• Как понять, что это депрессия и где искать помощь. Сильная депрессия что делать

    Клиническая депрессия может проявляться в самых разных формах. Часто встречается депрессивно-маниакальная (ее еще называют «биполярная» или биполярное аффективное расстройство) форма заболевания. Что делать, если постоянная депрессия мучает вас своими проявлениями и симптомами?

    Что делать, если начинается депрессия?

    Прежде всего, важно определить, страдаете вы от депрессии, или же это кратковременное расстройство настроения. Сделать это несложно, достаточно пройти специальный тест . После этого можно будет определить не только ваше психологическое состояние, но и степень выраженности депрессии (если она у вас, конечно, наблюдается). Это может быть:

    1. Легкая депрессия. В данном случае проявляется подавленное настроение, пациент не может заниматься привычной для него деятельностью. Наблюдаются отдельные симптомы расстройства психики.

    2. Умеренная или выраженная депрессия средней тяжести. Диагностируется уже несколько симптомов депрессивных расстройств (чаще всего это бессонница, набор веса или состояние, когда, наоборот, совершенно нет аппетита). Все это приводит к неспособности выполнять ежедневные дела.

    3. Тяжелая или глубокая депрессия. У человека присутствуют практически все симптомы заболевания. В связи с этим ему сложно справляться даже с обычными бытовыми задачами.

    Такое состояние может развиться у каждого, вне зависимости от возраста или пола: у парня или у девушки, в 18 лет или в 50. Что делать, если у друга, мамы, сына или сестры наблюдаются явные признаки депрессии? К ним, к слову, относят:

    − снижение жизненной энергии;

    − нарушение социального функционирования;

    − расстройство самосознания;

    − значительное снижение самооценки;

    − добровольная социальная изоляция;

    − неспособность удовлетворения биологических потребностей (полная утрата либидо, нарушение режима питания);

    − видение будущего в мрачных тонах;

    − снижение умственной активности;

    − чувство опустошения, самообвинения, ненужности, уныния и безнадежности;

    − невозможность выполнения бытового самообслуживания;

    − повторяющиеся и назойливые мысли о суициде;

    − необоснованные страхи.

    Тяжелая депрессия: что делать?

    Если вас одолевает депрессия, важно разобраться, что могло стать ее причиной. Это могут быть:

    1. Физиологические причины:

    − отравление алкоголем, наркотиками, медикаментами;

    − малоподвижный образ жизни;

    − черепно-мозговые травмы;

    − нерациональное питание;

    − заболевания сердечно-сосудистой системы;

    − нарушения гормонального баланса.

    2. Психологические причины:

    − экзистенциальный кризис;

    − психологическая травма;

    − фрустрация.

    Что делать, если депрессия не проходит? Тяжелая форма депрессивного расстройства – это как раз затянувшаяся, а нередко и хроническая депрессия. Лечение данного заболевания должно осуществляться при помощи специальных препаратов и под контролем врачей. Конечно, не все хотят прибегать к приему медикаментов, так как есть риск привыкания.

    Существует специальная группа безрецептурных препаратов, например на основе лития. К их числу относится и Нормотим, который помогает справиться субклинической и легкой формой депрессии, а также потенцирует действие других антидепрессивных препаратов в случае лечения средних и тяжелых депрессий. Он повышает стрессоустойчивость, подавляет плохое настроение и негативные эмоции.

    Что делать, если напала депрессия, но у вас нет денег на дорогостоящие антидепрессанты? Если замучила хроническая хандра, стоит прибегнуть к помощи нормотимиков. Это специальная группа препаратов, которые помогут быстро справиться с любой формой депрессии.

    Что делать, если впал в депрессию?

    Что помогает от депрессии и стресса? Прежде всего, смена обстановки. Стоит уехать куда-то хотя бы на пару недель. Это может быть обычный отпуск, проведенный в другой стране или просто загородом. Что делать, если накрыла депрессия? Ни в коем случае нельзя вести затворнический и малоподвижный образ жизни. Заставляйте себя больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, заводите новые знакомства.

    Что делать, если депрессия и грустно? Затяжная форма заболевания требует вмешательства со стороны квалифицированных медицинских работников: психиатров, психотерапевтов или психоаналитиков. Они оценят ваше психологическое состояние, выпишут необходимые лекарства и при необходимости назначат терапию.

    Настроение
    без колебаний!

    Стабилизирует настроение, существенно снижая амплитуду аффективных колебаний; подавляет тревогу, беспокойство, снижает эмоциональное напряжение и повышает приспособительные реакции и устойчивость
    к эмоциональному стрессу. Обладает мягким антидепрессивным действием,
    в тревожно-депрессивных случаях.

    НОРМОТИМ® – является источником лития с высокой биодоступностью (новая соль лития, обладающая уникальными свойствами), витамина С и витаминов группы В (В1, В6).

    Препарат прошел добровольную
    сертификацию по итогам клинических испытаний.

    Проблема депрессии является актуальной на сегодняшний день. Порой создается ощущение, что нет человека, который бы ни находился периодически в депрессивном состоянии. Однако когда сам находишься в депрессии, кажется, что мир, будто назло, радуется и веселится. Что делать с собственной депрессией? Данная статья в интернет-журнале сайт для тех, кто не желает тратить время на данное состояние.

    Депрессия может случиться с любым человеком, независимо от его возраста, пола, материального и социального статуса. У нее обычно есть причины. У здоровых людей причиной депрессии является наследственная склонность к депрессивному состоянию, а также различные стрессовые и травматические ситуации. У больных людей, которые должны подвергаться исключительно психиатрическому лечению, является следствием различных отклонений в работе организма, серьезных травматических ситуаций длительного характера и т. д.

    У любого человека может меняться настроение. Вполне нормально иногда быть подавленными, грустными, отстраненными. Если данный период не является долгим, у него есть причины возникновения, а также человек быстро меняет свое настроение, если этому способствуют конкретные факторы, тогда депрессивное состояние является нормальным явлением.

    Совсем по-другому специалисты характеризуют состояние, когда человек длительное время проявляет депрессивные симптомы:

    • Подавленное настроение.
    • Ухудшение внимания и памяти.
    • Пассивность (утрата интереса к активным действиям).
    • Пессимистичный взгляд на мир.

    Условно депрессию можно разделить на:

    1. Монополярную – когда симптомы наблюдаются длительное время.
    2. Биполярную – когда депрессия сменяется эйфорией, активной деятельностью и длится не более недели-месяца.

    Если обратиться к статистике, то можно выяснить интересные факты:

    • Около 20% людей периодически страдают депрессивными расстройствами.
    • 5-10% людей страдают от монополярного депрессивного расстройства.
    • Единичный эпизод депрессии случается у 26% женщин и у 12% мужчин.

    Депрессия не имеет пола, однако социальные роли и методы воспитания позволяют мужчинам и женщинам по-разному переносить различные ситуации. Депрессия носит различный характер, что зависит от характера, воспитания и даже самой ситуации, которая ее вызвала.

    Основными симптомами депрессии можно назвать:

    1. Ощущение себя несчастным: чувство тоски, отрешенности, беспомощности и пр.
    2. Потеря мотивации. Человеку просто не хочется ничего делать, ему приходится себя заставлять выполнить хотя бы необходимую работу. Нередко окружающие путают это с ленью и капризностью.
    3. Замедленность и пассивность речи, действий, поступков. Человек может предпочитать уединение и лежание на кровати.
    4. Нарушение мышления: отсутствие концентрации внимания, ухудшение памяти, забывчивость.
    5. Пессимистичный взгляд на себя и мир. Человек чувствует себя неполноценным, некомпетентным, ненужным. В общем он оценивает себя и мир негативно, во многом кого-то обвиняя.
    6. Физиологические симптомы депрессии проявляются в жалобах на:
    • Головную боль.
    • Расстройство сна и аппетита.
    • Головокружение.
    • Проблемы с пищеварением.
    • Общую слабость.

    Депрессия – это не , не капризы и не просто плохое настроение. Если неправильно отнестись к собственному состоянию, то можно упустить тот момент, когда человек мог вернуться к обычной жизни. Чем глубже становится депрессия, тем более несчастным становится человек, который теперь может задуматься о самоубийстве.

    Лечение и различные способы борьбы помогают в выздоровлении. Лучше приложить возможные усилия, чем потакать негативным эмоциям и внешним факторам.

    Депрессия – что делать?

    Актуальным остается вопрос, что делать, если возникла депрессия. Поскольку периодически у каждого может случаться затяжной депрессивный период, то следует знать различные методы по выходу из него. Данный процесс не будет легким. Однако следует понимать, что отсутствие «лечебных» мер может привести только к ухудшению ситуации.

    Слава богу, существует очень много способов решения вопроса. В основном он заключается в том, какие причины спровоцировали депрессию. Если у человека депрессия является своеобразным настроением, которое возникло после некоего события, то устранение данного состояния произойдет по мере решения проблемы.

    К примеру, вы поссорились с любимым человеком или вас уволили с работы. Депрессия может возникнуть в таких ситуациях. Чтобы она прошла, необходимо устроиться на работу или помириться/найти нового любимого человека.

    Более глубинные причины депрессии могут лежать в отсутствии смысла жизни. Что это такое? Это цель, ради которой вы живете. Неудивительно, что человек в состоянии депрессии думает о суициде. Именно в депрессии человек не может понять, почему он живет. Он может об этом забыть или просто оказаться в ситуации, когда его построенный мир рушится. Смысл жизни потерян. Чтобы выйти из депрессии, следует найти новый смысл жизни.

    Неправильное, что может сделать человек, — лежать и лелеять свое угнетенное состояние. В итоге ни к чему хорошему это не приведет. Что же тогда делать? Искать свой смысл жизни. Типичными смыслами жизни, как считает общество, являются:

    1. Рождение и воспитание детей (особенно женщинами).
    2. Устройство на работу и получение больших денег.
    3. Становление себя как успешной личности.
    4. Уход за родственниками, больными, немощными.
    5. Увлечение экстремальными видами спорта.

    На самом деле все перечисленное не является смыслом жизни каждого человека. Единственным смыслом жизни любого читателя является достижение счастья. А что вы будете понимать под этим счастьем, это уже другой вопрос.

    Человек должен быть счастливым. Каждый что-то свое понимает под счастьем. Здесь уже могут быть выявлены такие приоритеты, как большие деньги, воспитание детей или увлечение спортом. Человек должен сам определить для себя, что сделает его счастливым, и начать уделять этому большую часть своего времени.

    Нужно ли лечиться таблетками, которые так популярны на сегодняшний день? Можно, конечно, воспользоваться ими, если депрессия является глубокой. Однако следует понимать, что таблетки помогут лишь на время, после которого человек снова вернется к своим проблемам, которые вызвали депрессию. Можно себя успокоить и временно уравновесить с помощью таблеток. Однако для устранения депрессии придется заняться решением своих проблем.

    Здесь можно обратиться за психологической помощью. В этом нет ничего плохого. Лучше излечиться от депрессии, чем стать ее жертвой. Психолог поможет найти новый выход из ситуации, в которой человек погряз и не знает, что делать.

    Помимо этого психолог может посоветовать такие формы профилактики депрессии:

    • Занятие спортом или физической активностью. Движение – это жизнь. Если вы себя нагружаете какими-то легкими упражнениями или гимнастикой, это будет лучше, чем полное отсутствие движения.
    • Контроль эмоций. Человек привык подчиняться своим эмоциям, что приводит его к депрессии. На самом деле необходимо научиться управлять своими переживаниями и не позволять им присутствовать слишком долго.
    • Улыбки и веселье. Помогает в устранении депрессии приятные моменты жизни. Необходимо искать различные источники счастья, которые могут порадовать, повеселить, ненадолго забыть о своей депрессии.

    Что делать во время депрессии?

    Депрессия является следствием неправильного образа жизни, который ведет человек. Это могут быть не только вредные привычки, общение с плохими людьми, неприятности, с которыми человек не справляется, но и негативный образ мышления. Что делать во время депрессии? Менять свой образ мышления с негативного на положительный.

    Чтобы не думать об отсутствии денег, концентрируйтесь на том желании, когда у вас деньги есть. Чтобы не думать о бывшем любимом, думайте о том, кого вы хотите рядом видеть в будущем. Чтобы не думать о плохом, думайте о хорошем. Если вы не будете намеренно думать о том, что вам приятно, то ваши мысли будут автоматически переключаться на обдумывание чего-то плохого.

    Чем может быть полезно такое знание? Вы когда-нибудь слышали о силе притяжения или о позитивном мышлении? Пока вы думаете о плохом, в свою жизнь притягиваете плохое. А зачем вам очередные страдания, если вы хотите жить иначе? Если вы не хотите иметь все, о чем думаете, то почему не думаете о том, чего хотите? Для чего вы тратите время и энергию на то, чего не хочется иметь, вместо того чтобы направить усилия на мысли о желаемом?

    Часто то плохое, о чем думает человек, является неким событием из прошлого или возможной неприятностью в будущем. Он думает о том, что уже ушло, прошло и не грозит в настоящем времени (кроме того, что он об этом думает), или о том, чего может вообще никогда не произойти. Если вы думаете о синем жигули, вы будете обращать свое внимание на другие автомобили? Нет. Вы будете видеть только синие жигули, а остальные автомобили станут серой массой, фоном. Вот так и сбываются неприятности, страхи, о которых думал человек. Видя только то, чего он не хочет, не замечает всего, что может его порадовать. Из всего многообразия, которое окружает, человек выбирает лишь то, о чем постоянно думает. Например, женщина, страдая из-за любви к конкретному мужчине, просто не замечает вокруг других кавалеров.

    Не жалко ли вам тратить время, которое отведено на жизнь, на то, что не нужно и не хочется иметь? Не жалко ли вам тратиться на обдумывание того, что произошло в прошлом? Это уже прошло, отпустите его, забудьте, что было, того не вернешь. А вы своими мыслями словно застреваете в прошлом, не замечая, как утекает время настоящего, время вашей жизни. Не жалко ли вам тратить силы на страхи о том, чего еще не произошло? Ведь вы сами себя настраиваете на то, чтобы видеть только то, что связано с вашим страхом, не замечая остального, что может избавить вас от каких-либо опасений.

    Это такие простые истины, но мало кто ими пользуется. Все простое гениально! Но человек постоянно ищет какие-то сложности, проблемы, потому что… жить скучно! Вы веселите себя горем и , лишая себя счастья, любви и . А ведь это ваш выбор! Заключается он в том, на что вы направляете свои мысли. О чем вы думаете – о том, чего не хотите, или о том, чего хотите? То вы и получаете в итоге.

    Депрессия является следствием того, что человек не управляет собственными мыслями, эмоциями и направлением мышления.

    Итог

    К хорошему итогу могут привести и другие методы воздействия на собственную депрессию:

    1. Светотерапия, когда вы увеличиваете количество солнечного света в своей жизни.
    2. Использование ароматических масел, массажа и прочих расслабляющих процедур.
    3. Уход за домашними питомцами, которые всегда рады видеть своего благодетеля.
    4. Витаминизированное питание.

    Чтобы избавиться от депрессии, нужно осознать ее наличие, принять проблему такой, какая она есть, и начать с ней разбираться. Все зависит от тяжести проблемы и длительности ее решения. Иногда достаточным является простое общение с хорошими друзьями, которые выслушают и поддержат. Если депрессия является глубокой, то поможет психолог.

    Депрессия может накрыть благополучную и обеспеченную даму с семьей, домом и карьерой. И люди будут говорить: “С жиру бесится!” Но она может поразить и женщину, мыкающуюся в нищете, болезни или вообще в зоне военного конфликта. И люди будут говорить: “Ей что, делать нечего?”

    Давай узнаем о депрессии с точки зрения личного опыта. Катя А. поделилась с Pics.ru своей историей и наблюдениями за ходом борьбы.

    Всем привет, меня зовут Катя, мне 25 лет. У меня есть работа, любящая семья, не всегда удачная, но насыщенная личная жизнь, я неглупая и симпатичная. К нынешнему моменту у меня было два серьезных эпизода депрессии (по год-полтора), в медицинской карточке стоит F31.3: “Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии”.

    Так как текст получается большой, я разобью его на логические части:

    – Мне кажется, у меня депрессия

    – Что делать, если у меня депрессия?

    – Психиатрия

    – Психотерапия

    – Практические советы для тех, кто в депрессии

    – Про суицид

    – Что делать, если мой близкий в депрессии?

    Мне кажется, у меня депрессия

    Если вам кажется, что у вас депрессия – это уже первый шаг на пути к выздоровлению. Многие люди годами не понимают, что с ними что-то не так, и это вполне объяснимо. Когда ты в депрессии, восприятие реальности меняется. Все видится в черном свете, и мозг со спокойным страданием принимает то, что “хорошо не будет никогда”. “Плохо” становится нормой, и порой невозможно даже вспомнить, что когда-то было по-другому.

    Симптомы депрессии просты и банальны, их действительно можно долго не замечать. Я устаю: так ведь и другие устают. Здесь также нужно уточнить, что в норме человек не бывает счастлив 100% времени. Свои взлеты и падения бывают у всех, и плохое настроение – часть человеческой натуры. Особенность депрессии в постоянстве этих симптомов, и в том, что они чаще всего бывают приправлены органическими изменениями (вроде проблем со сном или аппетитом).

    • Плохое, подавленное настроение на протяжении недель и месяцев. Нужно подчеркнуть то, что наблюдать у себя плохое настроение нужно именно на протяжении долгого времени.
    • Агедония . Невозможность получать удовольствие от того, что нравилось раньше. Мне нравилось красивое белье и кроссовки, а в какой-то момент я просто не смогла на них смотреть. Мне было от них никак, они сливались в разноцветную пелену. Вам нравилось готовить, вы пересматривали раз в месяц все фильмы с Макконахи, играли на фортепиано, а теперь – никак? Это может быть симптомом.
    • Утомляемость. Да, все устают. Упахиваются и за 10 часов в офисе, и 24/7 с детьми, всем нужен отдых и хотя бы пять минут в тишине наедине с собой. Но если у вас ощущение, что от 70% или 100% батарейки у вас утром есть только 30%, или когда обычные, рутинные дела отнимают как-то непомерно много сил – это звоночек. Мне, например, стало сложно мыться и водить машину.

    Есть еще и дополнительные, которые проявляются не всегда, но от этого не менее важны:

    • Проблемы со сном и в ту, и в другую сторону – и бессонница, и пересыпание.
    • Проблемы с аппетитом. И переедание, и потеря аппетита. “Еда на вкус как трава”.
    • Заниженная самооценка. Я никчемен, я хуже всех, у меня ничего не получится.
    • Снижение концентрации. Тяжело смотреть фильмы и читать, тяжело водить и считать в уме.
    • Тревога. Панические атаки, ощущение комка тревоги в в груди или в горле.
    • Суицидальные мысли. “Лучше бы меня не было”. Человек в депрессии так сильно страдает, что смерть для него часто кажется неплохим выходом из ситуации. “Лучше бесконечный ужас, чем ужас без конца”.

    Чтобы получше понять, что с вами происходит, можно пройти какой-нибудь (а лучше пару-тройку разных) тестов в интернете. Ключевые слова: шкала Бека, шкала Цунга/Занга, опросник большой депрессии. Вы ответите на кучу однообразных вопросов, которые могут показаться банальными, но эти тесты – быстрый способ понять, нужно ли срочно бежать к врачу или можно просто отдохнуть и принять ванну.

    Впервые я поняла, что со мной что-то не так, когда меня начинал охватывать животный ужас при необходимости ехать в институт, начались панические атаки в людных местах. Мне все время было плохо, но я не осознавала это. Я переживала тяжелый разрыв и думала, что страдать – нормально. Но когда я начала стремительно худеть (я дошла до 48 кг при росте 168 и “широкой кости”) и падать в голодные обмороки (при том, что аппетита не было) – и я, и мама забили тревогу.

    Второй раз я стала осознавать, что ко мне подкатывает депрессия, намного раньше – я ведь уже опытный боец, но даже мне с моим отсутствием предрассудков перед психиатрией понадобилось почти полгода, чтобы дойти до врача.

    Что делать, если у меня депрессия?

    Многие боятся психиатров, некоторые верят в витамины и йогу, кто-то отказывается от любой помощи, потому что он не слабак и справится сам, кто-то гуляет пешком или едет в отпуск, кто-то уповает на психотерапевта.

    Плохие новости: от депрессии не существует волшебной таблетки. Даже если вы пошли к психиатру, вам прописали антидепрессанты и они внезапно и быстро вам помогли – вам очень повезло. Лично мне антидепрессанты помогали не с первого раза, а когда помогали – выводили меня из состояния “ужас-ужас” в состояние “ужас”. Нет никакой панацеи, которая приведет вас к избавлению от депрессии. Есть только тысячи и тысячи маленьких и не очень маленьких шажков, которые помогут вам прийти к выздоровлению, и их, безусловно, стоит делать.

    Психиатрия

    Для советского человека это слово отдает чем-то тюремным и отвратительным, всплывают в памяти словосочетания типа “карательная психиатрия”. К счастью, сейчас все стало намного легче. Человек больше не получает ни “волчьего билета”, ни статуса “сумасшедший”, если лечится у психиатра. В конце концов, существуют частно практикующие психиатры, которые не делают никаких записей нигде. Кстати, я после посещения ПНД в 18 лет спокойно потом сдала на права в 23.

    Психиатр – это, в первую очередь, врач. Его, безусловно, будут интересовать ваши проблемы в жизни, но исключительно для того, чтобы понять, какая у вас депрессия – эндогенная или экзогенная? Если снаружи было какое-то потрясение, это “хорошо”, если депрессия развилась просто так – это уже совсем другой разговор. Психиатру будет интересно, что именно вы чувствуете, как вы спите, как едите, когда вы испытываете тревогу. Психиатр не будет разбираться в глубинах вашей души, хотя, безусловно, психологический фон (например, в семье и на работе) будет интересен.

    Хорошие новости: психиатр (во всяком случае, вменяемый) ни за что не будет считать вас симулянтом. Я в сотый раз повторюсь, что симптомы депрессии выглядят банально, но для психиатра это – старые знакомые, складывающиеся в историю болезни, а не в “это вы себе выдумываете”. Я прекрасно помню, как в 18 лет шла в районный ПНД и тряслась от того, что меня заподозрят в том, что я просто не хочу ходить в институт. Нет, не заподозрили, и даже дали справку, которая позволила мне пропустить сессию.

    Что может дать психиатр? “Волшебные таблеточки”, которые, по факту, волшебными, конечно, не являются и не превратят вашу жизнь в лужок с розовыми пони. Но депрессия – все же болезнь со своими симптомами, и поэтому существуют таблетки, помогающие справиться с тревогой, с постоянно плохим настроением (не нужно путать антидепрессанты и стимуляторы), с перепадам настроения, с истериками.

    Таблетки помогут вам вздохнуть. Они помогут заснуть, если вы не спите, помогут снова начать есть. Они помогут начинать день не с 30% заряда батарейки, а с 50% или даже 70%. Они помогут вспомнить, что кроме бесконечного страдания есть и другие эмоции, а если вы раскачиваетесь на эмоциональных качелях – то снизят их амплитуду.

    Но, внимание – таблетки лечат симптомы, они могут даже купировать их до нуля, но излечить причину депрессии они не могут. Для этого нужна либо собственная внутренняя работа, либо работа с психотерапевтом.

    К тому же, у большинства психотропных препаратов есть довольно много побочек. Это снижение либидо, аноргазмия, снижение или повышение веса, сонливость, ухудшение памяти, тремор. Но не стоит их так уж сильно бояться: все эти побочки – временные, они пройдут после отмены лекарств, а лекарства помогут. Лично у меня после начала приема нейролептиков почти начисто отсох английский язык, я размышляла над каждым письмом по часу, к тому же первые несколько недель был жуткий, до невозможности поднять чашку одной рукой, тремор, но лучше быть медленной и с трясущимися руками, чем быстрой и трясущейся от рыданий.

    Психиатрия и таблетки – радикальный выход, и он, скорее всего, даст облегчение быстрее, чем медленная работа над собой. Таблетки снимут острое состояние, дадут время и силы думать. Что еще важно: вам никто не полезет в душу. Я прекрасно понимаю предубеждения перед психологами и психотерапевтами, и прекрасно понимаю нежелание копаться в своих ранах, тем более от этого может стать еще больнее (а прямо сейчас нужно выжить, а не какое-то глобальное “стать лучше”.

    Психотерапия

    Психотерапия – это, если можно так выразиться, лечение разговорами. Я совершенно не лезу в психотерапевтические техники, чтобы они вдруг не перестали на мне работать, поэтому как это работает я не имею ни малейшего понятия.

    Еще год назад я была не то чтобы ярым противником психотерапии, но относилась к ней с подозрением. Слишком много рассказов о шарлатанах, непрофессионалах и просто глупых людях. Что может дать мне психотерапия, что не могу я сама узнать про себя? Я что, не могу ответить себе на вопрос “что вы чувствуете?”

    Но психотерапия оказалась совсем не такой, какой я ожидала. Это оказалась не словесная дуэль и не “вы хотите переспать со своим отцом”, как я себе представляла, а еще одни специальные отношения, которые давали принятие, поддержку и безопасность.

    На первом же сеансе мне объяснили, что я совсем не сумасшедшая, и что чувства, которые я испытываю – абсолютно нормальные, и что мне не просто “нравится страдать”, как меня обвиняли, а у меня самая что ни на есть депрессия. Психотерапия отстраивает вам безопасную гавань, зону комфорта, если хотите – и из этой гавани вы можете вести корабли на борьбу со своими демонами. Эта гавань – понимание того, какая вы есть, что вам нравится и не нравится, что дает сил, а что отнимает. Психотерапия дает словесный аппарат для описания эфемерных чувственных идей, и от появления слов этими идеями становится куда проще жонглировать, проще действовать осознанно.

    Одно я могу сказать точно: если вы не хотите на психотерапию, не надо себя заставлять. Даже если вашей подруге помогает, а вы относитесь со скепсисом – лучше не заставляйте себя. Если вам с первого сеанса не понравился терапевт – не заставляйте себя продолжать. Кабинет терапевта должен быть вашей зоной комфорта (как минимум – пока вы в депрессии), а не еще одним полем битвы.

    Совет номер ноль: нужно исключить соматические заболевания. Вы можете пойти в районную поликлинику к терапевту или неврологу и пожаловаться на свои симптомы: сонливость, утомляемость, плохое настроение. Вас, скорее всего, отправят к эндокринологу “проверить щитовидку”, а он, в свою очередь, отправит на анализы. Также стоит исключить анемию и низкое давление. Ну так, на всякий случай. Если с соматическими заболеваниями у вас все хорошо, можно (и нужно) идти к психиатру.

    Хорошие новости: лечить депрессию при желании можно не так уж и дорого. Пачка флуоксетина (прозака) стоит около 100 рублей (пожалуйста, не надо самоназначать его себе!)

    Сейчас я буду говорить о россйских реалиях, мой опыт применим к Москве. В России есть бесплатные психоневрологические диспансеры, куда можно прийти по прописке, имея на руках паспорт и полис ОМС. В Москве есть психиатрические институты, например, НИИ Психиатрии, куда можно прийти без записи, опять же с паспортом и полисом ОМС. Прием там стоит около полутора тысяч.

    Также для Москвы есть замечательная возможность – клиника неврозов на Шаболовке, куда можно прийти, опять же, с паспортом и полисом, без записи. Там вас может проконсультировать психиатр, туда же можно лечь для стационарного лечения. Для меня идеальным вариантом оказался дневной стационар – к 8.30 приезжать в клинику, проходить процедуры, а после обеда уезжать (точнее уходить пешком) домой.

    Психиатров не стоит бояться. Возможно, в государственных клинках вокруг вас не будут скакать на цыпочках, но симулянтом вас не обзовут, больничный, если нужно, дадут, лечение назначат.

    Если вы все же опасаетесь идти в государственную психиатрию, можно найти частно практикующего врача. Прием у них стоит примерно 2000 – 4000 рублей. Также можно найти психотерапевта с медицинским образованием, который может выписывать таблетки.

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Я сознательно не пишу названий лекарств, потому что душа – предмет темный, исследованию не подлежит, и назначать психотропы может только специально обученный человек!

    С психотерапией все просто. Вы просто (ха-ха) находите “своего” терапевта, и дальше работа с ним идет своим чередом. Еще раз хочу напомнить, что от общения с психотерапевтом у вас должно остаться ощущение облегчения, поддержки, “ничего, прорвемся”. Это впечатление после первого сеанса может держаться десять минут или три дня, но оно должно быть. Вы пришли за помощью, а не на войну, и если вам с терапевтом некомфортно по любой причине (дети терапевта скачут по квартире, слишком шумный офис, терапевт шмыгает носом, у нее слишком резкие духи или несмешные шутки), вы можете смело уходить (предупредив, конечно же).

    Попробуйте искать терапевтов по знакомым. Ищите терапевтов, которые успешно работали с проблемой, схожей с вашей (например, развод, неудачная беременность, абьюзивные отношения). Полагайтесь на свою интуицию. К счастью, терапевта мы можем выбирать, и если мы выберем хорошо, он станет нам прекрасной поддержкой.

    Кроме таблеток (три раза в день по пятнадцать секунд), консультаций психиатра (раз в пару недель, минут по сорок) и психотерапии (раз или два в неделю по 50 минут), у вас есть куча времени, когда вы со своей депрессией будете один на один, и это время не нужно забывать.

    Сейчас я скажу парадоксальное: от депрессии невозможно вылечиться. “Особенно невозможно” вылечиться прямо сейчас. Ею нужно переболеть, позволить психике самой выбраться, но психике можно и нужно помочь.

    Сейчас я буду давать советы (этого не делает хороший психотерапевт, но я-то не психотерапевт, значит мне можно!), но это советы, основанные исключительно на личном опыте.

    Во-первых, признайтесь себе, что вы болеете . Вы больной человек, поэтому вам положены поблажки. Вы же не бежите марафон, когда у вас грипп и температура 39? Когда у вас грипп, вы лежите в кровати, и хоть трава не расти. Собака выгуливается по пять минут в день, детям выдаются мультики, работа делается вполсилы. Но сейчас вы тоже болеете. Позвольте себе поболеть. Полежать в кровати под одеялом, упиться своим страданием. Вам грустно? Грустите! Смотрите грустное кино, слушайте грустную музыку, плачьте. Вам можно! Если вы заболели депрессией, значит вы, скорее всего, очень устали. Отдохните, насколько вам позволяют обстоятельства. У вас теперь есть полное право отказываться от мероприятий, которые не дают вам сил, уходить пораньше с тусовок, не ездить в путешествия, которые вам неинтересны. Вы же не поедете к родителям на дачу, если у вас пневмония?

    Во-вторых, несмотря на первый совет расслабиться и дать себе поболеть и пострадать, вы все-таки должны лежать в сторону цели , то есть выздоровления от депрессии. Не надо перенапрягаться, но при этом нельзя упускать проблески желаний, удовольствий, хорошего настроения, которые пропускает ваш мозг. Если у вас появляется желание или любая, даже самая маленькая цель (например, помыть посуду или голову), и вы этой цели добиваетесь, в мозгу срабатывает поломанная депрессией система вознаграждения. Вы же понимаете, что вы будете просто космическим молодцом, если пропылесосите или прогуляетесь до кафе за кофе? Попытайтесь вспомнить, что вам доставляло удовольствие “в прошлой жизни” и делайте это (без фанатизма!) Я, например, перед сном ежедневно плакала, и сквозь слезы (я хуже всех, я никому не нужна, я никогда не буду счастлива) перечисляла себе вещи, которые люблю: черешню, запах горячего асфальта, кота, кроссовки, петь за рулем.

    В-третьих, поддерживайте здоровье тела (в здоровом теле – здоровый дух!) Выберите активность себе по душе: йога, кроссфит, пилон, качалка, да просто пешие прогулки – вариантов множество. Исоблюдайте режим . Скорее всего, с началом приема нейролептиков вас и так будет вырубать спать в десять: не противьтесь этому. Если получается и организм просит – спите днем (мне очень помогало по полчаса спать на работе). Ешьте ! Вполне возможно, что никакого аппетита у вас не будет, но нужно заставлять себя есть. Попробуйте есть что-то вкусное для вас, хороший вариант – паста с чем-нибудь вроде курицы, всякая еда на пару – нейтральный вкус, минимум усилий при готовке.

    В-четвертых, обратитесь за помощью и принимайте помощь. Поддержка близких (да и далеких тоже – вы не представляете, сколько людей ко мне обратилось с предложениями о помощи после того, как я публично призналась в том, что у меня депрессия!) – это очень важно в деле лечения депрессии. При этом у вас есть полное право вычеркивать из круга общения (хотя бы временно) людей, которые не помогают, а, например, причитают или считают вас ленивой. На самом деле, вы не представляете, сколько людей на самом деле через это прошли и понимают ваше состояние.

    Про суицид

    Сейчас, когда мой депрессивный эпизод практически кончился (10 месяцев на таблетках и в терапии, три недели в больнице), мне сложно вспоминать про свои суицидальные мысли, но если раскопать мои записи того времени, можно восстановить, что значительную часть своих невеликих сил я тратила на то, чтобы не покончить жизнь самоубийством. В буквальном смысле: иногда я просто лежала в кровати и прикладывала колоссальные усилия для того, чтобы не встать и не спрыгнуть с балкона. Мои страдания казались настолько невыносимыми, что хотелось завершить их любым образом. Абстрактное “выйду из окна” превращалось в холодное, рациональное, детальное продумывание разных способов.

    Это действительно страшно. И я не знаю, что здесь советовать, кроме как “не делать этого”. Я цеплялась за то, как будет плохо моим близким родственникам, если я умру. Если кажется, что зацепиться не за что, то, пожалуй, самое время звонить на горячую линию психологической помощи, или просто – кому-нибудь. А если не звонить, то писать.

    Что делать, если мой близкий в депрессии?

    К сожалению, тут тоже нельзя дать стопроцентного совета, как можно радикально помочь, но некоторое направление задать можно.

    Во-первых, нужно признать и понять, что ваш близкий человек не придуривается, не ленится, а болен. Она не может “взять и перестать страдать”, ее не развеселит комедия или картинка с котиком. Почитайте википедию, посмотрите “Нацию Прозака” и “Меланхолию”, постарайтесь понять, что этот человек чувствует. Скорее всего, в данный момент ее от вас отделяет толстый слой мутного стекла, или ком спутанной серой пряжи. Она не чувствует вкусов, не слышит музыки, скорее всего, любые дела даются ей с огромным трудом, и это не лень, это объективные сложности.

    Во-вторых, предложите ей помощь в контактах с внешним миром. Скорее всего, общение с официальными инстанциями отнимает у нее чудовищно много сил, поэтому возьмите ее за ручку и отведите к врачу, на анализы, в аптеку. Даже мне, интроверту, проще общаться с инстанциями ради кого-то еще, а не ради себя. Помогите ей найти психиатра, психотерапевта, узнайте, есть ли в вашем городе нормальная психиатрическая клиника, куда можно лечь.

    В-третьих (и это вытекает из второго), помогите ей с бытом. Уберите за котом, выгуляйте собаку, посидите с ребенком, чтобы ваша подруга поспала. Приготовьте какой-нибудь простой еды, сходите в магазин, купите хлеба, молока и сыра. Когда я совсем слегла и перестала есть, и меня тошнило от почти любой еды, мама приходила ко мне и делала картофельное пюре с паровой куриной грудкой, и я ела это крошечными порциями. Запустите стирку, помогите развесить белье, помойте посуду. Все эти задачи могут выглядеть не слишком благородными, но вы не представляете, как сильно вы поможете. Помогите человеку помыться.

    В-четвертых, не обесценивайте ее страдания. Вам может показаться смешным, что кто-то год не может оправиться от смерти любимого кролика (это всего лишь животное!), но никакие страдания не являются выдуманными. Человека в депрессии могут переламывать даже самые крошечные происшествия, и “начальник не так посмотрел на работе” может выглядеть трагедией. Помните, что человеку в депрессии кажется, что она ничтожна, она хуже всех, все ее проблемы выглядят непреодолимыми. Примите это. Никакие голодающие дети Африки не облегчат страдания, а наоборот, заставят дополнительно чувствовать вину.

    В-пятых, хвалите за любые движения к свету. Пошла к врачу? Молодец! Купила таблетки? Молодец! Уже неделю по часу ходит пешком? Супер-молодец! Поела три раза за день? Космический молодец!

    В какой-то момент (месяца через четыре после начала приема антидепрессантов) мне начало казаться, что таблетки перестали помогать, что я скатываюсь обратно на самое дно, каждый день мне было плохо, плохо, плохо. Мне хотелось бросить лекарства и психотерапию и просто лечь умирать, потому что казалось, что смысла никакого нет, и единственное, что меня останавливало – это то, что близкий человек ежедневно повторял мне “я же вижу тебя со стороны, тебе стало намного лучше, это заметно”.

    Текста получилось очень много, но и тема широкая. Какие основные штуки нужно помнить?

    • Депрессия – болезнь, у которой есть вполне определенные симптомы. Эти симптомы можно найти у себя самостоятельно. Депрессией болеть не стыдно.
    • Если вам кажется, что у вас депрессия, нужно пойти к психиатру.
    • Психиатров бояться не стоит. Это точно такие же врачи, как и все остальные.
    • Таблетки – не волшебные, нужно понимать, что мгновенно хорошо они не сделают и проблем не решат, но они помогут!
    • Есть множество бесплатных или недорогих способов борьбы с депрессией. Это государственные ПНД и психиатрические клиники.
    • Если вам кажется, что ваш близкий человек в депрессии, будьте рядом. Это может ее спасти.

    Если однажды вы проснулись и поняли, что жизнь - бессмысленная и глупая штука, если вы чувствуете, что ничего уже исправить нельзя, потому что будущее не имеет никаких перспектив, если вы больше не имеете интереса к тому, что совсем недавно доставляло вам удовольствие, то… Может быть, это завтра пройдет, а может быть и нет. И если такое состояние длится уже какое-то время, задумайтесь: «что со мной происходит?» Мы все знаем о таком явлении, как депрессия и к нам в редакцию часто приходят письма с вопросом: «Мне кажется, что у меня депрессия. Что делать?» Мы обратились к нашим замечательным профессионалам с просьбой разъяснить, что такое депрессия и что делать, если это вдруг случается с нами. Самые интересные ответы мы публикуем сегодня на страницах Психологического Навигатора.

    Овчинникова Светлана Викторовна - Врач-психиатр 1 категории, врач-психотерапевт), психолог-психоаналитик:

    Депрессия – что это?
    Пребывая в плохом настроении, мы часто говорим «у меня депрессия». Но это лишь бытовое значение этого слова.
    Психологи часто говорят о сезонной депрессии – это снижение настроения и работоспособности в определенное время года. Описаны осенняя, зимняя, весенняя депрессия. Выходит, единственное время года без депрессии – это лето?
    В медицинском понятии депрессия – это не просто плохое настроение, как принято считать, а серьезное заболевание, которое имеет определенные клинические проявления. Она может быть в любое время года, но часто начинается именно с сезонной депрессии. Депрессия, как заболевание входит в группу болезней, которые называются «аффективными расстройствами», т. е. расстройствами настроения.

    Проявления депрессии.

    Основные симптомы:
    1. Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение.
    2. Утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны.
    3. Снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости и уменьшению активности.
    Кроме этого существуют еще и дополнительные симптомы, которые часто присоединяются к основным симптомам депрессии:
    - Сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению.
    - Заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе.
    - Мысли о виновности и самообвинение.
    - Мрачное и пессимистическое видение будущего.
    - Мысли или действия связанные с самоубийством или самоповреждением.
    - Нарушения сна – бессонница, трудности засыпания или ранние пробуждения.
    - Нарушения аппетита – чаще его отсутствие и потеря веса.
    - Нарушение полового влечения.
    - Заметная окружающим заторможенность или чрезмерная суетливость.
    - Усиление подавленности и депрессивных переживаний по утрам и небольшое улучшение к вечеру.
    Если эти типичные симптомы длятся не менее двух недель, ежедневно и занимают большую часть дня, то в этом случае можно говорить о депрессии, как о болезни, которую необходимо лечить.

    Марчевская Елена Борисовна - психолог-консультант, член Профессиональной психотерапевтической Лиги и Европейской Ассоциации Трансактного Анализа (ЕАТА), консультант портала Психологический Навигатор:

    Депрессия – очень распространенное психическое заболевание и мало, кому удавалось ее избежать. При мягкой форме депрессии мы чувствуем пониженный уровень настроения, теряем интерес к тому, к чему раньше испытывали страсть, мы чувствуем, что нам все надоело, мы устали. Тем не менее, мы способны мобилизоваться, собраться, и если нас стимулируют и поддерживают, и к нам проявляют интерес, мы чаще всего выходим из депрессии.

    При среднем уровне депрессии она переживается более ярко и затрагивает 2 области клинически – изменение паттерна сна и питания: более долгие или короткие часы сна, либо повышение, либо снижение аппетита.
    Многие из нас такие симптомы переживали. Такая депрессия приходит неизбежно, когда мы начинаем что-то новое. И тогда мягкая депрессия и даже депрессия с клиническими симптомами может нас посетить, что называется, в плановом порядке. До какой-то степени она просто должна быть, потому что в этом случае не оставляет у нас сомнений, что мы начинаем делать для себя что-то новое, очень важное. Поэтому эту депрессию надо встретить и пройти через нее, хотя заманчиво от нее уйти, отвлекаться самыми разными способами.

    Тяжелое депрессивное расстройство может привести личность к самоповреждениям и сложностям контроля так, что в этом случае реально возникает суицидальная опасность. Они вскрывают себе вены, дерутся на улицах, пропивают и проедают огромные суммы денег, ходят по темным местам. И заменяют живые взаимоотношения контактом с веществом (алкоголь, наркотики и пр.) В данном случае необходима долгосрочная терапия, а иногда в комплексе с медикаментозным лечением.
    Не пренебрегайте психологической и психотерапевтической помощью: грамотный специалист поможет вам осознать причины Вашего состояния и эффективно пройти через них. Например, с моими клиентами, находящимися в депрессии обычно мы формируем «шкатулочку поддержки». Туда входят: записка с номером телефона близкого человека, с которым Вы можете поговорить о своем состоянии; две бутылочки с аромомаслами (одна – с расслабляющим ароматом, а другая – с тонизирующим); два диска с музыкой (один – с расслабляющей, другой – с энергичной). Важно понять, что депрессия лечится только в контакте. По мере проговаривания и проживания депрессии, ее симптомы начинают ослабевать. Изоляция в депрессии не помогает. Как говорят клиенты: «Если ты позволишь этому болеть, позволишь себе эту боль чувствовать, ты проживешь ее (это реально печально, слезно, бессонно). Я сам об этом рассказываю, показываю, пишу, я могу об этом говорить с теми близкими, которые могут понять и, конечно, говорю об этом терапевту так, что по мере проговаривания и проживания, эти симптомы начинают ослабевать, уходить».
    Помните, что наше здоровье не в том, чтобы игнорировать болезнь, а в том, чтобы оценивать свое состояние, знать причины своих трудностей и уметь проходить через них. Заботьтесь о себе!

    Еринова Елена Геннадьевна - клинический психолог; семейный и возрастной психолог), сотрудник центра Психологической консультации «ПсиГрад»:

    Депрессия – это не слабость или леность человека, а заболевание, которое он стремиться преодолеть. Но в большинстве случаев необходима профессиональная помощь. Современные методы позволяют эффективно лечить это состояние, с помощью психотерапии, а в тяжелых случаях с помощью лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты. Важно стремиться не только к избавлению от симптомов, но и к поиску и устранению истинной причины, которая способствовала возникновению столь неприятного состояния.
    Вначале заболевания человек может жаловаться на отдельные симптомы, такие как
    усталость, необъяснимые соматические боли, раздражение. При более подробном опросе выявляется сниженное настроение или утрату интересов.
    Некоторые группы людей имеют повышенный риск депрессии (например, женщины в послеродовом периоде, больные с инсультом, паркинсонизмом или рассеянным склерозом).

    Диагностические признаки депрессии:
    - Пониженное или печальное настроение
    - Утрата интересов или чувства удовольствия.
    Часто имеются также следующие дополнительные симптомы:
    - нарушение сна;
    -чувство вины или низкая самооценка;
    - утомляемость или снижение активности;
    - трудности при сосредоточении;
    - возбуждение или заторможенность движений или речи;
    - расстройство аппетита;
    - суицидальные мысли или действия;
    - снижение полового влечения.
    Также выявляются симптомы тревоги или нервозности.

    Что делать?

    · Запланируйте деятельность, которая доставляла бы Вам удовольствие и вселяла уверенность.

    · Старайтесь сопротивляться пессимизму и самообвинениям, не сосредотачивайтесь на неприятных мыслях и чувстве вины.

    · Не стоит принимать важных жизненных решений в этот период под влиянием пессимистических представлений (например, расторгнуть брак, оставить работу)

    · Постарайтесь проанализировать текущие жизненные проблемы и стрессоры.

    · Сосредоточьтесь на малых конкретных шагах, которые можно сделать в направлении улучшения своего самочувствия.

    · Занятия спортом и деятельностью, доставляющей удовольствие, методы релаксации будут способствовать облегчению состояния и улучшению настроения.

    · После того, как наступит улучшение, составьте для себя план действий, которые следует предпринять, в случае появления признаков депрессии.

    Если вы обнаружили у себя или у своих близких большинство из вышеперечисленных признаков, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту (клиническому психологу, психотерапевту, психиатру), также консультация специалиста рекомендуется в следующих случаях:
    - если выраженная депрессия сохраняется, несмотря на вышеперечисленные меры;
    - если значителен риск суицида;
    - если имеются психотические расстройства.

    Волкова Екатерина Валентиновна - врач-психотерапевт, НЛП – мастер, к.м.н, автор психологического сайта:

    Если перефразировать известную поговорку - депрессия депрессии рознь. И соответственно, от того, какая депрессия зависит и способ выхода из нее. Есть депрессия наследственная, возникающая «на пустом месте» чаще в подростковом, юношеском или старческом возрасте, для ее лечения требуется медикаментозная терапия и наблюдение психиатра. А есть депрессии, которые развиваются или как реакция на психотравму (развод, увольнение с работы и т. д.) или в результате психического истощения. В этих случаях помогает универсальный алгоритм выхода из депрессий, который, замечу эффективен независимо от того, какую именно психотравму человек пережил (за исключением смерти близкого человека, здесь нужна профессиональная психотерапевтическая помощь) или на сколько выражено у него истощение психики.
    Первое и самое главное – желание выйти из депрессии. Помните мультик про Мюнхаузена, в котором он вытащил себя за косичку? Депрессия – это как раз тот случай, когда надо тащить себя самому (хотя бы до кабинета психолога). Второе – из депрессии надо выходить ногами, причем в буквальном смысле слова. Ходите, заставляйте себя вставать с дивана, звонить друзьям, выходить из дома. Начните бегать, ходить в бассейн или фитнесс. При физических нагрузках в кровь в больших количествах поступают биологически активные вещества - эндорфины, способствующие повышению настроения. Третье – продуктивный анализ произошедшего. Ответьте себе на следующие вопросы: что произошло? Чему эта ситуация меня научила? Что надо предпринять дальше?

    Васильченко Дина Евгеньевна - психолог, гештальттерапевт, автор психологического виртуального кабинета:

    Падун Мария Анатольевна-клинический психолог, кандидат психологических наук), сотрудник Лаборатории психологии посттравматического стресса Института психологии РАН:

    Депрессия все чаще рассматривается как неизбежный атрибут современного общества. Так, например, известно, что более половины жителей США принимают антидепрессанты и транквилизаторы. По прогнозам ВОЗ в ближайшее время депрессии займут второе место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний. Эта динамика, конечно же, не радует. Депрессивный пациент знаком каждому психиатру и психотерапевту: он страдает от упадка сил, утраты ощущения удовольствия от жизни, бессонницы, неприятных мыслей, неспособности сконцентрироваться на текущей деятельности. Есть и более сложные (маскированные) виды депрессии, когда она «прячется» под маской других болезней (головных, желудочно-кишечных, сердечных болей и др.).
    Если говорить о причинах депрессии, то на сегодняшний день наиболее признанными являются биопсихосоциальные модели, отражающие взаимосвязь биологических, психологических и средовых факторов в генезе депрессивных расстройств. Биологические причины состоят в нарушении биохимических процессов в организме; психологические – в искажении образа «Я» и представлений об окружающем мире у депрессивного пациента; средовые – в повышенной стрессогенности современной жизни, чрезмерных требованиях к индивиду со стороны общества, навязывании ему «культа успеха». Кросскультурные исследования показывают, что в культурах, основанных на приоритете успеха и высоких достижений, гораздо более высок уровень депрессии, чем в обществах, где успех не является культом.
    Что делать, если вы находите у себя симптомы депрессии? Прежде всего - не паниковать! Важно понять, что ваш случай не уникален, что депрессия излечима. Наиболее эффективным является комбинированное (медикаментозное и психотерапевтическое) лечение депрессии, т. е. нужно обратиться к психиатру для назначения схемы лечения и к психологу или психотерапевту – для устранения психологических причин депрессии. Психотерапия депрессии, в зависимости от индивидуального случая, может включать работу с пережитыми стрессами и психическими травмами; коррекцию образа «Я», самооценки; проработку сложностей в межличностных отношениях и другие направления. Современные исследования показывают, что применение только медикаментозных методов обладает краткосрочной эффективностью: интенсивность симптомов снижается, однако способы взаимодействия человека с окружающим миром остаются прежними, что, в свою очередь, приводит к хронификации депрессии.

    Ражева Светлана Юрьевна - гештальт-терапевт, психолог (психология личности, психология управления), кандидат психологических наук:

    Поверить в это совсем не трудно, тем более, похоже, становится модно свои неудачи списывать на депрессию. Тогда загадочное состояние, выход из которого ищут все ученые мужи мира, становится моей составляющей частью, я становлюсь причастным к великой тайне мира – это ли не завораживает?! С одной стороны подтверждается моя уникальность, с другой – причастность к обществу интеллектуалов (именно у них большая доля вероятности подвергаться депрессиям).
    Зачем-то мне эта самая депрессия необходима сейчас – вопрос – ЗАЧЕМ? И если я смогу быть с собою честен в этот момент (в момент поиска ответа на вопрос «ЗАЧЕМ?»), то половина, и даже большая часть дела сделана! Ответов может быть множество, а может быть один – СТРАШНО. Страшно, что сын вырос, и я стала ненужной, особенно по выходным дням… Страшно выходить на прогулки, вдруг будут знакомиться со мной, а я боюсь, что придется расставаться, или близкие начнут ревновать к новым знакомым? Страшно заниматься сексом, вдруг потом я не смогу без него обходиться? Страшно начинать новую работу, потому что на прежнем месте отдал много сил, не получив ожидаемой отдачи?.. Страшно неизвестности, страшно, потому что уже все знаешь на несколько ходов вперед, и боишься просто терять драгоценное время…
    И совсем не замечаешь, что именно так оно, время, теряется. Ты сам перестаешь чувствовать, горевать, радоваться… жить, дышать. Да, именно дышать.

    Первое, на что обращается внимание клиента, после того как он признал свое депрессивное состояние и нашел ответ на вопрос «зачем она ему нужна?» - это процесс ОСОЗНАННОГО ДЫХАНИЯ. Концентрация на наблюдении за своим дыханием (ничего не меняя в нем пока) позволяет человеку начать чувствовать свое тело, снимать зажимы, блоки, осознавать свои истинные потребности, разрешать их.
    Второе, начните быть ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС. Именно это состояние отлично помогает справиться с депрессией после отпуска, курортного романа. Начните говорить себе: «Прошлое уже прошло, его нет. Будущее еще не наступило, его нет. Есть сегодняшний день. Я живу здесь и сейчас. Самый лучший день – сегодняшний». Верить в это совсем не обязательно, потому что это факт, который очень легко проверить. Из опыта точно знаю, что эти фразы, эти опыты с линией времени (мы допускаем, что время можно представить себе как линию) вызывают недоумение, и даже раздражение у клиентов, но в результате появляется радость открытия: «Точно!».
    Третье – станьте честны с собой – ответьте на вопрос: «Что вам сейчас действительно важно – продолжать бояться жить, или подарить себе жизнь со всеми ее гранями?» и научитесь быть щедрым к себе. Подарите себе ЛЮБОВЬ, ВНИМАНИЕ И ЗАБОТУ – вы тот, кто действительно это может сделать. Тогда сможете дарить все это окружающим вас людям, и не заботиться, что когда то все это иссякнет – ведь любовь, забота, внимание не конечный продукт, а бесконечное действие. И вы, таким образом, научитесь отпускать людей (события, вещи), отношения с которыми закончились. Научитесь принимать в свою жизнь людей (события, вещи), отношения с которыми могут стать для вас подарком судьбы… Любовь, забота и внимание просто станут данностью вашей жизни, вашими естественными составляющими, которые растворят любую депрессию.
    Можно очень долго пытаться самостоятельно справляться со своим депрессивным состоянием, но гораздо эффективнее обратиться к психологу, гештальт-терапевту. С опытным консультантом вам потребуется встретиться один, максимум пять раз, чтобы ощутить себя свободным от депрессии, и до десяти раз, чтобы закрепить успех.
    За вами остается принять решение о том, что это вам действительно важно.

    Читать еще: