• Гемоглобин 28 что значит. Низкий уровень гемоглобина весьма опасный симптом: причины, профилактика, лечение

    Гемоглобин – это кровяной пигмент, обеспечивающий транспортировку кислорода в организме. Он состоит из двух компонентов: небелковой части (гема), в состав которой входит железо и белковой (глобина). Содержится в кровяных тельцах – эритроцитах. Его присутствием объясняется алый цвет крови.

    Уровень гемоглобина и его изменение зависит от возраста, пола, смены условий жизни и физиологического состояния человека (беременность, болезнь). Показатели нормы гемоглобина для мужчины – 135/160 г/л; для женщины – 120/140 г/л; для беременной женщины и ребенка до 5 лет – 110 г/л и выше.

    Сильное отклонение гемоглобина от нормы у беременных женщин представляет опасность для здоровья будущей матери и плода. Потому важно держать под контролем уровень гемоглобина, чтобы избежать осложнений.

    У ребенка низкий гемоглобин приводит к развитию заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ситуация осложняется тем, что у детей типичные симптомы пониженного гемоглобина выражены слабо или вообще отсутствуют. Поэтому регулярно проводите обследования (в том числе и определяйте уровень гемоглобина в крови), назначаемые педиатром.

    Симптомы низкого гемоглобина

    Низкий уровень гемоглобина служит причиной развития железодефицитной анемии (малокровия). Патология опасна тем, что вызывает в организме человека кислородное голодание, приводящее к дистрофии тканей и органов. Как правило, заболевание возникает наряду с другими болезнями и при ослабленном иммунитете.

    Своевременно выявляйте недостаток гемоглобина, чтобы не допустить развития анемии. Быстрый и точный способ определить это – сдать анализ и дождаться вердикта врача. Или же знать признаки, которые свидетельствуют о низком гемоглобине. К ним относятся:

    • сонливость и общая слабость;
    • быстрая утомляемость, нарушение внимания;
    • частые головокружения и головные боли;
    • снижение АД и учащенное сердцебиение;
    • сухая и шелушащаяся кожа, ломкие ногти, тусклые волосы;
    • нарушения обоняния и вкусовых ощущений;
    • воспаление слизистых, появление язвочек;
    • в тяжелых случаях возможны обмороки.

    Причины понижения гемоглобина

    • значительные кровопотери любой этимологии;
    • неполноценное питание;
    • наличие инфекционных заболеваний;
    • воспалительные процессы;
    • беременность.

    Как установить диагноз

    Для начала обратитесь к терапевту, поскольку он проводит первичную диагностику пациента и дает направление на анализы. Если терапевт выявит какие-то сопутствующие симптомы или другие заболевания, то направит вас к другим специалистам – хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу или кардиологу. Это делается для того, чтобы исключить наличие серьезных нарушений в работе органов, вызвавших понижение гемоглобина.

    Читайте также:

    8 способов повысить тестостерон естественным путем

    Способы борьбы с низким гемоглобином

    После того как вам поставили диагноз «низкий гемоглобин», обратитесь к участковому терапевту за разъяснением действий. В зависимости от состояния здоровья, врач назначит лечение.

    В комплексную терапию по восполнению недостатка гемоглобина входят следующие мероприятия.

    Изменение пищевых привычек

    Для выработки гемоглобина принимайте в пищу продукты (анкор), в которых есть железо. При составлении рациона помните, что качественнее усваивается железо (около 20%) из продуктов животного происхождения.

    Наличие в продуктах фолиевой кислоты и витаминов группы В тоже важно при низком гемоглобине.

    Во время восстановительной диеты ограничьте прием чая и кофе, так как они ухудшают всасывание железа.

    Из всех видов алкоголя отдавайте предпочтение красному вину: в разумных дозах оно повышает уровень гемоглобина.

    Прием медикаментов

    Препараты железа существуют в двух лекарственных формах: инъекционная и пероральная. К первым прибегают в тех случаях, когда гемоглобин снижен сильно и требуется быстрый лечебный эффект. Ко вторым относят растворы и таблетки для внутреннего приема. Самые распространенные препараты железа – Глобиген, Орофер, Тотема, Актиферин, Сидерал, Фефол, Фероград.

    При незначительном снижении гемоглобина назначаются витамины или поливитаминные комплексы (витамины группы В, фолиевая или аскорбиновая кислота, витрум, дуовит).

    Помните: медикаментозное лечение может назначить только врач!

    Народная медицина

    К вспомогательным способам увеличения гемоглобина относят средства народной медицины. Их применение имеет место быть, если отсутствуют противопоказания к компонентам. Приведем несколько рецептов:

    • Приготовьте водный настой цветков липы с медом . Вскипятите 1 л. воды, добавьте 4 ст. ложки липовых цветков и 4 ст. ложки меда. Дайте настояться отвару в течение трех дней. Принимайте натощак по 250 г. (один стакан) настоя на протяжении 5-7 дней.
    • Вместо чая пейте отвар из ягод шиповника . Количество плодов для отвара рассчитывается так: на стакан кипятка требуется 1 ст. ложка ягод. Не доводя воду до кипения (не более 80º), всыпьте в кастрюлю ягоды, затем перелейте напиток в термос и дайте ему настояться около 8 часов. Принимайте по половине стакана отвара три раза в день во время или после еды, в течение недели.
    • Если у вас нет заболеваний ЖКТ, то попробуйте принимать по 50 г. пророщенных (и предварительно замоченных в кипятке) зерен пшеницы каждый день на протяжении двух недель. Это восполнит суточную потребность организма в фолиевой кислоте, которая содержится в пшенице.

    Гемоглобин выполняет в организме самую важную функцию – обеспечивает доставку кислорода к тканям и органам. Это железосодержащий белок, входящий в состав , окрашивает кровяные тельца в красный цвет и насыщает кровь кислородом.

    Количество гемоглобина в крови должно быть стабильным, чтобы организм полноценно выполнял свои функции. При недостаточном содержании гемоглобина в крови клетки не полностью насыщаются кислородом. В результате функции и обмен веществ в организме нарушаются. Этому способствуют различные причины.

    Каждый человек должен знать, какой нормальный уровень гемоглобина в крови. Это показатель зависит от пола и возраста человека, а также состояния здоровья.

    Чтобы узнать уровень гемоглобина, следует сдать . Многие не знают, полученный результат является нормой или нет. Уровень гемоглобина у женщин должен в среднем составлять 120-140 г/литр. Для девушек от 12 до 18 лет нормальный показатель 120-160 г/литр, от 18 до 60 лет 130-170 г/литр. В пожилом возрасте старше 60 лет уровень гемоглобина должен составлять 117-138 г/литр.

    На протяжении месяца этот показатель может изменяться из-за менструации. Поэтому сдавать кровь до и после месячных нежелательно, так как результат будет неверным.

    Если гемоглобин понижен или повышен, то это свидетельствует о проблемах в организме. Особенно это касается женщин. Важно, чтобы уровень железосодержащего оставался в норме, в противном случае это может отразиться на репродуктивной системе.

    Если результаты показали снижение гемоглобина в крови, то причины следующие:

    • Беременность
    • Авитаминоз
    • Кровотечения
    • Жесткая
    • Глистные инвазии
    • Несбалансированное питание
    • Наследственная предрасположенность

    О снижении концентрации гемоглобина в крови могут свидетельствовать различные заболевания: дисбактериоз, гипогликемия, пневмония, туберкулез, аутоиммунные заболевания и др. Из-за недостаточного поступления кислорода, нарушаются функции органов человека. В основном это сказывается на работе центральной нервной системы и мозга.

    Быстрое разрушение эритроцитов происходит при гематологических патологиях, в результате происходит нарушение синтеза железосодержащего белка.

    В период простудных и острых вирусных заболеваний уровень гемоглобина снижается. Обычно после выздоровления этот показатель восстанавливается.

    При различных кровопотерях как у мужчин, так и у женщин происходит снижение железосодержащего белка в . Особенно быстро понижается гемоглобин при острых кровотечениях за короткий промежуток времени. Это может произойти при внематочной , хирургическом вмешательстве, травме. Хронические кровотечения наблюдаются при гинекологических заболеваниях, частых носовых кровотечениях, обильных менструациях, варикозном расширении вен прямой кишки.

    Больше информации о том как лечить анемию можно узнать из видео.

    Во время строгой диеты, при неправильном питании организм не дополучает нужные для его нормального функционирования вещества. При недостатке в рационе продуктов животного происхождения снижается концентрация гемоглобина в крови.

    Стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки также могут быть причиной понижения гемоглобина.

    Одной из причин снижение гемоглобина является присутствие в организме глистов. Они потребляют большое количество витамина , отвечающего за усвоение железа.

    Причины снижения железосодержащего белка в крови у детей:

    • Преждевременные роды
    • Наследственные заболевания (сфероцитоз)
    • Быстрый рост
    • Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12

    При грудном вскармливании железо в организм малыша может поступать в недостаточном количестве. Чтобы этого избежать, во время кормления грудью в рационе молодой мамы должны присутствовать все необходимые питательные вещества и элементы. У детей гемоглобин низкий при несбалансированном питании или недостаточном поступлении в организм железа, витаминов и минералов.

    Симптоматика

    Основные признаки, которые свидетельствуют о дефиците железа в организме, можно разделить на 2 группы: астенические и дистрофические.

    К астеническим признакам относят:

    • Слабость
    • Утомляемость
    • Головокружение
    • Снижение артериального давления
    • Тахикардия
    • Обмороки
    • Бессонница

    К дистрофическим признакам, связанным с понижением гемоглобина в крови, относят:

    • Бледность и сухость кожных покровов
    • Ярко-красный язык
    • Трещины на губах
    • Выпадение волос
    • Ломкость ногтей

    Также незначительно повышается температура тела, появляется желтоватая эмаль на зубах, возможно нарушение обоняния и вкуса.

    Недостаточное поступление кислорода в клетки головного мозга приводит к снижению работоспособности, памяти, внимания. Также ослабляется иммунитет, появляются судороги. Анемия в некоторой степени связана с сердечной недостаточностью, болезнями желудочков сердца. При сниженном иммунитете наблюдаются плаксивость, вялость, раздражительность.

    Симптомы железодефицитной анемии на начальной стадии обычно слабо выражены или вообще не проявляются.

    Если встречаются некоторые вышеперечисленные , то стоит немедленно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.


    пониженного гемоглобина заключается в устранении причины, которое спровоцировало его возникновение: кровотечения, лечение заболеваний и т.д.

    При низкой концентрации уровня железа в крови назначают препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Тотема и др.). В норме употреблять железо нужно 100-300 мг. Если препарат хорошо переносится, то на начальном этапе лечения рекомендуется употреблять максимальную дозу. После того как гемоглобин придет в норму, лечение все равно продолжается, но с меньшей дозой. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 месяцев.

    В целях профилактики в середине года препараты железа рекомендуется принимать 2-3 раза. При этом в сутки назначают 40-60 мг железа.

    Важно знать, что повышение гемоглобина происходит только спустя месяц после начала лечения.

    Способ повышения гемоглобина:

    • При недостатке витамина В12 и связанная с этим анемия, назначается курс инъекций витамином В12. Доза в сутки составляет 300-500 мкг. После основного курса лечения инъекции вводят еще на протяжении 2-3 месяцев.
    • Увеличить гемоглобин можно не только лекарственными препаратами. Во многих случаях эффект дают народные средства. Чтобы гемоглобин пришел в норму, рекомендуется употреблять тертую морковь со сметаной или оливковым маслом.
    • Отличным средством для повышения железа является гречка с кефиром. Рецепт приготовления народного средства достаточно прост: в стакан насыпать гречку и залить кефиром. В таком состоянии оставить на ночь. Принимать гречку с кефиром можно уже на следующий день. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.
    • Гранат – это один из фруктов, в котором содержится большое количество железа. Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в норме, употреблять одни зерна граната недостаточно. Рекомендуется пропустить гранат через мясорубку вместе с кожурой. Полученный сок будет намного полезнее.
    • Гемоглобин можно повысить смесью из сухофруктов. Понадобятся следующие ингредиенты: курага, грецкие орехи, изюм, мед. Сухофрукты смешать в равном количестве и перемолоть. Затем добавить мед и снова перемешать. Каждый день необходимо съедать по 1-2 ложки смеси.
    • Натуральные, соковые миксы также способствуют повышению гемоглобина. Предпочтение следует отдать морковному, свекольному, клюквенному и яблочному сокам. Необходимо смешать соки в равной пропорции и пить на протяжении дня.
    • Хороший результат дает морковный сок с молоком. Пол стакана свежего морковного сока смешать с кипящим молоком. Выпивать утром каждый день за 2 часа до еды. Принимать до тех пор, пока гемоглобин не нормализуется.
    • Отличным средством для повышения гемоглобина является настой шиповника. Плоды залить кипятком и оставить на некоторое время, чтобы чай настоялся. Затем добавить чайную ложку меда. Данное средство не только поднимет гемоглобин, но и укрепит иммунную систему.

    Питание при анемии

    При железодефицитной анемии необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню должны присутствовать продукты, содержащие железо.

    К таким продуктам относят:

    • Мясные субпродукты (почки, язык, печень, мясо говядины, телятины, конины и т.д.)
    • Различные виды каш
    • Яйца
    • Овощи и зелень (морковь, свекла, тыква, шпинат, капуста и др.)
    • Морепродукты
    • Фрукты и ягоды
    • Натуральные соки
    • Сухофрукты

    Из ягод предпочтение следует отдать черной смородине и черноплодной рябине. Если употреблять их на протяжении года, то с гемоглобином проблем не будет.

    Большое содержание железа отмечается в продуктах животного происхождения.

    Чтобы железо хорошо усваивалось в организме, необходимо снизить потребление молочных продуктов и черного чая. Употреблять в пищу одни белки при низком гемоглобине нельзя, так как организм не усвоит их. К таким блюдам обязательно добавлять овощи или зелень. На завтрак лучше употреблять каши.

    При составлении меню следует учитывать потребность в суточной дозе железа:

    • Детям до 6 лет требуется 10 мг железа, детям до 13 лет – 15 мг.
    • П отребность железа в сутки для взрослых составляет 18 мг.
    • Беременные и кормящие женщины в день должны потреблять не менее 20 мг железа.

    Если причиной низкого гемоглобина является дефицит витамина В12, то восполнить его можно употребляя в пищу творог, сыры, говядину, рыбу.

    Снижение гемоглобина во время беременности

    Концентрация железа в при снижается из-за гормональных нарушений, заболеваний внутренних органов. На это может влиять поздняя или многоплодная беременность, ранний тяжелый токсикоз.

    Если концентрация гемоглобина в крови ниже средней в период беременности, то это может привести к различным осложнениям.

    Чаще всего на фоне сниженного гемоглобина возникают следующие патологические состояния:

    • Уменьшается сократительная способность мышц матки.
    • Возникает кислородное голодание плода.
    • Задержка в развитии плода.
    • При рождении масса плода ниже нормы.
    • Некоторые отклонения в развитии ребенка.
    • Нарушения функции дыхательной и нервной систем.

    Анемия при беременности грозит не только маме, но и малышу. Кровеносная система плода напрямую связана с кровеносной системой матери. Поэтому кровь, не обогащенная кислородом, поступает к ребенку. При этом повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Если гемоглобин уменьшается ранее 20 недель и имеет показатель 100 г/литр, то можно говорить о развитии анемии. До этого периода происходит физиологическое снижение железосодержащего в крови.

    При анемии у беременной возникает желание съесть мел или песок, нравится запах бензина, лака, краски, обувного крема и т.д. Если беременная стала замечать подобные симптомы, то в обязательном порядке должна пройти обследование.

    Чтобы поднять уровень гемоглобина в крови, в период беременности необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты железа.

    Курс и доза препарата для каждой женщины подбирается индивидуально. Лекарственные средства принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. Чтобы железо лучше усваивалось, следует ограничить прием жирной пищи и молочных продуктов.

    В профилактических целях, чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется своевременно сдавать и контролировать уровень содержания гемоглобина. Также нужно следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и рациональным.

    Гемоглобин представляет собою сложный белок, который состоит из железа. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода по всему организму, нормализации кислотно-щелочного баланса, обменных процессов. Уровень железосодержащего белка в организме зависит от возраста, пола человека.

    Недостаток гемоглобина в крови приводит к нарушению нормального функционирования всего организма, развитию серьезных последствий, осложнений.

    Уровень гемоглобина зависит от количества железа в крови. Многих интересует вопрос, что влияет на этот показатель?

    1. Кровопотери. Потеря крови возникает в результате оперативного вмешательства, травматизации, геморроя, заболеваний жкт, частых носовых кровотечений. Причиной низкого гемоглобина у женщин может являтся внематочная беременность, киста яичников, миома матки.
    2. Нехватка витаминов. Недостаточное количество витаминов А, С, В12, В6, микроэлементов может вызвать нарушения синтеза белка.
    3. Патологии жкт: гастрит, язва, колит. Дисфункции пищеварительных органов являются причиной нарушения целостности слизистой, нормального усвоения железа.
    4. Инфекционные заболевания приводят к перераспределению эритроцитов: туберкулез, гепатит, пиелонефрит.
    5. Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз. Щитовидка не вырабатывает необходимое количество гормонов. Они нужны для нормального усваивания железа.
    6. Аутоиммунные болезни характеризуется короткой жизнедеятельностью эритроцитов: ревматоидный артрит, волчанка, гломерулонефрит. Это приводит к разрушению клеток и тканей.
    7. Злокачественные образования внутренних органов;
    8. Психо-эмоциональные нагрузки подавляюще действуют на психику человека.
    9. Неправильное питание. Организм не получает в полной мере полезных веществ, необходимых для его нормального функционирования. Регулярное употребления сладостей, крепкого кофе, чая может стать причиной плохого усваивания железа.
    10. Низкая физическая активность приводит к ухудшению кровообращения.
    11. Медикаментозная интоксикация.
    12. Беременность, период лактации.

    Пониженный гемоглобин считается нормальным для доноров. После сдачи крови при отсутствии других патологий уровень железа в крови восстанавливается.

    Симптоматика

    Симптомы низкого гемоглобина возникают в зависимости от стадии болезни. На первых этапах развития заболевания практически не проявляется. Угрозу развития анемии можно определить только после анализа крови.

    Со снижением уровня железа в крови проявляются характерные признаки:

    • слабость, хроническая усталость;
    • сонливость;
    • нарушенный сон;
    • быстрая утомляемость;
    • головная боль;
    • шум в ушах;
    • головокружение с последующим обмороком;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушения менструального цикла у женщин;
    • слабая потенция у мужчин;
    • ухудшения состояния ногтей, волос: ломкость, расслаивание, выпадения, поражения грибковыми инфекциями, плохой рост;
    • нарушается обоняние, вкус;
    • ухудшение состояния кожного покрова: сухость, шелушение;
    • судороги ног, покалывания в стопах, боль в суставах;
    • повышенная температура тела;
    • учащенный пульс;
    • нестабильное кровяное давление;
    • нарушение работы органов сердечнососудистой системы;
    • возникновение трещин на губах, в ротовой полости.

    Появления симптоматики указывает на нехватку кислорода в крови, нарушение уровня рН в клетках, уменьшение количества эритроцитов. Признаки кислородной голодовки могут возникать при незначительном снижении гемоглобина, если данное явление наблюдается в течение длительного времени.

    Длительная кислородная голодовка может привести к развитию нежелательных заболеваний, патологий.

    Низкий гемоглобин и его последствия:

    1. Низкий гемоглобин считается главной причиной развития анемии. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс, нарушается сердечная деятельность, работа дыхательных органов.
    2. Ухудшения защитных свойств организма. Человек становиться более уязвимым к простудным, вирусным, инфекционным заболеваниям.
    3. Последствия пониженного гемоглобина проявляются в дисфункциях центральной нервной системы, головного мозга. Ухудшается память, нарушается внимание.
    4. Нарушается работа сердечнососудистых органов. Дефицит кислорода организм пытается восстановить за счет ускорения кровообращения. В результате увеличивается нагрузка на сердце и кровяные сосуды.
    5. Нехватка железа негативно сказывается на состоянии волос и ногтей. Волосы перестают расти, секутся на кончиках, становятся тусклыми и безжизненными. Ногтевая пластина расслаивается, ломается, легко поддается воздействию грибковой инфекции.
    6. Нарушается функционирования, целостность слизистых оболочек носоглотки, ротовой полости, органов пищеварения.
    7. Возникают кожные заболевания: экзема, дерматит.
    8. Происходит сбой обменных процессов;
    9. Дисфункции почек, мочеполовой системы: отечность, недержание мочи.

    Последствия низкого гемоглобина по-разному проявляются у мужчин и женщин. У мужчин наблюдаются проблемы с потенцией, которые могут привести к импотенции.

    Для женщин нехватка железа в крови может стать причиной сбоев менструального цикла от небольших задержек до полного исчезновения. Низкий уровень эритроцитов может указывать на развития кисты яичников, миомы матки.Низкий уровень гемоглобина характерен для беременных женщин. Большие отклонения от нормы приводят к гипотонии матки, гипоксии, задержки развития или замиранию плода.

    Низкая концентрация железосодержащего белка во время беременности негативно влияет на ребенка. Младенец может родиться с низким весом, умственной недоразвитостью, патологиями дыхательных органов, нервной системы, отмиранием мышц, органов.
    У детей снижения гемоглобина способно привести к остановке физического, умственного развития. Ребенок вялый, неактивен, быстро устает, наблюдаются проблемы с учебой в школьном возрасте.

    Лечение и профилактика

    Терапия анемии заключается в комплексном использовании традиционной медицины, народных методов. Их действие заключается в устранении причин и последствий низкого гемоглобина, нормализации уровня железа в крови.

    Для восстановления показателя гемоглобина необходимо устранить причину его снижения.

    Медикаментозная терапия заключается в назначении железосодержащих препаратов: ферретаб композит, сорбифер дурулес, тотема, фенюльс, витамины В12 и В9, фолиевая кислота. Медикаменты могут водиться в виде инъекций, таблеток. Курс терапии рекомендуют проходить в условиях стационара под наблюдением специалиста.

    В комплексе с традиционным лечением применяют отвары на основе лекарственных растений: шиповник, можжевельник.

    1. Для приготовления настойки необходимо измельчить 200 г можжевельника. Добавить ложку меда, лимонного сока. Смесь компонентов залить стаканом кипятка, оставить на 12 часов. Принимают лекарство по 1 стакану утром перед едой на протяжении 14 дней.
    2. Лекарственными свойствами обладает сокотерапия. Следует смешать 100 мл морковного и 150 мл свекольного сока или 100 мл яблочного с 150 мл клюквенного сока. Пить по 250 мл в день.

    Предотвратить развития осложнений из-за нехватки железа в крови помогут профилактические меры.

    1. Сбалансированное питание. Увеличить концентрацию железа в крови можно при помощи продуктов питания: печень, говядина, гречка, черная смородина, гранат, чернослив, курага, яблоки, грецкие орехи.
      Рекомендуется включить в ежедневное меню морепродукты, картофель в мундире, пшеничные, овсяные отруби. Необходимо регулярно употреблять овощи, фрукты, зелень: персик, слива, цитрусовые, дыня, арбуз, киви, банан, виноград, зеленый горошек, лук.
    2. Отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, крепкий кофе, черный чай.
    3. Своевременно лечить хронические болезни, дисфункции жкт.
    4. Укреплять иммунитет: заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов.
    5. Периодически сдавать кровь на анализ.

    При возникновении характерных симптомов снижения гемоглобина необходимо обратиться к врачу. Он назначит курс эффективного лечения с учетом причин развития болезни, индивидуальных особенностей организма.
    Не рекомендуется прибегать к самолечению. Неправильное, неэффективное лечение может привести к развитию нежелательных последствий, летальному исходу.

    Низкий уровень гемоглобина в крови - важный повод посетить врача и провести дополнительную диагностику здоровья. Ведь за таким показателем состава крови могут скрываться как временные ухудшения самочувствия, так и опасные заболевания.

    Какое значение гемоглобина считается нормальным, а какое - низким?

    Показатель гемоглобина в крови (измеряется в граммах на литр) зависит как от возраста человека, так и от пола.

    В здоровом состоянии анализ должен выдавать следующие единицы:

    • У детей сразу после рождения - 145-225.
    • У новорожденных в возрасте 1 недели - 135-215.
    • У младенцев в возрасте 1 месяца - 100-180.
    • У малышей в возрасте 0,5-1 года - 100-140.
    • У детей в возрасте 7-12 лет - 115-150.
    • У подростков 16-18 лет - 120-180.
    • У женщин - 120-160.
    • У мужчин - 130-170.
    • У женщин после 50 лет - 117-138.
    • У мужчин после 50 лет - 124-149.

    Незначительное снижение гемоглобина может наблюдаться у беременных, что является для них пределом нормы. Так, в первом и втором триместре этот показатель может снижаться до 110 г/л, а в третьем - до 105 г/л.

    Очень важно, чтобы показатель гемоглобина входил в пределы нормы согласно полу и возрасту. При снижении гемоглобина на 10 единиц врачи уже могут поставить диагноз «анемия».

    Какими симптомами могут сопровождаться низкие показатели гемоглобина?

    Человеческий организм очень остро нуждается в гемоглобине, поскольку этот сложный белок переносит кислород от легких к клеткам. Когда же его уровень в крови понижается, ткани и органы начинают страдать от гипоксии, снижается «качество» их функционирования, ухудшается самочувствие и повышается риск развития заболеваний.

    Падение гемоглобина - это показатель, при котором пациентам ставится диагноз анемия. Чем сильнее упадет его значение - тем тяжелее степень анемии.

    Диагностировать это заболевание можно не только по анализу крови, но и по симптоматической картине:

    1. Общая слабость и высокая утомляемость.
    2. Плохой аппетит и следующее за ним снижение веса.
    3. Бледность.
    4. Ломкость ногтей.
    5. Плохой рост, тусклость и выпадение волос.
    6. Плохой сон.
    7. Тахикардия на фоне гипотонии.
    8. Одышка.
    9. Эмоциональная неустойчивость.

    При низком гемоглобине отмечается существенное снижение иммунитета и частое проявление простуд. Чтобы подтвердить анемию, необходимо сдать общий анализ крови.

    Причины снижения показателя гемоглобина

    Зачастую причиной низкого гемоглобина являются заболевания организма. Некоторые из них могут нести прямую угрозу жизни.

    Внутренние и внешние кровопотери

    При сильных кровопотерях снижается общий запас крови, и, как следствие, падает уровень гемоглобина.

    Подобное может произойти вследствие:

    • Хирургических вмешательств (в том числе абортов).
    • Родов и кесарева сечения.
    • Ранений и травм, связанных с разрывами тканей и сосудов.
    • Обильных и длительных менструаций, которые длятся более 5 дней.

    Самую высокую опасность несут внутренние кровотечения, которые довольно сложно распознать и остановить. Поэтому, при сильных болях в каком-то одном участке тела, появлении гематом и резком упадке сил необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

    Женщинам стоит проявлять особенную бдительность при болях в нижней части живота, поскольку они могут указывать на развитие внематочной беременности.

    Хроническая железодефицитная анемия

    Состояние организма, возникающее при дефиците железа. Вследствие этого нарушается синтез гемоглобина, и возникают сопутствующие проблемы со здоровьем.

    Следует отметить, что недостаток железа в крови может возникать не только при отсутствии его в рационе, но и при нарушениях в работе желудка (при резекции, энтерите) и хронических кровотечениях (при геморрое, язвенном колите или опухолях).

    Поэтому и хроническая железодефицитная анемия может проявляться через симптомы других заболеваний, например:

    • боли в животе;
    • трудности с перевариванием пищи;
    • появление черного стула или стула с кровью.

    Частые и жесткие диеты, вегетарианство

    Главным источником железа является еда, которую мы употребляем. Поэтому у людей, которые временно отказываются от приема определенных типов продуктов или же вовсе не употребляют их (например, богатые железом продукты животного происхождения), часто падает гемоглобин.

    Беременность

    Мы уже отмечали, что во время вынашивания ребенка у женщин обычно снижается показатель гемоглобина.

    Провоцируют такое состояние две причины:

    1. При беременности увеличивается общий объем крови, а поэтому концентрация гемоглобина может незначительно снижаться.
    2. Часть запаса железа, необходимого для синтеза гемоглобина, начинает потреблять организм малыша.

    Для предотвращения возможной анемии, беременным обычно назначаются препараты железа.

    Систематическое донорство

    Увлекаться донорством также не стоит, поскольку после сдачи крови ее объем наращивается постепенно и гемоглобин приходит в норму не сразу. Поэтому, если вы решите сделать общий анализ крови сразу после выхода из донорского пункта - он покажет сниженный гемоглобин.

    Анемия может развиться в том случае, если вы сдаете кровь чаще 4 раз в году.

    Дефицит витаминов В9 и B12

    Образование новых клеток крови (в том числе и гемоглобина) происходит благодаря многим веществам, но самую важную роль в этом процессе играют витамины В9 (фолиевая кислота) и В12. При их дефиците в организме даже определяют такое состояние, как В-12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.

    Особенно важны витамины группы В при беременности. Они не только способствуют кроветворению, но и предотвращают развитие патологий у детей, а также вероятность того, что пониженный гемоглобин станет врожденной проблемой (чаще всего подобное происходит при недостатке фолиевой кислоты).

    Наследственная патология

    Проблемы в процессе синтеза гемоглобина могут передаваться от родителей, но в таком случае диагноз должны подтвердить врачи. При наличии патологий в организме будут скапливаться «запасы» железа, которое не синтезируется в гемоглобиновые структуры.

    Одним из симптомов нарушения синтеза гемоглобина является постоянная припухлость и покраснение десен.

    Проблемы в работе ЖКТ

    Очень часто снижение гемоглобина возникает по причине нарушений в работе ЖКТ, из-за чего из пищи перестает всасываться железо.

    Все эти заболевания обязательно сопровождаются проблемами с пищеварением (постоянной тошнотой, рефлюксом, диареями, запорами), а также болями в животе и снижением веса.

    При аутоиммунных болезнях иммунитет начинает рассматривать клетки собственного тела, как вражеские, и атаковать их. Подобные процессы могут отражаться на биохимическом составе крови, снижая в ней количество эритроцитов.

    Подобное происходит при:

    • Волчанке - туберкулезном заболевании кожи, которое проявляется через кожные язвы.
    • Гломерулонефрите - воспалительное заболевание гломерул (почечных клубочков), при котором может повышаться давление, появляться отеки. В моче больного может наблюдаться кровь.
    • Ревматоидном артрите - болезни, при которой постепенно разрушаются суставы. Проявляется через боли в суставах.

    Затяжное лечение инфекций

    Для борьбы с инфекциями наш организм тратит очень много сил, а поэтому в крови может снижаться количество красных кровяных телец (эритроцитов), а запасы новых клеток будут накаливаться очень медленно. Если болезнь переносилась очень тяжело, и ее лечение производилось при помощи антибиотиков, повысить гемоглобин помогут только медикаментозные препараты.

    К подобному последствию могут привести:

    • Воспалительные проблемы с почками (нефрит, пиелонефрит). На фоне таких заболеваний может увеличиваться температура тела, появляться головная боль и боль в области поясницы, отеки вокруг глаз.
    • Гастроэнетроколит - воспалительный процесс, которые одновременно развивается в желудке и кишечнике. Проявляется в виде болей в животе, проблем с пищеварением, потери веса, общей слабости.
    • Гепатиты - вирусные заболевания печени. Проявляются через симптомы интоксикации и стойкое повышение температуры. У пациентов, которые страдают от гепатита, кожа приобретает характерный желтоватый оттенок.
    • Пневмония - воспаление легких. Помимо боли в грудной клетке, может сопровождаться повышенной температурой, кашлем с мокротой.
    • Туберкулез - инфекционная болезнь, которая чаще всего поражает легкие и провоцирует высокую температуру. При туберкулезе у больного будет выделяться очень много мокроты.

    Гинекологические заболевания

    Такие гинекологические проблемы, как миомы и кисты, часто приводят к чрезмерно интенсивным месячным и кровотечениям, из-за которых снижается и гемоглобин.

    Злокачественные новообразования

    Наличие опухолей в организме может стать причиной сбоев в его работе. Чаще всего подобное возникает при злокачественных патологиях крови, следствием которых становится анемия. Аналогичные последствия может вызвать и образование опухолей в ЖКТ.

    Что делать при пониженном гемоглобине? Как его повысить?

    Чтобы повысить уровень гемоглобина первым делом следует сменить свой рацион. Питайтесь по часам минимум 3 раза в день (при анемии у ребенка, он должен есть минимум 5 раз в день), пейте больше воды, а от чая и кофе вовсе откажитесь (замените их отварами из шиповника и соками).

    Включите в свой рацион:

    • Красное мясо и субпродукты (говядину, печень).
    • Яйца (особенно желток).
    • Сухофрукты (инжир, изюм, курагу и чернослив).
    • Бобовые.
    • Гречневую крупу.
    • Зеленые яблоки.
    • Овощи (томаты, картофель, рукколу, шпинат, укроп, петрушку).
    • Орехи.
    • Черный шоколад.
    • Сок из яблок и граната.

    Чтобы повысить гемоглобин, кроме питания, сделайте акцент на физической активности. Как минимум старайтесь ежедневно выполнять зарядку, как максимум - 3 раза в неделю посещайте спортзал или бассейн. Чаще бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм попадало больше кислорода.

    Если у вас наблюдается серьезное отклонение от нормы (на более чем 15 единиц), обязательно посетите терапевта или гематолога. Специалисты помогут вам составить правильную диету и в дополнение к ней назначат лечение в виде курса лекарственных препаратов.

    Если у вас есть другие симптомы (например, бессонница или гипотония), обязательно сообщите о них врачам и они скажут, что делать с этими проблемами.

    Какими могут быть последствия низкого гемоглобина?

    Низкий гемоглобин и нехватка кислорода, которая за ним следует, негативно отражаются на работе мозга и нервной системы. Как результат, может развиваться сильная раздражительность, бессонница, сложности с запоминанием нового материала.

    Но это лишь самые незначительные последствия дефицита железа. Более опасными являются:

    • Скачки давления и тахикардия.
    • Разрушение слизистых оболочек органов.
    • Снижение иммунитета (вероятность развития инфекционных заболеваний увеличивается в 1,5-2 раза).
    • Развитие экземы.
    • Повышение предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

    Особенно опасны такие проблемы для беременных и для маленьких детей. При снижении гемоглобина у женщин, которые вынашивают ребенка, повышается вероятность кислородного голодания плода, замедления его роста и даже мертворождения.

    У детей анемия может стать причиной умственной отсталости, нарушения сна и аппетита, нервозности и капризности. Поэтому, при наличии у ребенка признаков снижения гемоглобина - обязательно посетите вместе с ним педиатра.

    При дефиците железа в организме избегайте самолечения лекарственными препаратами и народными средствами. Не забывайте, что анемия - очень опасное для здоровья состояние, которое может привести к проблемам с сердцем и почками.

    Профилактика снижения уровня гемоглобина

    Понижение гемоглобина происходит по разным причинам, но методы профилактики являются идентичными:

    1. Сбалансированный рацион, наполненный продуктами, которые содержат железо.
    2. Употребление продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, ягоды), витаминами В9 и В12 (жирные сорта рыбы, морковь, фасоль, тыква).
    3. Регулярные прогулки и спорт на свежем воздухе.
    4. Отказ от вредных привычек, в том числе употребления фаст-фуда и полуфабрикатов, алкоголя и курения сигарет.
    5. Регулярное посещение врачей для контроля состава крови.

    Будьте внимательны к своему телу и самочувствию и помните, что определить снижение гемоглобина и дефицит железа можно не только при помощи анализа, но и по симптоматике. Поэтому, если вы наблюдаете у себя ухудшение самочувствия - немедленно отправляйтесь на прием к врачу.

    Видео: причины понижения гемоглобина у детей и взрослых

    Пониженный гемоглобина в крови (гематологический синдром , характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа) — ситуация, характерная для людей любого возраста. Многие не осознают опасности кроющиеся за этим.

    В этой статье мы рассмотрим, почему у женщин и мужчин возникает гематологический синдром, что это значит, что делать, если в крови низкий гемоглобин, как повысить в домашних условиях.

    Что это за вещество (определение)

    Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, обеспечивает перенос кислорода в организме. В состав входит железо, с присоединяющими молекулами кислорода, переносимые по сосудам. Это главный белок, без которого кровообращение не возможно.

    Побочная функция основного кровяного белка – транспорт углекислого газа с целью его выведения из организма. Содержащееся в этом белке железо также может связываться с угарным газом (ему даже отдается приоритет перед кислородом), провоцируя мощную гипоксию. Как следствие, и даже смерть. Ну это в крайних случаях. При небольшой концентрации угарного газа человек может испытывать более легкие формы кислородной недостаточности.

    Белок вырабатывается, если есть много железосодержащей пищи . Также важно, чтобы хорошо работала пищеварительная система и усваивала железо из продуктов питания. В ином случае гемоглобину будет просто не из чего синтезироваться.

    Причины

    Дефицит железа является наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобин у людей. Но есть и другие причины, более серьезные факторы, приводящие к понижению содержания гемоглобина в крови. К ним относятся:

    Является общим заболеванием и может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста и от любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития гематологического синдрома, чем другие, в том числе:

    • женщины 20-35лет;
    • в период вынашивания плода;
    • люди с плохим питанием;
    • люди, которые часто сдают кровь;
    • младенцы и дети, особенно рожденные преждевременно;
    • вегетарианцы, которые не заменяют отсутствие мяса в рационе питания другими продуктами богатыми железом.

    Низкий гемоглобин у женщин

    Беременность, серьезные менструальные кровотечения и миома матки - это основные причины, из-за которых у женщин низкий гемоглобин в крови.

    Сложное менструальное кровотечение возникают, когда кровотечении идут во время регулов дольше, чем обычно. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний, типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек. Женщины с избыточным менструальным кровотечением обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.

    По данным национального института сердца, легких и крови, около 20% женщин 20-35 лет страдают от низкого гемоглобина. Беременные женщины с большей вероятностью страдают гематологическим синдромом, потому что им требуются большое количество крови для подержание ребенка в утробе.

    Миома матки- причина низкого уровня гемоглобина у женщин, часта не вызывающая симптомов. Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения приводящие к гематологическому синдрому.

    Последствия низкого гемоглобина

    Если много угарного газа, «рабочего гемоглобина» будет меньше, часть его блокируется. Эффект тот же, что и при пониженном содержании молекул, транспортирующих кислород. В этом кроется главная опасность: наступает хроническое кислородное голодание (гипоксия), которое охватывает все органы. Если гипоксия продолжительная, то организм постепенно умирает.

    При низком содержании гемоглобин в крови органы возникает анемия (группа клинико-гематологических синдромов), страдают все функции организма, начиная психических процессов (становится трудно сосредоточиться, появляется сонливость) и заканчивая нарушением функций ЖКТ, иммунной системы.

    Пониженное содержание кислорода в организме может спровоцировать ишемический инфаркт и , и если количество этого важного белка постоянно снижается, это серьезный повод задуматься. Врачи советую обследоваться несколько раз на протяжении определенного времени, чтобы можно было определить тенденцию.

    Симпоматика

    Все симптомы можно разделить на субъективные и объективные. Первые – это те, которые нельзя измерить, но они переживаются пациентом. Объективные симптомы можно определить медицинским путем. Субъективные признаки пониженного гемоглобина:

    • Головокружение. Следствие кислородного голодания мозга.
    • Одышка. Происходит из-за того, что легкие пытаются компенсировать нехватку кислорода большим количеством воздуха.
    • Сбивается . В крайних случаях менструаций вообще нет.
    • Анорексия, нет аппетита, пища вызывает отвращение.

    Эти симптомы говорят не только о пониженном количестве кислорода в клетках, но и о нарушениях кислотно-щелочного баланса. Если количество вещества понижается до 49 г на литр, то возникает закисление крови. Это очень опасное состояние,приводящие к рвоте, поносу, угнетению дыхания и кровообращения.

    • ногти становятся ломкими;
    • странные пристрастия к употреблению веществ, которые не являются пищей, такими как грязь, лед или глина;
    • волосы сухими;
    • кончики секутся;
    • язык краснеет;
    • кожа бледнеет и сохнет;
    • чувствуются покалывания в конечностях.

    Все эти признаки говорят, что низкий гемоглобин в крови.

    Объективные симптомы, как мы уже говорили ранее, видны невооруженным глазом. Один из часто встречающихся признаков – . Причина здесь та же, по которой и одышка. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода большей скоростью кровотока. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце. Толчки становятся значительно сильнее, также, снижается кровяное давление.

    Как диагностировать (нормы и отклонения)

    Доктора могут диагностировать гематологический синдром с помощью анализов крови. К ним относятся:

    Клинический анализ крови(КАК)

    Клинический анализ крови, как правило, первый тест, к которому прибегают врачи. измеряется количество всех компонентов в крови, включая:

    • красные кровяные клетки (эритроциты);
    • белых кровяных клеток (лейкоцитов или );
    • гемоглобин;
    • тромбоциты.

    Клинический анализ крови предоставляет информацию, которая помогает диагностировать гематологический синдром. Эта информация включает:

    • уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящий из эритроцитов;
    • уровень гемоглобина;
    • размер ваших эритроцитов.

    Норма гематокрита составляет 34,9-44,5 процента для взрослых женщин и 38,8-50 процентов для взрослых мужчин. Норма гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г. на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 г. на децилитр для взрослого мужчины.

    При гематологическом синдроме, уровни гематокрита и гемоглобина низки. Кроме того, при этом эритроциты меньше по размеру, чем обычно.

    Развернутый анализ КАК часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего здоровья человека. Его можно выполнять регулярно перед операцией. Исследование полезно для диагностики этого типа анемии.

    Другие тесты

    Подтвердить наличие гематологический синдром у человека можно обычным анализом КАК, но врач может также предложить вам сдать дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия и назначить определенное лечение. Доктора могут исследовать кровь через оптический прибор, такое исследование предоставят информацию:

    • уровня железы в крови;
    • размер и цвет эритроцитов;
    • уровень ферритина;
    • железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
    • латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС).

    Ферритин — это сложный белковый комплекс, помогающий сохранят железа в организме. Низкие уровни глобулярного белкового комплекса указывают на низкое содержание железа. ОЖСС применяется для диагностики количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин — это белок, который переносит железо.

    Как повысить гемоглобин в домашних условиях?

    Повысить гемоглабин дома можно с помощью продуктов питания содержащих фолиевую кислоту (витамин B9) и железо. И так, вот что надо есть:

    Продукты содержащие витамин B9:

    • Зелень. Фолиевая кислота переводится с латинского, как «лист». Если вы будете кушать петрушку, укропчик, салатик и другие аппетитные травы, то организм пополнит запасы витамина B9.
    • Овощи. Любые бобовые, морковь, тыква и другие плоды содержат витамин B9 в огромных количествах. А для женщин еще актуальным вопросом является улучшение перистальтики кишечника, которая стимулируется с помощью овощей. Кушайте морковь, репу, свеклу, чтобы улучшить пищеварение.
    • Спаржа. Здесь фолиевой кислоты особо много – целых 262 мкг. Для людей с пониженным содержанием транспортирующего кислород вещества - это просто рай. Также спаржа полезна для перенесших инфаркт и инсульт, поскольку стимулируют работу сердца. Кроме того, спаржа малокалорийна.
    • Цитрусовые и другие фрукты. Стоит отдельное внимание уделить цитрусовым. Апельсин содержит около 10% суточной нормы фолиевой кислоты. А мандариновый гибрид, который называется минеол, способен обеспечить организму целых 80% от нужного дневного количества. Также рекомендуется есть малину, гранату и бананы, в которых также предостаточно фолиевой кислоты.
    • Цельнозерновые продукты и орехи. Ни для кого не секрет, что при термической обработке разрушается около 90% фолиевой кислоты. Необходимо есть пшеницу, овес и орехи в необжаренном виде.
    • Полезны и семечки. Только учтите, что у многих людей от них появляется аллергия. Особенно вредны в этом вопросе жаренные семена подсолнечника.
    • Печень животных. Помимо фолиевой кислоты, здесь содержится железа. Есть можно свиную, куриную и говяжью печень.
    • Яйца. Много фолиевой кислоты содержится и в перепелиных яйцах.

    Продукты содержащие железо:

    • говядина. Здесь вы можете получить 22% суточной нормы железа;
    • субпродукты. Много железа содержится в почках, языке животных;
    • бобовые – соя, чечевица, горох, фасоль;
    • крупы – греча, толокно, ячмень;
    • морская капуста;
    • кунжут, семечки тыквенные и подсолнечные;
    • орехи – фундук, миндаль, арахис;
    • сухофрукты – сушеный шиповник, сушеные яблоки, курага, изюм, чернослив, финики;

    Лекарства для повышения гемоглобина

    Внимание , любые препараты стоит назначать только врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Если решили самостоятельно подходить к вопросу, то тщательно изучите все: начиная инструкциями и заканчивая причинами заболевания. Впрочем, некоторые лекарственные препараты (например, синтетические витамины), могут использоваться и без рекомендаций врача. Но и с ними стоит быть осторожными.

    Вот некоторые препараты, которые принимаются при низком уровне гемоглобина:

    • феррум-лек;
    • фефол;
    • сидерал;
    • мальтоферФол.

    Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом. Слишком большое количество вредно. Кроме того, дозировка препарата исключительно индивидуальная. Неверная дозировка препаратов для повышения железа раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.

    Теперь вы знаете, почему у вас возможно низкий гемоглобин, причины и последствия приведены в статья, для ознакомления, консультация с врачом-специалистом также необходима.

    ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

    Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

    Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?

    [{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]

    Continue >>

    Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?

    [{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]

    Continue >>

    Болит голова, испытываете ли головокружения?

    [{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]

    [{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]

    Continue >>

    Как у вас с аппетитом?

    [{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"2"}]

    [{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]