровотечение: симтомы, признаки и методы лечения

    https://youtu.be/3yHTPrCtm2w

    Оксана Боженова (vashezdorove).

    Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение

    На видеоканале МедПорт.ру (http://med-port.ru/).

    Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение. Наш эксперт – профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович. Телепередача “Доктор И” от 16 мая 2017 года. Телеканал ТВЦ.

    Проблема со здоровьем: Маточное кровотечение

    На видеоканале «Жить Здорово!».

    Маточное кровотечение в пременапаузе

    На видеоканале «HealthCare».

    Исцеляющий настрой Г. Н. Сытина: Остановка маточного кровотечения плюс Рэйки

    Ирина Банных в данном видео рассказывает.

    Настрои Сытина, постоянно тестировались на различном техническом оборудовании. С помощью датчиков, снимались всевозможные показания реакций организма при речевом воздействии.

    “Метод Г.Н. Сытина не раз проверялся Минздравом СССР, Институтом биофизики АМН, НИИ судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Выводы авторитетных комиссий недвусмысленны: метод признан состоятельным и эффективным. Но применение его сдерживалось консерватизмом некоторых представителей нашей официальной медицины” (кандидат философских наук В. И. Вьюницкий).

    Метод СОЭВС, успешно применяется в здравоохранении, в спорте, в центре подготовки космонавтов, направлен на управление всеми системами организма, считается, что он даёт возможность возвратить здоровье даже при “неизлечимых” заболеваниях.

    “Настрои Сытина” – это тщательно подобранные, выверенные тексты, каждый от своей “проблемы”, регулярный повтор которых, проникая в подсознание, проводит определенную работу по оздоровлению организма.

    Как остановить месячные: кровотечение при месячных, если они уже начались

    https://youtu.be/Hnd84N-WOsQ

    На видеоканале «Семейка».

    Если интересно, как остановить месячные, стоит посмотреть это видео и узнать, как остановить кровотечение при месячных.

    Есть таблетки, останавливающие это дело, причем считается, что помогают, если они уже начались. В любом случае, только врач гинеколог может помочь и назначает лекарство, препарат или процедуры и дает советы, как остановить на день их дома в домашних условиях, если обильные и можно ли это делать, если они долго идут.

    Некоторые девушки говорят, помогает использовать лекарства дицинон , викасол , останавливающие кровотечение, если со сгустками быстро это дело уменьшить и боли устранить даже при климаксе или на 1 день, когда долго идут. Бывают обильные месячные со сгустками, как из ведра льет кровь. Как идут месячные.

    Сильная народная медицина и народные средства рекомендуют останавливать по-разному, в том числе крапива поможет на пару суток и срочно на час. Если они длительные и не заканчиваются, могут выписать транексам , но нужно только у врача все узнавать, а не в школе или у подруги. Кто-то советует делать все лимоном , а другие лечат анальгином , берут водяной перец , этамзилат , делают укол в первый день или 2 недели, когда проходит, а также в последний день, берут противозачаточные и узнают, как принимать викасол после месячных, чтобы убрать мазню.

    Проблема бывает при миоме, 9 день подряд, когда залечивают дициноном долгие или затянувшиеся, дюфастоном . Бывает и на несколько часов помогает аскорутин , но все способы не дают гарантии, если врач не сделает осмотр. Бывают лимонного цвета выделения у женщин. Что происходит в организме во время месячных.

    Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

    Видеоканал «Лови ответ!».

    Прежде чем что-то принимать, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Потому что те выделения, которые женщина принимает за месячные, на деле могут оказаться маточным кровотечением.

    Кровоостанавливающее средство назначают для того, чтобы избежать развития анемии, в том случае, если суточная кровопотеря превышает 80 мл. Наглядно это означает, что прокладка с высокой степенью и объемом впитывания меняется раз в 1-2 часа.

    Маточное кровотечение, характеризующееся ярко-красными выделениями и интенсивным оттоком, требует вмешательства врача.

    Какие кровоостанавливающие средства могут применяться:

    1. «Этамзилат» или «дицинон»;
    2. «Викасол» – это таблетки и инъекции. При внутримышечном введении он более эффективен, но довольно болезненный. Это препарат старого образца, и он имеет более новые аналоги.
    3. «Транексам» – он весьма эффективен, быстро помогает.

    Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты, если кровотечение сопровождается болями, а также окситоцин и хлористый кальций внутривенно.

    Если кровотечение случилось у девочки с еще не устоявшимся циклом, врач может назначить прием пероральных контрацептивов.

    Из трав эффективно останавливают кровотечение – крапива, тысячелистник, экстракт водяного перца, перечная мята и пастушья сумка. Однако их тоже следует принимать под контролем специалиста.

    Лечебные травы при маточных кровотечениях

    Видеоканал «Фитотерапевт».

    Какие лечебные травы и сборы используются при маточных кровотечениях рассказывает фитотерапевт Базлова Л. М.

    Фитосбор “Катерина ” успешно применяется в лечении маточных кровотечений и комплексной фитотерапии миом матки.

    Вот мы и разобрали тему о том, как остановить обильное маточное кровотечение со сгустками при месячных и патологиях из матки в домашних условиях.

    На чтение 15 мин. Просмотров 16.9k.

    Маточное кровотечение представляет собой любые кровяные выделения из маточной полости. Исключение составляют только родовое и менструальные кровотечения. Такая патология может возникнуть у девочек, девушек и женщин в любом возрасте.

    Как остановить в домашних условиях

    Любое кровотечение, вне зависимости от его природы, нужно блокировать под руководством опытного врача. Объясняется это тем, что истечение крови из влагалища может быть признаком другого, более опасного, заболевания. Первоначальная медицинская помощь заключается в гемостазе, однако после этого проводится диагностика и комплексная терапия.

    Перед тем как остановить в домашних условиях маточную кровоточивость, нужно обратить внимание на самочувствие. Самостоятельные попытки могут предприниматься в следующих случаях:

    • если женщина ранее уже сталкивалась с этой патологией и твердо уверена в отсутствии тяжелого заболевания;
    • если необходимо остановить кровь до приезда бригады скорой помощи.

    Если необходимо провести гемостаз в период ожидания врачебной помощи, можно прибегнуть к холодному компрессу. Для этого следует лечь на твердую поверхность и немного приподнять ноги. В качестве холодного компресса можно использовать замороженные продукты, бутылку с ледяной водой, кубики льда в пакете. Перед тем как поместить замороженный пакет на живот, его следует обернуть тканью. Это делается во избежание контактного обморожения.

    При этом следует пить как можно больше жидкости. Это может быть теплый сладкий чай, морс, вода. Выраженным гемостатическим действием обладают отвары и настои некоторых целебных трав. Среди них:

    Как часто Вы сдаете анализ крови?

    Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

      Только по назначению лечащего врача 31%, 1716 голосов

      Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 952 голоса

      Как минимум два раза в год 15%, 830 голосов

      Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 628 голосов

      Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 339 голосов

      Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 235 голосов

    21.10.2019

    • кровохлебка;
    • пастушья сумка;
    • крапива;
    • тысячелистник.


    Почему кровоточит матка

    Существует ряд оснований, вызывающих маточные кровотечения. При этом отмечают, что появление выделений с прожилками крови или только крови само по себе не является заболеванием. Такое проявление — последствие той или иной патологии в организме женщины.

    Для удобства все факторы делят на 2 большие категории:

    • экстрагенитальные (негенитальные);
    • генитальные.

    В первую группу (экстрагенитальных) оснований входят все патологии, которые не связаны напрямую с состоянием органов женской репродуктивной системы. Среди них:

    • болезни инфекционного генеза (сепсис, корь, грипп);
    • заболевания крови (недостаток витаминов, гемофилия, васкулит);
    • патологии сердечно-сосудистой системы (такие диагнозы могут полностью объяснить, почему идет кровь из влагалища);
    • сбои в работе щитовидной железы и надпочечников.


    К генитальным факторам появления крови относятся патологические состояния органов репродуктивной системы:

    • послеродовые нарушения — у такого кровотечения из влагалища причины могут быть разные (остатки плаценты, отсутствие тонуса матки, неправильно наложенные швы);
    • нарушенная беременность;
    • патологии плодного яйца;
    • воспалительные заболевания матки и яичников;
    • разрастания эндометрия;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • патологии в созревании фолликулов.

    Причины и лечение кровоточивости матки тесно взаимосвязаны, поэтому в каждом случае необходима тщательная диагностика.

    При климаксе

    Кровотечениями при климаксе принято называть все внезапные выделения из половых путей, которые появляются перед менопаузой, во время нее и в постменопаузальный период. Чаще всего этой патологией страдают женщины 45-55 лет.

    Причинами кровотечения могут стать несколько факторов:

    • Сбои гормонального фона. К периоду менопаузы активная работа яичников угнетается, яйцеклетки начинают созревать реже. Такие изменения приводят к нерегулярным месячным и сильному разрастанию эндометрия в этот период. При появлении выделений они становятся чрезмерно обильными.
    • Ношение внутриматочной спирали. ВМС активирует усиленное сокращение матки, что вызывает сильные кровотечения.
    • Оральные контрацептивы. Нерегулярный прием таблеток или полный отказ от них может стать причиной маточных кровянистых выделений.
    • Миома матки и полипы. При миоме матки увеличивается площадь эндометрия. При этом страдает сократительная способность органа, может появиться кровяная мазня.
    • Гиперплазия эндометрия. У женщин с таким диагнозом выявляется патологическое разрастание эндометрия, что провоцирует обильные выделения с кровью.
    • Нарушения свертываемости крови. Возможно также появление кровотечения у женщин от приема антикоагулянтов.
    • Онкологические заболевания репродуктивной системы. В период постменопаузы любые выделение крови из влагалища считаются патологией. Их причиной могут стать раковые заболевания.

    Важная информация: Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли


    При гормональном сбое

    Гормональный сбой может стать объяснением того, что пошла кровь из влагалища у девушек и женщин любой возрастной категории. При этом о наличии патологии можно говорить только в случае, если у женщины идет кровь не во время месячных. При этом в медицине названо несколько факторов, способных спровоцировать гормональный дисбаланс:

    • Неправильный прием оральных контрацептивов. Неграмотно подобранный препарат или нерегулярное его применение может стать причиной этой патологии.
    • Синдром постоянной усталости. Такие нарушения наблюдаются у многих молодых женщин. На состояние матки и яичников оказывают большое влияние недосыпание, однообразный рацион, жесткие диеты, психологические истощения.
    • Воспалительные процессы, которые идут в матке, яичниках, придатках. Часто причинами маточного кровотечения у женщин становится запущенное воспалительное заболевание (эндометрит, аднексит и др.).
    • Гормональный всплеск в период полового созревания. В подростковом возрасте кровотечение может открыться от чрезмерной выработки гормонов.
    • Медикаментозный аборт. В этом случае патология развивается после искусственного прерывания беременности с использованием лекарственных средств. О нарушениях можно говорить, если на 4-5 день после аборта количество выделений не сократилось.
    • Патология гипофиза. В некоторых случаях причиной кровотечений у женщин может стать усиленная выработка гормонов гипофиза.

    После кесарева

    Во время родов происходит отслойка плаценты, в результате чего внутренняя часть матки превращается в раневую поверхность. Восстановление эпителия происходит в течение 1-1,5 месяца. В это время происходит отхождение кровяных выделений (лохий) — это считается нормой. Однако в некоторых случаях у женщины могут идти патологические истечения крови. Они отличаются ярко-алым цветом и обильностью (гигиеническая прокладка полностью промокает за час).

    Причинами кровотечения из влагалища в этом случае могут быть несколько факторов:

    • Разрывы и травмы шейки матки.
    • Неправильное наложение швов после кесарева.
    • Проведение чистки полости матки от плаценты. Эта процедура эффективна в тех случаях, когда плацента не может отслоиться сама.
    • Недостаточно активное сокращение матки. Это бывает от большого веса плода, воспалительных заболеваний органа или после стремительных родов.
    • Низкая свертываемость крови.
    • Остатки плаценты в полости матки. Эти кусочки мешают правильному сокращению мышц, в результате чего может пойти патологическое истечение крови.
    • Слабый иммунитет. На восстановление требуется много сил. Если организм не справляется, могут возникнуть осложнения.


    Роженице следует немедленно обратиться в больницу, если кровяные выделения стали более обильными, ярко-красными, со сгустками — причины будут выявлены в ходе диагностики.

    Виды

    По характеру проявления и факторам возникновения маточные кровотечения принято подразделять на несколько видов:

    • дисфункциональные;
    • атонические;
    • гипотонические;
    • ациклические;
    • прорывные;
    • ановуляторные;
    • дисциркуляторные.

    Дисфункциональные

    У здоровых женщин кровь из влагалища истекает только в виде месячных. В это время из матки удаляется нежизнеспособная яйцеклетка и слой эндометрия, который был отторгнут. Если в организме произошел сбой по выработке гормонов, то появляется риск атрезии фолликула. Это явление представляет собой состояние, при котором созревание яйцеклетки не происходит.

    Особенности состояния следующие:

    • Фолликул растет до нужного размера, однако его разрыв блокируется. Это провоцирует целую череду отклонений.
    • Не происходит формирования желтого тела.
    • Количество прогестерона остается на прежнем уровне.
    • В связи с недостатком гормона прогестерона менструальный цикл не может завершиться.
    • В этот период эндометрий сильно разрастается.


    Все вышеперечисленные явления приводят к тому, что у женщины начинает сильно кровить матка.

    Объяснений такой патологии существует несколько:

    • Нарушения в работе надпочечников.
    • Сбои в активности гипофиза.
    • Эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы в матке.
    • Повышенная выработка тиреотропных гормонов, за продуцирование которых отвечает щитовидная железа.
    • Поликистоз яичников.
    • Бесконтрольный прием противовоспалительных медикаментов и неправильный подбор гормональных средств.

    Дисфункциональный вид принято разделять на несколько подтипов. По возрастному критерию выделяют 3 категории:

    • ювенильные (11-18 лет);
    • репродуктивные (от 18 до менопаузы);
    • климактерические.

    Атоническое

    Следует разобраться, что такое атония. Это медицинский термин, под которым понимают полное отсутствие сократительной функции и тонуса матки. Истечения крови, возникающие при этой патологии, называют атоническими.

    Кровотечение из влагалища на фоне атонии возникает сравнительно редко. Точно установить толчок к появлению атонии врачам до сих пор не удалось. Медики полагают, что в некоторых случаях отсутствие сокращений — врожденная патология. Кроме того, атония может развиваться вследствие гипотонии матки.

    Толчком к возникновению такой патологии являются:

    • затяжные или стремительные роды, а также любые истощения ЦНС;
    • сбои в биохимических процессах маточной мускулатуры (это может быть сокращение фермента гексокиназы, АтФ, сниженная активность гистероминазы);
    • появление факторов, влияющих на сократительную активность матки.

    Важная информация: Сколько дней длиться кровотечение (кровит) после операции гистероскопии

    Гипотоническое

    Гипотоническое вагинальное кровотечение возникает из-за низкой сократительной активности матки (гипотонии). Такая патология наблюдается в раннем послеродовом периоде и возникает на основе тех же факторов, что и атоническое кровотечение. Разделение заболевания на атонию и гипотонию носит теоретический характер, т. к. диагностика и терапевтические меры в этих случаях аналогичны.


    Развитие данного синдрома приводит к обильным кровотечениям, что часто провоцирует смертность женщин. Согласно статистике, численность гипотонии и атонии в раннем послеродовом периоде составляет 2-2,5% от общего числа родов.

    Несмотря на тяжелые последствия, истечение крови при гипотонии матки является обратимым. При своевременном обнаружении и правильной терапии состояние роженицы улучшается.

    В позднем послеродовом периоде риск такой патологии стремится к нулю, а возникновение чрезмерных кровяных выделений связано с гнойно-септическими осложнениями.

    Ациклические

    Ациклические кровотечения из влагалища представляют собой обильную кровоточивость, которая возникает в середине цикла или за несколько дней до менструации. В медицине такую патологию называют метроррагией. Периодичность и количество кровяных истечений отследить невозможно — они могут быть скудными мажущими или обильными.


    Появление у женщины таких симптомов всегда указывает на патологические изменения в организме, в числе которых:

    • повышенная или пониженная выработка гормонов;
    • воспаление органов репродуктивной системы;
    • механические травмы;
    • эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки);
    • доброкачественные или злокачественные опухоли;
    • эрозия шейки матки;
    • недостаток витаминов, жесткие диеты, однообразный рацион;
    • частые стрессы.

    Если кровит матка между менструациями или при задержке, самостоятельные действия могут повлечь осложнения. При выявлении симптомов необходима врачебная помощь.

    Прорывные

    Прорывное влагалищное кровотечение возникает от использования гормональных противозачаточных средств. Чаще всего они развиваются в самом начале приема оральных контрацептивов и не обильны. Такие кровяные выделения свидетельствуют об адаптации организма к новым условиям. В подобных случаях врачи могут порекомендовать временно увеличить дозировку.

    Если такие меры не принесли результата и у женщины идет кровь (но не месячные), нужно как можно скорее обратиться к врачу, т. к. это является признаком нарушений в работе матки или яичников.

    Ановуляторные

    Ановуляторные кровотечения являются одной из разновидностей дисфункциональных патологий. Такие кровянистые выделения характеризуются ацикличностью и возникают между месячными. Частота их появления может колебаться, перерывы длятся от 2 до 6 месяцев. Продолжительность их чаще всего не превышает 10 дней.


    Большинство пациенток с таким диагнозом — молодые девушки в период становления репродуктивной системы и женщины 45-55 лет. При маточном кровотечении с чрезмерными выделениями крайне необходима медицинская помощь.

    Дисциркуляторные

    Дисциркуляторыми называют те кровяные выделения, которые развиваются на фоне дисфункции яичников. В некоторых случаях толчком может явиться сильный стресс, тяжелая вирусная инфекция и другие негативные факторы. При этом кровотечения из матки не обильные. Чаще всего женщины жалуются на подобные симптомы после продолжительного отсутствия менструации.

    Как проявляется

    Прежде всего следует обозначить различие физиологических и патологических истечений крови.

    Физиологические включают в себя менструальные выделения, послеродовые и те, которые сопутствуют механическому воздействию на матку (прижигание эрозии, аборт). Такие кровянистые выделения со временем полностью устраняются самостоятельно.

    Признаками маточного кровотечения патологического характера называют следующие состояния:

    • кровянистые выделения из половых путей при задержке очередной менструации или в межменструальный период;
    • после аборта и родов обильное истечение крови не прекращается и сопровождается другими признаками (высокой температурой, слабостью, болевыми ощущениями);
    • выделения с кровью в период постменопаузы (чаще всего они скудные, мажущие);
    • резкое изменение характера менструаций (они становятся чрезмерно обильными или продолжительными);
    • пониженное артериальное давление.


    В списке основных симптомов маточного кровотечения пациентки называют:

    • выраженную слабость;
    • головокружения;
    • приступы тошноты (часто они заканчиваются рвотой);
    • бледность кожи;
    • слабый учащенный пульс;
    • обмороки.

    Каждое из этих состояний проявляется при обильном внутреннем кровотечении. Если выделения незначительные мажущие, то женщина часто ощущает лишь слабость и повышенную утомляемость.

    Диагностика

    Патологические кровяные выделения из влагалища — не самостоятельная болезнь, а только ее проявление. Задача доктора состоит в постановке диагноза и его устранении. Для этого требуется ряд лабораторных исследований, а также аппаратная диагностика.

    На первичном приеме врач заполняет историю болезни пациентки, документирует ее жалобы, сведения о характере, периодичности и времени менструаций. Важным дополнением является консультация у невролога и эндокринолога.

    Следующий этап диагностики — лабораторные исследования крови. В их числе:

    • Проверка на гормоны. Результатом анализа являются такие показатели, как тестостерон, ТТГ, кортизол, Т3 и Т4.
    • Изучение факторов, влияющих на свертываемость. В этот список входит число тромбоцитов, присутствующих в формуле крови, коагулограмма, протромбиновый индекс, свертываемость.
    • Не менее важны общие показатели. Это уровень гемоглобина, число лейкоцитов.


    Гинеколог берет мазок из влагалища. После лабораторной проверки удастся выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса, раковых клеток и патогенной микрофлоры.

    Для подтверждения диагноза необходимо провести аппаратную диагностику:

    • Ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу. УЗИ позволяет получить данные о состоянии матки, ее внутреннего слоя, яичниках. Таким способом выявляют новообразования (полипы или миомы).
    • УЗИ щитовидной железы и надпочечников. Такая процедура необходима, если есть подозрение на гормональный сбой в организме.
    • Эхограмма. Такой способ диагностики дает сведения о размерах яичников. Проводить эхограмму нужно перед очередной менструацией.
    • МРТ, КТ, рентгенография, эхоэнцефалография. Такие процедуры назначают редко. Они имеют место в тех случаях, когда под вопросом стоит сбой в работе гипоталамуса и гипофиза.

    Важная информация: Почему в моче ребенка (мальчика и девочки) следы крови после мочеиспускания

    В отдельных случаях проводится лабораторный анализ образцов ткани. С его помощью определяют доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Как лечить

    В каждом случае, чтобы остановить маточную кровоточивость, врач подбирает наиболее эффективный способ терапии. При этом учитывают возраст пациентки, общее состояние, интенсивность выделений. Существует несколько подходов:

    • медикаментозный;
    • инфузионный;
    • хирургический.

    Как быстро остановить

    Чтобы блокировать кровотечение из матки в домашних условиях, прибывшая бригада скорой помощи кладет сухой лед на живот пациентке. Женщина в это время должна лежать на спине с немного поднятыми ногами. Эти действия выполняются в том случае, если сама пациентка этого еще не сделала. При обильном истечении крови показана транспортировка на носилках. После этого женщину передают гинекологу.

    В случае угрозы выкидыша часто вводят раствор сернокислой магнезии.

    При самопроизвольном аборте назначают хлорид кальция внутривенно. Кроме этого, необходим прием аскорбиновой кислоты на глюкозе. В некоторых случаях можно делать при кровотечениях укол Этамзилата.


    При стационарной терапии применяют гормональные препараты. Это возможно в том случае, если отсутствует подозрение на опухоль и женщина еще не рожала. В списке наиболее востребованных средств называют Регулон и Жанин. При отсутствии анемии возможно применение гестагенов. Из кровоостанавливающих лекарств врачи рекомендуют Викасол, Дицинон, аминокапроновую кислоту, Аскорутин.

    Врачи предупреждают: если женщине не удалось остановить дома кровотечение, следует вызвать бригаду скорой помощи в ближайшее время.

    Лекарственная терапия

    Для лечения данной патологии в медицине применяют фармакологические препараты разных групп:

    • Медикаменты, активно стимулирующие мускулатуру матки. Среди наиболее распространенных: Эрготамин, Метилэргоментрин, Окситоцин. Аналогичным действием обладает экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.
    • Гемостатические гормональные средства. При ювенильных кровотечениях из матки со сгустками назначают гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). В период менопаузы блокировать кровоточивость помогают Оргаметрил, Норколут и Прогестерон. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют Марвелон, Микрогенон и Синестрол.
    • Средства антигеморрагической группы. Их действие направлено на ускорение свертываемости, благодаря чему удается быстрее остановить кровотечение. В список таких лекарств входят Викасол, Хлорид кальция 10%, Транексам, аскорбиновая кислота.


    Инфузионные методы

    Инфузионная терапия представляет собой метод лечения маточных кровотечений, который основывается на введении лекарственных препаратов под кожу или внутривенно. Благодаря такому воздействию в организме пациента удается восстановить кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. Выполняется данная процедура после того, как останавливается кровоточивость.

    При кровяных выделениях из вагины инфузионная терапия необходима для достижения нескольких целей:

    • восстановить объем циркулирующей в организме крови и устранить последствия кровотечения;
    • нормализовать кислородно-транспортную функцию крови.

    В ходе проведения процедуры устанавливается катетер в вену. Это необходимо потому, что некоторым пациенткам требуется вливание препаратов круглосуточно и доступ к вене должен быть постоянно.

    Хирургические методы лечения

    Хирургическое вмешательство показано в нескольких случаях:

    • остановить кровоточивость лекарственными средствами не удалось;
    • количество крови в организме резко сокращается;
    • показатель гемоглобина составляет менее 70 Г/л;
    • общее состояние пациентки оценивается как тяжелое или критическое.

    Основным способом хирургической терапии является выскабливание. С его помощью удаляется слой эндометрия в матке. В результате этого выделения останавливаются. Кроме того, выскабливание считается мощным стимулом к наступлению дальнейшей овуляции.


    Преимущество такого вида терапии объясняется тем, что перед ее проведением не требуется гормональное обследование.

    Можно лечить кровоточивость с применением вакуум-аспирации, однако в этом случае гемостатический эффект будет ниже.

    Профилактика

    Максимально снизить риск выделений крови из половых путей можно, придерживаясь некоторых советов:

    • Сократить или полностью отказаться от вредных привычек.
    • Внимательно относиться к воспалительным заболеваниям. Отсутствие правильной терапии приводит к осложнением в виде выделений из влагалища с кровью.
    • Планировать беременность заранее.
    • Аптечные средства необходимо принимать только по указанию врача. Это же правило распространяется на прием оральных контрацептивов.
    • Желательно избегать стрессовых ситуаций.
    • Если замечены отклонения в течении месячных, нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога.
    • Если обнаружено, что кровит матка, не следует действовать самостоятельно.

    Прогноз

    Если у женщины началось обильное выделение крови из влагалища (но не месячные), нужно немедленно обратиться в больницу. Во многих случаях несвоевременная терапия приводила к летальному исходу. Так, если гигиеническая прокладка намокает за 1-1,5 часа и есть сгустки, женщина может потерять критический объем крови всего за несколько часов.

    Маточное кровотечение грозный симптом различных заболеваний женского организма. Не оказание, надлежащей помощи может привести к трагическим последствиям. Остановка маточного кровотечения непростое дело ввиду многочисленности его причин. Так какие существуют причины кровотечений и как правильно оказать помощь?

    Анатомия матки

    Матка состоит из 3-х основных слоев:

    1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

    2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

    3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

    Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.


    Виды и причины маточного кровотечения


    Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

    1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

    Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

    • Инфекционные заболевания (грипп , корь , брюшной тиф , сепсис);
    • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия , недостаток витамина К и С и др.;
    • Болезни печени (цирроз);
    • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
    • Снижение функции щитовидной железы.
    1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).
    Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

    Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

    1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
    2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)
    Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):
    • Причины на поздних сроках беременности
      • Рубец на матке
      • Процессы разрушения ткани на шейке матки
      • Другие акушерские причины
    • Причины во время родов
      • Преждевременная отслойка плаценты
      • Предлежание плаценты
      • Низкорасположенная плацента
      • Разрыв матки
      • Травмы влагалища и вульвы
      • Задержка выделений отделившегося последа
      • Ущемление последа
      • Нарушение прикрепления последа
      • Травмы мягких родовых путей
    • Причины после родов
      • Снижение тонуса матки
      • Травмы мягких половых путей
      • Задержка частей последа
      • Хорионэпителиома

    Генитальные причины, не связанные с беременностью

    1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
    • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
    • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
    • Климактерические (период климакса);
    1. Опухоли
    • Матки
    • Яичников
    1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
    2. Травмы матки
    3. Инфекционно-воспалительные заболевания

    Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

    Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

    В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

    Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии , обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии , они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

    Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

    Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

    Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

    Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

    В пубертатном возрасте (12-18 лет):
    • Хронические и острые инфекционные заболевания
    • Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
    • Физические перегрузки
    • Психические травмы
    В репродуктивном возрасте:
    • Эмоциональные и психические стрессы
    • Осложненные аборты и роды
    • Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
    • Воспалительные заболевания половых органов
    В климактерическом периоде:
    • Острые и хронические инфекционные заболевания
    • Нервно-психические травмы

    Симптомы маточного кровотечения

    Общие симптомы:
    • Слабость, головокружение
    • Бледность кожных покровов
    • Возможно тошнота, рвота
    • Обмороки
    • Учащенный и слабый пульс
    • Снижение артериального давления
    Местные симптомы:
    • Выделение крови из влагалища
    • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
    • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
    • Возможны кровотечения после полового акта
    • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
    • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации
    Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания : продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

    Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере .

    Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

    Первая помощь при маточном кровотечении

    Нужно ли вызывать скорую помощь?
    Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

    Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

    Пошаговое руководство:

    Что делать нельзя

    • Прикладывать теплую грелку
    • Делать спринцевания
    • Принимать теплую ванну
    • Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.

    Что надо делать

    Шаги помощи, что делать? Как это сделать? Зачем?
    Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях?
    1. Постельный режим
    Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений.
    1. Холод на низ живота
    Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа. Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение.
    1. Восполнить потерю жидкости из организма
    При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др.
    Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение.
    1. Медикаменты (кровеостанавливающие препараты)
    К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях.
    Дицинон внутрь 0,25 гр. 4 раза в день
    Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь.
    Аминокапроновая кислота - внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки;
    Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки.
    Викасол - внутрь 0,015г 3 раза вдень
    Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки.
    Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия.
    Врачебная помощь, применяемая в стационаре:
    1. Остановка кровотечения гормональными препаратами (при ДМК)
    В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки. Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов:
    • Молодым женщинам, не рожавшим и не относящихся к группам риска по развитию опухолевых процессов в эндометрии.
    • Если выскабливание с целью диагностики проводилось не более 3-х месяцев назад, и при этом не выявили патологических процессов в эндометрии.
    1. Кровеостанавливающие препараты
    Аминокапроновая кислота : Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор.
    Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день;
    Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня.
    Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней;
    Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку;
    Препараты, повышающие тонус матки:
    Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней;
    Эрготал – 0,05% -1 мл в/м
    Нельзя при миоме матки!
    Аминокапроновая кислота: обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме.
    Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь.
    Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др.
    Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов.
    1. Хирургические методы остановки кровотечения
    - Выскабливание полости матки и цервикального канала.
    - Лечение холодом (криодиструкция) , используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки.
    - Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется».
    Выскабливание является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода.
    Криодиструкция - У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект.
    Аблация эндометрия – выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства.

    Народные рецепты остановки кровотечения

    Важно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом.
    Состав: Способ приготовления и применение Эффект
    Крапива 1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день. Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов.
    Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки.
    Кора калины 1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л. Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием.
    Хвощ полевой Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа. Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием.
    Водяной перец 1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день. Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик.
    Горец почечуйный 3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды. Обладает сильным кровоостанавливающим действием.
    Пастушья сумка 10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры.
    Тысячелистник 1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды. Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики.

    Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений

    1. Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
    2. Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
    3. Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
    4. Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
    5. Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
    6. Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
    7. Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.

    Содержание

    Критические дни – не самые приятные моменты в жизни большинства женщин. Мигрень, боли в животе, пояснице – нередкие спутники менструаций. Зная, как отличить месячные от кровотечения, вы сможете своевременно отреагировать на ситуацию, обратившись за плановой или срочной консультацией в медицинское учреждение. Каковы основные отличия естественного физиологического процесса от патологии, угрожающей здоровью?

    Причины возникновения внутриматочных кровотечений

    Любая потеря крови опасна для организма. Более трети случаев маточных кровотечений не связаны с нормальными процессами функционирования репродуктивных органов женщины. Большинство патологий жизненно не опасны, однако, нередко вызывают общее ухудшение самочувствия, приводят к анемии и снижению показателей железа в крови. Страдает сексуальная жизнь, снижается социальная активность представительниц прекрасного пола. Каковы причины сбоев в организме и как отличить месячные от патологического кровотечения:

    1. Прерывание беременности (аборты), независимо от медицинских показателей или желания женщины.
    2. Последствия кесарева сечения.
    3. Диеты, голодания, приводящие к интоксикации.
    4. Гормональные нарушения.
    5. Авитаминоз, дефицит микроэлементов (особенно железа).
    6. Заболевания крови, связанные с ухудшением свертываемости.
    7. Стрессовые ситуации, затяжные депрессии – причина отсутствия или внезапного появления маточных выделений.
    8. Инфекционные заболевания.
    9. Поднятие тяжестей, тяжелая «мужская» работа.
    10. Гинекологические проблемы и воспаления.
    11. Новообразования (доброкачественные/злокачественные).

    Классификация маточных кровотечений и их симптомы

    Кровотечения из матки в медицинской практике принято условно делить на 3 вида:

    1. Нормальные. К естественному физиологическому процессу врачи относят только месячные.
    2. Условно-нормальные кровотечения. Зачастую возникают в период овуляции или непосредственно после нее. В эту группу ряд гинекологов включает имплантационный вид кровотечений у беременных женщин, которые можно отличить по времени наступления – на 7 дней зачатия и незначительному количеству выделяемой крови.
    3. Патологии. Возникают в репродуктивном возрасте, после наступления климакса, у девочек, не достигших половой зрелости. Делятся на:
      • функциональные, которые возможно отличить по сбоям в работе гипофиза и всей эндокринной системы;
      • органические (вагинальные, маточные), вызванные новообразованиями: полипами, гиперплазией, эндометриозом;
      • системные, причиной которых являются аутоиммунные или хронические заболевания.

    Признаки кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом:

    1. Обильность выделений. Средняя норма потери крови при месячных не превышает 50-80 г на протяжении цикла. Превышение нормы – способ, как отличить менструацию от кровотечения.
    2. Частота замены прокладки. Смена гигиенических средств чаще раза за час – повод обратиться к гинекологу.
    3. Сбои менструального цикла. Внезапное начало месячных, задержка могут вызываться серьезными гинекологическими заболеваниями.
    4. Распределение количества теряемой крови во время месячных. Для нормальных менструаций характерны небольшие «мазания» на протяжении первых двух дней, затем увеличение количества теряемой крови и приостановление процесса до полного окончания. Кровотечения вы сможете отличить по наличию одной из стадий: затяжным скудным выделениям, сильной потере крови (как в 3-4 день).
    5. Цвет крови. При менструациях кровянистые выделения имеют темно-красный или коричневатый оттенок. Большинству кровотечений присущ алый цвет и присутствие характерного запаха.
    6. Сгустки. Во время менструаций в организме женщины образуются тромбы. Поэтому, если при месячных выходят сгустки крови, не следует пугаться. Врачи считают такое явление нормой. Наличие патологий предполагает отсутствие подобного явления.

    Дисфункциональное

    Отличается длительным периодом или нехарактерной, обильной кровопотерей. Зачастую возникает у женщин климактерического возраста, при половом созревании девушки. Толчком к возникновению становится дефицит/избыток прогестерона или эстрогенов – гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, необходимых для функционирования половых органов женщины и нормального цикла месячных. Для лечения в большинстве случаев назначается гормонотерапия.

    Дисфункциональные кровотечения делятся на:

    1. Овуляторные. Отличить их от месячных поможет «аномальный» цикл: длительные, очень скудные выделения на протяжении месяца и более или короткие менструации с потерей крови от 90 г и интервалом более 35 дней.
    2. Ановуляторные. Характерными внешними признаками являются: большая кровопотеря, сбои цикла, слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Распознать данный вид патологии в клинической практике возможно при гинекологическом осмотре, на основании лабораторных исследований, УЗИ.

    Ювенильное

    Ювенильные кровотечения у большинства женщин возникают в сезонной форме. Характерными особенностями являются: отсутствие процесса образования желтого тела (овуляции) по причине гормональных нарушений. Более 90% заболеваний приходится на девушек пубертатного периода. Нередки случаи ювенильных патологий у девочек до полового созревания, вызванных новообразованиями.

    Прорывное

    Около трети кровотечений прорывного типа вызываются повреждениями матки, вызванными внутриматочной спиралью. Возникают на фоне использования противозачаточных средств, гормональных контрацептивов. Для лечения необходимы: посещение гинеколога, включающее осмотр, сдачу лабораторных анализов; изменение дозировки противозачаточных препаратов или извлечение спирали.

    Профузное

    Как отличить месячные от профузного кровотечения? Этот вид патологии отличается большой потерей крови, алым цветом выделений, напоминает по симптоматике менструальные боли. Период возникновения варьируется. Требует немедленной госпитализации. Лечение предполагает оперативное вмешательство – чистку (выскабливание) матки. Данную метроррагию очень проблематично отличить от месячных.

    Кровотечение при климаксе

    Эндометрия, миома матки, полипы и другие новообразования зачастую характерны для женщин в климактерическом периоде. Уменьшение выработки эстрогенов, прогестерона приводит к отсутствию менструаций или сбоям цикла. Как отличить месячные от кровотечения у женщин после 45 лет? Болевые ощущения во время полового контакта, интервал между циклами более 90 дней или постоянные выделения – типичные признаки.

    При беременности

    Любые кровотечения у женщин после зачатия несут угрозу жизни, здоровья маме и малышу. Исключением является имплантационный вид. Обнаружив кровянистые выделения яркого цвета, будущая мамочка должна срочно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку. Кровотечения во время беременности сопровождаются симптоматикой:

    • приступообразные боли внизу живота, напоминающие схватки;
    • тошнота;
    • рвота;
    • потливость;
    • головокружение.

    Что такое кровотечения во время менструаций

    Месячные – единственный вид маточных выделений крови, характерный для здорового функционирования репродуктивных органов женщины. Начало менструаций совпадает с половым созреванием девочек от 11 до 14 лет. Ежемесячные кровотечения сопровождают женщин большую часть жизни, прекращаясь в период менопаузы или при вынашивании ребенка. Во время менструального цикла могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах или физиологических отклонениях:

    1. Значительное количество сгустков, нехарактерных для женщины.
    2. Очень темный (ближе к черному) цвет выделений или ярко алый оттенок.
    3. Увеличение кровопотери.

    Чем отличаются месячные от патологии

    При месячных у большинства женщин появляются незначительные болевые ощущения в области живота, органов малого таза. Как отличить менструации от кровотечения:

    • по циклу – не чаще раза в 21-30 дней;
    • по интервалу между кровотечениями – минимальный составляет 21 день, максимальный – 36 дней;
    • по обильности выделений – нарастающий характер лохий в течение первых 3-х дней с последующим уменьшением на 5-е сутки позволяет отличить месячные;
    • по возрасту – кровотечения могут возникать у девочек, не достигнувших половой зрелости;
    • по болезненности ощущений – месячные характеризуются незначительным дискомфортом или отсутствием боли.

    После родов

    Кровотечение из матки после рождения ребенка – естественный процесс восстановления организма. Послеродовые лохии могут длиться до 50-60 дней. Причиной является отделение от матки плацентарного тела. Вызвать тревогу в этот период должны следующие признаки:

    • неприятный запах;
    • яркий цвет, отсутствие сгустков;
    • повышение температуры;
    • сонливость;
    • апатия.

    Имплантационные кровотечения

    Являясь нормой, в 40% случаев у беременных женщин «продолжаются» менструации в первый месяц беременности. Такой вид месячных кровотечений называется имплантационным и связан с разрушением покрова матки при внедрении зародыша после оплодотворения. Визит к гинекологу поможет определить отсутствие патологии, грозящей срывом беременности или преждевременными родами.

    Как остановить обильное кровотечение при месячных

    Алая кровь при месячных, обильные со сгустками выделения, ухудшение самочувствия с подозрением на кровотечение – повод для обращения к врачу. Менструальные выделения порой причиняют не только дискомфорт, но и приводят к анемии, авитаминозу, сонливости, апатии. В таких случаях прием лекарственных препаратов, способствующих свертываемости крови, уменьшению кровотечений – единственный способ нормализовать здоровье:

    1. «Дицинон». Отпускается без рецепта, способствует свертываемости крови. В числе побочных эффектов отмечена повышенная вероятность образования тромбов, поэтому частое применение является опасным.
    2. «Триниксан». Относится к числу лекарств последнего поколения. Суточная дозировка не должна быть более 250 мг. Быстро останавливает сильные кровотечения при месячных.

    Что делать, если есть подозрение на маточное кровотечение

    В случаях, когда женщина не знает, как отличить месячные от маточного кровотечения, при подозрениях на патологическую форму их протекания, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам скорой помощи. При ожидании специалистов для снижения кровопотери необходимо:

    • лечь в постель так, чтобы ноги находились выше тела;
    • холодная грелка, «сухой» лед помогут уменьшить потерю крови;
    • пить небольшими порциями подслащенную водичку, теплый чай во избежание обезвоживания.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Обсудить

    Чем отличаются месячные от кровотечения

    Кровь – основа жизнедеятельности человеческого организма. Любая кровопотеря – потенциальная опасность для жизни и здоровья человека. У женщин наиболее частой причиной кровопотерь становятся маточные кровотечения. Частота возникновения маточных кровотечений колеблется между 12 и 30%, причем вероятность появления маточного кровотечения увеличивается с возрастом женщины и уменьшается с увеличением количества родов и продолжительности периодов грудного вскармливания. И хотя в большинстве случаев маточные кровотечения не представляют непосредственной опасности для жизни женщины, они зачатую приводят к развитию анемии, ухудшают самочувствие, внешний вид и настроение женщины, ограничивают ее сексуальную, физическую и социальную активность.

    Маточные кровотечения – норма

    К физиологическим (нормальным) маточным кровотечениям относятся только менструации (месячные). В норме продолжительность месячных составляет 3-5 дней, промежуток между первым днем предыдущих месячных и первым днем последующих месячных (менструальный цикл) составляет 21-35 дней (в среднем 28 дней). Как правило, первые 1-2 дня менструации кровянистые выделения носят скудный характер, следующие 1-2 дня – более обильные и последние дни – снова скудные. Общая кровопотеря во время менструации не должна превышать 50-80 мл (общий объем выделений, вместе с отторгающимся слоем эндометрия, который имеет вид слизи – не более 150 мл – примерно 8-10 прокладок). Кровопотеря, превышающая 80 мл, чревата развитием железодефицитной анемии.

    Месячные должны протекать безболезненно. Первые месячные приходят в возрасте 11-15 лет. Менструальная функция длится весь репродуктивный период женщины, прерываясь на периоды беременности, родов и грудного вскармливания. Завершение менструальной функции (наступление менопаузы) приходится в среднем на возраст 45-55 лет.

    Важно! Появление «месячных» у девочек до периода полового созревания (до 10-11 лет) и у женщин после менопаузы (прекращения менструальной функции) – патологический признак, требующий немедленной консультации врача (детского, подросткового или взрослого гинеколога). В большинстве случаев такие кровянистые выделения являются симптомом серьезного заболевания.

    Маточные кровотечения - между нормой и патологией

    Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут рассматриваться как вариант нормы. Причиной подобных выделений становится резкое колебание уровня гормонов в период овуляции (сразу после нее), которое приводит к повышению проницаемости стенок маточных сосудов, пропотеванию через сосудистые стенки эритроцитов и появлению крови во влагалищных выделениях. Обычно такие выделения скудные, длятся не дольше 1-2 дней. Однако в некоторых случаях появление кровянистых выделений в середине цикла является проявлением гормонального сбоя или воспалительного процесса, поэтому при первом появлении подобных выделений необходимо обратиться за консультацией к гинекологу для исключения этих заболеваний.

    Еще одна практически нормальная разновидность кровянистых выделений из влагалища, не связанных с месячными – это имплантационное кровотечение , возникающее на 7 день после зачатия. Причиной имплантационного кровотечения становится внедрение зародыша в стенку матки, во время которого происходит частичное разрушение структур слизистой оболочки матки, что может привести к появлению незначительных кровянистых выделений. Однако в некоторых случаях маточное кровотечение в этот период может быть проявлением недостаточности гормона прогестерона и признаком угрозы прерывания беременности.

    Важно! Даже если, по Вашему мнению, у Вас одно из двух указанных видов кровотечений – лучше обратиться к врачу (планово) и убедиться, что со здоровьем все действительно в порядке.

    Маточные кровотечения – патология

    Все остальные виды маточных кровотечений являются патологическими. В зависимости от причины, вызывающей развитие кровотечения, маточные кровотечения делятся на функциональные (точнее дисфункциональные), органические и кровотечения, связанные с системными заболеваниями (например, болезнями крови, печени, почек, щитовидной железы). Последняя категория маточных кровотечений встречается относительно редко.

    Дисфункциональное маточное кровотечение - это аномальное (часто возникающее, чрезмерно обильное или длительное) кровотечение из матки, в основе которого лежит нарушение гормональной регуляции менструального цикла. Причиной нарушения гормональной регуляции менструального цикла часто становятся психологические стрессы, искусственные аборты (как причина гормонального стресса), употребление некоторых лекарственных препаратов (например, снотворных препаратов или антидепрессантов), недостаточное и нерациональное питание, психическое и физическое переутомление. Наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов женский организм становится в период полового созревания и перед менопаузой, когда функция яичников являются неустойчивой, подверженной колебаниям. Причиной кровотечения становится недостаточное или избыточное образование женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, оказывающих определяющее влияние на состояние матки и происходящие в ней процессы. Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на овуляторные (при которых сохраняется овуляция) и ановуляторные (при которых овуляция отсутствует).

    Овуляторные маточные кровотечения часто возникают на фоне воспалительных процессов в половых органах или спаек в малом тазу. Для такого нарушения менструального цикла характерно укорочение или удлинение промежутка между месячными, с последующими обильными длительными менструациями. Очень часто у женщин, страдающих овуляторными кровотечениями, отмечаются мажущие кровянистые выделения до и после месячных, а также кровянистые выделения в середине менструального цикла. Овуляторным маточным кровотечениям часто сопутствуют бесплодие и невынашивание беременности как проявления гормонального дисбаланса в организме женщины. Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин детородного возраста.

    Ановуляторные маточные кровотечения встречаются примерно в 10 раз чаще овуляторных. Как уже говорилось, при этом виде маточных кровотечений не происходит овуляция, не образуется желтое тело и в течение всего менструального цикла в организме женщины вырабатывается только один половой гормон – эстроген, а прогестерон – отсутствует. Такое положение дел при длительно существовании приводит к развитию гиперплазии (чрезмерного разрастания) слизистой оболочки матки, развитию фибромиомы, эндометриоза, а со временем – и рака эндометрия. Ановуляторные маточные кровотечения очень часто возникают у женщин в предклимактерическом периоде (пременопаузе), несколько реже – у девушек-подростков, еще реже – у женщин репродуктивного возраста. Для ановуляторных маточных кровотечений характерно возникновение кровотечения после задержки месячных и большая, чем в норме, продолжительность кровотечения. Кровотечение может быть обильным или умеренным, но за счет своей большой продолжительности оно почти всегда приводит к развитию анемии, которая внешне проявляется бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением аппетита, снижением артериального давления и учащением сердцебиения.

    Важно! Любое увеличение длительности или интенсивности менструального кровотечения является абсолютным показанием для посещения гинеколога (эта рекомендация не зависит от возраста женщины, она касается и подростков и взрослых женщин). Чем обильнее и продолжительнее кровотечение, тем скорее нужна медицинская помощь. При интенсивном кровотечении надо вызвать «скорую помощь» и согласиться на госпитализацию в гинекологический стационар.

    Органические маточные кровотечения связаны с наличием таких заболеваний, как эндометриоз, фибромиома матки, полип эндометрия, рак тела или шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков. При этих заболеваниях маточные кровотечения возникают в любой день менструального цикла, имеют различную интенсивность, характер выделений и продолжительность. Эта разновидность маточных кровотечений носит хронический характер и наряду с основным заболеванием быстро истощает компенсаторные резервы женского организма.

    Обследование и лечение при маточных кровотечениях

    Маточные кровотечения в подростковом возрасте

    Обследование включает консультацию подросткового гинеколога, педиатра, невропатолога, гематолога, эндокринолога. Гинеколог проводит гинекологический осмотр (у девственниц – через прямую кишку), оценивает строение внутренних половых органов. Выполняются тесты функциональной диагностики, анализ крови на уровень половых гормонов, проводится УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, по показаниям (при обнаружении заболеваний печени, почек, крови и т.д.) обследование расширяется.

    При лечении маточных кровотечений у подростков назначаются препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие и укрепляющие стенку сосудов средства, витамины, фитопрепараты, препараты железа, в некоторых случаях назначаются гормональные препараты (оральные контрацептивы) для регулировки менструального цикла.

    Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте

    Диагностические мероприятия при выявлении маточного кровотечения у женщины репродуктивного возраста начинаются с выскабливания стенок полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного соскоба. Выскабливание не только позволяет выявить причины возникновения кровотечения, оно также оказывает лечебный эффект – удаление неполноценного слоя эндометрия, сгустков крови, а также механическое воздействие на стенки матки приводит к сокращению маточной мускулатуры и прекращению кровотечения. Дополнительными методами обследования при маточном кровотечении у взрослых женщин являются УЗИ органов малого таза, гистероскопия и гистеросальпингография, а также общий и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, консультации смежных специалистов.

    Лечение маточных кровотечений в репродуктивном возрасте (помимо выскабливания стенок полости матки, которое выполняется в 100% случаев для исключения предраковых и раковых процессов в теле и шейке матки) заключается также в назначении гормональных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной регуляции менструального цикла и профилактику повторных кровотечений. Из медикаментозных методов лечения применяются те же препараты, что и при лечении кровотечений у подростков. Если причиной маточного кровотечения является органическое заболевание органов половой системы (узловая форма эндометриоза матки, фибромиома матки, рак матки, рецидивирующая гиперплазия эндометрия) проводится хирургическая операция по удалению матки с или без придатков.

    Обследование и лечение при маточных кровотечениях в пременопаузе проводится аналогично таковым при кровотечениях в репродуктивном периоде.

    Поскольку маточные кровотечения в постменопаузе в подавляющем большинстве являются проявлением онкологической патологии в теле, шейке матки или яичниках, лечение проводится в основном хирургическим путем (удаление матки с придатками).

    Маточные кровотечения и беременность

    Несколько особняком стоят маточные кровотечения, связанные с беременностью . Возникают эти кровотечения в основном в репродуктивном периоде при наличии в жизни женщины половых контактов с мужчинами. Наиболее частыми причинами кровотечений, связанных с беременностью, являются выкидыш, внематочная беременность, кровотечения из сосудов шейки матки при наличии ее заболеваний, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

    Выкидыш приводит к развитию маточного кровотечения, которому предшествуют и сопутствуют схваткообразные боли в низу живота. Цвет крови при выкидыше ярко-красный или темно-красный, интенсивность кровотечения часто довольно сильная. Как правило, кровотечение, связанное с выкидышем, возникает на фоне задержки месячных и наличия других косвенных признаков беременности (утренней тошноты, изменения аппетита, настроения и т.д.).

    Кровотечение при внематочной беременности также возникает после задержки месячных. Боли внизу живота при этом носят схваткообразный или постоянный характер и являются очень интенсивными. Нередко боли и кровотечение сопровождаются тошнотой, рвотой, холодным потом, обмороком. Кровянистые выделения имеют темный цвет, со сгустками.

    Кровотечение из поврежденных сосудов шейки матки нередко является контактным – то есть возникает после полового акта, проведения УЗИ вагинальным датчиком, гинекологического осмотра. Такое кровотечение часто возникает при наличии псевдоэрозии шейки матки. Как правило, контактное кровотечение имеет характер небольших кровянистых выделений, иногда – вид кровяных прожилок в составе слизистых влагалищных выделений. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть довольно обильным. Отличить контактное кровотечение из шейки матки от маточного кровотечения, возникшего по другой причине, может только врач. Поэтому даже небольшие кровянистые выделения во время беременности должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

    Маточное кровотечение, вызванное предлежанием плаценты , развивается во 2 или 3 триместрах беременности. Причиной кровотечения является аномально низкое расположение плаценты, которая в этом случае находится в нижней части матки и закрывает выход из нее. Кровотечение развивается на фоне полного здоровья, не сопровождается болевыми ощущениями, нередко является очень обильным, чем создает угрозу для жизни и здоровья беременной и ее плода.

    Во второй половине беременности может развиться опасное для жизни маточное кровотечение, связанное с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Этому кровотечению часто предшествует угроза прерывания беременности, чрезмерная физическая нагрузка, удар по животу. Кровотечение может иметь различную интенсивность (в ряде случаев большая часть крови остается между плацентой и стенкой матки, усиливая отслойку, пропитывая стенки матки и утяжеляя состояние женщины и плода), сопровождается повышением тонуса матки, болями в животе, повышенной активностью плода.

    Важно! Кровотечение из половых путей во время беременности – потенциально очень опасно. Поэтому при появлении даже незначительных кровянистых выделений необходимо бросить все дела, вызвать «скорую помощь» и ожидать врача, приняв горизонтальное положение.

    В заключение

    Как Вы наверное уже поняли, маточные кровотечения могут быть следствием огромного количества причин, разобраться в которых только по количеству, внешнему виду выделяющейся крови и сопровождающим кровотечение общим симптомам практически невозможно. Поэтому любое кровотечение из половых органов, отличающееся от нормальных месячных временем появления, интенсивностью, длительностью или характером выделений должно стать для женщины любого возраста, девушки и девочки сигналом опасности и поводом для немедленного обращения к гинекологу. Берегите здоровье!