विकिरण चिकित्सा के बाद त्वचा. विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव

जो अक्सर कैंसर के इलाज के लिए मरीजों को दी जाती है, उसका मानव शरीर पर विशेष अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, जिससे उसे कुछ बदलावों से गुजरना पड़ता है। विकिरण चिकित्सा शुरू होने के कुछ ही हफ्तों बाद, रोगी की त्वचा में परिवर्तन होने लगते हैं, जिसमें छिलना, लालिमा और रंजकता शामिल हो सकती है। उपचार पूरा होने के बाद अधिकांश लक्षण गायब हो जाएंगे, लेकिन आपकी त्वचा को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए उपचार के दौरान त्वचा की उचित देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

सच है, विकिरण चिकित्सा के दौरान त्वचा की रक्षा कैसे करें, इस पर सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी सिफारिश एक है - यदि संभव हो, तो एक आधुनिक ऑन्कोलॉजी केंद्र चुनें, जिसमें उपकरण आपको यथासंभव कई स्थानों से ट्यूमर तक विकिरण खुराक पहुंचाने की अनुमति देता है, और चिकित्सा भौतिक विज्ञानी एक ऐसी योजना बनाने में सक्षम हैं जो त्वचा उपचार के लिए यथासंभव कोमल हो। इस मामले में, विकिरण प्रतिक्रियाएं सौ में से 2-3 रोगियों में होती हैं, और ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी होती हैं।

जिन रोगियों को न केवल ट्यूमर का इलाज करने, बल्कि त्वचा को संरक्षित करने के उद्देश्य से उपचार प्राप्त करने का अवसर नहीं मिला है, वे पहले से जानते हैं कि विकिरण चिकित्सा के दौरान त्वचा की देखभाल करना कोई आसान काम नहीं है। ऐसा महसूस हो सकता है कि त्वचा छिलने वाली है, लेकिन आपको इसके ऊपर कपड़े पहनने की ज़रूरत है। आप शॉवर में असहज महसूस करते हैं, लेकिन फिर भी आपको धोना पड़ता है। आप खुजलाना चाहते हैं, लेकिन किसी भी परिस्थिति में आपको अपनी त्वचा खुजलाना नहीं चाहिए।

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इसीलिए हमने विकिरण चिकित्सा के दौरान त्वचा की देखभाल के लिए कुछ सबसे प्रभावी सिफारिशें देने के लिए विकिरण चिकित्सकों के सर्वेक्षणों सहित विभिन्न स्रोतों को संकलित किया है, जिन्हें मरीज़ अपने डॉक्टर से सुन सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में ढीले कपड़े पहनें और कीड़ों से बचें;
• अपनी त्वचा को हाइड्रेटेड रखें. हालाँकि, सुनिश्चित करें कि आप मॉइस्चराइजिंग के लिए उन्हीं उत्पादों का उपयोग करते हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित हैं, न कि सौंदर्य प्रसाधन की दुकानों से आपके सामान्य उत्पादों का, सामान्य सुगंध के बजाय प्रभावशीलता के पक्ष में चुनाव करें;
• अत्यधिक ठंडा या अत्यधिक गर्म स्नान न करें, स्नान तो बिल्कुल भी न करें। अत्यधिक संवेदनशील त्वचा पर अतिरिक्त जलन से स्वास्थ्य में अस्थायी सुधार की भरपाई हो सकती है;
• अपने आप को सीधी धूप से बचाएं। इस बारे में सोचें कि विकिरणित त्वचा पर धूप की कालिमा कितनी कष्टदायक हो सकती है। इसलिए, हल्के, ढीले, लेकिन बंद कपड़े पहनें, टोपी पहनें और छाया में रहें;
• अपनी त्वचा को रगड़ें नहीं! विकिरण चिकित्सा का कोर्स वॉशक्लॉथ या स्क्रब से क्षति पहुंचाने का सबसे अच्छा समय नहीं है;
• अपनी त्वचा के उन क्षेत्रों पर सौंदर्य प्रसाधन, इत्र या डिओडोरेंट न लगाएं जो विकिरण के संपर्क में हैं।

• यदि आपके डॉक्टर जिन त्वचा देखभाल उत्पादों के उपयोग की अनुशंसा करते हैं, वे आपको सूट नहीं करते हैं या किसी तरह से आपको पसंद नहीं करते हैं, तो उनसे किसी और चीज़ की सिफारिश करने के लिए कहें;
• यह वास्तव में मायने रखता है कि आपके शरीर का कौन सा हिस्सा विकिरण के संपर्क में है। उदाहरण के लिए, यदि मुंह और/या सिर विकिरण के संपर्क में है, तो रोगी को शुष्क मुंह और गले में खराश का अनुभव होने की संभावना है। इस स्थिति के लिए कई उपचार हैं, सबसे सरल है बेकिंग सोडा से कुल्ला करना (यह विधि कीमो-प्रेरित मुंह के छालों पर भी काम करती है)। यदि श्रोणि का इलाज किया जा सकता है, तो सूती अंडरवियर को प्राथमिकता देना बेहतर है;
• त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर हीटिंग पैड या कोल्ड कंप्रेस न लगाएं;
• हालांकि गर्म स्नान अच्छा है, आपको प्रभावित क्षेत्रों पर तब तक साबुन नहीं लगाना चाहिए जब तक आप नहीं चाहते कि आपकी त्वचा सैंडपेपर जैसी महसूस हो।

और अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि विकिरण के प्रति आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया बेहद असुविधाजनक है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताने में संकोच न करें।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद

रेडियोथेरेपी वर्जित है:

• महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता के मामले में।विकिरण चिकित्सा के दौरान, शरीर विकिरण की एक निश्चित खुराक के संपर्क में आएगा, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यदि रोगी को पहले से ही हृदय, श्वसन, तंत्रिका, हार्मोनल या अन्य शरीर प्रणालियों की गंभीर बीमारियाँ हैं, तो रेडियोथेरेपी उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है और जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

• शरीर की अत्यधिक थकावट के साथ।अत्यधिक सटीक विकिरण चिकित्सा के साथ भी, विकिरण की एक निश्चित खुराक स्वस्थ कोशिकाओं तक पहुंचती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है। ऐसी क्षति से उबरने के लिए कोशिकाओं को ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यदि रोगी का शरीर थक गया हो ( उदाहरण के लिए, ट्यूमर मेटास्टेस द्वारा आंतरिक अंगों को होने वाली क्षति के कारण), रेडियोथेरेपी फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकती है।
• एनीमिया के लिए.एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता में कमी की विशेषता है ( लाल रक्त कोशिकाओं). आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने पर, लाल रक्त कोशिकाएं भी नष्ट हो सकती हैं, जिससे एनीमिया की प्रगति होगी और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
• यदि रेडियोथेरेपी हाल ही में की गई हो।इस मामले में, हम एक ही ट्यूमर के लिए विकिरण उपचार के बार-बार कोर्स के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक अलग ट्यूमर के उपचार के बारे में बात कर रहे हैं। दूसरे शब्दों में, यदि किसी मरीज को किसी अंग के कैंसर का पता चला है, और उसके उपचार के लिए रेडियोथेरेपी निर्धारित की गई थी, यदि किसी अन्य अंग में एक और कैंसर का पता चला है, तो पिछले कोर्स की समाप्ति के बाद कम से कम 6 महीने तक रेडियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इलाज। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस मामले में शरीर पर कुल विकिरण जोखिम बहुत अधिक होगा, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।
• रेडियोरसिस्टेंट ट्यूमर की उपस्थिति में।यदि विकिरण चिकित्सा के पहले पाठ्यक्रमों ने बिल्कुल कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया ( यानी ट्यूमर का आकार कम नहीं हुआ या बढ़ता ही नहीं), शरीर का और अधिक विकिरण अनुचित है।
• यदि उपचार के दौरान जटिलताएँ विकसित होती हैं।यदि रेडियोथेरेपी के दौरान रोगी को ऐसी जटिलताओं का अनुभव होता है जो उसके जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हैं ( उदाहरण के लिए रक्तस्राव), उपचार बंद कर देना चाहिए।
• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस). इन बीमारियों का सार अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि है, जिससे उनमें पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। ऐसे ऊतकों के आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें से सबसे खतरनाक एक नए घातक ट्यूमर का गठन हो सकता है।
• यदि रोगी उपचार से इंकार कर देता है।वर्तमान कानून के अनुसार, कोई भी विकिरण प्रक्रिया तब तक नहीं की जा सकती जब तक कि रोगी लिखित सहमति न दे।

विकिरण चिकित्सा और शराब की अनुकूलता

एक लोकप्रिय धारणा है कि इथेनॉल ( एथिल अल्कोहल, जो सभी मादक पेय पदार्थों का सक्रिय घटक है) शरीर को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से बचाने में सक्षम है, और इसलिए इसका उपयोग रेडियोथेरेपी के दौरान किया जाना चाहिए। दरअसल, कई अध्ययनों से पता चला है कि शरीर में इथेनॉल की उच्च खुराक की शुरूआत विकिरण के प्रति ऊतक प्रतिरोध को लगभग 13% तक बढ़ा देती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एथिल अल्कोहल कोशिका में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करता है, जिसके साथ कोशिका विभाजन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। और कोशिका जितनी धीमी गति से विभाजित होती है, विकिरण के प्रति उसका प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है।

साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मामूली सकारात्मक प्रभावों के अलावा, इथेनॉल के कई नकारात्मक प्रभाव भी हैं। उदाहरण के लिए, रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि से कई विटामिन नष्ट हो जाते हैं, जो स्वयं रेडियोप्रोटेक्टर थे ( अर्थात्, उन्होंने स्वस्थ कोशिकाओं को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से बचाया). इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि बड़ी मात्रा में शराब के लगातार सेवन से घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है ( विशेष रूप से श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर). उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकलता है कि विकिरण चिकित्सा के दौरान मादक पेय पीने से शरीर को लाभ की तुलना में अधिक नुकसान होता है।

क्या विकिरण चिकित्सा के दौरान धूम्रपान करना संभव है?

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकलता है कि किसी भी अंग के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों को न केवल धूम्रपान करने से, बल्कि धूम्रपान करने वाले लोगों के करीब रहने से भी सख्त मनाही है, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान साँस लेने वाले कार्सिनोजेन उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और योगदान कर सकते हैं। ट्यूमर के विकास के लिए.

क्या गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा करना संभव है?

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों का निर्माण और निर्माण होता है। यदि इस स्तर पर विकासशील भ्रूण को विकिरणित किया जाता है, तो इससे स्पष्ट विसंगतियां सामने आएंगी, जो अक्सर आगे के अस्तित्व के साथ असंगत होती हैं। यह एक प्राकृतिक "सुरक्षात्मक" तंत्र को ट्रिगर करता है, जिससे भ्रूण की गतिविधि बंद हो जाती है और सहज गर्भपात हो जाता है ( मेरा गर्भपात हो जायेगा).

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान, अधिकांश आंतरिक अंग पहले ही बन चुके होते हैं, इसलिए विकिरण के बाद अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हमेशा नहीं देखी जाती है। साथ ही, आयनकारी विकिरण विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास संबंधी विसंगतियों को भड़का सकता है ( मस्तिष्क, हड्डियाँ, यकृत, हृदय, जननांग प्रणाली इत्यादि). ऐसा बच्चा जन्म के तुरंत बाद मर सकता है यदि परिणामी विसंगतियाँ गर्भ के बाहर जीवन के साथ असंगत हो जाती हैं।

यदि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान एक्सपोज़र होता है, तो बच्चा कुछ विकासात्मक असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है जो जीवन भर बनी रह सकती हैं।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकलता है कि गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि किसी रोगी को गर्भावस्था के प्रारंभ में ही कैंसर का पता चल जाए ( 24 सप्ताह तक) और रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होती है, महिला को गर्भपात की पेशकश की जाती है ( गर्भपात) चिकित्सीय कारणों से, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि कैंसर का पता बाद के चरण में चलता है, तो ट्यूमर के विकास के प्रकार और दर के साथ-साथ मां की इच्छा के आधार पर आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है। अक्सर, ऐसी महिलाएं ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा देती हैं ( यदि संभव हो - उदाहरण के लिए, त्वचा कैंसर के लिए). यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो आप प्रसव को प्रेरित कर सकते हैं या पहले की तारीख में डिलीवरी ऑपरेशन कर सकते हैं ( गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह के बाद), और फिर विकिरण चिकित्सा शुरू करें।

क्या विकिरण चिकित्सा के बाद धूप सेंकना संभव है?

विकिरण चिकित्सा के दौरान, स्वस्थ कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की संख्या ( इसमें त्वचा भी शामिल है जिसके माध्यम से आयनकारी विकिरण गुजरता है) काफी बढ़ सकता है, जो कोशिका के आनुवंशिक तंत्र पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण है। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार काफी बढ़ जाता है ( उसे एक ही समय में बड़ी संख्या में उत्परिवर्तित कोशिकाओं से निपटना पड़ता है). यदि कोई व्यक्ति धूप में झुलसना शुरू कर देता है, तो उत्परिवर्तन की संख्या इतनी बढ़ सकती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में एक नया ट्यूमर विकसित हो सकता है ( उदाहरण के लिए त्वचा कैंसर).

विकिरण चिकित्सा के खतरे क्या हैं? परिणाम, जटिलताएँ और दुष्प्रभाव)?

बालों का झड़ना

यह ध्यान देने योग्य है कि जब शरीर के अन्य भागों को विकिरणित किया जाता है ( जैसे कि पैर, छाती, पीठ वगैरह) बाल त्वचा के उस क्षेत्र से बाहर गिर सकते हैं जिसके माध्यम से विकिरण की एक बड़ी खुराक पहुंचाई जाती है। विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के बाद, औसतन कुछ हफ्तों से लेकर महीनों के भीतर बालों का विकास फिर से शुरू हो जाता है ( यदि उपचार के दौरान बालों के रोमों को कोई अपरिवर्तनीय क्षति नहीं हुई है).

विकिरण चिकित्सा के बाद जलन ( विकिरण जिल्द की सूजन, विकिरण अल्सर)

त्वचा की जलन दिखाई दे सकती है:

• पर्विल.यह त्वचा पर विकिरण क्षति की सबसे कम खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें सतही रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और प्रभावित क्षेत्र की लाली होती है।
• शुष्क विकिरण जिल्द की सूजन.इस मामले में, प्रभावित त्वचा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। इसी समय, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ विस्तारित रक्त वाहिकाओं से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जो विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे खुजली की अनुभूति होती है ( जलन, जलन). इस मामले में, त्वचा की सतह पर पपड़ी बन सकती है।
• गीला विकिरण जिल्द की सूजन.रोग के इस रूप के साथ, त्वचा सूज जाती है और साफ या बादल वाले तरल से भरे छोटे फफोले से ढक जाती है। छाले खुलने के बाद छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते।
• विकिरण अल्सर.परिगलन द्वारा विशेषता ( मौत) त्वचा के भाग और गहरे ऊतक। अल्सर के क्षेत्र में त्वचा बेहद दर्दनाक होती है, और अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जो इसमें बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन के कारण होता है।
• विकिरण त्वचा कैंसर.विकिरण से जलने के बाद सबसे गंभीर जटिलता। कैंसर का गठन विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप होने वाले सेलुलर उत्परिवर्तन के साथ-साथ लंबे समय तक हाइपोक्सिया ( औक्सीजन की कमी), माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।
• त्वचा शोष.इसकी विशेषता पतली और शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, पसीना आना और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में अन्य परिवर्तन हैं। क्षीण त्वचा के सुरक्षात्मक गुण तेजी से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

त्वचा में खुजली

त्वचा की खुजली को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है, जो ऊतक स्तर पर हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकता है।

शोफ

रेडियोथेरेपी के दौरान त्वचा में सूजन आयोनाइजिंग विकिरण के संपर्क में आने के कारण भी हो सकती है। इस मामले में, त्वचा की रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और आसपास के ऊतकों में रक्त के तरल हिस्से का पसीना होता है, साथ ही विकिरणित ऊतक से लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है विकसित होता है.

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि एडिमा की घटना रेडियोथेरेपी के प्रभाव से जुड़ी नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, कैंसर के उन्नत मामलों में, मेटास्टेस हो सकते हैं ( दूर का ट्यूमर फॉसी) विभिन्न अंगों और ऊतकों में। ये मेटास्टेस ( या ट्यूमर ही) रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, जिससे ऊतकों से रक्त और लसीका का बहिर्वाह बाधित हो सकता है और एडिमा का विकास हो सकता है।

दर्द

पेट और आंतों को नुकसान ( मतली, उल्टी, दस्त, दस्त, कब्ज)

विकिरण चिकित्सा के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान स्वयं प्रकट हो सकता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी- खराब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के कारण गैस्ट्रिक खाली करने में देरी से जुड़ा हुआ।
• दस्त ( दस्त) - पेट और आंतों में भोजन के ठीक से न पचने के कारण होता है।
• कब्ज़- बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर क्षति के साथ हो सकता है।
• ऐंठन- शौच करने की बार-बार, दर्दनाक इच्छा, जिसके दौरान आंतों से कुछ भी नहीं निकलता है ( या मल के बिना थोड़ी मात्रा में बलगम उत्पन्न होता है).
• मल में खून का आना- यह लक्षण सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली की रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा हो सकता है।
• पेट में दर्द- पेट या आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

सिस्टाइटिस

चिकित्सकीय रूप से, विकिरण सिस्टिटिस बार-बार पेशाब करने की इच्छा के रूप में प्रकट हो सकता है ( जिसके दौरान थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है), मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त का दिखना, शरीर के तापमान में समय-समय पर वृद्धि इत्यादि। गंभीर मामलों में, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन या नेक्रोसिस हो सकता है, जिससे एक नए कैंसर ट्यूमर का विकास हो सकता है।

विकिरण सिस्टिटिस के उपचार में सूजनरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है ( रोग के लक्षणों को ख़त्म करने के लिए) और एंटीबायोटिक्स ( संक्रामक जटिलताओं से निपटने के लिए).

नालप्रवण

विकिरण चिकित्सा के दौरान, फिस्टुला बन सकता है:

• अन्नप्रणाली और श्वासनली के बीच ( या बड़ी ब्रांकाई);
• मलाशय और योनि के बीच;
• मलाशय और मूत्राशय का शहद;
• आंतों के छोरों के बीच;
• आंतों और त्वचा के बीच;
• मूत्राशय और त्वचा के बीच इत्यादि।

विकिरण चिकित्सा के बाद फेफड़ों की क्षति ( निमोनिया, फाइब्रोसिस)

यदि इन विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ यह जटिलताओं के विकास को जन्म देगा, विशेष रूप से सामान्य फेफड़े के ऊतकों को निशान या रेशेदार ऊतक से बदलने के लिए ( अर्थात्, फाइब्रोसिस के विकास के लिए). रेशेदार ऊतक ऑक्सीजन के लिए अभेद्य होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी वृद्धि के साथ-साथ शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी को हवा की कमी का अहसास होने लगेगा और उसकी सांस लेने की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाएगी ( यानी सांस की तकलीफ़ दिखाई देगी).

यदि निमोनिया विकसित होता है, तो विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही ऐसे एजेंट जो फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और इस तरह फाइब्रोसिस के विकास को रोकते हैं।

खाँसी

विकिरण चिकित्सा के दौरान खांसी का इलाज करने के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं ( ब्रांकाई में बलगम का उत्पादन बढ़ना) या प्रक्रियाएं जो ब्रोन्कियल ट्री के जलयोजन को बढ़ावा देती हैं ( उदाहरण के लिए, साँस लेना).

खून बह रहा है

वहीं, ध्यान देने वाली बात यह है कि रक्तस्राव का कारण स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण का प्रभाव भी हो सकता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जब स्वस्थ ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं फैल सकती हैं या क्षतिग्रस्त भी हो सकती हैं, और कुछ रक्त पर्यावरण में छोड़ दिया जाएगा, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। वर्णित तंत्र के अनुसार, फेफड़ों, मौखिक गुहा या नाक की श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग अंगों आदि को विकिरण क्षति के कारण रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

शुष्क मुंह

लार की कमी के कारण स्वाद की अनुभूति भी ख़राब हो जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किसी विशेष उत्पाद के स्वाद को निर्धारित करने के लिए, पदार्थ के कणों को भंग किया जाना चाहिए और जीभ के पैपिला में गहरी स्थित स्वाद कलियों तक पहुंचाया जाना चाहिए। यदि मौखिक गुहा में लार नहीं है, तो खाद्य उत्पाद स्वाद कलिकाओं तक नहीं पहुंच पाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की स्वाद धारणा बाधित हो जाती है या विकृत भी हो जाती है ( रोगी को लगातार मुंह में कड़वाहट या धातु जैसा स्वाद महसूस हो सकता है).

दांतों की क्षति

तापमान में वृद्धि

विकिरण चिकित्सा के दौरान तापमान में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• उपचार की प्रभावशीलता.ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश के दौरान, उनसे विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो रक्त में प्रवेश करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचते हैं, जहां वे थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को उत्तेजित करते हैं। तापमान 37.5 - 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।
• शरीर पर आयनीकृत विकिरण का प्रभाव।जब ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो बड़ी मात्रा में ऊर्जा उनमें स्थानांतरित हो जाती है, जिसके साथ शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि भी हो सकती है। इसके अलावा, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि विकिरण के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनमें "गर्म" रक्त के प्रवाह के कारण हो सकती है।
• मुख्य रोग.अधिकांश घातक ट्यूमर के साथ, रोगियों को तापमान में 37 - 37.5 डिग्री तक लगातार वृद्धि का अनुभव होता है। यह घटना रेडियोथेरेपी के दौरान, साथ ही उपचार की समाप्ति के बाद कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
• संक्रामक जटिलताओं का विकास.जब शरीर को विकिरणित किया जाता है, तो इसके सुरक्षात्मक गुण काफी कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी अंग या ऊतक में संक्रमण का विकास शरीर के तापमान में 38 - 39 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि के साथ हो सकता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी

सामान्य परिस्थितियों में, ल्यूकोसाइट्स ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं) लाल अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में बनते हैं, जिसके बाद वे परिधीय रक्तप्रवाह में छोड़ दिए जाते हैं और वहां अपना कार्य करते हैं। लाल रक्त कोशिकाएं लाल अस्थि मज्जा में भी निर्मित होती हैं ( लाल रक्त कोशिकाओं), जिसमें हीमोग्लोबिन नामक पदार्थ होता है। यह हीमोग्लोबिन है जो ऑक्सीजन को बांधने और इसे शरीर के सभी ऊतकों तक पहुंचाने की क्षमता रखता है।

विकिरण चिकित्सा लाल अस्थि मज्जा को विकिरण के संपर्क में ला सकती है, जिससे कोशिका विभाजन धीमा हो सकता है। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की दर बाधित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं की एकाग्रता और रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाएगा। विकिरण जोखिम की समाप्ति के बाद, परिधीय रक्त मापदंडों का सामान्यीकरण कई हफ्तों या महीनों के भीतर हो सकता है, जो विकिरण की प्राप्त खुराक और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान मासिक धर्म

अवधि इससे प्रभावित हो सकती है:

• गर्भाशय का विकिरण.इस मामले में, गर्भाशय म्यूकोसा के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, साथ ही रक्तस्राव भी बढ़ सकता है। इसके साथ मासिक धर्म के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त भी निकल सकता है, जिसकी अवधि भी बढ़ सकती है।
• अंडाशय का विकिरण.सामान्य परिस्थितियों में, मासिक धर्म चक्र का कोर्स, साथ ही मासिक धर्म की उपस्थिति, अंडाशय में उत्पादित महिला सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। जब इन अंगों को विकिरणित किया जाता है, तो उनका हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न मासिक धर्म चक्र विकार हो सकते हैं ( मासिक धर्म के ख़त्म होने तक).
• सिर का विकिरण.सिर क्षेत्र में पिट्यूटरी ग्रंथि होती है, एक ग्रंथि जो अंडाशय सहित शरीर की अन्य सभी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि विकिरणित होती है, तो इसका हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकता है, जिससे अंडाशय की शिथिलता और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान हो सकता है।

क्या विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर दोबारा हो सकता है?

पुनरावृत्ति की उच्च संभावना का संकेत निम्न द्वारा दिया जा सकता है:

• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• पड़ोसी ऊतकों में ट्यूमर का विकास;
• रेडियोथेरेपी की कम दक्षता;
• उपचार की देर से शुरुआत;
• गलत इलाज;
• शरीर की थकावट;
• उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के बाद पुनरावृत्ति की उपस्थिति;
• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में रोगी की विफलता ( यदि उपचार के दौरान रोगी धूम्रपान करना, शराब पीना या सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहना जारी रखता है, तो कैंसर दोबारा होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।).

क्या विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती होना और बच्चे पैदा करना संभव है?

बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना इससे प्रभावित हो सकती है:

• गर्भाशय का विकिरण.यदि रेडियोथेरेपी का उद्देश्य शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के एक बड़े ट्यूमर का इलाज करना था, तो उपचार के अंत में अंग इतना विकृत हो सकता है कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है।
• अंडाशय का विकिरण.जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अंडाशय में ट्यूमर या विकिरण क्षति के साथ, महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन बाधित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी और/या अपने आप भ्रूण को जन्म नहीं दे पाएगी। वहीं, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती है।
• पैल्विक विकिरण.एक ट्यूमर का विकिरण जो गर्भाशय या अंडाशय से जुड़ा नहीं है, लेकिन श्रोणि गुहा में स्थित है, भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी मुश्किलें पैदा कर सकता है। तथ्य यह है कि विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन की प्रक्रिया ( महिला प्रजनन कोशिका) शुक्राणु ( पुरुष प्रजनन कोशिका) असंभव हो जायेगा. समस्या को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन द्वारा हल किया जा सकता है, जिसके दौरान रोगाणु कोशिकाओं को महिला के शरीर के बाहर एक प्रयोगशाला में संयोजित किया जाता है और फिर उसके गर्भाशय में रखा जाता है, जहां उनका विकास जारी रहता है।
• सिर का विकिरण.सिर में विकिरण करने पर, पिट्यूटरी ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो सकती है, जो अंडाशय और शरीर की अन्य ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि को बाधित कर देगी। आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से भी समस्या का समाधान करने का प्रयास कर सकते हैं।
• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का विघटन.यदि विकिरण चिकित्सा के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है या फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं ( उदाहरण के लिए, गंभीर फाइब्रोसिस विकसित हो गया है), एक महिला को गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान ( विशेषकर तीसरी तिमाही में) गर्भवती माँ के हृदय और श्वसन तंत्र पर भार काफी बढ़ जाता है, जो गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। ऐसी महिलाओं पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखी जानी चाहिए और सहायक चिकित्सा लेनी चाहिए। उन्हें जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है ( पसंद की विधि गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव है).

क्या विकिरण चिकित्सा दूसरों के लिए खतरनाक है?

ऐसे रोगी तक चिकित्सा कर्मियों की पहुंच समय पर सख्ती से सीमित होगी। रिश्तेदार रोगी से मिल सकते हैं, लेकिन ऐसा करने से पहले उन्हें विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनने की आवश्यकता होगी जो विकिरण को उनके आंतरिक अंगों को प्रभावित करने से रोकेंगे। उसी समय, बच्चों या गर्भवती महिलाओं, साथ ही किसी भी अंग के मौजूदा ट्यूमर रोगों वाले रोगियों को वार्ड में जाने की अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि विकिरण का न्यूनतम जोखिम भी उनकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

एक बार जब विकिरण स्रोत शरीर से हटा दिए जाते हैं, तो रोगी उसी दिन दैनिक जीवन में वापस आ सकता है। इससे दूसरों के लिए कोई रेडियोधर्मी खतरा पैदा नहीं होगा।

विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

आहार ( पोषण) विकिरण चिकित्सा के दौरान और बाद में

• अच्छी तरह से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाएं।रेडियोथेरेपी के दौरान ( विशेषकर जठरांत्र संबंधी मार्ग को विकिरणित करते समय) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है - मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट, आंत। वे पतले हो सकते हैं, सूज सकते हैं और क्षति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो सकते हैं। इसीलिए भोजन तैयार करने की मुख्य शर्तों में से एक इसकी उच्च गुणवत्ता वाली यांत्रिक प्रसंस्करण है। कठोर, मोटे या कठोर खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है जो चबाने के दौरान मौखिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, साथ ही बोलस निगलते समय एसोफेजियल या गैस्ट्रिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके बजाय, अनाज, प्यूरी आदि के रूप में सभी खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, खाया जाने वाला भोजन बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे श्लेष्मा झिल्ली आसानी से जल सकती है।
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें।विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई मरीज़ मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं जो खाने के तुरंत बाद होती है। इसीलिए ऐसे रोगियों को एक समय में थोड़ी मात्रा में भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है। शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए उत्पादों में स्वयं सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए।
• दिन में 5-7 बार खाएं.जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगियों को हर 3 से 4 घंटे में छोटे भोजन खाने की सलाह दी जाती है, जिससे उल्टी की संभावना कम हो जाएगी।
• पर्याप्त पानी पियें.मतभेदों के अभाव में ( उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय रोग या ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली सूजन) रोगी को प्रतिदिन कम से कम 2.5 - 3 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। यह शरीर को शुद्ध करने और ऊतकों से ट्यूमर के क्षय के उपोत्पादों को हटाने में मदद करेगा।
• अपने आहार से कार्सिनोजेन्स को हटा दें।कार्सिनोजेन ऐसे पदार्थ हैं जो कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ा सकते हैं। विकिरण चिकित्सा के दौरान, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

विकिरण चिकित्सा के लिए विटामिन

कई वर्षों के शोध के दौरान, यह पाया गया कि कुछ विटामिनों में तथाकथित एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। इसका मतलब यह है कि वे कोशिकाओं के अंदर मुक्त कणों को बांध सकते हैं, जिससे उनके विनाशकारी प्रभाव को अवरुद्ध किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा के दौरान ऐसे विटामिन का उपयोग ( मध्यम मात्रा में) प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता से समझौता किए बिना, विकिरण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

इनमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं:

• कुछ ट्रेस तत्व ( उदाहरण के लिए, सेलेनियम).

क्या विकिरण चिकित्सा के दौरान रेड वाइन पीना संभव है?

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि इस पेय का दुरुपयोग हृदय प्रणाली और कई आंतरिक अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे विकिरण चिकित्सा के दौरान और बाद में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित की जाती हैं?

विकिरण चिकित्सा के बाद सीटी और एमआरआई क्यों निर्धारित किए जाते हैं?

यह विचार करने योग्य है कि सीटी स्कैन के दौरान, मानव शरीर थोड़ी मात्रा में एक्स-रे विकिरण के संपर्क में आता है। यह इस तकनीक के उपयोग पर कुछ प्रतिबंध लगाता है, विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा के दौरान, जब शरीर पर विकिरण भार को सख्ती से कम किया जाना चाहिए। साथ ही, एमआरआई ऊतकों के विकिरण के साथ नहीं होता है और उनमें कोई बदलाव नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे दैनिक रूप से किया जा सकता है ( या उससे भी अधिक बार), जिससे रोगी के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

ऑन्कोलॉजी में, यह आयनकारी विकिरण का उपयोग करके ट्यूमर रोगों के इलाज की एक विधि है। इसके परिणाम ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में मिलने वाले लाभ से बहुत कम हैं। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग आधे कैंसर रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

रेडियोथेरेपी (विकिरण थेरेपी) एक उपचार पद्धति है जो आयनित विकिरण की एक धारा का उपयोग करती है। ये गामा किरणें, बीटा किरणें या एक्स-रे हो सकते हैं। इस प्रकार की किरणें सक्रिय रूप से प्रभावित कर सकती हैं, जिससे उनकी संरचना में व्यवधान, उत्परिवर्तन और अंततः मृत्यु हो सकती है। यद्यपि आयनित विकिरण का संपर्क शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं के लिए हानिकारक है, वे विकिरण के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, जिससे वे जोखिम के बावजूद जीवित रह सकते हैं। ऑन्कोलॉजी में, विकिरण चिकित्सा ट्यूमर प्रक्रियाओं के विस्तार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और घातक ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है। विकिरण चिकित्सा के बाद ऑन्कोलॉजी की समस्या कम हो जाती है, क्योंकि कई मामलों में रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है।

सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ-साथ, विकिरण थेरेपी रोगियों में पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव बनाती है। यद्यपि विकिरण चिकित्सा को कभी-कभी एकमात्र उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे अक्सर अन्य कैंसर उपचार विधियों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा (रोगी समीक्षाएँ आम तौर पर सकारात्मक होती हैं) इन दिनों एक अलग चिकित्सा क्षेत्र बन गया है।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार

रिमोट थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जिसमें विकिरण स्रोत रोगी के शरीर के बाहर कुछ दूरी पर स्थित होता है। बाहरी थेरेपी को तीन आयामों में एक ऑपरेशन की योजना बनाने और अनुकरण करने की क्षमता से पहले किया जा सकता है, जिससे किरणों के साथ ट्यूमर से प्रभावित ऊतकों को अधिक सटीक रूप से लक्षित करना संभव हो जाता है।

ब्रैकीथेरेपी विकिरण चिकित्सा की एक विधि है जिसमें विकिरण स्रोत ट्यूमर या उसके ऊतकों के करीब स्थित होता है। इस तकनीक के फायदों में स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण के नकारात्मक प्रभावों को कम करना है। इसके अलावा, लक्षित जोखिम से विकिरण की खुराक बढ़ाना संभव है।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, विकिरण चिकित्सा की तैयारी में, आवश्यक विकिरण खुराक की गणना और योजना बनाई जाती है।

दुष्प्रभाव

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा, जिसके परिणाम एक व्यक्ति लंबे समय तक महसूस करता है, फिर भी जान बचा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। इसलिए, होने वाले सभी दुष्प्रभावों की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। हम सबसे आम लक्षण सूचीबद्ध करते हैं:

• कम हुई भूख। अधिकांश मरीज़ भूख कम लगने की शिकायत करते हैं। ऐसे में कम मात्रा में, लेकिन बार-बार खाना जरूरी है। भूख न लगने की स्थिति में पोषण के मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है। विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले शरीर को ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।
• जी मिचलाना। भूख कम होने का एक मुख्य कारण मतली है। अधिकतर, यह लक्षण उन रोगियों में पाया जा सकता है जो उदर गुहा में विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं। ऐसे में उल्टी हो सकती है. डॉक्टर को तुरंत स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को वमनरोधी दवाएँ देने की आवश्यकता हो सकती है।
• अक्सर विकिरण चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप होता है। यदि दस्त होता है, तो आपको निर्जलीकरण को रोकने के लिए जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह लक्षण आपके डॉक्टर को भी बताया जाना चाहिए।
• कमजोरी। विकिरण चिकित्सा के दौरान, मरीज़ अपनी गतिविधि को काफी कम कर देते हैं, उदासीनता का अनुभव करते हैं और अस्वस्थ महसूस करते हैं। विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले लगभग सभी रोगियों को इस स्थिति का सामना करना पड़ता है। मरीज़ों के लिए अस्पताल जाना विशेष रूप से कठिन होता है, जिसे समय-समय पर करना पड़ता है। इस अवधि के दौरान, आपको ऐसी गतिविधियों की योजना नहीं बनानी चाहिए जो शारीरिक और नैतिक शक्ति को छीन लेती हैं, आपको आराम के लिए अधिकतम समय छोड़ना चाहिए।
• त्वचा संबंधी समस्याएं। विकिरण चिकित्सा शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद, विकिरण के संपर्क में आने वाली त्वचा लाल होने लगती है और छिलने लगती है। कभी-कभी मरीज़ खुजली और दर्द की शिकायत करते हैं। ऐसे में आपको बच्चों की त्वचा की देखभाल के लिए मलहम (रेडियोलॉजिस्ट की सिफारिश पर), पैन्थेनॉल एरोसोल, क्रीम और लोशन का उपयोग करना चाहिए और सौंदर्य प्रसाधनों से बचना चाहिए। चिढ़ी हुई त्वचा को रगड़ना सख्त वर्जित है। शरीर का वह क्षेत्र जहां त्वचा में जलन होती है, उसे अस्थायी रूप से स्नान करने से इनकार करते हुए, केवल ठंडे पानी से धोना चाहिए। त्वचा को सीधी धूप से बचाना और प्राकृतिक कपड़ों का उपयोग करके कपड़े पहनना आवश्यक है। ये क्रियाएं त्वचा की जलन को दूर करने और दर्द को कम करने में मदद करेंगी।

कम दुष्प्रभाव

विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स पूरा करने के बाद, डॉक्टर आपके मामले की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए, दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, घर पर कैसे व्यवहार करना है, इस पर सिफारिशें देंगे।

जो कोई भी जानता है कि ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा क्या है वह इस उपचार के परिणामों को भी अच्छी तरह से समझता है। जिन रोगियों का ट्यूमर रोग के लिए विकिरण चिकित्सा से इलाज किया जा रहा है, उन्हें डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, सफल उपचार को बढ़ावा देना चाहिए और अपनी भलाई में सुधार करने का प्रयास करना चाहिए।

• आराम और नींद पर अधिक समय व्यतीत करें। उपचार के लिए बहुत अधिक अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है और आप जल्दी थक सकते हैं। उपचार पूरा होने के बाद सामान्य कमजोरी की स्थिति कभी-कभी 4-6 सप्ताह तक बनी रहती है।
• वजन घटाने से बचने की कोशिश करते हुए अच्छा खाएं।
• विकिरण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में तंग कॉलर या बेल्ट वाले तंग कपड़े न पहनें। पुराने सूटों को प्राथमिकता देना बेहतर है जिनमें आप सहज महसूस करें।
• अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप ले रहे हैं ताकि वह आपका इलाज करते समय इसे ध्यान में रख सके।

विकिरण चिकित्सा करना

विकिरण चिकित्सा की मुख्य दिशा अन्य ऊतकों पर न्यूनतम प्रभाव के साथ ट्यूमर के गठन पर अधिकतम प्रभाव प्रदान करना है। इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि ट्यूमर प्रक्रिया कहाँ स्थित है ताकि बीम की दिशा और गहराई निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति दे सके। इस क्षेत्र को विकिरण क्षेत्र कहा जाता है। जब बाहरी विकिरण किया जाता है, तो विकिरण जोखिम के क्षेत्र को इंगित करने के लिए त्वचा पर एक निशान लगाया जाता है। सभी निकटवर्ती क्षेत्र और शरीर के अन्य हिस्से सीसे की ढालों द्वारा सुरक्षित हैं। जिस सत्र के दौरान विकिरण किया जाता है वह कई मिनट तक चलता है, और ऐसे सत्रों की संख्या विकिरण खुराक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो बदले में ट्यूमर की प्रकृति और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करती है। सत्र के दौरान, रोगी को किसी भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी कमरे में अकेला होता है। डॉक्टर अगले कमरे में रहकर एक विशेष खिड़की के माध्यम से या वीडियो कैमरे का उपयोग करके प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी करता है।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, विकिरण चिकित्सा का उपयोग या तो एक स्वतंत्र उपचार पद्धति के रूप में किया जाता है या सर्जरी या कीमोथेरेपी के साथ जटिल चिकित्सा का हिस्सा होता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग स्थानीय रूप से शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों को विकिरणित करने के लिए किया जाता है। अक्सर यह ट्यूमर के आकार में उल्लेखनीय कमी लाने में योगदान देता है या पूर्ण इलाज की ओर ले जाता है।

अवधि

विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स की अवधि रोग की विशेषताओं, खुराक और उपयोग की जाने वाली विकिरण विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। गामा थेरेपी अक्सर 6-8 सप्ताह तक चलती है। इस दौरान मरीज को 30-40 प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। अक्सर, विकिरण चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ संकेतों के लिए अस्पताल में विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान की अवधि और विकिरण की खुराक सीधे बीमारी के प्रकार और प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। इंट्राकेवेटरी विकिरण के साथ उपचार की अवधि काफी कम रहती है। इसमें कम उपचार शामिल हो सकते हैं और शायद ही कभी चार दिनों से अधिक समय तक चलता है।

उपयोग के संकेत

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किसी भी एटियलजि के ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।

उनमें से:

• मस्तिष्क कैंसर;
• स्तन कैंसर;
• ग्रीवा कैंसर;
• स्वरयंत्र कैंसर;
• अग्न्याशय कैंसर;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
• त्वचा कैंसर;
• नरम ऊतक सार्कोमा;
• आमाशय का कैंसर।

विकिरण का उपयोग लिंफोमा और ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा कभी-कभी कैंसर के सबूत के बिना रोगनिरोधी रूप से दी जा सकती है। यह प्रक्रिया कैंसर के विकास को रोकने का काम करती है।

विकिरण खुराक

शरीर के ऊतकों द्वारा अवशोषित आयनीकृत विकिरण की मात्रा कहलाती है। पहले, विकिरण खुराक की माप की इकाई रेड थी। अब ग्रे इस उद्देश्य को पूरा करता है। 1 ग्रे 100 रैड के बराबर होता है।

विभिन्न ऊतक विकिरण की विभिन्न खुराकों का सामना करते हैं। इस प्रकार, लीवर किडनी की तुलना में लगभग दोगुना विकिरण सहन कर सकता है। यदि कुल खुराक को तोड़ दिया जाए और प्रभावित अंग को दिन-ब-दिन विकिरणित किया जाए, तो इससे कैंसर कोशिकाओं की क्षति बढ़ जाएगी और स्वस्थ ऊतकों की क्षति कम हो जाएगी।

उपचार योजना

एक आधुनिक ऑन्कोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा के बारे में सब कुछ जानता है।

एक डॉक्टर के पास कई प्रकार की विकिरण और विकिरण विधियाँ होती हैं। इसलिए, ठीक से नियोजित उपचार ही ठीक होने की कुंजी है।

बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा के साथ, ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार किए जाने वाले क्षेत्र को खोजने के लिए सिमुलेशन का उपयोग करता है। सिमुलेशन में, रोगी को एक मेज पर रखा जाता है और चिकित्सक एक या अधिक विकिरण बंदरगाहों की पहचान करता है। सिमुलेशन के दौरान, विकिरण की दिशा निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन या अन्य निदान पद्धति का प्रदर्शन करना भी संभव है।

विकिरण क्षेत्रों को विकिरण की दिशा का संकेत देने वाले विशेष मार्करों से चिह्नित किया जाता है।

चुने गए विकिरण चिकित्सा के प्रकार के आधार पर, रोगी को विशेष कोर्सेट की पेशकश की जाती है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों को ठीक करने में मदद करती है, प्रक्रिया के दौरान उनकी गति को समाप्त करती है। कभी-कभी आसन्न ऊतकों की सुरक्षा में मदद के लिए विशेष सुरक्षात्मक स्क्रीन का उपयोग किया जाता है।

सिमुलेशन परिणाम के आधार पर, विकिरण चिकित्सा विशेषज्ञ आवश्यक विकिरण खुराक, वितरण विधि और सत्रों की संख्या पर निर्णय लेंगे।

आहार

पोषण संबंधी सिफारिशें आपको उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों से बचने या उनकी गंभीरता को कम करने में मदद करेंगी। यह श्रोणि और पेट में विकिरण चिकित्सा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विकिरण चिकित्सा में कई विशेषताएं हैं।

आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, दिन में 12 गिलास तक। यदि तरल में चीनी की मात्रा अधिक है, तो इसे पानी से पतला करना चाहिए।

दिन में 5-6 बार छोटी खुराक में थोड़ा-थोड़ा भोजन करें। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए: मोटे फाइबर, लैक्टोज और वसा वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। उपचार के बाद अगले 2 सप्ताह तक ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। फिर आप धीरे-धीरे फाइबर खाद्य पदार्थ पेश कर सकते हैं: चावल, केला, सेब का रस, मसले हुए आलू।

पुनर्वास

विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर और स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को प्रभावित करता है। यह विशेष रूप से उन कोशिकाओं के लिए हानिकारक है जो तेजी से विभाजित होती हैं (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, अस्थि मज्जा)। विकिरण शरीर में मुक्त कण बनाता है जो शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

अब विकिरण चिकित्सा को अधिक लक्षित बनाने का एक तरीका खोजने पर काम चल रहा है ताकि यह केवल ट्यूमर कोशिकाओं पर कार्य करे। एक गामा चाकू उपकरण सामने आया है, जिसका उपयोग गर्दन और सिर के ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। यह छोटे ट्यूमर पर बहुत सटीक प्रभाव डालता है।

इसके बावजूद, विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाला लगभग हर व्यक्ति अलग-अलग डिग्री की विकिरण बीमारी से पीड़ित होता है। दर्द, सूजन, मतली, उल्टी, बालों का झड़ना, एनीमिया - ये लक्षण अंततः ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा के कारण होते हैं। विकिरण सत्र के बाद रोगियों का उपचार और पुनर्वास एक बड़ी समस्या है।

पुनर्वास के लिए, रोगी को आराम, नींद, ताजी हवा, अच्छा पोषण, प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक पदार्थों का उपयोग और विषहरण एजेंटों की आवश्यकता होती है।

गंभीर बीमारी और उसके कठोर उपचार के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा, मरीज़ अवसाद का अनुभव करते हैं। पुनर्वास गतिविधियों में अक्सर मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र शामिल करने की आवश्यकता होती है। ये सभी उपाय उन कठिनाइयों को दूर करने में मदद करेंगे जो विकिरण चिकित्सा ने ऑन्कोलॉजी में पैदा की हैं। प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षाएँ दुष्प्रभावों के बावजूद, तकनीक के निस्संदेह लाभों का संकेत देती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में त्वचा कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है, चाहे उनकी उम्र और लिंग कुछ भी हो। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान और उपचार के लिए उन्नत तरीकों के उपयोग के बावजूद, यह सवाल हर किसी को चिंतित करता है: "क्या त्वचा कैंसर का इलाज संभव है?" अभी भी कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है.

"त्वचा कैंसर" की अवधारणा में कैंसर रसौली का एक समूह शामिल है जो एपिडर्मिस की विभिन्न परतों की कोशिकाओं से विकसित होता है और त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत होता है।

प्रभावित कोशिकाओं की संरचना के आधार पर इस रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

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बेसालिओमा या बेसल सेल कार्सिनोमा, एपिडर्मिस की ऊपरी परत से विकसित होता है, कैंसर विकृति का सबसे आम रूप है। ऊतक अंकुरण और मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति द्वारा विशेषता।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाएपिडर्मिस की स्पिनस परत की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, त्वचा रोगविज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और बेसल सेल कार्सिनोमा की तुलना में कम बार इसका निदान किया जाता है। इस रूप को विकास के प्रारंभिक चरण में एक आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेसिस की विशेषता है। इस रूप के विकसित होने से चेहरे की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है।

मेटाटाइपिकल कैंसरइसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बेसल सेल कार्सिनोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की विशेषताएं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास की प्रकृति के समान हैं। यह प्रपत्र इन दो प्रकारों के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है।

मेलेनोमामेलानोसाइट्स से विकसित होता है - एपिडर्मिस की वर्णक कोशिकाएं। यह तेजी से विकास और अत्यधिक घातकता की विशेषता है। नेवी (जन्म चिन्ह) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

कपोसी सारकोमासंवहनी एंडोथेलियम से विकसित होता है, और त्वचा के मल्टीफ़ोकल घातक घावों और विभिन्न नैदानिक ​​रूपों की विशेषता है। ट्यूमर के लाल, गांठदार, घुसपैठ करने वाले, प्रसारित (लिम्फैडेनोपैथिक) रूप होते हैं। कपोसी के सारकोमा में कई नीले-लाल धब्बे होते हैं जो धीरे-धीरे 5 सेमी आकार तक के ट्यूमर संरचनाओं में बदल जाते हैं।

वीडियो: त्वचा कैंसर. प्रकार, लक्षण, उपचार

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

त्वचा कैंसर के उपचार में मुख्य लक्ष्य ट्यूमर को मूल रूप से हटाना है, जो प्राथमिक ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक में छांटकर किया जाता है। वर्तमान में, शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं।

क्लासिक छांटना . यह विधि विकास के प्रारंभिक चरण में किसी भी प्रकार के ट्यूमर पर लागू होती है। सर्जन ट्यूमर को हटा देता है, आसन्न स्वस्थ त्वचा के 1-2 सेमी को पकड़ लेता है। इसके बाद अक्षुण्ण ऊतक में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

माइक्रोसर्जरी MOHS . यह विधि बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास में सबसे प्रभावी है। इस ऑपरेशन की ख़ासियत ट्यूमर को परत-दर-परत हटाना और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्रत्येक परत की तत्काल सूक्ष्म जांच करना है। अनुभाग तब तक बनाए जाते हैं जब तक कैंसर रहित स्वस्थ ऊतक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई नहीं देता। स्वस्थ ऊतकों को कम से कम हटाने और कॉस्मेटिक प्रभाव को संरक्षित करने के लिए माइक्रोसर्जरी की जाती है।

फुलगुरेशन (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और क्यूरेटेज . यह सरल विधि छोटे स्क्वैमस या बेसल रूपों को हटाने के लिए भी उपयुक्त है। ऑपरेशन एक क्यूरेट, एक छोटे चम्मच के आकार के उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। जब क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है, तो किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए क्षेत्र में विद्युत प्रवाह लगाया जाता है। पूर्ण निष्कासन के लिए उपचार के कई चरणों को पूरा करना आवश्यक है।

रसायन . ट्यूमर छोटा होने पर इस विधि का उपयोग कपोसी सार्कोमा, मेलेनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन का सार तरल नाइट्रोजन के साथ कैंसरग्रस्त ट्यूमर को निकालना है, जिसे सीधे घाव की जगह पर लगाया जाता है।

ट्यूमर के शॉक फ्रीजिंग के परिणामस्वरूप, कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, लेकिन उनके साथ-साथ तंत्रिका क्षति भी हो सकती है, जिससे अक्सर इस क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

लेजर थेरेपी . लेज़र से कैंसर कोशिकाओं को हटाना एक आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी तरीका है, क्योंकि प्रभावित ऊतकों को परत-दर-परत हटाने के दौरान, जो उच्च परिशुद्धता के साथ किया जाता है, स्वस्थ ऊतक घायल नहीं होते हैं। लेजर थेरेपी जल्दी और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

विकिरण चिकित्सा

अक्सर, त्वचा कैंसर का इलाज लेजर थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है। बेसल सेल कार्सिनोमा विकास के चरण 1-2 में, इसके छोटे आकार के साथ, क्लोज़-फोकस रेडियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। व्यापक क्षति के मामले में, दूरस्थ गामा थेरेपी का उपयोग करके संयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

इस उपचार विधि का संकेत ट्यूमर प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, या दोबारा होने की स्थिति में स्क्वैमस सेल और मेटाटाइपिकल कैंसर को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद किया जाता है। यह एक अच्छा प्रभाव दिखाता है, क्योंकि रेडियो किरणों की एक शक्तिशाली धारा की मदद से कैंसर कोशिकाओं की संरचना नष्ट हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे गुणा करना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं। कुछ स्थितियों में, रेडियोथेरेपी को प्रोस्पिडिन दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

यदि प्राथमिक ट्यूमर 20 मिमी तक के व्यास तक पहुंच जाता है तो बुजुर्ग लोगों को विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।इस मामले में, एक सहनीय विकिरण खुराक का चयन किया जाता है, जिसकी गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। विकिरण चिकित्सा का लाभ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना और स्वस्थ, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को संरक्षित करना है। हालाँकि, इसे अंजाम देने के बाद, पेरीकॉन्ड्राइटिस, डर्मेटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में स्थानीय जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

यदि किसी रोगी को मेलेनोमा का निदान किया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा उस चरण में निर्धारित की जाती है जब ट्यूमर बढ़ना शुरू होता है, और केवल कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के संयोजन में, क्योंकि मेलेनोमा अक्सर विकिरण के प्रभावों के प्रति प्रतिरोध दिखाता है।

यदि किसी मरीज में कपोसी का सारकोमा विकसित हो जाता है, अर्थात् जब बड़े दर्दनाक घावों की पहचान की जाती है, तो विकिरण का स्थानीय जोखिम किया जाता है। हालाँकि, यह केवल एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए सच है। एड्स चरण के रोगियों के लिए वांछित परिणाम प्राप्त करना लगभग असंभव है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी पद्धति सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे प्रभावी क्षेत्र है। यह त्वचा कैंसर के सभी संभावित रूपों के लिए निर्धारित है। कीमोथेरेपी विशेष रूप से तब प्रभावी होती है जब ट्यूमर दोबारा उभरता है या जब ट्यूमर का आकार गंभीर होता है, जो सर्जरी को रोकता है। इस मामले में, कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

बेसल सेल ट्यूमर के लिए, स्थानीय कीमोथेरेपी एक सामयिक कैंसर मरहम (प्रोस्पिडिन या 5-फ्लूरोरासिल) का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसे कई हफ्तों तक दिन में दो बार स्थानीय रूप से लगाया जाना चाहिए।

अक्सर, कीमोथेरेपी में साइटोस्टैटिक्स (फ्लूरोरासिल, डॉक्सोरूबिसिन, मेटाट्रिक्सेट, आदि) का उपयोग करके स्थानीय अनुप्रयोगों का उपयोग शामिल होता है।

यह जानने के लिए कि कीमोथेरेपी के साथ स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, आपको प्रक्रिया के विकास के चरण का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि यह विधि केवल छोटे ट्यूमर के लिए या जब पुनरावृत्ति होती है तो प्रभावी होती है। रोगी को 0.5% ओमेन या 5-फ्लूरोरासिल मरहम का उपयोग करके स्थानीय कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। अन्यथा, अत्यधिक प्रभावी कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मेटास्टैटिक एपिडर्मल कैंसर, जो सामान्य रूप से नाक, गाल, माथे और चेहरे की त्वचा पर घाव पैदा कर सकता है, का इलाज स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान ही किया जाता है, क्योंकि दोनों रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ लगभग समान होती हैं।

मेलेनोमा के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, कीमोथेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है, या रोग के अंतिम चरण में संकेत दिया जाता है, जब व्यापक मेटास्टेसिस होता है और प्राथमिक ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है। प्राथमिक और द्वितीयक दोनों ट्यूमर में कैंसर कोशिकाओं का विनाश तब होता है जब कीमोथेरेपी दवाएं सीधे ट्यूमर पर लागू की जाती हैं।

जब कापोसी के सारकोमा का निदान किया जाता है, तो रोगी को अन्य उपचार विधियों के साथ कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है: एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, इंटरफेरॉन थेरेपी। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के लिए विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, प्रोस्पिडिन, टैक्सोल, एटोपोसाइड और नवीनतम पीढ़ी की अन्य दवाएं निर्धारित हैं।

आधुनिक तरीके कैंसर को पूरी तरह से ठीक करने की संभावनाओं का विस्तार करना संभव बनाते हैं। लेकिन समय पर शुरुआत और सही ढंग से चुने गए उपचार प्रोटोकॉल के साथ त्वचा कैंसर के रूप के आधार पर ही कोई विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि क्या त्वचा कैंसर का इलाज संभव है और क्या पुनरावृत्ति संभव है।

विकिरण के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया की डिग्री काफी हद तक आयनीकृत विकिरण के स्रोत और खुराक और कैंसर रोगी की त्वचा विकिरण के क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है।

विकिरण त्वचा प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ: खुजली, हल्की जलन और त्वचा की लालिमा।

विकिरण के बाद कैंसर रोगी की त्वचा में परिवर्तन अलग-अलग हो सकते हैं: हल्की लालिमा, मलिनकिरण (रंजकता) और छीलने से लेकर सूजन और शीर्ष परत (एपिडर्मिस) के अलग होने के साथ सूखी या गीली सूजन का विकास। हाल के परिवर्तन दिखने में उबलते पानी से जले हुए घाव के समान हो सकते हैं। बहुत गहरी जलन कैंसर का उपचारविरले ही देखे जाते हैं।

त्वचा पर विकिरण के हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित बातों को याद रखने की आवश्यकता है।

1. कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको त्वचा के लिए बॉडी क्रीम और अन्य इत्र का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे कैंसर को नष्ट करने वाले विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं;

2. जिस क्षण से कैंसर रोगी की त्वचा पर लालिमा दिखाई दे, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को किसी समृद्ध क्रीम से चिकनाई देनी चाहिए। मछली का तेल, समुद्री हिरन का सींग तेल या फ्लेर-एंजाइम क्रीम इस उद्देश्य के लिए अच्छे हैं। फ्लेर-एंजाइम क्रीम में एंटीऑक्सीडेंट (एंटी-ऑक्सीडेंट) एंजाइम सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज होता है, बाद वाला त्वचा में सूजन प्रतिक्रियाओं की डिग्री में कमी सुनिश्चित करता है कैंसर चिकित्सा;

3. रेडिएशन डर्मेटाइटिस के लिए, सूजन और दर्द के साथ, प्रोपोलिस, यूरिया, क्लोरहेक्सिडिन या डाइमेक्साइड के साथ टेक्सटाइल नैपकिन "कोलेटेक्स" को कैंसर के उपचार के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जा सकता है। जिस सामग्री से नैपकिन बनाया जाता है उसे इस तरह से डिजाइन किया जाता है कि इसमें मौजूद दवा दो दिनों के दौरान धीरे-धीरे त्वचा में चली जाती है। कैंसर का रोगी, एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। और यदि कोई घाव है जो ऊपरी उपकला परत से रहित है, तो नैपकिन ऊतक टूटने वाले उत्पादों को भी अवशोषित करता है, जिससे क्षतिग्रस्त सतह को साफ करने और ठीक करने में मदद मिलती है।

प्रोपोलिस प्रभावी रूप से विकिरणित त्वचा सतहों के उपचार को बढ़ावा देता है और कैंसर का इलाज करने वाले रोगी की त्वचा की बहाली को उत्तेजित करता है।

यूरिया विकिरण स्थल पर सूजन और दर्द से राहत दिलाने में अच्छा है कैंसर पर प्रभाव.

डाइमेक्साइड न केवल दर्द और सूजन से राहत देता है, बल्कि क्षतिग्रस्त त्वचा के तेजी से उपचार और कैंसर रोगियों की रिकवरी को भी बढ़ावा देता है।

क्लोरहेक्सिडिन कीटाणुरहित करता है और उपचार को बढ़ावा देता है।

नैपकिन का उपयोग करना बहुत आसान है। आपको स्टेराइल पैकेजिंग को खोलना होगा और नैपकिन की ऊपरी (काम करने वाली) परत को सादे पानी से गीला करना होगा, और फिर इसे प्रभावित क्षेत्र पर (त्वचा पर गीली परत के साथ) लगाना होगा। नैपकिन प्रभावित क्षेत्र में 3 दिनों तक रह सकता है। इस दौरान उपचार की प्रक्रिया होती है।

विकिरण के संपर्क में आने के दौरान त्वचा पर होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में अपने कैंसर डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। आपके कैंसर का इलाज करने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि कौन से उपाय अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेंगे।

त्वचा के अलावा, क्षेत्र में प्रवेश करने वाले अंगों की श्लेष्मा झिल्ली भी विकिरण प्रतिक्रियाओं में शामिल होती है। कैंसर विकिरण.

श्लेष्मा झिल्ली की विकिरण प्रतिक्रिया को कैसे कम करें

कैंसर-नाशक विकिरण के प्रति श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता भिन्न-भिन्न होती है। सबसे कमजोर छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली है, और सबसे अधिक प्रतिरोधी मलाशय और गर्भाशय हैं।

कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दौरान श्लेष्म झिल्ली की विकिरण प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और लालिमा, कैंसर के लिए विकिरण जोखिम की बढ़ती खुराक के साथ बढ़ रही है। भविष्य में, श्लेष्म झिल्ली (ऊपरी सुरक्षात्मक परत के बिना क्षेत्र) पर एक फिल्मी कोटिंग और क्षरण दिखाई दे सकता है।

आमतौर पर, विकिरण के बाद क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली की बहाली कैंसर चिकित्सा 10-15 दिन लगते हैं, लेकिन लालिमा और सूजन लंबे समय तक देखी जा सकती है, क्योंकि आयनीकृत विकिरण श्लेष्म उपकला की रोगाणु परत को नुकसान पहुंचाता है। इससे इसका अपडेट काफी धीमा हो जाता है।

कैंसर के उपचार के दौरान श्लेष्मा झिल्ली की विकिरण प्रतिक्रियाओं को रोका या काफी कम किया जा सकता है।

यदि आपको पेट के क्षेत्र में विकिरण से गुजरना पड़ता है, तो आपको बार-बार पतला मल, अक्सर बलगम के साथ मिला हुआ, और शौच करने की इच्छा का अनुभव हो सकता है। कैंसर के लिए विकिरण उपचार के ये अप्रिय परिणाम छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु के कारण होते हैं।

कई उपाय इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं: कैंसर का रोगीकैंसर डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के अलावा स्वतंत्र रूप से अन्य उपचार भी कर सकते हैं। ये उपाय इस प्रकार हैं.

1. कैंसर से बचे व्यक्ति के भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को काफी कम करना आवश्यक है। भोजन उच्च कैलोरी वाला, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए (उदाहरण के लिए, सोया, उबली हुई मछली या मांस, अंडे)। इसके अलावा, कैंसर रोगी में गंभीर दस्त (बार-बार दस्त आना) के दौरान, ताजी सब्जियों और फलों (केले के अपवाद के साथ) का सेवन सीमित करना आवश्यक है;

2. लॉकिंग प्रभाव को आवरण एजेंटों की मदद से प्राप्त किया जा सकता है जो आंतों के म्यूकोसा पर सूजन-रोधी और सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं। कैंसर उत्तरजीवी. ऐसे एजेंटों में एटापुलगाइट (काओपेक्टेट, नियोइंटेस्टोपैन, रीबैग) और स्मेक्टा (डायोसमेक्टाइट) शामिल हैं। ये दवाएं आंतों की दीवार को ढकती हैं और एक सुरक्षात्मक बाधा बनाती हैं, आंत से रोगाणुओं, वायरस, विषाक्त पदार्थों (पित्त एसिड सहित) और गैसों को बाहर निकालती हैं। दवाएं पाचन तंत्र से अवशोषित नहीं होती हैं और इनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। डायरिया रोधी प्रभाव बहुत जल्दी प्रकट होता है - पहले से ही 24 घंटों के भीतर और कई घंटों तक रहता है। आंतों की सूजन और उससे जुड़ा दर्द दूर हो जाता है।

अट्टापुलगाइट कैंसर रोगीपहले मल त्याग के बाद 1.5 ग्राम लें, और फिर प्रत्येक बाद के बाद उसी खुराक में लें। दैनिक खुराक 9 ग्राम से अधिक नहीं है। स्मेक्टा मिट्टी से प्राप्त एक प्राकृतिक तैयारी है। एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक डायोसमेक्टाइट को पानी में पहले से पतला किया जाता है। एक खुराक के लिए एक पाउच की सामग्री का उपयोग किया जाता है। डायोस्मेक्टाइट को दिन में 2-3 बार लिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि इन दवाओं को लेते समय, कैंसर चिकित्सा के बाद ली जाने वाली अन्य दवाओं का अवशोषण काफी ख़राब हो जाता है। इसलिए, अधिशोषक, अन्य दवाएं लेने के बाद कैंसर उत्तरजीवी 1.5-2 घंटे से पहले नहीं लिया जा सकता।

जब पेट क्षेत्र विकिरणित होता है, तो सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा मर जाता है, जो कैंसर रोगी में आंतों की समस्याओं के विकास का एक कारण है। इसलिए, मल आवृत्ति में कमी के बाद, कैंसर रोगी के आंतों के वनस्पतियों को बहाल करना शुरू करना आवश्यक है। आपको कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का कोर्स ख़त्म होने से एक सप्ताह पहले शुरू करना होगा। मुख्य औषधि बिफिडुम्बैक्टेरिन या बिफिकोल है। बिफिडुम्बैक्टेरिन जीवित बिफीडोबैक्टीरिया का एक सूखा हुआ द्रव्यमान है। बिफिकोल जीवित बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोलाई का एक सूखा हुआ द्रव्यमान है। यदि रोगी की आंतों में बिफिड वनस्पतियों की कमी या अनुपस्थिति हो। कैंसर उत्तरजीवी, इन दवाओं को लेने से इसकी माइक्रोबियल संरचना सामान्य हो जाती है, हानिकारक रोगाणुओं के विकास को रोकता है, कई विटामिनों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बहाल करता है, स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा और कैंसर से बचे व्यक्ति के शरीर की सामान्य सुरक्षा को बढ़ाता है। कैंसर के विकिरण उपचार के लिए कोई भी दवा (बिफिडुम्बैक्टेरिन या बिफिकोल) 30-45 दिनों तक, 5 खुराक दिन में तीन बार लेनी चाहिए। पोषण संबंधी पूरक फ़र्विटल (बायोसॉर्ब, रेसिकेन-आरडी के एनालॉग) के साथ बिफिडुम्बैक्टेरिन (या बिफिकोल) लेने का संयोजन बैक्टीरिया के बेहतर विकास को बढ़ावा देता है और मल को भी अच्छी तरह से नियंत्रित करता है। कैंसर विकिरण चिकित्सा के लिए फ़र्विटल को भोजन (सूप, दलिया, केफिर) में 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार मिलाया जाता है।

कभी-कभी कैंसर से बचे व्यक्ति के भोजन में थोड़े समय के लिए एक और दवा - लैक्टोबैक्टीरिन - मिलाना आवश्यक होता है। यह जीवित लैक्टोबैसिली का एक सूखा हुआ द्रव्यमान है, जो आंतों के सामान्य कामकाज में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और विकिरण जोखिम के प्रति भी संवेदनशील होता है। कैंसर को नष्ट करना. कैंसर के रोगियों को लैक्टोबैक्टीरिन की 5 खुराक 14 दिनों तक दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। यदि आप बिफिडुम्बैक्टेरिन ले रहे हैं, तो जिस दिन आप बिफिड दवा ले रहे हैं उस दिन भोजन के बाद या उसके दौरान लैक्टोबैक्टीरिन लिया जा सकता है। यदि बिफिकोल का उपयोग कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए किया जाता है, तो लैक्टोबैक्टीरिन को इसे लेने के बाद ही लिया जाना चाहिए, यानी डेढ़ महीने के बाद।

त्वचा कैंसर

त्वचा कैंसर अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम वाला एक घातक ट्यूमर है, क्योंकि, इसके स्थानीयकरण के कारण, यह कट्टरपंथी उपचार - विकिरण और सर्जरी के लिए उपलब्ध है। इसका पता इसके विकास के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है, जिसे इसकी धीमी वृद्धि दर के साथ-साथ पता लगाने में आसानी से समझाया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, वे मुख्य रूप से स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग, स्क्वैमस सेल गैर-केराटिनाइजिंग और बेसल सेल त्वचा कैंसर के बीच अंतर करते हैं। सबसे आम बेसल सेल कार्सिनोमा या तथाकथित त्वचीय बेसल सेल कार्सिनोमा है।

प्रारंभिक चरण में त्वचा के ट्यूमर का इलाज करते समय, ट्रंक और चरम पर स्थानीयकृत, जहां कॉस्मेटिक पक्ष कम महत्व का होता है, सर्जरी या क्रायोडेस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन के साथ ट्यूमर को फ्रीज करना) का उपयोग करके एक स्थायी नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त किया जाता है। खोपड़ी और विशेष रूप से चेहरे के ट्यूमर के लिए, कम दूरी की रेडियोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है।

ट्यूमर के प्रसार के आकार और गहराई को ध्यान में रखते हुए कम दूरी की रेडियोथेरेपी की जाती है। फोकल खुराक की परिमाण की योजना बनाई गई है ताकि ट्यूमर बिस्तर के क्षेत्र में सापेक्ष गहराई की खुराक 80% हो।

उत्तरार्द्ध विकिरण ऊर्जा को 30 - 100 केवी की सीमा में भिन्न करके और विभिन्न फिल्टर का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए कम दूरी की रेडियोथेरेपी।

मुँह के बाएँ कोने का बेसालियोमा

ए - उपचार से पहले; बी - विकिरण चिकित्सा के 2 1/2 वर्ष बाद;

सी - गहराई के आधार पर विभिन्न विकिरण स्थितियों के तहत आइसोडोज़ वितरण।

विकिरण, एक नियम के रूप में, एक क्षेत्र से किया जाता है, और विकिरण क्षेत्र में ट्यूमर के किनारे से कम से कम 5 मिमी की दूरी पर आसपास के स्वस्थ ऊतक शामिल होने चाहिए। विकिरण के दौरान, जैसे-जैसे ट्यूमर पुनः अवशोषित होता है, क्षेत्र का आकार थोड़ा कम हो सकता है।

प्रति सप्ताह 5 अंशों की विकिरण लय के साथ एक एकल एक्सपोज़र खुराक 400 R है, बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए कुल फोकल खुराक 50 - 55 Gy तक बढ़ जाती है, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए - 65 - 70 Gy तक।

ट्यूमर के पूर्ण पुनर्जीवन और कॉस्मेटिक रूप से संतोषजनक निशान के साथ इसके प्रतिस्थापन के रूप में एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव, और कभी-कभी पूर्ण उपकलाकरण मुख्य रूप से सतही रूप से स्थित त्वचा ट्यूमर (95%) में देखा जाता है, जबकि घुसपैठ के रूपों में स्थायी इलाज का प्रतिशत ध्यान देने योग्य होता है। कम किया हुआ।

जब ट्यूमर पलकों की त्वचा पर, आंख के अंदरूनी कोने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो आंख को नुकसान पहुंचने के जोखिम और विकिरणित सतह की असमानता के कारण कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं। इन मामलों में, कभी-कभी इंटरस्टिशियल गामा थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और बहुत सतही रूप से स्थित नियोप्लाज्म (बेसल सेल कार्सिनोमा) के लिए - बीटा-उत्सर्जक न्यूक्लाइड (32РХ, 90Y, आदि) के साथ अनुप्रयोग।

खोपड़ी, कर्णमूल, माथे और नाक के पुल की त्वचा पर, हड्डी और उपास्थि ऊतक की निकटता के कारण विकिरण उपचार जटिल होता है। हालाँकि, यदि ट्यूमर छोटा है और अंतर्निहित ऊतकों में कोई घुसपैठ नहीं है, तो इन स्थानों में त्वचा कैंसर के लिए कम दूरी की रेडियोथेरेपी काफी प्रभावी हो सकती है।

अधिक सामान्य घातक त्वचा ट्यूमर के लिए जो अंतर्निहित ऊतक (चरण III - IV) में गहराई से घुसपैठ करते हैं, रिमोट गामा थेरेपी के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

निर्देशिकाएँ, विश्वकोश, वैज्ञानिक कार्य, सार्वजनिक पुस्तकें।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

त्वचा कैंसर सबसे आम कैंसर रोगों में से एक है। घातक त्वचा ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं:

बेसालिओमा या बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा उपकला की बेसल कोशिकाओं से विकसित होता है),

कैंसर त्वचा के उपांगों से विकसित हो रहा है।

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त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

त्वचा कैंसर के सभी मौजूदा उपचारों में से, विकिरण चिकित्सा सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करती है। यह मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा के ट्यूमर पर लागू होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि चेहरे की त्वचा पर बेसल सेल कैंसर हैं, विकिरण चिकित्सा एक अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव के साथ इलाज का उच्च प्रतिशत प्रदान करती है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संकेत

1) प्राथमिक त्वचा कैंसर के लिए;

2) मेटास्टैटिक त्वचा कैंसर के लिए;

3) सर्जरी के बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;

4) दोबारा होने की स्थिति में।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा पद्धतियाँ

खण्डित विकिरण विधि. इसका सार यही है. कि 10-12 दिनों में उपचार अपेक्षाकृत आंशिक खुराक में किया जाता है, और कुल खुराक 4000 रेड्स तक लाई जाती है।

प्रभाजित विकिरण विधि का लाभ यह है कि ट्यूमर ऊतक अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं और स्वस्थ ऊतक पुराने तरीकों की तुलना में अधिक बच जाते हैं; दूसरी ओर, ट्यूमर के आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रियाशील क्षमता संरक्षित रहती है, जो काफी हद तक चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करती है।

प्रभाजित विकिरण विधि की सकारात्मक विशेषताओं में समय कारक का प्रभाव शामिल है। उपचार को 12-15 दिनों तक बढ़ाने से यह सुनिश्चित होता है कि सभी कैंसर कोशिकाएं एक्स-रे के संपर्क में आ जाती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान सभी कोशिकाएं माइटोसिस चरण से गुजरती हैं और इसलिए, विकिरण के संपर्क में आती हैं।

हमने त्वचा कैंसर के उपचार पर जो साहित्य एकत्र किया है, उसमें एक सामान्य बात यह विचार है कि सभी प्रयासों का उद्देश्य रेडियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद इलाज प्राप्त करना होना चाहिए।

घातक नियोप्लाज्म के उपचार के लिए वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत एक कोर्स में स्वस्थ ऊतकों को बचाने की आवश्यकता के अनुरूप अधिकतम खुराक देना है। एक्स-रे के संचयी प्रभाव के कारण बार-बार विकिरण खतरनाक है - वे संवहनीकरण में परिवर्तन, आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, और नेक्रोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसके आधार पर, उच्च कुल खुराक का उपयोग करके आंशिक विकिरण को सबसे प्रभावी विधि के रूप में पहचाना जाता है जो उपचार के एक कोर्स में कैंसर फोकस के उन्मूलन की गारंटी देता है।

शॉल के अनुसार सांद्रित लघु-फोकस विकिरण विधि। शॉर्ट-फोकस विकिरण विधि रेडियम का उपयोग करते समय पाए जाने वाले समान एक्स-रे ऊर्जा के वितरण के लिए स्थितियां बनाने के सिद्धांत पर आधारित है, इस तथ्य के बावजूद कि इन दो प्रकार के विकिरण की तरंग दैर्ध्य समान नहीं है। आधुनिक एक्स-रे जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से, चिकित्सीय और जैविक प्रभाव केवल अवशोषित ऊर्जा की मात्रा पर निर्भर करता है, चाहे वह वाई-रे की ऊर्जा हो या एक्स-रे की ऊर्जा हो। विकिरण के गुणात्मक पक्ष को विशेष महत्व नहीं दिया गया है।

वाई- और एक्स-रे की समानता के आधार पर, शॉल का मानना ​​है कि रेडियम थेरेपी की अधिक प्रभावशीलता केवल 7-किरणों के अधिक उचित वितरण के कारण है। यहां यह ध्यान देना उचित होगा कि विकिरण चिकित्सा के दौरान स्थानिक खुराक वितरण का मुद्दा बेहद प्रासंगिक है, खासकर घातक नियोप्लाज्म के उपचार में। ट्यूमर और आसन्न ऊतकों द्वारा अवशोषित ऊर्जा के बीच संबंध अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा में कठिनाई यह है कि ट्यूमर कोशिकाओं और आसपास के ऊतक कोशिकाओं के बीच संवेदनशीलता अंतर अक्सर अपर्याप्त होता है। यही कारण है कि घातक नवोप्लाज्म के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने का वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत न केवल ट्यूमर को जितना संभव हो सके नष्ट करने की इच्छा पर आधारित है, बल्कि आसपास के ऊतकों को भी जितना संभव हो सके बचाने की इच्छा पर आधारित है।

जब रेडियम को सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, तो रेडियम के अनुप्रयोग स्थल पर किरणों का सबसे बड़ा प्रभाव और आसपास के ऊतकों पर न्यूनतम प्रभाव प्राप्त होता है, क्योंकि गहराई और परिधि तक विकिरण क्रिया की तीव्रता तेजी से कम हो जाती है।

इस संबंध में, संकेंद्रित क्लोज़-फ़ोकस विकिरण की विधि का उद्देश्य समान स्थितियाँ बनाना है।

शॉल के अनुसार, उनके द्वारा प्रस्तावित विधि रेडियम थेरेपी की नकल होनी चाहिए; और वास्तव में त्वचा कैंसर, निचले होंठ के कैंसर, मौखिक गुहा के कुछ स्थानों के साथ-साथ घातक मेलेनोमा और हेमांगीओमास के लिए विकिरण चिकित्सा के बजाय इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाने लगा। उपचार एक विशेष एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक खोखले सिलेंडर के रूप में एनोड को बाहर लाया जाता है।

इस विधि से त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा 400 - 800 रेड्स की एक खुराक और 6000 - 8000 रेड्स की कुल खुराक के साथ की जाती है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के परिणाम

परिणाम इस पर निर्भर करते हैं:

1) रूपात्मक चित्र;

2) स्थानीयकरण और मिट्टी जिस पर कैंसर विकसित होता है;

3) उपचार के तरीके.

बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज रेडियोथेरेपी से सबसे सफलतापूर्वक किया जाता है। मिश्रित रूप विशुद्ध रूप से बेसोसेलुलर रूप की तुलना में अधिक प्रतिरोधी है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक रूप है। इस रूप के उपचार की सफलता निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

कुछ स्थानों (आंख, कान के कोने) में, त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

हड्डी और उपास्थि ऊतक को नुकसान होने पर रोग का पूर्वानुमान तेजी से बिगड़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हड्डी और उपास्थि ऊतक, उनके शारीरिक और शारीरिक गुणों के कारण, उचित प्रतिक्रिया के साथ एक्स-रे विकिरण का जवाब नहीं दे सकते हैं।

वह मिट्टी भी मायने रखती है जिस पर रसौली विकसित हुई। ल्यूपस और निशान के कारण होने वाले कैंसर के उपचार के बदतर परिणामों का कारण यह है कि आसपास के ऊतक, अंतर्निहित बीमारी से कमजोर होने के कारण, एक्स-रे विकिरण के प्रति वांछित प्रतिक्रिया देने में असमर्थ होते हैं।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा विफल होने का कारण यह है कि कभी-कभी ट्यूमर के गहरे हिस्सों में उपकला ऊतक का प्रसार बहुत कम समय के लिए रुक जाता है और फिर से शुरू हो जाता है। यह बीम गुणवत्ता, अनुचित निस्पंदन और खुराक के अनुचित चयन का परिणाम हो सकता है। गहराई में मौजूद कोशिकाओं के संबंध में कैंसरनाशक खुराक का चयन करने के लिए, फ़िल्टर किए गए बीम, उचित वोल्टेज और क्रॉस-विकिरण का उपयोग करना आवश्यक है। सामान्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना बड़ी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रतिरोधी कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण विफलता दुर्लभ है, विशेषकर बेसोसेलुलर एपिथेलियोमा में। यह भी याद रखना आवश्यक है कि घातक नियोप्लाज्म बनाने वाली सभी कोशिकाओं में संवेदनशीलता की समान डिग्री नहीं होती है; एक ही ट्यूमर में कुछ कोशिकाएं बहुत प्रतिरोधी हो सकती हैं।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद 5 वर्षों तक हर छह महीने में मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। इस नियम का अनुपालन करने में विफलता के अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं।

चरण 1 और 2 के लिए, त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा शॉर्ट-फोकस रेडियोथेरेपी स्थितियों के तहत की जाती है। एक खुराक 300 - 400 रेड है, कुल खुराक 5000 - 7000 रेड है। प्रति सत्र 500 - 600 रेड्स की खुराक उपचार के समय को काफी कम कर देती है, लेकिन त्वचा पर बड़े बदलाव छोड़ देती है, जो कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से बदतर परिणाम देता है। चरण 1 में इलाज 95-98% में देखा जाता है, और चरण 2 में - 85-87% मामलों में।

चरण 3 में, विकिरण चिकित्सा को गहन रेडियोथेरेपी की शर्तों के तहत, सीज़ियम इंस्टॉलेशन पर और कुछ मामलों में, टेलीगामा इंस्टॉलेशन पर किया जाना चाहिए। एक खुराक 250 रेड से अधिक नहीं होनी चाहिए। घाव के आकार के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कुल खुराक का प्रश्न तय किया जाता है। यदि अकेले विकिरण चिकित्सा अच्छे परिणाम प्राप्त करने की संभावना के बारे में संदेह पैदा करती है, तो विकिरण प्रतिक्रिया कम होने के बाद, सर्जिकल या इलेक्ट्रोसर्जिकल उपचार विधियों की सिफारिश की जा सकती है। चरण 4 पर, उपचार (यदि इसे किया जा सकता है) विकिरण (गहरी रेडियोथेरेपी या टेलीगामाथेरेपी) से शुरू होना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा के बाद, कुछ मामलों में रोग प्रक्रिया की स्थिति और स्थान के आधार पर, प्लास्टिक सर्जरी के साथ या उसके बिना ट्यूमर को बाहर निकालना संभव है। एक्स-रे कैंसर के लिए जो निशान के कारण विकसित हुआ है, और विकिरण उपचार के बाद बार-बार होने वाले त्वचा कैंसर के लिए, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के दायरे से सर्जन को भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि ट्यूमर के बढ़ने से मरीज बच नहीं पाता और गंभीर विकलांगता हो जाती है।

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बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए और किससे डरना चाहिए

त्वचा कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक, बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए उपचार पद्धति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह ट्यूमर का स्थान, उसका आकार और एपिडर्मिस के नीचे स्थित उपास्थि, मांसपेशियों, टेंडन और हड्डियों के ऊतकों तक फैलने की सीमा है। विकिरण चिकित्सा वृद्ध लोगों, ऐसे रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास अन्य तरीकों से ट्यूमर को हटाने के लिए मतभेद हैं, या इसका आकार बहुत बड़ा है। चिकित्सा की इस पद्धति के नुकसान में विकिरण के बाद उत्पन्न होने वाले दुष्प्रभाव और जटिलताएँ शामिल हैं।

परीक्षण के लिए संकेत

बेसालियोमा तथाकथित बॉर्डरलाइन प्रकार के कैंसर से संबंधित है। ट्यूमर की वृद्धि त्वचा के अंदर गहराई तक बढ़ने के कारण होती है। प्रारंभ में, नियोप्लाज्म एपिडर्मिस की सबसे निचली परत - बेसल परत पर बनता है। हालाँकि, समय के साथ, यह चमड़े के नीचे के ऊतकों और फिर उपास्थि या यहाँ तक कि हड्डियों को भी प्रभावित करता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के स्थानीयकरण के लिए "पसंदीदा" स्थान चेहरा, गर्दन और अक्सर शरीर के अन्य खुले क्षेत्र होते हैं। इस प्रकार के कैंसर की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, नाक के पंखों पर, आँखों या कानों के पास स्थित ट्यूमर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा रोग के लगभग किसी भी चरण में संभव है। हालाँकि, ट्यूमर हटाने के लिए लेजर और रेडियो तरंग तकनीकों के विकास के साथ, उपचार की यह विधि पृष्ठभूमि में फीकी पड़ गई। इसके अलावा, डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि बेसल सेल कार्सिनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए यदि आप नियमित निवारक जांच कराते हैं, तो प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने की उच्च संभावना है। बेसल सेल त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में, आप दवा उपचार या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी से काम चला सकते हैं। लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट ऐसे मामलों में विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं:

• बेसल सेल कार्सिनोमा का बड़ा आकार;
• त्वचा के नीचे घातक कोशिकाओं का फैलाव;
• रोगी की आयु 65 वर्ष से अधिक;
• उन बीमारियों की उपस्थिति जो अन्य उपचारों के लिए मतभेद के रूप में काम करती हैं;
• बेसल सेल कार्सिनोमा के स्थानीयकरण की विशेषताएं जो इसके सर्जिकल निष्कासन को रोकती हैं।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में विकिरण का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का पूर्ण उन्मूलन असंभव है तो सर्जरी के बाद आयनीकरण एक्सपोज़र के सत्र आवश्यक हैं। इसके अलावा, विकिरण जोखिम तथाकथित उपशामक उपचार का एक विकल्प है। इसका मतलब यह है कि थेरेपी सत्र निष्क्रिय मामलों में दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा के तरीके, उनके फायदे और नुकसान

आयनकारी विकिरण की प्रभावशीलता सेलुलर डीएनए पर इसके प्रभाव में निहित है। γ-विकिरण के प्रभाव में, यह ढहना शुरू हो जाता है, जिससे घातक संरचनाओं का आगे प्रसार असंभव हो जाता है। सबसे पहले, चिकित्सीय विकिरण का उद्देश्य कोशिकाओं को तेजी से विभाजित करना है, और यह घातक नियोप्लाज्म की मुख्य संपत्ति है। लेकिन स्वस्थ ऊतक भी विकिरण के संपर्क में आते हैं, जो चिकित्सा के प्रभावों का कारण बनता है।

कोबाल्ट Co60, रेडियम Ra226, इरिडियम Ir192 के आइसोटोप के साथ γ-विकिरण के संपर्क में आने पर, घातक कोशिकाओं की मृत्यु या उनके विभाजन की स्थायी समाप्ति को प्राप्त करने के लिए खुराक का चयन किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया प्लास्टिक सामग्री से प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए गए विशेष एप्लिकेटर का उपयोग करके की जाती है। प्लेट 1 सेमी मोटी होती है; इसे उबलते पानी में डुबोया जाता है और फिर नाक या चेहरे, गर्दन और शरीर के अन्य क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है। फिर एप्लिकेटर को प्रत्येक वक्र का अनुसरण करने के लिए ढाला जाता है। इस पर रेडियोधर्मी तत्व और सुरक्षात्मक लेड प्लेटें लगाई जाती हैं। इस विधि का लाभ यह है कि जैसे-जैसे यह ऊतक से गुजरता है, विकिरण की तीव्रता कम हो जाती है। यही कारण है कि त्वचा कैंसर के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

7.5 सेमी तक की दूरी से क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी का प्रभाव 10 से 250 डब्ल्यू की शक्ति के साथ विकिरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसके आधार पर, एक्सपोज़र की गहराई बदल जाती है - कुछ मिलीमीटर से 7 - 8 सेमी तक। किरणों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, डिवाइस पर एक विशेष ट्यूब लगाई जाती है, और प्रभाव का क्षेत्र एल्यूमीनियम या पीतल से बने फिल्टर का उपयोग करके सीमित किया जाता है। 3 मिमी तक मोटी। ऊतकों द्वारा विकिरण अवशोषण की डिग्री बेसल सेल कार्सिनोमा के चरण और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक और सत्रों की आवृत्ति की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

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फॉस्फोरस P32 या थैलियम Tl204 के रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके अंतरालीय β-विकिरण किया जाता है। इससे पहले, कणिकाओं के रूप में सोना Au188, चांदी Ag111 के कोलाइडल घोल को कैटगट धागे से उपचारित करके बेसल सेल कार्सिनोमा ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, विकिरण चिकित्सा की यह विधि दूसरों की तुलना में अधिक जटिल है, और इसकी उच्च लागत के कारण इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण हर क्लिनिक में उपलब्ध नहीं हैं। इसका उपयोग बेसल सेल त्वचा कैंसर के उन रूपों के इलाज के लिए किया जाता है जो विकिरण जोखिम के अन्य तरीकों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

दुष्प्रभाव जो उपचार के दौरान सीधे विकसित होते हैं

बेसल सेल कार्सिनोमा का विकिरण उपचार हमेशा आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ होता है। इस चिकित्सा पद्धति के नियमों का पालन करने पर भी इससे बचा नहीं जा सकता। विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। यह:

• ट्यूमर का स्थानीयकरण, गर्दन की पूर्वकाल सतह नाक के पंखों की त्वचा और चेहरे और सिर के पीछे के अन्य क्षेत्रों की तुलना में विकिरण जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील होती है;
• हवा का तापमान, गर्म मौसम में एपिडर्मिस को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, जिससे उपचार के परिणाम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; ठंड के मौसम में यह संभावना कम हो जाती है;
• अधिक वजन, यह सिद्ध हो चुका है कि मोटे लोगों की त्वचा विकिरण के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती है;
• दरारें और खरोंचें एपिडर्मिस की पारगम्यता को बढ़ाती हैं;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन.

ज्यादातर मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण उपचार से प्रणालीगत परिणाम नहीं होते हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव त्वचा की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, जो एपिडर्मेटाइटिस के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, प्रत्येक सत्र के दौरान, सूजन, लालिमा और खुजली होती है। जैसे-जैसे उपचार जारी रहता है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और चिकित्सा के तीसरे सप्ताह तक अधिकतम तक पहुंच जाते हैं और इसके पूरा होने के 1 - 1.5 महीने बाद गायब हो जाते हैं।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर द्रव्य से भरे छाले बन जाते हैं। वे फट जाते हैं, जिससे सूजी हुई, चमकीली लाल बाह्यत्वचा दिखाई देती है। यह रोगजनक वनस्पतियों के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है, और यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है। पपड़ी से ढके घावों की उपस्थिति भी नोट की गई है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए इस तरह के उपचार का एक खतरनाक परिणाम विकिरण अल्सर है। रेडियोधर्मी आइसोटोप के प्रभाव में, त्वचा के नीचे स्थित रक्त वाहिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है। जटिलताओं का खतरा रोग प्रक्रिया के प्रवेश की गहराई और विकिरण की ताकत के अनुपात में बढ़ता है। त्वचा में अल्सरेटिव परिवर्तनों की शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों से संकेतित होती है:

• सूखापन और पपड़ी बनना;
• एपिडर्मिस की सतह के पैटर्न का गायब होना;
• मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• रंजकता विकार.

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा नाक या मुंह के श्लेष्म झिल्ली के पास स्थित है, तो सूजन हो सकती है - म्यूकोसाइटिस। इसकी विशेषता शुष्क उपकला, छूने पर जलन और दर्द है। हालाँकि, ऐसे परिणाम दुर्लभ हैं। आंख क्षेत्र में ट्यूमर के विकिरण उपचार के दौरान, आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उल्लेख किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा की दीर्घकालिक जटिलताएँ

समय के साथ, विकिरण के संपर्क में आने वाली त्वचा पतली हो जाती है, और नीचे संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है। उपचार की समाप्ति के एक से डेढ़ साल बाद, एपिडर्मिस के हल्के या, इसके विपरीत, गहरे रंग के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। इन संकेतों की गंभीरता उपचार की अवधि, चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्राप्त विकिरण खुराक और जोखिम के क्षेत्र पर निर्भर करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऊपर चर्चा किया गया विकिरण अल्सर उपचार समाप्त होने के कई महीनों बाद भी प्रकट हो सकता है।

सबसे खतरनाक परिणाम त्वचा कैंसर का अधिक गंभीर, घातक रूप - स्क्वैमस सेल कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम है। इस कारण से, 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए बेसल सेल कार्सिनोमा का विकिरण उचित नहीं है। इसके अलावा, जटिलताओं के जोखिम के कारण, उपचार की इस पद्धति का उपयोग बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति के लिए नहीं किया जाता है। खोपड़ी पर विकिरण के संपर्क में आने के बाद बालों का झड़ना देखा जाता है। समय के साथ, वे वापस बढ़ते हैं, लेकिन भंगुर, सुस्त हो जाते हैं और उनका रंग अधिक फीका हो जाता है।

आंखों के पास चेहरे की त्वचा पर स्थित ट्यूमर का इलाज करते समय मोतियाबिंद हो सकता है। ऐसी बीमारी का खतरा कितना अधिक है यह अज्ञात है, क्योंकि आज तक लेंस पर विकिरण की सीमा खुराक स्थापित नहीं की गई है। नियोप्लाज्म कोशिकाओं के नष्ट होने के बाद ऊतक के झुलसने के कारण उनकी गतिशीलता सीमित हो जाती है, जो चेहरे के भावों को प्रभावित करती है। विकिरण के संपर्क के क्षेत्र में वसामय और पसीने की ग्रंथियों की कार्यप्रणाली में भी परिवर्तन होते हैं।

जटिलताओं की रोकथाम

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण उपचार का मूल नियम रोगी की प्रारंभिक जांच, इतिहास का संग्रह और सहवर्ती विकृति की पहचान करना है। यह जानकारी आपको चिकित्सा की खुराक, आवृत्ति और अवधि की सही गणना करने में मदद करेगी। ट्यूमर के आकार के आधार पर, प्रक्रिया में आसपास के स्वस्थ ऊतक का 1-2 सेमी शामिल होता है। यह रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है।

लेड प्लेटों का उपयोग आस-पास की अन्य कोशिकाओं की सुरक्षा के लिए किया जाता है। उनमें एक छेद काटा जाता है, जो बिल्कुल बेसल सेल कार्सिनोमा के आकार का होता है, और प्रत्येक विकिरण चिकित्सा सत्र के दौरान लगाया जाता है। रोगी को चेतावनी दी जाती है कि उपचार शुरू करने से पहले (और उसके दौरान भी) त्वचा को क्षति से बचाया जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• अपने आप को सीधी धूप से बचाएं, धूपघड़ी में न जाएं, लंबी आस्तीन पहनकर बाहर जाएं, अपने चेहरे को चौड़ी किनारी वाली टोपी से ढकें, खुली त्वचा पर एक विशेष क्रीम लगाएं;
• आप डॉक्टर की सलाह के बिना विकिरण के संपर्क में आई त्वचा को रगड़ नहीं सकते, मालिश नहीं कर सकते, कपिंग नहीं लगा सकते, सरसों का मलहम नहीं लगा सकते, एंटीसेप्टिक्स और अल्कोहल के घोल (आयोडीन, ब्रिलियंट ग्रीन, पेरोक्साइड) से उपचार नहीं कर सकते;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर द्वारा बनाए गए निशान जो विकिरण जोखिम के क्षेत्र को परिभाषित करते हैं, धुल न जाएं;
• कंप्रेस बनाना या हीटिंग पैड का उपयोग करना मना है;
• सुगंधित साबुन या शॉवर जेल, स्नान फोम, डिओडोरेंट, क्रीम का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण उपचार सत्र से 4 घंटे पहले सजावटी सौंदर्य प्रसाधन (यदि अनुमति हो) को धोया जाना चाहिए;
• जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, स्विमिंग पूल या स्नानघर जैसे सार्वजनिक स्थानों पर जाने को सीमित करना उचित है।

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि विकिरण चिकित्सा शरीर पर एक गंभीर बोझ है। इसलिए, यदि कोई परेशान करने वाले लक्षण दिखाई दें, तो आपको अपने डॉक्टर या नर्स से सलाह लेनी चाहिए। उनके साथ आहार और जलवायु में परिवर्तन का समन्वय करना भी बेहतर है। यह याद रखने योग्य है कि बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण उपचार के परिणामों का खतरा आपके पूरे जीवन के लिए बना रहता है।

साइड इफेक्ट से राहत पाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

विकिरण जिल्द की सूजन को रोकने के लिए, बेसल सेल कार्सिनोमा के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से वैसलीन, मेटासिल इमल्शन के साथ चिकनाई की जाती है, या शोस्ताकोव्स्की बाल्सम और वनस्पति तेल (1: 4 के अनुपात में तैयार) के मिश्रण से सिक्त कपास झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, यह पहले विकिरण सत्र से किया जाना चाहिए। यदि, किए गए उपायों के बावजूद, अल्सर बन जाता है, तो जीवाणु सूजन को रोकना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सिल्वर या डाइऑक्साइडिन के घोल वाले लोशन लगाए जाते हैं; शीघ्र उपचार के लिए जैल सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, इरुकसोल और मिथाइलुरैसिल मरहम का उपयोग किया जाता है।

श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाने के लिए क्लोरहेक्सिडिन, कैमोमाइल या सेज के काढ़े से कुल्ला करने या धोने की सलाह दी जाती है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए जीवाणुरोधी बूंदों का संकेत दिया जाता है। यदि चेहरे की त्वचा या शरीर के अन्य क्षेत्र जहां बेसल सेल कार्सिनोमा स्थित है, पर सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचना संभव नहीं है, तो तथाकथित इंड्यूरेटिव एडिमा प्रकट हो सकती है। इसके उपचार में संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रेडनिसोलोन और दवाएं निर्धारित करना शामिल है। रंजकता को रोकने के लिए विटामिन पी (प्रतिदिन 100 मिलीग्राम) और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि चेहरे पर स्थित बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण उपचार के साथ, त्वचा के अन्य क्षेत्रों की तुलना में पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है। रूस और विदेशी देशों में ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों के अनुसार, यह संभावना 30% तक है। बनावट वाली सतह पर स्थानीयकृत ट्यूमर को लक्षित करना विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि विकिरण कोशिकाओं द्वारा असमान रूप से अवशोषित होता है। लगभग 17% मामलों में विकिरण चिकित्सा के गंभीर परिणाम देखे गए हैं। इसलिए, क्लिनिक का समय पर दौरा बहुत महत्वपूर्ण है, जब घाव का क्षेत्र और गहराई महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने की अनुमति देती है।

शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं कि मेरे मित्र को बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए 12 विकिरण उपचार निर्धारित किए गए थे। लेकिन वह हर दिन गाड़ी नहीं चला सकती. क्या इस प्रक्रिया को 2 दिन बाद 2 दिन करना संभव है? क्या ये इतना महत्वपूर्ण है?

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