Что такое ветрянка и как ее лечить у детей? Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии. Особенности течения атипичной ветрянки

Ветряная оспа, известная как ветрянка, встречается, по большей части, у деток. Заболевание появляется благодаря вирусу из семейства герпеса и ею можно заразиться воздушно-капельным путем. После ветрянки у детей формируется пожизненный иммунитет, и оспа больше не сможет подкосить здоровье вашего чада.

Признаки ветрянки у ребенка

Главный симптом недуга – зуд и сыпь по всему эпидермису. Сопровождают их головная боль, повышенная температура и лихорадка. Чтобы распознать наличие вируса самостоятельно, следует знать, как выглядит ветрянка у детей. Даже диагностировав заболевание, лечение должен назначать только врач. У деток оспа часто проявляет себя в легкой форме, без осложнений.

Температура при ветрянке

Температура тела малыша зависит от типа ветряной оспы. Простая форма не вызывает резких перепадов, потому подъем до 37,5°С – это максимум, но случаи с легкой формой оспы редки. Особенно часто встречается ветрянка у детей средней степени тяжести. Температура тела повышается пропорционально появлению пузырьков на теле, и достигает 38°С. Если имеет место тяжелая форма недуга, высокий градус у малыша появляется до высыпания, достигая отметки 39-40°С.

Один из симптомов – высокая температура при ветрянке у детей, - сколько дней она будет держаться, зависит от уровня тяжести недуга. Повышенный градус тела (до 38°С) может наблюдаться 2-4 дня, если отметка поднялась до 39°С – период лихорадки будет длиться около недели. Если температура у ребенка поднялась выше, чем 39°С, - необходимо вызвать скорую помощь.

Сыпь при ветрянке

Вирус герпеса, возбуждающий заболевание, провоцирует появление красных точек, похожих на укус насекомого. После у малыша поднимается температура, и бугорки превращаются в волдыри, наполненные жидкостью. Так продолжается около 4-5 дней, затем они лопаются, происходит эрозия, а все ранки покрываются коркой. Всегда важно знать симптомы такого недуга, как ветрянка, как выглядит сыпь на теле, и как недуг будет себя вести. Высыпания очень важно не раздирать, чтобы избежать попадания инфекции в ранку, и не осталось рубцов. Травмирование волдырей может повлечь за собой новую волну высыпаний.

Ветрянка в легкой форме у детей

Малыши в детсадовском возрасте поддаются заражению, но легко переносят протекание недуга. В легкой форме наблюдается ветрянка без температуры, у детей на коже минимальное количество сыпи, отсутствуют осложнения. Если у вашего чада такая степень тяжести, то недуг длится 7-10 дней. Все, что необходимо сделать родителям, - это показать малыша лечащему врачу, получить список лекарств и мазать волдыри зеленкой, фукорцином или иным средством.

Инкубационный период ветрянки у детей

От момента, когда вирус только попал в организм, до дня, когда появятся первые симптомы, проходит небольшое количество времени, которое называется инкубационным периодом. Главный вопрос: когда возникает ветрянка у детей, сколько дней длится данный промежуток времени? Стандартное количество дней: 7-21. Никак не меньше недели, но может затянуться и до месяца.

Этапы инкубационного периода:

1. Начальный. Ведите отсчет с момента, как ваш малыш был в контакте с носителем вируса. За некоторое количество дней недуг приспособится к условиям нового организма и начнет проявлять себя.
2. Вторичный. Резко возрастает количество клеток вируса, и недуг начинает поражать слизистую верхних путей дыхания, а позже – инфицирует остальные части организма.
3. Заключительный. Ветрянка у детей инфицирует кровь и расходится по всем клеткам. На этом этапе вирус поражает кожу ребенка и провоцирует первый основной симптом: сыпь. Организм борется с недугом, вырабатываются защитные антитела.

Когда заразна ветрянка у детей?

О том, как передается ветрянка у детей, следует знать каждой мамочке, чтобы ваш малыш не заразился от болеющих деток, или же сам не стал инфицировать других. Недуг в инкубационный период не опасен для окружающих, но может носить заразный характер в некоторые периоды:

• на момент возникновения высыпаний;
• за пару суток до появления первого водянистого прыщика;
• около 5 дней после образования последней язвочки.

Как лечить ветрянку у детей?

Прежде чем начать лечение ветрянки у детей, препараты для использования следует предварительно согласовать с лечащим врачом. Список распространенных средств:

1. способен снимать зуд, успокаивать раздраженные участки кожи и подсушивать ранки. Данный препарат можно использовать даже при заражении самых маленьких карапузов.
2. Фукорцин имеет множество преимуществ: он подсушивает быстрее зеленки, а также помогает при профилактике повторного заражения при расчесывании. Средство следует аккуратно применять при болезни детей до 12 лет.
3. Ветрянка у детей средней или тяжелой формы требует применения Ацикловира. Препарат блокирует вирус, уменьшает его активность, средство сокращает острый период протекания недуга.
4. Высыпания в ротовой полости малыша нуждаются в другом средстве, вышеперечисленные использовать нельзя. С волдырями на слизистой хорошо справляется Мирамистин, им следует полоскать рот не менее четырех раз в день. Если у вас грудничок, то смочите в растворе соску и дайте ее младенцу.

Ветрянка у детей – лечение в домашних условиях

Если у малыша не тяжелая форма заболевания и врач не назначил лечение в больничных условиях, то можно избавить дитя от недуга и дома. Позаботьтесь о постельном режиме в течение девяти дней, белье на кроватке следует менять как можно чаще, а нательное – обязательно ежедневно. Давайте ребенку больше жидкости, исключите кислое, соленое и острое из рациона питания.

При лечении ветряной оспы дома, пятна на теле обрабатывают в основном зеленкой, если сыпь на слизистой – проводят полоскания антимикробными средствами. Чтобы сбить температуру, используйте Ибупрофен или Парацетамол. чтобы не увеличить восприимчивость к синдрому Рейе. Не давайте карапузу возможности расчесать ранки: подрежьте коротко ногти или наденьте на ручки хлопчатобумажные перчатки. Сильный зуд возникает из-за обильного потоотделения, потому не стоит кутать дите в теплое одеяло.

У родителей возникает вопрос: можно ли гулять при ветрянке у детей? Хорошая погода за окном и отсутствие температуры у малыша позволяют проводить время на улице. Некоторое количество времени на свежем воздухе и под солнцем благоприятно скажутся на состоянии ребенка. Обязательно устраните контакты с кем-либо на улице, чтобы малыш не заразил других и сам не подхватил какую-нибудь инфекцию при ослабленном иммунитете.

Чем мазать ветрянку у детей, кроме зеленки?

Отойдя от привычного раствора бриллиантовой зелени, которым пользовались еще наши бабушки, можно найти массу препаратов, избавляющих от симптомов. Зная, чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки, вы сможете выбирать препараты от зуда, исходя из их характеристик и эффективности:

• раствор фурацилина подойдет для полоскания ротовой полости и обработки половых органов, сыпи на коже;
• марганцовка (раствор 5 %) поможет уменьшить зуд и подсушит ранки;
• мазь Ацикловир, Герпевир, Виролекс – противовирусные средства – остановят размножение вируса на эпидермисе малыша;
• Каламин – лосьон с антисептическим действием, имеет охлаждающий эффект, снимает зуд;
• раствор фукорцина – антисептик, не хуже зеленки, притом смывается намного легче;
• раствор риванола – противомикробное средство, часто используется при зуде у малыша, легко смывается;
• метиленовый синий раствор (1-3 %) обеззараживает ранки, помогает справиться с сыпью на теле.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка?

Устранив зуд, вы успокоите малыша, избавив его от желания почесать ранку и от возможных рубцов на коже после болезни. Можно сделать ванночку со слабым раствором марганцовки, однако ответ на вопрос - можно ли мыться при ветрянке у детей, - будет отрицательным. После принятия ванны, не трите малыша полотенцем, а лишь обмакните. Антигистаминные препараты избавят дите от зуда, но перед использованием лучше получить консультацию своего лечащего врача:

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Фексадин;
• Тавегил;
• Фенистил (в каплях).

Прежде чем мазать ветрянку у детей какими-либо средствами, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, а лучше, как и с другими средствами, спросите у врача, что для малыша подойдет больше. Лучшие мази и крема при зуде у детей:

• Ацикловир (противовирусный);
• Ирикар (гомеопатическое средство);
• Гистан (биологически-активная добавка без гормонов, в составе есть лекарственные травы). Внимание: не путайте рекомендуемый Гистан с Гистан Н! Последний – гормональный препарат, использовать его при ветряной оспе нельзя;
• Ла-Кри – эффективный крем от зуда и воспалений, имеет противоаллергическое действие.

Осложнения после ветрянки у детей

Ветряная оспа иногда может давать определенные осложнения на организм малыша. В основном, недуг может «аукнуться» в виде бактериального или инфекционного обострения. При первом виде бактерии могут попасть в организм ребенка через ранки на коже, из-за грязи под ногтями или на руках. После проникновения в язвочку, заражение продолжит развитие на кожном покрове или попадет в кровь и разойдется по организму. Последствия ветрянки у детей инфекционного характера возникают из-за поражения внутренних органов вирусом.

Профилактика ветрянки у детей

Ветрянка у детей развивается при ослабленном иммунитете, поэтому чтобы свести риск заболевания к минимуму, нужно укреплять здоровье. Если этот «барьер» будет ослаблен, то вирус мигом проникнет в организм малыша и начнется развитие болезни. Рекомендуется проводить вакцинацию, это необходимо тем деткам, которые еще не сталкивались с данным вирусом. Повторная ветрянка у детей – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Ветрянкой болеют все дети, по крайней мере, большая их часть. И хотя заболевание проходит самостоятельно, лечить ветрянку необходимо обязательно, чтобы облегчить ее симптомы и не допустить возникновения осложнений.

Но как именно справляться с ветрянкой? Можно ли вылечить ее самостоятельно? Стоит ли мазать прыщики чем-то, кроме зеленки, и что делать, когда у ребенка поднимается температура? На эти и другие вопросы мы постараемся дать вам развернутый ответ.

Что такое ветрянка?

Под ветрянкой подразумевают инфекционное заболевание (вирус Варицелла— Зостерс), сопровождающееся образованием сыпи в виде маленьких пузырьков.

Другими словами — это вирус герпеса, поражающий кожу и слизистые оболочки ребенка. Он передается по воздуху от больных детей к здоровым.

Сколько длится болезнь?

Инкубационный период болезни длится от 10 дней до трех недель, и очень важно не давать больному чаду в это время контактировать со здоровыми детьми (в садике, школе или на улице).

Помните: ребенок может заразить других детей еще до того, как у него на коже появится сыпь (за целых 2 дня до этого).

Группа риска

До 5 лет

Особо восприимчивыми к болезни становятся дети до пяти лет. Груднички ветрянкой не заражаются — в этом им помогает стойкий иммунитет, передающийся с материнским молоком.

После 10 лет

После десяти лет малыши болеют ветрянкой очень редко, однако если это случается, течение болезни проходит в более тяжелой форме.

Симптомы ветрянки у детей

• резкий скачок температуры (до 40 градусов С);
• ощущение болезненности в мышцах и голове;
• раздражительность, слабость и апатия;
• нарушение сна и потеря аппетита;
• розово-красные высыпания на коже в виде пузырьков.

Как лечить ветряную оспу дома?

В большинстве случаев ветрянка лечится в домашних условиях и в основном борьба идет не с самой болезнью, а с симптомами. Что же можно сделать для того, чтобы облегчить состояние ребенка?

Прием жаропонижающих препаратов

При повышении температуры малыш должен принимать парацетамол или ибупрофен согласно возрастной дозировке. Можно использовать лекарства как в форме сиропов, так и в виде ректальных свечей.

Не выше 38,5

Сбивать температуру меньше 38,5 градусов не нужно (в том случае, если малыш стойко и хорошо ее переносит), поскольку она убивает вирусы ветрянки в организме.

Обработка пузырьков

Как правило, пузырьки обрабатываются простой зеленкой — это стандартный антисептик в борьбе с заражением кожи. Для этого нужно смазать каждое пятнышко ватной палочкой, обмакнутой в раствор, или же обработать те места, где появились расчесы.

Прием антигистаминных препаратов

Кроме зеленки ребенку дают антигистаминные препараты, помогающие бороться с возникающим зудом и облегчить неприятные ощущения.

Короткие ноготки

В обязательном порядке нужно остричь больному ребенку ногти. Если он к тому же еще очень мал, стоит надеть на его руки защитные чехлы.

Рацион питания и питья

Больной ребенок должен много пить: чай, морсы, соки, а еще хорошо кушать. Это могут быть каши на молоке, овощные пюре, фрукты.

Аккуратность во всем

Будьте аккуратны и берегите заболевшего малыша от простуды и сквозняка — это плохо сказывается на его и без того ослабленном иммунитете. Предлагайте ребенку витамин С и фруктовые соки и почаще гуляйте с ним на улице.

Одежда для малыша

Помогает легче переносить ветрянку соблюдение правил гигиены, поэтому одежда ребенка должна часто меняться. При этом она должна быть из чистого хлопка, с длинными рукавчиками и штанинами.

Постельный режим

Во время лечения малыш лежит в постели целую неделю (это важно!). За это время нужно несколько раз поменять ему постельное белье.

Иммуноглобулин

Малыши с ослабленным иммунитетом для предупреждения заражения должны принимать иммуноглобулин - защитные белковые антитела, помогающие ребенку избежать инфицирования.

Можно ли купаться?

Корочки при этом размокать не должны — промокните их чистым полотенцем после водных процедур. Мыть руки и личико при этом можно в нормальном режиме.

«Пятнистая» проблема: чесать или не чесать?

Пятна от ветрянки быстро распространяются по телу малыша. Спустя некоторое время они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые очень сильно чешутся.

Чесать пузырьки нельзя ни в коем случае, так как это приводит к попаданию инфекции в ранки, а она, в свою очередь, провоцирует вторичное заражение. Кроме того на месте таких расчесов могут возникнуть не исчезающие с годами рубцы.

Помните: через 3 дня пятна подсохнут и покроются корочками, которые отпадут через 2 недели. При естественном течении болезни после них останутся еле видимые следы, которые потом сольются по цвету со здоровой кожей.

Почему же все-таки чешется?

Вирус ветрянки поражает клетки шиповидного слоя кожи, что и вызывает активный зуд. Вместе с этим происходит раздражение нервных волокон, передающих в мозг сигналы и желание почесать там, где чешется.

Не секрет, что именно кожный зуд переносится детьми тяжелее всего и особенно, если речь идет о грудничках. Благо в наше время существует целый арсенал средств, помогающих снизить неприятные ощущения.

Как уменьшить зуд: лекарственные лосьоны, растворы и гели

Противовирусные и противозудные препараты, которые могут быть использованы при ветрянке, выпускаются в виде таблеток, мазей, каплей и суппозиториев. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Метиленовый синий

Кроме стандартной зеленки можно использовать раствор метиленового синего, который не только обеззараживает поверхность кожи, но и уменьшает интенсивность зуда. Применяется для лечения ветрянки у детей старше года.

Каламин

Противозудным эффектом также обладает лосьон под названием Каламин, который используют для облегчения неприятных ощущений у маленьких детей. Лосьон оказывает противовоспалительное, подсушивающее и антисептическое действие. Перед его применением нужно провести тест на аллергическую реакцию.

Фенистил или Супрастин

Наружно при ветрянке сегодня все чаще используют гель «Фенистил», а внутрь применяют таблетки «Супрастина», «Диазолина» или «Ксизала» и другие антигистаминные препараты.

Мазь «Ирикар»

Эта гомеопатическая мазь обладает не только противовоспалительным, но и противозудным действием. Применяется для облегчения симптомов ветрянки у деток с 1 года.

Валерианка

Кроме вышеперечисленных препаратов можно давать детям успокаивающие средства: валериану, пустырник или хмель.

Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подтвердил диагноз. Доктор не только назначит вам лекарства, воздействующие на вирус, но и подберет их согласно истории болезни ребенка.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Зачатую больших осложнений, кроме расчесанных пузырьков и шрамов, у ветрянки практически не встречается. Однако существует целый ряд причин, по которым мама ребенка должна обратиться к врачу в обязательном порядке.

К ним относятся:

• тяжелое дыхание или кашель, являющийся признаком ветряночной пневмонии;
• тошнота, головная боль, рвота или боязнь света (так протекает энцефалит);
• высокая температура, которая держится более 2 суток и не проходит даже после появления сыпи (это признак бактериальной инфекции);
• рубцы на коже после расчесов, превращающиеся в язвы;
• ребенок, заболевший ветрянкой в возрасте старше 12 лет;
• у малыша имеется синдром иммунодефицита.

Подводя итоги

Лечить ветрянку у детей можно в домашних условиях, но для того, чтобы оградить ребенка от возможных осложнений, необходимо соблюдать все санитарно-гигиенические нормы и правила. Только так вы поможете своему малышу стойко перенести болезнь и вновь почувствовать себя полностью здоровым и счастливым.

Помните, что ветрянкой чаще всего болеют маленькие детки, которые при этом довольно легко ее переносят. А в качестве «бонуса» за терпение малыши получают стойкий иммунитет к ветряной оспе на всю оставшуюся жизнь!

Когда дети заражаются ветрянкой их родителей волнует вопрос диагностики и лечения этого заболевания. Нижеприведенные таблицы помогут родителям по симптомам определить ветряную оспу у детей и правильно лечить болезнь на разных стадиях ее развития. Также в статье вы найдете информацию о современных методах лечения и возможных осложнениях при ветрянке.

« Ветрянка — легкое, но очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем»

Как проявляется ветрянка у детей: симптомы

Ветрянкой преимущественно болеют дети и значительно реже взрослые. Заражение происходит по причине прохождения вируса сквозь слизистые оболочки. Распространение возбудителя по организму вызывает специфическую симптоматику. Вирусоносителями являются больные и переболевшие люди в период ремиссии, который длиться две недели после выздоровления. Вследствие высокой контагиозности (заразности) заболевание принимает массовый характер. Однако, переболев один раз, образуется иммунный ответ на всю жизнь.

Для облегчения диагностики заболевания представляем вашему вниманию таблицу симптоматики ветряной оспы.

По клиническим проявлениям ветрянку подразделяют на типичную или атипичную. Атипичная форма ветрянки может характеризоваться сильным проявлением всех симптомов, сопровождающих данное заболевание, а может протекать вовсе бессимптомно – рудиментарно. Типичная ветряная оспа может быть легкой, средней или тяжелой:

• Легкая форма проявляется незначительными симптомами, характерными для данного заболевания. При сохранении нормальной температуры возможно появление нескольких пузырьков на теле.
• Средняя тяжесть заболевания сопровождается повышением общей температуры до 38 градусов и значительными высыпаниями.
• Ветрянка тяжелой формы течения бывает в большинстве случаев у взрослого населения. Основными симптомами является очень высокая температура, сильный зуд. Оспины покрывают все тело больного.

Стадии развития ветрянки: что делать родителям больного ребенка

Инкубационный (начальный) период ветрянки может протекать до 3-х недель. Его продолжительность зависит от восприимчивости иммунной системы, наличия заболеваний хронического течения, рациона питания и пр. Острый период заболевания развивается от 4 до 7суток, в зависимости от резистентности иммунной системы. Период ремиссии (образования корочек) длиться обычно 2 недели.

Длительность течения болезни зависит от напряженности иммунитета и особенностей организма. В среднем принято считать, что основной период заболевания продолжается до 10 дней. Следы заболевания на теле сходят в течение 3-х недель.

Как лечить ребенка на разных стадиях развития ветрянки

Лечение ветрянки: что делать нельзя, новшества в лечении

При лечении ветрянки необходимо соблюдать следующие правила :

• Во время лечения ветрянки необходимо полноценное питание, обильное питье.
• Больному ветряной оспой рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать перегрева.
• Нельзя допускать расчесывания везикул, чтобы не занести инфекцию и не осложнить течение болезни.
• Недопустимо применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Это может привести к прогрессированию заболевания и возникновения геморрагического синдрома.
• Важно следить за ногтями ребенка, вовремя подстригать и очищать от грязи для исключения возможности заражения ранок во время расчесывания.
• Нельзя допускать потения ребенка, чтобы не усиливать зуд. Для профилактики потоотделения можно воспользоваться тальком или сделать промывания с марганцовокислым калием. Также для уменьшения зуда ребенок может быстро принять теплый душ и аккуратно обсушить тело полотенцем, но не вытираться им во избежание повреждения корочек.
• Обязательно необходимо проветривать помещение, где находится больной.

Новые подходы к лечению ветрянки у детей:

• Современная медицина предлагает использовать Каламин Лосьен. Он снимает зуд, подсушивает ранки, уменьшает отеки, замедляет воспалительный процесс. За счет стимулирования регенерации препарат позволяет избежать образования шрамиков.
• На базе растительного сырья производятся и успешно применяются в лечении ветряной оспы такие препараты как хелепин, госсипол, алпизарин и флакозид. Вместо зеленки для обработки высыпаний можно использовать раствор Кастеллани.
• На сегодняшний день для лечения ветряной оспы применяют противовирусную терапию с использованием препарата Ацикловир. Однако, в случае легкой и средней формы течения данная терапия нецелесообразна.
• Известный педиатр Комаровский рекомендует использовать антигистаминные и противовоспалительные средства в таблетированной форме для облегчения зуда. А вот мази не желательны, так велик риск передозировки.
• При необходимости можно использовать противоаллергический гель Фенистил. Наносить точечно на ветряную оспину.

Как избежать осложнений после ветрянки?

Ветряная оспа обычно проходит без серьезных последствий. Иногда могут остаться малозаметные рубцы – последствия расчесывания везикулярной сыпи. В случае поражения нервной системы последствиями ветрянки могут быть эпилепсия, параличи, умственная отсталость и др.

При осложнении дополнительной инфекцией (геморрагическая форма) летальность может достигать 25%. Для того чтобы снизить вероятность осложнений следует соблюдать правила лечения и минимизировать вероятность приобретения сопутствующих заболеваний.

Ветряная оспа у детей (ветрянка) – это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание вирусного происхождения, которое протекает с появлением на коже и слизистых оболочках характерной полиморфной сыпи и умеренно выраженным интоксикационным синдромом .

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита

Восприимчивость к инфекции очень высокая. После контакта с больным заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета. Наиболее высок показатель заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. В сельской местности заболевание регистрируется в два раза реже, чем в городах.

После перенесенной ветряной оспы у детей формируется стойкий иммунитет, который сохраняется пожизненно.

Дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, крайне редко заболевают ветряной оспой, так как получают от материнского организма необходимые антитела.

Причины и факторы риска

Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая .

После контакта с больным ветряной оспой заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета.

Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.

Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.

Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.

Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.

Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.

Инкубационный период при ветряной оспе у детей длится 11–21 день. Заболевание начинается с непродолжительного продромального периода, который обычно выражен слабо. Ребенок может жаловаться на общую слабость, головную и/или мышечную боль . У него может повыситься температура, возникнуть тошнота, рвота.

Продромальный период сменяется периодом развернутых клинических проявлений (периодом высыпаний). Отмечаются ежедневные пики температуры, совпадающие с появлением новых высыпаний. Нередко у детей, особенно дошкольного возраста, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках появляются внезапно, без каких-либо признаков общей интоксикации.

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита . Ее элементы распространяются по телу без какой-либо закономерности, не сливаются между собой. Каждый элемент проходит несколько последовательных стадий развития: пятно, папула, везикула, корочка. На коже присутствуют элементы разного возраста, что связано с ежедневными подсыпаниями. Обычно первые пятна появляются на 1-2 сутки от начала заболевания, а последние на 3–6 день.

Основным диагностическим элементом кожной сыпи при ветряной оспе у детей является везикула – небольшой пузырек, заполненный прозрачным жидкостным содержимым и окруженный венчиком гиперемии. Сыпь сопровождается сильным зудом. При ее расчесывании может произойти инфицирование везикулы, в результате чего на ее месте формируется пустула (пузырек, заполненный гнойным содержимым). После заживления пустул остаются оспины (небольшие рубцы). Если же нагноения не происходит, заживление везикул не сопровождается формированием рубцов.

Сыпь может располагаться на любых участках тела, за исключением подошв и ладоней. Наибольшее количество элементов локализуется на шее, лице и волосистой части головы, они могут наблюдаться на слизистой оболочке половых органов, полости рта и на конъюнктиве. После вскрытия везикул на слизистых оболочках образуются эрозии, язвы.

В редких случаях ветряная оспа у детей сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфоаденопатией).

У детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы:

• буллезная – элементы сыпи представлены буллами (крупные пузыри, заполненные прозрачным содержимым);
• пустулезная – нагноение везикул, с трансформацией их в пустулы;
• геморрагическая – пропитывание везикул геморрагическим (с примесью крови) содержимым;
• гангренозная – сыпь представлена некротическими элементами, проникающими в глубокие слои кожи.

Заболевание может принимать и стертую форму. В этом случае симптомы ветряной оспы у детей выражены слабо, проявления интоксикации отсутствуют, высыпания носят единичный характер и исчезают в течение короткого времени.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).

Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет.

При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:

• выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
• микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
• микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
• обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА , РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).

Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.

Лечение ветряной оспы у детей

Лечение ветряной оспы у детей в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся выраженной интоксикацией.

Необходим тщательный уход за элементами сыпи с целью предотвращения присоединения вторичной гнойной инфекции. Каждый элемент обрабатывают 1-2 раза в день антисептическим раствором (раствор марганцовокислого калия , раствор Кастеллани). Эрозии и язвы на слизистых оболочках обрабатывают раствором этакридина лактата или перекиси водорода . Для уменьшения выраженности зуда кожу в области высыпаний протирают спиртом, слабым раствором уксусной кислоты, смазывают глицерином . При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.

С целью нормализации температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола . Не следует назначать детям с ветряной оспой ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как ее прием может быть связан с развитием синдрома Рея .

При тяжелых формах заболевания, развитии диссеминированных форм, иммунодефицитных состояниях лечение детей проводят противовирусными препаратами (ацикловир , интерферон альфа , видарабин). Помимо этого, может применяться специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Антибиотикотерапию назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Диета при ветряной оспе у детей

Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.

В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.

Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:

• жирное мясо, колбасы, копчености;
• морепродукты;
• грибы;
• ягоды, цитрусовые;
• кондитерские изделия;
• пряности;
• соления и маринады;
• сладкие газированные напитки.

Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:

• завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
• обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
• полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
• ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.

Народное лечение ветряной оспы у детей

Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:

• с настоем календулы . 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
• с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
• с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника , настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.

Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает доброкачественно, и только у 5% больных наблюдаются осложнения:

Объяснить связь между ветряной оспой и инсультом у детей врачи пока не могут, тем более что у взрослых подобная взаимосвязь не выявлена. Высказывается предположение, что вирус Varicella Zoster повреждает внутреннюю оболочку артерий, способствуя развитию в ней воспалительного процесса, который, в свою очередь, вызывает стеноз поврежденных сосудов.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Рубцы остаются только при нагноении везикул и их трансформации в пустулы. У детей с выраженным иммунодефицитом прогноз хуже, так как инфекция протекает значительно тяжелее, часто вызывая развитие опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Профилактика ветряной оспы у детей заключается в предотвращении занесения и распространения инфекции в детских коллективах. Она включает следующие мероприятия:

• изоляция больных ветряной оспой до 5-го дня с момента появления последних высыпаний;
• в ясельных группах дошкольных детских учреждений на детей, бывших в контакте с заболевшим, накладывают карантин на 21 день от момента изоляции больного;
• среди детей с иммунодефицитом проводят превентивные мероприятия в первые три дня от момента контакта с больным с помощью пассивной иммунопрофилактики (однократное введение иммуноглобулина).

Если ветряной оспой заболевает беременная, с целью профилактики внутриутробного заражения плода ей назначают специфические иммуноглобулины.

Разработана прививка против ветряной оспы у детей. Вакцинация показана детям с ослабленным иммунитетом, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Для ее проведения используют вакцины Окавакс (Япония) или Варилрикс (Бельгия).

Видео с YouTube по теме статьи:

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

На заметку: традиционно ветрянкой болеют только 1 раз. После чего у человека формируется пожизненный иммунитет к данному вирусу. Однако за последнее десятилетие участились случаи повторного заболевания этой инфекцией. Что связано с низким иммунитетом, неправильно подобранной программой возрастной вакцинации.

Насколько опасно заболевание

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Симптомы ветрянки у детей

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Температура при ветрянке

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

На заметку: при отсутствии температуры и небольшом (2-3 прыщика) количестве высыпаний ветрянка у детей до года может пройти незамеченной.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Сыпь при ветрянке

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

• Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
• Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
• Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
• Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
• Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

Расчёсывание прыщиков при ветрянке чревато занесением бактериальной инфекции, выболеванием ранок, следами – шрамами.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Длительность заболевания

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

• Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
• Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
• Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

На заметку: известный доктор Комаровский предостерегает от лечения аспирином. Он говорит, что именно при ветряной оспе сбивание температуры этим средством может дать осложнения на печень.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

Чем лечить ветрянку у взрослого

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Чем мазать ветрянку у детей

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

Можно ли гулять при ветрянке

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.