Kuo skiriasi medicininė apžiūra nuo medicininės apžiūros? Taikymas

PREVENCINĖ APŽIŪRA
IR FIZINIS TAM TIKRŲ SUAUGUSIŲJŲ GYVENTOJŲ GRUPŲ APŽIŪRA

Profilaktinės medicininės apžiūros ir tam tikrų suaugusių gyventojų grupių medicininės apžiūros atlikimo tvarka nustatyta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. kovo 13 d. įsakymu N 124n „Dėl profilaktinės medicininės apžiūros ir medicininės apžiūros atlikimo tvarkos patvirtinimo. tam tikros suaugusių gyventojų grupės“.

Ši tvarka reglamentuoja klausimus, susijusius su profilaktinių medicininių apžiūrų ir medicininių apžiūrų atlikimu medicinos organizacijose šioms suaugusiųjų (18 metų ir vyresnių) gyventojų grupėms:

1) dirbantys piliečiai;

2) nedirbantys piliečiai;

Ši tvarka netaikoma tais atvejais, kai Rusijos Federacijos įstatyminiai ir kiti norminiai teisės aktai nustato kitokią tam tikrų kategorijų piliečių profilaktinės medicininės apžiūros ar sveikatos patikrinimo tvarką.

Profilaktinė medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra atliekama pagal Piliečių nemokamo medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programą ir teritorinę nemokamo medicinos pagalbos piliečiams teikimo valstybės garantijų programą.

Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijos sveikatos priežiūros srityje užtikrina piliečių profilaktinių medicininių ir klinikinių apžiūrų organizavimą, įskaitant vakarais ir šeštadieniais, taip pat suteikia piliečiams galimybę nuotoliniu būdu susitarti dėl susitikimų (apžiūrų). , konsultacijos) su medicinos darbuotojais, tyrimai ir kitos medicininės intervencijos, atliekamos kaip profilaktinės medicininės apžiūros ir medicininės apžiūros dalis.

Piliečiui atliekama profilaktinė medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra medicinos organizacijoje, kurioje jam teikiama pirminė sveikatos priežiūra.

Būtina sąlyga norint atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą ir medicininę apžiūrą yra informuotas savanoriškas piliečio (jo teisėto atstovo) sutikimas dėl medicininės intervencijos pagal Federalinio įstatymo N 323-FZ 20 straipsnyje nustatytus reikalavimus.

Pilietis turi teisę atsisakyti profilaktinio sveikatos patikrinimo ir (ar) sveikatos patikrinimo apskritai arba tam tikrų medicininių intervencijų, įtrauktų į profilaktinės medicininės apžiūros ir (ar) medicininės apžiūros apimtį.

TIKRŲ SUAUGUSIŲJŲ GYVENTOJŲ GRUPŲ FIZINIS APŽIŪRA

Kas yra medicininė apžiūra?

Klinikinė apžiūra – tai priemonių visuma, apimanti profilaktinį medicininį patikrinimą ir papildomus sveikatos būklės įvertinimo metodus (įskaitant sveikatos grupės ir klinikinio stebėjimo grupės nustatymą) ir atliekamą tam tikroms gyventojų grupėms pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. Rusijos Federacijos teisės aktai.

Atliekamas klinikinis tyrimas nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Gydytojų ar paramediko/akušerės atliekamų tyrimų ir apžiūrų sąrašas medicininių apžiūrų metu skiriasi priklausomai nuo piliečio amžiaus ir lyties.

Klinikinis tyrimas atliekamas dviem etapais.

Norėdami kuo greičiau ir efektyviau užbaigti pirmąjį tyrimo etapą, turite laikytis paprastų taisyklių:

Ateik į kliniką ryte;

Prieš atliekant tyrimus negalima nieko valgyti, mesti rūkyti, gerti alkoholį ir sportuoti.

Kodėl jums reikia atlikti medicininę apžiūrą?

Klinikinis suaugusių gyventojų tyrimas atliekamas nuodugniai ištyrus piliečių sveikatos būklę, siekiant:

1) lėtinių neinfekcinių ligų (būklių), kurios yra pagrindinė Rusijos Federacijos gyventojų negalios ir priešlaikinio mirtingumo priežastis, jų vystymosi rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, hipercholesterolemiją, prevencija ir ankstyvas nustatymas (patikrinimas); didelis gliukozės kiekis kraujyje nevalgius, tabako rūkymas, žalingo alkoholio vartojimo rizika, netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, antsvoris ar nutukimas, taip pat rizika vartoti narkotines ir psichotropines medžiagas be gydytojo recepto;

2) sveikatos grupės, būtinų profilaktinių, gydomųjų, reabilitacinių ir sveikatinimo priemonių nustatymas piliečiams, sergantiems nustatytomis lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis ir (ar) jų vystymosi rizikos veiksniais, taip pat sveikiems piliečiams;

3) piliečių, sergančių nustatytomis lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis ir jų išsivystymo rizikos veiksniais, prevencinis konsultavimas;

4) piliečių, sergančių lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis ir kitomis ligomis (būkle), ambulatorinio stebėjimo grupės nustatymas, įskaitant piliečius, turinčius didelę ir labai didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Nepriklausomai nuo jūsų savijautos, būtina reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Net jei žmogus laiko save sveiku, medicininės apžiūros metu jam dažnai nustatomos lėtinės neinfekcinės ligos, kurių gydymas veiksmingiausias ankstyvoje stadijoje.

Medicininė apžiūra leis palaikyti ir pagerinti sveikatą, o prireikus – laiku atlikti papildomus tyrimus ir gydymą. Gydytojų konsultacijos ir tyrimų rezultatai padės ne tik sužinoti apie savo sveikatą, bet ir gauti reikiamas rekomendacijas dėl sveikos gyvensenos pagrindų ar nustatytų rizikos veiksnių.

Kas gali atlikti medicininę apžiūrą?

Nuo 2013 metų medicininės apžiūros atliekamos šioms suaugusių gyventojų grupėms:

Dirbantys piliečiai;

nedirbantys piliečiai;

Mokymo įstaigų dieninių studijų studentai.

Kaip dažnai atliekami medicininiai patikrinimai?

Medicininė apžiūra atliekama:

1) kartą per trejus metus nuo 18 iki 39 metų imtinai;

2) kasmet sulaukus 40 metų ir vyresniems, taip pat tam tikrų kategorijų piliečių atžvilgiu, įskaitant:

a) Didžiojo Tėvynės karo neįgaliesiems ir neįgaliesiems kovos veteranams, taip pat Didžiojo Tėvynės karo dalyviams, tapusiems invalidais dėl bendros ligos, traumos darbe ar dėl kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių negalia atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų). veiksmai);

b) asmenys, apdovanoti ženklu „Apgulties Leningrado gyventojas“ ir pripažinti neįgaliais dėl bendros ligos, traumos darbe ir kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių neįgalumas atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų);

c) buvę nepilnamečiai koncentracijos stovyklų, getų ir kitų Antrojo pasaulinio karo metais nacių ir jų sąjungininkų sukurtų priverstinio kalinimo vietų kaliniai, pripažinti invalidais dėl bendros ligos, traumos darbe ir kitų priežasčių (išskyrus asmenis). kurių neįgalumas atsirado dėl neteisėtų veiksmų);

d) dirbantys piliečiai, nesulaukę tokio amžiaus, kuris suteikia teisę gauti senatvės pensiją, įskaitant išankstinę, per penkerius metus iki tokio amžiaus, ir dirbantys piliečiai, gaunantys senatvės pensiją arba ilgalaikę pensiją. tarnybinė pensija.

Kur galėčiau atlikti medicininę apžiūrą?

Piliečiams atliekama medicininė apžiūra savo gyvenamosios vietos medicinos organizacijoje (priedas), kurioje jiems teikiama pirminė sveikatos priežiūra (poliklinikoje, bendrosios medicinos praktikos (šeimos medicinos) centre (skyriuje), medicinos ambulatorijoje, medicinos skyrius ir kt.). Kiekvienas asmuo, norintis atlikti medicininę apžiūrą, turėtų kreiptis į savo vietinį gydytoją.

Kaip dirbantis asmuo gali pasitikrinti sveikatą?

Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 185 straipsnio 1 dalimi, nuo 2019 m. darbuotojai, kai sveikatos apsaugos teisės aktų nustatyta tvarka atlieka medicininę apžiūrą, turi teisę būti atleistas iš darbo vienai darbo dienai vieną kartą per metus. trejus metus, išsaugant darbo vietą (pareigas) ir vidutinį darbo užmokestį .

Darbuotojai, nesulaukę amžiaus, suteikiančio teisę gauti senatvės pensiją, įskaitant išankstinę, per penkerius metus iki tokio amžiaus, ir darbuotojai, gaunantys senatvės pensiją arba ilgametę pensiją, atliekant medicininę apžiūrą įstatymo nustatyta tvarka sveikatos apsaugos srityje turi teisę vieną kartą per metus būti atleistas iš darbo dviem darbo dienoms, išsaugant savo darbo vietą (pareigas) ir vidutinį darbo užmokestį.

Darbuotojas iš darbo atleidžiamas medicininei apžiūrai pagal jo rašytinį prašymą, o atleidimo iš darbo diena (-os) derinama su darbdaviu.

Kokių dokumentų reikia norint atlikti medicininę apžiūrą?

Kiekvienas pilietis, vykstantis pasitikrinti sveikatos, privalo turėti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Jei einamaisiais ar praėjusiais metais buvote tikrinami, paimkite tai patvirtinančius dokumentus ir prieš pradėdami medicininę apžiūrą parodykite juos medicinos darbuotojams.

Kokie diagnostiniai tyrimai atliekami atliekant medicininę apžiūrą pirmajame etape?

Pirmasis medicininės apžiūros (atrankos) etapas atliekamas siekiant nustatyti piliečių lėtinių neinfekcinių ligų požymius, jų išsivystymo rizikos veiksnius, žalingo alkoholio vartojimo, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo paskyrimo riziką. receptą, sveikatos grupės nustatymą, taip pat medicininių indikacijų papildomiems tyrimams nustatymą ir gydytojų atliekamus tyrimus ligos diagnozei (būklei) patikslinti antrajame medicininės apžiūros etape ir apima:

1. piliečiams nuo 18 iki 39 metų imtinai kartą per 3 metus:

10) 18–39 metų moterų paramediko (akušerės) ar akušerio-ginekologo apžiūra kartą per metus;

1) patikra, siekiant nustatyti piktybinius gimdos kaklelio navikus (moterims): nuo 18 iki 64 metų imtinai - gimdos kaklelio tepinėlio paėmimas, gimdos kaklelio tepinėlio citologinis tyrimas 1 kartą per 3 metus;

2) tyrimas, siekiant nustatyti regos ir kitų lokalizacijų vėžį, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės, limfmazgių palpaciją;

c) trumpos individualios prevencinės bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos medicininės profilaktikos skyriuje (kabinete) (sveikatos centre);

d) bendrosios praktikos gydytojo paskyrimas (apžiūra) remiantis pirmos klinikinės apžiūros etapo rezultatais, įskaitant apžiūrą, siekiant nustatyti regos ir kitokias vėžio lokalizacijas, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės palpaciją. , limfmazgiai, siekiant nustatyti diagnozę, nustatyti sveikatos grupę, klinikinio stebėjimo grupę, nustatyti medicinines indikacijas tyrimams (konsultacijoms) ir tyrimams antrojo sveikatos patikrinimo etapo metu;

2. piliečiams nuo 40 iki 64 metų imtinai – kartą per metus

a) atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą, kurio suma:

1) kartą per metus apklausti 18 metų ir vyresnius piliečius, siekiant:

Rinkti anamnezę, nustatyti apsunkintą paveldimumą, nusiskundimus, simptomus, būdingus šioms neinfekcinėms ligoms ir būsenoms: krūtinės angina, buvęs praeinantis smegenų išemijos priepuolis ar ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, virškinimo trakto ligos;

Rizikos veiksnių ir kitų patologinių būklių ir ligų, didinančių tikimybę susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, nustatymas: rūkymas, žalingo alkoholio vartojimo rizika, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo recepto rizika, dieta, fizinis aktyvumas;

2) kūno masės indekso skaičiavimas pagal antropometriją (ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus;

3) kraujospūdžio matavimas periferinėse arterijose 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus;

4) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas (leidžiama naudoti greitąjį metodą);

5) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius (leistinas greitasis metodas);

7) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per 2 metus plaučių fluorografija arba plaučių rentgenograma;

8) elektrokardiografija ramybės būsenoje pirmos profilaktinės medicininės apžiūros metu, vėliau sulaukus 35 metų ir vyresni kartą per metus;

9) akispūdžio matavimas pirmos profilaktinės medicininės apžiūros metu, vėliau sulaukus 40 metų ir vyresni kartą per metus;

b) atlikti patikros veiklą, kuria siekiama anksti nustatyti vėžį:

1) patikra dėl piktybinių gimdos kaklelio navikų nustatymo (moterims): nuo 18 metų ir vyresniems – paramediko (akušerio) arba akušerio-ginekologo apžiūra kartą per metus; nuo 18 iki 64 metų imtinai - gimdos kaklelio tepinėlio paėmimas, gimdos kaklelio tepinėlio citologinis tyrimas kartą per 3 metus;

3) atranka priešinės liaukos piktybiniams navikams nustatyti (vyrams): sulaukus 45, 50, 55, 60 ir 64 metų - prostatos specifinio antigeno nustatymas kraujyje;

4) storosios žarnos ir tiesiosios žarnos piktybinių navikų nustatymo patikra: nuo 40 iki 64 metų imtinai - kartą per 2 metus tirti išmatos, ar nėra slapto kraujo, naudojant imunocheminį kokybinį ar kiekybinį metodą;

5) tyrimas, siekiant nustatyti regos ir kitų lokalizacijų vėžį, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės, limfmazgių palpaciją;

6) stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos piktybinių navikų aptikimas: sulaukus 45 metų - ezofagogastroduodenoskopija (jei reikia, gali būti atliekama naudojant anesteziją, įskaitant specializuotą medicininę priežiūrą teikiančiose medicinos organizacijose, dienos stacionare) .

d) trumpos individualios prevencinės konsultacijos vedimas medicininės profilaktikos skyriuje (biure) (sveikatos centre);

e) priėmimas (apžiūra) pas bendrosios praktikos gydytoją, remiantis pirmojo medicininės apžiūros etapo rezultatais, įskaitant apžiūrą, siekiant nustatyti regos ir kitas onkologinių ligų lokalizacijas, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės palpaciją. liaukos, limfmazgiai, siekiant nustatyti diagnozę, nustatyti sveikatos grupę, klinikinio stebėjimo grupę, nustatyti medicinines indikacijas tyrimams (konsultacijoms) ir tyrimams antrojo sveikatos patikrinimo etapo metu;

3. 65 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus(išskyrus paskyrimus (apžiūras), medicinines apžiūras ir kitas medicinines intervencijas, įtrauktas į pirmojo klinikinio apžiūros etapo apimtį, kitu dažnumu):

a) atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą, kurio suma:

1) kartą per metus apklausti 18 metų ir vyresnius piliečius, siekiant:

Rinkti anamnezę, nustatyti apsunkintą paveldimumą, nusiskundimus, simptomus, būdingus šioms neinfekcinėms ligoms ir būsenoms: krūtinės angina, buvęs praeinantis smegenų išemijos priepuolis ar ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, virškinimo trakto ligos;

Rizikos veiksnių ir kitų patologinių būklių ir ligų, didinančių tikimybę susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, nustatymas: rūkymas, žalingo alkoholio vartojimo rizika, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo recepto rizika, dieta, fizinis aktyvumas;

2) kūno masės indekso skaičiavimas pagal antropometriją (ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus;

3) kraujospūdžio matavimas periferinėse arterijose 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus;

4) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas (leidžiama naudoti greitąjį metodą);

5) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius (leistinas greitasis metodas);

6) absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas piliečiams nuo 40 iki 64 metų imtinai kartą per metus;

7) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per 2 metus plaučių fluorografija arba plaučių rentgenograma;

8) elektrokardiografija ramybės būsenoje pirmos profilaktinės medicininės apžiūros metu, vėliau sulaukus 35 metų ir vyresni kartą per metus;

9) akispūdžio matavimas pirmos profilaktinės medicininės apžiūros metu, vėliau sulaukus 40 metų ir vyresni kartą per metus;

b) atlikti patikros veiklą, kuria siekiama anksti nustatyti vėžį:

1) patikra dėl piktybinių gimdos kaklelio navikų nustatymo (moterims): nuo 18 metų ir vyresniems – paramediko (akušerio) arba akušerio-ginekologo apžiūra kartą per metus;

2) patikra pieno liaukų piktybiniams navikams nustatyti (moterims): nuo 40 iki 75 metų imtinai - abiejų pieno liaukų mamografija dviem projekcijomis su dvigubu rentgenogramų nuskaitymu kartą per 2 metus;

3) storosios žarnos ir tiesiosios žarnos piktybinių navikų nustatymo patikra: nuo 65 iki 75 metų imtinai - išmatų tyrimas dėl slapto kraujo imunocheminiu kokybiniu ar kiekybiniu metodu kartą per metus;

4) tyrimas, siekiant nustatyti regos ir kitų lokalizacijų vėžį, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės, limfmazgių palpaciją;

c) bendras kraujo tyrimas (hemoglobinas, leukocitai, ESR);

d) trumpos individualios prevencinės konsultacijos medicininės profilaktikos skyriuje (kabinete) (sveikatos centre) vedimas;

e) priėmimas (apžiūra) pas bendrosios praktikos gydytoją, remiantis pirmojo medicininės apžiūros etapo rezultatais, įskaitant apžiūrą, siekiant nustatyti regos ir kitas onkologinių ligų lokalizacijas, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės palpaciją. liaukos, limfmazgiai, siekiant nustatyti diagnozę, nustatyti sveikatos grupę, klinikinio stebėjimo grupę, nustatyti medicinines indikacijas tyrimams (konsultacijoms) ir tyrimams, kaip dalis antrojo sveikatos patikrinimo etapo.

Remdamasis pirmojo etapo rezultatais, bendrosios praktikos gydytojas nustato sveikatos grupę ir nusprendžia, ar reikalingas išsamesnis tyrimas (siuntimas į antrąjį sveikatos patikrinimo etapą).

Kokie diagnostiniai tyrimai atliekami atliekant medicininę apžiūrą antrajame etape?

Antrasis medicininės apžiūros etapas atliekamas siekiant papildomai ištirti ir patikslinti ligos (būklės) diagnozę ir apima:

1) neurologo apžiūra (konsultacija) (esant naujai nustatytoms indikacijoms ar įtariant anksčiau patyrusį ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą piliečiams, kurie dėl šios priežasties nėra ambulatoriškai stebimi, taip pat esant motorinių funkcijų sutrikimams, pažinimo sutrikimams nustatyta remiantis klausimyno rezultatais ir įtariama depresija 65 metų ir vyresniems piliečiams, kurie dėl šios priežasties nėra ambulatoriškai stebimi);

2) brachicefalinių arterijų dvipusis skenavimas (vyrams nuo 45 iki 72 metų imtinai ir moterims nuo 54 iki 72 metų imtinai, kai yra trijų rizikos veiksnių derinys lėtinėms neinfekcinėms ligoms išsivystyti: aukštas kraujospūdis, hipercholesterolemija 65–90 metų piliečiams, kurie dėl šios priežasties nėra ambulatoriškai stebimi, turintiems antsvorio ar nutukimo, taip pat neurologo siuntimu, kai yra pirmieji požymiai ar įtarimas dėl anksčiau patyrusio ūmaus galvos smegenų kraujotakos sutrikimo);

3) chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (45, 50, 55, 60 ir 64 metų vyrams, kai prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėjęs daugiau nei 4 ng/ml);

4) chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (piliečiams nuo 40 iki 75 metų imtinai su nustatytais patologiniais pakitimais, remiantis storosios žarnos ir tiesiosios žarnos piktybinių navikų patikros rezultatais, kurių šeimoje yra buvę adenomatozių ir arba) storosios žarnos ir tiesiosios žarnos piktybiniai navikai, kai remiantis anketos rezultatais nustatomos kitos medicininės indikacijos, taip pat bendrosios praktikos gydytojo, urologo, akušerio-ginekologo paskirti, kai nustatomi piktybinių navikų simptomai. storoji žarna ir tiesioji žarna);

5) kolonoskopija (piliečiams įtarus storosios žarnos piktybinius navikus pagal gydytojo chirurgo ar koloproktologo nurodymus);

6) ezofagogastroduodenoskopija (piliečiams, įtarus stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos piktybinius navikus pagal bendrosios praktikos gydytojo nurodymus);

7) Plaučių rentgenograma, plaučių kompiuterinė tomografija (piliečiams įtarus plaučių piktybinius navikus pagal bendrosios praktikos gydytojo nurodymus);

8) spirometrija (piliečiams, kuriems įtariama lėtinė bronchopulmoninė liga, rūkantiems piliečiams, identifikuotiems pagal anketos rezultatus, kaip nurodė bendrosios praktikos gydytojas);

9) gydytojo akušerio-ginekologo apžiūra (konsultacija) (18 metų ir vyresnėms moterims, kurioms nustatyti patologiniai pokyčiai pagal patikros dėl gimdos kaklelio piktybinių navikų nustatymo rezultatus, nuo 40 iki 75 metų su nustatytais patologiniais pakitimais remiantis patikros veiklos, kuria siekiama anksti nustatyti piktybinius pieno liaukų navikus, rezultatus;

10) gydytojo otorinolaringologo apžiūra (konsultacija) (65 metų ir vyresniems piliečiams, jeigu yra medicininių indikacijų pagal anketos ar priėmimo (apžiūros) pas bendrosios praktikos gydytoją rezultatus);

11) oftalmologo apžiūra (konsultacija) (40 metų ir vyresniems piliečiams, kuriems padidėjęs akispūdis, ir 65 metų ir vyresniems piliečiams, kurių regėjimo aštrumas sumažėjęs, kurio negalima koreguoti akiniais, nustatyta anketos rezultatais );

12) individualių ar grupinių (pacientų mokyklos) išsamių prevencinių konsultacijų vykdymas medicininės profilaktikos skyriuje (biuroje) (sveikatos centre) piliečiams:

a) su nustatyta koronarine širdies liga, smegenų kraujagyslių ligomis, lėtine aterosklerozinės kilmės apatinių galūnių išemija arba ligomis, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis;

b) su žalingo alkoholio vartojimo ir (ar) narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo recepto rizika, nustatyta apklausos rezultatais;

c) visiems 65 metų ir vyresniems piliečiams, siekiant ištaisyti nustatytus rizikos veiksnius ir (arba) išvengti senatvinės astenijos;

d) nustačius didelę santykinę, didelę ir labai didelę absoliučią kardiovaskulinę riziką ir (ar) nutukimą, ir (ar) hipercholesterolemiją, kai bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol/l ir didesnis, taip pat surūkant daugiau kaip 20 cigarečių per dieną, Apklausos dienos rezultatais nustatyta žalingo alkoholio vartojimo rizika ir (ar) narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo ne medicinos tikslais rizika;

13) bendrosios praktikos gydytojo paskyrimas (apžiūra) pagal antrojo sveikatos patikrinimo etapo rezultatus, įskaitant diagnozės nustatymą (patikslinimą), sveikatos grupės nustatymą (patikslinimą), ambulatorinės stebėjimo grupės nustatymą (atsižvelgiant į gydytojų išvadomis), piliečių siuntimas, jei yra medicininių indikacijų papildomam, į medicininės apžiūros apimtį neįeinančiam tyrimui, įskaitant siuntimą atlikti tyrimą (konsultaciją) pas onkologą, jei įtariamas vėžys, remiantis Suteikimo tvarka. medicininė priežiūra gyventojams onkologijos srityje, patvirtinta 2012 m. lapkričio 15 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu N 915n, taip pat gauti specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, sanatorinį ir kurortinį gydymą. .

Kai piliečio medicininės apžiūros metu nustatomos medicininės indikacijos medicinos specialistų apžiūroms (konsultacijoms), studijoms ir veiklai, įskaitant onkologo apžiūrą (konsultaciją), nustatant įtarimus dėl regos ir kitos lokalizacijos onkologinių ligų, kurios neįtrauktos. atliekant medicininę apžiūrą pagal šią nuostatą, jos skiriamos ir atliekamos pagal Medicininės pagalbos teikimo pagal nustatytos ar įtariamos ligos (būklės) profilį, teikimo tvarkos nuostatas, atsižvelgiant į standartus. medicininės priežiūros, taip pat remiantis klinikinėmis rekomendacijomis.

Medicininės apžiūros rezultatas

Remdamasis klausimynu, laboratorinių tyrimų ir atrankos tyrimų rezultatais, bendrosios praktikos gydytojas nustato paciento sveikatos grupę.

Remiantis profilaktinės medicininės apžiūros ar klinikinės apžiūros rezultatais, nustatyti piliečio sveikatos grupę ir ambulatorijos stebėjimo grupę, naudojami šie kriterijai:

I sveikatos grupė- piliečiai, kuriems nėra nustatyta lėtinių neinfekcinių ligų, nėra rizikos veiksnių tokioms ligoms išsivystyti arba yra nurodyti rizikos veiksniai, turintys mažą ar vidutinę absoliučią širdies ir kraujagyslių sistemos riziką ir kuriems nereikia klinikinio stebėjimo dėl kitų ligų (būklų). );

II sveikatos grupė- piliečiams, kuriems nebuvo diagnozuotos lėtinės neinfekcinės ligos, tačiau yra rizikos veiksnių išsivystyti tokioms ligoms, turinčioms didelę arba labai didelę absoliučią kardiovaskulinę riziką, taip pat piliečiams, kuriems diagnozuotas nutukimas ir (ar) hipercholesterolemija, serganti bendras cholesterolio kiekis ne mažesnis kaip 8 mmol/l, ir (ar) asmenys, surūkantys daugiau nei 20 cigarečių per dieną, ir (ar) asmenys, kuriems nustatyta žalingo alkoholio vartojimo rizika ir (ar) narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo rizika. medžiagas be gydytojo recepto ir kuriems nereikia ambulatorinio stebėjimo dėl kitų ligų (būklių).

II sveikatos grupės piliečius, turinčius didelę arba labai didelę absoliučią širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ambulatoriškai stebi medicininės prevencijos skyriaus (įstaigos) ar sveikatos centro gydytojas (felčeris), taip pat paramedikas sveikatos centro felčeris ar paramedikas-akušerijos punktas, išskyrus pacientus, kurių bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol/l ir daugiau, kuriuos ambulatoriškai stebi bendrosios praktikos gydytojas. II sveikatos grupės piliečiams, esant medicininėms indikacijoms, bendrosios praktikos gydytojas skiria medicininius vaistus nustatytų rizikos veiksnių farmakologinei korekcijai;

IIIa sveikatos grupė- piliečiai, sergantys lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, kurioms reikalingas ambulatorinis stebėjimas arba specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininės priežiūros teikimas, taip pat piliečiams, įtariamiems šiomis ligomis (būkle), kuriems reikalingas papildomas tyrimas;

IIIb sveikatos grupė- piliečiai, kurie neserga lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, tačiau kuriems reikalingas ambulatorinis stebėjimas arba specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra dėl kitų ligų, taip pat piliečiai, įtariami šiomis ligomis, kuriems reikalingas papildomas tyrimas.

Piliečius, turinčius IIIa ir IIIb sveikatos grupes, ambulatoriškai stebi bendrosios praktikos gydytojas ir gydytojai specialistai, taikydami prevencines, gydomąsias ir reabilitacines priemones.

Reguliarus medicininis patikrinimas leis ženkliai sumažinti tikimybę susirgti pavojingiausiomis ligomis, kurios yra pagrindinė gyventojų negalios ir priešlaikinio mirtingumo priežastis, arba nustatyti jas ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai jų gydymas yra veiksmingiausias. Tačiau be iniciatyvos dėl paties žmogaus sveikatos medicina yra bejėgė.

PREVENCINĖ MEDICININĖ APŽIŪRA

Medicininė apžiūra – tai medicininių intervencijų visuma, kuria siekiama nustatyti patologines būkles, ligas ir rizikos veiksnius.

Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama siekiant anksti (laiku) nustatyti būkles, ligas ir jų išsivystymo rizikos veiksnius, nemedicininiu būdu vartoti narkotines ir psichotropines medžiagas, taip pat sveikatos grupes nustatyti ir parengti rekomendacijas. pacientams.

2019 metais profilaktinė apžiūra gavo tokį patį statusą kaip ir medicininė apžiūra. Tai gali būti vadinama „sutrumpinta klinikine apžiūra“ arba lengvesne jo versija.

Kaip dažnai atliekama profilaktinė medicininė apžiūra?

Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama kasmet:

1) kaip savarankiškas įvykis;

2) atliekant medicininę apžiūrą;

3) ambulatorinio stebėjimo rėmuose (pirmojo šiais metais ambulatorijos priėmimo (apžiūros, konsultacijos) metu).

Kas gali atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą?

Suaugusių gyventojų profilaktinė medicininė apžiūra atliekama nuo 18 metų.

Profilaktiškai tikrinami šie asmenys:

1) dirbantys piliečiai;

2) nedirbantys piliečiai;

3) dieninių studijų studentai, besimokantys švietimo organizacijose.

Kur galėčiau atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą?

Piliečiui atliekama profilaktinė medicininė apžiūra medicinos organizacijoje, kurioje jam teikiama pirminė sveikatos priežiūra.

Vietos gydytojas (felčeris) arba rajono slaugytoja ar registratūros darbuotoja išsamiai pasakys, kur, kada ir kaip galite atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą, susitars su jumis apytikslę jos atlikimo datą (laikotarpį).

Kiek laiko užtrunka profilaktinei medicininei apžiūrai?

Profilaktinė medicininė apžiūra paprastai reikalauja dviejų vizitų. Pirmasis apsilankymas trunka apie 2-3 valandas. Antrasis vizitas po 1-2 dienų (priklausomai nuo to, kiek laiko reikia, kad tyrimų rezultatai pasieks gydytoją) pas vietinį gydytoją trunka apie 1 valandą.

Jei, remiantis profilaktinio medicininio patikrinimo rezultatais, įtariate, kad turite lėtinę neinfekcinę ligą arba turite didelę ar labai didelę bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką, apie tai jus informuos vietinis gydytojas ir nukreips atlikti papildomus tyrimus ar giluminė profilaktinė konsultacija.

Prevencinis medicininis patikrinimas apima:

1) kartą per metus apklausti 18 metų ir vyresnius piliečius, siekiant:

Rinkti anamnezę, nustatyti apsunkintą paveldimumą, nusiskundimus, simptomus, būdingus šioms neinfekcinėms ligoms ir būsenoms: krūtinės angina, buvęs praeinantis smegenų išemijos priepuolis ar ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, virškinimo trakto ligos;

Rizikos veiksnių ir kitų patologinių būklių ir ligų, didinančių tikimybę susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, nustatymas: rūkymas, žalingo alkoholio vartojimo rizika, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo recepto rizika, dieta, fizinis aktyvumas;

65 metų ir vyresnių piliečių griuvimo rizikos nustatymas, osteoporozei būdingi nusiskundimai, depresija, širdies nepakankamumas, nekoreguotas klausos ir regos sutrikimas;

2) kūno masės indekso skaičiavimas pagal antropometriją (ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus;

3) kraujospūdžio matavimas periferinėse arterijose 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus;

4) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas (leidžiama naudoti greitąjį metodą);

5) 18 metų ir vyresniems piliečiams kartą per metus gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius (leistinas greitasis metodas);

6) santykinės kardiovaskulinės rizikos nustatymas piliečiams nuo 18 iki 39 metų imtinai kartą per metus;

7) absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas piliečiams nuo 40 iki 64 metų imtinai kartą per metus;

8) 18 metų ir vyresniems piliečiams plaučių fluorografija arba plaučių rentgenografija kartą per 2 metus;

9) elektrokardiografija ramybės būsenoje pirmos profilaktinės medicininės apžiūros metu, vėliau sulaukus 35 metų ir vyresni kartą per metus;

10) akispūdžio matavimas pirmos profilaktinės medicininės apžiūros metu, vėliau sulaukus 40 metų ir vyresni kartą per metus;

11) 18 – 39 metų moterų paramediko (akušerės) ar akušerio-ginekologo apžiūra kartą per metus;

12) priėmimas (apžiūra) pagal profilaktinės medicininės apžiūros rezultatus, įskaitant vizualinių ir kitų onkologinių ligų lokalizacijų apžiūrą, įskaitant odos, lūpų gleivinės ir burnos ertmės apžiūrą, skydliaukės, limfmazgių palpaciją, paramediko sveikatos centro ar felčerio-akušerijos centro felčeris, bendrosios praktikos gydytojas arba medicininės prevencijos gydytojas medicinos prevencijos skyriuje (įstaigoje) ar sveikatos centre.

Kai pilietis profilaktinio medicininio patikrinimo metu nustatomas su medicininėmis indikacijomis gydytojų specialistų apžiūroms (konsultacijoms), studijoms ir veiklai, įskaitant onkologo apžiūrą (konsultaciją), kai yra įtarimų dėl regos ir kitos lokalizacijos onkologinių ligų, kurios neįtraukiamos. profilaktinės medicininės apžiūros apimtyje pagal šią tvarką jos skiriamos ir atliekamos pagal Medicininės pagalbos pagal nustatytos ar įtariamos ligos (būklės) profilį teikimo tvarkos nuostatas, atsižvelgiant į medicininės priežiūros standartus, taip pat remiantis klinikinėmis rekomendacijomis.

Kai piliečiui, remiantis profilaktinės medicininės apžiūros rezultatais, nustatoma didelė santykinė, didelė ir labai didelė absoliuti kardiovaskulinė rizika ir (ar) nutukimas ir (ar) hipercholesterolemija, kai bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol/l arba daugiau, taip pat anketos rezultatais nustatyta, kad per parą surūkantis daugiau kaip 20 cigarečių, žalingo alkoholio vartojimo rizika ir (ar) rizika vartoti narkotines ir psichotropines medžiagas be gydytojo paskyrimo, pilietis siunčiamas į -išsamios prevencinės konsultacijos ne profilaktinio medicininio patikrinimo metu.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai ir profilaktiniai medicininiai patikrinimai leis ženkliai sumažinti tikimybę susirgti pavojingiausiomis ligomis, kurios yra pagrindinė neįgalumo ir mirtingumo priežastis mūsų šalyje, arba nustatyti jas ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai pradedamas gydymas. efektyviausias. Tačiau be iniciatyvos dėl paties žmogaus sveikatos medicina yra bejėgė.

Medicinos organizacijų, dalyvaujančių profilaktiniuose ir medicininiuose patikrinimuose Čiuvašo Respublikos teritorijoje 2019 m., sąrašas

Profilaktinės medicininės apžiūros atlikimu siekiama anksti nustatyti tam tikras lėtines neinfekcines ligas (būkles), kurios yra pagrindinė Rusijos Federacijos gyventojų negalios ir priešlaikinio mirtingumo priežastis (toliau – lėtinės neinfekcinės ligos), jų išsivystymo rizikos veiksniai (padidėjęs kraujospūdis, dislipidemija, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, tabako rūkymas, žalingas alkoholio vartojimas, nesveika mityba, mažas fizinis aktyvumas, antsvoris ar nutukimas), taip pat narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimas be gydytojo receptą.

3. Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama kartą per 2 metus.

Medicininės apžiūros metais profilaktinė medicininė apžiūra neatliekama.

Darbuotojams, dirbantiems su kenksmingais ir (ar) pavojingais gamybos veiksniais, ir darbuotojams, dirbantiems tam tikrus darbus, kuriems pagal Rusijos Federacijos teisės aktus atliekami privalomi periodiniai sveikatos patikrinimai, profilaktinė medicininė apžiūra netaikoma.

4. Suaugusių gyventojų profilaktinį medicininį patikrinimą atlieka medicinos organizacijos (kitos medicinos veiklą vykdančios organizacijos) (toliau – medicinos organizacija), nepriklausomai nuo organizacinės ir teisinės formos, dalyvaujančios įgyvendinant valstybės programą. nemokamo medicininės priežiūros piliečiams garantijos ir teritorinė valstybės garantijų dėl nemokamo medicinos pagalbos teikimo piliečiams medicininės priežiūros teritorinė programa teikiant pirminę sveikatos priežiūrą, turint licenciją vykdyti medicininę veiklą, apimančią darbą (paslaugas) profilaktiniai medicininiai tyrimai“, „terapija“, „radiologija“, „klinikinė laboratorinė diagnostika“ („laboratorinė diagnostika“).

Jei profilaktinę medicininę apžiūrą atliekanti medicinos organizacija neturi licencijos medicininei veiklai atlikti tam tikros rūšies darbą (paslaugą), reikalingą profilaktinei medicininei apžiūrai atlikti, medicinos organizacija sudaro sutartį su kita medicinos organizacija, turinčia licenciją. reikalingoms darbo rūšims (paslaugoms), dėl atitinkamų medicinos darbuotojų įtraukimo į profilaktinius sveikatos patikrinimus.

5. Pilietis profilaktiškai tikrinasi medicinos organizacijoje, kurioje jam teikiama pirminė sveikatos priežiūra.

6. Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama turint informuotą savanorišką piliečio ar jo atstovo pagal įstatymą sutikimą (asmeniui, pripažintam neveiksniu, jeigu toks asmuo dėl savo būklės negali duoti sutikimo įsikišimas), pateikiami įstatymų nustatyta forma ir tvarka, kuriuos patvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ministerija.

Pilietis turi teisę atsisakyti profilaktinio medicininio patikrinimo apskritai arba tam tikrų rūšių medicininių intervencijų, įtrauktų į profilaktinį medicininį patikrinimą, Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos patvirtinta tvarka ir forma.

7. Medicinos organizacijos vadovas organizuoja gyventojų, gaunančių medicininę priežiūrą, profilaktinę medicininę apžiūrą medicinos organizacijoje.

Bendrosios praktikos gydytojas (poliklinikos bendrosios praktikos gydytojas, dirbtuvių gydytojų apylinkės gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas)) (toliau – bendrosios praktikos gydytojas) organizuoja terapinės, įskaitant ir cecho, rajono (bendrosios praktikos gydytojų apygardos) gyventojų profilaktinį medicininį patikrinimą. šeimos gydytojas)), aptarnaujama teritorija (toliau – aikštelė).

Felčerio sveikatos centro ar felčerio-akušerijos stoties felčeris organizuoja profilaktinį sanitaros rajono gyventojų sveikatos patikrinimą, jeigu jam pavestos tam tikros gydančio gydytojo funkcijos tiesiogiai teikti ligoniui medicininę pagalbą stebėjimo ir gydymo laikotarpiu, įskaitant profilaktinės medicininės apžiūros atlikimą, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. kovo 23 d. įsakymu N 252n „Dėl felčerio, akušerės medicinos skyriaus vedėjo skyrimo tvarkos patvirtinimo“ nustatyta tvarka. organizuojant pirminės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos teikimą tam tikroms gydančio gydytojo funkcijoms, teikiant tiesioginę medicinos pagalbą pacientui stebėjimo ir gydymo laikotarpiu, įskaitant vaistų, įskaitant narkotines ir psichotropines medžiagas, skyrimą ir vartojimą. “ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. balandžio 28 d., registracijos Nr. 23971).

8. Pagrindinės bendrosios praktikos gydytojo užduotys atliekant profilaktinius sveikatos patikrinimus:

1) vietos gyventojų pritraukimas profilaktinei medicininei apžiūrai, informuojant apie jos tikslus ir uždavinius, apžiūros apimtį ir medicinos organizacijos padalinių, atliekančių profilaktinius sveikatos patikrinimus, darbo grafiką, būtinas parengiamąsias priemones; taip pat didinti piliečių motyvaciją profilaktiškai pasitikrinti sveikatą, įskaitant aiškinamuosius pokalbius šeimos lygmeniu, organizuotą komandą;

2) atlikti galutinę piliečio medicininę apžiūrą, nustatyti ligos (būklės) diagnozę, nustatyti sveikatos būklės grupę, ambulatorinę stebėjimo grupę (su bendrosios praktikos gydytoju arba gydytoju (felderiu) medicinos prevencijos kabinete), išrašyti receptus. būtiną gydymą, o esant medicininėms indikacijoms – papildomų diagnostinių tyrimų siuntimą, kurie neįeina į profilaktinės medicininės apžiūros apimtį, arba gauti specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą sanatoriniam-kurortam gydymui;

3) trumpos prevencinės konsultacijos vykdymas, piliečių, turinčių nustatytų lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnių, nukreipimas į medicinos profilaktikos skyrių (įstaigą) ar sveikatos centrą suteikti medicininę priežiūrą šiems rizikos veiksniams koreguoti;

4) dalyvavimas rengiant (tvarkant) apskaitos ir atskaitomybės medicininius dokumentus, įskaitant sveikatos pasą, kurio formą patvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ministerija (toliau – sveikatos pasas);

5) profilaktinių medicininių apžiūrų rezultatų apibendrinimas.

9. Medicininės organizacijos, įskaitant esančias kaip sveikatos centro dalis, medicininės prevencijos skyriaus (biuro) pagrindinės užduotys, atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus:

1) dalyvavimas informuojant medicininę pagalbą gaunančius gyventojus medicinos organizacijoje apie profilaktinius sveikatos patikrinimus, jų tikslus ir uždavinius, taip pat atliekant aiškinamąjį darbą ir skatinant piliečius profilaktiškai pasitikrinti;

2) instruktuoti piliečius, atvykusius profilaktiškai pasitikrinti medicininę apžiūrą, apie jos atlikimo tvarką, apžiūros apimtį ir eiliškumą;

3) atlikti ikimedicininius medicininius tyrimus (apklausą (anketą), siekiant nustatyti lėtines neinfekcines ligas, jų išsivystymo rizikos veiksnius, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimą be gydytojo recepto, antropometriją, kūno masės indekso skaičiavimą, matavimą. kraujospūdžio, bendrojo cholesterolio ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu);

4) lėtinių neinfekcinių ligų rizikos veiksnių nustatymas, remiantis šios Tvarkos priede numatytais diagnostiniais kriterijais;

5) dokumentų rinkinio suformavimas, įskaitant Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintos „Sveikatos apžiūros (profilaktinės medicininės apžiūros) maršruto kortelės“ (toliau – maršruto kortelė) formos užpildymą. profilaktinės medicininės apžiūros metu atliktų tyrimų rezultatai, nukreipti pacientą galutinei apžiūrai pas bendrosios praktikos gydytoją;

6) piliečių, kuriems buvo atlikta profilaktinė medicininė apžiūra, registracija.

7) piliečiui, kuriam yra didelė rizika susirgti gyvybei pavojinga liga (būkle) ar jos komplikacijomis, taip pat kartu su juo gyvenantiems asmenims, paaiškinti elgesio taisykles jiems išsivystant, įskaitant greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimą laiku. ;

8) paso dalies ir, susitarus su bendrosios praktikos gydytoju, kitų sveikatos paso skilčių pildymas.

10. Profilaktinė medicininė apžiūra apima:

1) apklausa (anketa), siekiant nustatyti lėtines neinfekcines ligas, jų išsivystymo rizikos veiksnius, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimą be gydytojo paskyrimo;

2) antropometrija (stovėjimo ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas), kūno masės indekso skaičiavimas;

3) kraujospūdžio matavimas;

4) bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas greituoju metodu (leidžiamas laboratorinis metodas);

5) gliukozės kiekio kraujyje tyrimas greituoju metodu (leidžiamas laboratorinis metodas);

6) bendrosios kardiovaskulinės rizikos nustatymas (piliečiams iki 65 metų amžiaus);

8) mamografija (39 metų ir vyresnėms moterims);

9) klinikinis kraujo tyrimas (minimali tyrimo apimtis apima: hemoglobino koncentracijos eritrocituose, leukocitų skaičiaus ir eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas);

10) išmatų tyrimas dėl slapto kraujo (45 metų ir vyresniems piliečiams);

11) priėmimas (apžiūra) pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant sveikatos būklės grupės nustatymą, ambulatorijos stebėjimo grupę (su bendrosios praktikos gydytoju arba gydytoju (felderiu) medicinos profilaktikos kabinete), trumpą profilaktinę konsultaciją, jei yra medicininių indikacijų; piliečių siuntimas gauti specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, sanatorinį ir kurortinį gydymą.

11. Jeigu pilietis turi šios Tvarkos 10 punkte nurodytų tyrimų, atliktų per 12 mėnesių iki profilaktinės medicininės apžiūros mėnesio, rezultatus, priimamas sprendimas dėl pakartotinio tyrimo būtinumo. medicininė apžiūra atliekama individualiai, atsižvelgiant į visus turimus apžiūros rezultatus ir piliečio sveikatos būklę.

12. Jeigu piliečiui profilaktinio sveikatos patikrinimo metu nustatomos medicininės indikacijos atlikti tyrimus ir gydytojų specialistų apžiūras, kurios pagal šią tvarką neįeina į profilaktinio sveikatos patikrinimo apimtį, jos skiriamos ir atliekamos piliečiui. atsižvelgiant į medicinos pagalbos teikimo pagal nustatytos ar įtariamos ligos profilį (būklę) tvarkos nuostatas ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus medicininės priežiūros standartus.

13. Bendrosios praktikos gydytojo apžiūros ir profilaktinio medicininio patikrinimo metu atliktų tyrimų rezultatai įrašomi į maršruto žemėlapį, kuris surašomas į buhalterinę formą N 025/u-04 „Ambulatorinio paciento medicininė pažyma“, patvirtinta 2012 m. 2004 m. lapkričio 22 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 255 (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2004 m. gruodžio 14 d., registracijos Nr. 6188) (toliau – medicininis įrašas ambulatorinis).

14. Remiantis informacija apie piliečio profilaktinį medicininį patikrinimą pas medicinos darbuotoją Medicinos prevencijos skyriuje (įstaigoje), užpildoma „Medicininės apžiūros (profilaktinės medicininės apžiūros) apskaitos kortelė“ patvirtintos formos. Rusijos Federacijos sveikata.

Informacija apie bendrosios praktikos gydytojo profilaktinę medicininę apžiūrą ir jos rezultatus įrašoma į sveikatos pasą, kuris išduodamas piliečiui.

15. Norint nustatyti piliečio sveikatos būklę pagal profilaktinės medicininės apžiūros rezultatus ir planuoti jo medicininio stebėjimo taktiką, vadovaujamasi šiais kriterijais:

I grupės sveikatos būklė- piliečiai, kurie neserga lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, neturi rizikos veiksnių tokioms ligoms išsivystyti arba turi nurodytų rizikos veiksnių, kurių bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra maža arba vidutinė ir kuriems nereikia ambulatorinio stebėjimo dėl kitų ligų. sąlygos).

Tokiems piliečiams trumpą profilaktinę konsultaciją, lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnių korekciją teikia bendrosios praktikos gydytojas, medicinos profilaktikos skyriaus (kabineto) ar sveikatos centro medicinos darbuotojas.

II sveikatos būklės grupė- piliečiai, kuriems nebuvo diagnozuotos lėtinės neinfekcinės ligos, yra rizikos veiksnių susirgti tokioms ligoms, kurioms būdinga didelė arba labai didelė bendroji širdies ir kraujagyslių sistemos rizika ir kuriems nereikia ambulatorinio stebėjimo dėl kitų ligų (būklių).

Tokiems piliečiams medicininės profilaktikos arba sveikatos centro skyriuje (kabine) atliekama lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnių korekcija, o esant medicininėms indikacijoms, bendrosios praktikos gydytojas skiria medicininius vaistus, kad būtų galima farmakologinė korekcija. šių rizikos veiksnių. Šiuos piliečius ambulatoriškai stebi medicininės prevencijos skyriaus (kabineto) gydytojas (felčeris).

III sveikatos būklės grupė- piliečiai, sergantys ligomis (būklėmis), kurioms reikalingas ambulatorinis stebėjimas arba specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininės priežiūros teikimas, taip pat piliečiai, įtariami šiomis ligomis (būklėmis), kuriems reikalingas papildomas tyrimas***.

Tokius piliečius ambulatoriškai stebi bendrosios praktikos gydytojas arba gydytojai specialistai, įgyvendindami gydomąsias, reabilitacines ir prevencines priemones. Piliečiai, turintys rizikos veiksnių susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, koreguojami medicininės prevencijos ar sveikatos centro skyriuje (biure).

16. Medicinos organizacija tvarko piliečių, atlikusių profilaktinį sveikatos patikrinimą, apskaitą, įregistruodama profilaktinio medicininio patikrinimo metu atliktus tyrimus ir tyrimus, anksčiau atliktus ne profilaktinio medicininio patikrinimo metu (per 12 mėnesių iki profilaktinio patikrinimo mėnesio). medicininė apžiūra) ir į juos atsižvelgiama atliekant profilaktinę medicininę apžiūrą, taip pat piliečių atsisakymai atlikti tam tikrus tyrimus.

17. Profilaktinė medicininė apžiūra laikoma baigta, jeigu atlikta ne mažiau kaip 85 proc. tam tikram piliečio amžiui ir lyčiai nustatytos apžiūros apimties (atsižvelgiant į tyrimus, anksčiau atliktus ne profilaktinio sveikatos patikrinimo metu (per 12 m. mėnesius iki profilaktinio medicininio patikrinimo mėnesio) ir piliečio atsisakymą atlikti tam tikras studijas).

______________________________

* 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

** Plaučių fluorografija neatliekama, jeigu piliečiui praėjusiais kalendoriniais ar profilaktinio medicininio patikrinimo metais buvo atlikta krūtinės ląstos organų rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija.

*** Remiantis papildomos apžiūros rezultatais, piliečio sveikatos būklės grupė gali būti pakeista.

Kaskart, sužinoję apie darbe organizuojamą medicininę apžiūrą, daugelis piktinasi: kam to reikia? Akivaizdu, kad tai iš esmės neteisingas požiūris. Darbdavys, organizuojantis medicininę apžiūrą, parodo save iš geriausių. Tačiau nereikėtų manyti, kad jis tai daro vien dėl altruistinių priežasčių. Faktas yra tas, kad iš tikrųjų už kiekvieno darbuotojo nedarbingumo atostogas moka viršininkas - jis moka palūkanas į Socialinio draudimo fondą, iš kurio tada jums suteikiami pinigai. Be to, kvalifikuoto darbuotojo laikas įmonei gali kainuoti be galo brangiai, todėl apsisaugoti nuo prastovų prevencinėmis priemonėmis galima gerokai pigiau.

Darbdaviui ir darbuotojams

Daugelis, grįžę į darbą ar įsidarbinę, tikriausiai yra susidūrę su tuo, kad yra siunčiami medicininei apžiūrai į polikliniką. Kam? Juk jauciuosi sveikas arba sveikas!!! Viena vertus, darbdaviai dabar įpareigoti į šį renginį siųsti pavaldinius, kita vertus, kiekvienam žmogui svarbu laiku nustatyti pradines įvairių ligų stadijas ir pradėti tinkamą gydymą. Kokios yra asmenų, dirbančių su kenksmingais ir (ar) pavojingais veiksniais, medicininės apžiūros? Šiuo metu Rusijos Federacija įgyvendina prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“, skirtą piliečių sveikatai ir dirbančių gyventojų darbo potencialui išsaugoti. Viena iš svarbių priemonių žmonių sveikatai išsaugoti yra preliminarus (įėjus į darbą) ir periodinis sveikatos patikrinimas (apžiūra).

Pagrindiniai medicininės apžiūros tikslai

Tarp pagrindinių užduočių, kurias turi išspręsti medicininė apžiūra, galima išskirti septynis pagrindinius. Tai:

• darbuotojų ir darbuotojų tinkamumo (tinkamumo) jiems pavestam darbui nustatymas, darbo saugos užtikrinimas;
• asmenų, sergančių profesinėmis ligomis arba įtariant jas, nustatymas, prevencija ir savalaikis pirminių profesinių ligų požymių nustatymas;
• įprastų (ne profesinių) ligų, kurių tolesnis darbas, susijęs su profesiniais pavojaus veiksniais, gali pabloginti jų eigą, nustatymas;
• darbo sąlygų įvertinimas ir sanitarinių ir higienos priemonių, skirtų profesinių ligų priežastims šalinti, rengimas;
• dinaminis darbuotojų sveikatos būklės stebėjimas, veikiamas profesinių pavojų;
• laiku įgyvendinti prevencines ir reabilitacines priemones, skirtas darbuotojų sveikatai išsaugoti ir darbingumui atkurti;
• nelaimingų atsitikimų prevencija.

Medicininė apžiūra apima labai svarbų tyrimą – fluorografiją. Tai yra plaučių rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti tuberkuliozės buvimą. Tuberkuliozė šiais laikais yra labai dažna liga. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turi reguliariai tikrintis sveikatą, nes ši problema gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Atsiranda kraujagyslių trombozė. Žmonės turi atidžiai žiūrėti į savo sveikatos būklę, kaip ir dabar

Arterine hipertenzija serga gana jauni žmonės, kurie apie ligą gali net nežinoti. Tokiu atveju medicininė apžiūra padės nustatyti sutrikimus, o specialistai patars, kokio gyvenimo būdo reikia, kad neatsirastų aukštas kraujospūdis. Kasmetinė medicininė apžiūra ypač svarbi žmonėms, dirbantiems kenksmingas ar pavojingas darbo sąlygas (pavyzdžiui, požeminiai darbai ir pan.).

Tai būtina?

Taip, jei jūs:

• dirbate pavojingoje įmonėje;
• susijęs su vaikais (mokytojas, auklėtojas);
• dirbti medicinos įstaigoje.

Visais kitais atvejais asmuo turi teisę atsisakyti lankytis pas gydytoją.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis?

Teks aplankyti:

• terapeutas;
• psichiatras;
• narkologas;
• odontologas;
• dermatovenerologas;
• otorinolaringologas.

Tai yra pagrindinė programa. Žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​įmonėse, jis gali būti plečiamas pagal veiklos specifiką.

Taip pat dažniausiai medicininė apžiūra apima pagrindinius tyrimus:

• kraujas (bendras);
• gonorėjos ir patogeninio stafilokoko tepinėliai;
• šlapimo ir kraujo biochemija.

Visi jie padės įsitikinti, kad organizmo būklė nekelia jokios grėsmės jums ar aplinkiniams. Paprastai toks tyrimas atliekamas kartą per metus, kad informacija apie darbuotojų sveikatą būtų atnaujinta.

Kaip dažnai turėtumėte atlikti medicininę apžiūrą?

Periodinių medicininių apžiūrų dažnumas nustatytas Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos įsakymo Nr. 90 1 ir 2 prieduose, tačiau tai turėtų būti atliekama ne rečiau kaip kartą per dvejus metus. Asmenys iki 21 metų kasmet periodiškai tikrinami (Rusijos Federacijos darbo kodekso 213 str.).

Periodinė darbuotojų medicininė apžiūra gali būti atliekama anksčiau nei numatyta, remiantis medicinine išvada arba Rospotrebnadzor valdžios institucijų išvada, pagrindžiant neeilinio patikrinimo priežastį. Neeiliniai sveikatos patikrinimai atliekami pačių darbuotojų pageidavimu arba pagal vieno iš tyrimuose dalyvavusių specialistų rekomendacijas, taip pat esant epidemiologinėms indikacijoms.

Darbuotojai, dirbantys pavojingus darbus ir dirbantys su kenksmingais ir (ar) pavojingais gamybos veiksniais penkerius ar ilgiau, kartą per penkerius metus periodiškai tikrinami profesinės patologijos centruose ir kitose medicinos organizacijose. Žinoma, tokie centrai turi turėti licencijas profesinio tinkamumo tyrimui ir ligos sąsajai su profesija tirti.

Yra keletas darbuotojų sveikatos patikrinimų tipų:

1. Preliminarus. Jų tikslas – išsiaiškinti, ar kandidato sveikatos būklė leidžia atlikti tam tikrą darbą. Kai kurioms darbuotojų kategorijoms tokie egzaminai yra privalomi.

Pavyzdžiui, preliminarią medicininę apžiūrą įėjus į darbą turi atlikti:

• žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su sudėtingų mechanizmų ir įrenginių valdymu (kranininkai, elektrikai);
• žmonės, dirbantys pavojingomis sąlygomis (pramoniniai alpinistai, jūreiviai, naftos ir dujų pramonės darbuotojai, dirbantys Tolimojoje Šiaurėje);
• transporto priemones valdantys žmonės (vairuotojai, pilotai);
• maisto pramonės darbuotojai;
• vaikų ir gydymo įstaigų darbuotojai ir kt.

2. Periodinis. Jie atliekami siekiant nustatyti ankstyvas ligas, kurios gali būti pavojingos aplinkiniams arba padaryti asmenį netinkamą dirbti tam tikrą darbą, sekti sveikatos pokyčių dinamiką, taip pat nustatyti galimas profesines ligas ir sumažinti daromą žalą. darbuotojų sveikatai ir gerovei. Darbuotojai iki 21 metų privalo kasmet pasitikrinti sveikatą.

3. Atliekamas ypatingais atvejais - pačių darbuotojų prašymu, kai profesinės ligos nustatomos paskutinės planinės medicininės apžiūros metu, tais atvejais, kai kam nors iš kolektyvo buvo nustatyta pavojinga infekcinė liga, taip pat paprašius Rospotrebnadzoras. Medicininės apžiūros dažnumo ir tvarkos reikalavimai nustatyti Rusijos Federacijos darbo kodekse (212, 213 ir 266 straipsniai). O Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 5.27.1 straipsnis nustato, kad priėmimas į darbą neatliekant privalomos periodinės medicininės apžiūros užtraukia baudą pareigūnams ir individualiems verslininkams nuo 15 000 iki 25 000 rublių, juridiniams asmenims – 110 000 – 130 000 rublių.

Įmonės darbuotojų medicininės apžiūros atlikimo tvarka

Už medicininės apžiūros organizavimą atsako įmonės vadovybė, ji taip pat apmoka šį renginį.

Trumpai tariant, įmonės darbuotojų medicininės apžiūros organizavimo schema atrodo taip:

1 žingsnis. Darbuotojų, kurie turi būti siunčiami pasitikrinti, sąrašo sudarymas. Sąrašas per 10 dienų turi būti išsiųstas jūsų administracinio rajono Rospotrebnadzor teritoriniam skyriui.

2 žingsnis. Sutarties dėl darbuotojų apžiūros sudarymas su medicinos centru. Susitarimas dėl medicininės apžiūros laiko.

3 žingsnis. Įsakymo dėl medicininės apžiūros dažnumo ir jos atlikimo tvarkos pasirašymas. Darbuotojai turi būti supažindinti su šiuo dokumentu likus ne mažiau kaip 10 dienų iki medicininės apžiūros pradžios.

4 žingsnis. Medicininės apžiūros nurodymų išdavimas. Siuntimai organizacijoje išduodami bet kokia forma.

5 žingsnis. Pasirašytų ir užantspauduotų ataskaitų su medicininės apžiūros rezultatais rinkimas. Išvada pasirašoma dviem egzemplioriais – vienas jų atiduodamas darbuotojui, kitas lieka medicininę apžiūrą atlikusioje įstaigoje.

6 žingsnis. Medicinos centras parengia baigiamąjį aktą. Tai gali užtrukti, paprastai iki 30 dienų. Gydymo įstaigos ir organizacijos pasirašytas patvirtintas aktas siunčiamas tvirtinti į Rospotrebnadzor teritorinį skyrių jos administraciniame rajone.

Darbuotojai į medicinos centrą, su kuriuo buvo sudaryta sutartis, turi atvykti tiksliai siuntime nurodytu laiku. Su savimi turite turėti pasą ir nurodymus. Jei darbuotojas neatvyksta, darbdavys privalo nušalinti jį nuo darbo neatlygintinai iki patikrinimo pabaigos. Jeigu patikrinimas buvo praleistas dėl darbdavio kaltės arba dėl priežasčių, nepriklausančių nei nuo darbuotojo, nei nuo darbdavio, atsisakymas eiti pareigas laikomas paprastu ir apmokamas 2/3 darbuotojo vidurkio. atlyginimas. Paprastai periodinių sveikatos patikrinimų metu darbuotojai apsilanko pas kelis specialistus, atlieka įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Konkretus sąrašas priklauso nuo darbo tipo ir kenksmingų gamybos veiksnių. Komisiją sudaro medicinos centras, su kuriuo buvo sudaryta sutartis atlikti medicininę apžiūrą. Tai būtinai apima profesinį patologą, taip pat kitus specialistus.

Jei didėja atsakomybė už profesinio tinkamumo vertinimo metodus, netiesiogiai turėtų pagerėti ir darbo kokybė tam tikrose srityse, o tai galiausiai turės teigiamos įtakos visų gyventojų gerovei.

Nuo 2012 metų į gydytojų, kuriems būtina atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų atnaujinta ligos istorija, sąrašą įtrauktas gydytojas narkologas ir psichiatras. Tai sukėlė daugybę diskusijų, spėliojimų, pasipiktinimo ir protestų. Tiesą sakant, šie specialistai, ypač psichiatrai, tradiciškai priklauso specialios, specializuotos krypties gydytojų gretoms. Jie anksčiau nebuvo susiję su bendru fiziniu patikrinimu. Tačiau nuo 2012 metų šie gydytojai, kreipiantis dėl medicininės pažymos, buvo įtraukti į privalomų vizitų sąrašą ir tapo vieninteliais gydytojais (be terapeuto), vertinančiais valstybės tarnautojų profesinį tinkamumą.

Pabandykime išsiaiškinti, kodėl mūsų šalyje daugiau dėmesio skiriama psichinei sveikatai ir emocinei būklei bei atsakingų sričių darbuotojų adekvatumo laipsniui. Esmė ta, kad medicininiai vertinimai iš tiesų yra neišsamūs, jei jie yra orientuoti tik į morfologinių, fiziologinių sveikatos rodiklių analizę ir tuo pačiu visiškai pameta psichoemocinį komponentą. Tuo tarpu jau seniai įrodyta ir visiems puikiai žinoma, kad kartais psichinė sveikata ir nuotaika bei pačios emocijos gali nulemti fizinę būseną, daryti įtaką organizme vykstantiems procesams ir pan.

Čia neįmanoma neprisiminti kasdieniame gyvenime paplitusio posakio: „visos ligos kyla iš nervų“. Be to, galime drąsiai perfrazuoti, nurodydami, kad daugelį ligų gydymo aspektų savo ruožtu lemia ir psichikos būklė bei emocinis fonas.

Pastaruoju metu psichiatro ir narkologo apžiūra nebėra kažkas įtartino ir bauginančio. Tai tapo prevencine priemone. Tuo pačiu metu šių specializacijų gydytojai turėjo šiek tiek daugiau darbo. Norint gauti bet kurio iš jų nuomonę, tradiciškai reikia atlikti tik paprastą standartinį patikrinimą, ar asmuo yra registruotas atitinkamose institucijose. Tai reiškia gydymą nuo narkotikų, psichiatrinę registraciją arba asmens, linkusio į asocialų elgesį, registravimą.

Kalbant apie valstybės tarnautojų patikrinimus ir patikrinimus, kurie lydi medicininės knygelės išdavimą, vien tik įrašų patikrinimo neužtenka. Jums reikia arba narkologo ir psichiatro medicininės pažymos kaip atskiro dokumento, arba šių gydytojų išvados, kuri atitinkamai atsispindi valstybės tarnybos sveikatos pažymoje ir ligos lapo formoje.

Savo ruožtu, išduodant medicininę knygelę ir medicininę pažymą valstybės tarnybai, visada būtina atlikti medicininę apžiūrą. Pasirodo, gydytojai dirba ne tik su dokumentais, bet ir tiesiogiai su pacientais, bent jau išsamių žodinių pokalbių forma. Taigi, jei atsižvelgsime į bendrą medicininių patikrinimų skaičių, galima įsivaizduoti, kiek darbo atsiranda narkologams ir psichiatrams.

Pacientams, kurie, įsidarbindami, turi gauti nurodytas išvadas, visa ši veikla neabejotinai apsunkina. Papildomi medicininiai tyrimai negali džiuginti, kai kalbama apie grynai mechaninį poreikį – atlikti tam tikras procedūras ir gauti galutinį sveikatos dokumentą.

Tiesą sakant, emocinis ir protinis adekvatumas yra svarbūs būtent šioms saugumo formoms palaikyti. Jei žmogus šiuose santykiuose yra nestabilus, negalima tikėtis, kad jis rimtai žiūrės į ką nors, ypač į tinkamus medicininius patikrinimus ir sanitarinės bei antiepidemiologinės saugos užtikrinimą.

Be to, būtina papildoma kontrolė, siekiant pašalinti prastą profesinių pareigų, kurios oficialiai pripažįstamos socialiai reikšmingomis ir socialiai orientuotomis, atlikimą. Išties laukinė narkomaną ar psichikos ligonią įsivaizduoti kaip, tarkime, darželio darbuotoją ar praktikuojančią gydytoją.

Tiesą sakant, visi sunkumai čia yra susiję su elementariais papildomais veiksmais. Tiesą sakant, papildoma medicininė apžiūra ir papildomi medicininiai tyrimai nėra nieko blogo. Atitinkamai, nėra ko nusiminti. Jei didėja požiūrių į profesinio tinkamumo vertinimą atsakomybė, verta manyti, kad tam tikra prasme darbo kokybė tam tikrose srityse turėtų netiesiogiai pagerėti, o tai galiausiai turės teigiamos įtakos gyventojų gerovei. kaip visas.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 302n, įmonių ir įstaigų darbuotojai privalo reguliariai tikrintis sveikatą. Toks reikalavimas padeda laiku nustatyti ir pašalinti ligas, kurios teigiamai veikia ne tik darbuotojo savijautą, bet ir viso kolektyvo darbo procesą. Tai taip pat suteikia galimybę apsaugoti kitus žmones, kurie bendrauja su darbuotoju. Žemiau pažvelgsime į pasiruošimo medicininei apžiūrai taisykles, taip pat pasakysime, pas kuriuos gydytojus reikės apsilankyti.

Pas kuriuos gydytojus atliekate medicininę apžiūrą?

Kiekvienas žmogus, planuojantis pasitikrinti sveikatą, turėtų žinoti, pas kokius specialistus reikia kreiptis. Gydytojų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo darbo specifikos, darbo sąlygų, darbuotojo lyties ir amžiaus. Dažniausiai medicininė apžiūra apima susitikimą su:

• terapeutas;
• neurologas;
• otolaringologas (ENT);
• oftalmologas;
• ginekologas (moterims);
• urologas arba proktologas (vyrams);
• chirurgas;
• narkologas;
• odontologas

Pasiruošimas medicininei apžiūrai su terapeutu

Medicininė apžiūra prasideda apsilankymu pas terapeutą. Šis multidisciplininis specialistas atlieka bendrą paciento, jo odos ir gleivinių apžiūrą, apčiuopia kai kuriuos organus ir limfmazgius, įvertina raumenų ir kaulų sistemos būklę, fonendoskopu išklauso plaučius, matuoja kraujospūdį ir kūno temperatūrą. Ligos istorijos rezultatai įrašomi į Jūsų ligos istoriją.

Terapeuto apžiūrai nereikia specialaus pasiruošimo. Jums tereikia dėvėti patogius drabužius, kurie netrukdytų tyrimui, taip pat pasiruoškite pasikalbėti su gydytoju apie savo sveikatos būklę.

Pasirengimo medicininei apžiūrai pas neurologą taisyklės

Jei periodiškai ar dažnai jaučiate galvos skausmą, migrenos priepuolius ir galvos svaigimą, rankų drebulį, miego sutrikimus ar traukulius, reikia nelaukiant planinės medicininės apžiūros užsirašyti pas neurologą. Jei nepastebite jokių nervų sistemos veiklos sutrikimų, profilaktiškai kartą per metus (per medicininę apžiūrą) reikia apsilankyti pas neurologą.

Neurologo apžiūros metu surenkama anamnezė, matuojamas kraujospūdis, specialiu plaktuku lengvai paspaudžiama kelio girnelė, specialiomis adatomis dilgčiojama paciento oda jautrumo slenksčiui nustatyti, koordinacija ir pusiausvyra įvertinama.

Tam, kad specialistas gautų tikslią informaciją apie atėjusio pas jį pasitikrinti asmens sveikatos būklę, atsakant į jo klausimus būtina neurologui pateikti teisingą ir patikimą informaciją. Jei gydytojui kyla įtarimų dėl kokių nors patologijų, jis gali surašyti paskyrimą papildomiems tyrimams – pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografijai, kompiuterinei tomografijai, elektroencefalografijai, echoencefalografijai.

Prieš atliekant medicininę apžiūrą pas neurologą, patartina gerai išsimiegoti, negerti tonizuojančių gėrimų (kavos, energetinių gėrimų, eleuterokoko ar ženšenio tinktūros) ir alkoholio. Taip pat, jeigu jau vartojate kokius nors vaistus (raminamuosius, trankviliantus, migdomuosius), būtinai apie tai informuokite savo gydytoją.

Medicininė apžiūra pas otolaringologą: ką reikia žinoti ir kaip pasiruošti?

Vizito pas LOR specialistą metu apžiūrima gerklės ir nosies bei ausų gleivinė. Pasiruošimas medicininei apžiūrai su ENT specialistu susideda iš higienos procedūrų: prieš apsilankydami pas gydytoją, turite išsivalyti dantis, išvalyti natūralias gleives iš nosies ir atsargiai nuvalyti ausis vatos tamponu. Taip pat negalima skalauti nosies ir skalauti, kad specialistas galėtų paimti mėginius analizei.

Pasirengimo medicininei apžiūrai pas oftalmologą taisyklės

Gydytojas oftalmologas (oftalmologas) specialiomis lentelėmis apžiūri akių obuolius, vokų gleivinę ir akies dugną, matuoja akispūdį, tikrina paciento regėjimo aštrumą. Norint pasiruošti tyrimui, patartina prieš tai nenaudoti akių lašų. Taip pat į susitikimą turėsite atsinešti akinius ar kontaktus, jei juos nešiojate.

Moterų pasirengimas medicininei apžiūrai (vizitas pas ginekologą ir mamologą)

Artėjančios ginekologinės apžiūros perspektyva yra kas antros moters nerimo priežastis. Tai nesunkiai galima suprasti iš psichologinės pusės, nes retas kuris jaučiasi patogiai lankydamasis pas ginekologą. Tačiau kiekviena moteris turėtų suprasti, kad toks tyrimas yra sveikatos garantija ne tik jai pačiai, bet ir partneriui.

Apsilankymas pas ginekologą apima pokalbį apie seksualinės veiklos pobūdį, menstruacinį ciklą, skausmo buvimą ar nebuvimą, neaiškias išskyras ir diskomfortą. Po to atliekama apžiūra ginekologinėje kėdėje naudojant sterilią įrangą. Pasibaigus tyrimui, gydytojas paima tepinėlį laboratoriniams tyrimams.

Kad pasirengtų medicininei apžiūrai pas ginekologą, moteris turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių ir makšties prausimosi likus 2-3 dienoms iki apsilankymo pas gydytoją. Taip pat verta atsisakyti makšties žvakučių ir intymios higienos priemonių naudojimo (pastarųjų naudojimą geriau pakeisti prausimu ramunėlių nuoviru arba tiesiog šiltu vandeniu).

Per medicininę apžiūrą moterys taip pat turi kreiptis į mamologą. Vizito pas šį gydytoją metu atliekamas vizualinis pieno liaukų apžiūra ir apčiuopa, gydytoja užduoda klausimus apie galimus krūtų skausmus ir patinimą PMS metu. Jei mamologas įtaria, kad pacientė serga tam tikra liga, jis patars jai atlikti pieno liaukų echoskopiją arba mamografiją.

Vizitas pas mamologą medicininės apžiūros metu nereikalauja išankstinio pasiruošimo. Vienintelis dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra dėvėti patogius apatinius ir atsisakyti suknelės, nes apžiūrai teks ją visiškai nusivilkti (į susitikimą geriau ateiti su sijonu ir palaidine, džinsais ir megztiniu).

Medicininė apžiūra pas proktologą ar urologą (vyrams): kaip pasiruošti?

Savalaikis vizitas pas proktologą ir urologą vyrams yra toks pat svarbus, kaip ir pas ginekologą bei mamologą moterims.

Proktologo apžiūra susideda iš paciento apklausos, vizualinio išangės srities apžiūros ir išangės palpacijos. Vakare prieš medicininę apžiūrą pas proktologą rekomenduojama pasidaryti valomąją klizmą ir atsisakyti vakarienės. Jei susitikimas numatytas antroje dienos pusėje, galite pusryčiauti su labai lengvu maistu nedideliais kiekiais.

Kalbant apie urologo atliekamą medicininę apžiūrą, tai apima gydytojo atliekamą kapšelio ir varpos apžiūrą, taip pat prostatos palpaciją per išangę. Be to, gali tekti rinkti prostatos sekretą laboratoriniams tyrimams.

Pasiruošimo medicininei apžiūrai pas urologą taisyklės yra paprastos: likus 2-3 dienoms iki vizito pas gydytoją reikia susilaikyti nuo lytinių santykių, dieną prieš atlikti valomąją klizmą ir susilaikyti nuo šlapinimosi 1-1,5 val.

Pasiruošimas medicininei apžiūrai su chirurgu

Norint laiku nustatyti sužalojimus ir patologijas, būtina apsilankyti pas chirurgą. Surinkęs anamnezę, gydytojas atlieka tam tikrų kūno vietų vizualinį apžiūrą ir palpaciją, apžiūrą perkusija ir stetoskopu. Jei jam kyla įtarimų, kad pacientas serga liga, chirurgas gali nukreipti jį atlikti ultragarso ar rentgeno tyrimą.

Norėdami pasiruošti tyrimui, prieš tai turėtumėte nusiprausti po dušu ir dėvėti patogius drabužius, kuriuos galite greitai nusivilkti tyrimui.

Kaip pasiruošti dantų apžiūrai?

Dantų apžiūra padeda atpažinti ir pašalinti ėduonies, pulpitą ir kitas dantų ligas ankstyvosiose stadijose. Norint pasiruošti medicininei apžiūrai, reikia kruopščiai išsivalyti dantis ir išsiskalauti burną, o tada atsisakyti valgyti, kol nepasirodysite pas odontologą. Jei jūsų medicininė apžiūra numatyta po pietų, prieš pat apsilankymą rekomenduojama į darbą pasiimti dantų šepetėlį ir pastą, kad išsivalytų dantis.

Narkologo apžiūra: ką reikia žinoti norint tinkamai tam pasiruošti?

Vizitas pas narkologą yra privaloma medicininės apžiūros dalis vairuotojams, medicinos personalui, vaistininkui, vaistininkui, taip pat visiems darbuotojams, kurių veiklos sritis vienaip ar kitaip susijusi su mechanizmais ir prietaisais.

Narkologas apžiūros metu užduoda klausimus, siekdamas gauti bendrą informaciją apie paciento sveikatos būklę, gyvenimo ir darbo sąlygas. Tada gydytojas atlieka daugybę tyrimų, kad nustatytų vestibuliarinio aparato būklę ir pagrindines nervų sistemos funkcijas. Taip pat būtina vizualiai apžiūrėti odą ir patikrinti, ar venose nėra sušvirkštų nemedicininių injekcijų. Be to, gali prireikti atlikti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima aptikti vaistų daleles kraujyje.

Apžiūros išvakarėse turite mesti rūkyti, gerti alkoholį, vartoti stiprius vaistus. Jei esate priversti vartoti vaistus normaliai sveikatai palaikyti, prieš apžiūrą privalote apie tai informuoti savo narkologą.

Kas įtraukta į medicininį tyrimų ir diagnostinių procedūrų patikrinimą?

• Pirštų kraujo tyrimas.
• Venų kraujo analizė.
• Šlapimo analizė.
• Teplių rinkimas.
• Elektrokardiograma.
• Fluorografija.
• Mamografija.

Kur atlikti medicininę apžiūrą Sankt Peterburge?

Medicininė apžiūra atliekama tiek valstybinėse klinikose, tiek privačiose klinikose ir medicinos centruose. Abi gydymo įstaigos turi savų privalumų. Tačiau susisiekę su privačiais centrais galite tikėtis išsamesnio paslaugų spektro ir darbuotojų dėmesio. Be to, užsiregistravus medicininei apžiūrai privačioje gydymo įstaigoje, pacientui nereikia ilgai laukti savo eilės, tyrimams naudojama moderni įranga, o pats medicininis patikrinimas užtrunka daug trumpiau.

GarantMed, pasikonsultavę su aukštos kvalifikacijos specialistais, galite per trumpą laiką atlikti medicininę apžiūrą ir gauti medicininės apžiūros rezultatus į savo rankas. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su administratoriumi ir pasirinkti tinkamiausią apžiūros datą.