Atopinis dermatitas - gydymas ir profilaktika. Atopinis dermatitas: simptomai ir gydymas Priešuždegiminiai ir niežulį mažinantys vaistai

Dažniausiai apie šią ligą pagalvojama pavasarį ir rudenį, ne sezono metu. Tačiau dabar žiema, o ne žiema, todėl atopinio dermatito protrūkiai yra čia pat. Ši liga turi daug pavadinimų: konstitucinė egzema... Bet esmė ta pati: paveldima, imuninė alerginė liga. Ar įmanoma atsikratyti ligos amžinai ir kaip?

Keistos atopinio dermatito apraiškos

Atopinis dermatitas (iš graikų „atopos“ – keistas, nuostabus) – išties keistas reiškinys. Kartais prieš paūmėjimą ištinka stiprus stresas, o kaklą ir rankas iš karto pasidengia egzema – niežtinčia, verkiančia pluta, kurios atsikratyti nėra taip paprasta. Be rankų kaklo ir alkūnių linkių, mėgstamiausios niežtinčių plutų lokalizacijos vietos yra oda aplink akis, burna (cheilitas), ausų spenelių srityje ir papėdės duobės. Odos pažeidimo sritis gali būti visiškai lokali.

Kur dar gyvena atopinis dermatitas?

Tačiau atopinis dermatitas, kaip taisyklė, neapsiriboja viena oda. Dažnai odos pažeidimus lydi kvėpavimo sindromas, savo apraiškomis primenantis bronchinės astmos priepuolius. Dažnai tokie pacientai (vaikystėje) yra nesėkmingai gydomi adenoidais. Kol sergantysis gaus susitikimą su... alergologu-dermatologu. Tokios kombinuotos ligos formos pastaruoju metu tampa vis dažnesnės, kurias dauguma ekspertų sieja su prastėjančia aplinkos padėtimi.

Kai liga pasireiškia

Paprastai liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, bet gali pasireikšti ir suaugus, arba išnykti, arba vėl atsirasti. Paūmėjimui paskatinti gali bet kas: brendimas (vaikystėje), emocinė perkrova (tiems patiems vaikams atopinio dermatito protrūkiai dažnai sutampa su pirmu atėjimu į darželį ir mokyklą). Taip pat antibiotikų vartojimas, valgymo sutrikimai ir kt. Liga dažnai būna sezoninė. Pavasaris ir ruduo atopijai yra pats sunkiausias metas, kurį daugelis ekspertų sieja su oro permainomis (ruduo) ir žiedadulkes turinčių augalų žydėjimo periodu (pavasaris). Na, o dabar, kai pas mus žiema – ne žiema, o kažkas panašaus į kovo mėnesį, nesistebėkite, jei liga pasireikš „visoje savo šlovėje“

Atopinis dermatitas yra daugiafaktorinė liga

Tačiau nepaisant vystymosi mechanizmų panašumo, atopinis dermatitas nėra vien tik alerginė liga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Ši liga yra daugiafaktorinė. Atopinis dermatitas gali būti pagrįstas paveldimu endokrininės, nervų ir (arba) imuninės sistemos silpnumu. Kiekvienas turi savo Achilo kulną, kurį gali nustatyti tik patyręs gydytojas. Kartu su vizualiniu paciento nusiskundimų apžiūra ir analize tiesą padeda atskleisti specifinis alergologinis tyrimas, imuninės būklės tyrimas, išmatų tyrimas dėl disbakteriozės ir kt.

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Gydymo sėkmė, kuri kiekvienu konkrečiu atveju yra visiškai individuali, priklauso nuo kompetentingų gydytojo veiksmų. Vieniems padeda ilgai veikiantys antihistamininiai vaistai, kitiems – hormoninės priemonės (tepalų ar purškalų pavidalu nuo kvėpavimo takų ligos apraiškų), tretiems – imunostimuliatoriai arba, atvirkščiai, imunosupresantai, slopinantys per didelį imuninės sistemos aktyvumą. O kai kuriems vienintelis išsigelbėjimas nuo ligos paūmėjimų – persikėlimas į kitą klimato zoną su sausu, šiltu klimatu. Pastebėta, kad saulės spinduliai slopina atopinę reakciją formuojančių kompleksų veiklą. Tuo pačiu principu pagrįstas ir pagrindinis atopinio dermatito kineziterapijos metodas – selektyvioji fototerapija, kuri atrodo kaip soliariumas. Tik priešingai nei ši populiari kosmetinė procedūra, fototerapijoje naudojami vidutinės bangos (UVB) ir ilgosios bangos (UVA) ultravioletiniai spinduliai, kurių poveikis švelnesnis. . Ypač sunkiais atvejais, kai egzema apima visą kūną, jie imasi rimtesnės šios procedūros versijos, naudojant fotosensibilizatorius (medžiagas, stiprinančias ultravioletinių spindulių poveikį). . Laimei, tokių situacijų pasitaiko retai.

Kaip nepradėti ligos

Kuo anksčiau pradėsite kovoti su liga, tuo geriau. Be tinkamo gydymo atopinis dermatitas turi gana rimtų pasekmių – nuo ​​egzemos pažeistų odos vietų užkrėtimo iki bronchinės astmos išsivystymo. Neretai atopiniu dermatitu sergantys žmonės suserga naujomis ligomis. Netekusi apsauginių funkcijų, jų oda tampa ypač pažeidžiama užkrečiamųjų moliuskų, plokščių karpų, grybelinių ir kitų odos infekcijų. Psichologiniai sutrikimai ir neurozės dažnai atsiranda atopinio dermatito fone. Tokiu atveju neapsieisite be šiuolaikinių antidepresantų, kurie skiriami ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Kaip išmokti gyventi su liga

Deja, visiškai atsikratyti atopinio dermatito neįmanoma. Kai kuriais atvejais gali atrodyti, kad liga „užmiega“, bet vėliau vėl paūmėja. Reikia išmokti gyventi su šia liga. Kaip? Stengiasi vadovautis saikingu gyvenimo būdu, vengiama stresinių situacijų, kasmet keliaujama į pietus (į karštą, sausą klimatą), o ne sezono metu – į sanatoriją. Išskyrus paūmėjimą, naudingas visas sanatorinių-kurortinių procedūrų spektras (išskyrus purvo aplikaciją). Gerą profilaktinį ir gydomąjį poveikį sergant atopiniu dermatitu turi ir akupunktūra, elektroforezė su difenhidraminu, novokainas.

Dieta yra antrinė

Tačiau dietos laikymasis sergant atopiniu dermatitu, kaip taisyklė, yra antrinis. Pacientai ir jų artimieji (jei kalbame apie vaiką) dažniausiai patys žino, kokių maisto produktų reikėtų vengti. Tiesa, valgyti reikia dažnai ir mažomis porcijomis, stengiantis, kad racione būtų maisto produktų, skatinančių gerą virškinimą (vidurių užkietėjimas – dažnas šios ligos palydovas).

Kaip svarbu vengti savigydos

Pastaruoju metu labai paplito savigyda. Atopinio dermatito atveju tai gali turėti mirtinų pasekmių. Ypač kai kalbama apie hormoninius vaistus. Jei jie vartojami netinkamai ir staiga nutraukiami, galite gauti dar didesnį ligos paūmėjimą nei prieš vartojant. Jau nekalbant apie rimtus tokios terapijos šalutinius poveikius, kuriuos gali skirti tik gydytojas. Pagrindinis gydytojas pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, turėtų būti dermatologas, bendraujantis su alergologu ir kitais specialistais (neurologu, gastroenterologu).

Pradėkite gydymą savo bute

Neretai ligonio kančių šaltinis yra... jo paties bute:

Stenkitės, kad jis būtų švarus, ypač jei namuose yra gyvūnų. Tokiu atveju neapsieisite be dažno šlapio valymo. Venkite pelėsių susidarymo virtuvėje ir vonios kambaryje. Stenkitės sumažinti kontaktą su buitiniais produktais. Nuimkite nuo sienų ir grindų kilimus, o nuo langų – storas užuolaidas, nekraukite knygų ir nelaikykite jų stiklinėse spintelėse.

Pamirškite apie hormoninius tepalus, hipoalerginę dietą, kalnus tablečių ir specialią odos priežiūrą. 2019 metais gydykite atopinį dermatitą ALT ir mėgaukitės ligos remisija!

Atopinis dermatitas (pasenęs) neurodermitas) – lėtinis alerginis odos uždegimas. Liga pasireiškia būdingais bėrimais nuolatinio ar praeinančio paraudimu, padidėjusiu sausumu, odos sustorėjimu su verksmo ir lupimo elementais.

Paprastai odos pažeidimai yra plačiai paplitę, tačiau labiausiai pacientą dirgina veido, rankų ir rankų odos pažeidimai. Vietinio tipo bėrimai, pavyzdžiui, ant galvos ar kojų, paprastai išlieka santykinės remisijos laikotarpiu.

Esant sunkioms dermatito formoms, be paviršinių odos pakitimų, atsiranda nuolatinis poodinio audinio pažeidimas. Oda įgauna apvalkalo, kuris suriša visą kūną, išvaizdą. Skausmingas odos niežėjimas nesiliauja net miegant.

Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai yra jautrūs šiai ligai. Vaikams atopinis dermatitas dažniausiai prasideda ankstyvame amžiuje ir vėliau pasireiškia tik 2-5 proc.

Vaikystėje, sergant sunkia liga, gali išsivystyti vadinamasis „atopinis maršas“, kai prie ligos prisijungia alerginis rinitas ir bronchinė astma.

Atopinis dermatitas yra nešauktinė diagnozė (pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2003 m. vasario 25 d. dekretą Nr. 123), todėl karinio amžiaus jaunuoliams tai savotiškas išsigelbėjimas nuo karinės tarnybos.

Suaugusiesiems atopinis dermatitas dažniausiai būna lėtinės formos su paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos išprovokuoja mitybos sutrikimai, stresas ir neigiamas poveikis organizmui. Vos išgėrus alkoholio, suvalgius šokoladinį batonėlį ar atsistojus prie vairo spūstyje, apie save primena alerginio dermatito apraiškos – atsiranda bėrimas, niežulys, odos pažeidimai.

Sistemingai nesilaikant dietos, galimi sunkūs odos pažeidimai ir verksmas, kurie kartu su niežuliu alergiškojo gyvenimą paverčia tikru košmaru – pažeidžiamas darbingumas ir socialinis aktyvumas, atsiranda depresija ir kt. O kai alergiškam žmogui atsiranda komplikacijų grybelinių odos pažeidimų pavidalu, susidaro užburtas ratas.

Atopinis dermatitas nepraeina nei savaime, nei dėl simptominio gydymo. Svarbu suprasti, kad išorinis odos gydymas ir antihistamininių vaistų vartojimas yra tik poveikis ligos simptomams!

Todėl, jei vis tiek eikvojate savo laiką ir pinigus:

• Hormoniniai tepalai (Elocom, Advantan ir kt.);
• Nehormoniniai kremai (Elidel ir kt.);
• Įvairios „liaudies priemonės“ ir gydymas namuose;
• Brangios tabletės urmu (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius ir kt.);
• Šampūnai, aliejai ir gydomieji losjonai.

Tada turėtumėte pasakyti sau: „Stop!

Vienintelis būdas išgydyti atopinio dermatito priežastį 2019 metais yra autolimfocitoterapija! Altas tiesiog neturi alternatyvos.

Padėkite sau ir savo artimiesiems išsigydyti atopinį dermatitą, pasakykite apie šį metodą savo draugams ir pažįstamiems, jie bus jums dėkingi!

Atopiniu dermatitu sergančio paciento problemos

ALT pagalba galima atsikratyti atopinio dermatito ir atkurti sveiką odą!

„Autolimfocitoterapija“ (sutrumpintai ALT) jau daugiau nei 20 metų plačiai taikoma gydant pacientus, sergančius įvairių formų alerginėmis ligomis, pirmą kartą šis metodas buvo patentuotas 1992 m.

Autolimfocitoterapija yra vienintelis būdas gydyti atopinio dermatito priežastį!

Vaikams gydymas autolimfocitoterapijos metodu atliekamas po 5 metų.

„Autolimfocitoterapijos“ metodas, be „atopinio dermatito“ gydymo, plačiai taikomas esant: dilgėlinei, Kvinkės edemai, bronchinei astmai, alerginiam rinitui, šienligei, alergijai maistui, alergijai buitiniams alergenams, naminiams gyvūnėliams, alergijoms šaltis ir ultravioletiniai spinduliai (fotodermatitas).

Gydymas ALT galimas net sunkiais atvejais, kai pacientas vienu metu serga, pavyzdžiui, atopiniu dermatitu ir astma.

METODAS ALT PANAIKINA PAdidėjusį ORGANIZMO JAUTRIUMĄ VIENU KELEIMS ALERGENŲ, SKIRTINGAI NUO ASIT.

ALT metodo esmė – naudojant savo imunines ląsteles – limfocitus – atkurti normalią imuninę funkciją ir sumažinti organizmo jautrumą įvairiems alergenams.

Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriškai, alergologijos kabinete pagal paskirtį ir prižiūrint gydytojui alergologui-imunologui. Steriliomis laboratorinėmis sąlygomis iš nedidelio paciento veninio kraujo kiekio išskiriami limfocitai.

Išskirti limfocitai įšvirkščiami po oda į šoninį peties paviršių. Prieš kiekvieną procedūrą pacientas apžiūrimas, siekiant individualiai paskirti suleistos autovakcinos dozę. Be savo limfocitų ir fiziologinio tirpalo, autovakcinoje nėra jokių vaistų. Gydymo režimai ir skiriamų imuninių ląstelių skaičius bei dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai skiriami palaipsniui didėjančiomis dozėmis su 2–6 dienų intervalu tarp injekcijų. Gydymo kursas: 6-8 procedūros.

Imuninės sistemos funkcijų normalizavimas ir organizmo jautrumo alergenams mažėjimas vyksta palaipsniui. Hipoalerginės dietos išplėtimas atliekamas per 1-2 mėnesius. Palaikomojo simptominio gydymo nutraukimas taip pat atliekamas palaipsniui, prižiūrint alergologui. Pacientui, baigus gydymo kursą autolimfocitoterapijos metodu, suteikiama galimybė per 6 mėnesius nuo stebėjimo gauti 3 nemokamas stebėjimo konsultacijas.

Gydymo veiksmingumą lemia individualios imuninės sistemos savybės. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas laikosi alergologo rekomendacijų gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu. Jei IgE lygis yra didelis, pacientas, sergantis atopiniu dermatitu, greičiausiai turės du gydymo ALT kursus.

Vaizdo įrašas apie atopinio dermatito gydymą ALT (Apie svarbiausią dalyką, 2016 m. gegužės 10 d.)

Pasakojimas apie atopinio dermatito gydymą prasideda 27:45 val.

Ir dar vienas pasakojimas apie neurodermito gydymą (Apie svarbiausią dalyką, 2017-03-21). Žiūrėkite nuo 30:00

Su galimomis kontraindikacijomis galite susipažinti mūsų svetainėje.

Užduokite klausimą specialistui

Autolimfocitoterapijos veiksmingumas gydant atopinį dermatitą

Vertinant ilgalaikio gydymo rezultatus, metodo veiksmingumą patvirtina remisijos trukmė:

• Remisija daugiau nei 5 metus - 88% atvejų
• Remisija nuo 1 iki 5 metų - 8% pacientų
• Remisija buvo stebima mažiau nei metus – 4% pacientų

Ligos gydymo ALT privalumai

Gydome ligos priežastį, o ne simptomus

Minimalios kontraindikacijos

Nereikalaujama hospitalizacijos ar laiko nedirbant

Gydymo kursas yra tik 3-4 savaites

1 procedūra trunka tik 1-2 valandas

Gydymas galimas nesant nuolatinės remisijos

Autolimfocitoterapija gali būti derinama su bet kokiu simptominiu gydymu

METODĄ LEIDŽIA FEDERALINĖ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SRITIES PRIEŽIŪROS TARNYBA

Kiek kainuoja gydyti atopinį dermatitą?

Gydant atopinį dermatitą Maskvoje, 1 procedūros kaina yra 3700 rublių. Poodinės autolimfocitoterapijos kurso kaina (6-8 procedūros) atitinkamai 22 200-29 600 rublių.

Po ALT kurso per 6 stebėjimo mėnesius atliekamos 3 nemokamos alergologo konsultacijos. Jei pacientams, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas, būtinas pakartotinis gydymo kursas, taikoma individuali nuolaidų sistema.

Pirminis alergijos tyrimas ir diagnostika atliekami pagal Sveikatos apsaugos departamento standartus. Atsižvelgiama į anksčiau kitose gydymo įstaigose atliktus IgE ir alergenų tyrimus bei tyrimus.

Paaukoti kraujo IgE ir alergenams galite visuose medicinos centruose, kuriuose atliekama autolimfocitoterapija.

Gydytoja alergologė-imunologė Nadežda Jurjevna Logina susitiks Maskvoje darbo dienomis

• Užpildykite paraišką dėl priėmimo

AD arba atopinis dermatitas yra dažna odos liga. Terminas atopinis kilęs iš graikų kalbos ir reiškia savitumą arba skirtumą nuo kitų, o žodis dermatitas yra uždegusi derma, tai yra oda. Patologija yra alerginės kilmės, todėl dažnai vadinama alergine egzema. Kitas ligos pavadinimas „difuzinis (išplitęs) neurodermitas“ vartojamas dėl to, kad bėrimas gali atsirasti visame kūne. Rizikos grupei priklauso suaugusieji ir vaikai, turintys genetinį polinkį į atopinį odos dirginimą.

Kas yra atopinis dermatitas ir kodėl jis atsiranda?

AD yra lėtinė alerginio ar nervinio pobūdžio odos liga. Kartais tai vadinama netipišku, bet taip sakyti neteisinga.

Pirmą kartą ligos simptomai pasireiškia kūdikystėje kaip reakcija į papildomo maisto įvedimą arba vaiko perkėlimą į dirbtinę mitybą. 70% atvejų liga praeina paauglystėje, 30% pacientų išlieka ir tampa sezonine. Kaip atrodo atopinis dermatitas:

• Kūdikiams ir vaikams iki 17 metų. Ant paraudusios odos (veido, rankų, sėdmenų) atsiranda niežtintis pūslinis bėrimas su steriliu turiniu. Skystis išteka iš sprogusių burbuliukų ir suformuoja pluteles. Vietoje išdžiūvusių pūslelių atsiranda žvynai.
• Suaugusieji. Uždegusios odos sritys (veidas – kakta, sritis aplink burną ir akis, kaklas, alkūnės, papėdės raukšlės) įgauna šviesiai rausvą atspalvį. Tada ant jų atsiranda mažos, tankios, niežtinčios papulės. Suaugusiesiems šio tipo dermatitui būdingas padidėjęs sergančios odos sausumas, dėl kurio atsiranda lupimasis ir skilinėjimas.

Tikslios atopinio dermatito priežastys nežinomos.

Gydytojai šią egzemos formą klasifikuoja kaip daugiafaktorinę patologiją, tai yra, ją gali sukelti įvairūs veiksniai:

• Genetinis polinkis yra pagrindinė alerginių ligų priežastis. Jei abu tėvai yra linkę į šią patologiją, tada tikimybė, kad jų vaikas susirgs ta pačia liga, yra 80%. Jei serga tik vienas iš tėvų, rizika susirgti sumažėja iki 50%.
• Sutrikus imuninės sistemos veiklai, organizmas tampa jautrus įvairiems dirgikliams (gyvūnų plaukams, augalų žiedadulkėms, vaistams, plovikliams).
• Virškinimo trakto ligos – sutrikusi žarnyno motorika, disbiozė, kepenų nepakankamumas, helmintinė invazija. Šie veiksniai lemia imuniteto sumažėjimą, taip pat prisideda prie toksinų ir patogeninių bakterijų įsiskverbimo į kraują. Išoriškai tai pasireiškia niežtinčia egzema.
• Autonominės nervų sistemos patologija sukelia vazospazmą dėl streso ar šalčio. Odos ląstelės nustoja normaliai maitintis, todėl padidėja odos sausumas ir atsiranda mikroįtrūkimų. Alerginę reakciją sukelia alergenai (dulkės, ploviklių komponentai), kurie į organizmą patenka per žaizdas.
• Hormonų trūkumas. Sumažėjęs kortizolio, androgenų ir estrogenų kiekis yra ilgalaikio alerginio dermatito paūmėjimo priežastis.

Dažniausia paūmėjimo priežastis – maistas ir vaistai. Labai alergizuojantys maisto produktai yra natūralus medus, jūros gėrybės, riešutai, kiaušiniai, šokoladas ir pienas. Vaistų, galinčių sukelti dermatitą, sąrašą sudaro penicilinų grupės antibiotikai (Ampicilinas, Amoksicilinas), prieštraukuliniai vaistai (Depakine, Timonil), taip pat antimikrobiniai sulfonamidai (Sulfalen, Streptocide).

Klinikinės formos ir sunkumas

Dermatologinėje praktikoje yra penkios atopinio alerginio dermatito formos:

• Eksudacinė egzema (lot. exsudo – išėjimas į lauką) – pasireiškia kūdikiams. Pirmajame etape paraudusi oda pasidengia mažais permatomo turinio burbuliukais. Tada burbuliukai sprogsta, skystis išteka, išdžiūsta ir susidaro pluta.
• Eriteminė-plokštelinė egzema (eritema – paraudimas, žvyneliai – žvyneliai) – ant odos atsiranda raudonų niežtinčių dėmių su smulkiais tankiais spuogeliais, jos susilieja į vieną didelę niežtinčią ir labai pleiskanojančią dėmę. Patologija dažniausiai pasireiškia vaikams.
• Eriteminė-plokštelinė egzema su lichenizacija (lot. lichenizatio – sustorėjimas) – atopinio dermatito požymiai tokie patys kaip ir ankstesniu atveju, tačiau pažeistos odos vietos palaipsniui storėja. Sergančios odos spalva pasikeičia į tamsesnę.
• Lichenoidinė egzema (mažas žvynuotas bėrimas) – bėrimai atsiranda ant uždegusios odos mažų, labai niežtinčių mazgelių pavidalu. Atopinio bėrimo elementai susilieja į grupes, kurios įgauna aiškiai apibrėžtas pilkas ribas. Patologinių pažeidimų paviršiui būdingas pityriazės žvynų buvimas. Jas nuplėšus, susidarys kraujuojančios žaizdos.
• Niežulys egzema (niežulys) - ši patologija yra reta, tačiau jei pasireiškia jos simptomai, jie dažniausiai papildo kitą klinikinę dermatito formą. Ant alkūnių ir poplitealinių raukšlių atsiranda niežtintys mazginiai bėrimai. Dermatitas pasireiškia ilgą laiką su remisijomis ir paūmėjimais.

Gydytojas dermatologas įvertina uždegimo sunkumą, atsižvelgdamas į paūmėjimų dažnumą ir ligos simptomų susilpnėjimo trukmę, taip pat į atopinio bėrimo pobūdį, odos pažeidimo mastą ir niežėjimo intensyvumą.

Alergenas gali būti augalų žiedadulkės, namų dulkės, gyvūnų plaukai, įvairūs maisto produktai, buitinė chemija ir kt. Yra alergeno patekimo į organizmą keliai oru, kontaktiniu ir maistu.

Skiriami šie atopinio dermatito sunkumo laipsniai:

• Lengvas – būdingas lengvų, pavienių, nedidelių uždegiminių odos pažeidimų buvimas. Paūmėjimai pasitaiko ne dažniau kaip 2 kartus per metus, tik esant šaltam orui, ir trunka apie mėnesį. Simptomai lengvai pašalinami vaistais. Remisija trunka 6-9 mėnesius.
• Vidutiniškai sunkus – daugybinės niežtinčios dėmės ant kūno atsiranda iki 4 kartų per metus. Dermatito paūmėjimai trunka 1-2 mėnesius. Visiškas arba dalinis ligos simptomų išnykimas pastebimas per 2-3 mėnesius. Gydymas vaistais turi nedidelį poveikį.
• Sunkus - būdingas nuolatinis paūmėjimas, daugybė niežtinčių dėmių ant odos, o tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Dermatitas negali būti gydomas, jei jo simptomai susilpnėja, tada ne ilgiau kaip 1-1,5 mėnesio.

Bet kokios formos alerginis dermatitas gali komplikuotis pūlingų pūslelių atsiradimu. Odos infekcija atsiranda, kai pacientas nagais subraižo niežtinčius atopinio bėrimo elementus. Dėl šios būklės reikia koreguoti gydymo režimą.

Kodėl atopinis dermatitas pavojingas?

Komplikacijos yra susijusios su padidėjusiu sausumu ir uždegusios odos pažeidimu. Į įtrūkimus, atsirandančius dėl atopinio bėrimo įbrėžimų, gali prasiskverbti:

• Herpes simplex virusas (HSV) yra užkrečiama liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Sukelia pūslinį bėrimą veido, burnos gleivinės ar lytinių organų odoje. Infekcinio bėrimo vieta priklauso nuo HSV tipo.
• Grybelinė infekcija – dažniausiai pažeidžiamos odos raukšlės, rankos, pėdos, sritis aplink nagus, nagų plokštelės, kūno gleivinės, galvos oda. Grybelio paveiktos odos vietos labai niežti ir pleiskanoja, joms būdingos pilkos spalvos žvyneliai. Jei grybelis pažeidžia gleivinę, ji pasidengia pienišku ar gelsvu sluoksniu, kurio negalima pašalinti.
• Patogeninės bakterijos. Streptokokai ir stafilokokai gyvena ant odos ir yra oportunistiniai mikrobai. Susidarius jiems palankioms sąlygoms, jie dauginasi ir tampa agresyvūs. Dėl to kenčia ne tik oda (ant jos atsiranda opų), bet ir bendra žmogaus sveikatos būklė. Temperatūra pakyla, pastebimas pykinimas ir galvos svaigimas.

Šio tipo dermatitas gali komplikuotis tiek grybelinėmis, tiek bakterinėmis infekcijomis, todėl pailgėja paciento gydymo trukmė ir gali prireikti hospitalizuoti.

Alergologas arba dermatologas diagnozuoja atlikęs šias procedūras:

Atopinio dermatito simptomai (pustuliniai ir papuliniai bėrimai, niežulys, pleiskanojimas, odos paraudimas ir patinimas) yra ir kitų odos ligų simptomai. Jų sąraše yra kūdikių niežulys, vystyklų dermatitas, rožinė Žibero kerpė, raudona plokščia ir paprasta vezikulinė kerpė. Neįmanoma jų atskirti savarankiškai. Kad atopinio bėrimo gydymas būtų greitas ir efektyvus, gydytojai šias patologijas turi atskirti. Todėl diagnostinis tyrimas dažniausiai baigiamas diferencine analize.

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Alerginės egzemos gydymas skirtas:

• uždegimo ir niežėjimo pašalinimas;
• odos struktūros atkūrimas;
• atsikratyti gretutinių ligų;
• infekcinių komplikacijų prevencija.

Vaikų atopinės egzemos gydymas atliekamas naudojant minimalų kiekį vaistų. Dažniausiai tai yra vietiniai vaistai, kuriuos pediatras skiria individualiai. Jei tepalai nepadeda susidoroti su niežuliu ir patinimu, vaikams papildomai skiriami vaistai tabletėmis arba injekcinių tirpalų pavidalu.

Gydymo režimas, kaip atsikratyti atopinio dermatito suaugusiems, susideda iš šių vaistų:

• Antihistamininiai vaistai – sumažina odos ląstelių jautrumą histaminui (medžiagai, atsakingai už alerginės reakcijos atsiradimą).
• Nuolatiniam stipriam niežėjimui malšinti naudojami antipruritikai – hormoniniai preparatai.
• Žarnyno veiklai gerinti, jo gleivinei apsaugoti ir stiprinti skiriami fermentiniai preparatai.
• Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai - šie vaistai nenaudingi gydant atopinį dermatitą, jie skiriami tik tuo atveju, jei infekcija yra susijusi su egzema.
• Trankviliantai – psichologiniam stresui malšinti.

Atopinio bėrimo gydymas vaistais turi būti papildytas dietine mityba, fizioterapija ir gyvenimo būdo koregavimu.

Vaistinė ir tradicinė medicina

Atopiniam dermatitui gydyti ūminiu ligos laikotarpiu skiriami šie vaistai:

• Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil). Jie turi ryškų raminamąjį poveikį. Tačiau organizmas prie jų poveikio pripranta per 5-7 dienas, todėl vaisto nuo atopinio bėrimo veiksmingumas mažėja. Gydant dermatitą dažniausiai naudojamas Cetirizinas ir Claritin, kurie neslopina nervų sistemos veiklos. Jie gali būti naudojami iki 28 dienų.
• Tepalai su niežuliu ir priešuždegiminiu poveikiu. Sunkios odos ligos atveju skiriami steroidai (Hidrokortizonas – silpnas poveikis, Elokom – vidutinio poveikio, Dermovate – stipraus poveikio).
• Fermentai - virškinimui gerinti sergant atopine egzema, skiriami Lignin, Mezim, Smectite arba Hilak forte. Vaistai parenkami atsižvelgiant į žarnyno gleivinės būklę.
• Trankviliantai. Niežulys su dermatitu sutrikdo nakties miegą, todėl pacientams skiriami Persen, Tofisopam arba Atarax. Vaistai ramina centrinę nervų sistemą, gerina miego kokybę.
• Antibiotikai – jei atopinė egzema užsikrėtusi bakterine ar grybeline infekcija, tuomet skiriamas Vibramicinas arba Eritromicinas. Dėl herpes simplex viruso - Acyclovir, Famvir.
• Losjonai ir kompresai – Burovo skystis naudojamas atopinei šlapiai egzemai gydyti. Produktas turi dezinfekcinį ir priešuždegiminį poveikį.
• Natūralūs vaistai nuo niežulio – palengvėjus paūmėjimui naudojamas sieros, deguto ar ichtiolio tepalas. Priemonės minkština odą ir neleidžia į ją prasiskverbti infekcijai.

Dermatito gydymas vaistais gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis, bet geriausia gavus dermatologo leidimą. Raminamąjį ir niežulį mažinantį poveikį sergant atopine egzema suteikia vonios/losjonai, pagaminti iš ąžuolo žievės arba juodųjų serbentų lapų nuoviro. Jūros druska taip pat padeda sumažinti niežulį. Bet labai sausina odą, todėl po druskos losjonų reikėtų naudoti drėkinamąjį hipoalerginį kūdikių kremą.

Dieta

Hipoalerginė dieta padeda sumažinti paūmėjimą, veiksmingai gydyti atopinį dermatitą ir pailginti jo remisiją.


Mažiau nei 10% žmonių, sergančių atopiniu dermatitu, sukelia alergiją maistui ar netoleravimą. Todėl eliminacinės dietos turi teigiamą poveikį ligos eigai tik nedidelėje vaikų grupėje.

Maisto produktai, galintys sukelti alergiją, neįtraukiami į paciento, sergančio atopiniu bėrimu, racioną:

• kiaušiniai;
• jūros gėrybės;
• citrusiniai vaisiai;
• natūralus medus;
• kakava, šokoladas;
• šviežio pieno ir kt.

Hipoalerginės dietos, skirtos atopiniam alerginiam dermatitui, pagrindas yra:

• Daržovės – valgomos žalios, virtos, troškintos (pomidorai ir burokėliai neįtraukiami).
• Rauginto pieno produktai (varškė, kefyras, kietasis sūris, fermentuotas keptas pienas) gerina žarnyno mikroflorą ir teigiamai veikia odos būklę.
• Augaliniai aliejai (saulėgrąžų, alyvuogių) yra riebalų rūgščių ir vitaminų, naudingų medžiagų apykaitos procesams odoje, šaltiniai, ypač vitamino E, kuris padeda įsisavinti kitus vitaminus.
• Iš ryžių, grikių, avižinių dribsnių ir kietųjų kviečių makaronų gaminamose košėse yra vitaminų B, C, PP, amino rūgščių, antioksidantų, magnio, kalio ir kitų virškinamajam traktui bei vietiniam imunitetui naudingų mikroelementų.
• Dietinė mėsa (triušiena, vištiena, jauna jautiena) ir upių žuvys turi didelę maistinę vertę, nes jas organizmas lengvai pasisavina.
• Duona su sėlenomis yra maistinių skaidulų šaltinis, galintis reguliuoti žarnyno veiklą.
• Kompotai, vaisių sultys ir tyrės – prisideda prie greito odos ląstelių atsistatymo po egzemos.

Paprastas vanduo pašalina toksinus iš organizmo, todėl sergant atopiniu dermatitu rekomenduojama kasdien per dieną išgerti po 1,5 l šilto skysčio (apie 37°C).

Fizioterapija

Į temą, kaip gydyti atopinį dermatitą suaugusiems, būtinai įeina toks skyrius kaip fizioterapija. Kineziterapijos seansai gali būti naudojami tik odos ligos simptomų susilpnėjimo laikotarpiu ir tik tuo atveju, jei dermatitas nėra komplikuotas virusine ar bakterine infekcija. Kompleksinis atopinės egzemos gydymas apima šias fizioterapijos procedūras:

• magnetinė terapija;
• lazerio terapija;
• akupresūra;
• hirudoterapija;
• elektros miegas;
• UHF terapija;
• purvo vonios.

Pilnas fizioterapinių procedūrų kursas prisideda prie greito atopinių bėrimų išnykimo, stiprina organizmo nervų ir imuninę sistemas, pagreitina medžiagų apykaitos procesus.

SPA gydymas

Atopinė egzema greičiausiai išgydoma veikiant palankiam jūriniam klimatui. Didelė jodo turinčio oro drėgmė ir saikingas saulės vonios užtikrina ilgą odos ligos remisijos laikotarpį. Sergant alerginiu dermatitu, be saulės vonių, pacientams skiriamos radono ir sieros vandenilio balneologinės procedūros.

Ar atopinis dermatitas gali praeiti savaime?

Atopinis dermatitas praeina su amžiumi, bet ne amžinai ir ne visiems. Esant stipriam imunitetui, ligos simptomai 70% vaikų išnyksta per 3-5 metus ir gali nebepasireikšti, jei vaikas gyvens sveikai. Likusieji vaikai, įskaitant dažniausiai tuos, kurie paveldėjo polinkį į atopinį bėrimą, periodiškai kenčia nuo paūmėjimų.


Dažnai atopinis dermatitas ilgainiui virsta bronchine astma. Pacientams daug didesnė tikimybė susirgti įvairių tipų alergijomis. Deja, ankstyvame amžiuje patirtas atopinis dermatitas išprovokuoja atkryčių ir įvairių rūšių komplikacijų riziką ateityje.

Dermatologai pastebi: jei kūdikystėje alerginis dermatitas pasireiškia ilgai ir yra sunkus, tai vaikui suaugus, atsiranda polinkis į atopinį bėrimą.

Prevencinės priemonės

Nėra tikslaus atsakymo į klausimą, ar atopinį dermatitą galima visiškai išgydyti. Tačiau tema, ką daryti, kad būtų pasiekta stabili atopinio (alerginio) dermatito remisija, šiandien jau pakankamai apžvelgta. Alerginių bėrimų prevencija:

• Pirminis – susijęs su kūdikiais. Jei vaikas turi paveldimą polinkį į alerginę egzemą, tada žindymas yra vienintelis būdas atidėti dermatito apraiškas maždaug 4-5 metams. Žindanti mama turėtų laikytis hipoalerginės dietos principų. Jei diagnozė jau buvo nustatyta kūdikiui, tada papildomas maistas leidžiamas tik po 6 mėnesių, kai įvyksta remisija.



Beveik kiekviena mama gali patirti savo kūdikio atopinį dermatitą. Ši liga dažnai pasireiškia nuo pirmųjų dienų po gimimo ir pasireiškia visą gyvenimą. Vaikai, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas, yra priversti visą gyvenimą lankytis pas alergologą. Tik teisingos žinios apie šią ligą padės kontroliuoti ligos eigą.



Kas tai yra?

Mokslininkai nustatė daugybę genų, kurie koduoja polinkį suvokti įvairias medžiagas. Šie genai sukelia padidėjusį organizmo jautrumą įvairiems pašaliniams komponentams. Paprastai tokį polinkį vienu metu gali turėti keli šeimos nariai.

Atopinis dermatitas išsivysto dėl ūmaus imuninės sistemos atsako į provokuojantį veiksnį. Šią reakciją lydi ryškios odos ir sisteminės apraiškos. Įvairios medžiagos ir alergenai gali veikti kaip provokuojantys arba provokuojantys agentai. Individualios reakcijos specifiškumas priklauso nuo genetinio polinkio ir pradinio imuninės sistemos lygio.



Priežastys

Sunki alerginė reakcija, pasireiškianti bėrimu ar kitais odos pažeidimais, pasireiškia ne visiems vaikams. Šiuo metu mokslininkai nustatė daugiau nei tūkstantį skirtingų priežasčių, galinčių sukelti atopinio dermatito atsiradimą. . Daugeliu atvejų paleidžiamosios medžiagos yra cheminės medžiagos.





Vienintelė tiksli ligos priežastis mokslininkams nežinoma. Taip yra dėl individualaus genų kodavimo kiekvieno žmogaus organizme. Nustatyta, kad atsiradus specifiniam trigeriui, rizika susirgti atopiniu dermatitu, esant specifiniam genetiniam polinkiui, yra didesnė nei 95-98%.

Kanados moksliniai tyrimai parodė statistiškai reikšmingą ryšį tarp stresinių situacijų buvimo ir ligos paūmėjimo. Po stipraus psichoemocinio ar fizinio streso naujų ligos paūmėjimų rizika padidėja 12-15%.

Tarp galimų priežasčių kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į odos patologijų buvimą. Kai pažeidžiamas odos vientisumas, alergenai daug lengviau patenka į vaiko organizmą ir sukelia visą uždegiminių reakcijų kaskadą. Kai liga vystosi, paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija. Dėl ilgalaikės ligos pasikeičia odos struktūra. Tai taip pat gali turėti įtakos ligos progresavimo tikimybei.





Provokuojantys veiksniai

Atopinį dermatitą gali sukelti daugybė veiksnių. Visi trigeriai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas. Dauguma provokuojančių medžiagų į organizmą patenka iš išorės. Jie sudaro daugiau nei 80% ligų atvejų. Vidiniai provokuojantys veiksniai yra daug rečiau. Paprastai tokios ligos formos būdingos daugeliui lėtinių ligų sergantiems vaikams.

Visi provokuojantys veiksniai, sukeliantys alerginių reakcijų kaskadą, gali būti suskirstyti į keletą etiologinių kategorijų:



Ligos vystymosi etapai

Deja, atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Esant individualiam jautrumui ir genetiniam polinkiui į įvairius provokuojančius veiksnius, naujas ligos paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kaip ir bet kuri lėtinė liga, atopinis dermatitas vystosi keliais etapais:

1. Pirminis kontaktas su alergenu. Tokiu atveju, patekus provokuojančiam agentui, suaktyvėja imuninės sistemos ląstelės. Limfocitai, skirti atpažinti svetimas organizmui medžiagas, aktyvuojami ir išskiria didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų. Vėliau, nuspaudus tą patį trigerį, uždegimas vystosi daug sunkesnis. Ši savybė atsiranda dėl korinio atminties. Imuninės sistemos ląstelės „prisimena“ organizmui svetimos medžiagos antigenus ir, pakartotinai veikiamos, išskiria didžiulį kiekį apsauginių antikūnų.
2. Imuninio uždegimo vystymasis. Suaktyvinti limfocitai, atpažįstantys svetimą agentą, pradeda išskirti didžiulį kiekį interleukinų. Šios baltyminės medžiagos turi ryškų biologiškai aktyvų poveikį. Būtent su jais dažniausiai siejamas visų nepalankių klinikinių simptomų ir apraiškų vystymasis. Ši reakcija turi teigiamą reikšmę. Jis skirtas apriboti uždegimą ir užkirsti kelią gyvybiškai svarbių organų pažeidimams. Kūnas nori apriboti uždegimą tik odoje, apsaugodamas smegenis ir širdį.
3. Klasikinių ligos apraiškų raida.Šiuo laikotarpiu uždegiminis procesas pasiekia tokį stiprumą, kad pradeda ryškėti pirmieji nepalankūs ligos simptomai. Paprastai jie trunka 7-14 dienų. Ūmiausios pradinio kontakto su alergenu apraiškos pasireiškia po 48-72 val. Jei provokuojantis veiksnys vėl pateks į organizmą, laikotarpis iki simptomų atsiradimo gali sutrumpėti nuo kelių valandų iki paros.
4. Paūmėjimo atslūgimas ir perėjimas į lėtinę formą.Šiuo laikotarpiu sumažėja toksinių medžiagų, kurios susidaro alerginės reakcijos metu, kiekis. Imuninė sistema nusiramina ir pereina į „miego“ režimą. Proceso nuslūgimas gali trukti iki 2-3 savaičių. Šiuo metu yra tik likusios odos apraiškos: sausumas, nedidelis pleiskanojimas, nedidelis paraudimas. Ūminiam ligos periodui nurimus, oda nuskaidrėja ir įgauna įprastą išvaizdą.
5. Remisija.Šiuo laikotarpiu praktiškai niekas netrukdo vaikui. Kūdikis gyvena įprastą gyvenimą. Vaiko sveikata puiki. Oda šiek tiek pasikeičia. Kai kuriais atvejais raukšlėse gali susidaryti pluta arba sausos odos vietos.



Ligos vystymasis apima nuoseklų kelių etapų kaitaliojimą. Po paūmėjimo laikotarpio atsiranda remisija. Šio laikotarpio trukmė labai priklauso nuo kūdikio būklės ir provokuojančių veiksnių poveikio nebuvimo. Pasikeitus imuniteto lygiui ar uždegimui, remisija gali greitai paūmėti.

klasifikacija

Šiandien gydytojai savo darbe naudoja kelias skirtingas kategorijas, kad padėtų patikslinti diagnozę. Tokios klasifikacijos apima įvairių ligos variantų ir formų pasiskirstymą - priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos, jo trukmės, taip pat nuo bendros vaiko būklės sunkumo.







Įvairios atopinio dermatito formos gali būti suskirstytos į keletą plačių kategorijų.

Ligos vystymosi fazė

• Pradėti. Atitinka pirminį imuninės sistemos ląstelių kontaktą su provokuojančiu veiksniu.
• Klinikinių apraiškų raida.Šiuo laikotarpiu išsivysto visos pagrindinės ūminiam periodui būdingos ligos apraiškos.
• Paūmėjimo nuslūgimas. Nemalonių simptomų išnykimas, bendros kūdikio būklės pagerėjimas.

Amžius

• Kūdikių versija. Vystosi vaikams iki dvejų metų. Paprastai tai atsiranda, kai atsiranda raudonos niežtinčios dėmės. Šie bėrimai yra gana dideli. Ši parinktis taip pat pasižymi ryškiu kūdikio sėdmenų, rankų ir kojų patinimu. Kūno oda tampa labai plona. Ant galvos gali susidaryti daug baltų apnašų, kurios lengvai nuplyšta.
• Vaikiška versija. Paprastai tai trunka iki paauglystės. Šiai ligos formai būdingas stiprus odos niežėjimas ir išsausėjimas. Odos elementai gali būti įvairūs. Dažnai atsiranda įvairių vezikulinių bėrimų, užpildytų permatomu turiniu.
• Paauglių versija. Jis gali išsivystyti iki aštuonioliktojo vaiko gimtadienio. Ši forma atsiranda, kai pažeistose odos vietose atsiranda stiprus niežėjimas. Liga pasireiškia pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Dėl to susidaro tankios plutos ir stiprios lichenifikacijos vietos. Pūslelių atsiradimas ne visada atsiranda. Daug dažniau odos bėrimai atsiranda kaip dideli eritemos plotai.



Uždegiminio proceso mastas

• Galimybė su ribotomis zonomis. Odos pažeidimai tokiais atvejais siekia ne daugiau kaip penkis procentus viso odos paviršiaus.
• Galimybė su bendrais elementais. Atsiranda, kai yra pažeidimų, kurie apima iki ketvirtadalio viso odos paviršiaus.
• Galimybė su difuziniais pakeitimais. Itin nepalanki ligos forma. Tokiu atveju pastebima daugybė odos pažeidimų. Vienintelės švarios vietos yra vidinis delnų paviršius ir veido sritis prie nosies ir virš viršutinės lūpos. Šis atopinio dermatito variantas sukelia stiprų nepakeliamą niežėjimą. Ant odos atsiranda daugybė įbrėžimų.

Bendros būklės pasikeitimas

• Palyginti lengvas kursas. Tai susiję su nedideliu odos bėrimų skaičiumi paūmėjimo metu. Paprastai tai yra pavieniai vezikuliniai elementai. Šiai parinkčiai būdingas vidutinio sunkumo niežulys, nedidelis patinimas ir sausa oda. Ligos eiga paprastai gerai kontroliuojama. Remisijos periodai paprastai būna ilgi.
• Vidutinė forma. Sergant šiuo ligos variantu, įvairiose kūno vietose atsiranda daug įvairių vezikulinių darinių, užpildytų seroziniu skysčiu. Kai pūslelės plyšta, skystis išteka ir susidaro verkiančios opos. Paprastai kūdikio būklė pablogėja. Vaikas nuolat subraižo niežtinčius elementus. Būklę taip pat gali komplikuoti antrinė bakterinė infekcija.
• Stipri srovė. Būdinga vaikams, kurių imunitetas žemas. Vaikas atrodo siaubingai. Odos elementai atsiranda beveik visur: ant veido, ant rankų ir kojų, dengiančių sėdmenis ir pilvą. Daugybė pūslelių, kurios plyšta, prisideda prie stiprių verkiančių žaizdų, kurios yra prastai epitelizuojamos, atsiradimo.



Pagrindiniai simptomai ir požymiai

Atopinis dermatitas pasireiškia daugybe simptomų, sukeliančių didelį diskomfortą kūdikiui. Ligos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio. Esant lengvai ligos eigai, simptomai pasireiškia mažiau. Jei vaiko alerginis polinkis yra pakankamai ryškus, imuninis atsakas į provokuojantį veiksnį bus labai stiprus.

Paūmėjimo metu dermatitas pasireiškia šiais būdingais požymiais:

• Stiprus niežėjimas. Tai vargina vaiką visą dieną. Naktį šiek tiek sumažėja. Vaikai, įbrėžę pažeistas odos vietas, gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligos eigą. Antihistamininių vaistų vartojimas padeda šiek tiek sumažinti šio nemalonaus simptomo pasireiškimą.
• Eriteminių dėmių atsiradimas. Ant odos pradeda formuotis daug ryškiai raudonų dėmių. Esant lengvai ligos eigai, odos bėrimai gali atsirasti tik ribotose kūno vietose. Jie dažnai atsiranda ant nugaros, skrandžio ar rankų. Pažeista oda įgauna būdingą „ugningą“ spalvą. Liečiant jis tampa karštas, šiek tiek suspaustas.
• Sausumo išvaizda. Tai taip pat vienas dažniausių atopinio dermatito simptomų. Kuo ilgiau liga tęsiasi, tuo ryškesnis šis pasireiškimas. Taip yra dėl odos vandens ir lipidų sudėties pažeidimo (dėl ilgalaikio uždegiminio proceso). Sutrinka odos sluoksnių struktūra, o tai prisideda prie jos kokybės pasikeitimo. Oda labai išsausėja liesti ir plonėja.
• Įvairūs odos bėrimai. Atopiniam dermatitui būdingi įvairūs pasireiškimai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vezikulinių elementų atsiradimu. Paprastai jų viduje yra serozinio skysčio. Retesniais atvejais atsiranda papulinių elementų arba atsiranda įvairių plutų. Tokie bėrimai dažniausiai atsiranda visose odos raukšlėse. Labai dažnai jie atsiranda kubitinėje duobėje, po keliais, taip pat gali atsirasti už ausų ar ant skruostų.
• Lichenifikacijos reiškiniai.Šis ženklas pasirodo gana vėlai. Atsiranda nuolat kasantis, esant pažeistoms odos vietoms. Tokiu atveju pasikeičia odos struktūra ir struktūra. Jis tampa tankesnis, sutrinka kolageno ir elastino skaidulų architektūra.
• Vaikas nesijaučia gerai. Stiprus niežėjimas sukelia stiprų kūdikio nerimą. Kūdikiai yra kaprizingesni ir dažnai verkia. Sunkiais ligos atvejais jie gali net atsisakyti valgyti. Vyresniems vaikams būdingas padidėjęs jaudrumas ir netgi šiek tiek agresyvus elgesys. Miegas sutrikęs.







Ūminiam procesui nurimus, prasideda remisijos laikotarpis. Visi simptomai, kurie buvo būdingi paūmėjimo metu, pakeičiami kitais. Remisijos trukmė gali priklausyti nuo daugelio skirtingų veiksnių. Esant palankiai ligos eigai, tokie periodai gali trukti net kelerius metus.

Atopinio dermatito remisijos laikotarpiui būdingi šie simptomai:

• Odos struktūros pokyčiai. Kai kurios odos sritys tampa storesnės, o kitos plonesnės. Tai atsiranda dėl odos sluoksnių struktūros ir struktūros pokyčių. Sritys, kuriose buvo verkiančios opos, paprastai užgyja, tačiau liesiant tampa mažiau tankios. Ant užgijusių žaizdų gali susidaryti pluta.
• Įbrėžimų pėdsakai. Jie randami beveik visiems vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu. Jie ryškiausi vaikams, kuriems liga dažnai paūmėja. Paprastai atrodo kaip siauros baltos arba rausvos spalvos juostelės. Uždenkite visą kūno paviršių. Galite juos pamatyti dideliais kiekiais ant kūdikio rankų ar skruostų.
• Odos modelio pasikeitimas. Ilgalaikio uždegiminio proceso metu, kuris atsiranda sergant šia liga, keičiasi odos struktūros architektūra. Atsiranda hiperpigmentacijos sritys.
• Stiprus odos sausumas ir lupimo vietų atsiradimas. Šis simptomas būdingas pirmosiomis dienomis po paūmėjimo nurimo. Oda tampa labai sausa. Ant galvos odos ir rankų raukšlių gali atsirasti daug apnašų. Jie lengvai nusiima plaunant ar palietus.
• Ilgai ligos eigai aplink raudoną lūpų kraštą gali atsirasti stiprus sausumas ir pleiskanojimas. Dažnai tai yra atopinio cheilito pasireiškimas. Šiai būklei nereikia specialaus gydymo, išskyrus švelnių lūpų balzamų, patvirtintų vaikams, naudojimą. Kai kuriais atvejais atopinis cheilitas praeina savaime, nenaudojant papildomų vaistų.





Diagnostika

Pagalbiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padės nustatyti konkretų alergeną, kuris prisideda prie atopinio dermatito simptomų atsiradimo.

Bendra kraujo analizė

Leukocitų kiekio padidėjimas virš normalaus rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Sunki eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius) rodo, kad liga yra alerginė. Visos alergijos atsiranda su pagreitėjusiu ESR ūminiu ligos periodu.

Leukocitų formulė padeda gydytojams suprasti uždegiminio proceso stadiją. Periferinių limfocitų kiekio padidėjimas taip pat byloja apie alerginį ligos pobūdį.



Biocheminiai tyrimai

Norint atlikti analizę, iš kūdikio paimamas šiek tiek veninio kraujo. Šis testas gali ištirti jūsų kepenų ir inkstų funkciją. Transaminazių kiekio padidėjimas gali rodyti kepenų ląstelių dalyvavimą sisteminiame procese. Kai kuriais atvejais taip pat padidėja bilirubino kiekis.

Inkstų pažeidimą galima įvertinti matuojant šlapalo ar kreatinino kiekį. Ilgai ligos eigai šie rodikliai gali keistis kelis kartus. Jei kreatinino kiekis pasikeičia, būtinai parodykite vaiką nefrologui. Jis padės pasirinkti tinkamą tolesnio kūdikio gydymo taktiką.



Kiekybinis imunoglobulino E nustatymas

Ši medžiaga yra pagrindinis baltymų substratas, kurį imuninės sistemos ląstelės išskiria reaguodamos į į organizmą patenkančius alergenus. Sveiko kūdikio imunoglobulino E lygis išlieka normalus visą gyvenimą. Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams būdingas padidėjęs šios medžiagos kiekis kraujo serume.

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Analizė, kaip taisyklė, paruošta per 1-2 dienas. Ligos paūmėjimo metu imunoglobulino E kiekis yra daug kartų didesnis nei normalus. Didesnis nei 165 TV/ml vertės padidėjimas gali rodyti atopiją. Remisijos metu imunoglobulino E lygis šiek tiek sumažėja. Tačiau gana ilgą laiką jis gali išlikti šiek tiek pakilęs.



Specialūs alergijos testai

Šis metodas yra klasikinis būdas nustatyti alergenus imunologijoje. Pediatrijoje jis naudojamas daugiau nei šimtą metų. Metodas yra gana paprastas ir informatyvus. Tokie provokuojantys testai atliekami vyresniems nei ketverių metų vaikams. Jaunesni vaikai tyrimo metu gali pateikti klaidingai teigiamus rezultatus. Tai daugiausia lemia imuninės sistemos veikimo ypatumai šiame amžiuje.

Tik vaikų alergologas-imunologas gali atlikti alergijos tyrimus. Dažniausiai jie atliekami klinikų alergijos klinikose arba privačiuose centruose.

Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą. Specialiu aštriu skalpeliu ant kūdikio odos daromi nedideli pjūviai. Tokių pjūvių baimintis nereikia. Jie yra per maži, kad galėtų sukelti infekciją ar pūliavimą.

Pritaikęs specialius pjūvius, gydytojas taiko diagnostinius alergenų tirpalus. Medžiagos naudojamos stipriai praskiestos. Tai leidžia sumažinti galimos žiaurios alerginės reakcijos riziką. Tokie diagnostikos sprendimai gali būti taikomi keliais būdais. Dažniausiai pasirenkama lašelinė.



Šiandien taikymo metodas yra plačiai naudojamas. Tam nereikia papildomų įpjovų. Taikant šį alergeno taikymo būdą, medžiagai iš anksto taikomas diagnostinis tirpalas. Gydytojas jį tiesiog priklijuoja prie vaiko odos ir po kurio laiko įvertina rezultatą.

Paprastai rezultatas įvertinamas per 5-15 minučių.Šis laikas priklauso nuo pradinio tyrime naudojamo diagnostikos sprendimo. Jei kūdikis turi alerginį polinkį arba didelį jautrumą konkrečiam alergenui, po nurodyto laiko vartojimo vietoje atsiras paraudimas (ir net odos apraiškos). Jie gali būti papulės arba pūslelės.

Neabejotinas šio testo trūkumas yra mažas jo specifiškumas.. Jei kūdikio oda yra labai jautri ir gležna, gali būti stebimos įvairios klaidingai teigiamos reakcijos. Veikiant bet kokiam cheminiam provokatoriui, pernelyg gležna oda gali pernelyg reaguoti. Tokiais atvejais negalima kalbėti apie nedviprasmišką alergijos buvimą.



Jei neįmanoma vienareikšmiškai įvertinti individualaus alerginio jautrumo konkrečiam alergenui, gydytojai taiko papildomus serologinius tyrimus.

Specifinių antikūnų nustatymas

Šie tyrimai laikomi moderniausiais iš visų atopinių ligų diagnostikos metodų. Jie pradėti naudoti visai neseniai, tačiau parodė puikius rezultatus diagnozuojant alergines ligas. Atliekant tyrimą nereikia daryti pjūvių ar pjūvių odoje. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas.

Analizės atlikimo laikas paprastai svyruoja nuo trijų dienų iki kelių savaičių. Tai priklauso nuo ištirtų alergenų skaičiaus. Jaunų pacientų patogumui šiuolaikinės laboratorijos iš karto nustato daugybę alergenų, kurie yra panašūs į antigeninę struktūrą. Tai leidžia ne tik tiksliai nustatyti vieną provokuojantį veiksnį, bet ir nustatyti visus kryžminius alergenus, kurie taip pat gali sukelti paūmėjimą.

Metodo esmė yra nustatyti specifinius antikūnus, kurie susidaro organizme po to, kai į jį patenka alergenai. Tai baltymų molekulės, kurios labai jautrios įvairiems pašaliniams veiksniams. Kai tik kontaktuoja su alergenu, imuninės sistemos ląstelės išskiria didžiulius kiekius antikūnų. Ši apsauginė reakcija skirta greitai pašalinti pašalinį agentą iš organizmo ir pašalinti uždegimą.



Serologinis tyrimas yra svarbus diagnostinis testas nustatant veiksnius, galinčius sukelti alerginę reakciją. Jis turi gana didelį specifiškumą (95-98%) ir informacijos turinį. Tyrimo trūkumas yra didelė kaina. Paprastai 10 skirtingų alergenų nustatymo kaina yra 5000-6000 rublių.

Prieš atliekant bet kokius serologinius tyrimus, svarbu nepamiršti pasiruošti tyrimams. Visus tokius tyrimus geriausia atlikti remisijos metu. Tai sumažins klaidingų teigiamų rezultatų skaičių. Prieš atliekant tyrimą, geriau laikytis terapinės hipoalerginės dietos. Prieš porą dienų prieš tyrimą geriau nutraukti visų antihistamininių ir desensibilizuojančių vaistų vartojimą.



Pagrindinio gydymo principai

Atopinio dermatito terapija skirstoma į kelis etapus: paūmėjimo ir remisijos metu. Skirtingas gydymas leidžia susidoroti su skirtingais simptomais, atsirandančiais skirtingais ligos laikotarpiais. Ilgai vystantis ligai, keičiasi ir vaistų terapija. Tai daugiausia lemia odos architektūros ir struktūros pokyčiai.

Paūmėjimo metu

• Provokuojančio faktoriaus pašalinimas. Tai svarbi sėkmingo ligos gydymo sąlyga. Dažnai kūdikiams yra kontaktinė atopinio dermatito forma. Tai atsiranda nešiojant vystyklus, kurie menkai tinka konkrečiam vaikui. Audinio sritis, esanti glaudžiai šalia kūdikio lytinių organų, gali būti impregnuota įvairiomis antiseptinėmis medžiagomis. Kūdikiams, linkusiems į alergiją, gali išsivystyti ūminis kontaktinis dermatitas . Tokiu atveju geriau atsisakyti šios markės sauskelnių ir pakeisti jas į kitas.
• Vaistų terapijos naudojimas.Šiandien farmacijos pramonė siūlo didžiulį įvairių produktų, kurie padeda susidoroti su nemaloniais atopinio dermatito simptomais, pasirinkimą. Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į odos apraiškas, atsiradusias tam tikro paūmėjimo metu. Dažniausiai naudojami įvairūs hormoniniai ir priešuždegiminiai tepalai, kremai, geliai, taip pat įvairios pudros ar košė.
• Laikantis hipoalerginės dietos. Paūmėjimo metu gydytojai skiria griežčiausią terapinę dietą. Ši dieta apima daug leistinų baltymų maisto produktų ir grūdų, beveik visiškai neįtraukiant įvairių vaisių ir daržovių. Galite valgyti tik žalius augalus.
• Sunkiais ligos atvejais - sisteminių apraiškų pašalinimas. Tokiais atvejais hormoniniai vaistai gali būti skiriami injekcijų arba tablečių pavidalu. Esant stipriam niežėjimui, kuris sukelia didelių kančių kūdikiui, skiriamos antihistamininių vaistų tabletės. E tai gali būti "Suprastin", "Fenistil" ir kt. Jie skiriami ilgą laiką: nuo kelių dienų ir net iki mėnesio.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Mamos turėtų išlaikyti savo kūdikio nagus švarius ir ilgus. Kai niežulys stiprus, vaikai stipriai kasosi uždegusią odą. Jei po nagais yra nešvarumų, jie gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligą. Pridėjus antrinės bakterinės floros, uždegimas pastebimai sustiprėja, gali atsirasti pūlinių požymių.
• Kasdienės rutinos palaikymas. Kad imuninė sistema tinkamai veiktų, vaikai reikalauja privalomo poilsio. Vaikai turėtų miegoti bent dešimt valandų per dieną.Šis laikas reikalingas tam, kad organizmas išlaikytų gerą gebėjimą kovoti su uždegimu, jis suteikia jėgų kovoti su alergenu.









Remisijos metu

• Vaistų terapijos naudojimas pažeistoms odos vietoms.Ūminiam procesui nurimus ant odos lieka įvairios plutos ir lupimai. Norint pašalinti uždegiminio proceso pasekmes, idealiai tinka gana riebios tekstūros tepalai ir kremai. Tokie preparatai gerai įsiskverbia į visus odos sluoksnius ir pašalina stiprų sausumą. Norint pašalinti galvos odos pluteles ar apnašas, naudojami įvairūs tepalai, turintys keratolitinį poveikį.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Vaikams, susilpnėjusiems po ūmaus ligos periodo, imuninės sistemos jėgų atstatymas yra svarbus reabilitacijos etapas. Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams nereikia visą laiką būti namuose. Sterilios sąlygos jiems visiškai nenaudingos.



Aktyvūs pasivaikščiojimai ir žaidimai gryname ore sustiprins imuninę sistemą ir pagerins sveikatą. Apsauginės žarnyno funkcijos normalizavimas taip pat padeda atkurti imunitetą. Preparatai, praturtinti naudingomis lakto- ir bifidobakterijomis, atkuria pažeistą mikroflorą. „Liveo baby“, „Bifidumbacterin“ padeda žarnynui visapusiškai dirbti ir stiprina imuninę sistemą.





• Reguliarus hipoalerginės dietos laikymasis. Vaikas, linkęs sirgti alerginėmis ligomis ar atopiniu dermatitu, turi valgyti tik patvirtintą maistą. Visas maistas, kuriame yra galimų alergiją sukeliančių komponentų, visiškai pašalinamas iš kūdikio dietos. Visą gyvenimą turėtumėte laikytis hipoalerginės dietos.
• Visiškas galimų sužadinančių alergenų pašalinimas buityje. Kūdikiams, linkusiems į atopinį dermatitą, negalima naudoti plunksnų pagalvių ar antklodžių. Geriau teikti pirmenybę kitoms natūralioms ir sintetinėms medžiagoms, kurios yra hipoalerginės. Pagalvės turi būti sausai valomos bent du kartus per metus. Taip atsikratysite buitinių erkių, kurios dažnai gyvena tokiuose produktuose ir gali sukelti alergines reakcijas.



Vaistų terapija

Gydymas vaistais atlieka svarbų vaidmenį šalinant nepageidaujamus atopinio dermatito simptomus. Vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kokį pasireiškimą reikia pašalinti. Gydant ligą, naudojamos ir odos formos, ir sisteminės injekcijos bei tabletės.

Vietinis gydymas

• Priešuždegiminiai tepalai, kremai ir suspensijos (dažai). Jie apima " Tsindol“, „Elidel“, „Triderm“, „Ketotifen“.“ ir daug kitų priemonių. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį ir padeda susidoroti su uždegimu. Daugelis priemonių yra derinamos. Juose gali būti mažos koncentracijos antibiotikų. Tokie vaistai paprastai yra gerai toleruojami ir nesukelia sisteminio šalutinio poveikio. Paprastai jie skiriami 2–3 kartus per dieną ir 10–14 dienų. Sunkesniais ligos atvejais juos galima vartoti ilgai, kol visiškai išnyks nepalankūs ligos simptomai.
• Hormoniniai tepalai. Vartojama sergant ilgalaikėmis ligomis. Vartojant tokius vaistus nereikia bijoti. Gliukokortikosteroidų hormonų kiekis juose yra gana mažas. Tokie vaistai tiesiog negali sukelti sisteminio šalutinio poveikio. Daugumoje vietinių vaistų yra mažos koncentracijos beklometazono arba prednizolono. Gydydami galite naudoti Advantan, Elokom ir daugelį kitų tepalų, patvirtintų pediatrinei praktikai.
• Desensibilizuojantys vaistai. Gydytojai dažnai skiria antihistamininius vaistus, kad pašalintų stiprų niežėjimą. Tai gali būti Suprastin, taip pat Fenistil, vaistai, kurių pagrindą sudaro desloratadinas. Daugelis vaistų vartojami vyresniems nei dvejų metų vaikams. Šios priemonės gali pašalinti stiprų uždegimą ir susidoroti su silpninančiu niežuliu. Tokie vaistai skiriami per 10-14 dienų.

















Tablečių formos taip pat gali būti naudojamos mėnesį ar ilgiau nuo to momento, kai pašalinami neigiami paūmėjimo simptomai. Norėdami sumažinti niežulį, galite naudoti kalcio gliukonatą. Tai padeda pašalinti vidutinio sunkumo šio nepalankaus simptomo pasireiškimą.



• Ląstelių membranų stimuliatoriai. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į antihistamininių vaistų poveikį. Vaikų praktikoje jie buvo naudojami palyginti neseniai. Vaikai juos gana gerai toleruoja. Naudojant praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Ketotifenas dažnai skiriamas.Šis vaistas vartojamas vyresniems nei trejų metų vaikams. Kursas skirtas 2-3 mėnesiams. Gydymo planą parenka gydantis gydytojas. Norint tinkamai nutraukti vaisto vartojimą, reikia laipsniškai mažinti dozę.
• Vaistai, palaikantys imunitetą. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, dažnai patariama palaikyti gerą žarnyno mikroflorą. Šiuo tikslu skiriami įvairūs vaistai, kuriuose yra gyvų bifidobakterijų ar laktobacilų. Tokius vaistus reikia vartoti kursuose: 2-3 kartus per metus. Toksiškų produktų pašalinimui iš organizmo naudojami enterosorbentai: „Polysorb“, aktyvintos anglies tabletės, „Enterosgel“.









Ar leidžiamos vandens procedūros?

Kad atopinio dermatito paūmėjimo metu oda išliktų pakankamai hidratuota, ji turi būti drėkinama. Net esant ūminėms ligos apraiškoms, kūdikį galima maudyti. Nerekomenduojama plauti kūdikio vonioje. Tai gali padidinti niežėjimą ir sukelti papildomą odos džiūvimą. Geriau teikti pirmenybę paprastam higieniniam dušui.



Norėdami sumažinti galvos odos niežulį, galite naudoti specialius gydomuosius šampūnus. Tokie produktai turi fiziologiškai neutralų pH ir nesukelia dirginimo.

Higienos procedūras galima atlikti kasdien. Po to būtina odą gydyti vaistiniais tepalais ar kremais. Taip dar labiau sudrėkinsite pažeistą odą ir pašalinsite nepalankias atopijos apraiškas.

Labai mažiems vaikams maudant galima įpilti ugniažolės nuoviro. Jai paruošti paimkite 2-3 šaukštus susmulkintų lapų ir užpilkite litru verdančio vandens. Palikite 3-4 valandas. Maudant kūdikį į vonią įpilama stiklinė gauto nuoviro. Galite maudyti vaiką pelynu ar virvelių antpilu.Šios žolelės teigiamai veikia odą ir padeda išvengti paūmėjimo metu atsiradusių žaizdų užkrėtimo.



Ką valgyti?

Atopinio dermatito mitybos terapija yra labai svarbi ligos gydymui. Tai Tik dietos laikymasis visą gyvenimą padės išvengti dažnų ligos paūmėjimų. Tai ypač svarbu vaikams, kurie yra stipriai alergiški įvairiems maisto produktams.

Specialiai atopiniu dermatitu ir alerginėmis ligomis sergantiems vaikams pediatrai sukūrė atskirą mitybos sistemą.

Tai visiškai neįtraukia provokuojančių maisto produktų, kurie turi stiprių antigeninių savybių ir gali sukelti alergiją.

Šie maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš kūdikio dietos:

• Visi tropiniai vaisiai ir daržovės. Dauguma uogų yra raudonos arba bordo spalvos. Citrusiniai vaisiai taip pat draudžiami.
• Jūros gėrybės ir žuvys, gyvenančios vandenyne. Upių žuvis į racioną įtraukiama palaipsniui. Būtina stebėti vaiko reakciją į naujo produkto pristatymą.
• Šokoladas ir kiti saldumynai kurių sudėtyje yra kakavos pupelių.
• Saldainiai ir saldūs gazuoti gėrimai, kuriuose yra daug cheminių dažiklių ir maisto priedų.



Atopiniu dermatitu sergančio kūdikio racione turi būti šie produktai:

• Daug baltymų. Puikiai tinka: liesai paukštienai, veršienai, šviežiai jautienai ir triušienai. Rauginto pieno produktai turi būti įtraukti į jūsų vaiko racioną. Didelis tinkamų baltymų kiekis kartu su naudingomis bifidobakterijomis padės vaikams sustiprinti imuninę sistemą. Prie kiekvieno valgio geriau pridėti kokį nors konkretų leidžiamą baltyminį produktą.
• Grūdai ar košė. Gali būti puikus priedas ar garnyras. Jie padeda aprūpinti organizmą energija ir suteikia naujų jėgų kovoti su liga. Geriau kaitalioti skirtingus grūdus. Juose yra daug B grupės vitaminų, taip pat cinko ir seleno. Šios medžiagos teigiamai veikia odą ir netgi skatina jos gijimą.
• Žalios daržovės. Tuo laikotarpiu, kai paūmėjimas atslūgsta, galite įdėti bulvių ir šiek tiek morkų. Puikus garnyras labai mažiems vaikams būtų virti kalafiorai (arba brokoliai). Į patiekalus galite įdėti tarkuotų agurkų. Daržovės yra puikus netirpių maistinių skaidulų šaltinis. Jie reikalingi ir sveikai žarnyno mikroflorai formuotis.
• Vaisiai. Rusų vaikams dažniausiai rekomenduojami obuoliai ir kriaušės. Antigeninių komponentų kiekis šiuose vaisiuose yra žymiai mažesnis nei atogrąžų vaisiuose. Ūminiu laikotarpiu turėtumėte šiek tiek sumažinti tokių produktų vartojimą. Vaisiuose yra daug natūralių cukrų. Tai gali neigiamai paveikti odos ląstelinės struktūros atsistatymą ir šiek tiek sutrikdyti leukocitų funkcionavimą.
• Pakankamas skysčio kiekis. Norint pašalinti skilimo produktus, kurie susidaro organizme uždegiminio proceso metu, reikia vandens . Galite gerti įprastą virintą vandenį. Taip pat priimtina vartoti vaisių gėrimus ar kompotus, paruoštus iš džiovintų sodo obuolių ar kriaušių. Iki remisijos laikotarpio uogų gėrimų geriau vengti.
• Vartoti vitaminus. Griežtos dietos, būtinos paūmėjimo metu, laikotarpiu į vaiko organizmą patenka per mažai naudingų mikroelementų, todėl tokių medžiagų reikia įvesti iš išorės. Sintetiniai kompleksai yra puikus įvairių vitaminų šaltinis. Juose yra naudingų mikroelementų, reikalingų kūdikio augimui ir vystymuisi, derinys. Šiuo metu vitaminų preparatai yra kramtomųjų tablečių, sirupo arba karamelės pavidalu. Tokie vitaminai džiugins vaiką, taip pat padės atstatyti naudingų mikroelementų trūkumą organizme.









Kaip tinkamai organizuoti savo kasdienybę?

Atopinėmis ligomis sergantiems vaikams labai svarbu laikytis tinkamos dienotvarkės. . Į kasdienę rutiną turi būti įtrauktas snaudulys dienos metu. Tam geriau skirti bent 3-4 valandas. Tokio poilsio metu atkuriama nervų ir imuninė sistema. Vaikas įgauna naujų jėgų kovoti su liga.

Nakties miegas turėtų būti bent 8-9 valandos. Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais – net iki 12. Paprastai miegant sumažėja histamino kiekis. Ši medžiaga susidaro ūminės uždegiminės reakcijos metu ir sukelia stiprų niežulį. Sumažinus histamino koncentraciją galima sumažinti šį nepalankų simptomą. Tai šiek tiek palengvina kūdikį.



Ūmiu ligos laikotarpiu aktyvių žaidimų pastebimai sumažėja. Varginantis niežėjimas kūdikiams sukelia didelį diskomfortą. Kai gydymo metu nepalankūs simptomai pašalinami, vaikai pradeda jaustis daug geriau ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo. Ūmiu ligos periodu geriau apriboti aktyvų fizinį aktyvumą. Vaikai turėtų daugiau ilsėtis ir stengtis gerai išsimiegoti.

SPA procedūrų galimybės

Ilga ligos eiga dažnai tampa lėtine. Simptomai, atsirandantys paūmėjimo metu, geriausiai gydomi ligoninėje, o lengvesniais atvejais - namuose. .

Ligos remisija yra puikus laikas specializuotam gydymui sanatorijose ar sveikatos centruose.

Įvairūs fizioterapijos metodai teigiamai veikia ligos eigą. Vaikams, sergantiems ilgalaike liga, taikomi įvairūs ultragarsinio gydymo metodai, magnetinė ir šviesos terapija bei induktoterminiai metodai. Dažniausiai būnant sveikatos centre vaikui iš karto skiriamos kelios skirtingos technikos, 10-14 dienų kursais. Kai kuriais atvejais nurodomas ilgesnis gydymas iki trijų savaičių.





Terapija sanatorijoje turi labai ryškų klinikinį poveikį. Reguliariai naudojant tokį balneologinį gydymą, pastebimai sumažėja ligos paūmėjimų skaičius. Vaikai, kuriems atliekama terapija jūroje, pastebimai stiprina imunitetą. Jūros jonai teigiamai veikia imuninės sistemos ląstelių veiklą, taip pat gydo odą.

Gydytojai rekomenduoja vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, gydytis sanatoriniame-kurorte bent kartą per metus. Tai geriau daryti paūmėjimui atslūgus arba remisijos metu. Kelionės trukmė gali būti 14-21 diena. Geriau rinktis sanatorijas, esančias arti jūros, arba specializuotus sveikatos centrus, teikiančius medicinos paslaugas vaikams, sergantiems atopija ir alerginėmis odos ligomis.



Komplikacijos

Pradiniame etape liga dažniausiai pasireiškia be reikšmingų neigiamų pasekmių. Po kelių paūmėjimų ir daugybės vaistų vartojimo vaikas gali patirti tam tikrų ligos komplikacijų.

Dažniausi atopinio dermatito simptomai yra:

• Įvairūs pūliniai(dėl antrinės bakterinės infekcijos pridėjimo). Dažna stafilokokinė ir streptokokinė flora. Paprastai kūdikis gali įnešti mikrobų, kai subraižo niežtinčius daiktus. Po to per kelias valandas uždegimas pastebimai padidėja ir atsiranda pūlių.
• Verkiančios žaizdos dažnai užsikrečia. Kad prasidėtų bakterinis infekcinis procesas, pakanka net nedidelio patogeno kiekio. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir skirti antibiotikų. Sunkiais bakterinio proceso atvejais būtina skubi hospitalizacija.
• Atrofiniai reiškiniai ant odos arba ryškus jos plonėjimas. Paprastai pasireiškia kaip šalutinis poveikis po ilgalaikio kortikosteroidų tepalų vartojimo. Kai kurie vaikai gali patirti alternatyvių modelių. Vietoj suplonėjusių odos vietų susidaro tankios plutos (ar net šašai). Esant tokioms sąlygoms, nutraukite hormonų vartojimą ir pereikite prie kitų vaistų. Tokio abstinencijos laikotarpiu vaikams skiriami imunomoduliuojantys vaistai, siekiant normalizuoti sutrikusią vaiko imuninės sistemos veiklą.





Ar neįgalumas nustatytas?

Paprastai vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, neįgalumo nustatymas nėra privalomas. Esant lengvai ligos eigai ir pakankamai kontroliuojant, nėra nuolatinio funkcijos praradimo. Su šiuo ligos variantu gydytojai rekomenduoja paūmėjimus gydyti klinikoje, privalomai stebint imunologą.

Paaugliai ir jauni suaugusieji, turintys ilgą ligos eigą ir daug kartų gulėję į ligoninę dėl paūmėjimų, gali kreiptis į ITU dėl tyrimo. Gydytojai ekspertai ištirs visus vaiko medicininius dokumentus ir nustatys, ar yra neįgalumo požymių, ar ne. Jei vaikas turi nuolatinio funkcijų praradimo požymių, jam gali būti paskirta neįgalumo grupė. Kaip taisyklė, trečia.



Paūmėjimų prevencija

Prevencinės priemonės padeda išvengti ūmių ligos apraiškų ir kontroliuoti ligos eigą. Kalbant apie kūdikius, sergančius atopiniu dermatitu, visada turėtumėte prisiminti apie prevenciją. Kontakto su gaiduku vengimas padeda sumažinti galimo paūmėjimo riziką.

Kad išvengtumėte neigiamų simptomų atsiradimo ir ūminės ligos stadijos, turėtumėte:

• Būtinai laikykitės hipoalerginės dietos. Visi produktai, turintys stiprių alergiją sukeliančių savybių, visiškai neįtraukiami į kūdikio racioną. Leidžiami tik neutralūs patiekalai, kuriuose nėra alergenų. Maitinimas turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Būtinai įtraukite visaverčių baltymų (pakankamas kiekis vaiko organizmui).
• Naudokite tik hipoalergines medžiagas. Visos pagalvės, patalynė ir drabužiai turi būti pagaminti iš sintetinių medžiagų, kurios mažai alergizuoja. Iš natūralaus šilko ar vilnos pagamintų daiktų geriau nedėvėti. Pagalves reikia valyti bent kartą ar du per metus. Antklodė taip pat turi būti profesionaliai išvalyta sausai.
• Vaikui priklausantys žaislai, indai ir stalo įrankiai apdorojami šiltame vandenyje, naudojant specialius skysčius, kuriuose nėra agresyvių cheminių medžiagų. Tokie gaminiai dažniausiai būna paženklinti, kad yra hipoalergiški ir negali sukelti alerginių reakcijų. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, geriau naudoti buitinę chemiją, kuri yra patvirtinta naudoti nuo pirmųjų dienų po gimimo.
• Antihistamininių vaistų vartojimas prieš augalų žydėjimą. Ypač reikalingas kūdikiams, turintiems alerginių reakcijų į žiedadulkes. Antihistamininiai vaistai profilaktinėmis dozėmis sumažins sunkios alerginės reakcijos tikimybę. Liga gali pereiti subtilesne forma.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Tinkama mityba su pakankamu skaidulų ir vitaminų kiekiu, aktyvūs žaidimai gryname ore bus puikūs būdai atkurti ir suaktyvinti imuninę sistemą. Atopiniu dermatitu sergantys vaikai taip pat neturėtų vengti grūdinimosi ir vandens procedūrų. Tokie metodai teigiamai veikia imuninę sistemą, taip pat gerina nuotaiką ir normalizuoja miegą.
• Ilgalaikis žindymas. Daugelio šalių mokslininkai įrodė, kad apsauginiai antikūnai patenka į kūdikio organizmą kartu su motinos pienu. Tai leidžia apsaugoti vaiko kūną nuo įvairių infekcinių patologijų ir sumažinti galimų alerginių reakcijų atsiradimo riziką. Motinos pienas taip pat padeda normalizuoti kūdikio žarnyno mikroflorą ir padeda stiprinti imuninę sistemą.
• Higienos taisyklių laikymasis. Vaikų kambarius vaikams, kurie linkę į alergines reakcijas, reikėtų valyti daug dažniau. Visiškai sterilių sąlygų pasiekti nebūtina. Daug svarbiau yra tik švarios ir ką tik išplautos grindys. Būtinai vėdinkite kambarį. Tai pagerina oro mainus vaikų kambaryje ir netgi padeda sumažinti patogeninių mikrobų koncentraciją ore.
• Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore. Pakankama insoliacija teigiamai veikia imuninę sistemą. Saulės spinduliai stimuliuoja nervų sistemą, taip pat padeda normalizuoti hormonų lygį. Vaikščiojimas gryname ore yra labai svarbus kūdikiams. Jie padeda atkurti imunitetą.







Atopiniu dermatitu labai dažnai serga įvairaus amžiaus vaikai. Daugeliu atvejų ligos eiga tampa lėtinė. Reguliarus stebėjimas, prevencinės priemonės, taip pat savalaikis ir kompetentingas paūmėjimų gydymas padės kontroliuoti ligos vystymąsi ir pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę.

• Turinys

  Alerginio pobūdžio odos patologijos sukelia pacientui vidinį diskomfortą ir kosmetinius defektus. Suaugusiųjų dermatito gydymas galimas oficialiais vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis nuo visų ligos odos apraiškų. Požiūris į sveikatos problemas yra visapusiškas. Iš pradžių nustatykite pagrindinį alergeną ir pašalinkite patogeninį veiksnį. Tada galite naudoti tepalus, kaip nurodyta suaugusiųjų atopiniam dermatitui gydyti.

  Kaip gydyti dermatitą suaugusiems

  Liga yra alerginio pobūdžio, todėl bet koks gydymas prasideda nuo dietos ir visiško galimo alergeno pašalinimo bei papildomo antihistamininių vaistų vartojimo. Gydytojas atidžiai tiria išorinius dermatito simptomus ir rekomenduoja atlikti klinikinį bei laboratorinį tyrimą, kad išsiaiškintų ligos formą ir intensyvios terapijos ypatybes. Sergant dermatitu, paciento išvaizda palieka daug norimų rezultatų, todėl rekomenduojama nedelsiant imtis veiksmų.

  Suaugusiųjų atopinio dermatito gydymas

  Dermatitas yra organizmo intoksikacijos pasekmė, todėl jo gydymas suaugusiems pacientams ir vaikams turi būti visapusiškas. Gydytojai alergeno poveikį slopina antihistamininiais vaistais, tačiau norint visiškai pasveikti, jų gerti kartais neužtenka. Štai kokie vaistai turi būti įtraukti į suaugusiųjų dermatito gydymą:

  1. Antihistamininiai vaistai nuo dermatito: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadinas.
  2. Nehormoniniai tepalai: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
  3. Hormoniniai tepalai, skirti veiksmingai gydyti sudėtingas dermatito formas suaugusiems: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
  4. Vietiniai antiseptikai suaugusiųjų uždegimo simptomams malšinti: Linkomicinas ir Eritromicino tepalas, Celestoderm.
  5. Antibiotikai, skirti gerti nuo dermatito komplikacijų: Rovamicinas, Doksiciklinas, Sumamedas, Zitrolidas, Eritromicinas.
  6. Probiotikai: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą suaugusiems, sergantiems dermatitu.

  Fotodermatitas

  Pagrindinis šios klinikinės nuotraukos dirgiklis yra saulės spinduliai ir padidėjęs organizmo jautrumas jiems. Po užsikrėtimo oda atrodys nevienalytė, gumbuota, pacientas jaučia ūmų niežėjimą, deginimą, skundžiasi padidėjusiu uždegusios odos patinimu. Kaip veiksmingą gydymą rekomenduojami šie vaistai:

  1. Norint pašalinti provokuojantį veiksnį, rekomenduojama naudoti produktus su metiluracilu arba cinku.
  2. Produktyviam pažeistos dermos atstatymui Panthenol purškalas yra skiriamas išoriškai patologiniams pažeidimams.
  3. Susilpnėjusiam imunitetui stiprinti tinka C, E, A, B grupių vitaminai ir x kiekio preparatai.

  Kontaktinio dermatito gydymas

  Fotodermatitas yra netipinė kontaktinio dermatito forma, susijusi su tiesiogine sąveika su provokuojančiu veiksniu iš aplinkos. Pagrindinis paciento uždavinys – pašalinti kontaktą su dirginančia medžiaga, pašalinti išorinius ligos simptomus medikamentais, panaikinti jų priklausomybę ateityje. Jūsų gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  1. Kortikosteroidai: Advantan, Elokom, Lokoid kremai.
  2. Antihistamininiai vaistai: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
  3. Vietiniai antiseptikai: Burovo skystis.

  Seborėjinis dermatitas

  Kai ant galvos atsiranda riebių apnašų, kurios periodiškai niežti ir niežti, įtariamas seborėjinis dermatitas. Tai yra padidėjusio mielių grybelio, kuris minta riebalais, aktyvumo organizme pasekmė. Vaikams seborėjinis dermatitas vyrauja pirmosiomis gyvenimo dienomis, tačiau suaugusiems – itin retai. Patologijos židiniai suaugusiems stebimi ant akių vokų, visose odos raukšlėse.

  Norint greitai pasveikti nuo seborėjinio dermatito, būdingas žvynas reikia kasdien apdoroti alyvuogių aliejumi, kad jos greitai ir neskausmingai nukristų. Be to, rekomenduojama peržiūrėti savo mitybą ir iš savo dienos raciono išbraukti riebų, aštrų ir rūkytą maistą. Galite naudoti specialius gydomuosius šampūnus, kad sudrėkintumėte sausą odą, kuri linkusi pleiskanoti.

  

  Alerginio dermatito gydymas

  Jei oda pažeista, kyla įtarimas dėl alerginės organizmo reakcijos. Tai viena iš suaugusiųjų dermatito formų, dėl kurios reikia peržiūrėti kasdienę mitybą, kad būtų pašalintas patologinis procesas. Sintetiniai maisto komponentai, pusgaminiai ir konservantai turėtų būti visiškai pašalinti iš kasdienio meniu, nes dažniau jie tampa tais pačiais dirgikliais. Terapinė mityba apima augalinį maistą kaip antioksidantų ir natūralių skaidulų šaltinį.

  Maisto dermatitas suaugusiems

  Ši dermatito forma yra lėtinė, o pacientas patenka į amžinųjų „alergikų“ kategoriją. Norint palaikyti bendrą sveikatą, būtina reguliariai atlikti gydomąsias ir profilaktines priemones. Indų komponentai turi būti hipoalergiški, kitaip būdingas bėrimas įvairiose dermos vietose vis dažniau vargins pacientą. Alergenai dažnai yra raudonos daržovės ir vaisiai, perdirbti maisto produktai ir konservantai, citrusiniai vaisiai ir uogos.

  Kaip gydyti toksikodermiją

  Tinkamas dermatito gydymas prasideda nuo pavojingo alergeno, patekusio į organizmą su maistu arba per kvėpavimo takus, produktyvaus pašalinimo, toliau pasiskirstant per sisteminę kraujotaką. Be to, injekcija gali užsikrėsti toksiška medžiaga. Siekiant produktyvaus gydymo, būtina hipoalerginė dieta ir vitaminų vartojimas. Suaugusiesiems yra nuolatinis intensyviosios terapijos režimas, kuris praktiškai apima šias sritis:

  • valymo klizmų naudojimas namuose, siekiant produktyviai pašalinti apsinuodijimo produktus;
  • vidinis enterosorbentų, diuretikų, kurie taip pat pašalina toksinus iš kraujo ir kitų biologinių skysčių, suvartojimas;
  • natrio tiosulfato, kalcio chlorido tirpalo įvedimas į veną, siekiant sustiprinti susilpnėjusį imunitetą;
  • gerti antihistamininius vaistus: Cetiriziną, Tavegilį, Loratadiną, Klaritiną, Chloropiraminą;
  • gliukokortikosteroidų prednizolono ir jo darinių pavidalu vartojimas sunkiomis klinikinėmis situacijomis.

  

  Kaip gydyti dermatitą ant kūno suaugusiems

  Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, antihistamininių vaistų vartojimas viduje ir išorėje yra gana pakankamas gydymas. Esant sudėtingoms klinikinėms nuotraukoms, kai atsiranda pūlingų žaizdų ir eksudacinių bėrimų, būtina vartoti geriamuosius antibiotikus tablečių pavidalu ir išorinius kortikosteroidus. Jei prieš dermatito požymius yra padidėjęs grybelinės infekcijos aktyvumas, gydymas turi apimti priešgrybelinius vaistus.

  Gydymas vaistais

  Gydantis gydytojas nusprendžia, ar vartoti hormonus ar antibiotikus, atsižvelgdamas į klinikinės nuotraukos ypatybes. Jei komplikacijų nėra, suaugusiam pacientui skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai. Tai tabletės Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil ir kt. Intensyviosios terapijos kursas svyruoja nuo 7 iki 14 dienų, jį koreguoja gydytojas individualiai. Jei vienas alergijos vaistas netinka, jį reikia pakeisti, atsižvelgiant į organizmo suderinamumą su veikliosiomis medžiagomis.

  Be to, atkreipkite dėmesį į šių farmakologinių grupių atstovus:

  • sorbentai: Enterosgel, aktyvuota anglis;
  • probiotikai: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
  • antibiotikai: Rovamicinas, Doksiciklinas, Sumamedas, Zitrolidas, Eritromicinas;
  • antivirusiniai vaistai: Acikloviras, Famviras, Valtrex, Alpizarinas;
  • multivitaminų kompleksai nuo dermatito.

  

  Vietinis gydymas

  Dermatitas atsiranda ne tik ant veido, būdingas bėrimas gali būti ant nugaros, sėdmenų ir kitų kūno dalių. Jei vartojant tabletes, patogeninė infekcija sunaikinama iš vidaus, tai išorinis kremų ir tepalų naudojimas padeda efektyviai pašalinti kosmetinį defektą, sumažinti nemalonių pojūčių intensyvumą ir visiškai pašalinti diskomfortą iš kasdieninio gyvenimo. Štai kokie vaistai, kuriuos gydytojai skiria suaugusiųjų dermatitui gydyti:

  • priešuždegiminiai vaistai: Elokom, Diprosalik arba Akriderm;
  • vietiniai odos regeneravimo produktai: Solcoseryl, D-pantenolis, Bepanten;
  • kortikosteroidiniai vaistai: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
  • priešgrybeliniai vaistai: Triderm, Pimafucort;
  • vietiniai antibiotikai: eritromicino tepalas;
  • antimikrobiniai junginiai: Fukortsin;
  • vietiniai antiseptikai.

  Homeopatija

  Vaistažolių preparatų naudojimas yra tinkamas kompleksinio gydymo dalis, nes savarankiškas jų vartojimas suaugusiems duoda gana vidutiniškų rezultatų. Sergant dermatitu teigiamos dinamikos suteikia vaistažolių preparatai su ramunėlėmis, styga, melisa ir jonažole. Pasiteisino tokie vaistai kaip medetkų tepalas, vaistinių ramunėlių ekstraktas, nakvišų eteris, dilgėlės.

  Fizioterapinės procedūros

  Norint paspartinti suaugusiųjų dermatito gydymą, būtina atlikti specialių procedūrų kursą ligoninės aplinkoje. Tokius užsiėmimus skiria gydantis gydytojas, kuris taip pat nustato procedūrų skaičių norimam efektui pasiekti. Štai ką kiekvienas potencialus alergiškas žmogus turi žinoti:

  1. Elektroforezė su intalu, difenhidraminu, kalcio chloridu sumažina odos niežėjimo jausmą ir mažina patinimą.
  2. Ultravioletinis odos švitinimas nervų sistemai atpalaiduoti ir nemaloniems dermatito simptomams pašalinti.
  3. Aplikacijos su parafinu arba ozokeritu, kad būtų išvengta masinio perdžiūvusios dermos lupimo.
  4. Elektros miegas su nervų sistemos nestabilumu ir ryškiais lėtinės nemigos požymiais sergant dermatitu suaugusiems.

  

  Suaugusiųjų dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

  Liga gali būti pašalinta naudojant alternatyvius metodus, tačiau ankstyvoje patologinio proceso stadijoje. Dermatito gydymas sėkmingas, jei patologijos židiniai reguliariai gydomi ramunėlių, dilgėlių, stygų nuovirais. Kompozicija ruošiama klasikiniu būdu - 1 valgomasis šaukštas. l. žaliavos stiklinei vandens, tačiau gatavo vaisto kiekis priklauso nuo patologijos židinių gausos. Suaugęs žmogus turėtų kasdien atlikti namų procedūras, papildydamas jas oficialiais metodais.

  Dieta

  Pagrindinis tikslas – iš kasdieninio meniu pašalinti alergenus. Sergant dermatitu suaugusiems ir ne tik maistas turi būti hipoalergiškas. Norint greitai nustatyti dirgiklį, kito dermatito priepuolio metu, kad gydymas būtų sėkmingas, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą patogeninei florai ištirti. Kasdieniame meniu turi būti augalinės skaidulos, natūralių antioksidantų, natūralių vitaminų.