• Ar psoriazė pasireiškia vaikams? Vaikų psoriazė: ieškant veiksmingo gydymo

    Pastaraisiais metais psoriazė nėra retenybė, tačiau šiandien vaikų, susidūrusių su šia liga, padaugėjo.

    Vaikų sergamumo padidėjimą iš dalies galima paaiškinti paveldimumu, kai polinkis sirgti žvyneline iš tėvų perduodamas vaikams, tačiau reikia atminti, kad žvynelinė yra neinfekcinė liga ir neperduodama per kontaktą tarp sveikų žmonių. vaikai ir sergantys vaikai.

    Psoriazės simptomai yra panašūs į psoriazės simptomus suaugusiems pacientams, tačiau PIRMINIAI VAIKŲ Žvynelinės požymiai yra siejami su ORGANIZMO MEDŽIAGOS PROCESŲ SUTRIKIMAI ir dažniausiai išsivysto šaltuoju metų laiku.

    Ligos simptomai

    Skirtingai nei suaugusiems pacientams, vaikui, o ypač kūdikiams, POŽYMIAI RAŠTAS STAIGAI su ribotu odos raukšlių paraudimu, po kurio atsiskiria odos sluoksnio periferijoje. Dažnai tokie simptomai klaidingai diagnozuojami kaip kandidozė, vystyklų bėrimas ar egzematidas. Ateityje bėrimas gali atsirasti netipinėse vietose (lyties organų srityje ir veide).

    Vaikų psoriazė paprastai vystosi 4 etapais:

    • pradinis;

    • stacionarus;
    • progresyvus;
    • regresinė stadija.

    Vaikams ligos eiga netipinė, todėl kai kuriais atvejais tėvai negali suprasti, kad kūdikiui vystosi žvynelinė.

    Pradinis psoriazės vystymosi etapas vaikams būdingas:

    • odos raukšlėse atsiranda hiperemija, po kurios atsiranda pažeistos kūno vietos maceracija ir lupimasis;
    • jei psoriazinis bėrimas yra galvos odoje, pastebima specifinių plutų atsiradimas ir stiprus niežėjimas;
    • Gana dažnai pirminė mažų vaikų ligos stadija atsiranda tose vietose, kur sudirginama vaistais arba dėl sąlyčio su drabužiais (sauskelnėmis, vystyklais ir kt.);
    • ligos ašaros formos papulės yra panašios į tašką. Jie atsiranda staiga ir plinta į veidą, kaklą, galvą, kojų ir rankų linkius.

    Skirtingai nei suaugusių pacientų liga, vaikystės psoriazė yra ilgalaikė ir sunki. Vėliau papulės virsta psoriazinėmis plokštelėmis ir gali išaugti iki vaiko delno dydžio.

    Žvynelinės išsivystymo priežastys nėra iki galo suprantamos, tačiau žinomas pediatras daktaras Komarovskis mano, kad pagrindinė žvynelinės priežastis yra PSICHOSOMATINIAI VEIKSNIAI, todėl į vaikų ligos gydymą ir diagnostiką reikia žiūrėti rimtai.

    Dažniausios vaikų psoriazės lokalizacijos vietos

    Psoriazės apraiškos vaikams gali paveikti bet kurią kūno dalį ir yra panašiai kaip suaugusiesiems, tačiau yra daug ryškesnės ir sunkesnės.

    Dažniausiai nukenčia:

    VEIDAS. Paprastai bėrimas lokalizuotas ant kaktos ir skruostų, kartu su stipriu paraudimu ir niežuliu. Vėliau bėrimas plinta į akių vokus ir ausis. Bet kuriam pacientui (ypač vaikui), turinčiam psoriazinius bėrimus ant veido, ši ligos forma veikia psichologiškai slegiančią ir reikalauja subtilaus požiūrio.

    ODOS RANKŠTELĖS. Dažniausiai pažeidžiamos sritys yra kirkšnies ir smakro raukšlės. Kartais bambos raukšlėje atsiranda psoriazinis bėrimas, lydimas būdingų apraiškų (niežulys ir hiperemija).

    VAGAI. 30% visų sergančių vaikų kenčia nuo psoriazinių nagų pažeidimų. Šis simptomas klasifikuojamas kaip "nagų distrofija" ir paveikia visus nagus. Šiuo atveju nagų plokštelėse pastebimos labai mažos įdubos.

    ODA. Paprastai vaikų psoriazė, kurios simptomai aiškiai matomi ant odos, labai dažnai painiojama su dermatitu, ypač kai bėrimas plinta ant sėdmenų. Tokiu atveju tėvai pradeda gydyti kūdikį nuo dermatito, naudodami medicininį kremą ar tepalus, o tai iš esmės neteisinga.

    Nepaisant to, kad psoriazė perduodama genetiškai, paveldimumas nėra viena iš pagrindinių priežasčių, sukeliančių psoriazę tarp vaikų. Paprastai psoriazės vystymasis vaikui yra nuoseklus (kas 3 mėnesius pasikeičia ligos eiga). Tačiau net ir sunkiais atvejais Dr. Komarovsky nerekomenduoja psoriazės gydyti steroidiniais vaistais, retinoidais ir imunopresoriais, nes šie gydymo metodai turi daug nepageidaujamų pasekmių.

    Vaikų psoriazės tipai

    KŪDIKLIS. Kūdikiai gali būti imlūs ligai, vadinamai vystyklų psoriaze, kuri pirmą kartą atsiranda sėdmenų srityje dėl šlapimo ir išmatų poveikio. Šio tipo žvynelinę nustatyti gana sunku, todėl reikia kruopščios diagnozės. Vyresniems nei 1 metų vaikams reikia nustatyti odos, sėdmenų ir galvos odos pažeidimo priežastis ir pradėti gydymą.

    PLOKŠTELĖ. Vaikams, kaip ir suaugusiems, gali pasireikšti plokštelinė psoriazė, taip pat psoriazė vulgaris, kuriai būdingi hipereminiai odos plotai su lygiais kraštais. Psoriazinės plokštelės yra padengtos baltomis apnašomis. Svarbu nustatyti, kada pasireiškia pirmoji ligos stadija ir kaip ji atrodo. Labai svarbu nustatyti ligos simptomus, kai liga pradeda progresuoti. Tai leis jums gauti teigiamą rezultatą tolesnio gydymo metu.

    LAŠO FORMOS. Guttatinė psoriazė dažniausiai pasireiškia vaikams ir jai būdingi raudoni guzeliai (ypač ant kojų ir rankų) po mechaninės odos traumos. Paprastai ašarinę psoriazės formą lydi infekcinis procesas. Gana dažnai ši psoriazė yra painiojama su alerginiu priepuoliu.

    PUSTELĖS. Medicinos praktikoje ši psoriazė tarp vaikų priskiriama naujagimių pustulinei psoriazei ir yra labai reta. Liga gali atsirasti dėl streso, skiepų, infekcijų, taip pat dėl ​​netinkamo gydymo vaistais.

    ERITRODERMINIS.Šio tipo psoriazei būdingos raudonos dėmės, ją lydi hipertermija, niežulys ir sąnarių skausmas. Ši ligos forma gali reikšti pačią neigiamų simptomų atsiradimo pradžią arba egzistuoti kaip komplikacijos.

    PSORIATINIS ARTRITAS. Vaikams ši liga pasireiškia labai dažnai ir kartu su sąnarių pažeidimais (kartais kartu su pustuline psoriazės forma). Psoriazinis artritas yra gana sunkus ir gali sukelti negrįžtamų sąnarių pasekmių.

    GALVOS ODOS PSORIAZĖ. Pagrindinės galvos odos psoriazės priežastys – organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia kūdikiams. Galvos oda minkštėja, o pažeistose galvos odos vietose pastebimas laipsniškas žvynų lupimasis.

    Neigiamas galvos odos apraiškas lydi odos paraudimas, niežulys ir miltelių pavidalo (šiek tiek sidabrinės spalvos) žvyneliai. Tokiu atveju žvynelinę reikėtų skirti nuo seborėjinio dermatito, kai atsiskyrusios žvyneliai yra riebaluoti ir šiek tiek gelsvi, todėl pagal tyrimo rezultatus skiriama diagnozė ir gydymas.

    Daktaras Komarovskis tvirtina, kad vaikams, sergantiems galvos odos psoriaze, vėliau išsivysto psichologiniai kompleksai, dažnai lemiantys izoliaciją nuo visuomenės. Nepaisant to, kad liga neperduodama kontaktiniu būdu, aplinkinių požiūris į sergantį žmogų yra labai atsargus.

    NAGŲ PSORIAZĖ. 30% sergančių vaikų yra jautrūs šiai psoriazės rūšiai. Diagnozė, kaip taisyklė, nėra sudėtinga, nes kiekvienas dermatologas žino, kaip psoriazė pasireiškia vaikams, turintiems nagų pažeidimą. Pagrindinės psoriazinio nagų pažeidimo vaikystėje priežastys aiškinamos imuninės sistemos sutrikimais, kai pradeda augti ir atsiskirti raginis nago dangalas ir viršutinis odos sluoksnis. Imuninė sistema šį susiskaldymą suvokia kaip patologiją ir gamina antikūnus su ja kovoti, o tai veda prie nagų sunaikinimo.

    Nagų ligos simptomai priklauso nuo psoriazės formos ir tipo.

    Dažniausiai pasitaikantys nagų psoriazės tipai:

    • antpirščio formos – nagų srityje atsiranda nedideli įdubimai, primenantys antpirštį;

    • onicholizė - nagų atsiskyrimas pastebimas, jei nėra akivaizdaus uždegiminio proceso. Aplink nago plokštelę yra geltonai rožinė riba;

    • onichomadezė – šiai stadijai būdingas greitas nago atsiskyrimas, be apvado aplink nago guolį;

    • ponagio kraujavimas - būdingas rausvai raudonos dėmės, taip pat kraujavimai rudos, raudonos (kartais juodos) spalvos juostelės pavidalu po nagu;

    • trachionichija - nagas tampa tankus, šiurkštus ir nelygus su šiek tiek paaukštintu kraštu;

    • psoriazinė paronichija - su šia forma pastebimas piršto ir periungalinės raukšlės sustorėjimas kartu su uždegiminiu procesu.

    Garsus pediatras – E.O. Siekiant išvengti nagų psoriazės išsivystymo vaikams, Komarovsky rekomenduoja šias prevencines priemones:

    • Būtina nuolat karpyti kūdikio nagus;
    • reikėtų vengti mikrotraumų rankų srityje;
    • Svarbu, kad rankos būtų švarios.

    Psoriazės diagnozė vaikystėje

    Norint nustatyti ligą, paprastai nereikia papildomo instrumentinio tyrimo. Jau pirmą kartą vizualiai apžiūrėdamas vaiką, gydytojas gali pamatyti būdingus simptomus.

    Kartais skiriamas histologinis pažeistos odos srities tyrimas, siekiant pašalinti ligas su panašiais simptomais (papulinis sifilis, seborėjinis dermatitas, raudonoji vilkligė ir kt.).

    Vaikų psoriazės gydymas

    Šiandien nėra „universalaus“ gydymo, kuris amžiams atsikratytų žvynelinės, kuri priklauso nuo nepakankamai ištirtos ligos etiologijos (medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, netinkama imuninės sistemos veikla, psoriazė yra paveldima ir kt.). Vaistų terapija, įskaitant kremus ir tepalus, trumpam palengvina paciento būklę. Norint parinkti efektyviausią gydymo metodą, atsižvelgiama į vaiko amžių ir ligos formą.

    Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

    • Gydytojas Komarovsky rekomenduoja vaikų žvynelinės gydymą pradėti nuo mitybos korekcijos, ypač vaikams nuo 1 iki 12 metų. Maitindama kūdikius, maitinanti moteris turi laikytis dietos. Visų pirma, dieta apima riebaus, saldaus, aštraus ir kepto maisto pašalinimą, taip pat ryškiaspalvius vaisius ir daržoves;

    • nuo nekomplikuotos psoriazės vaikams skiriamos vietinės priemonės (tepalai ir kremai) su keratoplastika ir keratolitikais (minkštinamaisiais ir šveičiamaisiais preparatais), tarp kurių yra dervos, ichtiolio, salicilo ir naftalano tepalai;
    • esant stipriam niežėjimui, vaikų psoriazės gydymas atliekamas antihistamininiais vaistais (Claritin, Zodak, Suprastin ir kt.) ir desensibilizatoriais (10% kalcio chlorido tirpalu);
    • nervų sistemai stabilizuoti skiriama valerijono tinktūra, atitinkanti kūdikio amžių, ir vitaminų preparatai (riboflavinas, cianokobalaminas, piridoksinas);
    • organizmo apsauginės funkcijos didinimas atliekamas naudojant pirogeninių savybių turinčias priemones (Prodigiozan, Pyrogenal), normalizuojančiomis kraujagyslių pralaidumą ir sulėtinančiomis pagreitėjusį ląstelių dalijimąsi;

    • Norint pašalinti apnašas rankų srityje, rekomenduojama naudoti tepalus ir kremus su prednizolono ir salicilo tepalais sterilių tvarsčių pavidalu. Jei ant galvos atsiranda psoriazinių apraiškų, skiriamas Papaverine tepalas arba Daivonex kremas. Ypatingais atvejais, jei gydymas neveiksmingas, gydytojas gali skirti gliukokortikosteroidų.

    Rekomenduojama atlikti tokias fizines procedūras kaip plazmaferezė, ultravioletinis švitinimas, PUVA terapija, hemosorbcija ir hirudoterapija. Be to, jauniems pacientams, sergantiems žvyneline, poilsis Krymo ir Sočio sanatorijose turi teigiamą poveikį.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Be gydymo vaistais, gydymas tradiciniais metodais, įskaitant tokias procedūras kaip:

    • įtrinti į odą, taip pat į kūdikio vonelę įlašinti eterinių aliejų (bergamočių, levandų, rožių, jazminų);

    • gerti ramunėlių, liepų ir levandų nuovirus, kurie turi priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį;
    • Psoriazės žvynus galite nušveisti pažeistą odos vietą patepdami drėgnais, susmulkintais avižiniais dribsniais;
    • kremas ir tepalas su medetkų priedu turi teigiamą poveikį;
    • Rekomenduojama gerti po 0,5-1 arbatinį šaukštelį per dieną. šaltalankių aliejus. Be to, juo galima sutepti pažeistą vietą.

    Reikia atsiminti, kad patologiją reikia gydyti liaudies gynimo priemonėmis kartu su pagrindinėmis procedūromis. Tik tokiu gydymu galima pasiekti ilgalaikę remisiją, sumažinti simptomus ir išvengti atkryčių.

    Taikant integruotą požiūrį (dietą, vaistų vartojimą ir gydymą tradiciniais receptais), atsigavimo prognozė yra palanki.

    Vaikams. Kaip atskirti juos nuo kitų odos ligų apraiškų? Kurios kūno dalys yra labiausiai linkusios į bėrimus? Dabar sužinosite atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų.

    Pirmas dalykas, kurį tėvai pastebės, yra tai, kad kūdikio oda kai kuriose vietose pradeda raudonuoti. Šiek tiek vėliau ant kūno atsiras pavienės ar kelios apnašos. Ir čia svarbiausia atskirti psoriazę nuo alergijos, dermatito ar kitų patologijų. Štai kaip tai galite padaryti:

    Kaip liga pasireiškia?

    Psoriazinis bėrimas yra padengtas sidabrinėmis žvynais. Jei juos subraižysite, šioje vietoje atsiras kraujo lašeliai. Tai pavojinga, nes gali atsirasti antrinė infekcija.

    Įdomiausia, kad apnašos vaikams iki 10 metų dažnai atsiranda visiškai netipiškose psoriazei vietose. Paprastai tai yra vietos, kurios buvo sudirgintos ar sužeistos (Koebnerio sindromas). Po šio amžiaus simptomai beveik nesiskirs nuo suaugusiųjų.

    Bėrimams jautresnė galva, sėdmenys, bambos sritis, keliai, nagai, rankų ir kojų odos raukšlės. Ligos aktyvatorius yra silpnas imunitetas. Persirgus virusinėmis ir infekcinėmis ligomis organizmas nusilpsta.

    Ligos stadijos


    Psoriazės požymiai priklauso nuo ligos stadijos:

    1. Pradinė stadija, kai liga dažnai painiojama su alerginėmis reakcijomis ar dermatitu. Kūdikiams tai yra aiškios raudonos dėmės, kurios greitai tampa pluta.
    2. Progresuojanti stadija, išreikšta greitai plintančių plokštelių pavidalu. Jie tampa didesni ir susilieja vienas su kitu, sudarydami didelius pažeidimo plotus.
    3. Stacionarus. Kai naujų apnašų neatsiranda, bet senos dar neišnyko.
    4. Regresijos stadija. Psoriazinės plokštelės palaipsniui pradeda nykti, oda tampa skaistesnė.

    Ligos rūšys

    Jie yra aprašyti ir panašūs į suaugusiųjų pasireiškimus.

    • , kuriam būdingi nedideli bėrimai su aiškiomis ribomis. Jie gali būti rausvos arba raudonos spalvos ir ne visada kartu su lupimusi.
    • Galvos odos liga dažniausiai paveikia vaikus iki vienerių metų.
    • (plokštelė). Tai pasireiškia didelių raudonų dėmių pavidalu, kurios pradeda stipriai nulupti.
    • Pustulinė yra sunkiausia psoriazės rūšis, kai po apnašomis kaupiasi pūlingas turinys. Dažnai priežastis yra skiepai, stresinės situacijos, sunkios lėtinės ar infekcinės ligos.
    • Vystyklų dermatitas, simptomais panašus į vystyklų dermatitą. Atsiranda vietose, kur oda liečiasi su šlapimu ir išmatomis.
    • veikia beveik visą kūną. Su šia patologija kyla šilumos mainų sutrikimų pavojus. Vaikai, sergantys šia liga, gydomi ligoninėje, nes kyla komplikacijų ir net mirties pavojus.
    • Vaikai psoriaziniu artritu serga retai (apie 10 proc.). Tai gali būti komplikacija po netinkamo įvairių ligų gydymo, bėrimų nepaisymo ar leidimo ligai įsibėgėti. Vaikams pradeda tinti pirštai, skauda galūnes.

    Jei pradėsite gydyti ligą nuo pirmųjų pasireiškimų, tai leis išvengti nemalonių pasekmių ir ilgam paleisti psoriazę, nes, kaip žinote, ji neišgydoma.

    Diagnostika


    Jei įtariate psoriazę jūsų vaikui, nedelsdami kreipkitės į dermatologą, kad jis paskirtų tinkamą gydymą. Savarankiškas gydymas čia yra nepriimtinas.

    Paprastai pakanka išorinio vaiko odos, nagų ir galvos apžiūros. Tačiau kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

    • kraujo biochemija;
    • bendra kraujo analizė;
    • koagulograma;
    • bendra šlapimo analizė.

    Norint diagnozuoti psoriazinį artritą, skiriama rentgenografija. Norint susidaryti išsamesnį ligos vaizdą, skiriamas alergeno tyrimas ir imunograma. Taip pat reikia atlikti odos įbrėžimų histologiją.

    Tik tokia plati diagnozė gali nustatyti tikslią diagnozę, o gydytojas tada pateiks aiškias gydymo rekomendacijas.

    Ligos gydymas

    Tai turėtų būti tik visapusiška, naudojant išorinius ir sisteminius vaistus. Lengvos formos gydomos nehormoniniais preparatais, o sunkios – gliukokortikosteroidais.

    Taip pat galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik gavus dermatologo leidimą. Visada atsižvelkite į vaiko amžių ir svorį, kad išvengtumėte šalutinio poveikio ir perdozavimo.

    Papildomi gydymo metodai yra fototerapija, fizioterapija, sanatorinis-kurortinis gydymas.

    Prevenciniai veiksmai

    • Maudydamos vaiką, netrinkite odos šiurkščiomis skalbimo servetėlėmis, netrinkite probleminių vietų, nešluostykite odos, o nušluostykite.
    • Idealu naudoti specialius ploviklius sergantiems žvyneline (putos, šampūnai, muilai).
    • Po dušo / vonios būtinai patepkite kūdikio odą drėkinamuoju kremu arba specialiu gydomuoju kremu.
    • Į vonią gerai įpilti stygų, ramunėlių, medetkų nuoviro, kad nuramintų sudirgusią odą.
    • Būtinai laikykitės hipoalerginės dietos.
    • Palaikykite vaikų imunitetą vitaminų kompleksais.
    • Užrašykite savo vaiką į sportą.
    • Draudžiama rūkyti namuose, kur yra vaikas.
    • Atlikite maisto alergenų tyrimus.

    Vaikų psoriazė priklauso lėtinių dermatozių grupei ir užima antrąją vietą pagal paplitimą. Pastaraisiais metais medicinos statistika nerimą kelia psoriazės atvejų padidėjimas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Pediatrai dažnai susiduria su ligos apraiškomis kūdikiams ir net naujagimiams.

    Dažniausiai žvynelinė pasireiškia šaltuoju metų laiku (55 proc.) atvejų, tik apie 18 proc. ligos paūmėjimų būna vasarą. Pastebėjus pirmuosius psoriazės požymius vaikams, gydytojai pataria tėvams nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos į dermatologą. Gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl odos priežiūros ir sveikos gyvensenos principų. Tai padės vaiko imuninei sistemai susidoroti su liga.

    Psoriazė yra lėtinė odos liga, kuriai būdingi gausūs bėrimai ant kūno pleiskanojančių apnašų pavidalu. Manoma, kad liga atsiranda dėl neigiamos nervų sistemos reakcijos į išorinės aplinkos signalus. Reaguodamas į signalus organizmas pradeda gaminti specialius baltymus, kurie, prasiskverbę į odos ląsteles, sukelia neigiamus pokyčius. Į klausimą " Ar psoriaze gali užsikrėsti vaikas nuo suaugusiojo ar nuo kito vaiko?? gydytojai atsako neigiamai, nes dermatozė nėra infekcinio pobūdžio ir nelaikoma užkrečiama liga.

    Visuotinai pripažįstama, kad psoriazė yra bendra liga, kurią lydi daugybė funkcinių ir morfologinių žmogaus organų ir sistemų pakitimų. Pacientams pasireiškia centrinės, periferinės ir autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai, endokrininiai pokyčiai, imunologiniai sutrikimai. Laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad vaikų psoriazė, skirtingai nei suaugusiųjų, turi tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų odos ląstelėse savybių. Atsižvelgiant į šiuos niuansus, vaikų dermatozės gydymas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų.

    Vaikų psoriazės vystymosi etapai

    Psoriazei būdinga banga primenanti eiga. Yra 4 ligos vystymosi etapai:

    • Progresyvus
    • Stacionarus
    • Regresinis


    Pradinė psoriazės stadija vaikams pasireiškia mažomis rausvomis papulėmis su blizgančiu, lygiu paviršiumi.     Po kelių dienų tokie dariniai pasidengia sidabriškai baltomis apnašomis, kurios lengvai pašalinamos.

    Progresuojanti stadija būdingas odos bėrimų dauginimasis ir susiliejimas. Keičiasi papulių lupimo pobūdis, žvyneliai dengia tik papulių centrą, o periferinėje rausvoje vainikėje atsiranda psoriazinių elementų augimas. Pacientai jaučia įvairaus intensyvumo niežėjimą, oda tampa uždegusi, niežti, parausta. Šiuo laikotarpiu vaiką suvaldyti ir gydyti gana sunku, nes mažylis nesupranta, kad uždegimo vietose šukuoti odos neįmanoma. Įbrėžimų atsiradimas yra kupinas antrinės infekcijos pavojaus, dėl kurio dažnai atsiranda klaidų diagnozuojant ligą. Progresuojanti ligos stadija gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių.

    Stacionariai scenai psoriazei būdingas naujų bėrimų atsiradimo nutraukimas ir esamų apnašų augimo sulėtėjimas. Padidėja lupimasis, žvyneliai dengia visą papulių ir apnašų paviršių. Šis etapas gali trukti neribotą laiką ir palaipsniui pereiti į regresinę stadiją.

    Regresinė stadija užbaigia psoriazės ciklą. Šiuo metu mažėja lupimasis ir laipsniškas plokštelių išsilyginimas centre, vėliau jų išnykimas. Tokiu atveju randų nelieka, tačiau gali atsirasti odos zonų su hiperpigmentacija arba pakitusiomis zonomis, kuriose nėra pigmento. Šie pokyčiai yra laikini ir laikui bėgant išnyksta.

    Tikslios vaikų psoriazės priežastys dar nenustatytos. Dauguma ekspertų yra linkę manyti, kad svarbus jo vystymosi veiksnys yra paveldima istorija. Rizika užsikrėsti žvyneline padidėja daug kartų (iki 70-80%), jei šia liga serga abu tėvai.

    Papildomi veiksniai, didinantys riziką susirgti dermatoze, yra vaiko organizmo reakcijos į klimato kaitą, emocinis stresas, nepalanki aplinka. Vaikų ligos atsiradimą dažnai išprovokuoja gripas, plaučių uždegimas, inkstų ligos ar odos pažeidimai. Tėvams svarbu laiku pastebėti pirmuosius psoriazės požymius vaikui, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą ir padėti mažajam žmogui susidoroti su liga.

    Vaikų psoriazės simptomai

    Norėdami laiku ir tinkamai suteikti pagalbą, turite žinoti, kaip psoriazė pasireiškia vaikams. Daugeliu atvejų vaiko ligos simptomai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiojo. Taigi psoriaziniai bėrimai gali atsirasti netipinėse vietose: ant veido, odos raukšlėse, ant lytinių organų.

    Daugeliu atvejų psoriazė nustatoma vaikui ant galvos, kai uždegiminių vietų fone pastebimi baltų žvynų sankaupos. Mėgstamiausios bėrimų lokalizacijos vietos yra kūno vietos, kurias patiria drabužių trintis. Ant kūno atsirandančios rausvos papulės linkusios susijungti į įvairaus dydžio ir netaisyklingos formos apnašas. Kartais jų dydžiai siekia vaiko delno dydį.

    Trečdalis sergančių kūdikių pažeidžia rankų ir kojų nagus. būdingas mažų įdubimų atsiradimas, todėl nagų plokštelės atrodo kaip antpirštis.

    Bėrimus ant veido lydi odos paraudimas, jie gali būti lokalizuoti skruostuose ir kaktoje, plisti į akių vokus ir ausis. Būtent šios ligos apraiškos yra ypač sunkios vaikams ir turi neigiamos įtakos jų psichologinei būklei, nes vaikų grupėje vaikas dažnai patiria kliūčių.

    Dažnai pažeidžiamos burnos ir liežuvio gleivinės. Be to, liežuvis pasidengia dėmėmis, kurių dydis ir forma nuolat kinta („geografinis liežuvis“).

    Susidariusios apnašos skausmingos, jų atsiradimą lydi intensyvus niežulys, verčiantis vaiką kasyti uždegimo vietas. Žvynuoti bėrimai dažnai įtrūksta, kartu su nedideliu kraujavimu, kurio pavojus yra bakterinės infekcijos atsiradimas.

    Kai kuriais atvejais bėrimai yra ašaros formos ir išsiskiria mažu papulių dydžiu bei greitu jų atsiradimu ant veido, kaklo ir liemens.

    Vaikų psoriazės eiga dažniausiai būna patvari ir ilgalaikė, išskyrus ašarų formą, kuri yra pati palankiausia ir pasižymi stabilia remisija.

    Diagnostinės savybės

    Dermatologas nustato diagnozę, remdamasis vaiko ir jo tėvų apžiūra ir apklausa. Tai atsižvelgiama į bėrimo pobūdį, jo trukmę, ligos eigos ypatybes, niežėjimą ir uždegiminius reiškinius. Svarbus dalykas yra informacija apie genetinį polinkį ir ligos buvimą artimiems kūdikio giminaičiams.

    Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas daugeliu atvejų nieko neduoda ir gali parodyti tik nežymų leukocitų kiekio padidėjimą kraujyje. Diagnozę galima patikslinti mikroskopu ištyrus nuo išbėrimo paimtas nuolaužas.

    Norėdami tai padaryti, pirmiausia lengvai nubraukite plokštelę. Mechaninio poveikio vietoje pleiskanoms nusilupus, darinys tampa panašus į susmulkintą stearino lašą (stearino dėmę). Tolimesnio grandymo metu paviršius pasidaro rausvas, o paskutinės apnašos nubyra plokštelių pavidalu (terminės plėvelės simptomas). Jei apnašą subraižote toliau, ant jos paviršiaus atsiranda nedideli kraujo lašeliai, rodantys tikslius kraujavimus.

    Žvynelinė labai pablogina vaiko gyvenimo kokybę, o tėvams sunku išgirsti, kad liga yra lėtinė ir sunkiai gydoma. Dermatozė dažnai lydi žmogų visą gyvenimą. Dažnai tėvai jaučiasi bejėgiai ir ligos akivaizdoje traukiasi, nežinodami, kaip padėti savo vaikui. Šiuo atžvilgiu svarbus vaidmuo skiriamas gydančiam dermatologui, kuris turi suteikti tėvams tikrą supratimą apie ligą ir paaiškinti gydymo metodus bei kovos su dermatozės apraiškomis metodus.

    Gydytojas dermatologas gydymą skiria atsižvelgdamas į klinikinę žvynelinės formą, atsižvelgdamas į tėvų ir vaiko norus bei kartu su jais parinkdamas tinkamiausius gydymo metodus. Tokiu atveju gydytojas turi atidžiai parinkti kūdikiui tinkamiausią gydymo taktiką, nes daugelis vaistų yra toksiški.

    Jei vaiko liga progresuoja, geriau jį paguldyti į ligoninę. Gydymo metu skiriami raminamieji (raminamieji) vaistai, kalcio gliukonato, kalcio chlorido tirpalai per burną deserte arba valgomieji šaukštai tris kartus per dieną.

    Jei vaiką vargina nepakeliamas niežulys, nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas trumpais 7-10 dienų kursais. Vyresniems vaikams, sergantiems nemiga ir susijaudinimu, mažos trankviliantų ir migdomųjų vaistų dozės (tazepamas, seduksenas) suteikia gerą raminamąjį poveikį.

    1. askorbo rūgštis, vitaminas A,
    2. vitaminas B12,
    3. nikotino rūgštis,
    4. riboflavinas,
    5. vitaminas D2.

    Pirogeniniai vaistai padeda stimuliuoti apsauginius mechanizmus ir normalizuoti epidermio kraujagyslių pralaidumą. Jie švirkščiami į raumenis. Kassavaitiniai plazmos, kraujo ir albumino perpylimai turi gerą poveikį. Vaikams, sergantiems nuolatinėmis psoriazės formomis ir neturintiems teigiamo gydymo poveikio, geriamuosius gliukokortikosteroidus galima skirti 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Tokio gydymo trukmė yra dvi savaitės, palaipsniui mažinant vaistų dozę.

    Ligai pereinant į stacionarią ir regresuojančią formą, naudingos fizioterapinės procedūros (UVR), vėsios 35°C temperatūros vonios, atliekamos 10-15 min. Nauja veiksminga priemonė puikiai susidoroja su liga.

    Vietinis psoriazės gydymas

    Tepalai plačiai naudojami išoriniam vaikų psoriazės gydymui:

    1. salicilo rūgštis
    2. sieros dervos,
    3. tepalai su gliukokortikoidais (Lorinden, fluorocort, prednizolonas),
    4. lanolino kremas.

    Kai liga pereina į stacionarią ir regresuojančią stadiją, skiriamos riebios pastos, kuriose yra ichtiolio, naftalano, beržo dervos, sieros. Tačiau, be naudingų savybių, šie produktai turi nemažai trūkumų. Taigi, pasisavinus dervą, galimos alerginės reakcijos ar inkstų funkcijos sutrikimai. neturėtų būti tepamas ant didelių odos plotų, o naftalano tepalo naudojimas gali sukelti pernelyg didelį odos sausumą. Į šiuos niuansus reikia atsižvelgti skiriant gydymo kursą. Daugeliu atvejų gydytojai derina gydymo metodus ir vengia ilgalaikio stiprių vaistų poveikio.

    Šiuolaikinė psoriazės gydymo tendencija yra medicininės kosmetikos naudojimas. Kosmetikos serija Psorilom turi ryškų gydomąjį poveikį ir yra paprasta naudoti, yra įvairių formų, reikalingų išoriniam naudojimui. Tai kremas, šampūnas, dušo želė ir purškalas.

    Esant stacionariai ir regresuojančiai ligos stadijai, rekomenduojama naudoti dušo želė, kurioje yra chagos ekstraktų, dervos ir sapropelio ekstraktų. Šios serijos šampūnas skirtas galvos odai gydyti ir turi ryškų antiseptinį poveikį. Išbėrimus, atsiradusius odos raukšlėse, galima lengvai gydyti Psoril purškalu.

    Geras gydomasis, kuriame yra vitaminų kompleksas, pavyzdžiui, Radevit tepalas (vitaminai A, E, D). Šio produkto naudojimas skatina odos regeneracijos procesą ir normalizuoja odos būklę. Vaikų žvynelinė gydoma nuosekliai, kas tris mėnesius keičiant gydymo metodus. Kartais kartu su konservatyviu gydymu liaudies receptų naudojimas duoda gerų rezultatų.

    Vaikų psoriazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Vaikams siūlomos šios veiklos:

    Psoriazė yra autoimuninio pobūdžio, tai yra, vaiko imunitetas tampa toks silpnas, kad negali apsaugoti organizmo. Todėl jūs turėtumėte visais įmanomais būdais grūdinti vaiką ir padidinti jo kūno apsaugą. Duokite savo kūdikiui daugiau šviežių daržovių ir vaisių, kuriuose gausu vitaminų. Dažniau vėdinkite kambarį, daugiau vaikščiokite saulėtu oru, pirkite kūdikiui drabužėlius iš natūralių audinių. Skatinkite sportą, gimnastiką, siųskite vaiką į pramoginius šokius ar imtynes. Vaikai, sergantys žvyneline, yra jautrūs psichologiniam stresui, todėl jiems ypač svarbi artimųjų priežiūra ir meilė.

    psoriazė (išvertus iš graikų kalbos „psora“ reiškia „niežulys“)– Tai lėtinė neinfekcinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai židiniai, padengti sidabriškai baltomis žvyneliais.

    Paprastai odos ląstelės – keratinocitai – atnaujinamos kas 28-30 dienų. Jei psoriazė išsivysto vaikams, suaktyvėja imuninė sistema ir stimuliuojami T-limfocitai, todėl išsiskiria daug ūminės fazės uždegiminių baltymų. Makrofagai ir neutrofilai migruoja į odą, o tai galiausiai sukelia pernelyg didelį keratinocitų proliferaciją per 2–3 dienas. Kadangi oda nepajėgia taip greitai prarasti keratinizuojančio epitelio, naujos ląstelės, aktyviai daugindamosi, pakelia jį apnašų pavidalu.

    Vaikams yra 3 psoriazės sunkumo laipsniai:

    • šviesa – patologinis procesas pažeidžia mažiau nei 5% odos paviršiaus;
    • vidutinis – su pažeidimais 5-30%;
    • sunkus – kai procese dalyvauja daugiau nei 30 proc. odos.

    Šiuo metu šios ligos gydymo nėra. Vaikų liga psoriazė gali turėti rimtą poveikį vaiko organizmui: pažeidžiami rankų ir kojų sąnariai, dėl to vaikai negali vaikščioti ir žaisti. Labai dažnai pažeidžiama imuninė sistema. Psoriazinės plokštelės subjauroja vaikų organizmą, dėl to jie patiria psichologinį diskomfortą, sumažėja savivertė, gali išsivystyti depresija.

    Vaikų psoriazės tipai

    Gydytojai nustato įprastus vaikų psoriazės tipus. Tarp jų labiausiai paplitusios veislės yra išvardytos žemiau.

    Plokštelinė psoriazė (paprastoji psoriazė)– dažniausia ligos forma. Jai būdingos mažos raudonos dėmės, kurios didėja ir tampa uždegimos bei pleiskanojančios. Viršutinis sluoksnis yra žvynuotas ir birus, o apatinis, priešingai, yra labai tankus. Pašalinus žvynus, atidengiamas plonas žaizdos paviršius, kuris kraujuoja ir sparčiai auga apnašos. Plokštelinė psoriazė vaikams gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai vietose, kuriose yra trinties ir spaudimo – tai alkūnių ir kelių bei galvos odos sritis.

    Skausminga psoriazė (žvynelinė)– pavadintas iš lotyniško žodžio „guttae“, reiškiančio „lašas“. Šiai formai būdingas daug mažų raudonų taškų, panašių į lašą. Jie gali pakilti virš sveikos odos paviršiaus, nulupti ir greitai padidėti. Dažniausiai jie yra ant rankų, kojų, liemens ir galvos odos. Šio tipo liga gali išnykti savaime arba virsti apnašų forma. Guttate psoriazė yra dažniausia vaikystės forma. Paprastai pirmieji ligos pasireiškimai pasireiškia sulaukus 4-5 metų po streptokokinės infekcijos.

    Pustulinė psoriazė vaikams (pustulinė psoriazė)– yra sunkiausia odos psoriazės forma. Tai dažniau pasitaiko suaugusiems, bet gali pasireikšti vaikams ir paaugliams. Šiai klinikinei formai būdingos pūslės, užpildytos neinfekciniu eksudatu ir apsuptos edemiškos odos, kuri lengvai nusilupa. Sergant pustuline psoriaze, pažeista vieta gali užimti vieną anatominę sritį arba būti labiau išplitusi.

    Generalizuota pustulinė psoriazė– pasižymi staigiomis, plačiai paplitusiomis ir smarkiai skausmingomis hipereminės odos sritimis. Opos atsiranda per kelias valandas, po 2 dienų išdžiūsta ir susidaro pluta. Ši forma turi rimtą poveikį širdžiai ir inkstams.

    Lenkiamųjų paviršių psoriazė arba „atvirkštinė psoriazė“ – pasižymi lygiomis, nesluoksniuojančiomis raudonomis dėmėmis, kurios šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Dažniausiai ši forma pažeidžia odos paviršių lytinių organų srityje, kirkšnį, vidinę šlaunų sritį, pažastis ir kitas kūno dalis, kurios yra linkusios.

    Eritroderminė psoriazė vaikams– būdingas apibendrintas uždegimas ir lupimasis, viso ar didelės odos paviršiaus dalies atšoka, sukelianti skausmą ir niežėjimą. Ši forma gali būti mirtina. Sutrinka organizmo gebėjimas reguliuoti kūno temperatūrą ir odos barjerinė funkcija, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

    Artropatinė psoriazė. Pasitaiko maždaug 10% visų pacientų, sergančių įvairiomis psoriazės formomis. Šio tipo ligai būdingi:

    • bendras diskomfortas, sąnarių patinimas, raumenų rigidiškumas;
    • kojų pirštų, kulkšnių patinimas;
    • pirštų, apatinių galūnių, riešų, kelių ir kulkšnių skausmas;
    • konjunktyvito atsiradimas.

    Vaikų psoriazės priežastys

    Vaikų psoriazės priežastys nežinomos. Remiantis naujausiais tyrimais, ši liga turi skirtingą genetinį polinkį. Jei abiem tėvams yra psoriazinių plokštelių, psoriazės rizika vaikams padidėja 50%.

    Liga turi recidyvuojančią eigą. Psoriazei būdingi odos pažeidimai ilgų linijų pavidalu, reaguojant į pažeidimą: įpjovimą, nudegimą ar įbrėžimą. Medicinoje ši reakcija vadinama Koebnerio fenomenu.

    Aplinkos veiksniai taip pat turi didelę reikšmę ligos atsiradimui ir gali būti laikomi vaikų psoriazės priežastimis. Ilgas buvimas šaltame ore gali prisidėti prie naujo atkryčio atsiradimo. Saulės šviesa turi teigiamą poveikį gydant psoriazę, tačiau kai kuriems vaikams liga gali pablogėti.

    Kai kurie vaistai gali sukelti ligos progresavimą: vaistai nuo maliarijos, b-blokatoriai, ličio, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas).

    Vaikų psoriazės simptomai

    Psoriazei būdingas vienalytis bėrimas arba raudonos dėmės su sidabriškai baltomis žvyneliais. Šie psoriazės simptomai sukelia skausmą ir niežėjimą. Žvynuotos apnašos gali įtrūkti ir sukelti nedidelį kraujavimą iš šių vietų, kurios tampa labai jautrios antrinei infekcijai. Galvos odos psoriazė skiriasi nuo seborėjinio dermatito ar pleiskanų – žvynai yra sausi, neriebūs. Mažų vaikų žvynai yra plonesni nei suaugusiųjų. Paprastai būdingi psoriazės simptomai vaikams nesukelia sunkumų diagnozuojant ligą.

    Vaikų psoriazės diagnozė

    Vaikų psoriazės diagnozė atliekama remiantis anamneze, ligos istorija, odos, nagų, galvos odos tyrimais. Kai kuriais atvejais naudojama odos dribsnių mikroskopija.

    Kraujo tyrimas gali atskirti artropatinę psoriazę nuo kitų artrito tipų. Reumatoidinį artritą liudija specifinių antikūnų buvimas žmogaus kraujyje, o psoriaziniu artritu sergančiam pacientui šių antikūnų nėra.

    Psoriazės gydymas

    Daugeliu atvejų psoriazės gydymas priklauso nuo amžiaus, gyvenimo būdo, sveikatos būklės ir ligos simptomų pasireiškimo. Atsižvelgiant į tai, kad yra daug ligos pasireiškimo formų, dermatologas turi taikyti kombinuotą gydymą pacientams gydyti.

    Vaikų psoriazės gydymas yra labai problemiškas. Šiuo metu terapinė pagalba sergant šia liga dažniausiai taikoma gydant suaugusiuosius, o ne vaikus. Ilgalaikis kai kurių vaistų (metotreksato ar ciklosporinų) vartojimas gali turėti toksinį poveikį organizmui, todėl jie nenaudojami gydant vaikus.

    Kaip gydyti psoriazę pažengusioje stadijoje

    Prieš gydant psoriazę pažengusioje stadijoje, reikia atlikti detoksikacinę terapiją. Gydymui naudojamas metotreksatas (kapsulių arba injekcijų pavidalu). Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

    Šiuo metu naudojamas vaistas iš imunosupresantų grupės – efalizumabas. Gydymas šiuo vaistu atliekamas prižiūrint dermatologui. Vaikams efalizumabo vartoti draudžiama, nes jis slopina imuninę sistemą, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie antrinės infekcijos atsiradimo.

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – aspirinas – vartojami psoriaziniam artritui gydyti. Siekiant sumažinti sąnarių skausmą, skiriamas šiltas kompresas.

    Fotochemoterapija yra medicininė procedūra, kurios metu ultravioletinės spinduliuotės naudojimas derinamas su vaistų nurijimu. Jis atliekamas 6-8 valandas per 2-4 savaites.

    Stabilios stadijos psoriazės gydymas

    Stabilioje stadijoje psoriazės gydymas yra skirtas odos vientisumo išlaikymui. Šis tipas apima didelius odos plotus, todėl gydymo tikslais skiriama fotochemoterapija. Dermatologas gali derinti gydymą su papildomu vaistų kursu.

    Atsižvelgiant į tai, kad dauguma paauglių mėgsta lankytis soliariumuose ir degintis saulėje, gydytojas turi teisingai sureguliuoti gydymą ultravioletiniais spinduliais.

    Psoriazės gydymas mažėjimo stadijoje

    Šiuo atveju psoriazė gydoma salicilo rūgšties tepalu. Jie negali būti naudojami gydant vaikus. Taip pat skiriami sintetiniai retinoidai (pavyzdžiui, tazarotenas "Tazorac"). Šis vaistas veikia keratinocitų diferenciaciją ir dauginimąsi, taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

    Mineralinės vonios ir žolelių kremai minkština odą ir mažina niežulį.

    Tradiciniai psoriazės gydymo metodai

    Tradiciniai psoriazės gydymo metodai yra šie:

    • tepti vokiškų ramunėlių (Matricaria recutita) losjonus;
    • maudytis šiltame sūriame vandenyje;
    • geriant karštą žolelių arbatą: varnalėšų (Arctium lappa), kiaulpienių šaknų (Taraxacum mongolicum), vynuogių (Mahonia aquifolium), sarsaparilės (Smilax officinalis), kriaušių balzamo (Momardica charantia);
    • dieta, įskaitant: žuvies, kalakutienos, salierų, petražolių, salotų, citrinų, žaliųjų citrinų, vaisių ir daržovių sultis;
    • Negalima valgyti gyvūninės kilmės produktų, nes yra daug riebalų, o jie savo ruožtu padidina uždegiminį procesą;
    • gerti daug vandens (apie 8 stiklines per dieną);
    • valgyti maistą, kuriame yra daug folio rūgšties, lecitino, vitamino A, vitamino E, seleno, cinko.

    Prevencija ir prognozė

    Dauguma psoriaze sergančių žmonių gyvena normalų gyvenimą. Tačiau kai kurie iš jų nerimauja dėl savo išvaizdos ir dėl to gali būti prislėgti. Kai kamuoja artropatinė psoriazė, daugelis žmonių jaučia skausmą vaikščioti, o tai sukelia nepakeliamą diskomfortą.

    Neįmanoma išvengti ligos atsiradimo, tačiau atkryčių galima išvengti laikantis sveikos gyvensenos, normalizuojant miego ir būdravimo periodą bei valgant subalansuotą mitybą.

    Būtina vengti šalto oro, nesideginti, naudoti greitai džiūstančius losjonus ir muilus. Draudžiama rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.

    Tėvų priežiūra ir dieta sergant psoriaze

    Tėvai turėtų suprasti, kad speciali dieta sergant psoriaze padės jūsų kūdikiui ilgą laiką išlaikyti remisijos periodus. Psoriazės dietą turi parengti pediatras.

    Vaikai, sergantys žvyneline, patiria nuolatinį psichologinį stresą: vieną minutę jie gali būti itin agresyvūs ir, atvirkščiai, susirgti depresija. Dėl odos pažeidimų vaikai atsitraukia į save. Jie stengiasi paslėpti subjaurotas kūno vietas ir stengiasi mažiau bendrauti su draugais. Ypač sunku moksleiviams – klasės draugai gali iš jų erzinti, juoktis.

    Tėvai gali padėti savo vaikams. Pirmiausia turite pasakyti savo vaikui: „Kas yra psoriazė? Dažnai žinios apie šią ligą padeda vaikams, draugams, klasės draugams, kitų vaikų tėvams suprasti, ką emociškai išgyvena psoriaze sergantis vaikas.

    Tėvai turėtų mokėti išklausyti savo vaikus ir palaikyti juos morališkai, ypač kai jų vaikas yra nusiminęs, susirūpinęs ar prislėgtas. Tėvai turėtų kalbėti šiltais ir švelniais žodžiais. Reikia kuo mažiau dėmesio skirti tam, kad kūdikis serga žvyneline.

    Skaityti daugiau: