Alergija kaip imunodeficito projekto apraiška. Biologijos mokslinis darbas „Aš tau alergiškas“

Imunitetas ir alergijos. Imuniteto sutrikimai.

Žmogus gyvena besikeičiančioje aplinkoje, nuolat su ja bendraudamas. Kas padeda žmogui išgyventi, prisitaikyti prie nuolat kintančių sąlygų?

Pagrindinė reguliavimo sistema, žinoma, yra nervų sistema. Tai pagrindinis mūsų organizmo laidininkas, užtikrinantis santykį su išorine aplinka, darnų ir darnų visų vidaus organų ir sistemų darbą. Žmogus savo pojūčių pagalba suvokia išorinėje aplinkoje vykstančius pokyčius. Įeinantys signalai paverčiami nerviniais impulsais, kurie per nervus, kaip laidai, perduodami į smegenis. Centrinė nervų sistema analizuoja signalą ir sukuria atsaką, kuris realizuojamas per darbo organų (raumenų, liaukų) veiklą.

Endokrininės liaukos ( endokrininė sistema), gaudami signalą iš nervų sistemos, į kraują išskiria biologiškai aktyvias medžiagas – hormonus, kurie reguliuoja vidaus organų veiklą, keisdami medžiagų apykaitos procesų greitį ir fiziologines funkcijas. Nervų ir endokrininės sistemos veikia kartu.

Imuninė sistema užtikrina biologinį organizmo vientisumą, jo užduotis – „atpažinti tai, kas svetima, ir sunaikinti“. Vaizdžiai tariant, imuninė sistema, viena vertus, atlieka mūsų organizmo pasienio tarnybos funkcijas, neleidžiant į vidinę aplinką prasiskverbti ne tik patogeniniams mikrobams, bet ir svetimoms ląstelėms bei makromolekulėms. Kita vertus, imuninė sistema atlieka organizmo Vidaus reikalų ministerijos vaidmenį, stebint savo piliečių – ląstelių – patikimumą. Degeneruotos ląstelės, tokios kaip naviko ląstelės, taip pat „svetimos“ ląstelės turi būti sunaikintos.

Imuninė sistema turi tris savybes:
- jis apibendrintas visame kūne;
- jo ląstelės nuolat recirkuliuoja visame kūne per kraujotaką;
- jis turi unikalų gebėjimą gaminti labai specifines antikūnų molekules, kurių specifiškumas kiekvieno antigeno atžvilgiu skiriasi.

Ir imunitetas Tai organizmo apsaugos nuo genetiškai svetimų gyvosios ir negyvosios gamtos medžiagų būdas, kuriuo siekiama išsaugoti kūno vientisumą ir jo biologinį individualumą. Imunitetas yra bendras biologinis reiškinys. Nepaisant to, kad žmonės, gyvūnai ir augalai skiriasi anatominiu ir fiziologiniu imuniteto pagrindu, imuninio atsako mechanizmų ir reakcijų visuma, esminė imuniteto esmė nesikeičia.

Imuniteto tipai
Yra du pagrindiniai imuniteto tipai: įgimtas (rūšinis) ir įgytas (individualus). Įgimtas imunitetas yra vienodas visiems tam tikros gyvų organizmų rūšies atstovams, todėl jis dar vadinamas specifiniu. Žmogaus įgimtas imunitetas pasireiškia jo imunitetu daugeliui gyvūnų ligų (pavyzdžiui, šunų marui), o gyvūnai turi imunitetą tam tikriems žmogaus patogenams. Įgimtas imunitetas yra paveldimas ir perduodamas iš kartos į kartą.

Įgytas imunitetas formuojasi visą gyvenimą. Tai atsitinka sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis arba po vakcinacijos. Įgytas imunitetas yra individualus ir nėra paveldimas.

Imuninė sistema– Tai mechanizmas, kuris, kaip ir visa kita organizme, yra paklūsta sutrikimams. Yra trys trikdžių tipai.
Pirmoji, labiausiai paplitusi, apima vadinamąją imunodeficitai- susilpnėja vienos ar kitos jo sąsajos funkcinis indėlis į bendrus kūno apsaugos veiksmus. Šie imunodeficitai išsivysto dėl virusinių infekcijų, bado, vitaminų trūkumo, fizinių ir psichinių traumų, pervargimo ir kt. Ir, žinoma, senėjimo. Imunodeficitai tampa pagrindine priežastimi didinti organizmo jautrumą ne tik mikrobams, bet ir vėžiui – dėl to smarkiai išauga navikinių susirgimų dažnis.

Antrasis tipas apima autoimuniniai sutrikimai. Yra nemažai autoimuninių ligų pavyzdžių: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kai kurios piktybinės anemijos formos, inkstų, skydliaukės, nervų ir kraujagyslių sistemos ligos... Autoagresijos priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Ši „tuščia vieta“ skatina mus kelti nuostabiausias hipotezes, įskaitant senėjimo hipotezę, nes su amžiumi autoimuninių ligų skaičius žymiai didėja. Tai suteikia mums teisę manyti, kad pats senėjimas yra autoimuninė liga.

Trečioji imuninių sutrikimų rūšis yra alergija. Kiekvienas alergiškas žmogus turi savo Achilo kulną. Vienas kenčia nuo žiedadulkių, kitas – nuo ​​braškių, trečias – nuo ​​kosmetikos ar namų dulkių, ketvirtas – nuo ​​paukščių pūkų ir pan. Su amžiumi šis imuninės sistemos sutrikimas taip pat dažnėja.

Alergija (iš graikų kalbos allos – kitaip, ergon – veikiu) yra padidėjusio jautrumo (įjautrinimo) būsena medžiagoms, turinčioms antigeninių savybių ar net be jų. Šiuo metu 30-40% išsivysčiusių šalių gyventojų yra jautrūs alergijai.

Terminą „alergija“ 1905 m. įvedė K. von Pirke, norėdamas įvardyti ypatingą perteklinę organizmo reakciją į sąlytį su antigenu. 1902 m. Richet ir Portier (Pastero institutas) eksperimentuodami su šunimis atrado anafilaksinio šoko reiškinį. Tai buvo alergologijos pradžia.

Antigenai, sukeliantys alerginę reakciją, vadinami alergenais. Alergenų tipai:
. buitinė (buitinių knygų dulkės yra namų erkių atliekos);
. epialergenai (plaukai, vilna, oda, žvynai);
. paprastos cheminės medžiagos;
. šienligė (augalų žiedadulkės);
. vaistiniai preparatai (antibiotikai, sulfonamidiniai vaistai);
. maisto alergenai;
. infekciniai alergenai (mikroorganizmų antigenai);
. autoalergenai (pirminiai - tų organų, kuriems nesusiformavo įgimta imunologinė tolerancija, antigenai (smegenų, skydliaukės ir lytinių liaukų, akių audinių; antriniai - ląstelių makromolekulės, kurių struktūra pakitusi dėl nudegimų, spindulinės ligos, nušalimo ir kt. .)).

95% žmonių yra alergiški vienam alergenui, tai yra yra monoalergiški. Vaikai, kaip taisyklė, yra polialergiški.
Diagnozuoti alergiją nėra sunku, tačiau nustatyti ligos priežastį yra daug sunkiau. Jei alergenas randamas, gydymas yra įmanomas.

Kova su alergija, kuri, daugelio mokslininkų nuomone, yra civilizacijos produktas ir turi ryškų tendenciją didėti (vien JAV užregistruota 31 mln. ligonių), yra itin svarbus uždavinys. Ne veltui alerginės ligos kartu su stafilokokinėmis infekcijomis vadinamos „XX amžiaus katastrofa“.


Visi svajojame išsaugoti ir pratęsti savo jaunystę. Kalbant apie senėjimą, tai susiję su imunologinių mechanizmų pablogėjimu. Štai kodėl imuninė sistema yra tiesiogiai susijusi su daugeliu senatvės ligų. Tačiau klausimas, ar ligos kenkia normalioms imuninėms funkcijoms, ar, priešingai, šių funkcijų susilpnėjimas iki slenksčio sukelia polinkį susirgti, lieka atviras.

Žinoma, su amžiumi imunitetas silpnėja. Taip yra visų pirma dėl T sistemos pokyčių, kuriuos sukelia su amžiumi susijusi užkrūčio liaukos involiucija: jos didžiausias savitasis svoris gimimo metu. Po to jis tik mažėja visą gyvenimą. T-limfocitų kiekis kraujyje taip pat palaipsniui suvartojamas. Atrodo, kad T sistemos aktyvumo sumažėjimas senėjimo metu yra kontroliuojamas dėl genetiškai užprogramuoto užkrūčio liaukos funkcijos sutrikimo.

Alerginiai produktai: gradacija pagal rizikos lygį

Alerginių reakcijų ir įvairių formų padidėjusio jautrumo šiuolaikinėms maisto medžiagoms invazija tapo tikra katastrofa, todėl turime išmokti atpažinti alergizuojančius maisto produktus. JT statistika alergenų rizikos grupei priskiria iki ketvirtadalio civilizuotų šalių gyventojų, ypač gyvenančių pramoninėse ir tankiai apgyvendintose vietovėse. Šio reiškinio priežastys yra ne tik „probleminė“ ekologija ir „pramoninė“ mityba – pati žmogaus aplinka keičiasi per greitai ir spazmiškai, kad organizmas spėtų prisitaikyti. Žmonės, turintys ryškų ar paslėptą polinkį į alergiją maistui, tiesiog privalo naršyti alergenų gradacijas pagal poveikio organizmui laipsnį.

„Didelės koncentracijos“ maisto alergenai

Gydytojai ir mitybos specialistai pieną (nebūtinai karvės), nenugriebto pieno ir sūrio produktus laiko ypač agresyviais ir rizikingais maisto produktais. Kiaušiniai taip pat kelia panašų alergijos pavojų. Taip pat aktyvūs rizikos veiksniai yra rūkytos mėsos ir konservų, ypač ne naminės, vartojimas.

Įtariant bent menkiausią alerginę reakciją, dietologai pataria nedelsiant pašalinti tokius akivaizdžiai alergizuojančius produktus kaip juodieji ir ypač raudonieji ikrai, taip pat daugelio rūšių ir veislių jūros žuvys. Ypač dažnai pastebimas padidėjęs jautrumas įvairioms jūros gėrybėms.

Taip pat padidintos alergijos rizikos zonoje yra daug (dažniausiai ryškiaspalvių) vaisių ir uogų - nuo citrusinių vaisių ir melionų iki pačių „nekalčiausių“ obuolių. Dauguma džiovintų vaisių kelia tokį patį pavojų.

Kai kurie agresyvūs alergiją sukeliantys produktai iš pirmo žvilgsnio atrodo gana nekalti ir nekenksmingi – tai rauginti kopūstai, saldi soda, jogurtas, marmeladas ir net alkoholiniai gėrimai.

„Vidutinio“ alergiškumo produktai

Nepaisant gradacijų įprastumo, galima nustatyti maisto produktų grupę, kuriai būdingas ryškus alergijos pavojus, pirmiausia išreikštas „masiniu“ poveikiu. Tokie „vidutiniai“ alergiją sukeliantys produktai plačiai naudojami gaminant namuose ir pramonėje, todėl verta žinoti dažniausiai pasitaikančius. Pradėkime nuo pieno produktų (ypač pramoninių): rauginto kepto pieno, „gyvų“ jogurtų be dažiklių, biokefyro ir, žinoma, varškės.

„Vidutiniam“ alergijos segmentui priklauso didžioji dauguma upių žuvų ir kai kurios vandenyno žuvų rūšys: skumbrės, menkės, ešeriai. Ta pati tendencija galioja ir kiaulienai (ypač su riebiu sluoksniu), bet kokiai ėrienai ir arkliena, triušiena ir kalakutiena. Taip pat vidutinio poveikio alergizuojantys produktai yra žolelių ir uogų arbatos, įvairūs užpilai ir susiję konditerijos gaminiai.

„Lengvieji“ alergenai

Mažos rizikos maisto alergenai apima daugumą grūdų. Dietoje svarbūs ir riebūs alergiją sukeliantys produktai – tai, visų pirma, gyvulinis sviestas, taip pat jo augaliniai atitikmenys, išskyrus alyvuogių aliejų (nors ne visi mitybos specialistai pritaria šiam postulatui). Šalutiniai produktai ir iš jų pagaminti produktai (ypač naminiai) taip pat gana retai yra padidėjusio jautrumo maistui priežastis. Santykinai saugūs: tradicinė arbata, mineralinis (ypač negazuotas) vanduo, silpno stiprumo kompotai iš „lengvų“ vaisių, dauguma „baltųjų“ javų ir dauguma sodo kultūrų, auginamų ekologiškose vietose.

Svarbu: Diagnozuodami padidėjusį jautrumą ir pagrindines maisto alergijos formas, gydytojai rekomenduoja laikytis hipoalerginės dietos (dietos). Gana skrupulingai žiūrint į klausimą, kai neįtraukiami visi net šiek tiek alergizuojantys produktai, po kurio laiko reakcijos pradeda normalizuotis. Vėlesniu laikotarpiu kai kuriuos organizmui pavojingus maisto produktus galima palaipsniui įtraukti į „antialerginę“ dietą, tačiau visada po vieną ir atsižvelgiant į didėjantį alergiškumo laipsnį.

Esant „normaliam“, gana aktyviam gyvenimo būdui, žinoma, neįmanoma visiškai pašalinti alergiją sukeliančio maisto – tai reiškia, kad reikia iš anksto pasiruošti skubiai reakcijai į simptomus.

Kaip valgyti norint sustiprinti imunitetą?

Kad imuninė sistema būtų stipri, o organizmas efektyviai atsispirtų ligoms, būtina tinkamai maitintis. Taigi, išsiaiškinkime, kokius maisto produktus reikia valgyti, kad mažiau sirgtumėte.

1. Į savo meniu įtraukite daugiau maisto produktų, kuriuose yra antioksidantų
Maiste esantys antioksidantai yra medžiagos, galinčios neutralizuoti oksidantus (laisvuosius radikalus) žmogaus kraujyje. Kas yra laisvieji radikalai? Tai toksiški šalutiniai produktai, susidarantys maistą paverčiant energija. Jų atsiranda ir mūsų organizme dėl tabako dūmų, užterštos aplinkos, saulės spindulių ir kitų aplinkos veiksnių įtakos. Laisvieji radikalai gali pažeisti DNR ir slopinti organizmo imuninę sistemą, jie taip pat yra atsakingi už daugelio ligų vystymąsi.

Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai parodė, kad beveik visų rūšių vėžys, pasireiškiantis žmonėms, yra susijęs su mityba, kurioje labai trūksta antioksidantų. Ir atvirkščiai, manoma, kad dieta, kurioje gausu antioksidantų, apsaugo organizmą nuo vėžio. Širdies ligas ir aterosklerozę taip pat dažnai sukelia laisvieji radikalai. Jie taip pat turi įtakos tam tikrų centrinės nervų sistemos ligų, inkstų, virškinimo trakto ir odos ligų vystymuisi. Žinoma, vargu ar įmanoma 100% užtikrintai išvengti tokių ligų vien vartojant antioksidantus. Tačiau galite padaryti viską, kas įmanoma, kad sumažintumėte jų žalingą poveikį.


2. Su maistu gaukite pakankamai maistinių medžiagų ir mikroelementų
Lėtinis maistinių medžiagų trūkumas maiste taip pat gali susilpninti imuninę sistemą. Esminių medžiagų trūkumas veda prie laipsniško vitaminų netekimo, o tai savo ruožtu gali sukelti tam tikrų organizmo biocheminių reakcijų sutrikimą.

Mikroelementų trūkumas (medžiagų, kurių mūsų organizmui reikia labai mažais kiekiais) negali tiesiogiai sukelti ligų, tačiau gali neigiamai paveikti smegenų veiklą ir organizmo gebėjimą atsispirti ligoms ir infekcijoms.

Mitybos trūkumai yra labai dažni jauniems ir seniems žmonėms. Įprasta mūsų bendrapiliečių mityba dažnai lemia įvairių maistinių medžiagų, įskaitant kalcio, geležies, vitamino A ir vitamino C, trūkumą. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja papildomai vartoti įvairius vitaminų ir mineralų papildus, kurie gali kompensuoti maistinių medžiagų trūkumą organizme. . Labiausiai ištirti ir prieinami maisto papildai yra beta karotinas, selenas, vitaminas C, vitaminas E ir vitaminas A.


Kas yra gerai ir blogai imuninei sistemai?
Sveika mityba apima daug šviežių vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų valgymą. Stenkitės apriboti sočiųjų riebalų ir gyvulinių baltymų (ypač raudonos mėsos), riebių pieno produktų ir sviesto suvartojimą.

Rekomendacijos
. Sumažinkite raudonos mėsos vartojimą iki 1 kartą per 10 dienų. Taip pat kiek įmanoma apribokite keptos mėsos vartojimą.
. Pabandykite mėsą pakeisti žuvimi (ypač riebią žuvį, pavyzdžiui, lašišą, lašišą, upėtakį. Raudonojoje žuvyje labai daug omega-3 riebalų rūgščių, kurios turi natūralių priešuždegiminių savybių).
. Gamindami naudokite tik augalinį (saulėgrąžų, alyvuogių) aliejų. Alyvuogių aliejuje labai daug sveikų monosočiųjų riebalų. Venkite naudoti margarino.
. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių. Jie yra turtingas antioksidantų ir maistinių medžiagų šaltinis. Žaliose lapinėse daržovėse, brokoliuose, ypač daug antioksidantų.
. Valgykite kuo daugiau skaidulų turinčio maisto. Jis randamas daugelyje viso grūdo produktų. Jei mėgstate ryžius, išbandykite sveikesnius nepoliruotus ruduosius ryžius.
. Gerkite daug vandens.

Jei turite silpną imuninę sistemą
■ Apribokite alkoholio vartojimą. Tai sumažina limfocitų skaičių ir aktyvumą, taip pat sukelia cinko trūkumą.
■ Sumažinkite kavos, arbatos ir cigarečių vartojimą. Šie maisto produktai taip pat slopina imuninę sistemą.
■ Sumažinkite riebaus gyvūninio maisto, kuriame yra daug cholesterolio, suvartojimą. Norėdami aprūpinti organizmą baltymais, rinkitės liesą mėsą ir augalinį maistą.

Imunopatologija vystosi dviem formomis – perteklinis imuninis atsakas, padidėjęs jautrumas, alergija ir imuninio atsako nepakankamumas – imunodeficito būsenos.

Alergija – tai tipiška imunopatologinė reakcija, kai organizmas padidėja jautrumas baltyminėms ir nebaltyminėms medžiagoms, pagrįsta imunobiologine reakcija „antigenas-antikūnas“ arba „antigenui jautrinti T-limfocitai“ su vėlesniu kūno ląstelių pažeidimu. .

Alergija yra viena iš imunologinio atsako (IR) formų ir kartu su kitomis IR formomis (imunitetu, tolerancija, imunologine atmintimi) padeda palaikyti vidinės aplinkos pastovumą nuolatinių somatinių mutacijų, ląstelių senėjimo, išorinių antigenų sąlygomis. agresija (genetinis grynumas).

Alergijos ir imuniteto bendrumas yra bendras imunologinio atsako – Ag+AT komplekso formavimosi pagrindas. Bet imuniteto atveju AG + AT komplekso susidarymo pasekmė bus AG neutralizavimas, greitas jo įsisavinimas ir sunaikinimas fagocitų bei pašalinimas iš organizmo – apsauginė reakcija. Alergijos atveju, be privalomo ląstelinio ar humoralinio tipo AG + AT komplekso susidarymo, vykdant procesą dalyvauja nespecifinių mediatorių ansamblis - hipererginis uždegimas su kūno ląstelių ir audinių pažeidimu. Imuninių reakcijų metu audinių pažeidimai nevyksta.

Alergija ir uždegimas.

AG-AT kompleksas kartu su kitomis uždegimo priežastimis yra flogogeninis agentas. Kai AT arba žudikų ląstelės tiesiogiai reaguoja su organizmo Ag ląstelėmis, pavyzdžiui, citotoksinių reakcijų ar uždelstų alerginių reakcijų metu, Ag-AT kompleksas veikia kaip veiksnys, sukeliantis pirminį pakitimą, dėl kurio prasideda uždegimas. Jei AG-AT komplekso susidarymas nesukelia tiesioginio ląstelės pažeidimo, tokiu atveju stimuliuojama biocheminė alerginių reakcijų stadija, susidaro tos pačios biologiškai aktyvios medžiagos, kurios yra uždegimo mediatoriai ir sukelia antrinį pakitimą. . AG-AT kompleksas yra vienas iš veiksnių, kuris tam tikromis sąlygomis gali sukelti vietinę arba apibendrintą biologiškai aktyvių junginių, tarpininkaujančių uždegimui ir šokui, gamybą. Šiuo atžvilgiu alergija yra uždegimo ir šoko atmaina, kurią, skirtingai nuo kitų uždegiminių ir šoko būklių, sukelia AG-AT kompleksas, veikiantis kaip flogogeninis agentas.

Pirminiai (paveldimi ir įgimti) imunodeficitai. Tipai, patogenezė, apraiškos, pasekmės. Antrinės (įgytos) imunodeficito būsenos. Etiologija, patogenezė, pasekmės. AIDS, etiologija, infekcijos keliai, patogenezė.

Imunodeficito būsenos yra įgimtas arba įgytas imuninės sistemos defektas, išreiškiamas organizmo nesugebėjimu atlikti ląstelinio ir (ar) humoralinio imuniteto reakcijų. Imunologinio reaktyvumo sutrikimas gali atsirasti dėl vieno ar kelių imuninio atsako mechanizmų patologijos.

Skiriamos pirminės ir antrinės imunodeficito būsenos: pirminis imunodeficitas – tai įgimtas imuninės sistemos defektas, antrinis imunodeficitas – bet kokių patogeninių aplinkos poveikių – fizinių, cheminių ar biologinių veiksnių – pasekmė.

Pirminiai imunodeficitai.

Etiologija: genetinis blokas skirtingose ​​limfocitų susidarymo ar diferenciacijos iš kraujodaros kamieninių ląstelių stadijose (I stadija), dėl ko atsiranda sunkūs sutrikimai, sukeliantys mirtį ankstyvame amžiuje, dar nesubrendus ir susiformuojant limfocitų subpopuliacijai (V-VI stadija).

Pirminių imunodeficitų chromosomų anomalijos paprastai yra susijusios su 14, 18 arba 20 chromosomomis. Sutrikus humoralinėms reakcijoms, aptinkama visa eilė genetinių sutrikimų – nuo ​​chromosomų delecijos ir taškinių mutacijų iki transkripcijos ir transliacijos procesų pokyčių.

Atsižvelgiant į sutrikimų lygį ir genetinio defekto lokalizaciją, išskiriamos ląstelinės, humoralinės ar kombinuotos pirminio imunodeficito (ID) formos.

Mechanizmai:

Esant kombinuotai ID formai, atsiranda adenozino deaminazės trūkumas.

Ląstelinėje ID formoje – purino nukleozidų fosforilazės trūkumu – blokuojama hipoksantino gamyba, todėl audiniuose kaupiasi ATP ir sutrinka T-limfocitų brendimas.

Humoralinio ID atveju trūksta transkobalamino (vitamino B12), o susilpnėjęs imunitetas derinamas su megaloblastine anemija.

Pirminiams B ląstelių imunodeficitams būdingas padidėjęs pacientų pažeidžiamumas kapsulinių bakterijų (stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, meningokokų, gonokokų) sukeliamoms infekcijoms. Būdingos pasikartojančios ENT organų ir kvėpavimo sistemos infekcijos, odos ir virškinamojo trakto ligos.

Pirminio imunodeficito formos:

1. SCID – sunkus kombinuotas imunologinis nepakankamumas (sutrikusi kraujodaros kamieninių ląstelių diferenciacija į T ir B limfocitus):

a) DiGeorge sindromas - užkrūčio liaukos aplazija derinama su prieskydinių liaukų aplazija ir jai būdingas T imuninės sistemos trūkumas;

b) Nezelofo sindromas - užkrūčio liaukos aplazija be prieskydinių liaukų aplazijos, yra nepakankamai išvystytos nuo užkrūčio liaukos priklausomos imuninės sistemos periferinių organų zonos su dideliu ląstelinio imuniteto reakcijų trūkumu.

2. Louis-Bar sindromas – imunodeficitas su ataksija, telangiektazija, pasikartojanti pneumonija su bronchektazės išsivystymu;

3. Brutono sindromas – su X susijusi agamaglobulinemija; būdingas beveik visiškas plazmos ląstelių nebuvimas ir staigus humoralinių imuninių reakcijų slopinimas;

4. Disimunoglobulinemija: selektyvus Ig A trūkumas, selektyvus IgG ir IgM trūkumas, selektyvus Ig E, hipergamaglobulinemija;

5. Wiskott-Aldrich sindromas yra imunologinis nepakankamumas, susijęs su Y chromosoma ir kuriam būdinga egzema ir trombocitopenija;

6. Fagocitozės nepakankamumas:

Baktericidinio aktyvumo pažeidimas (fermentų lygio sutrikimai),

Sutrikęs mobilumas (susitraukiančių struktūrų defektas),

Fagocitozės nepakankamumas, priklausomai nuo kraujo serumo faktorių (opsoninų ir kt.),

Ląstelių membranų struktūros pokyčiai;

7. Komplemento sistemos nepakankamumas.

Pirminio imunodeficito komplikacijos ir pasekmės:

Pasikartojančios bakterinės, virusinės, grybelinės infekcijos.

Autoimuninės ligos.

Širdies, plaučių, nervų sistemos, virškinamojo trakto ligos.

Didelė rizika susirgti vėžiu

Mirtis nuo sunkių infekcijų (bakterinių, virusinių, grybelinių).

Antriniai imunodeficitai.

Intensyvi imuninės sistemos veikla ir aktyvus postnatalinis mitozinis limfocitų aktyvumas daro juos itin jautrius daugelio žalingų veiksnių – ankstesnių infekcijų (bakterinių ir virusinių), cheminių (pavyzdžiui, sunkiųjų metalų druskų, kancerogenų, mutagenų, farmakologinių) poveikiui. vaistai), radiacija, medžiagų apykaitos sutrikimai (DM, aterosklerozė, nutukimas). Senėjimo procese dėl dishormoninių pokyčių išsivysto imunodeficito būsenos.

Patologinių veiksnių įtakoje atsiranda antriniai ID, susiję su atskirų T-, B-limfocitų formų ar jų derinio funkcijos slopinimu. Klinikinės antrinės ID formos, kurių pasireiškimai yra panašūs į pirminį ID, priklauso nuo poveikio priežasties ir sąlygų. Skirtumas tarp šių ID tipų yra platesnė sunkumo laipsnis ir antrinė ID raida, atsižvelgiant į priežastinį veiksnį.

Kai kurių antrinio ID formų pavyzdžiai:

Nudegimo ligos atveju: sutrinka odos barjerinė funkcija, o apsinuodijimas sukelia imuninio atsako mechanizmų sutrikimą - sumažėja Ig kiekis, sumažėja pagalbininkų aktyvumas, sutrinka fagocitų chemotaksis ir baktericidinės savybės;

Su uremija: limfopenijos išsivystymas dėl autointoksikacijos ir padidėjusio slopintuvo aktyvumo;

Dėl navikų: metastazių vystymosi pradžioje vyrauja reguliuojančių T limfocitų slopinamasis aktyvumas, sutrinka imunoglobulinų sintezės perjungimo mechanizmas;

Senstant: mažėja gebėjimas reaguoti į egzogeninius antigenus ir didėja sensibilizacijos aktyvumas autoantigenams, o tai itin svarbu infekcinių ir navikinių procesų vystymuisi;

Virusinių infekcijų (tymų, raudonukės, gripo ir kt.) atveju dėl intracelulinių virusų citopatogeninio poveikio sumažėja imuninio atsako efektorinių ląstelių skaičius.

Antrinių imunodeficitų komplikacijos ir pasekmės.

Sunkių infekcinių ligų (pneumonija, daugybiniai abscesai, sepsis) atsiradimas.

Mirtis dėl AIDS ar sepsio.

ŽIV infekcijos priežastis yra retrovirusas, kurio genomas susideda iš 6 genų ir reaguoja su CD4+. Virusas prasiskverbia į limfocitus, o tada, naudojant atvirkštinę sistemą, yra transformuojamas ir integruojamas į šeimininko DNR; vyksta viruso replikacija. Virusas taip pat pažeidžia centrinės nervų sistemos neuronus, o daug anksčiau buvo aptiktas B limfocituose ir makrofaguose.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus visais ŽIV infekcijos proceso etapais. Infekcija perduodama lytiškai, parenteraliniu būdu, transplacentiniu būdu ir per motinos pieną.

ŽIV infekcijos metu yra ūminis vystymosi laikotarpis, besimptomis ligos periodas, taip pat įgyto imunodeficito (AIDS) simptomų komplekso vystymosi stadija.

Po užsikrėtimo stebima viremija - virionų atsiradimas kraujyje, limfokinų kiekio padidėjimas ir imuninės sistemos ląstelių aktyvacija. Per pirmuosius 6 mėnesius organizme susidaro antikūnai prieš virusą. Tipiškas ūminės ŽIV infekcijos klinikinis vaizdas yra į gripą panašus sindromas: bendras negalavimas, limfmazgių padidėjimas, karščiavimas, raumenų skausmas.

Virusas pažeidžia makrofagus, kur vystosi ir plinta po visą organizmą, tačiau ūminės infekcijos klinikinės apraiškos išnyksta. Sumažėja CD4+ limfocitų skaičius ir funkcinis aktyvumas.

Kai CD4+ limfocitų skaičius tampa mažesnis nei 200 ląstelių viename mikrolitre plazmos, išsivysto AIDS simptomų kompleksas – intensyvėja katabolizmo procesai, stebima kacheksija, didėja imlumas infekcijai, susergama sunkiomis grybelinėmis infekcijomis.

Federalinė švietimo agentūra

Smolensko valstybinis pedagoginis universitetas

Ekologijos ir aplinkos vadybos katedra

ALERGIJOS LIGOS --- KAIP APLINKOS TARŠOS RODIKLIS

Kursinis darbas

4 kurso studentai

Gamtos geografijos fakultetas

korespondencijos skyrius

Bazanova Anastasija Aleksandrovna

Mokytojas

Pavliučenko Olga Viktorovn

Smolenskas

ĮVADAS

Šio kursinio darbo tema „Alerginės ligos kaip aplinkos taršos pasekmė“. Alergijos tema šiais laikais itin aktuali. Paskutinis XX amžiaus dešimtmetis ir XXI amžiaus pradžia pasižymi alerginių ligų augimu ir plitimu tarp suaugusiųjų ir vaikų.

Sąlygų, galinčių turėti įtakos visuomenės sveikatai, įvairovė lemia tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ir stebėti prioritetinius aplinkos veiksnius, įvertinti gyventojų sergamumo dėl aplinkos būklės riziką, aktualumą. Pirmumo kriterijus dažniausiai yra nepalankių gyvenamosios aplinkos kokybės pokyčių ir organizmo atsako nosologinių reakcijų, imuninės sistemos sutrikimų, sergamumo ir priešlaikinės mirties formos priežasties-pasekmės ryšių glaudumas.

Šiuo atžvilgiu alerginės ligos yra svarbus aplinkos būklės rodiklis.

Šiuo metu 25% pasaulio gyventojų kenčia nuo alergijos, o 20% visų amžiaus grupių vaikų patiria visus šios pavojingos ligos malonumus.

Vaikų sveikatos būklė yra vienas jautriausių rodiklių, atspindinčių aplinkos kokybės pokyčius. Geoekologiniai alerginių ligų tyrimo aspektai turi didelę reikšmę nustatant jų etiologiją, taip pat kuriant pirminės profilaktikos ir aplinkos gerinimo priemones.

Smolensko gyventojų sveikatos būklei analizuoti panaudojau Smolensko medicinos statistikos departamento pateiktus sveikatos priežiūros duomenų fragmentus.

Mano darbo tyrimo objektas – alerginės ligos. Tyrimo tema – ryšiai sistemoje „aplinka – visuomenės sveikata“, naudojant aplinkos įtakos gyventojų alerginių susirgimų dinamikai pavyzdį.

Mano darbo tikslas – įvertinti geoekologinės situacijos įtaką imunologiniam organizmo reaktyvumui ir ligų, turinčių alerginį komponentą, lygiui, siekiant parengti pirminės profilaktikos ir gyvenamosios aplinkos gerinimo priemones. Kad pasiekčiau šį tikslą, turiu išspręsti šias tarpusavyje susijusias užduotis:

Alerginių ligų skaičiaus padidėjimo priežasčių nustatymas

Išanalizuoti dabartinę Smolensko gyventojų alerginių ligų dinamiką ir sergamumą

Nustatyti būdus, kaip kovoti su neigiamais aplinkos veiksniais.

Visi procesai biosferoje yra tarpusavyje susiję. Žmonija yra tik maža biosferos dalis, o žmogus yra tik viena organinės gyvybės rūšis. Protas atskyrė žmogų nuo gyvūnų pasaulio ir suteikė jam didžiulę galią. Žmogus šimtmečius siekė ne prisitaikyti prie natūralios aplinkos, o padaryti ją patogią savo egzistavimui. Dabar supratome, kad bet kokia žmogaus veikla turi įtakos aplinkai, o biosferos blogėjimas pavojingas visoms gyvoms būtybėms, taip pat ir žmogui. Juk iki 85% visų šiuolaikinio žmogaus ligų yra susijusios su nepalankiomis aplinkos sąlygomis, atsirandančiomis dėl jo paties kaltės.

Išsamus žmogaus, jo santykio su išoriniu pasauliu tyrimas leido suprasti, kad sveikata – tai ne tik ligų nebuvimas, bet ir fizinė, psichinė bei socialinė žmogaus gerovė. Sveikata yra kapitalas, kurį mums dovanoja ne tik gamta nuo gimimo, bet ir sąlygos, kuriomis gyvename.

Pasaulinis kintamumas arba globalūs pokyčiai pastaraisiais metais tapo pagrindine aplinkos tyrimų problema, daugiausia dėl didžiulio poveikio, kurį jie gali turėti pasaulinei bendruomenei. Kasmet žmonės iš žemės gelmių išgauna apie 200 milijardų tonų uolienų, sudegina daugiau nei 9 milijardus tonų kuro ekvivalento, išsklaido iki 3 milijardų tonų pesticidų laukuose ir kt. Ypač opi problema tapo aplinkos taršos antropogeninėmis toksinėmis medžiagomis problema: per metus pasaulyje sunaudojama 25,5 milijardo tonų anglies oksidų, 65 milijardus tonų azoto oksidų ir kt.

Pramonės įmonės, motorinės transporto priemonės, branduolinių ginklų bandymai, per didelis mineralinių trąšų ir pesticidų naudojimas ir kt. turi neigiamą poveikį aplinkai.

Intensyvus aplinkos degradacijos tempas kelia realią grėsmę paties žmogaus egzistavimui. JT ir UNESCO sukūrė pasaulinę stebėsenos sistemą, kurios pagrindiniai tikslai – nustatyti antropogeninio poveikio aplinkai laipsnį, prognozuoti jos būklę ateityje ir kt.

Apsinuodijimas aplinka smarkiai pablogino sveikatą. Šį procesą apsunkina socialiniai ir ekonominiai sunkumai. Vis labiau akivaizdu, kad dabartinėmis sąlygomis daugelis tradicinių gydymo ir sveikimo metodų praranda savo tinkamumą.

Per pastaruosius dešimtmečius daugelyje Žemės regionų išorinė aplinka toksinio ir radiacinio agresyvumo požiūriu skyrėsi nuo tos, kurioje vyko organinio pasaulio evoliucija. Iš esmės tarsi persikėlėme į kitą, žiauresnę planetą, tik išoriškai panašią į Žemę, kurioje mūsų kūnas formavosi per milijonus metų. Kūno adaptacinės sistemos pasirodė esančios neapsaugotos nuo naujų rūšių biologinės agresijos. Ekologijos tragedija išaugo į endoekologijos tragediją (priešdėlis „endo“ reiškia „kūno viduje“).

Išorės aplinkos tarša lėmė vidinės aplinkos taršą. Žmonių sveikata ne tik katastrofiškai blogėja: atsirado anksčiau nežinomų ligų, kurių priežastis gali būti labai sunku nustatyti. Daugelį ligų tapo sunkiau išgydyti nei anksčiau.

Organizmo reakcijos į taršą priklauso nuo individualių savybių: amžiaus, lyties, sveikatos būklės. Paprastai vaikai, pagyvenę ir sergantys žmonės yra labiau pažeidžiami.

Kai organizmas sistemingai ar periodiškai gauna palyginti nedidelį kiekį toksinių medžiagų, atsiranda lėtinis apsinuodijimas.

Lėtinio apsinuodijimo požymiai yra įprasto elgesio, įpročių pažeidimas, taip pat neuropsichologiniai anomalijos: greitas nuovargis arba nuolatinio nuovargio jausmas, mieguistumas arba, atvirkščiai, nemiga, apatija, dėmesio sumažėjimas, užmaršumas, stiprūs nuotaikų svyravimai.

Esant lėtiniam apsinuodijimui, tos pačios medžiagos skirtingiems žmonėms gali skirtingai pakenkti inkstams, kraujodaros organams, nervų sistemai ir kepenims.

Panašūs požymiai pastebimi ir radioaktyviosios aplinkos taršos metu.

Taigi vietovėse, kuriose dėl Černobylio katastrofos buvo užteršta radioaktyvioji tarša, gyventojų, ypač vaikų, sergamumas ligomis išaugo daug kartų.

Labai biologiškai aktyvūs cheminiai junginiai gali sukelti ilgalaikį poveikį žmogaus sveikatai: lėtinės uždegiminės įvairių organų ligos, nervų sistemos pakitimai, poveikis vaisiaus intrauteriniam vystymuisi, sukeliantis įvairias naujagimių anomalijas.

Gydytojai nustatė tiesioginį ryšį tarp alergija, bronchine astma, vėžiu sergančių žmonių skaičiaus padidėjimo ir aplinkos būklės pablogėjimo šiame regione. Patikimai nustatyta, kad pramoninės atliekos, tokios kaip chromas, nikelis, berilis, asbestas ir daugelis pesticidų, yra kancerogenai, ty sukelia vėžį. Dar praėjusį šimtmetį vaikų vėžys buvo beveik nežinomas, tačiau dabar jis tampa vis dažnesnis.

Lėtinis aplinkos sukeltas apsvaigimas sutrikdo mūsų psichiką.

Per pastaruosius 4 metus gimstamumas Rusijoje sumažėjo 30%, o mirtingumas išaugo 15%. Iki 7 metų sveiki išlieka 23 proc., o iki 17 metų – tik 14 proc. Pusė šaukiamojo amžiaus jaunuolių yra netinkami karo tarnybai dėl sveikatos. Nuo aštuntojo dešimtmečio sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis bei vėžiu išaugo 50 proc. Vaikai iki vienerių metų Rusijoje miršta 2 kartus dažniau nei JAV. Mūsų vyrai gyvena vidutiniškai 7-10 metų mažiau nei išsivysčiusiose šalyse. Kai kuriuose regionuose daugiau nei pusė vaikų kenčia nuo alerginių ligų. Galima būtų paminėti daug daugiau panašių, o kai kuriems regionams – net aštresnių faktų. Viso to pagrindas – organizmo užteršimas toksinėmis medžiagomis ir endoekologinės pusiausvyros sutrikimas.

Norint išlaikyti sveikatą ir išgyventi dabartinėmis aplinkos ir socialinio-ekonominio nepalankumo sąlygomis, būtina periodiškai valyti organizmą – sumažinti jame besikaupiančių toksinių medžiagų kiekį iki gana saugių ribų.

I SKYRIUS

KAS YRA ALERGIJOS LIGOS

1.1 ALERGIJŲ LIGŲ PLATUMAS

P Paskutinis XX amžiaus dešimtmetis ir XXI amžiaus pradžia pasižymi alerginių ligų augimu ir plitimu tarp suaugusiųjų ir vaikų.

Žodis „alergija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių allos („kita“) ir ergon („veiksmas“). Alergiškas žmogus į tam tikrą išorinį poveikį (maistą, kvapą, gėles, dulkes) demonstruoja kitokią reakciją nei dauguma kitų žmonių.

Alergija yra tipiška imunopatologinės reakcijos forma, kuri pasireiškia įjautrintame organizme, kai pakartotinai kontaktuoja su konkrečiais alergenais, ir pasireiškia jo paties audinių pažeidimu.

Sveikata, kaip apibrėžia PSO, yra fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena. Todėl bet kokie natūralūs ar antropogeniniai veiksniai, trikdantys šią savijautą, gali būti laikomi pavojingais, kenksmingais sveikatai, blogina jo kokybę. Visuomenės sveikatos kokybė smarkiai pablogėja dėl nuolat didėjančių aplinkosaugos problemų. Alergijos atsiradimą galima atsekti iš tikrųjų faktų iš istorijos:

1.1.1 Alerginės daugumos atsiradimas

Griuvus Berlyno sienai, Berlyno Roberto Kocho instituto mokslininkai turėjo puikią galimybę ištirti gyvenimo būdo įtaką alergijoms. Susivienijusi Vokietija sukūrė idealią laboratoriją.

Nuo Antrojo pasaulinio karo šalis buvo padalinta į kapitalistinę Vakarų Vokietiją ir komunistinę Rytų Vokietiją. Per 45 šaltojo karo metus trukusi įtampa sienos ir spygliuotos vielos tvoros išlaikė dvi Vokietijas atskirai. Iš esmės Vakarų ir Rytų vokiečiai buvo viena tauta, gyvenanti atskirose ir nelygiose planetose.

Pokario „ekonominio stebuklo“ dėka Vakarų vokiečiai džiaugėsi vienu aukščiausių pragyvenimo lygių pasaulyje. Daugelis gyveno prabangiuose namuose, važinėjo greitkeliais blizgančiais „Mercedes-Benz“ automobiliais ir valgė tai, ką mėgsta.

Tačiau šioje kapitalistinėje utopijoje ne viskas buvo tobula. Daugybė asmeninių automobilių užteršė atmosferą per dideliu azoto dioksido kiekiu. Vakarų Vokietijos vyriausybės abejingumas aplinkosaugos klausimams paskatino naujos politinės partijos – žaliųjų – atsiradimą.

Gyvenimo sąlygos Rytų Vokietijoje buvo daug prastesnės. Industrializuodami komunistų valdovai ignoravo nacionalinę infrastruktūrą, palikdami 1 nepaprastai žemą, o būsto ir vartojimo prekių pasiūlą labai ribotą. Tipiškas Rytų vokietis turėjo laukti metų metus, kad nusipirktų pigų vietinį automobilį.

Šiame mažų atlyginimų „darbuotojų rojuje“ aplinkos apsauga buvo perteklius. Pramoniniai regionai nukentėjo nuo pernelyg didelio

oro taršos lygį, ypač sieros dioksidu ir kietosiomis dalelėmis.

1991–1992 metais Roberto Kocho institutas atliko daugiau nei 5300 Vakarų ir daugiau nei 2600 buvusių Rytų Vokietijos gyventojų alergijos tyrimus. Kaip manote, kas dažniau turėjo slogą ir švokštimą? Nuskurdusių, užterštų Rytų gyventojai?

Mokslininkai išsiaiškino, kad alergija daug dažniau pasitaiko tarp turtingųjų Vakarų kilusių vokiečių, ypač gimusių po Antrojo pasaulinio karo. Tiesą sakant, Vakarų Vokietijos vaikai 83 procentais dažniau sirgo alerginiu rinitu (dar vadinamu šienlige) ir astma. Kadangi tarp gimusių vokiečių alergiškų sergančiųjų skaičiaus skirtumų nenustatyta prieš Antrojo pasaulinio karo metu mokslininkai įtarė, kad Vakarų Vokietijos pokario gyvenimo būdas kažkaip padarė jos vaikus jautrius žiedadulkėms, pelėsiui, dulkių erkėms ir kitiems alergenų tipams.

Alergijos ir astmos apimtys išsiplėtė visose Vakarų pasaulio šalyse maždaug nuo 1980 m. Labiausiai nerimą kelia bronchinės astmos atvejų padaugėjimas. Vien Jungtinėse Valstijose šia gyvybei pavojinga liga serga daugiau nei 15 milijonų žmonių, įskaitant 5 milijonus vaikų. Kiekvienais metais astma sergantys žmonės beveik 2 mln. apsilanko greitosios medicinos pagalbos gydytojo kabinete, 500 000 hospitalizuojama ir daugiau nei 5 000 mirčių. Astma Amerikos visuomenei kasmet kainuoja apie 4,5 mlrd.

Nors ekspertai negali susitarti dėl tikslių epidemijos priežasčių, daug kas atrodo aišku: tiesiogine prasme dūstame nuo savo gausos!

1.1.2 Didelė gero gyvenimo kaina

Ar prekių kokybės gerinimas, persikėlimas į kaimą, mitybos stiprinimas gali suteikti vilties pergalei prieš alergiją?

Visai ne. Nes vokiečių atliktas tyrimas parodė, kad alergijos epidemiją sukelia ne oro tarša. Jei dėl aplinkos taršos būtų kalta alergija, Rytų Vokietijoje astma būtų dažnesnė.

Tačiau epideminė alergija nėra tam tikra genetinė liga. Dar visai neseniai dauguma ekspertų manė, kad alergija yra paveldima. Jei alergiški abu tėvai, vaikas turi 40-60 procentų alergijos tikimybę. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo alergijos, rizika sumažėja iki 20-40 proc. Jei alergijų atsiradimas priklausytų tik nuo genetikos, tai tokiose homogeniškose šalyse kaip Rytų ir Vakarų Vokietija alergijų rodikliai būtų beveik vienodi. Vokiečių mokslininkai teigia, kad genetiniai skirtumai negali paaiškinti alergijos atvejų padidėjimo Vakaruose, palyginti su buvusia Rytų Vokietija. Tai reiškia, kad aplinkos poveikis arba gyvenimo sąlygos (gyvenimo būdas) yra veiksniai, lemiantys Rytų ir Vakarų Vokietijos jautrinimo laipsnį.

Visame pasaulyje gausu „vokiškojo paradokso“ pavyzdžių. JK dideles pajamas gaunanti socialinė klasė dažniau serga egzema. Zimbabvės sostinėje Hararėje turtingiausi gyventojai dažniausiai serga astma. Azijoje turtingoje Japonijoje alergija dažniau nei Kinijoje.

„Tai žmonės, kuriems būdingas bendras genetinis mechanizmas“, - sako Donaldas Leungas, MD, pagrindinis vaikų alergijos ir imunologijos specialistas Nacionaliniame žydų medicinos ir tyrimų centre Denveryje ir žurnalo redaktorius. "Alergologija ir klinikinė imunologija". - Nors paveldimumas yra labai svarbus, aplinka tapo dar svarbesnė alergijų plitimui.

Jei daktaras Leungas teisus, atsiveria naujų galimybių pasaulis. Nes jei alergija yra pasekmė Vakarietiškas gyvenimo būdas, mes turime galimybę sumažinti ar net panaikinti alergijos simptomus keičiant gyvenimo būdą, pereinant prie „teisingo“ gyvenimo su ramia sąžine ir švaresniais sinusais, plaučiais ir oda.

Iš tiesų, dideli alergijos paplitimo skirtumai įvairiose šalyse verčia net pačius konservatyviausius gydytojus permąstyti savo požiūrį į alergijos kaltininko – „gamtos ar mitybos“ – klausimą. Turtingųjų ir neturinčių pasaulyje turtuoliai tikrai dažniau kenčia nuo alergijos – maždaug 15 kartų.

Kai Tarptautinio astmos ir alergijos universiteto mokslininkai paklausė 13–14 metų amžiaus vaikų, ar jie turėjo astmos simptomų praėjusiais metais, teigiami atsakymai svyravo nuo 29 iki 32,2 proc. tokiose šalyse kaip Australija, Naujoji Zelandija ir Airijos Respublika ir Didžioji Britanija. O Rusijoje, Kinijoje, Indonezijoje ir Graikijoje teigiamai atsakė tik nuo 2,1 iki 4,4 procento apklaustųjų.

Kaip papildomas vaidmens įrodymas vakarietiškas gyvenimo būdas Didėjant alergijų paplitimui, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad Vakarų vaikai, kurių tėvai yra iš besivystančių šalių, taip pat gali susirgti alergija, kaip ir Vakarų vaikai.

Jungtinėse Amerikos Valstijose, kurios iš tikrųjų vadovavo vakarietiškas gyvenimo būdas, Alergijos plitimo greitis yra nekontroliuojamas. Neseniai atliktas amerikiečių tyrimas. Alergijos, astmos ir imunologijos koledžas rodo, kad maždaug 38 procentai amerikiečių turi bent vieną alergijos tipą. Tai daugiau nei 100 milijonų žmonių.

1.2.3 Alergijos: naujos kartos

Nepaisant taikomų priemonių, alergijų padaugėjimas nemažėja. Tai taikoma ne tik dažniausiai pasitaikančioms alergijos rūšims. Be didėjančio astmos, alerginio rinito, egzemos ir lėtinio sinusito dažnio, amerikiečiams išsivysto alergijos, kurios beveik nebuvo žinomos ankstesnėms kartoms.Alergija įvairioms medžiagoms, tokioms kaip lateksas, nikelis ir žemės riešutai, vis dažniau pasireiškia.

Kadangi šių medžiagų yra daugelyje produktų, jos gali būti paslėptas nelaimės šaltinis žmonėms, kurie net nežino, kad yra alergiški. Pavyzdžiui, latekso baltymus galima perkelti su pirštinėmis ruošiant ar pakuojant maistą. Net brangiausiuose auksiniuose papuošaluose gali būti nikelio. O žemės riešutai? To beveik neįmanoma išvengti. Faktas yra tas, kad maisto perdirbimo pramonė naudoja žemės riešutus, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, ar jos įranga yra užteršta žemės riešutų likučiais.

Pridėkite prie to milijonus žmonių, kurie yra jautrūs tokioms medžiagoms kaip chemikalai, kosmetika, dūmai ir teršalai, kai kuriais atvejais tokie jautrūs, kad norėtų gyventi po stikliniu varpu. Taip gavome „alergiškąją daugumą“.

Jei alergijos epidemija ir toliau augs tokiu tempu, netrukus daugiau nei 50 procentų amerikiečių turės kokių nors alergijų ar polinkį į ją. Alergijos gydymo išlaidos gali sunaudoti šiandieninį 18 milijardų dolerių biudžetą. Tiek apie žemės riešutus.

1.3 ALERGIJŲ LIGŲ BENDROSIOS DIAGNOSTIKOS METODAI

Norint nuspręsti, ar liga yra alergiška, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Jei ligos simptomai atitinka alergines apraiškas, gali prireikti papildomų tyrimų, siekiant nustatyti konkrečius alergenus. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais, alergologiniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Norint nustatyti pacientus, kuriems yra galimas alergijas, naudojama istorija ir fizinis patikrinimas. Taip pat atliekamos šios diagnostinės priemonės:

· kraujo ląstelių skaičiavimas;

· išskyrų citologinis tyrimas; maisto alergenų tyrimai;

· pasėlis bakterijoms, grybeliams, virusams identifikuoti;

· išmatų tyrimas dėl pirmuonių ir kirmėlių kiaušinėlių;

· paranalinių sinusų, taip pat plaučių rentgenografija;

· fiziologiniai plaučių funkcijos tyrimai.

Imunologiniai tyrimai

Atliekami kiekybiniai imunoglobulinų IgA, IgM, IgG nustatymai. Surinkite odos tyrimus, mėginius su skiriamąja alergenų doze, taip pat mėginius su skiriamąja maisto alergenų doze, provokuojančius tyrimus su skiriamąja alergeno doze ant gleivinių: junginės, nosies, bronchų ir kt.

Anamnezė

Alergijos anamnezė – universaliausias būdas diagnozuoti alergijas, parinkti tinkamus tyrimus, nustatyti skirtumus nuo nealerginių ligų ir paskirti veiksmingą gydymą.

Pagrindiniai alergijos istorijos skyriai:

· Paciento nusiskundimai dėl organų ir sistemų, taip pat dėl ​​bendros savijautos.

· Bendrų ligos simptomų atsiradimo laikas ir priežastys.

· Simptomų diagnostika pagal dieną, mėnesį, metus, sezoną, taip pat pagal kambarį, kuriame buvo pacientas.

· 1 ir 2 kartos giminaičių paveldimas polinkis: kokioms ligoms, vienpusis ar dvipusis.

· Nėštumo eigos analizė, intrauterinio įjautrinimo veiksniai, angliavandenių perteklius nėščiosios racione, vaistų vartojimas, kraujo grupių nesuderinamumas, rūkymas, ligos.

· Mitybos režimo tyrimas: mitybos ypatumai, papildomų maisto produktų įvedimo laikas, maisto dienoraštis, reakcija į įvairius maisto produktus.

· Alergiją skatinančių veiksnių, tokių kaip virškinamojo trakto ligos, antibiotikų vartojimas, profilaktiniai skiepai, perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, sąlytis su gyvūnais, statybinėmis medžiagomis, vabzdžių įkandimai, gyvenamosios vietos pakeitimas, sezono pasikeitimas, nustatymas. metų, oro sąlygų ir kt.

· Ankstesnis antialerginis gydymas.

· Ankstesnis laboratorinis tyrimas ir jo rezultatai.

Provokuojantys testai

Provokaciniai testai yra labai specifiniai testai. Jų imamasi esant klaidingai teigiamoms reakcijoms dėl didelio odos kapiliarų jautrumo mechaniniams dirginimams ar konservantams (fenoliui). Atliekant tokius tyrimus, galimos anafilaksinės reakcijos, kurioms reikalinga savalaikė skubi kvalifikuota pagalba, todėl procedūros turi būti atliekamos alergijos kabinete ar ligoninėje su antišoko rinkiniu.

I SKYRIUS.

ANTROPOGENINIAI APLINKOS POKYČIAI IR ŽMONIŲ SVEIKATA

2.1 ALERGENŲ CHARAKTERISTIKOS

Klasifikacijoje pagal A.D. Ado ir A.A. Polneris išskiria dvi alergenų grupes.

1. Neinfekcinės kilmės alergenai.

1. Infekcinės kilmės alergenai.

Neinfekcinių alergenų grupė apima:

· Buitiniai alergenai: namų dulkės, dažnai jose gyvenančios erkės ir jų medžiagų apykaitos produktai, mikroorganizmai, grybai, skalbimo milteliai, kremai, dezodorantai, dažikliai;

· Maistas – žuvis, kiaušinis, pienas, šokoladas, pupelės ir kt. ir tt

· Vaistai

· Daugelio augalų žiedadulkės sukelia alergines ligas, paprastai vadinamas šienlige;

· Vabzdžių alergenai – geliančių vabzdžių nuodai, kandančių vabzdžių seilės;

· Epidermio alergenai – pleiskanos, vilna, paukščių plunksnos, žuvų žvynai;

· Pramoniniai alergenai – cheminių medžiagų grupė (aliejai, dervos, dervos, dažikliai, lakai, plovikliai, hidrochinonai)

Endoalergenai susidaro pačiame organizme. Jie gali būti:

1. Pirminis (natūralus): akies lęšiuko antigenai, nervinio audinio mielinas, sėklinės liaukos.

2. Antrinis (įgytas), atsirandantis dėl žalingo infekcinių, cheminių ir fizikinių veiksnių poveikio savų audinių baltymams.

2.2 ALERGIJOS LIGOS, SUSIJUSIOS SU KONKREČIA ALERGIJŲ GRUPE

Alergija žiedadulkėms (šienligė, šienligė)

Ši liga žinoma įvairiais pavadinimais: šienligė, pavasarinis kataras, žiedadulkių alergija, žiedadulkių rinopatija, žiedadulkių astma. Daugeliu atvejų tai sukelia žolių, krūmų ir medžių žiedadulkės. Kartais patologinius pokyčius sukelia ir gėlių kvapai, pavyzdžiui, akacijų, šeivamedžių, jazminų, rožių eteriniai aliejai.

Šieninę slogą žiedadulkės gali sukelti ne tik žydėjimo metu, bet ir dirbtinai bet kuriuo metų laiku. Šienligės atvejų daugėja vystantis civilizacijai ir urbanizacijai. Dažniausiai kenčia miesto gyventojai, o tai paaiškinama įtemptu gyvenimo tempu ir neurozių atsiradimu. Be to, miesto gyventojų kvėpavimo takų gleivinę veikia stiprūs dirgikliai (benzino garai, garvežių dūmai, automobilių išmetamosios dujos, didelis dulkių kiekis ore), kurie ardo šių membranų apsauginius mechanizmus, kaip Dėl to jie tampa jautresni ir jautresni žiedadulkėms.

Svarbų vaidmenį atlieka pacientų socialinė padėtis. „Biuro darbuotojai“ labiau linkę į slogą nei kaimo gyventojai.

Pacientų pasiskirstymas priklausomai nuo profesinio užimtumo:

· žinių darbuotojai 55%;

· meno darbuotojai 13%;

· darbuotojų 10%;

· pramonės darbuotojai 10%;

· amatininkai 10%;

· žemės ūkio darbuotojų 2 proc.

Paveldimumas taip pat turi didelę reikšmę, nes alergijos gali būti paveldimos dominuojančiu būdu.

Be to, labai svarbi poveikio trukmė. Daugelis pacientų pirmuosius ligos simptomus pastebi tik ilgą laiką buvę veikiami žiedadulkių. Žiedadulkių alergenas, patekęs ant akių ir kvėpavimo takų gleivinės, sukelia patologinius pokyčius. Jis taip pat gali prasiskverbti per virškinamąjį traktą.

Šia liga serga visi žmonės nuo gimimo iki 70 metų, tačiau dažniausiai nuo 10 iki 30 metų. Du veiksniai vaidina svarbų vaidmenį alergijos žiedadulkėms atsiradimui:

· paveldimas polinkis;

· pakankamas kontaktas su alergenais.

Žiedadulkės sukelia alerginę reakciją, jei turi šias savybes:

· yra antigeninis;

· plinta vėjo ar vabzdžių;

· galima surinkti didelius kiekius;

· yra lengvas, nepastovus ir mažo dydžio;

· priklauso šioje vietovėje plačiai paplitusiems augalams.

Žiedadulkių alergenų savybės.

Didelę reikšmę turi žiedadulkių koncentracija ore. Žiedadulkių grūdų reikia aptikti ne tik žydėjimo vietoje, bet ir toli nuo jos. Priklausomai nuo vėjo krypties ir stiprumo, jų galima rasti iki 1300-2000 m atstumu nuo atitinkamų augalų žydėjimo vietos. Dalį jų nuneša vėjas: žolių žiedadulkės, kurios dažniausiai sukelia šienligę, kartais pasklinda labai dideliu atstumu. Kitų augalų žiedadulkes neša dideliais atstumais neskraidantys vabzdžiai, mažesniais kiekiais pasiekiantys gleivines.

Žiedadulkių alergenas yra baltymas, būdingas konkrečiai augalų rūšiai.

Išorinė žiedadulkių kapsulė neturi jokio poveikio. Jo alergeninės savybės yra susijusios su vidine dalimi. Sergantiesiems šienlige, vartojant gėlių sėklas su maistu, pasireiškia alerginiai virškinimo trakto simptomai. Pavyzdžiui, rugių žiedadulkėms alergiškiems žmonėms suvalgius ruginės duonos atsiranda dilgėlinė, sloga, dispepsija. Vabzdžių apdulkintų augalų žiedadulkės gali sukelti šienligę, jei jos auga arti žmonių buveinių ar darbo vietų.

Šieno sloga.

Dažniausiai šią ligą sukelia vėjo apdulkintų augalų žiedadulkės. Dėl vėjo apdulkinimo dideli žiedadulkių kiekiai nepasiekia paskirties vietos, todėl šie augalai turi turėti kuo daugiau žiedadulkių, kad būtų pasiektas visiškas apdulkinimas. Pavyzdžiui, iš vieno kukurūzų augalo žiedų, esant menkiausiam oro judėjimui, virš žydinčio kukurūzų lauko susidaro „debesys“. Pušies žiedadulkės padengia žemę storu sluoksniu. Dar viena žiedadulkių savybė – ypatingas lengvumas, leidžiantis patekti į didžiųjų miestų orą.

Prevencinių priemonių požiūriu didelę reikšmę turi kiekvienos vietovės profilaktinių skiepų kalendoriai.

Žiedadulkės į organizmą patenka ne tik per kvėpavimo sistemą. Yra buvę šienligės atvejų vartojant medų ir kitus produktus (šafrano sriubą, erškėtuogių arbatą).

Šienligė.

Šienligei būdinga, kad pacientai visada skundžiasi tuo pačiu metų laiku, tais pačiais simptomais. Lengvesniais atvejais pirmiausia atsiranda deginimo pojūtis akyse ir noras čiaudėti, po to – stiprus konjunktyvitas, sloga, pirmiausia su skysčiu, ir laikysena. tas pats su tirštesnėmis išskyromis iš nosies ir bloga bendra būklė. Prieš slogą prasideda fazė, kai pacientas jaučia negalavimą, galvos skausmą ir apetito stoką.

Sunkiais atvejais kataro simptomus lydi karščiavimas, fotofobija, biofarospazmas, galvos skausmas, skausmingas pasikartojantis nenumaldomas čiaudulys ir astmos priepuoliai. Tokiu atveju asmuo tampa nedarbingas. Pacientai uždaromi patalpoje, kurioje pagerėja jų būklė, o tai asocijuojasi ne tik su ramybe, bet ir su tuo, kad uždaroje patalpoje nėra alergeno.

Simptomų sunkumas ir eiga priklauso nuo žiedadulkių kiekio ore, oro sąlygų ir poveikio trukmės. Šienligė kartojasi metai iš metų, dažniausiai 13-70 metų amžiaus.

Alerginių šienligės ligų sezoniškumas trunka nuo kovo iki spalio, priklausomai nuo augalo rūšies.

Pagrindinis šienligės gydymo metodas yra dezinbilizacija, kuri atliekama ne sezono metu po išsamios diagnozės alergijos centre.

Žinant žydėjimo trukmę ir atsiradus šienligės požymius, galima užkirsti kelią ligai nutraukiant sąlytį su alergenu, kai pacientai žydėjimo metu persikelia į kitą vietą, kurioje nėra atitinkamų augalų arba jie žydi kitu laiku. Žydėjimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti gerai prigludusius apsauginius akinius ir vatos tamponėlius ar kaukes, kurios neleidžia žiedadulkėms patekti į gleivinę.

Įeinant į butą būtina persirengti ir persirengti batus. Naudokite oro kondicionierius. Kuo mažiau būkite lauke, o naktį miegokite užsidarę langus.

Alergija vaistams.

Vaistai gali turėti tokį šalutinį poveikį:

· Toksinis poveikis;

· Psichogeninė reakcija;

· Klaidinga alerginė reakcija;

· Alerginė reakcija.

Visa tai gali atsirasti dėl išgertų vaistų perdozavimo. Alergines reakcijas sukeliančių vaistų sąrašas nuolat auga. Jie pavojingi ne tik tokius vaistus vartojantiems pacientams, bet ir jų gamyboje dalyvaujantiems žmonėms – gamyklų darbuotojams, vaistininkams, medicinos ir veterinarijos personalui.

Pastaraisiais metais kaupiasi vis daugiau duomenų apie alerginių reakcijų į baltyminius ir polisacharidinius vaistus išplitimą. Vėliau alergija atsiranda ir panašios cheminės sudėties vaistams.

Alergijos vaistams simptomai gali būti labai įvairūs ir dažnai atsiranda prisidengiant pagrindine liga. Šiuo atžvilgiu klinikinės apraiškos gali būti ūmios vietinės – Stewarto reakcija, alerginis dermatitas, dilgėlinė, Quincke edema – arba ūminis bendras, dažnai pavojingas gyvybei toksikodermos, Lyell sindromo, Steveno Džonsono sindromo forma. Įprastas alergines reakcijas lydi šie simptomai:

Intoksikacijos sindromas

Odos ir gleivinių niežėjimas

Staigus kūno temperatūros padidėjimas

Kraujo sudėties pokyčiai

Vaistų dozės preliminariai įvertinamos naudojant poliežuvinį testą. Mažiausia dozė yra 10-100 mg. Atliekant poliežuvinį testą su tabletėmis, ¼ tabletės.

Atliekant medikamentinį gydymą dėl medicininių priežasčių, skiriami naujausių kartų antihistamininiai vaistai, dinamiškai stebimi pulso, kraujospūdžio, eozinofilų, taip pat periferinio kraujo pokyčiai.

2.3 ĮVAIRIŲ ORGANŲ ALERGIJOS LIGOS

2.3.1 Alerginės ENT organų ligos

Alerginis rinitas yra liga, kurią sukelia alerginės reakcijos, atsirandančios ant nosies gleivinės.

Yra sezoninis ir ištisus metus trunkantis alerginis rinitas. Sezoninį alerginį rinitą sukelia alergenai, esantys ore tam tikru metų laiku: augalų žiedadulkės, grybų sporos, vabzdžių dalelės, ištisus metus – alergenai, su kuriais ligonis nuolat kontaktuoja, tai buitiniai alergenai. mikromitai, gyvūnų epidermis, tarakonai, grybai.

Lėtinis alerginis serozinis vidurinės ausies uždegimas.

Lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas neskausmingas skysčių kaupimasis būgninėje ertmėje be uždegimo.Ši liga išsivysto dėl klausos vamzdelio disfunkcijos. Jo vėdinimo ir drenažo funkcijų pažeidimas stebimas esant visiškam ar daliniam obstrukcijai, kurią gali sukelti alerginis rinitas.

Sezoniniu oru plintančių alergenų koncentracijos padidėjimo laikotarpiu klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas nustatomas trečdaliui alerginiu rinitu sergančių vaikų.

Ankstyva lėtinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė ir jo priežasčių nustatymas yra sėkmingo šios ligos gydymo raktas.

Sergant alerginėmis ligomis, pašalinamas kontaktas su alergenu ir nepalankūs aplinkos veiksniai, rekomenduojamas oro drėkinimas, skiriami H1 blokatoriai, vazokonstriktoriai, kortikosteroidai.

2.3.2 Alerginės kvėpavimo takų ir plaučių ligos

Alerginės kvėpavimo takų ligos yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Dažniausiai jie randami šalto klimato šalyse ir pramoninėse zonose. Yra paveldimas polinkis sirgti šiomis ligomis.

Kvėpavimo takų alergijos.

Tai apibendrinanti koncepcija kvėpavimo sistemos ligų grupei nuo nosiaryklės iki smulkiausių bronchų. Kvėpavimo takų alergozė nėra diagnozė, reikia išsiaiškinti pažeidimo lygį, eigos formą ir sunkumą. Vienetai, tokie kaip alerginis rinitas, sinusitas ir bronchinė astma, nepasireiškia atskirai. Yra imuninės ir neimuninės kvėpavimo takų alergijos formos. Pirmieji išsivysto dėl antigenų ir antikūnų reakcijos, antrieji - nesant imunologinių reakcijų.

Alerginis bronchitas.

Uždegimas lokalizuotas dideliuose ir vidutiniuose bronchuose. Alerginio bronchito simptomas yra astminis bronchitas. Alerginio bronchito pirmtakai yra kosulys ir sloga.

Eozinofilinis plaučių infiltratas (Loeffler sindromas)

Rentgenogramoje yra trumpalaikių pakitimų, netrikdančių bendros būklės. Ši liga gali būti helmintozės ir alergijos vaistams pasireiškimas.

Stewart-Seltzer-Anta sindromas

Jis stebimas pacientams, kuriems yra vietinė invazija. Padidėja leukocitų skaičius, atsiranda eozinofilija, pabrinksta kepenys ir blužnis. Gali atsirasti infiltratų plaučiuose.

Alerginis alveolitas

Šia liga susergama įkvėpus paukščių, arklių, pelėsių, grybų ir šieno pleiskanų. Praėjus 4-6 valandoms po kontakto atsiranda dusulys, nesunku iškvėpti, atsiranda įkyrus kosulys, šaltkrėtis, plaučiuose atsiranda daug švokštimo. Pastebima eozinofilija ir leukocitozė, taip pat padidėjęs imunoglobulino E kiekis kraujyje.

Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė

Šią ligą sukelia pelėsiniai grybai. Klinikinis vaizdas yra įvairus. Diagnozės ir odos tyrimų metu aptinkamas grybelinis grybiena rudų dėmių pavidalu ir eozinofilija.

Heinerio sindromas

Jį sukelia alergija karvės pienui. Tai pasireiškia kaip pneumonija su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, stipriu kosuliu, temperatūros reakcija, kepenų ir blužnies padidėjimu. Rentgenogramoje matomi infiltratai, anemija ir eozinofilija.

Šiems pacientams, pradėjus vartoti pieno produktus, pastebimi žarnyno veiklos sutrikimai. Jų pašalinimas iš dietos veda prie sveikimo.

Bronchų astma.

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kurią sukelia alerginis tracheobronchinio medžio uždegimas. Tai bronchų praeinamumo pokyčių ir bronchų jautrumo įvairiems žalingiems veiksniams sindromas, pasireiškiantis pasikartojančiais grįžtamais simptomais spontaniškai ir gydant dusulio priepuolius ir kitus simptomus. Bronchinė astma yra viena iš labiausiai lėtinių plaučių ligų. Jie dažniausiai pasireiškia vaikams, nors gali prasidėti bet kuriame amžiuje. Tarp vaikų, sergančių bronchine astma, berniukų yra 30% daugiau nei mergaičių, o berniukų liga yra sunkesnė.

Paauglystėje ir pilnametystėje juo dažniau serga moterys. Bronchinė astma dažniausiai būdinga žemo gyvenimo lygio miesto gyventojams, taip pat žmonėms, gyvenantiems šaltame klimate ir pramoninėse zonose. Taip pat yra paveldimas polinkis sirgti šia liga.

Jei bronchinė astma prasideda ankstyvoje vaikystėje, prognozė yra palanki! Iki brendimo 80% pacientų visos ligos apraiškos išnyksta arba tampa ne tokios ryškios. Tačiau maždaug 20 % jų po 45 metų liga atsinaujina. Vaikams bronchinė astma yra sunkesnė, jei ji derinama su alerginėmis kvėpavimo takų ligomis ar difuziniu neurodermitu. Yra astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas, ir nealerginė astma.

Atopinei formai būdingas išsivystymas; uždusimo priepuolis kontaktuojant su alergenais. Ryšio nutraukimas taip pat lemia priepuolio pabaigą. Infekcinės-alerginės bronchinės astmos formos priepuoliai išsivysto ūminių kvėpavimo takų bronchų ligų ir pneumonijos fone, dažniausiai rudens-žiemos laikotarpiu. Uždusimo priepuoliai gali būti vidutinio sunkumo ar sunkūs, užsitęsę ir dažnai nereaguoja į įprastinį gydymą.

Pagrindiniai klinikiniai uždusimo priepuolio simptomai yra šie:

dusulys dėl staigaus krūtinės mobilumo apribojimo;

švokštimas;

išsklaidytas sausas, švokštimas švokštimas;

priverstinė paciento kūno padėtis;

· odos blyškumas;

· padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;

· švokštimo girdimumas per atstumą;

· stiprus uždusimas;

· sunkumas ne tik iškvėpti, bet ir įkvėpti;

· infekcinės-alerginės formos priepuolio pabaiga, kai išsiskiria didelis skreplių kiekis;

· odos melsvumas užsitęsus priepuoliui;
Užsitęsęs uždusimo priepuolis gali virsti kokybiškai nauja kūno būsena, vadinama astma.

Astmos būklė

Status astmaticus – tai gyvybei pavojingas bronchų laidumo sutrikimas, lydimas plaučių ventiliacijos ir dujų apykaitos sutrikimų, kurių nepalengvina pacientui veiksmingi bronchus plečiantys vaistai.

Yra 3 galimos astmos būklės atsiradimas:

· greitas komos vystymasis, kuris dažnai stebimas pacientams, nutraukus gliukokortikoidų vartojimą;

· perėjimas nuo užsitęsusio priepuolio į astmos būklę;

· lėtas progresuojančio uždusimo vystymasis, dažniausiai tai pasireiškia sergantiesiems infekcine-alergine bronchine astma.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir dujų mainų sutrikimo laipsnį, išskiriamos 3 astminės būklės stadijos. Pirmajam etapui būdingos šios savybės:

· nuolatinio iškvėpimo dusulio atsiradimas;

· uždusimo priepuolių atsiradimas, verčiantis pacientus griebtis pakartotinių adrenerginių agonistų inhaliacijų, tačiau pastarieji uždusimą palengvina tik trumpam, visiškai nepanaikindami dusulio; sužadinimas;

· padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;

· pirštų drebėjimas;

· blyškumas;

· Vyzdžių išsiplėtimas.

Antrasis astminės būklės etapas yra toks:

· yra stiprus uždusimo laipsnis;

· didėja deguonies badas;

· pacientas priverstas užimti gulimos ar sėdimos padėties, atsiremdamas į lovos kraštą;

Jaudulys užleidžia vietą apatijai;

· veido ir kūno oda įgauna melsvą atspalvį;

· kvėpavimas greitas, bet ne toks gilus;

· Susilpnėjęs, sunkus kvėpavimas, kurio vietomis visai nesigirdi.

Trečiasis etapas - komos susidarymas - būdingas:

· ryškus melsvas odos spalvos pakitimas;

greitas sąmonės netekimas;

· refleksų išblukimas;

Tyliųjų plaučių sindromas

· dažnas ir mažas pulsas;

· sumažėjęs raumenų tonusas.

Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo centro paralyžiaus.

Bronchų laidumo sutrikimai registruojami didelių bronchų lygyje.

Norint patvirtinti bronchinės astmos diagnozę, būtina:

Nustatyti kliniškai ar instrumentiškai pasireiškusius paciento bronchų laidumo sutrikimus, naudojant spirografiją ir piko srauto matavimą, ir nustatyti apytikslį jų lygį.

Nustatyti broncho-obstrukcinio sindromo grįžtamumą. Norėdami tai padaryti, po pirminio bronchų praeinamumo nustatymo, inhaliuojamas vienas iš adrenomimetikų (salbutoliolis arba fenoterolis). Po 10-15 minučių vėl registruojama bronchų praeinamumo būklė. Kai rodikliai pagerėja 15% ar daugiau nuo pradinio lygio, daroma išvada apie bronchų obstrukcinio sindromo grįžtamumą. Po 12 valandų tyrimas kartojamas.

Nustatykite alerginį uždegimo pobūdį, kurį patvirtina skrepliuose randami eozinofilai.

Naudodami bandomąjį gydymą, nustatykite alerginį ligos pobūdį. Atvirkštinis bronchų obstrukcinio sindromo vystymasis per trumpą gydymo gliukokortikosteroidais kursą rodo bronchų astmą.

2.3.3 Alerginės odos ligos

Atopinis dermatitas, neurodermitas

Atopinis dermatitas – tai odos liga, kuri pablogina tiek pacientų, tiek juos slaugančių asmenų gyvenimo kokybę.

Išsivysčiusiose šalyse atopiniu dermatitu gali sirgti 20 % gyventojų visą arba dalį savo gyvenimo.

Atopinis dermatitas yra lėtinė odos liga, kuri dažnai prasideda ankstyvoje vaikystėje, dažniausiai per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius po sąlyčio su priežastiniu alergenu. Dažniausia pirmųjų gyvenimo metų vaikų atopinio dermatito priežastis yra alergija maistui, kuri sudaro 80–90 % atopinio dermatito atvejų.

Šiai lėtinei odos ligai būdinga pasikartojanti eiga, o paūmėjimų dažnis individualiai skiriasi priklausomai nuo ligos trukmės.

Paūmėjimui būdingas paraudimas, papulinio bėrimo atsiradimas ir odos patinimas. Sunkiais atvejais atsiranda verksmas ir susidaro pluta. Terminas egzema kilęs iš graikų kalbos žodžio ekzeo, kuris reiškia virinti. Niežulys yra vienas iš svarbiausių subjektyvių antrinio dermatito simptomų. Niežulys gali pablogėti, kai subraižyti paveiktas vietas.

Pacientams sutrinka imunitetas, ženkliai padidėja IgE kiekis ir eozinofilų kiekis kraujyje, sumažėja limfocitų. Būdingi difuzinio neurodermito pasireiškimai yra padidėjęs odos jautrumas dirgikliams. Šias ligos apraiškas sukelia perteklinė histamino gamyba. Odos kraujagyslių tonuso sutrikimas pasireiškia nuolatiniu baltu dermografizmu.

Sausa oda

Tai vienas iš būdingų ligos pasireiškimų. Sausa oda tikriausiai atsiranda dėl lipidų apykaitos ir prakaito bei riebalinių liaukų funkcijų pažeidimo.

Liga atopinis dermatitas gali pasireikšti su paūmėjimais, kuriuos išprovokuoja įvairūs veiksniai:

· mitybos klaidos;

· nervinis stresas;

· cheminiai pažeidimai.

Kontaktinis dermatitas

Kontaktinis dermatitas yra dažna su alerginėmis dermatozėmis susijusi liga, pasireiškianti odos uždegimu, veikiant įvairiems išoriniams poveikiams.

Kontaktinį dermatitą gali sukelti tiek imuniniai, tiek neimuniniai mechanizmai. Pirmuoju atveju kalbama apie alerginį kontaktinį dermatitą, antruoju – apie paprastą kontaktinį dermatitą. Skirtumas yra jų vystymosi mechanizmas, o abiejų klinikinės apraiškos turi tas pačias savybes.

Dilgėlinė

Dilgėlinė, kilusi iš žodžio „dilgėlė“, pasižymi pūslelių ir eritemos atsiradimu ant odos, kurią lydi niežulys.

Pūslė yra aiškiai atskirta dermos edemos sritis. Pūslių spalva dažniausiai būna raudona, jų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dilgėlinės formų įvairovė paaiškinama tuo, kad jos pagrįstos skirtingais priežastingai reikšmingais mechanizmais. Sergant šia liga, padidėja mažų kraujagyslių pralaidumas ir ūminis edemos vystymasis juos supančioje srityje. Dilgėlinė yra dažna liga, kuria serga 20% gyventojų. Daugelis žmonių bent kartą gyvenime patyrė jo simptomus. Dažniausiai tai paveikia moteris nuo 20 iki 50 metų. Pagal eigos pobūdį dilgėlinė skirstoma į ūminę, kuri trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, ir lėtinę, kai ligos elementai atsinaujina ilgą laiką. Jei tai trunka 6 mėnesius, per ateinančius 10 metų simptomai išlieka 40% pacientų.

Pagal vystymosi mechanizmą dilgėlinė skirstoma į imunologinę, anafilaksinę, fizinę ir kt.

Anafilaksinis dilgėlinės tipas apima ūminę dilgėlinę; ji pagrįsta nuo IgE priklausomu mechanizmu, kurį sukelia specifinių IgE klasės antikūnų prieš alergenus gamyba.

Tokios dilgėlinės priežastis gali būti maistas, vabzdžių įkandimai, vaistai ir kiti veiksniai, sukeliantys tiesioginę alergiją.

Citotoksinis tipas apima dilgėlinę, kurią sukelia antikūnai, atsirandantys dėl komplikacijų per kraujo perpylimą.

Imunokompleksinis dilgėlinės tipas yra susijęs su medžiagų, kurios aktyvuoja mediatorius, susidarymu.

Quincke edema Quincke edema taip pat vadinama ūmine ribota edema ir milžiniška dilgėline. Liga yra alerginio pobūdžio ir yra paroksizminis, ribotas odos, poodinio audinio ir kitų audinių patinimas. Edemos priežastis yra vazomotorinio reguliavimo pažeidimas. Gali atsirasti ribotose kūno vietose, pavyzdžiui, apatinių vokų srityje ar aplink akį, rečiau apima visą galūnę ar visą veidą, bet dažniausiai ant lūpų, vokų, rankų ir skruostų.

Edemos ribos nėra aiškiai apibrėžtos. Ištinusi odos sritis yra blyškios arba šiek tiek gelsvos spalvos, kylanti virš gretimų audinių. Paprastai nėra skausmo ar niežėjimo. Patinimų konsistencija liesti elastinga, paspaudus nelieka piršto atspaudo. Išvaizdos laikas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, kartu su pablogėjusia paciento sveikata, galvos skausmais ir silpnumu. Kartais vidaus organų (stemplės, gerklų, skrandžio) gleivinėse atsiranda patinimas, dėl kurio sutrinka jų veikla. Ypač pastebimas gerklų patinimas, atsirandantis, kai yra polinkis į alergines reakcijas. Liga pasireiškia veikiant specifiniams alergenams – maistui, fizinėms ir psichinėms traumoms bei intoksikacijai.

Ypatingą vietą užima paveldima angioedema. Su šia liga bėrimas yra labai retas ir panašus į žiedinę eritemą. Jis lokalizuotas ant galūnių, kamieno, kaklo ir išlieka 2-4 dienas. Paveldima angioedema pasireiškia periodiškais paūmėjimais, pasireiškiančiais skausmingu odos ir kvėpavimo takų gleivinių patinimu. Paūmėjimą gali sukelti nedidelė trauma, emocinis stresas, infekcija ar staigus temperatūros pokytis. Jei yra dažno patinimo požymių, ypač po traumos, reikėtų įtarti paveldimą angioedemą.

Gydant Quincke edemą, reikia skirti:

·kontakto su alergenais pašalinimas;

·hipoalerginė dieta, įskaitant enterosorbentų vartojimą;

2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai (klaritinas, bastinas, zaditenas, telfostas).

· askorbo rūgšties ir kalcio gliukonato mikrocirkuliacijai gerinti ir kraujagyslių sienelės pralaidumui mažinti;

2.3.4 Alerginės akių ligos

Alergijos užima ypatingą vietą tarp akių ligų. Alerginės reakcijos gali pasireikšti visose akies membranose ir dariniuose.

Konjunktyva ir ašarų skysčio plėvelė yra pirmoji kliūtis infekcijai, ore plintantiems alergenams, organiniams ir neorganiniams junginiams. Išorinis akies obuolio sluoksnis – sklera – yra po jungine. Jį daugiausia sudaro kolageno skaidulos. Vidurinis (gyslainės) sluoksnis užtikrina vandeninio humoro susidarymą ir nutekėjimą. Jo pralaimėjimą sukelia alerginės reakcijos. Vidinis akies obuolio apvalkalas - tinklainė - susideda iš nervinių elementų ir yra periferinė regėjimo analizatoriaus dalis.

Apie 10% apsilankymų pas oftalmologą yra alerginės akių ligos.

Dirginančios medžiagos patenka į akis iš oro per sąlytį arba per kraują. Simptomai pasireiškia priklausomai nuo kiekybinio alergenų ir antikūnų santykio vietoje ir skiriasi nuo kitų uždegimų ne tiek klinikine išraiška, kiek atsiradimo rūšimi ir eigos pobūdžiu. Kuo greičiau alergenas patenka į audinį, tuo anksčiau pastebimas difuzinio ūmaus uždegimo vaizdas ir kuo lėčiau prasiskverbia alergenas, tuo labiau išryškėja lėtinis uždegimas.

2.3.5 Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai

Alerginis karditas.

Tarp gydymo vaistais komplikacijų 79% yra alerginės kilmės reakcijos. Be antibiotikų, analgino, aspirino, novokaino, yra selektyvaus kardiotoksinio poveikio vaistų - tai sulfonamidai, fosforo, gyvsidabrio ir arseno preparatai. Daugelis jų, susijungę su kraujo plazmos baltymais, tampa antigenais. Priklausomai nuo priežastinio reikšmingo veiksnio, yra:

· pirminis miokarditas (serumo, vaistų, mitybos ir kt.);

Antrinė (bakterinė, virusinė sergant alerginėmis ligomis).

Vaistų sukeltas miokarditas pasireiškia praėjus 5-12 dienų nuo gydymo pradžios ir yra derinamas su kitais alergijos simptomais (karščiavimu, Kvinkės edema, dilgėline, niežuliu). Reakcija priklauso ne nuo vaisto dozės, o nuo pakartotinio vartojimo.

Būdingi vaistų sukelto širdies pažeidimo požymiai yra širdies ritmo sutrikimai ir atrioventrikulinių bei intraventrikulinių ligų išsivystymas.

Vaikams, kuriems yra alergija maistui, yra odos ir kitų organų pažeidimų, padažnėja širdies plakimas, atsiranda širdies aritmija, padidėja funkcinis ūžesys virš širdies viršūnės.

Loeflerio sindromas yra liga, kuriai būdingi uždegiminiai infiltratai su dideliu eozinofilų kiekiu paveiktuose organuose. Širdies ir kraujagyslių sistemoje Loeflerio sindromas pasireiškia kaip sienelės fibroelastinis endokarditas, dažniausiai su širdies skilvelių pažeidimu.

Vėlesnė miokardo sklerozė sukelia šarvuotos širdies formavimąsi su progresuojančiu širdies nepakankamumu. Kraujo krešulio dalelės gali nulūžti. Alerginį miokarditą lydi žema temperatūra ir padidėjusi kraujo eozinofilija. Lengvos formos alerginio miokardito simptomai eozinofilinio infiltrato pavidalu paprastai išnyksta per 1-3 savaites. Esant gerybinei eigai, Loeflerio sindromo gydymas nereikalingas.

Užsitęsusiais ir sunkesniais atvejais vartojami priešuždegiminiai vaistai (kortikosteroidai, kalcio preparatai, antihistamininiai vaistai), įvairiais metodais atliekama hiposensibilizacija. Pacientams, sergantiems parietaliniu miokarditu ir endokarditu, reikia sistemingų vaistų ir antikoaguliantų.

Sisteminis alerginis vaskulitas.

Kraujagyslių pažeidimai dėl alergijos maistui yra labai dažni ir vadinami vaskulitu. Apie šią ligą kalbama, kai be odos ir intersticinių apraiškų, nesant trombocitopenijos, ant odos atsiranda petechinių bėrimų. Kraujagyslių pažeidimus esant tiesioginiam padidėjusiam jautrumui lydi vietinės ir bendros reakcijos, pasireiškiančios ūminiais kraujotakos sutrikimais galinėse kraujotakos sistemos dalyse. Vaskulitas yra vidaus organų ligų grupė. Simptomai neapsiriboja įvairių tipų odos apraiškomis, bet gali lydėti artritas ir pilvo skausmas.

Vaskulitas gali atsirasti vartojant tokius vaistus kaip sulfonamidai, penicilinai, tetraciklinas, biokarbamido dariniai, taip pat organiniai preparatai, kurių sudėtyje yra arseno, jodo preparatų, fenilbutazono ir serumo. infekcinių agentų, tokių kaip streptokokiniai antigenai, įsiskverbimas. A arba D, streptoccus aureus, candida, mycobacterium tuberculosis, meningokokinė infekcija ir kt.

Gydymas atliekamas pagal diagnozę. Atsižvelgiant į indikacijas, skiriami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.

2.3.6 Alerginis artritas

Serumo ir vaistų ligų artritas yra tikri alerginiai sąnarių pažeidimai. Alerginės reakcijos gali išsivystyti iš karto po serumo ar vaistų pavartojimo ir gali būti itin sunkios, pasireiškiančios bronchų spazmu ir šoku. Klinikinis vaizdas išsivysto praėjus 4-10 dienų po alergeno įvedimo su daugybe simptomų iš visų organų ir sistemų. 80 % pacientų jaučia raumenų, sąnarių skausmą arba stambiųjų sąnarių uždegimą, kurio metu nustatomas efuzija. Nutraukus sąlytį su alergenu, šie simptomai išnyksta po 7-14 dienų, o sukėlusį alergeną vėl įvedus vėl atsiranda ir būna audringesni.

Gydymas apsiriboja antihistamininių vaistų vartojimu, sunkiais atvejais skiriami hormoniniai vaistai. Jei alergenas suleidžiamas į raumenis į tą pačią vietą, nurodomos 0,5 ml adrenalino injekcijos.

2.3.7 Alerginės Urogenitalinės sistemos ligos

Alerginis inkstų pažeidimas.

Difuzinio inkstų pažeidimo išsivystymas gali būti susijęs su neinfekciniu veiksniu: profilaktiniais skiepais, vėsinimu, bičių ir uodų įkandimais, maisto alergenų nurijimu. Esant bendrai alergijai, galima nustatyti eozinofilija, kuri atspindi šlapimo takų alergijos būklę. Sergant serumine liga, anafilaksine purpura ir daugeliu kitų ligų, kurioms reikalinga diferencinė diagnozė, stebima vidutinio sunkumo mikrohematorija ir proteinurija.

Kraujas šlapime atsiranda gydant tam tikrais vaistais dėl alerginių reakcijų ar padidėjusio jautrumo reakcijų kraujagyslėse.

Alerginiai lytinių organų pažeidimai.

Alerginiai lytinių organų pokyčiai gali atsirasti sergant egzema, atopiniu dermatitu, dėl sąlyčio su sintetiniais apatiniais, skalbimo ir dezinfekavimo priemonėmis. Vulvos ir makšties uždegimą lydi stiprus vulvos paraudimas ir patinimas. Paprastai šlapinantis atsiranda makšties išskyros ir skausmas. Visi atvejai turi būti atskirti nuo infekcinių ligų. Paprastai gali nuplyšti stiprus niežulys, eritema, pūslės, odos paviršiuje, kuris buvo sąlytis su dirginančia medžiaga, gali atsirasti eksudacijos.

Gydymas susideda iš dirgiklių pašalinimo ir 1% hidrokortizono tepalo skyrimo. Taip pat siekiama pašalinti antrinę infekciją.

Kapšelio patinimas. Kūdikiams berniukams tai stebima verkiančia egzema ir vystyklų dermatitu. Diferencinė diagnozė atliekama su nefroziniu sindromu ir kitomis ligomis, kurios atsiranda su edema.

Homonit. Tai apyvarpės ir aukščiausios kokybės maišelio uždegimas, dažnai su minkštųjų audinių patinimu. Tokio pobūdžio patinimas mažiems vaikams dažnai siejamas su alergija maistui, o vyrams – su alergine reakcija į prezervatyvus.

Prostatitas.Įvairios prostatos ligos ir būklės kartais, retais atvejais, yra alerginio pobūdžio. Gydymas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį.

2.3.8 Hematologiniai ir hemoraginiai sutrikimai

Įsijautrintame organizme veikiant įvairiems alergenams, pažeidžiami susidarę kraujo elementai ir slopinama kaulų čiulpų kraujodaros funkcija.

Tokiu atveju sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir granulocitų skaičius, o tai sukelia pūlingų-septinių komplikacijų atsiradimą. Šių būklių klinikinės apraiškos yra labai įvairios.

Dažniausi alergenai yra karščiavimą mažinantys vaistai, vaistai nuo reumato, sulfonamidai, barbitūratai, antibiotikai, bismutas, arsenas ir serumo vartojimas.

Veikimo mechanizmas yra anti-leukocitų alerginių antikūnų agliutinacija ir lizė, dalyvaujant imunoglobulinui E, M ir komplementui. Alergeno dozė neturi jokios reikšmės. Kai kuriais atvejais išsivysto Ml tipo reakcija.

Klinikinis vaizdas turi savo ypatybes. Staiga prasideda šaltkrėtis, nelokalizuotas skausmas, silpnumas ir gerklės skausmas. Vėliau atsiranda gerklės skausmas su nekroze burnos ertmėje, padidėja kaklo limfmazgiai ir blužnis, atsiranda gelta, atsiranda įvairių bėrimų.

Kitais atvejais, kai yra trombozitonemija, pastebimas kraujavimas iš gleivinių ir plačiai paplitusi odos hemoraginė purpura. Gydymas susideda iš kontakto su vaistų alergenais nutraukimo, sunkiais atvejais nurodomas kortikosteroidų skyrimas 7-10 dienų. Kai labai sumažėja granulocitų skaičius, naudojami plataus spektro antibiotikai ir kitos priemonės.

Sergant trombocitopenija, skiriami vitaminai C, P, K, kalcio chloridas, sunkesniais atvejais – kortikosteroidai.

Atsižvelgiant į indikacijas, galimas trombocitų perpylimas.

2.3.9 Alergijos ir centrinė nervų sistema

Alerginės reakcijos paveikia tokias sistemas kaip nervų, endokrininės ir kraujotakos sistemos. Įvairus poveikis organizmui, sukeliantis nervų sistemos stimuliavimą, padidina alergijos pasireiškimą, ir atvirkščiai, nervų sistemos slopinimas sukelia alerginių reakcijų slopinimą. Nervų sistema, padedama humoralinių-endokrininių veiksnių, lemia alerginių reakcijų atsiradimą ir eigą, kurios turi didelę įtaką jos būklei. Nervinis audinys turi antigeninių savybių ir yra alergenų stimuliacijos šaltinis.

SKYRIUS ΙΙΙ.

SMOLENSK GYVENTOJŲ ALERGIJŲ LIGŲ DINAMIKA IR DAŽNIS

3.1 SMOLENSK GYVENTOJŲ SVEIKATOS BŪKLĖS ANALIZĖ

Sąvoka „alergija“ tapo tokia pažįstama, kad daugelis iš mūsų alergijos nebesupranta kaip rimtos alerginės ligos. Aš tiesiog „ką nors ne taip suvalgiau“ arba „įkvėpiau žiedadulkių“ – išgerkime tabletę, viskas praeis. Ir tik specialistai ir patys ligoniai puikiai žino, kad banali alergija labai trukdo normaliam jų gyvenimui.

Alergijų paplitimas yra viena rimčiausių problemų visame pasaulyje. Šiandien įvairiomis šios ligos formomis serga kas penktas žmogus pasaulyje ir kas trečias Rusijoje, o alergologai prognozuoja tolesnį situacijos pablogėjimą.

Ši situacija yra tiesiogiai susijusi su reikšmingais šiuolaikinės visuomenės gyvenimo būdo ir ekosferos pokyčiais. Sparti technologinė pažanga ne tik didina komforto lygį kasdieniame gyvenime, bet ir lemia vis didėjančių prieštaravimų tarp biologinės žmogaus esmės ir išorinio pasaulio atsiradimą. Neatsitiktinai medikai alergiją vadina civilizacijos liga, būtent išsivysčiusiose šalyse sergančiųjų alerginėmis reakcijomis skaičius jau seniai viršijo visus įsivaizduojamus rodiklius. Specialūs Tarptautinės alergologų asociacijos tyrimai parodė. Kad vidutinis miesto gyventojas per metus suvartoja ne mažiau kaip 2,5 kg maisto. Įvairūs alergiją sukeliantys cheminiai priedai. Jei prie to pridėtume kasdienį įvairių buitinių chemikalų poveikį ir daugybę kitų agresyvių faktorių šiuolaikiniame mieste, galime tik stebėtis žmogaus organizmo atsparumu.

Per pastaruosius 20 metų alergijos tapo žymiai jaunesnės. Remiantis statistika, iki 40% vaikų kenčia nuo alergijos. Ir kiekvienais metais šis skaičius auga. Šiandien vis daugiau vaikų yra linkę į alergiją maistui. To priežastis gali būti nepalanki aplinkos padėtis, motinos nėštumo ir maitinimosi metu vartojamas alergiją sukeliantis maistas, įskaitant turinčius genetiškai modifikuotų šaltinių, kai kurių dažiklių ir kitų priedų. Galbūt alergija buvo ir anksčiau, kitas dalykas – diagnostika vyksta ir Rusijoje, ir užsienyje, nustatomos aiškesnės diagnozės. Galbūt taip ir lieka, tik diagnozė plečiasi.

Kursiniam darbui naudojau Regioninio alergologijos ir imunologijos centro Smolensko klinikinės ligoninės Nr. 1 alergologės Reginos Valerievnos Likhačiovos 2007-2008 m. Jame nurodoma, kad į priėmimą atvyksta pacientai, sergantys alerginėmis kvėpavimo takų ligomis: bronchine astma, šienlige, alerginiu rinitu, alerginėmis odos ligomis (atopiniu dermatitu, dilgėline, Kvinkės edema, mikrobine egzema), antrinėmis ir pirminėmis imunodeficito ligomis, alergija vaistams.

Pagal priimtų Smolensko ir regiono gyventojų nosologines formas 2008 m paskirstoma taip:

Bronchinė astma – 11 proc.

Dilgėlinė, Kvinkės edema – 10,6 proc.

šienligė – 13,2 proc.

Alerginis rinitas – 9 proc.

Alergija vaistams – 4 proc.

Imunodeficitai – 22,6 proc.

Alerginis tracheobronchitas – 3 proc.

Mikrobinė egzema – 9,6 proc.

Atopinis dermatitas - 2,3 proc.

Dr. patologija – 14,8 proc.

Iš aukščiau pateiktų duomenų matyti, kad pagrindinę grupę sudaro žmonės, sergantys bronchine astma, šienlige, alerginiu tracheobronchitu, rinitu ir imunodeficito ligomis.

Alergijai diagnozuoti Smolensko alergijos centre atliekami įbrėžimų, šalčio ir provokacijos testai. Jų pagalba nustatomi priežastingai reikšmingi alergenai ir jautrumo jiems laipsnis. Tyrimui naudojamas standartinis šių alergenų rinkinys.

Iš viso 2007–2008 metais atlikti odos ir dūrio testai – 256

Iš jų 52% - su buitine ir epidermio

43% – su žiedadulkėmis

2% – su maistu

3% - su grybeliu

Su pacientais vyksta paskaitos ir pokalbiai apie alerginių ligų ir IDS prevenciją bei mokomasi gyventi su alerginėmis ligomis, vengiant kontakto su alergenais.

Ateities alergologija – alergologija, užsiimanti alerginių ligų prevencija ir ankstyvu nustatymu. Atsižvelgiant į įtemptą XXI amžiaus gyvenimo tempą, didėjančią sveikatos vertę ir žmonių poreikį aktyviam gyvenimo būdui, būtina didelį dėmesį skirti imunoprofilaktikai ir imunokorekcijai. Taip sumažės sergamumas, sumažės negalios dienų skaičius ir bus aktyvus gyvenimo būdas.

3.2 ALERGIJŲ LIGŲ GYDYMO PRINCIPAI IR METODAI

Gydant alergines ligas, numatoma:

· kontakto su alergenais pašalinimas;

· kovoti su neigiamais aplinkos veiksniais;

· gydymas vaistais;

· desensibilizuojantys metodai.

Šiame skyriuje pateikiami bendrieji šių ligų gydymo principai.

3.2.1 Sąlyčio su alergenais pašalinimas

Tai yra pagrindinis dalykas gydant alergijas. Penktadalis mūsų planetos gyventojų kenčia nuo įvairių alerginių ligų. Per pastaruosius 100 sparčios technologinės pažangos metų aplinkos grėsmė žmonijai pasiekė neįsivaizduojamą mastą. Alergenų ir toksinų poveikis namuose ir darbe prisideda prie alerginių reakcijų išsivystymo.

Labai dažnai mūsų namai yra sandariai uždarytos patalpos, kartais su oro kondicionieriais, užpildytos įvairiais baldais ir buitine technika.

Baldų, sienų apmušalų, parketo grindų, izoliacinių užpildų, tapetų, lakų ir klijų apsauginėse dangose ​​yra įvairių formaldehido ir dažiklių turinčių medžiagų. Grindims reikia naudoti minimalų klijų kiekį.

Jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama medienai, kamštienos, nepadengtam linoleumui ar keramikai. Dirbtinio pluošto kilimuose yra formaldehido, polivinilchlorido, latekso ir kitų cheminių medžiagų.

Sienų apdorojimas kalkiniais, molio ar silikatiniais dažais padės sumažinti alergenų koncentraciją.

Drėgmei atspariuose dažuose nėra tirpiklių. Tapetus reikėtų naudoti ribotai, nes jie neleidžia sienoms kvėpuoti ir skatina pelėsio vystymąsi. Geriausia pirkti popierinius arba stambaus pluošto tapetus, nes juose nėra polivinilchlorido, stiklo pluošto ir akrilo. Klijuodami naudokite netoksiško pagrindo pastą. Ribotas tapetų naudojimas, dalinis baldų montavimas prie sienų, kartu su dažnu vėdinimu padės išvengti pelėsių ir erkių atsiradimo. Drėkintuvai ir oro kondicionieriai yra tam tikra terpė veistis pelėsiams ir bakterijoms. Tokios paprastos priemonės kaip vėdinimas, džiovinimas ir valymas muilu, actu ir grindų blizginimo priemonėmis padeda išvengti erkių ir grybelių plitimo. Erkės iš karto sukelia stiprią žmogaus reakciją: jų atliekos, kaip ir namų dulkės, yra galingi alergenai. Todėl reikėtų išsiskirti su ant sienų kabantomis medžiaginėmis užuolaidomis, užuolaidomis, odomis ir kilimais.

Čiužiniai ir visa patalynė turi būti padengta nuo erkių atspariomis medžiagomis. Spyruokliniai čiužiniai laikomi ekologiškesniais, palyginti su putplasčio čiužiniais.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, buvo sukurti tam tikri metodai kovai su nepalankiais aplinkos veiksniais.

Reikalavimai paciento miegamajam:

Paciento miegamajame neturi būti minkštų kėdžių, kilimų, sunkių užuolaidų, grindys turi būti medinės arba dengtos linoleumu, baldai iš medžio ar metalo. Ant langų reikėtų montuoti žaliuzes arba pakabinti lengvai skalbiamas medvilnines užuolaidas. Visi patalpoje esantys daiktai turi būti plaunami. Spintose negalima laikyti antklodžių, veltinio kepurių, vilnonių ir kitų dulkes kaupiančių daiktų. Spintelės durys turi būti sandariai uždarytos. Kambario durys ir langai turi būti gerai įrengti. Sezoniškai didėjant alergenų koncentracijai ore ir padidėjus oro užterštumui, reikia uždaryti langus, šlapias valymas atliekamas 1-2 kartus per savaitę, pacientas šiuo metu neturėtų įeiti į kambarį. Pagalves reikia skalbti kartą per 2 savaites, patalynę – kartą per savaitę. Čiužinys turi būti dedamas į plastikinį užvalkalą. Turėtumėte naudoti medvilninius paklodes ir reguliariai juos skalbti. Jei vaikas serga, neduokite jam minkštų žaislų, geriausia tų, kurie pagaminti iš medžiagų, kurios nesukelia alergijos. Miegamajame neturėtų būti gyvūnų.

Reikalavimai visoms patalpoms:

Namuose, kuriuose gyvena alergiškas pacientas, negalima rūkyti. Pacientas neturėtų naudoti minkštų baldų. Ant grindų turi būti medvilniniai kilimai. Namuose nerekomenduojama laikyti gyvūnų. Kambarines gėles geriau pašalinti. Nenaudokite oro gaiviklių, naftalinukų ar aerozolinių pesticidų. Pacientui nesant būtina atlikti šlapią valymą. Drėkintuvai turi būti švarūs, o filtrai plaunami arba keičiami kas mėnesį. Jei kontaktas su alergenu neišvengiamas, pacientas turi dėvėti kaukę. Drėgmė patalpoje turi būti 35-50%, o temperatūra ne aukštesnė kaip 22°C.

Yra įvairių oro valymo įrenginių:

mechaninis;

· elektriniai, elektrostatiniai, jonizatoriai;

· mišrus;

· dujas ir kvapus sugeriančios medžiagos, aktyvuota anglis, sorbentai.

3.2.2 Kovos su neigiamais aplinkos veiksniais būdai

Mikro žnyplės. Dermoidinė erkė, pagrindinė namų dulkių sudedamoji dalis, gyvena ant žmonių ir gyvūnų epidermio dalelių, čiužiniuose, baldų apmušaluose ir kilimuose. Vidutiniškai viename čiužinyje yra iki 200 000 žmonių. Alergenai yra jų išmatose. Didelė oro drėgmė yra ideali sąlyga mikromitų dauginimuisi, todėl patalpa turi būti pakankamai sausa. Benzilo benzonatas ir 3% tiamino tirpalas yra veiksmingi jų sunaikinimui.

Tarakonai. Šiuose vabzdžiuose yra stiprus alergenas, sukeliantis bronchinės astmos priepuolius linkusiems pacientams. Siekiant išvengti tarakonų plitimo, rekomenduojama reguliariai valyti virtuvę ir naudoti priemones nuo tarakonų.

Katės epidermis. Pats katės kailis nesukelia alergijos, skirtingai nei riebalinių liaukų ir seilių sekretas.

Sekretas atsiduria ant kailio ir pleiskanojančio epidermio, o tai kelia didžiausią pavojų. Šios dalelės yra lengvesnės už mikromites, todėl lengvai pernešamos oru. Geriausias būdas išvengti šios alergijos – nelaikyti katės namuose. Ištraukus katę, būtina atlikti kruopštų valymą, kitaip alergenų lygis išliks aukštas mėnesį.

Jei pacientas negali atsisakyti katės, ją reikia nuplauti kas savaitę ir pašalinti visus kilimus bei minkštus baldus. Norėdami denatūruoti alergenus, naudokite 3% tiamino tirpalą. Oro filtravimui efektyvūs tik tie įtaisai, kurie sulaiko daleles, kurių skersmuo mažesnis nei 3 mm.

Šunų epidermis. Nėra šunų veislių, kurių epidermis nesukelia alergijos. Alerginė reakcija į jį gali pasireikšti ir nesant namuose kitų alergenų.

Grybai. Siekiant užkirsti kelią grybelių augimui patalpose, kuriose yra daug drėgmės, naudojami sausintuvai. Be to, tokiose patalpose turėtų būti pakankamai ventiliacijos, o kambarinių augalų skaičius turėtų būti minimalus. Riebus paviršiaus užterštumas apdorojamas fungicidais.

Tabako dūmai. Pasyviai įkvėpti tabako dūmai gali sukelti sunkų bronchinės astmos priepuolį. O nuolatinis jo įkvėpimas prisideda prie šios ligos chroniškumo ir progresavimo. Rūkantiems pacientams, sergantiems bronchine astma, primygtinai rekomenduojama mesti rūkyti.

Oro tarša. Jei oras užterštas, pacientai turi vengti fizinio aktyvumo ir ilgo buvimo lauke. Esant masiniam teršalų išmetimui, rekomenduojama persikelti į kitą teritoriją, kurioje nėra pramonės įmonių, gaminančių šias dirginančias medžiagas.

Kvapios medžiagos. Neretai bronchinės astmos priepuolį sukelia virimo dūmai, židinio dūmai, aerozoliniai dezodorantai, oro gaivikliai, kvepalai, muilai ir kitos stipraus kvapo medžiagos.

Norint pašalinti kvapus, būtina naudoti gaubtus ir dangčius. Dezodorantus, naftalinus ir aerozolinius insekticidus reikia laikyti toliau nuo alerginėmis ligomis sergančių pacientų ir naudoti tik tada, kai jų nėra. Vietoj gyvų eglučių, ant kurių aktyviai vystosi grybai, reikia įsigyti dirbtinių.

Persikėlimas į vietovę su skirtingomis klimato sąlygomis. Tai galima rekomenduoti tik tuo atveju, jei persikraustymo metu nebuvo alerginių ligų paūmėjimo.

3.2.3 Desenbilizacija kaip gydymo metodas

Desensibilizacija susideda iš didėjančių alergenų dozių injekcijos po oda. Šio gydymo metodo poveikis gali būti dėl šių mechanizmų:

· blokuojančių IgG antikūnų, kurie suriša antigeną, bet nesukelia alerginių reakcijų, susidarymas;

· sumažėjęs IgE antikūnų kiekis;

· sumažėjęs bazofilų ir putliųjų ląstelių gebėjimas išskirti histaminą veikiant antigenams;

· sumažėjęs T-limfocitų aktyvumas, sumažėjusi makrofagų skaičių mažinančių faktorių gamyba;

· T - slopintuvų skaičiaus padidėjimas

3.2.4 Imunoreabilitacija

Imunoreabilitacinis gydymas apima šias priemones:

1. Sumažinti alergiją sukeliantį krūvį organizmui:

· kontakto su alergenu pašalinimas;

· hipoalerginė dieta;

· burnos priežiūros sanatorinio-higieninio režimo laikymasis;

· nosies ertmės skalavimas po darbo;

· badavimo dieta arba vidurius laisvinantys vaistai kartą per savaitę;

· šiuolaikinių ekosistemų panaudojimas speleologinio komplekso sąlygomis.

2. Antigenų pašalinimas iš organizmo:

· enterosorbentai (aktyvinta anglis, pektinai ir kt.);

· maisto produktų, kuriuose gausu pektino medžiagų, pasirinkimas.

3. Lėtinių infekcijos židinių gydymas.

4. Specifinės imunoterapijos taikymas.

5. Biogeninių stimuliatorių naudojimas:

· gydymas antioksidantais;

· augalinės ir gyvūninės kilmės adaptogenų naudojimas.

3.2.5 Eferentinė terapija

Eferentinė terapija – tai priemonių rinkinys, skirtas pašalinti iš organizmo kenksmingas medžiagas. Šio tipo gydymo metodai yra šie:

· chemisorbcija;

· plazmaforezė;

· išorinė sorbcija;

· intraintestininė sorbcija

Enterosorbentų veikimo mechanizmai:

· galimybė iš kraujo pašalinti toksines medžiagas į žarnyną toliau jungiantis su sorbentais;

· išvalo virškinamojo trakto sultis, dėl kurių į organizmą nepatenka toksiškos medžiagos;

· pačiame žarnyne susidariusių toksinių medžiagų pašalinimas.

Eferentinės terapijos indikacijos yra alergija vaistams, didelis vaistų krūvis darbo vietoje, profesinių alergijų gydymas ir profilaktika, būtinybė pašalinti iš organizmo sunkiuosius metalus ir radionuklidus, niežulys, lėtinė pasikartojanti dilgėlinė ir kitos su virškinamojo trakto ligomis susijusios ligos. .

Enterosorbcija atliekama su aktyvuota anglimi, aliocholiu, baltuoju moliu, polifipalais, maistinėmis skaidulomis, pektinu, imunokompleksiniais preparatais, grūdų ir grūdų nuovirais, atsižvelgiant į amžių ir atitinkamais kursais.

3.2.6 Liaudies medicinoje naudojami antialerginiai vaistažolių preparatai

Šio tipo vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į nustatytą diagnozę.

Ramunėlių gėlių krepšeliai užpilo pavidalu naudojami kaip antialerginė priemonė, greitinanti regeneracijos procesus 2 valg. l (15 g) gėlių užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 1 val.: Nukoškite, įberkite cukraus ir gerkite kaip arbatą be apribojimų.

Dygliuotų kūgių šaknų žievė nuoviro pavidalu naudojama kaip gana aktyvi antialerginė priemonė, atkurianti medžiagų apykaitą organizme ir taip pašalinanti ligą. 20 g žievės arba susmulkintos šaknies užpilkite 1 stikline vandens ir virkite 10-15 min. Išgerti 1-2 valg. l. 3 kartus per dieną.

Visas augalas arba antpilinė dilgėlės dalis užpilo pavidalu geriama sergant alerginėmis ligomis, ypač nuo šienligės ir dilgėlinės. 2-3 v.š. l. užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 1 valandą ir gerkite po 1/3-1/2 stiklinės 3-5 kartus per dieną prieš valgį.

Trišalės žolės antpilas turi antialerginių savybių. Jis vartojamas esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir alergijos odos apraiškoms. 4-5 v.š. l. žoleles užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite per naktį, tada pavirkite 10 minučių ir gerkite šiltai po 1/2-1/3 stiklinės 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Naudotos literatūros sąrašas

1. Molotkovas O.V., Efremenkovas S.V. Patologija klausimais ir atsakymuose. Smolenskas: SAU 1999. – 624 p.

2. Čirkinas V.V. Semenkovas V.F. Antriniai imunodeficitai. Maskva: „Žiniasklaida“, 1999 m.

3. Petrova A.K. Atsikratykite alergijos. Maskva: „Astrel“ 2007. 458 p.

4. Lazareva G.Yu. Alergijos ir kaip su jomis kovoti. Vladimiras: VKT, 2008. 126 p.

5. Luss L.V. Fedenko S.E. Kas yra maisto alergija? Maskva: Farmarus 2009. 48 p.

6. Minaeva M. Pavasario režimas // Viskas moteriai. 2009 Nr. 14. Syu 24-25.

11. www.smolstat.ru

12. www.allergosait.ru

Valstybės biudžetinė profesinio mokymo įstaiga
Maskvos miesto sveikatos departamentas
Medicinos kolegija Nr.7
Adresu Kashtanovaya Alley 4

Alergija kaip imunologinio organizmo netinkamo prisitaikymo pasireiškimas dėl urbanizacijos

Užbaigta:
Z-21S grupės mokiniai
Imranas Dzhanbekovas Vakhaevičius
Zaichikova Jekaterina Eduardovna
Esir Alina Vasilievna
Sergejeva Elizaveta Andreevna

02/34/01 Slauga

2017 m

Turinys

Įvadas

Alergija

Alergija žydintiems augalams

Maisto alergijos

Alergija gyvūnams

Apklausos duomenų analizė

Išvada

Literatūros šaltiniai

Tikslas: susipažinti su alerginių ligų ypatumais. Alerginių reakcijų tipai. Išsiaiškinkite alergijos priežastis.

Aktualumas: Alergija tapo pasauline medicinine ir socialine problema. Visur fiksuojamas sergamumo padidėjimas (iki 40 proc. pacientų), kas trečias planetos gyventojas serga alergine sloga, kas dešimtas – bronchine astma.

Užduotys: Atlikite 1–2 kursų tyrimą dėl alergijos. Išsiaiškinti, kiek procentų MK Nr. 7 mokinių kenčia nuo alerginių apraiškų. Išanalizuokite gautus rezultatus. Padarykite išvadas ir rengkite rekomendacijas.

Įvadas

Pagrindinė imuninės sistemos užduotis – aptikti ir sunaikinti genetiškai svetimus objektus. Tai leidžia jiems išgyventi nuolatinės tarprūšinės konkurencijos sąlygomis.

Tačiau hipererginės reakcijos į įvairius antigeninius agentus tampa vis dažnesnės.

Be paveldimos, paviršiuje slypi ir vadinamoji ekologinė alergijos teorija. Akivaizdu, kad aplinka per pastaruosius dešimtmečius pasikeitė radikaliai, ir logiška manyti, kad mūsų organizmai aktyviai reaguoja į masinį visiškai svetimų medžiagų ataką. Tačiau alergija dažniausiai pasireiškia ne azoto, anglies ir sieros oksidams, kurių taip gausu miestuose (nors kartais ir jiems), bet medžių ir augalų, gyvūnų žiedadulkėms, kai kuriems maisto produktams ar namų dulkėms. Daugelis šių alergenų egzistavo prieš šimtą metų. Dabar chemikalų koncentracija ore tikrai padidėjo, o jos, anot alergologų, padidina natūralių alergenų aktyvumą (pavyzdžiui, augalų žiedadulkės suyra į smulkesnes daleles ir geriau prasiskverbia į organizmą arba, atvirkščiai, sorbuojasi ant dyzelino dalelių išmetimas ir taip pat tampa aktyvesnis). Be to, mūsų mityba labai pasikeitė – dažnai valgome perdirbtą maistą ir maistą su įvairiais konservantais bei cheminiais priedais.

Alerginių ligų paplitimas įvairiose šalyse labai skiriasi, kartais net daugiau nei dešimt kartų. Ekonomiškai išsivysčiusioje JK, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, JAV ir Kanadoje alergiškų sergančiųjų yra daug, išsivysčiusiose Europos šalyse – kiek mažiau. Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Afrikoje tokių pacientų yra nedaug. Rusijoje skirtumai tarp regionų yra labai dideli – 13–35%.

Kai žmonės gyveno glaudžiai bendraudami su natūraliais gyvūninės ir augalinės kilmės veiksniais, alerginė reakcija į vilną ir gėles neišsivystė. Urbanizuojant augalinės ir gyvūninės kilmės objektai nebelydi žmogaus nuo gimimo. Taikant nuolatines priemones izoliuoti vaikus nuo natūralių teršalų, jiems nesusiformuoja imuninė tolerancija, o laikui bėgant šie natūralūs antigenai sukelia padidėjusio jautrumo reakciją.

Alergija – tai padidėjusio (lyginant su norma) organizmo jautrumo išorinių veiksnių (alergenų) poveikiui reiškinys.

Pagrindinė alerginės reakcijos priežastis yra imuninės sistemos sutrikimas. Dėl šios priežasties tam tikrų išorinių veiksnių ar medžiagų poveikį organizmas pradeda laikyti pavojingais (nors jie gali būti visiškai nekenksmingi). Imuniteto nepakankamumas sukelia reakcijas, nukreiptas į sunaikinimą. Šios reakcijos laikomos alerginėmis, o jas sukėlę veiksniai – alergenais.

Mes išsamiai išnagrinėjome šias alergijos rūšis:

1. Maistas

2. Vaistiniai (antibiotikams)

3. Ant floros ir faunos objektų (vilnos, žiedadulkių)

Alergija antibiotikams ir jos ypatybės

Beveik bet koks vaistas gali sukelti šią reakciją. Tačiau antibiotikai tai sukelia daug dažniau, ypač tie, kurie buvo gauti iš natūralių žaliavų - organizmo jautrumas tokiems komponentams yra didesnis. Įdomu tai, kad injekcijos, nors ir greičiau patenka į kraują, sukelia ne tokią intensyvią reakciją, lyginant su tabletėmis. Tuo pačiu didžiausią grėsmę dėl sąlyčio su oda kelia tepalai ir kiti vietinio poveikio produktai.

Alergija antibiotikams retai pasireiškia iškart po vaisto vartojimo. Prieš prasidedant reakcijai, paprastai praeina mažiausiai kelios valandos – per šį laiką organizmo imuninė sistema turi laiko suformuoti savo atsaką.

Dr. Martin Blaser, Niujorko universiteto Langone medicinos centro mikrobiologijos profesorius, savo straipsnyje iškelia netikėtą hipotezę. Jis mano, kad žmogaus organizmo mikrofloros pokyčiai dėl nesaikingo antibiotikų vartojimo sukelia ne tik alergijas, dirgliosios žarnos sindromą, astmą ir gastroezofaginį refliuksą, bet ir nutukimą.

Alergija po antibiotikų

Išgėrus tokius vaistus, gali paaiškėti, kad žmogus turi kryžmines reakcijas į kitus alergenus. Taigi, jei jis netoleruoja antibiotikų, tada jis turės tokią pačią reakciją į grybų kultūras, natūralią vilną ir pūkus ir net kai kurias mėsos rūšis. Tačiau teisingas ir kitas teiginys – alergija kai kuriems produktams gali būti ženklas, kad organizmas į antibakterines medžiagas reaguos taip pat.

Taigi po tokios reakcijos į vaistą turite sudaryti sąrašą visko, ką vartojote, o tada kreiptis į medicinos įstaigą, kad nustatytumėte, kuris vaistas ją sukėlė.

Jei alergija pasitvirtina tyrimais ir tyrimais, toliau skirdamas vaistą žmogus turi būti itin atsargus. Skiriant bet kokius vaistus, būtina informuoti gydytojus apie alergiją antibiotikams.

Alergija žydintiems augalams

Pavasaris. Daugelis žmonių, pamatę gražų augalą, iš karto nori įvertinti jo kvapą. Įkvepiate malonaus aromato, kai staiga pradeda stipriai kosėti, darosi sunku kvėpuoti, iš akių bėga ašaros. Jei taip yra jūsų atveju, galite turėti alergijos žiedadulkėms simptomų. Deja, daugiau nei 15% gyventojų negali iki galo džiaugtis artėjančiu pavasariu ir pirmaisiais žiedais.

Šienligė yra alerginių ligų forma, kurią sukelia vėjo apdulkintų žydinčių augalų žiedadulkės. Šienligė yra sezoninė ir tęsiasi visą augalų žydėjimo laikotarpį.

Šis nemalonus reiškinys yra gana dažnas. Jai jautrūs bet kokio amžiaus, lyties ir gyvenamosios vietos žmonės. Dėl prastos ekologijos ir netinkamo gyvenimo būdo alergiškų žmonių skaičius pasaulyje padvigubėja kas dešimt metų.

Priežastys

Alergijos priežastis daugiausia yra įprastos buveinės pažeidimas. Padidėjusi įvairių pramonės šakų emisija, chemizacija, padidėjusi foninė spinduliuotė ir kt., naikinanti žmogaus imuninę ir apsauginę sistemą. Alergenas yra žiedadulkės, kurios įkvėptos patenka į nosies, akių, burnos gleivinę. Dėl to sutrinka žmogaus organizmo ir jo imuninės sistemos veikla, todėl atsiranda alerginė reakcija. Jei sąlytis su tuo, kas sukelia alergiją, yra dažnas ir užsitęsęs, tai vienkartinė alerginė reakcija virs lėtine liga su bronchinės astmos simptomais arba odos ir gleivinių pažeidimais. Žmonėms, kurių imuninė sistema stipri, lengviau išgyventi augalų žydėjimo laikotarpį.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniam šienligės paveikslui būdingas simptomų kompleksas: ūminis rinitas (sloga, čiaudulys), pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas), ašarojimas, fotofobija, gerklės niežėjimas, kosulys, uždusimo priepuoliai. Vartojant alergeną su maistu, gali išsivystyti virškinamojo trakto pažeidimai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, viduriavimas. Todėl šienlige sergantiems pacientams reikia visiškai atsisakyti daugelio produktų, pirmiausia medaus, kuriame yra iki 10% žiedadulkių, ir kuo greičiau kreiptis į alergologą.

Maisto alergijos

Maistas alergija – imuninis atsakas į tam tikrus maisto produktuose esančius komponentus. Dažniausiai ši liga stebima vaikams (ypač žindomiems vaikams), kelis kartus rečiau – suaugusiems. Net nedidelio maisto alergeno kiekio vartojimas gali būti pavojingas gyvybei.

Maisto alergijos priežastys

Ekspertai nustato keletą svarbiausių veiksnių, lemiančių maisto alergijos atsiradimą.

Dažniausios priežastys yra šios:

šeimyninis (genetiškai nulemtas) polinkis; vaikas vaisiaus vystymosi metu ir žindymo metu gauna antikūnų;

trumpa žindymo trukmė;

kūdikio amžius įjautrinimo metu (pats pirmasis kontaktas su tam tikru alergenu);

alergeno pobūdis, jo kiekis ir patekimo į organizmą dažnis;

mažas vietinio imuniteto lygis virškinimo organuose;

didelis virškinimo trakto gleivinės pralaidumas;

disbiozė.

Svarbu: Remiantis medicinine statistika, vyrai nuo alergijos maistui kenčia 2 kartus dažniau nei moterys.

Pagal maisto alergijos tikimybę, įprastus maisto produktus galima suskirstyti į 3 grupes:

grupė – produktai su didele rizikos tikimybe: karvės pienas; kiaušiniai (balti); Žuvis ir jūros gėrybės; citrusiniai vaisiai; natūralus medus; grybai (daugiausia laukiniai grybai); braškių; ananasai; kakavos pupelės (šokoladas); kava; garstyčios; pomidorai; salierai; javai; Vynuogė.

grupė – vidutinis alergijos išsivystymo tikimybės laipsnis: persikai; abrikosai; žalioji (bulgarinė) paprika; ryžiai; ankštiniai augalai; kukurūzai; grikių grūdai; triušiena.

grupė – produktai, kuriuos vartojant maža tikimybė susirgti alergija maistui: cukinijos; obuoliai; bananai; salotos; arbūzas; agrastas.

Pastaba: daugeliu atvejų padidėjusio jautrumo reakcija pasireiškia ne pačiam produktui, o įvairiems dažams, kvapiosioms medžiagoms ir konservantams.

Pagrindiniai tokio valgymo sutrikimo simptomai yra odos bėrimas, dažnai lydimas niežėjimo ar deginimo, nosies užgulimas ir dažnas čiaudėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir virškinimo trakto sutrikimas. Maisto alergijos gydymas susideda iš vaistų, skirtų diskomforto simptomams pašalinti, ir specialios dietos, kuri pašalina pagrindinį ligos atsiradimo veiksnį, vartojimą.

Alergijos maistui gydymą apsunkina tai, kad žmogus gali nesuvokti, kad turi alergiją, nes jos simptomus supainioja su paprastu peršalimu, skrandžio sutrikimu ar infekcinėmis odos ligomis. Štai kodėl šio tipo alergijos eiga ir jos simptomų pasireiškimas kiekvienam žmogui bus individualus. Be to, ši būklė painiojama su maisto netoleravimu.

Alergija gyvūnams

Deja, mokslininkai negali tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl organizmas ypač agresyviai reaguoja į gyvūnus. Tačiau ekspertai nustatė, kad alergija kyla ne tiesiogiai nuo vilnos, o dėl baltymų, esančių gyvūnų riebalinėse liaukose. Būtent jie pastaruoju metu buvo įvardijami kaip alergijos gyvūnų kailiui priežastis. Jų galima rasti ant kailio, seilėse ir gyvūnų išmatose. Tokie patogenai pasižymi ypač mažu dydžiu, todėl gali plisti per orą ir kartu su naminių gyvūnėlių seilėmis.

Kai negyvos ląstelės pasiekia odos paviršių arba patenka į žmogaus kvėpavimo takus, jos gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Alergiją gyvūnams gali sukelti kontaktas su plunksnomis, avių vilna, kupranugarių plaukų produktais ir graužikų (pelių, žiurkėnų ar žiurkių) atliekomis. Kartais nemalonūs simptomai atsiranda dėl sąlyčio su atliekomis ir tarakonų dalelėmis. Net naminių gyvūnėlių savininkai yra alergenų, kurie jiems patenka iš jų augintinių, šaltiniai.

Vaikai dažniausiai kenčia nuo alergijos augintiniams. Rizikos grupėje yra vaikai iki penkerių metų, tačiau pirmoji tokio tipo alerginė reakcija gali pasireikšti vėliau.

Mažiems vaikams alergija pasireiškia beveik iš karto po kontakto su „provokatoriumi“, o vyresniems vaikams gali praeiti laiko tarpas nuo kontakto su alergenu iki būdingų simptomų atsiradimo. Reakcijai atsirasti nebūtinai būtinas tiesioginis kontaktas su alergenu: vaikui paglosčius katę ar šunį požymiai ne visada matomi, ūmiam imuninės sistemos atsakui vaikui pakanka, pvz. gatvėje įkvėpti gyvūnų kailių.

Apklausos duomenų analizė

Atlikome I ir II kurso studentų apklausą ir išanalizavome gautus duomenis.

Buvo apklausti 87 žmonės. 38 iš jų turi alerginę reakciją. 49 yra sveiki. 9 asmenys alergiški įvairiems maisto produktams, 5 – žiedadulkėms, 5 – gyvūnų kailiui, 6 – kai kuriems kitiems alergenams.

6 žmonės nuo gimimo kenčia nuo alergijos, 16 nuo vaikystės, 9 pirmieji simptomai pasireiškė paauglystėje, 7 atsakė „Nežinau“.

Taigi dauguma mokinių kenčia nuo alergijos maistui ir daugeliu atvejų alergija pirmą kartą pasireiškė vaikystėje.

Analizuodami informacijos šaltinius, parengėme rekomendacijas alerginių procesų prevencijai.

Stenkitės nustatyti medžiagas, kurios sukelia alergiją, ir visada jų venkite. Laikykite savo namus švarius ir be dulkių, pūkelių ir erkių. Šluodami ar siurbdami, valydami dulkes nuo baldų, keisdami patalynę ar kitaip kontaktuodami su dulkėtais daiktais, užsidenkite nosį (naudokite marlės tvarstį arba kaukę). Jei esate alergiškas augintiniams, nelaikykite jų savo namuose.

Jei esate alergiškas vaistams, visada turėkite su savimi specialią kortelę, kurioje būtų nurodyta, kokiems vaistams esate alergiškas. Tokiu atveju, net jei esate be sąmonės arba neprisimenate vaisto pavadinimo, būsite apsaugoti nuo alergeno patekimo. Jei turite sunkią alergiją, praneškite savo šeimai ir kolegoms ir nepamirškite apie tai pasakyti savo gydytojams.

Išvada

Baigdami savo darbą, norime pažymėti, kad rūpintis savo sveikata yra rimtas kiekvieno žmogaus poreikis. Statistiniai tyrimai parodė, kad daugėja alerginių ligų. Taip yra daugiausia dėl to, kad gyvename aplinkos taršos, chemizavimo, dirbtinio aromatizavimo, gaminamų produktų dažymo ir kt. amžiuje. Todėl mūsų laikais kiekvienas turi žinoti, kas yra alergija, jos požymius, komplikacijas, kad laiku būtų galima kreiptis pagalbos į specialistus.

Literatūros šaltiniai

Aronova E.A. Imunitetas. Teorija, filosofija ir eksperimentas. Maskva, KomKniga.

Nacionalinė vadovybė. Sankt Peterburgas, GEOTAR-Media Alergologija ir imunologija.

Petrovas V.I. Perepelkinas A.I. Vaistas. Maskva.

Pokrovskis. V.M. Korotko G.F. Žmogaus fiziologija. Vaistas. Maskva.

Alergija 3
Alergijų tipai 8
Apie „šiuolaikinius“ alergijos gydymo metodus 8
Alerginės reakcijos mechanizmas 10
Ekologija ir alergijos 12
Alergija vaikams 13
Alergijų tipai (alerginės reakcijos) 13
Alergiją skatinantys veiksniai 16
Alergenai 16
Alergijos klasifikacija 17
Alerginių reakcijų patogenezė 17
Maisto alergija 19
Literatūra 26

Alergija

Alergija yra gana dažna liga ir, atsižvelgiant į dažnus pacientų klausimus, reikėjo daugiau papasakoti apie šią ligą ir mūsų gydymo metodus.

Alergija– Tai padidėjęs organizmo jautrumas įvairioms medžiagoms – alergenams, pasireiškiantis alerginės ligos simptomais. Iki 25% pramonės rajonų gyventojų kenčia nuo kokios nors alerginės ligos. Alergijų dažnis ir jų sunkumas nuolat didėja visame pasaulyje.

Alergija yra padidėjusio gyvo organizmo jautrumo tam tikrai medžiagai ar medžiagoms (alergenams) būsena, kuri išsivysto pakartotinai veikiant šias medžiagas. Fiziologinis alergijos mechanizmas yra antikūnų susidarymas organizme, dėl kurio sumažėja arba padidėja jo jautrumas. Alergija pasireiškia kaip stiprus gleivinės sudirginimas, odos bėrimas, bendras negalavimas ir kt.

Alerginės ligos – tai organizmo hiperreakcija į aplinkos veiksnius, kuriuos jis suvokia kaip potencialiai pavojingus (net jei iš tikrųjų taip nėra). Natūralu, kad jei yra „hiperreakcijų“, tada yra ir normalių reakcijų. Normali reakcija yra normalaus imuninio atsako išsivystymas.

Imuninio atsako mechanizmas yra labai sudėtingas. Tai apima antikūnų, kurie yra kūno „gynėjai“, gamybą. Antikūnų užduotis yra neutralizuoti medžiagas, kurios įsiskverbia į kūną (vadinamuosius "antigenus"). Teoriškai bet koks imuninis atsakas turėtų būti sėkmingas. Tačiau kartais atrodo, kad imuninė sistema „viršija savo galias“ ir, praradusi kontrolę, pradeda reaguoti į visiškai nekenksmingą medžiagą, tarsi ji būtų pavojinga. Šis kontrolės praradimas sukelia destruktyvių hiperreakcijų (alergijų) pradžią.

Daugelis alergenų apima: buitiniai (namų dulkės, dafnijos), epidermio (pleiskanos ir gyvūnų plaukai, plunksnos, žuvų žvynai), vabzdžių nuodų alergenai, maisto, vaistinių, infekcinių, pramoninių, žiedadulkių. Klinikinės apraiškos yra labai įvairios, o sunkumas priklauso nuo daugelio priežasčių. Beveik visos kūno sistemos gali būti įtrauktos į patologinį procesą.

„Alergijos“ sąvoką medicinoje 1906 m. pristatė Pirquet, kad apibūdintų organizmo reaktyvumo pokyčius. Šią koncepciją, kuri paskatino naujo mokslo – alergologijos – atsiradimą, lėmė daugybė stebėjimų iš eksperimentinės imunologijos ir klinikinės patologijos srities. Be anafilaksijos ir imuniteto, Pirquet sukūrė bendro ir vietinio sumažėjusio ir padidėjusio jautrumo sąvoką, visas šias sąlygas sujungdamas į vieną reaktyvumo apraiškų grupę – alergiją.

Sąvoka „alergija“ kilusi iš dviejų graikų kalbos žodžių: „allos“ – „kita“, „skirtinga“ ir „ergon“ – „veiksmas“. Šiuolaikiniame moksle terminas „alergija“ reiškia patologinę būklę, kuriai būdinga padidėjusi (hipererginė) ir kokybiškai pakitusi organizmo reakcija, reaguojant į pakartotinį antigeninio pobūdžio medžiagų (alergenų) įsiskverbimą į organizmą.

Pirmą kartą kadencija alergija pristatė austrų pediatras K. Pirquet 1906 m. Jis kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: allos- kiti ir ergon- Aš vaidinu. Apie alergiją kalbama, kai pradeda veikti imuninė sistema, o organizmas reaguoja audringai ir perdėtai ginasi į medžiagas, kurios pačios savaime yra visiškai nekenksmingos. Tai yra, alergija yra padidėjęs jautrumas, pakitęs žmogaus organizmo atsakas į tam tikrų veiksnių (šiuo atveju jie vadinami alergenais) įtaką.

Didelis alerginių ligų paplitimas (daugiau nei 20% pasaulio gyventojų) kalba apie alergiją kaip pasaulinę medicinos problemą. Per pastaruosius 30 metų alerginių ligų paplitimas kas dešimtmetį padvigubėjo, o šiuo metu įvairių rūšių alergijomis kenčia mažiausiai 5% suaugusiųjų ir 15% vaikų.

Vienas iš pagrindinių alergijos kaltininkų yra histaminas. Šios ir panašių medžiagų molekulės į kraują patenka dideliais kiekiais, kai, pavyzdžiui, augalų žiedadulkės sukelia imuninę reakciją. Rezultatas „akivaizdus“: kraujagyslių išsiplėtimas, skysčių išsiskyrimas iš smulkių kraujagyslių, odos paraudimas. Dėl to sudirginama nosiaryklės gleivinė, atsiranda sloga ir čiaudulys.

Alergijos pobūdis iš esmės lieka paslaptis. Alergija gali atsirasti netikėtai ir taip pat netikėtai praeiti (deja, pirmoji pasitaiko daug dažniau nei antroji). Be to, polinkis į tam tikros rūšies alergiją yra paveldimas (atopija), todėl jei vienas iš tėvų kenčia nuo alergijos, yra 25% tikimybė, kad jų vaikas susirgs alergija. Jei abu tėvai kenčia nuo alergijos, tikimybė susirgti alergija padidėja iki 75-80%.

Pati alergija yra labai nemaloni būklė. Stipri sloga, patinimas, raudonos niežtinčios akys... Daugelis alergiškų negali net išeiti į lauką – būna dar blogiau, uždaro visus langus ir kelias savaites sėdi namuose. Sergant alergijomis, didėja nuovargis, didėja dirglumas, mažėja imunitetas. Alergija gali išprovokuoti tokias ligas kaip egzema, hemolizinė anemija, seruminė liga, bronchinė astma. Rimčiausias galimas alergijos pasireiškimas – anafilaksinis šokas: pasunkėjęs kvėpavimas, traukuliai, sąmonės netekimas, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, net mirtis. Laimei, anafilaksinis šokas, kaip alerginė reakcija į ore esančius alergenus, pasireiškia itin retai, dažniau jį gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas, vabzdžių įkandimai, rečiau maisto alergenai.

Pagrindinis dalykas tiek alergijos prevencijai, tiek gydymui – nustatyti jos priežastį – alergeną, sukeliantį visas nemalonias pasekmes. Tačiau, pirma, ne visada įmanoma „suprasti“ alergijos kaltininką, antra, dažnai tiesiog neįmanoma jos atsikratyti. Be to, bet kokios alergijos apraiškos yra signalas, kad jūsų imuninėje sistemoje ne viskas gerai, o tai reiškia, kad net visiškai atsikratę „savo“ alergeno poveikio, negalite būti tikri, kad rytoj tas pats neprasidės. nuo - dėl kažko kito.

Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių Žemėje. Remiantis statistika, šiandien ja kenčia kas penktas mūsų planetos gyventojas: kas šeštas amerikietis, kas ketvirtas vokietis, nuo 5 iki 30% rusų, 17% maskvėnų. Tarptautinė statistika rodo, kad per pastaruosius du dešimtmečius sergamumas alergijomis išaugo 3-4 kartus, o liga dažnai pasireiškia sunkia, neįprasta forma. Taip yra dėl stiprinimo alergenų apkrova vienam asmeniui.

Blogėjanti aplinkos padėtis, netinkama mityba, besaikis medikamentinis gydymas, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, stresas, sėdimas gyvenimo būdas, klimato kaita... Visa tai didina žmogaus organizmo poveikį alergenai– net ir tie, kurie visada egzistavo.

Ir jei 20-asis amžius buvo širdies ir kraujagyslių ligų amžius, tai 21-asis, Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, taps alergijų šimtmečiu. Ligos, kurias dabar vadiname alergiškas, buvo žinomi labai seniai. Senovės Egipto gydytojai vienu metu jau pastebėjo simptomus, panašius į alergiją. Tačiau žmonija atkreipė dėmesį į alergijas tik XIX amžiuje, o šio reiškinio prigimtį suprato tik XX amžiaus pabaigoje.

Imunologai-alergologai alergiją apibrėžia kaip neįprasta imuninės sistemos reakcija į dažną reiškinį. Į ligą linkusiam žmogui alergenu gali tapti viskas, kas jį supa: buitinės dulkės, žiedadulkės, naminių gyvūnėlių plaukai, vaistai, maistas, buitinė chemija.

Šios ligos gydymo sunkumas slypi ir tame, kad vadinamoji vieno komponento alergija yra itin retas. Paprastai asmuo, kuris gali sukelti alerginę reakciją vienam iš alergenų, gali ją sukelti ir kitiems aukščiau išvardytiems alergenams. Ekspertai taip pat turi sąvoką „ kryžminės alergijos“, kuris paremtas įdomiu reiškiniu: jei žinomas vienas alergenas, tuomet nesunku nustatyti augalų ir maisto produktų grupę, kuri veiks ir kaip alergenai.

Iliustratyvus pavyzdys – pelynas. Jei esate jam alergiškas, tuomet panašios reakcijos tikėkitės ir jurginų, ramunėlių, kiaulpienių, saulėgrąžų, citrusinių vaisių, stygų, saulėgrąžų aliejaus... Tokių žinių galima gauti tik pasikonsultavus su specialistu. Ir tai žinoti būtina, bent jau tam, kad alergiško pelynui vaiko nemaudytų stygoje ir ramunėlėje, o sėklas išbraukti iš jo raciono.

Alergijų tipai

Apie „šiuolaikinius“ alergijos gydymo metodus

Gydant kvėpavimo takų alergines ligas (šienligę, alerginį rinitą) ir konjunktyvitą, dažniausiai vartojami trijų grupių vaistai: antihistamininiai vaistai, kromonai ir kortikosteroidiniai hormonai. O bronchinei astmai gydyti – bronchus plečiančių ar bronchus plečiančių vaistų, taip pat hormonų, kromonų ir antileukotrieninių vaistų.

Alergijos gydymas gali būti simptominis Ir patogenetinis. Pirmasis variantas yra antihistamininiai vaistai. Antihistaminas konkuruoja su histaminu dėl histamino receptorių, blokuoja juos ir nutraukia reakciją. Uždegimas praeina.

KAM antihistamininiai vaistai yra visiems žinomi difenhidraminas, pipolfenas, tavegilis, suprastinas tt Tai pirmosios kartos vaistai.

Dabar sukurti antrosios kartos vaistai: Kestin, Claritin, Zyrtec. Nuo pirmųjų jie skiriasi saugumu, veikimo trukme ir raminamojo (migdomojo) poveikio nebuvimu. Jų veiksmingumas paaiškinamas tuo, kad jie blokuoja receptorius ilgesniam laikui (dieną), nereikalaujant kartotinių dozių. Antros kartos vaistai taip pat neturi neigiamo poveikio gleivinei.

Antrasis gydymo variantas yra specifinė imunoterapija, skirtas alerginės reakcijos mechanizmui. Jis pagrįstas panašaus gydymu panašiu: esant sezoninėms alergijoms, gydymas atliekamas su ją sukeliančiu alergenu (šienligė – žiedadulkės). Naudoti ištisus metus (pvz., alergija dulkėms) – dulkės. Ją atlieka tik alergologas.

Alerginės ligos apima:

bronchinė astma, atopinis dermatitas, lėtinė pasikartojanti dilgėlinė, Kvinkės edema, ištisus metus trunkantis ir sezoninis rinitas, vaistų netoleravimas, alergija maistui.

Dėl visų šių ligų reikalinga gydytojo alergologo-imunologo konsultacija ir stebėjimas.

Alerginės reakcijos mechanizmas

Egzistuoja keli alerginės reakcijos išsivystymo mechanizmai, tačiau dažniausias iš jų yra nedelsiant tipo. Tai alerginė reakcija, kurią sukelia imunoglobulinas E. Imunoglobulinai yra ypatingi baltymai, esantys kraujyje ir sekrete, kurių veikimo mechanizmas alergijos atveju yra toks: sergančio alergija ar linkusio į ją žmogaus organizme, jie kaupiasi antikūnų, kurie, susijungę su antigenu iš išorės (alergologai tai vadina „alergenu“), sukelia tikrą imuninė reakcija„antigenas-antikūnas“. Nuo poveikio momento iki reakcijos išsivystymo praeina tik kelios sekundės: pacientas įkvėpė žiedadulkių ir čiaudėjo.

Alergijos turi daug veidų. Jo apraiškos yra labai įvairios. Tai gali būti nosies gleivinės (rinitas) ir akių (konjunktyvitas) uždegimas; veido, kaklo patinimas, vietinis patinimas (Kvinkės edema); bronchų spazmas, dėl kurio išsivysto astma; odos bėrimai ir niežulys (dilgėlinė) arba dermatitas (neurodermatitas).

Yra dviejų tipų alergijos: sezoninės ir ištisus metus, kurios, savo ruožtu, yra susijusios su alergeno prigimtimi.

Ištisus metus reakciją sukelia nuolat mūsų aplinkoje esantys alergenai: namų dulkės, vonios kambariuose, virtuvėse ir senų namų koridoriuose gyvenantys pelėsiniai grybai, vaistai, buitinė chemija...

Sezoninis alergijos yra susijusios su metų laikais ir su augalų gyvenimu, o tai padeda tiksliai nustatyti paūmėjimo datą. Taigi, pavyzdžiui, medžiai „dulka“ (žydi) balandžio–gegužės mėnesiais, javų žolės (įskaitant vejos žolę) – birželio–liepos mėnesiais, o asteraceae (pelynai, pievų žolės) – vasaros pabaigoje. . Paprastai kiekvienas pacientas tiksliai žino, kada tikėtis simptomų atsiradimo.

Labai svarbus diagnozuoti alergijas prieš prasidedant krizei, todėl kilus pirmam įtarimui geriau apsilankyti pas alergologą. Susirūpinimą turėtų sukelti šie simptomai:

užsitęsusi sloga niežulys nosyje ir čiaudėjimo priepuoliai vokų niežėjimas, ašarojančios akys akių paraudimas odos bėrimai ir niežulys patinimas pasunkėjęs kvėpavimas

Alergologai turi didelį metodų arsenalą, kaip nustatyti, kuri medžiaga yra alergenas. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra tyrimai ir mėginiai, bendrojo imunoglobulino ir specifinių antikūnų nustatymas. Yra ir kitų diagnostinių procedūrų.

Svarbus alergijos išsivystymo rizikos veiksnys yra paveldimumas. Genetinis polinkis į alergines reakcijas vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Jei vienas iš tėvų yra alergiškas, tada tikimybė, kad vaikas susirgs alergija, siekia 30-40%. Jei šia liga serga abu tėvai, rizika siekia 70–75 proc. Štai kodėl labai svarbu laiku susisiekti su specialistu.

Genetika taip pat svarbi norint suprasti, kodėl alergija konkrečiam žmogui kartais neišsivysto, nepaisant to, kad visi jo šeimoje ja serga. Kadangi paveldima ne pati liga, o polinkisį jį, tada žindydami naujagimį bent 6 mėnesius, ateityje būtų galima išvengti alergijos pasireiškimo arba ją sumažinti. Tačiau, deja, vis mažiau motinų žindo savo kūdikius (ypač Maskvoje tik 30%).

Imunologas-alergologas išduoda du oficialius medicininius dokumentus: medicininė išvada nurodant rekomendacijas ir prognozes ir paciento pasas, kur tai nurodyta alergenas ir planuoti skubios pagalbos priemonės paūmėjimo metu. Juk jei ligonis netenka sąmonės, veikia tik dokumentai. Pasas visada turi būti su juo.

Ekologija ir alergijos

Aplinkos padėtis yra tiesiogiai susijusi su alerginių ligų išsivystymu ir eiga. Pacituosime vieną faktą: mieste alergija išsivysto 3 kartus dažniau ir yra daug sunkesnė nei kaime.

Svarbi ir maža, ir didelė ekologija.

Alergenai – žiedadulkės, augalai, gyvūnai – perneša visus elementus didelė ekologija.

Mažoji ekologija susideda iš mūsų gleivinių mikrokosmoso. Tačiau vidinė aplinka gali taip pasikeisti, kad ant gleivinės pradeda daugintis mikrobai, kurių neturėtų būti, o naudingi mikrobai, gaminantys hormonus, fermentus, vitaminus, joje nesilaiko ir žūva. Šis reiškinys žinomas kaip disbiozė, nors dabar jau kalbama apie gleivinių disbiozę, plečiant šią sąvoką. Tai taip pat blogina alerginės ligos vaizdą.

Alergija aukštai ir žemai temperatūrai yra labai dažna. tai - pseudoalergija. Ji kalba apie lėtinių infekcijos židinių buvimą nekompensuotoje būsenoje. Jų gydymas yra tiesiog būtinas, nes lėtinis tonzilitas, cholecistitas ir žarnyno disbiozė prisideda prie tikrosios alergijos išsivystymo ar paūmėjimo.

Po alergijos priedanga gali būti paslėpta sunkesnė liga, netgi sisteminė, kuri turi tokias pačias apraiškas. Tai gali būti raudonoji vilkligė, virškinamojo trakto ligos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, reumatinės ligos.

Alergija vaikams

Ko tėvai turėtų saugotis?

Kadangi alergijų dažnis priklauso nuo genetinio polinkio, tai turėtų daryti kiekvienas vaikas, gimęs alergiškiems tėvams apžiūrėti alergologo kuo greičiau, ypač jei jis kenčia diatezė.

Alergijų tipai (alerginės reakcijos)

Pirmieji trys alergijos tipai pasireiškia ūmiai ir todėl reikalauja skubesnių priemonių.

Pirmojo tipo alergijos (alerginės reakcijos) pagrindas yra atsinaujinantis audinių pažeidimo mechanizmas, dažniausiai apimantis IgE, rečiau IgG klasę, bazofilų ir putliųjų ląstelių membranų paviršiuje. Į kraują išsiskiria nemažai biologiškai aktyvių medžiagų: histaminas, serotoninas, bradikininai, gsparinas, lėtai reaguojanti anafilaksijos medžiaga, leukotrienai ir kt., dėl kurių pablogėja ląstelių membranų pralaidumas, atsiranda intersticinė edema, lygiųjų raumenų spazmai ir kt. padidėjusi sekrecija. Tipiški klinikiniai 1 tipo alergijos pavyzdžiai yra anafilaksinis šokas, bronchinė astma, dilgėlinė, netikras krupas ir vazomotorinis rinitas.

Antrasis alergijos tipas (alerginė reakcija) yra citotoksinis, atsirandantis dalyvaujant O ir M klasių imunoglobulinams, taip pat suaktyvinus komplemento sistemą, dėl kurios pažeidžiama ląstelės membrana. Šis alergijos tipas stebimas alergijos vaistams atveju, kai išsivysto leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, taip pat hemolizė kraujo perpylimo metu, hemolizinė naujagimių liga, turintis Rh konfliktą.

Trečioji alergijos rūšis (alerginė reakcija) yra susijusi su audinių pažeidimu dėl imuninių kompleksų, cirkuliuojančių kraujyje, ir atsiranda dalyvaujant C ir M klasių imunoglobulinams. Žalingas imuninių kompleksų poveikis audiniams atsiranda dėl komplemento ir lizosomų aktyvavimo. fermentai. Šio tipo alergija išsivysto sergant egzogeniniu alerginiu alveolitu, glomerulonefritu, alerginiu dermatitu, serumine liga, tam tikromis alergijomis vaistams ir maistui, reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kt.

Ketvirtasis alergijos tipas (alerginė reakcija) - tuberkulinas, uždelstas - atsiranda po 24-48 valandų ir atsiranda dalyvaujant įjautrintiems limfocitams. Būdinga infekcinei-alerginei bronchinei astmai, tuberkuliozei, bruceliozei ir kai kurioms kitoms ligoms.

Alergija (alerginė reakcija) gali pasireikšti bet kuriame amžiuje; jų intensyvumas skirtingas. Klinikinis alergijos vaizdas nepriklauso nuo alergeno cheminių ir farmakologinių savybių, jo dozės ir vartojimo būdo. Dažniau alergija atsiranda, kai alergenas vėl patenka į organizmą, tačiau yra žinomi anafilaksinių alerginių reakcijų atvejai, kai antibiotikas pirmą kartą patenka į organizmą be išankstinio jautrinimo, todėl atliekant intraderminius tyrimus reikia būti atsargiems.

Klinikinėms alergijos apraiškoms būdingas ryškus polimorfizmas. Procese gali dalyvauti bet kokie audiniai ir organai. Išsivysčius alergijai dažniau nukenčia oda, virškinimo traktas, kvėpavimo takai. Įprasta atskirti tiesioginio ir uždelsto tipo alergines reakcijas, tačiau skirstymas iš esmės yra savavališkas. Taigi dilgėlinė laikoma tiesioginio tipo alergijos forma, tačiau ji gali lydėti seruminę ligą kaip klasikinė uždelsto tipo alergijos forma. Išskiriami šie klinikiniai alergijos variantai: vietinė alergija, alerginė toksikodermija, šienligė, bronchinė astma, angioedema, dilgėlinė, seruminė liga, hemolizinė krizė, alerginė trombocitopenija, anafilaksinis šokas. Bet kokios alergijos prodrominiu laikotarpiu pastebimas bendras negalavimas, bloga sveikata, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas, kartais vėmimas, dusulys ir galvos svaigimas. Alergija apima odos niežėjimą, deginimo pojūtį burnoje ir nosyje, tirpimo jausmą, nosies užgulimą ir nuolatinį čiaudėjimą.

ALERGIJOS GALIMI VEIKSNIAI

Dabar nustatyta, kad polinkis į alergiją yra paveldimas ir gali būti įgytas visą gyvenimą.

Veiksniai, skatinantys alergijos vystymąsi:

paveldimas: pavyzdžiui, 22-oje chromosomų poroje - „alergijos genas“; jai esant, yra tendencija vystytis atopinėms reakcijoms; paveldimas – įgytas: Tai apima konstitucines anomalijas – diatezę:

Eksudacinis-katarinis (polinkis į GNT),

Limfinė-hipoplastinė (polinkis į autoalergiją);

pirktas: pasikeitus reaktyvumą organizuojančių sistemų funkcijoms:

Imuninės sistemos funkcijų pokyčiai (sumažėjęs T slopintuvų skaičius arba funkcija),

histohematinių barjerų pralaidumo pokyčiai (uždegimo, piroterapijos ir kt. fone),

- endokrininės sistemos funkcijų pakitimai (sumažėjusi antinksčių funkcija ir kt.).(11)

ALERGENAI

Medžiagos, kurios gali sukelti alergiją, vadinamos alergenais. Alergenų skaičius gamtoje yra didelis, jie skiriasi savo sudėtimi ir savybėmis. Alergenai pirmiausia yra svetimi baltymai arba su jais susiję lipoidai, gyvūninės ir augalinės kilmės mukopolisacharidai ir kiti nebaltyminiai junginiai. Kai kurios mažos molekulinės masės medžiagos, pavyzdžiui, jodas, taip pat gali būti alergenai.

Alergijos klasifikacija

Gamtoje ir organizme gaminamų alergenų yra labai daug, o alerginių ligų apraiškos taip pat įvairios, tačiau jų vystymosi mechanizmas turi daug bendro, todėl šiuolaikinė alergijų klasifikacija grindžiama jų patogenetiniais mechanizmais. Pagal priimtą klasifikaciją visas alergines reakcijas galima suskirstyti į dvi dideles grupes: HHT (tarpinio tipo padidėjęs jautrumas) ir PHT (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas), pateiktos lentelėje Nr. 2.

Alerginių reakcijų patogenezė

Pirminis alergeno įsiskverbimas į organizmą dažniausiai įvyksta visiškai organizmo nepastebimai, tačiau tai nereiškia, kad žmogaus organizmas niekaip nereaguoja į pradinį alergeno patekimą į organizmą. Laikotarpis nuo pirminio alergeno patekimo į organizmą iki antrinio vadinamas įsijautrinimo periodu („jautrumas“ lotyniškai reiškia „jautrus“). Šiuo laikotarpiu linkusio į alergiją žmogaus (galimo alergiškojo) organizmas savaip ir labai unikaliai reaguoja į alergeno patekimą į organizmą. Organizme pradeda formuotis antikūnai, atsiranda specialios ląstelių grupės - limfocitai, kurie (kaip ir antikūnai) turi unikalią savybę: „atpažįsta savo“ alergeną, kai jis vėl patenka į organizmą. Dėl pakartotinio alergeno patekimo į organizmą jis susijungia su antikūnu arba jautria ląstele - limfocitu ir išsivysto alerginė reakcija su ryškiomis, akivaizdžiomis klinikinėmis apraiškomis. Vidutinis jautrinimo laikotarpis yra viena diena. Svarbu pabrėžti, kad alergeno derinimas su antikūnu (arba su ląstele – limfocitu) yra labai specifinis procesas; kitaip tariant, tik „jo“ alergenas gali susijungti su „savo“ antikūnu (arba „jo“ limfoidine ląstele), po to gali išsivystyti tik alerginė reakcija arba alerginė liga. (4)

Alergijos apraiškos žmonėms yra labai įvairios, tiek klinikinėje įvaizdyje, tiek jų vystymosi mechanizmuose. Vienos alerginės ligos vystosi pagal tiesioginio tipo alergijos, kitos – pagal uždelsto tipo alergijos dėsningumus. Tačiau visos alerginės ligos, nepaisant alergijos tipo, pereina tam tikrus vystymosi etapus.

Maisto alergijos

Gyvuliniame ir augaliniame maiste yra daug mums svetimų baltymų. Kai jie tampa alergenais, kai kurių maisto produktų turime atsisakyti. Pats terminas "alergija maistui" reiškia tik imuninę reakciją, turinčią specifinį klinikinį vaizdą.

Daugelis alergiškų žmonių nuo vaikystės žino, kokio maisto jie „negali“ valgyti. Tačiau daugelis žmonių neįsivaizduoja, kuriame patiekale paslėptas jų alergenas. Be to, daugelis alergiškų žmonių yra klaidingai įsitikinę, kad „negali“ valgyti maisto, kuriam iš tikrųjų nėra alergiški.

Etiologija, patogenezė.

Alerginis virškinamojo trakto pažeidimas gali pasireikšti regionine edema (pvz., Kvinkės edema), gleivinės hiperemijos sritimis, petechijomis ir didesniais kraujavimais; Gali padidėti pilvo ertmės limfmazgiai. Alerginis kepenų pažeidimas pasireiškia cholestaziniu, rečiau parenchiminiu hepatitu ir suriebėjusiomis kepenimis, ypač sunkiais atvejais - su daugybine masine kepenų parenchimos nekroze; Kartais atsiranda granulomatinis hepatitas.

Simptomai

Virškinimo organų pažeidimui būdingi simptomai gana retai būna pirmieji bendrame klinikiniame alerginės reakcijos paveiksle.

Alergijos maistui simptomai gali būti įvairūs: virškinimo (pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas), kvėpavimo (sloga, konjunktyvitas, bronchų spazmas), odos (niežulys, dilgėlinė, patinimas) ir atsiranda iš karto po sąlyčio su alergenu arba su uždelsimu.

Kai pažeidžiama stemplė, atsiranda disfagija ir krūtinės skausmas, dažniausiai ryjant. Virškinimo trakto pažeidimai pasireiškia pilvo skausmais, kartais ūminėmis pilvo krizėmis, imituojančiomis ūmias chirurgines pilvo ertmės ligas. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto. Kepenų pažeidimas pasireiškia jų padidėjimu, gelta, funkcinių biocheminių parametrų pokyčiais (bromsulfaleino reakcija, aminotransferazės, baltymų frakcijos, baltymų nuosėdų mėginiai ir kt.).

Sunkūs atvejai – su didžiule kepenų parenchimos nekroze – yra labai ūmūs ir baigiasi kepenų nepakankamumu bei paciento mirtimi per kelias dienas.

Diagnozė

Jis nustatomas remiantis kitomis alerginėmis apraiškomis ir daugeliu atvejų aiškiu ryšiu su tam tikru veiksniu, dėl kurio galima įtarti ligos alerginį pobūdį (vartojant tam tikrus vaistus, valgant tokius maisto produktus kaip braškės, apelsinai, ikrai, krabai ir kt.). ). Didelė kraujo eozinofilija taip pat rodo alerginį ligos pobūdį.

Gydymas

Būtina pašalinti alergeną ir paskirti švelnią dietą. Atliekama desensibilizuojanti terapija. Sunkiais atvejais, kuriems negalima taikyti įprastinio gydymo, skiriami stipresni vaistai.

Kokiems maisto produktams esate alergiškas?

Visiems. Vis dėlto kai kuriuos iš jų verta pabrėžti.

Pienas. Jai alergiški pusantro procento gyventojų. Norėdami atsikratyti alergijos karvės pienui, iš raciono turite pašalinti tiek patį pieną, tiek iš jo pagamintus produktus (košės, varškę, grietinę, kondensuotą pieną, sūrį, sviestą) ir net tuos produktus, kurių sudėtyje yra labai mažai pieno : Juk alergijai svarbu ne kiekis, o pats alergeno buvimas. Tarp šių produktų: duona, makaronai, pyragaičiai ir pyragaičiai, saldumynai. Be to, teks atsisakyti produktų, kurių alergiją sukelianti sudėtis panaši į pieno „formulę“: jautienos, ypač veršienos.

Ką galite valgyti:

ėriena ir kiauliena; paukštiena; mažai riebalų virta žuvis; vištienos kiaušiniai; vaisiai; saulėgrąžų, alyvuogių ir kukurūzų aliejus. duonos gaminiai, kurie nebuvo kepti naudojant pieną ar jo darinius; grūdai, ankštiniai augalai, daržovės be pieno.

Motinos pienas. Kartais žindomiems naujagimiams alergijos pienui požymiai pasireiškia jau po kelių pirmųjų maitinimų. Tiesą sakant, tai tiesiog alergija karvės pienui, kurį motina gėrė nėštumo metu: karvės pieno baltymai per placentą prasiskverbia į vaisių, vaikas yra įjautrintas. Motinos pienas, kuriame yra net nedidelės koncentracijos karvės pieno antigenų, vėliau gali sukelti alerginę reakciją.

Tokia situacija yra gana reta, o mamos pienas išlieka geriausiu vaiko mitybos produktu.

Alergija vaikui pasireiškia nujunkant, dažnai pasireiškia kaip kūdikiška (atopinė) egzema.

Vištienos (ir visų kitų paukščių) kiaušiniai taip pat yra „nuostabus“ alergenas. Deja, retas patiekalas apsieina be kiaušinių. Yra ir duonos, ir majonezo, ir padažų, ir spagečių, ir visokių kepinių, ir daug daugiau. Viso to teks atsisakyti.

Bet jūs galite laisvai valgyti:

visi kepiniai, pagaminti be kiaušinių; pienas ir pieno produktai; liesa žuvis; jautiena, kiauliena ir paukštiena; javai; daržovės ir vaisiai.

Kai kurių tipų vakcinos (nuo tymų ir kiaulytės), pagamintos iš vištienos embrionų kultūros, taip pat gali sukelti alerginių reakcijų žmonėms, netoleruojantiems kiaušinių baltymų.

Alergija žuvies produktams dažnai derinama su netoleravimu visoms jūros gėrybėms: krabams, omarams, austrėms. Tačiau kovoti su alergija žuviai ir jūros gėrybėms lengva – jų nevalgykite.

Nepasiseka tie, kurie negali pakęsti grūdų – kviečių, rugių, avižų, miežių, kukurūzų, ryžių. Nei duonos, nei plovo valgyti. Ne viskas, kas apima miltus: duona, makaronai, pyragaičiai, blynai, padažai.

Valgyk geriau:

mėsa; kiaušiniai; grikiai (alergija jiems yra reta); sojos pupelės, pupelės, žirniai; pienas ir pieno produktai; sriubos; daržovės ir vaisiai.

Alergija vaisiams ir daržovėms. Alergiškiausi vaisiai yra obuoliai, kriaušės, kaulavaisiai (vyšnios, abrikosai, persikai ir kt.), graikiniai riešutai, taip pat žemės riešutai, kaštonai ir migdolai. Daržovės yra špinatai, pomidorai, petražolės ir salierai. Net kivių laikymas ir pjaustymas gali sukelti bendrą padidėjusio jautrumo reakciją.

Alergija vaisiams ir daržovėms beveik visada siejama su alergija žiedadulkėms. Apie 50% žmonių, kurie yra alergiški obuolių žiedadulkėms, yra alergiški obuoliams. Tačiau vaisių ir daržovių alergenai dažnai yra atsparūs karščiui ir sunaikinami gaminant maistą.

Yra nelaimingų žmonių, kurie iš karto kenčia nuo pieno, kiaušinių ir grūdų netoleravimo. Niekam nepavydėsite: įsivaizduokite, kiek maisto jie negali valgyti. Ir vis dėlto, jie gali rinktis ir tokią dietą, kuri neuždengtų raudonų dėmių ir nedengtų akių.

Kartais nutinka taip, kad alergiją sukeliančio produkto „apskaičiuoti“ nepavyksta. Mano akys niežti, niežti visą odą, bet neaišku kodėl. Ką daryti: nekreipti dėmesio į tai ir toliau brinkti? Yra geresnis būdas. Būtina sukurti dietą, iš kurios būtų neįtraukti maisto produktai, kurie yra labai alergiški.

Šis sąrašas yra gana didelis: citrusiniai vaisiai, riešutai, žuvis ir žuvies konservai, jūros gėrybės, naminė ir ypač laukinė paukštiena, šokoladas, kava, rūkyta mėsa, prieskoniai, pagardai, garstyčios, majonezas, actas, marinatai, krienai, ridikai, ridikai, pomidorai, baklažanai, grybai, paukštienos kiaušiniai, pienas ir pieno produktai, braškės, melionai, ananasai, pyragaičiai ir medus.

Bet galima ir reikia valgyti liesą jautieną, grūdų sriubas, daržovių sriubas – vegetarišką arba su antriniu jautienos sultiniu, sviestą ir augalinį aliejų, bulves, grikius, avižinių dribsnių ir ryžių košę, pieno rūgšties produktus: jogurtą, rūgpienį, kefyrą, varškę, šviežios žolelės, agurkai, kepti obuoliai, arbūzai, obuolių kompotas, slyvos, serbentai, džiovinti vaisiai, džiovinta pikantiška duona, arbata, cukrus.

Reikėtų prisiminti, kad vaikai pradeda geriau toleruoti tam tikros rūšies maistą augdami (dauguma apraiškų išnyksta iki 2–4 metų). Natūralu, kad tai priklauso nuo maisto rūšies: alergija žuviai ar žemės riešutams trunka ilgiau nei alergija karvės pienui ar kiaušiniams (kodėl nežinoma).

Ar galima išvengti alergijos maistui?

Verta pabandyti. Ir jūs turite pradėti nuo nėštumo. Kadangi imuninė sistema susiformuoja iki gimimo. O jei būsimoji mama peršalo, valgo sūrio mėsainius ir nuplauna juos kola, kvėpuoja užterštu oru, o dar blogiau – rūko ar geria alkoholį, praneškite: nuo to kūdikio imunitetas nesustiprės.

Po gimimo labai svarbu, kad vaikas būtų kuo ilgiau žindomas – su motinos pienu jis gaus daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios padės jo paties imunitetui veikti be klaidų. Atvirkščiai, dirbtiniuose mišiniuose, kad ir labiausiai subalansuotuose, yra daug dalykų, su kuriais mažyliui kol kas būtų geriau nesusidurti. O ateityje labai svarbu, kad vaikas valgytų natūralų maistą be cheminių priedų. Ir nepiktnaudžiautų maistu, kuris nėra įprastas vietovei, kurioje gyvena – juk egzotiški patiekalai turi visai kitokią alergiją sukeliančią sudėtį nei paprasti.

O suaugęs kiekvienas turėtų žiūrėti, ką valgo. Ir atsisakykite tų maisto produktų, kurių nekenksmingumu nesate tikri. O imuninę sistemą menkina visokie žalingi dalykai – nuo ​​degalinės po langu iki drabužių iš sintetinių medžiagų. Todėl jei jūsų šeimoje yra alergijos maistui atvejų (o ši bėda gali būti paveldima), būkite atidūs viskam, ką valgo ir su kuo liečiasi jūsų kūdikis. Ir tu taip pat.

Naudotos literatūros sąrašas:

Ado V. Alergija. - M.: Žinios, 1984. - p. 6-19. Alpernas Bernardas. Alergija. / Vertimas iš prancūzų kalbos. - M.: Medicina, 1983. - p. 75-84. Fradkino alergija dėl neutrofilų reakcijos. - M.: Medicina, 1985. - p. 6-50, 119-124. Ado V., Astafieva: Padidėjęs jautrumas žiedadulkėms. - M.: Žinios, 19 p.