«Бромгексин Берлин Хеми»: инструкция по применению сиропа и таблеток от кашля для детей. Бромгексин сироп для детей, инструкция по применению

Сироп Бромгексин для детей - аналог подобных лекарств от зарубежных производителей. Препарат обладает хорошим лечебным эффектом, а стоит в два раза дешевле импортных микстур.

В России это лекарственное средство производится несколькими предприятиями. Расскажем об эффективности препарата Бромгексин Берлин Хеми, предложим подробную инструкцию по применению этого сиропа от кашля для детей.

Состав, описание, формы выпуска

Сироп Бромгексин для детей выпускается во флаконах объемом 100 мл из затемненного стекла.

Флакон закрывается винтовой пластмассовой крышкой. К бутылочке прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению.

Упаковочная коробка сделана из картона. У разных производителей флаконы и упаковка немного отличаются.

На упаковке написано, какой ароматизатор добавлен в сироп (абрикосовый, грушевый или вишневый), здесь же производители указывают, что микстура не содержит алкоголя .

В инструкции по применению приводится состав детского сиропа Бромгексин. Главный лечебный компонент - гидрохлорид бромгексина (4 мг) .

Вспомогательные компоненты лекарственного средства – пропиленгликоль, сорбит, янтарная кислота, масло листьев эвкалипта, бензоат натрия, ароматизаторы (абрикосовый, вишневый или грушевый) и дистиллированная вода.

Сироп представляет собой бесцветный (либо немного желтоватый) раствор повышенной вязкости с приятным сладковатым вкусом и фруктовым ароматом.

Показания

Препарат прописывают при заболеваниях, которые протекают с образованием вязкой, трудно отхаркивающейся мокроты в бронхах. Это различные виды бронхитов и , эмфизема и туберкулез легких, муковисцидоз (заболевание, протекающее с нарушением дыхательных функций и работы желез внешней секреции).

Какова наиболее частая причина возникновения острого бронхита у детей? Подробности о заболевании и мерах профилактики читайте .

Особые указания

Лекарство дозируют, используя мерную ложечку или специальный шприц. Во время приема лекарственного средства следует пить достаточно много воды , так как жидкость усиливает вывод бронхиального секрета.

В это время больному полезен вибрационный массаж грудины и пастуральный дренаж, при котором ребенок принимает положение, способствующее отхождению мокроты к кашлевой зоне. Как провести вибрационный массаж и постуральный дренаж, родителям расскажет лечащий врач.

Врач может прописать препарат детям с почечной недостаточностью, увеличив интервалы времени между приемами. Дозы лекарства для таких больных будут уменьшены. Если ребенок болеет сахарным диабетом, ему необходима консультация эндокринолога.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении Бромгексином не назначают препараты, подавляющие кашель .

Отсутствие кашля или слабый кашель не способствуют удалению разжиженной мокроты (бронхиального секрета).

В первые четыре-пять дней приема лекарства увеличивается способность некоторых сульфаниламидов (норсульфазол, сульфадимезин и других) и антибиотиков (амоксициллина, эритромицина) проникать в легочную ткань.

Педиатр, назначая бромгексин, учитывает , что некоторые противовоспалительные средства (бутадион, салицилаты) в сочетании с ним могут привести к раздражению слизистых оболочек пищевода и желудка.

Это лекарство нельзя запивать соками и напитками, содержащими повышенное количество щелочей.

Передозировка и побочные действия

При передозировке микстуры ребенка тошнит , у него начинается , затем диарея (понос).

Промывание желудка бывает эффективным не позднее чем через 1-2 часа после приема избыточной дозы препарата.

У некоторых проявляются индивидуальные отрицательные реакции на обычные дозы лекарства – головная боль, слабость, головокружение, метеоризм, тошнота, понос, рвота, потливость, сыпь.

У них иногда нарушается работа печени, лабораторный анализ может показать изменение состава крови.

У больных с поражениями кишечника и язвенной болезнью могут случиться обострения.

При индивидуальной непереносимости лекарства возможно появление мучительного кашля и бронхоспазма (дыхательной недостаточности из-за сужения просвета бронхов).

Средние цены по России

Цены на детский сироп Бромгексин - от 74 до 111 рублей. Стоимость препарата в интернет-магазинах и аптеках зависит от отпускных цен производителей и аптечной сети. В Москве это лекарственное средство стоит 82-87 рублей, в Санкт-Петербурге цена колеблется от 81 до 90 рублей.

В Сибири (Красноярск, Иркутск, Новосибирск) препарат стоит дороже, его цена доходит до 111 рублей. В Хабаровске лекарство стоит 80-94 рубля, в Краснодаре - от 74 до 87 рублей.

На страницах нашего сайта вы найдете подробную . Узнайте об эффективности антибиотика и возможных побочных действиях!

Об антибиотике с широким диапазоном действия - Сумамед, правильной дозировке для детей всех возрастов читайте .

Условия хранения и отпуска, срок годности

Детский сироп Бромгексин можно купить в аптеке без рецепта . Хранить его нужно при температуре, не превышающей 25° Цельсия. Лекарство имеет длительный срок годности - 3 года, по окончании срока хранения использовать его нельзя.

Родители должны хранить микстуру в закрытом шкафу или на верхних полках, чтобы малыши не могли случайно употребить лекарственное средство.

Когда у ребенка начинается кашель, мы немедленно бежим в аптеку и просим дать какой-нибудь сироп, обладающий наибольшей эффективностью. В частности, популярностью пользуется Бромгексин. Для детей он полностью безопасен, редко вызывает побочные эффекты и рекомендован большинством медицинских специалистов.

Тем не менее, даже инструкция по применению самого препарата указывает, что перед его использованием необходимо обратиться к врачу. Это связано с тем, что лечение кашля у детей может осуществляться различными способами в зависимости от природы его возникновения и характера.

Бромгексин представляет собой классическое муколитическое средство. Его главным эффектом является разжижение мокроты за счет разрушения находящихся в ней молекул сложных веществ. Кроме того, Бромгексин также существенно увеличивает активность эпителия слизистой оболочки, что способствует оттоку мокроты из пораженных участков. Благодаря такому эффекту достигается безопасность препарата, на что и указывает инструкция по применению - он не блокирует кашель и не останавливает производство мокроты, как иные лекарственные средства.

Однако такое воздействие не только делает Бромгексин безопасным, но также несколько снижает его эффективность при борьбе с определенными заболеваниями. Его рекомендуют применять исключительно при отсутствии продуктивного кашля и при затруднении дыхания в результате скопления большого количества мокроты в бронхах и легких.

Перечень заболеваний, при которых показан Бромгексин, содержит следующие патологические состояния:

• бронхиты различной природы;
• трахеиты - в том числе и обструкционные;
• трахеобронхиты;
• бронхоэктазы;
• муковисцидиоз, при котором резко повышается плотность мокроты, перекрывающей дыхательные пути вплоть до удушья;
• пневмония - включая бактериальную, острую и хроническую;
• туберкулез легких в любой стадии;
• подготовка к операциям, затрагивающим легкие и другие части дыхательных путей человека.

Наиболее популярная лекарственная форма данного средства - сироп, который в версии для детей содержит подсластители, значительно облегчающие процесс приема. Взрослым же рекомендуется принимать Бромгексин в таблетках, которые достаточно быстро усваиваются и не содержат никаких побочных веществ, способных нанести ущерб организму, ослабленному болезнью и лечением. Также встречаются и менее распространенные формы выпуска бромгексина, которые представлены растворами для ингаляций либо концентрированной формой для инъекций и внутривенного капельного введения.

Использование препарата

В связи с тем, что препарат может выпускаться различными производителями и иметь разнообразные дозы активного вещества, целесообразно указывать его применение в миллиграммах активного вещества. В частности, подросткам и взрослым стоит применять по 8 миллиграмм до трех раз в сутки. Если достигается лишь незначительный эффект, инструкция по применению разрешает удвоить дозу без существенных последствий для организма. При наступлении острых состояний Бромгексин применяется четыре раза в сутки под контролем медицинского работника.

Если возраст ребенка составляет от 6 до 14 лет, стоит уменьшить разовую дозировку Бромгексина. При необходимости получения более интенсивного терапевтического эффекта данный показатель увеличивают. В остальном сохраняются все рекомендации, которые являются актуальными для взрослого человека.

В возрасте от 2 до 6 лет инструкция по применению рекомендует использовать либо сироп, либо раствор для ингаляции, чтобы сделать применение Бромгексина максимально легким и приятным для ребенка. Разовая доза снижается до 4 миллиграмм. Увеличивать ее запрещено, так как это может привести к возникновению аллергической реакции на лекарственное средство с опасными последствиями.

Бромгексин разрешается также использовать при возрасте ребенка, не превышающем двух лет - однако допустимой лекарственной формой препарата в данном случае является только сироп. Инструкция по применению рекомендует давать ребенку Бромгексин три раза в день, следя за тем, чтобы разовая доза активного вещества не превышала 2 миллиграмм. Превышение данной дозировки запрещено даже в случае обострений, а если состояние здоровья малыша ухудшается, врач должен принять решение о назначении иной формы лечения.

Противопоказания

В 99% случаев Бромгексин является полностью безопасным для человеческого организма, однако необходимо знать, когда его принимать запрещается, и какие нежелательные последствия он может вызывать. Наиболее опасно употребление любой формы бромгексина при язвенной болезни желудка или кишечника. Последствием этого может быть начало кровотечения, приводящего к существенному ухудшению состояния организма.

Строго запрещено употребление Бромгексина при бронхиальной астме или обструкционном синдроме бронхов, так как при этом может произойти полное перекрытие верхних дыхательных путей избыточным количеством мокроты.

Инструкция также не рекомендует принимать Бромгексин одновременно с употреблением внутрь растительных эфирных масел, кроме тех, которые содержатся в препарате в качестве вспомогательных веществ. Если вы будете приобретать детский сироп, лучше выбрать тот, в состав которого не входят искусственные подсластители, красители и прочие средства, которые способны наносить ущерб организму ребенка или вызывать аллергические реакции. Использовать его лучше только в том случае, когда ребенок отказывается от принятия лекарственного препарата.

У 0,01% людей встречается повышенная чувствительность к самому Бромгексину либо аллергическая реакция на данное химическое соединение - это также необходимо учитывать перед началом употребления.

Побочные эффекты

Даже если никаких противопоказаний к приему препарата у вас нет, при длительном использовании он может вызывать побочные эффекты. Особенно активным в данном плане является сироп, содержащий большое количество вспомогательных веществ. При возникновении аллергической реакции в результате передозировки либо превышения допустимого периода лечения с помощью Бромгексина может возникать многократно усиленный кашель, а также спазм бронхов.

Также индивидуальная чувствительность к компонентам препарата проявляет себя в виде высыпаний на коже. Употребление при истощении организма и недостаточно качественном питании нередко вызывает сильное головокружение, которое может доходить до обморочного состояния.

Бромгексин может стать причиной дисфункции печени, которая сопровождается пожелтением белков глаз и существенными изменениями при анализе крови и ферментов желудочного сока.

Кашель – частый гость в доме с маленькими детьми. Заботливые родители стараются как можно скорее облегчить состояние ребенка, независимо от вида и происхождения симптома.

Достаточно популярный и действенный медикамент, способствующий облегчению симптома, – Бромгексин сироп. Инструкция по применению для детей разрешает его использовать с 2-летнего возраста.

Отзывы о детском сиропе Бромгексин хорошие. Малыши с удовольствием принимают вкусную микстуру с приятным фруктовым ароматом.

Вконтакте

Медикамент для детского применения производится двух видов:

• в сиропе;
• в таблетках.

Согласно инструкции по применению 1 таблетка и 5 мл сиропа содержат одинаковое количество основного компонента – бромгексина гидрохлорида.

Медикамент выпускается российскими и зарубежными производителями.

Состав и действие сиропа

По инструкции помимо активного компонента в составе сиропа Бромгексин для детей присутствует ароматизатор и прочие дополнительные ингредиенты. Важным показателем при выборе медикамента родителями является отсутствие красителей и алкоголя.

Секретолитический медикамент обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием.

Бромгексина гидрохлорид воздействует на соединения бронхиального секрета, способствует освобождению органов дыхания от слизи, делая ее меня вязкой.

Активный компонент достаточно быстро полностью всасывается в кровь. Плазма максимально насыщается им спустя 60 минут после приема. Исходя из информации инструкции по применению, бромгексин гидрохлорид способен накапливаться в клетках организма, потому специалисты не советуют применять его длительное время.

От какого кашля помогает?

Перед применением родители задаются вопросом, от какого кашля сироп Бромгексин для детей? Разобраться в этом вопросе помогает официальная инструкция. относится к группе муколитиков, а потому он результативен при болезнях бронхов и легких с кашлем и трудноотделимым секретом . Клинически доказан положительный эффект при лечении:

• трахеобронхита;
• муковисцидоза;

По инструкции он также может назначаться при хирургических операциях во избежание скопления секрета. Кроме этого, Бромгексин используется для санации перед проведением бронхоскопии.

Инструкция по применению

По инструкции сироп Бромгексин для детей запрещается употреблять при:

• непереносимости компонентов;
• дефиците лактазы;
• язве желудка или 12-перстной кишки;
• непереносимости лактозы;
• в возрасте до 2 лет.

Не желательно применение у пациентов с дисфункцией почек и/или печени. Инструкция подтверждает необходимость снижения дозы сиропа и увеличения интервала между приемами при таком диагнозе.

Наличие в анамнезе отметок о случаях кашля с кровью или желудочного кровотечения также является относительным противопоказанием к применению.

Чаще всего Бромгексин переносится достаточно хорошо. Побочные реакции в виде тошноты, расстройства стула и аллергии встречаются достаточно редко.

Важно! По инструкции при появлении подобных реакций нужно немедленно прекратить применение и отвезти ребенка к врачу.

Как принимать?

Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать перорально, после еды. Маленьким детям можно запить лекарство водой.

Во время использования, необходимо следить за соблюдением ребенком питьевого режима. Употреблять разрешается не только воду, но и различные травяные чаи, соки, морсы. Согласно инструкции по применению жидкость в достаточном количестве усиливает муколитический эффект сиропа.

Дозировка

Дневная норма медикамента назначается врачом, исходя из возраста малыша и специфики заболевания. Инструкция предлагает такую дозировку сиропа Бромгексин для детей, если отсутствуют конкретные рекомендации специалиста:

• 2-6 лет – 2,5-5 мл;
• 6-10 лет – 5-10 мл;
• с 10 лет – 10 мл.

Детям инструкцией предполагается применение Бромгексина каждые 8 часов. Сколько будет продолжаться лечение, определяет педиатр. Максимальный курс – 28 дней.

Обратите внимание! Назначенный курс необходимо пройти полностью. Применение Бромгексина нужно продолжать даже после появления первых признаков того, что пациент идет на поправку.

Важные замечания для родителей

Маленьким пациентам, не способным самостоятельно продуктивно откашливать мокроту, родителям рекомендуется делать массаж грудкой клетки и области бронхов на спине или постуральный дренаж.

Исключено применение Бромгексина одновременно с противокашлевыми медикаментами, чтобы избежать застоя мокроты вследствие купирования кашлевого рефлекса.

Бромгексин обладает способностью усиливать действие антибиотиков. В большинстве случаев препараты принимаются совместно.

Обзор отзывов

Отзывы о сиропе Бромгексин для детей достаточно противоречивые. Результат зависит от организма маленького пациента и специфики заболевания.

Большая часть родителей указывает на высокую эффективность сиропа в разжижении секрета и смягчении кашля. Улучшение состояния заметно уже на 3 сутки применения. Также покупателей привлекает невысокая стоимость медикамента, а также отсутствие в составе сахара, красителей и спирта.

Лекарство по консистенции более жидкое, чем другие сиропы. Поэтому одного флакона Бромгексина хватает на более длительное время.

О вкусе медикамента родители отзываются по-разному. Некоторые детки пьют сироп с удовольствием, другие наотрез отказываются.

Встречаются и отрицательные отзывы, связанные с проявлением аллергических реакций, тошноты и диареи. В некоторых случаях сироп Бромгексин для детей оказался неэффективным, что привело к замене препарата другим муколитиком.

Аналоги

Существует множество причин, по которым исключено применение медикамента. В этом случае подбираются аналоги сиропа Бромгексин для детей на основе других действующих ингредиентов, оказывающих идентичное секретолитическое действие. К примеру:

• Ацетилцистеин;

Бромгексин - отхаркивающая микстура, которую обычно дают детям при лечении заболеваний горла. Есть несколько форм выпуска препарата: раствор, таблетки, драже, сироп. Если давать лекарство детям, то предпочтение следует отдавать сиропу, поскольку он обладает приятным вкусом, и для детей глотать сироп легче всего.

Бромгексин выпускают Россия и Германия. Состав препарата почти идентичен, однако отличается ценовая политика.

Состав, показания и противопоказания

Бромгексин в качестве основного вещества содержит бромгексин гидрохлорид. Также в состав сиропа входят дополнительные, формирующие его вещества и вкусовые добавки. Если Россия производит лекарство с абрикосовым вкусом, то Бромгексин Берлин хеми для детей не содержит никаких дополнительных веществ.

Бромгексин Берлин хеми для детей и его прямые аналоги показаны при болезнях горла и дыхательных путей в качестве отхаркивающего средства, которое уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению, как гласит инструкция по применению.

Также инструкция по применению указывает на противопоказания:

• нарушение моторики бронхов и функции ресничек;
• ограниченная функция почек, печени.

Детям до 2 лет разрешается давать Бромгексин по крайней необходимости и только под строгим наблюдением врача.

Как применять?

Бромгексин Берлин хеми для детей, как и российский аналог, следует употреблять строго по дозировке, которую определяет инструкция по применению:

• детям до 2 лет дают по 4 мл трижды в сутки;
• для детей от 2 до 6 лет по 5 мл трижды в сутки;
• для детей от 6 до 14 лет рекомендуется по 8 мл трижды в сутки;
• подросткам от 14 лет и взрослым следует пить от 8 до 16 мл трижды в сутки.

При передозировке может возникнуть диарея, рвота, тошнота, расстройства ЖКТ. В этом случае стоит вызвать рвоту и промыть желудок через пару часов после приема.

Бромгексин Берлин хеми и его аналог для детей может иметь ряд побочных эффектов:

• аллергические насморк или сыпь;
• рвота;
• тошнота;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Таким образом, самостоятельно применять Бромгексин Берлин хеми или его аналог нежелательно: назначение должен делать врач, который точно определит дозировку. И хотя инструкция по применению указывает, в каком возрасте и сколько лекарства нужно пить, так как у каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности.

Инструкция по применению также дает особые рекомендации, как следует использовать препарат.

• Нужно пить большее количество жидкости, чтобы увеличить количество выделяемой мокроты.
• У детей применение лекарства необходимо сочетать с массажем грудной клетки.
• При язвах и желудочных кровотечениях сироп используют под строгим контролем врача.
• При беременности и лактации применение Бромгексина нежелательно.

Таким образом, сироп Бромгексин Берлин хеми для детей отхаркивающее средство, которое не является первостепенным препаратом при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей. При необходимости его можно заменить на другие препараты.

Аналоги, цены

Сироп Бромгексин Берлин хеми имеет много аналогов. Некоторые созданы на основе того же действующего вещества, другие на основе амброксола.

В качестве отхаркивающих средств подойдут:

• Бронхосан;
• Амброксол;
• Лазолван;
• Ацетилцистеин;
• Флюдитек;
• Алтейка и другие сиропы на основе трав;
• Мукалтин и другие.

Конечно, степень воздействия у всех веществ разная. Однако если ребенок категорически не может применять бромгексин, можно заменить его амброксолом.

Цена на сироп колеблется в зависимости от производителя. Так, цена на отечественный аналог 80-90 рублей, в то время как цена на лекарство Бромгексин Берлин хеми, произведенное в Германии, будет выше около 120 рублей. Таким образом, не всегда целесообразно приобретать немецкое лекарство, цена на которое будет выше, а эффект тот же.

Третий эффект препарата заключается в его способности стимулировать выведение образовавшейся жидкой мокроты посредством учащения колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. В результате этого слизь скапливается в просвете крупных бронхов и трахее, обладающей большим количеством кашлевых рецепторов. Избыток мокроты раздражает вышеупомянутые рецепторы и возникает рефлекторное откашливание слизи, сопровождающееся ее удалением из бронхиального древа.

Бромгексин обладает высокой биодоступностью. Иными словами, данный препарат способен проникнуть абсолютно во все ткани организма, преодолевая все биологические барьеры. В соответствии с вышесказанным, препарат противопоказан беременным во втором и третьем триместре, а также кормящим мамам, поскольку может нарушить процесс формирования легких как плода, так и рожденного ребенка. Однако при заболевании непосредственно ребенка применение препарата оправдано.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

• таблетки;
• драже;
• эликсир;
• сироп;
• капли для приема внутрь (раствор для приема внутрь ).

Бромгексин встречается в аптеках под следующими коммерческими названиями:

• Бромгексин Берлин-Хеми;
• Флегамин;
• Бронхостоп;
• Солвин;
• Бромгексин-ратиофарм;
• Бромгексин-Эгис и др.

Фирмы изготовители Бромгексина

Механизм лечебного действия медикамента

Как бромгексин, так и его метаболиты воздействуют как на слизь, так и на клетки ее производящие. Ввиду того что данный препарат не способен избирательно воздействовать на дыхательный эпителий, его влияние распространяется и на остальные слизистые клетки организма. Этой особенностью объясняются некоторые побочные эффекты бромгексина, описанные далее. Помимо этого препарат способен проникать через биологические барьеры организма – гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также в материнское молоко, в связи с чем бромгексин противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности , а также кормящим мамам. В первом триместре применение препарата допускается, поскольку интенсивное развитие легочной ткани плода начинается ориентировочно только с пятого месяца внутриутробного развития . При появлении острой необходимости в назначении препаратов данной группы кормящей матери, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание на время ее лечения.

При контакте со слизью бромгексин воздействует на мукополисахариды, входящие в ее состав, и «раскручивает» их, упрощая структуру последних. По мере упрощения структуры снижается способность мукополисахаридов связывать молекулы воды, что внешне проявляется снижением вязкости слизи. При контакте со слизеобразующими клетками бромгексин соединяется со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская каскад сложных биохимических реакций. В результате слизистые клетки начинают производить большее количество секрета сниженной вязкости.

Помимо вышеуказанных эффектов бромгексин приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, находящихся в альвеолах легких и производящих специфический секрет под названием сурфактант. Сурфактант жизненно необходим для нормального дыхания любого млекопитающего, поскольку он ответственен за разлипание альвеол во время вдоха. При его отсутствии развивается состояние, именуемое респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется одышкой, посинением кожных и слизистых покровов, потерей сознания и, в конечном итоге, гибелью больного. Поэтому бромгексин может назначаться беременным во втором и третьем триместре, однако, лишь при угрозе преждевременных родов. Целью назначения препарата является профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденного посредством ускорения созревания альвеолоцитов в его легких.

Последним, но немаловажным свойством бромгексина является способность ускорять колебательные движения ворсинок, выстилающих эпителий дыхательных путей. Посредством этого происходит механическое удаление жидкой мокроты из бронхиального древа, в связи с чем она скапливается в верхних воздухоносных путях и раздражает кашлевые рецепторы. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота ) и менее болезненным.

Ввиду того что метаболизация препарата осуществляется печенью, а выведение из организма почками, заболевания данных органов могут привести к накоплению препарата в организме и, в конечном итоге, к его передозировке. По этой причине пациентам с хронической печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью важно корректировать дозу исходя из функции вышеуказанных органов. Функциональность печени проверяется посредством таких анализов как уровень протромбина, фибриногена, билирубина и др. Функциональность почек оценивается при помощи определения клиренса креатинина .

При каких патологиях назначается?

Применение бромгексина

Как применять медикамент?

Взрослым и детям старше 14 лет бромгексин назначается преимущественно в виде таблетированной формы и драже 3 – 4 раза в сутки по 8 – 16 мг.

Детям от 6 до 14 лет препарат показан в виде сиропов, содержащих в одной дозе 8 мг 3 раза в сутки.

Прием бромгексина должен сопровождаться увеличением суточного потребления жидкости ввиду того, что препарат ускоряет ее выведение через легкие. При наличии у больного хронической почечной или печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между его приемами во избежание передозировки.

Возможные побочные эффекты

• аллергические реакции;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• остальные побочные реакции.

Аллергические реакции

Бромгексин может вызвать следующие аллергические реакции:

• контактный дерматит ;
• отек Квинке (ангионевротический отек );

Контактный дерматит
Данное проявление аллергической реакции характерно для кожного контакта с аллергеном. При этом появляется аллергическая сыпь в форме волдырей, как при крапивнице, однако контуры поражения четко соответствуют границам контакта кожи и аллергена.

Отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, является специфическим типом аллергической реакции, часто развивающимся в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку носа или рта. Особенностью Отека Квинке является преимущественное поражение рыхлой соединительной ткани, располагающейся вокруг глаз и рта, в щеках, губах, мочках ушей, мошонке, половых губах и др. Различают острый и хронический отек. Острый отек развивается в течение нескольких минут и несет непосредственную угрозу жизни пациента, поскольку имеет тенденцию распространяться на голосовые связки. Отек голосовых связок резко снижает количество поступающего в легкие воздуха, вплоть до полного прекращения его циркуляции. Хронический отек развивается по тому же сценарию, однако намного дольше. В таком случае в распоряжении пациента есть как минимум 6 – 8 часов для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия развивается в большинстве случаев при проникновении определенного количества аллергена в кровь пациента. При этом сильно сенсибилизированный организм разом высвобождает в кровь огромное количество антител. В результате антитела атакуют аллерген, образуют с ним комплексы, которые осаждаются на внутреннюю оболочку сосудов и вызывают локальное воспаление. Учитывая тот факт, что количество циркулирующих иммунных комплексов огромно, воспалительная реакция, вызываемая их осаждением, также является выраженной. Воспаление сопровождается выделением в кровь веществ, приводящих к расширению сосудов (гистамин, серотонин, брадикинин и др. ), а соответственно и снижению артериального давления . Таким образом, клиническое проявление анафилаксии заключается в резком падении артериального давления с потерей сознания после попадания аллергена в кровь.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Помимо вышеуказанного побочного эффекта бромгексин иногда может привести к появлению нерегулярного стула, неприятному вкусу во рту, изжоге , тошноте , рвоте и др.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Наиболее частыми побочными явлениями со стороны нервной системы являются:

• выраженная слабость ;
• головокружение;
• тошнота;
• парестезии (ощущение мурашек по коже );
• повышение температуры тела (редко ) и др.

Остальные побочные реакции

Среди побочных эффектов данной группы выделяют:

• избыточное потоотделение;
• жажду;
• сухость слизистых оболочек;
• учащение пульса;
• снижение артериального давления и др.

Передозировка

В случае преднамеренной или случайной передозировки препарата следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо принять следующие меры:

• Если пациент в сознании, то привести его в коленно-локтевое положение и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. Затем заставить выпить не менее 1 литра воды (лучше 2 – 2,5 литра ) и повторить искусственную рвоту. Продолжать попеременно прием воды и рвоту до появления чистых рвотных масс. После этого следует выпить активированный уголь из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела.
• Если пациент находится без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение и повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под голову подложить подушку, свернутую одежду или любую импровизированную подставку и дожидаться приезда специализированной бригады.

Взаимодействие с другими препаратами

Положительным эффектом обладает совместный прием бромгексина и антибиотиков особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку бромгексин увеличивает концентрацию последних в просвете бронхов.

Приблизительная стоимость медикамента